(整理)高血压用药过程中30个问题
高血压知识讲座总结
高血压知识讲座总结（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如事迹大全、条据文书、合同协议、计划总结、策划方案、规章制度、报告大全、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as a complete collection of deeds, documents, contract agreements, plan summaries, planning plans, rules and regulations, report summaries, teaching materials, essay summaries, and other sample essays. If you would like to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!高血压知识讲座总结高血压知识讲座总结10篇总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等，它可以促使我们思考，为此我们要做好回顾，写好总结。
在用药过程中要注意的几点问题
在用药过程中要注意的几点问题:1、饮酒后不能使用的药物为：头孢哌酮钠—出现戒硫醒样反应—用药期间和用药后3日不能饮酒、甲硝唑、镇静安眠药等。
2、某些药物在使用过程中不能随意中断或骤停。
如抗高血压药、糖尿病药—会出现酸中毒、发生昏迷的现象，抗癫痫药、安眠药等。
3、不能随意使用口服青霉素类药物，如阿莫西林，这可能导致过敏。
4、合理使用喹诺酮类药物，B-内酰胺类抗菌药物耐药菌引起的感染起着部分替代作用。
但同样需要合理使用，应尽量避免毒副作用的发生。
特别注意，有哮喘病史、癫痫病史的病人慎用，肝肾功能不良者及老年病人使用时应调整剂量，并密切观察。
临床抢救药品使用方法一、拟肾上腺素药1、副肾（肾上腺素）：主要用于心跳骤停，支气管哮喘，过敏性疾患。
2、正肾（去甲肾上腺素）：低血压、抗休克。
3、阿拉明（间羟胺）：上述药物效果不佳时使用。
二、中枢兴奋药1、尼可刹米（可拉明）：直接兴奋延髓呼吸中枢，主要用于中枢抑制药中毒引起的呼吸及循环衰竭。
2、山梗菜碱（洛贝林）：能选择地兴奋颈动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，主要用于新生儿室息，CO中毒引起的窒息，药物中毒，肺炎、白候等传染病引起的呼吸衰竭。
三、强心甙1、西地兰：适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的病人，适合用于以上症状心率快时。
2、毒毛K：同上，主要心率慢时使用。
四、抗高血压药1、拉贝洛尔：ɑ、ß受体阻滞作用，主要用于轻、中、重度高血压，高血压危象。
2、乌拉地尔：ɑ1受体阻断作用，降低外周阻力，兼有中枢降压作用，还能降低心脏前后负荷和肺动脉压，改善心博出量和心输出量。
用途同上。
高血压防治知识讲座范文六篇
高血压防治知识讲座范文六篇以下是为大家整理的关于高血压防治知识讲座的文章6篇 , 欢迎大家参考查阅！第一篇: 高血压防治知识讲座一、高血压的概念高血压：是指动脉血压超过正常值的异常情况。
平时说的血压包含收缩压和舒张压。
收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为高压。
舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为低压。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg)。
二、高血压标准值分期收缩压(高压)mmHg舒张压(低压)mmHg理想血压12080正常血压13085正常高限130-13985-89临界高血压141-15991-94高血压的分期: 1期140-159或(和)90-992期160-179100-1093期ge;180ge;110三、高血压的临床表现症状：按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中.记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状(二)脑部表现：头痛、头晕常见。
多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。
血压急骤升高。
剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。
(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。
肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。
尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。
出现氮质血症及尿毒症。
四、高血压的并发症(一)、脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。
(二)、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占10%。
难治性高血压治疗难点及策略-
二：排除假性难治性高血压
1，血压测量技术问题：袖带太窄，量出的血压偏高
2 ，降压药依从性不好，种类、剂量、服药时间不够 3，白大衣高血压 4，生活因素：
1）肥胖：需要较大的降压药量（肥胖造成高血压及难治 性高血压的机制：排钠障碍, 交感活性增加， 肾素-血管紧张素- 醛固酮系统激活）
2）高盐摄入（特别盐敏感患者：老年，慢性肾病 患者）
6.9%
>150mg /天
52%
高血钾：特别与ACEI类一起用，心衰患者多见，可引起死亡。
新药：依普利酮Eplerenone： 50-150mg qd，贵，38/50
已经证明降压有效，需要验证是否会减少心脑血管事件。
中性内切酶 (NEP)抑制剂
• 中性内切酶 (NEP)一种新的血管活性肽, 分解集中血管收缩肽 (血管紧张素 I ， II, 内皮素) ； 血管扩张肽(利钠肽与激肽)。
• 到 2000年代，这一概念又复兴，抗血管紧张素免疫疫苗，有2个已 经进入临床试验（Brown等： PMD3117，Clin. Sci. (Lond.) 2004，107：
167； Ambühl等：J. Hypertens. 2007, 25：63; Tissot等：Lancet 2008， 371：
-难治性高血压治疗难点及策略-
常见继发性高血压（难治性高血压中）
1）呼吸睡眠暂停综合征: 低通气指数（AHI）>10-15/分; （间断缺氧，交感激活，NO降低，氧自由基高），
2）肾实质性高血压 3）原发性醛固酮增多症（占10%）: 血压>180/110的高血压中13％是 原醛，难治高血压中占20％ 4）肾动脉狭窄（动脉硬化、大动脉炎、肾动脉肌纤维发育不良）
继发性高血压少见的原因
1）嗜铬细胞瘤 2) Cushing’s综合征， 3)甲亢， 4)主动脉缩窄， 5) 颅内肿瘤。
难治性高血压治疗难点
1) 存在不良的生活方式，如每日过量饮酒、长期频繁大量 的吸烟、嗜咸饮食、睡眠不足等
2) 医疗的顺从性差，这部分病人对自我健康的保健意识不 强，不经医生同意随意撤换药物
1）老年（>75岁）， 2）左心室肥厚 3）肥胖 ( [BMI] >30 kg/m2) 4）合并慢性肾病（血清肌酐≥1.5 mg/dL） 5) 合并糖尿病 6）钠摄入量过多 7）居住地 8）遗传危险因素
Hypertension. 2005;45:356； BMC Medical Genetics. 2005;6:4
难治性高血压治疗难点及策略--------
北京大学人民医院心脏中心 陈琦玲
主要内容
• 难治（顽固）性高血压的定义及诊治现状 • 难治性高血压治疗难点及治疗策略即
医学模式的转变
难治性高血压定义:
• 诊室血压≥ 140/90mmHg，已按最佳剂量服用≥3种降压药物(包括一 种利尿剂)，经4-8周治疗血压仍未控制的高血压患者或糖尿病、肾病患 者仍高于130/80mmHg
加其它降压药，如可乐定等
图2 选择单药或联合降压治疗流程图
注：A：ACEI或ARB；B：β受体阻滞剂；C：二氢吡啶类钙通道阻滞剂；D：噻嗪类利尿剂； α: α受体阻滞剂。 ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂； ARB：血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂；F：低剂量固定复方制剂。
高血压用药全指南（含6款联合用药方案）
高血压用药全指南（含6款联合用药方案）据我国疾控中心研究显示，我国高血压患者人数已突破3.3亿，平均每3个成人中就有1人是高血压患者。
每年约200万人的死亡与高血压有关，然而知晓率仅为42.6%。
而且近年来高血压呈现年轻化趋势！所以这些知识有必要知道！哪些症状提示可能有高血压1、头晕严重时会感觉天旋地转，两眼昏花。
2、头痛严重的患者头痛还会伴有恶心、呕吐的症状。
3、耳鸣高血压导致的耳鸣一般发生在双耳，持续声音较长，这是因为血压升高影响到内耳的血液供应。
4、睡眠障碍高血压患者容易出现失眠、爱做噩梦、易惊醒等睡眠障碍。
血压控制在多少合适？对于60周岁以下的人来说：如果没有伴随糖尿病或其他心力衰竭等心血管疾病，需要将血压降到140 /90mmHg以下；如果伴随了糖尿病、心力衰竭以及冠心病等心脑血管疾病，最好将血压降到130 /80mmHg以下。
如果是65周岁以上的老年人，血压该降到什么靶点才是合适的呢？如果没有伴随心、脑、肾靶器官损害，最好降到150 /90mmHg以下；如果伴随了靶器官损害，有冠心病、有心衰、有脑血管疾病，就要将血压控制在130 /80mmHg以下。
高血压如何用药？01西药第一类、钙通道阻滞剂（CCB）这类降压药，在我国服用人数是最多的，常用的药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平等。
它的降压作用稳定可靠，不影响糖和脂代谢，有保护靶器官作用，还有保护动脉硬化的功能。
但有一点需要注意，在有心衰的情况下，只有两种钙通道阻滞剂可以服用，一个是氨氯地平，另一个是非洛地平。
第二类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）这类药物就是我们常说的“普利”类的降压药，常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖洛普利、福辛普利等。
这类药物对靶器官有保护作用，有糖尿病和心室肥厚的病人应该将它作为首选药物。
但是，作为亚裔黄种人有一个不适用这类药物的特点，就是大约20%的病人服用的这类药物会引起咳嗽，不能耐受，这时就应换其他药物了。
关于社区高血压患者用药情况的调查分析
２０１１年１－７月；应用 ＳＰＳＳ １３．０统计软件分析，组间比较采
用
２
χ
检验。
２ 结 果
２．１ 患者基本情况 高血 压 人 数 ３８４ 人，其 中 男 １６９ 人，占
４４．０１％；女２１５人，占 ５５．９９ ％。 年 龄：５０ 岁 以 下 １２ 人，占
３．１３％；５１～６０ 岁 ９７ 人，占 ２５．２６ ％；６１～７０ 岁 １６８ 人，占 ４３．７５％；７１～８０ 岁 ８３ 人，占 ２１．６１％；８１ 岁 以 上 ２４ 人，占 ６．２５％。发病年限：１０ 年 以 下 １２６ 人 （３２．８１％），１１～２０ 年 １６５人（４２．９７％），２１～３０ 年 ５１ 人 （１３．２８％），３１～４０ 年 １９ 人 （４．９５％ ），４１ 年 以 上 ２３ 人 （５．９９％ ）。
采用高效液相色谱法直接测 定 加 替 沙 星 的 含 量，样 品 可 不经分离，方法 简 便 快 捷。 加 替 沙 星 遇 光 不 稳 定 ，在 配 制 和 贮藏时应避光。处方中加醋酸 地 塞 米 松，可 迅 速 减 少 炎 症 渗 出，增强抗炎效果，故二者配合 有 较 好 的 协 同 作 用，由 于 其 含 量较低，故不作 质 控 要 求。 薄 荷 脑 局 部 应 用 时 ，有 促 进 血 液 循环、消炎、止痒、减轻浮肿等 作 用。 二 甲 基 亚 砜 为 强 极 性 溶 媒，可使很多水溶 性 和 脂 溶 性 有 机 物 增 溶 ，与 水、醇、丙 酮 能 相混合，毒性低、渗 透 性 强，并 且 有 消 炎、镇 痛、止 痒、促 进 伤 口愈合等作用。丙二醇的刺激 性 与 毒 性 均 较 甘 油 小，黏 度 亦 较低，涂于患处 较 舒 适。 为 了 使 用 及 保 存 方 便 ，笔 者 将 复 方 加替沙星搽剂 装 于 ２０ｍｌ喷 雾 瓶 中，用 时 对 准 患 处 直 接 喷 雾 即可。
【2019年整理】高血压防治指南版
卫生部疾病控制局高血压联盟（中国）国家心血管病中心（2010年修订版全文）中国高血压防治指南（第三版）中国高血压防治指南修订委员会主任委员：刘力生副主任委员：吴兆苏朱鼎良序言高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。
国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
近年来，党和zhengfu日益重视以高血压为代表的慢性病防治工作，2009年高血压和糖尿病患者的管理作为促进基本公共卫生服务均等化的重要措施，纳入深化医疗卫生体制改革的3年实施方案，截至2010年底各地已管理3553.8万高血压患者；同时《全国高血压社区规范化管理》项目管理的50万例社区高血压患者中管理满1年患者的血压控制率达到70%。
为进一步加强我国高血压的人群防治工作，提高防治效果，我局委托国家心血管病中心和高血压联盟（中国）组织有关专家对2005年《中国高血压防治指南》（以下简称《指南》）进行修订。
修订工作以我国近年来心血管病流行病研究结果和高血压大规模随机临床试验为依据，根据中国自己的特点，参考国内外有关研究进展，经专家多次讨论，历时2年，于2010年底完稿。
2010年修订版《指南》坚持预防为主，防治结合的方针，提出符合我国人群特点的防治策略，从控制危险因素、早诊早治和病人规范化管理入手，加强对公众的健康教育和高血压的社区防治，努力提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。
2010年修订版《指南》保留了以往指南的合理部分，更新了部分观念，增加了儿童青少年高血压、继发性高血压等“特殊人群”章节。
指出应对高血压患者全面检查评估，根据患者心血管总危险度决定治疗措施。
强调高血压患者改变不良生活方式的必要性；强调长期平稳控制血压的重要性；强调降低高血压患者血压水平是减少心脑血管病的关键。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高血压用药过程中30个问题高血压患者用药时，往往担心副作用，不知道如何克服；或者觉得降压效果不佳，却又不知如何办；或者不明白医生为何给自己换药，担心药物使用错误等……请看专家如何解释您遇到的这些问题——指导专家：中山大学附属第一医院心内科教授陈国伟复旦大学附属中山医院心内科教授、心导管室主任葛均波第三军医大学大坪医院心内科教授刘光耀/副教授曾春雨第9期“专家评药”专栏，曾请专家谈选用6大类降压药的25个问题。
本期将患者在用药过程中经常遇到的30个问题，请专家进行讲评。
钙拮抗剂常用的钙拮抗剂有两类。
二氢吡啶类：硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。
非二氢吡啶类：维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。
1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗？对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说，主要指心痛定。
研究发现，心痛定可能增加血压波动，加快心率，增加靶器官损害。
因此，若需长期服用心痛定应注意监测，必要时换药。
2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗？尼莫地平会引起“肝炎”吗？应该怎样预防？由于不少钙拮抗剂在肝代谢，经肾排出，肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。
尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌，未见引起“肝炎”的报道。
3.波依定和络活喜、心痛定相比，有何不同？哪种更好？如何选择？美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定：谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。
波依定为30%～50%，络活喜70%，而心痛定低于30%。
显然，波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。
4.服用氨氯地平，时间有无讲究？饭前服还是饭后服？氨氯地平口服吸收快，每天1次，每次5毫克，餐前餐后均可。
个别人服药后出现头昏、面红，说明吸收太快，可在餐后服用。
5.某老年患者一直用尼群地平，因“中风”住院后，医生让改服尼莫地平，可不可以不换呢？尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂，但作用部位不同。
尼莫地平主要扩张脑血管，对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。
尼群地平主要扩张体循环动脉。
故应换药。
6.长期使用硝苯地平控释片，血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗？调查结果显示，此类患者只有约5.9%的血脂受到影响。
7.长期服用硝苯地平需要注意哪些问题？硝苯地平属短效钙拮抗剂。
它吸收快，血压下降快，会导致反射性心动过速，诱发心肌缺血、急性血管扩张；又因排泄快，需要每日多次服药，不能抑制清晨心血管事件的发病高峰。
所以不宜长期服用。
8.络活喜会引起心肌梗死吗？若长期服用需注意什么问题？络活喜属于第三代钙拮抗剂，属长效降压药，每日服1片即能控制24小时血压，适合轻中度高血压患者。
它不会引起心肌梗死。
但长期使用，要注意有无牙龈肿痛和足踝部水肿。
9.某老患有高血压和冠心病，用维拉帕米。
最近检查发现有左束支传导阻滞，医生让换药。
是病情严重了？还是该药副作用大？其老伴患有同样的病，是否需要换药？这跟副作用无关。
维拉帕米属非二氢吡啶类钙拮抗剂，不良反应有房室传导阻滞和抑制心功能。
该患者现有左束支传导阻滞，所以应换药。
可换血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂氨氯地平。
至于其老伴则不必更换。
10.中度高血压患者同时也有痛风，用司乐平降压是否合适？痛风的发病原因是血液中尿酸浓度过高，形成尿酸结晶沉积在组织中，引起疼痛。
司乐平是一种钙拮抗剂，虽不必担心它会引起痛风，但仍建议改用海捷亚62.5毫克，每日1次，这样既可降压又能降低血尿酸。
11.某患者服用三精司乐平2个月后，身体浮肿厉害，四肢冰冷易寒，若触及冰水，双手红肿极痒。
这是三精司乐平引起的吗？三精司乐平可引起水肿。
如果患者现在没有合并其他疾病，也没有服用其他药物，则考虑可能是司乐平引起的，建议加用氢氯噻嗪等利尿剂以减轻浮肿症状或改用其他降压药。
至于手脚冰凉等情况，可先停药，或去风湿科就诊以除外其他疾病的可能。
“普利”类这类药是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，常用的有卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。
12.服用卡托普利后，觉得头痛、眩晕，是否需要停药？停药之后，用何药呢？首先要弄清头痛、眩晕是高血压本身的症状还是药物不良反应。
若停药后血压反弹升高，头痛和眩晕反而减轻，再服卡托普利后又出现上述症状，基本可以确定为药物不良反应。
可改用其他降压药，如钙拮抗剂(氨氯地平、尼群地平)等；β受体阻滞剂(美托洛尔、阿替洛尔)等；也可改服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，如氯沙坦、缬沙坦等。
13.卡托普利不能和哪些药合用？感冒发热时能合用布洛芬吗？卡托普利应避免与保钾利尿剂和补钾制剂合用，如安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利、氯化钾等；与其他降压药合用时，注意血压不宜降得过低。
感冒发热仍可酌用布洛芬，但卡托普利降压作用可能会减低。
14.洛汀新和卡托普利有何不同？有何副作用？能否长期使用？洛汀新是苯那普利的商品名，与卡托普利同属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
但卡托普利属于短效降压药，而洛汀新属长效降压药。
故卡托普利常需每日3次服药，洛汀新却每日1次即可。
洛汀新主要副作用有咳嗽，其他少见副作用有血管神经性水肿、便秘、胃肠不适、皮疹、粒细胞减少等。
若无副作用发生，可长期使用。
15.依苏是何种药？是否会引起痛风？依苏通用名是依那普利，是血管紧张素转换酶抑制剂中的一种，降压效果好，对靶器官如心脑肾等有保护作用。
但是它也有一定副作用，常见为干咳，并不会引起痛风。
“沙坦”类这类药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，常用的有氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。
若加氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变海捷亚、代文则变复代文、安搏维则变安搏诺。
16.长期服用代文有何副作用？代文是缬沙坦的商品名，副作用较少较轻，偶有头痛、头晕、消化道症状、皮疹等。
若无副作用，可长期使用。
17.科素亚和代文、海捷亚有何不同呢？如何选择？科素亚和代文均属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
前者需经肝脏转化，而后者可直接起效。
两者虽均属长效降压药，一般每日服1次即可。
但代文降压的维持时间较科素亚长。
海捷亚是科素亚加氢氯噻嗪，即科素亚的复方降压制剂。
其优点是起效较科素亚快，降压作用更强，更适合于中度高血压患者。
利尿剂这类药常用的有双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯。
18.哪些情况考虑服用寿比山？如何服用？能否长期服用？寿比山(吲达帕胺)是一种具有钙拮抗作用的长效利尿降压药，可单药用于轻、中度原发性高血压，也可与其他降压药配伍。
开始可以每天1次，每次2.5毫克。
之后可根据血压情况进行调整。
寿比山可长期服用。
少数患者会引起眩晕、头痛、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、皮疹等。
个别患者会引起血尿酸升高，甚至诱发痛风，有的会出现低血钾，故长期服用应注意监测。
对磺胺类药物过敏、严重肝功能不全、急性脑血管意外患者不宜选用。
19.长期服用利尿药，缺钾怎么办？会产生什么现象？怎么预防？服用利尿剂若引起缺钾，患者会出现乏力、肌无力、恶心、呕吐、肠蠕动减弱、心律失常等症状。
其预防要点是服用排钾利尿剂时，应定期检测血钾，视血钾水平给予补充。
一旦产生低钾可停服排钾利尿剂，也可口服氯化钾(补达秀)或门冬氨酸钾镁纠正；严重缺钾时，则需静脉滴注氯化钾。
另外，利尿剂降压药会导致低血钾者，主要是噻嗪类排钾利尿剂。
保钾利尿剂不仅不会产生低钾，还可使血钾升高。
因此，必要时两类利尿剂合用，也可减少血钾异常。
β-受体阻滞剂这类药常用的有美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、卡维地洛(络德、达利全)。
20.服用倍他乐克出现眼痛，可换用其他何种药？有报道称长期服用倍他乐克会引起帕金森综合征，是真的吗？倍他乐克有头痛、眼痛等副作用。
遇到这种情况，可以先停服倍他乐克试试。
如果停服一段时间后，眼痛症状消失，再服用倍他乐克后，眼痛症状又出现，则说明与倍他乐克有关。
此时，患者可在医生的指导下，根据病情换成血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂等。
至于引起帕金森综合征是罕见的。
对于患者来说，不必对号入座。
“中成药”和中西结合药21.复方罗布麻会引起痛风吗？它有何副作用？复方罗布麻是一种中西药的复方制剂,其成分包括罗布麻叶、野菊花、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪和盐酸异丙嗪等。
其中的氢氯噻嗪可能引起血尿酸增高，故痛风患者不宜使用复方罗布麻。
但由于复方罗布麻中含的氢氯噻嗪量并不大，如果患者原来尿酸不高，一天只服2～3片问题不大。
如果担心，可到医院门诊检查血尿酸，不高就可继续服。
此外，本品过量使用，还可引起中枢镇静作用和低钾症状。
22.珍菊降压片好吗？有何副作用？珍菊降压片也是中西药混合的，每片含可乐定30微克，氢氯噻嗪5毫克，及野菊花、珍珠层、槐米等。
它同时具有利尿剂和中枢降压药的副作用，大剂量服用该药出现的不良反应与其所含利尿剂有关。
轻度高血压(血压140～150/90～100毫米汞柱)伴头昏痛的患者，可试用珍菊降压片。
23.某患者40岁，身高1.60米，体重70千克，饮食一直非常节制，但是体重降不下来。
现服用牛黄降压丸，自己感觉还可以，但血压并没有降下来，一直在160/100毫米汞柱。
请专家指点。
体重指数(体重÷身高2)已超过27(正常23～24)，所以该患者的高血压与肥胖有一定关系。
牛黄降压丸是中药制剂，降压效果缓和，单用是难以控制血压的。
建议该患者到医院检查一下肥胖的原因和血糖、血脂等相关危险因素，最好还需排除继发性高血压，可查肾脏、肾血管、肾上腺等。
在节食、增加运动量、减轻体重、控制危险因素的同时，推荐该患者使用钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂，先把血压降低到理想程度。
另外，也可选用复方制剂如海捷亚，每次1片，每日1次。
24.百花杜仲降压片效果如何？“服用1年今生不用再吃降压药”是否可信？这种药目前不太常用，没有大规模临床试验证实它是一个有效的降压药。
“服用1年今生不用再吃药”更不可信。
高血压不用药又会回升上去，所以不要轻信广告宣传。
其他降压药物25.利血平可长期服用吗？会出现哪些副作用？利血平不属于6类基本降压药，鉴于国情仍可应用。
它有鼻充血(鼻塞)、精神抑郁、心动过缓、消化性溃疡等副作用。
若使用过程中无上述副作用，仍可长期使用。
26.北京降压0号含有哪些成分？长期服用有何副作用？北京降压0号属复方降压药，它含利血平、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、双肼屈嗪、利眠宁。
2004年调整处方，减少了镇静成分，改名“0号降压片”。
长期服用其主要副作用来自利血平(详见上一问)；由于含有保钾利尿剂氨苯蝶啶，故要注意血钾有无升高。