常用易混淆中药区别表

功效
1、祛风湿，补肝肾，强筋骨：①风湿痹痛，兼肾虚有寒者最宜②肾虚腰膝软弱，小儿行迟。
2、利水：水肿，脚气浮肿。
祛风湿，强筋骨，利水消肿。
主治病证：1、风寒湿痹，腰膝酸软。
2、水肿（尤宜心衰性水肿），小便不利。
异同
同性温归肝肾，既均能祛风湿、强筋骨，利水消肿。相异的是：香加皮源于萝摩科而有毒，长于利水消肿；五加皮源于五加科而无毒，长于补肝肾强筋骨。
性 味
苦、辛、，微寒。归肝、胆经。
甘，微寒。归肝、胃经。
功 效
解表退热，疏肝解郁，升举阳气。
退虚热，清疳热。
特 点
功善和解退热、疏肝解郁及升举阳气，即为治肝胆疾患之要药，又为治气虚下陷所常用。主治少阳寒热、感冒发热、肝郁胁痛或月经不调、中气下陷之久泻脱肛、子宫脱垂及疟（nue）疾寒热。
3—9g。解表退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙用。
性味
辛、苦，温。归脾、肺经。
苦.辛.温。归肝.胆.胃经。
辛、苦，温。归脾、肺经。
辛，苦，温。归肺、脾、胃经
苦，平，无毒。入肝、肾经。
甘、苦、平、归肝、脾经。
用法
3~9g。
3~10g，
3~10g，
3~10g
3～9g
3~9g。
枳实与枳壳
枳实
枳壳
来源
芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。
芸香科植物酸橙及其栽培变种的干燥未成熟果实。
来源
豆科植物决明的干燥成熟种子。又名草决明。
鲍科动物杂色鲍（光底石决明）或皱纹盘鲍（毛底石决明）等的贝壳。
功效
清肝明目，润肠通便。
平肝潜阳，清肝明目。
性味
甘、苦；微寒。归肝、肾、大肠经。
咸、寒。归肝经
用法
9~15g
常用量15～30g
黄芩、黄连与黄柏
黄芩
黄连
黄柏
功效
清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
清热燥湿，泻火解毒。
补虚润肺，强筋活络。
性味
味辛；苦；寒。归肺；胃经。
甘，平。归肺、肾经
用法
3—9g。入煎剂宜打碎，炒用寒性减。
常用量30～60克
注意
本品能滑肠，故脾虚便溏者忌服。
商品中的苦味牛大力，又叫大力牛，是同属植物绿花崖豆藤的圆锥状根。它的根味苦，不呈连珠状，主要产地在广东东部。其功相似。
草决明与石决明
决明子
石决明
清热燥湿，泻火解毒，退虚热。
用法
3~9g。清热多生用，安胎多炒用，清上焦可用酒炒，止血多炒炭用。
2~9g
3~9g，清热燥湿解毒宜生用，清相火退虚热宜盐水炒用，止血宜炒炭。
相同点
均苦寒，而功善清热燥湿，泻火解毒，常相须为用治湿热，火毒诸证。
区别
黄芩归肺、胆、胃、大肠经。
黄芩善清上焦热，
黄连归心、肝、胃、大肠经。
功效
破气消积，化痰除痞。
理气宽中，行滞消胀。
用法
3~9g。大剂量可用15g。
3~10g
性味
苦，辛、微寒。归脾、胃、大肠经。
苦，辛、微寒。归脾、胃、大肠经。
大蓟与小蓟
大蓟
小蓟
来源
菊科植物蓟的干燥地上部分。
菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。
功效
凉血止血，散淤消痈。
凉血止血，散淤消痈。
异同
大蓟凉血止血力较强，多用于吐血、咯血及崩漏等；小蓟则药力较弱，又能利尿，多用于尿血、血淋。
牛黄、硫磺与雄黄
牛黄
硫磺
雄黄
来源
牛科动物牛的胆结石。
天然硫磺矿的提炼加工品。
硫化物类矿物雄黄的矿石，主含二硫化二砷。
功效
清热解毒。息风止痉，化痰开窍。
外用杀虫止痒，内服壮阳通便。
解毒、杀虫、燥湿祛痰，截疟定惊。
性味
苦；凉。归肝、心经。
酸、温。有毒。归肾、大肠经。
辛、苦、温。有毒。归心、肝、胃经。
用法
用法
3~6g。入汤剂宜打碎后下。
3~9g。入丸散剂每次1.5~3g。温中止泻宜煨用。
3~6g，入汤剂宜打碎后下。
性味
辛、温。归肺、脾、胃经。
辛，温。归脾、胃、大肠经
辛、温。归脾、胃经。
陈皮、青皮、橘红、化橘红、桔核与橘络
橘皮
青皮
橘红
化橘红
*桔核*
*橘络*
来源
芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。习称陈皮。
清热解毒，凉血消斑，清肝定惊。
用 量
9—15g。
9—15g。
1.5—3g。
相同点
来源相近,均性寒,功善清热解毒、凉血，主治温病高热、温毒发斑、丹毒、痄腮、喉痹等。
区 别
1.大青叶大寒，苦，善凉血而消斑，温毒发斑最宜；又治口舌生疮等。
2.板蓝根苦泄性寒，善解毒散结利咽，大头瘟及痄腮最宜。
3.青黛咸寒，亦善凉血而消斑，除温毒发斑宜用外，又善治血热吐血、衄血；还能凉肝定惊，治肝火犯肺之咳痰带血，小儿惊风、热疳；外用能收湿敛疮，治湿疹、湿疮等。
玄参科植物地黄干燥根的炮制加工品。
性 味
甘、苦，寒。归心、肝、肾经。
甘，微温。归肝、肾经。
功 效
清热凉血，养阴生津，润肠。
养血滋阴，补精益髓。
用 法
9—30g。本品寒滑腻滞，故脾虚食少便溏及湿滞中满者忌用。
9—30g。其能膩膈碍胃，故脾胃不健者服之宜慎。宜与健脾胃药如砂仁、陈皮等同用
大青叶、板蓝根与青黛
祛风除湿，散寒止痛。
用于：1、风寒湿痹，寒湿头痛。2、心腹冷痛，寒疝腹痛。3、局部麻醉（外用）。
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。
性味
性热，味辛、苦。有大毒。
辛、苦，热；有大毒。归心、肝、肾、脾经。
辛.大热.有毒。归心.肾.脾经。
辛、甘、温。有毒。归肝、胃经。
用法
外用：调敷。【注意事项】1、该品有大毒，尤其对神经官能有一定影响，其镇痛效果主要是通过对局部神经的麻痹作用而实现。慎用！2、为医疗用毒性药品，不可内服。
芸香科植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的果皮。
芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮外层红色部分。
橘红温燥之性胜于橘皮，并兼发表散寒。
芸香科植物化州柚或柚未成熟或近成熟的干燥外层果皮。
为芸香科植物福橘或朱橘等多种橘类的种子。一般多从食品加工厂收集，洗净，晒干或炕干。
又名橘丝、橘筋，为芸香科植物橘的果皮内的筋络。
毛莨科植物乌头子根的加工品。
天南星科植物独角莲的干燥块茎。又称“禹白附”，历代本草中所用的白附子均为今之“关白附”，关白附为毛莨科植物黄花乌头的块根，其性热而毒性较大，应加于区分。
乌头是川乌和草乌的统称。而川乌和草乌是同一种系下的两种不同的植物。
功效
祛风除湿，温经止痛。
用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛、麻醉止痛。一般炮制后用。
0.2~0.5g，入丸散剂。
外用适量。
内服1~3g，炮制后入丸散。
外用适量，涂擦或烧烟熏。
内服0.05~0.1g，入丸散。
外用适量。
茯苓与土茯苓
茯苓
土茯苓
来源
多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
百合科植物光叶菝葜的干燥块茎。
功效
利水渗湿，健脾，安神。
既能渗湿利水，又能健脾宁心，凡水湿、停饮无论寒热或兼否脾虚皆宜。
功效
疏散风热，平肝明目，清热解毒。
9—15g。疏散风热多用黄菊花，平肝明目多用白菊花。
清热解毒，疏风平肝。
9—15g。外用适量。
性味
辛；甘；苦；微寒。归肝、肺经。
苦；辛；微寒。归肺、肝经。
生地与熟地
生 地 黄
熟 地
来 源
及
分 类
玄参科植物地黄的新鲜或干燥块茎。
鲜者名鲜地黄，其多汁，苦重于甘，清热凉血生津效佳，热甚伤津者多用；干者名干地黄，其质润，甘重于苦，清热力稍差而长于滋阴，阴虚血热、骨蒸潮热多用。
用法
9~15g。鲜品可用30~60g。外用鲜品适量，捣敷患处。
9~15g。鲜品可用30~60g。外用鲜品适量，捣敷患处。
性味
甘、苦，凉。归心、肝经。
甘、苦，凉。归心、肝经。
怀牛膝与川牛膝
牛膝
川牛膝
来源
苋科植物牛膝的干燥跟。习称怀牛膝。
解毒、利湿、利关节。即为治梅毒或因患梅毒服汞剂而致肢体拘挛之要药，又可治淋浊、带下、脚气、湿疮及湿疹等。
用法
10~15g，安神常以朱砂拌用。
15~60g
性味
甘、淡，平。归脾、心、肾经。
甘、淡，平。归肝、胃经。
五加皮与香加皮
五加皮
香加皮
来源
五加科植物细柱五加的干燥根皮。
萝摩科植物杠柳的干燥根皮。又称北五加皮。
姜科植物草豆蔻的干燥成熟果实。
功效
化湿行气，温中止呕。
①涩肠止泻：久泻不止。②温中行气：虚寒气滞的脘腹胀痛、食少呕吐。
温中、燥湿、行气。
均辛温，归脾胃经，功能温中行气，治脾胃寒湿气滞之脘腹胀痛、食少呕吐或泄泻等。其中，肉豆蔻兼归大肠经，温中与固涩兼具，作用偏于中下二焦，又善涩肠止泻，治虚寒久泻不止；白豆蔻兼归肺经，芳香化湿而无固涩之力，作用偏于中上二焦，又善化湿止呕，胃寒呕吐宜之。
干姜则为往年之干根茎，性热而药力较强，功专走里，善温中散寒、回阳通脉、温肺化饮，治阳虚中寒之腹痛吐泻、亡阳欲脫及痰饮咳喘。
干姜长于温脾阳，高良姜长于散胃寒；
干姜又能回阳通脉，温肺化饮，治亡阳欲脫与寒饮咳喘，而高良姜则不能。
*其他*
1.姜皮、生姜衣：味辛；性凉，行水消肿；2.生姜汁：功同生姜，但偏于开痰止呕。3.炮姜：为干姜的炮制加工品功能温中散寒，温经止血。用于脾胃虚寒，腹痛吐泻，吐衄崩漏，阳虚失血。4.煨姜：辛，温。和中止呕。适用于脾胃不和、恶心呕吐等症。