医疗机构绩效考核标准(业务指标)
医疗机构绩效考核制度
医疗机构绩效考核制度医疗机构绩效考核制度是指为了提高医疗机构的绩效和管理水平，制定的一套考核标准和流程。
医疗机构绩效考核制度的实施对于提高医疗机构的工作效率、提高医疗服务的质量和满意度具有重要作用。
下面是一份关于医疗机构绩效考核制度的详细说明，包括考核内容、考核标准、考核流程等。
一、考核内容1.医疗服务质量：包括医疗技术水平、医生和护士的专业素养、患者满意度等方面的考核内容。
2.医疗资源利用：包括医疗设备的使用率、医疗人员的工作效率、药品和耗材的管理等方面的考核内容。
3.经济效益：包括医疗机构的盈利情况、医疗费用的控制等方面的考核内容。
4.基础设施建设：包括医疗机构的硬件设施、环境卫生等方面的考核内容。
5.管理水平：包括医疗机构的管理规范、信息化建设等方面的考核内容。
6.社会责任：包括医疗机构的社会服务、公益活动等方面的考核内容。
二、考核标准1.制定科学合理的指标体系：根据医疗机构的实际情况，制定一套科学合理的考核指标体系，包括具体的指标项、权重和评分标准。
2.结合行业标准和法律法规：参考相关的行业标准和法律法规，确保考核标准的合理性和公正性。
3.界定绩效考核等级：根据考核结果，将医疗机构的绩效划分为优秀、良好、一般和较差等级，为医疗机构的绩效提供客观评价。
4.建立激励和惩罚机制：根据绩效考核的结果，对表现优秀的医疗机构和个人给予奖励和激励，并对表现差的医疗机构和个人进行惩罚和督促改进。
三、考核流程1.制定年度考核计划：在每年的开始，制定医疗机构绩效考核的年度计划，包括考核的时间、地点、人员等方面的安排。
2.收集考核数据：根据指定的考核指标，收集医疗机构和个人的相关数据，可以通过问卷调查、现场检查、档案审核等方式进行。
3.进行考核评估：根据收集到的数据，对医疗机构和个人进行评估，得出相应的考核结果。
4.评估结果反馈：将考核结果及时反馈给医疗机构和个人，让其了解自身的绩效表现以及存在的问题。
5.制定改进方案：根据评估结果，医疗机构和个人制定相应的改进方案，并跟踪改进的情况。
医疗机构绩效考核规定
医疗机构绩效考核规定1. 背景医疗机构的绩效考核对于提高医疗服务质量、优化资源配置至关重要。
为了确保绩效考核的公平、公正和透明，制定本规定。
2. 考核指标绩效考核将采用以下指标进行评估：- 医疗质量：包括患者治愈率、并发症发生率等。
- 服务满意度：通过患者满意度调查等方式进行评估。
- 医疗资源使用效率：包括医疗资源使用比例、床位利用率等。
- 经济效益：包括医疗费用控制、收入增长等。
- 学术研究成果：包括论文发表、科研项目等。
3. 考核流程绩效考核将按照以下流程进行：1. 制定考核计划：明确考核指标、权重和考核周期。
2. 数据收集：医疗机构提供相关数据和证明材料，确保数据的真实性和完整性。
3. 绩效评估：根据考核指标进行评估，并给出评分和排名。
4. 反馈与改进：向医疗机构提供绩效评估结果和建议，促进改进措施的制定和执行。
4. 考核结果处理根据绩效评估结果，进行以下处理：- 优秀：给予奖励，如财政补贴、表彰等。
- 合格：继续保持，不进行特殊处理。
- 不合格：制定整改计划，限期改进，并进行监督检查。
5. 绩效考核的意义绩效考核的意义在于激励医疗机构提高服务质量和效率，优化资源配置，推动医疗事业的发展。
同时，绩效考核的公开和透明，有助于吸引患者和医疗服务提供者的信任，形成压力和动力，促进医疗机构的改进和创新。
6. 监督与评估本规定将建立监督和评估机制，确保绩效考核的执行和效果。
同时，鼓励患者和社会各界对医疗机构的绩效进行监督和评价，提供有关的反馈和建议。
7. 其他其他细节事项将根据实际需要在执行过程中进行补充和完善。
以上是医疗机构绩效考核规定的主要内容，希望能得到大家的理解和支持，共同推动医疗事业的进步与发展。
三级公立医院绩效考核指标(2020年版)
指 序号
一级指标 二级指标
标 三级指标
1
1.门诊人次数与出院人次数 比
单位
指标 属性
比值 (X:1)
定量
指标导向 监测比较
指标定义 考核年度门诊患者人次数与同期出院患者人次数之比
2
2.下转患者人次数（门急诊 、住院）
人次
定量
逐步提高↑
考核年度三级公立医院向二级医院或者基层医疗机构下转 的患者人次数，包括门急诊、住院患者。
（五）
资源效率
26
26.每百张病床药师人数
人 定量 监测比较 考核年度每百张实际开放床拥有药师人数
27
27.门诊收入占医疗收入比例 % 定量 监测比较 考核年度门诊收入占医疗收入的比例
28
28.门诊收入中来自医保基金 的比例
--
定量
监测比较
考核年度门诊收入中来自医保基金的收入占门诊收入的比 例
29
29.住院收入占医疗收入比例 % 定量 监测比较 考核年度住院收入占医疗收入的比例
DDDS
定量
逐步降低↓
Daily Doses，DDDs）分析评价抗菌药物使用强度。DDD 作为用药频度分析单位，不受治疗分类、剂型和不同人群
的限制
18
18.门诊患者基本药物处方占 比
%
定量
逐步提高↑
考核年度门诊患者处方中使用基本药物人次数占同期门诊 诊疗总人次数的比例
（三）
合理用药
19
19.住院患者基本药物使用率
吨标煤 /万元
定量
逐步降低↓
在本考核年度，“万元收入能耗支出”以“万元收入能耗 占比”表述，指医院年总能耗支出与年总收入的比值，即 每万元收入消耗的吨标煤数量
55项绩效考核指标(原版)
信用建设
52.公共信用综合评价等级
定性
计算方法：按照公共信用综合评价规范进行评价。
指标来源：国家发展改革委。
四、满意度评价
（十三）
患者满意度
53.门诊患者满意度▲
定量
计算方法：门诊患者满意度调查得分。
指标来源：国家卫生健康委。
54.住院患者满意度▲
定量
计算方法：住院患者满意度调查得分。
指标来源：国家卫生健康委。
指标来源：财务年报表。
36.资产负债率▲
定量
计算方法：负债合计/资产合计×100%（反映负债合理性，引导医院避免盲目负债扩张或经营，降低医院运行潜在风险）。
指标来源：财务年报表。
（七）
费用控制
37.医疗收入增幅
定量
计算方法：（本年度医疗收入－上一年度医疗收入）/上一年度医疗收入×100%。
指标来源：财务年报表。
定量
计算方法：医疗服务收入/医疗收入×100%。医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗收入、手术收入、药事服务收入、护理收入。
指标来源：财务年报表。
32.辅助用药收入占比
定量
计算方法：辅助用药收入/药品总收入×100%。
指标来源：医院填报。
33.人员支出占业务支出比重▲
定量
计算方法：人员支出/业务支出×100%。
定量
计算方法：门诊患者按预约时间到达医院后至进入诊室前的等待时间。
指标来源：医院填报。
24.电子病历应用功能水平分级▲
定性
计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。
指标来源：国家卫生健康委。
二、运营效率
（五）
资源效率
公立医院绩效考核(定量指标)
2.2医院边 际贡献率
5
每一元业务收 入中边际贡献 的比例，反映 医院边际贡献 对收入的能力
变动成本）/医疗收 入*100 2、变动成本包含： 绩效工资（不含财政 基本补助）、卫生材 料、药品等
将医院计算分值从高到低排 序，排名前20%的单位得5分； 排名20%以后的，每增加20个 百分点扣1分，80%以上得0分 。
适中指 标：收 支结余 为正， 收支结 余率为 0%—5% 为最优 。
医疗机 构财务 报表
计算公式涉及数据 取自京卫财-医疗 03表-收入费用总 表中医疗收入、其 他收入、财政基本 补助收入、医疗业 务成本、管理费用 、其他支出。计算 业务收支结余率时 收入与支出同步剔 除当期财政基本补 助收入影响。
余 ） / 上 年 收 支 结 同时，体现当期
余*100%。
财政基本补助收
入对医院收支结
余的效果
1.经营 风险
20 1.2资产负
债率
6
反映负债合理 性，引导医院 避免盲目负债 （负债合计/资产总 扩张或经营， 计）*100% 降低医院运行 潜在风险
资产负债率30%以下的得6分； 30%-35%得5分；35%-40%得3 分；40%以上的，每增加5个百 分点扣1分，50%以上得0分。
计算公式涉及数
据取自京卫财-
医疗03表-收入
1、收支结余率=本 费用总表“本年
年 结 余 / （ 医 疗 收 结余”，收入及
入 + 其 他 收 入 ） 支出均包括当期
*100%。
财政基本补助收
2 、 收 支 结 余 变 动 入。
率 = （ 本 年 收 支 结 总体放映医院的
余 - 上 年 收 支 结 财务运营结果。
55项绩效考核指标(原版)
定量
计算方法：（本年度门诊患者次均医药费用－上一年度门诊患者次均医药费用）/上一年度门诊患者次均医药费用×100%。门诊患者次均医药费用=门诊收入/门诊人次数。
指标来源：财务年报表。
39.门诊次均药品费用增幅▲
定量
计算方法：（本年度门诊患者次均药品费用－上一年度门诊患者次均药品费用）/上一年度门诊患者次均药品费用×100%。门诊患者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数。
（十四）
医务人员
满意度
55.医务人员满意度▲
定量
计算方法：医务人员满意度调查得分。
指标来源：国家卫生健康委。
注：
1.三级公立综合医院考核应采用上述全部考核指标。三级公立专科医院考核可根据专科特点选用部分考核指标。国家中医药局在组织对三级公立中医医院考核时，根据工作实际适当调整和补充考核指标。
2.标记“▲”的26个指标为国家监测指标，其中15个指标自动生成，9个指标由财务年报表获取，2个指标由医院填报。
指标来源：医院填报。
（三）
合理用药
16.点评处方占处方总数的比例
定量
计算方法：点评处方数/处方总数×100%。
指标来源：医院填报。
17.抗菌药物使用强度（DDDs）▲
定量
计算方法：本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100。收治患者人天数＝出院患者人次数×出院患者平均住院天数。
（十二）
信用建设
52.公共信用综合评价等级
定性
计算方法：按照公共信用综合评价规范进行评价。
指标来源：国家发展改革委。
四、满意度评价
（十三）
患者满意度
53.门诊患者满意度▲
三级公立医院绩效考核指标
三级公立医院绩效考核指标附件三级公立医院绩效考核指标一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明计算方法：门诊患者人次数/同期出1.门诊人次数与出院人次数比定量院患者人次数（急诊、健康体检者不计入）。
计算方法：本年度向二级医院或者基2.下转患者人次数（门急诊、住院）定量诊、住院）。
计算方法：日间手术台次数/同期出3.日间手术占择期手术比例定量院患者择期手术总台次数×100%。
一、医疗质量（一）功能定位4.出院患者手术占比▲定量期出院患者总人次数×100%。
计算方法：出院患者微创手术台次数5.出院患者微创手术占比▲定量/同期出院患者手术台次数×100%。
指标起原：病案首页。
计算方法：出院患者四级手术台次数6.出院患者四级手术比例▲定量/同期出院患者手术台次数×100%。
计算方法：特需医疗服务量/同期全7.特需医疗服务占比定量部医疗服务量×100%，特需医疗服务收入/同期全部医疗服务收入×100%。
计算方法：出院患者手术台次数/同层医疗机构下转患者人次数（门急指标起原：病院填报。
计算方法：手术患者并发症发生例数8.手术患者并发症发生率▲定量/同期出院的手术患者人数×100%。
计算方法：I类切口手术部位感染人9. I类切口手术部位感染率▲定量100%。
指标起原：病案首页。
计算方法：符合单病种质量控制标10.单病种质量控制▲定量准。
计算方法：大型医用装备搜检阳性数11.大型医用装备检查阳性率（二）质量安全指导病院关注医用装备的修理颐养和质量掌握，配置符合修理人员和维修检测设备。
评价内容包括但不限于：（1）配置合理维修人员和维修场地，涉及有毒有害作业应有合适的修理场合和有用防护；（2）制订急12.大型医用设备维修保养及质量控制管理定性救、生命支持类等设备的预防性维护修理计划；（3）展开日常颐养和维护，有巡检、保养、维修等相关记录及设备管理部门对临床使用部门的监管、培训记实；（4）配置必备的检测和质量控制设备，医学设备管理部门定期对设备特别是急救、生命支持类装备进行防备性保护，确保在用设备完好，有记录和标识，并对发现定量/同期大型医用装备搜检人次数×100%。
医院绩效考核 标准
医院绩效考核标准医院绩效考核是评价医院管理水平和服务质量的重要手段，它能够客观地反映医院在各项工作中的表现和成绩。
医院绩效考核标准的建立和执行，对于提高医院管理水平、优化医疗服务、提升医院整体竞争力具有重要意义。
首先，医院绩效考核标准应包括医疗质量、医疗安全、医疗服务、管理效率等多个方面。
在医疗质量方面，应考核医院的诊疗技术水平、临床路径管理、护理质量等情况；在医疗安全方面，应考核医院的医疗事故率、感染率、用药安全等情况；在医疗服务方面，应考核医院的服务态度、便民措施、患者满意度等情况；在管理效率方面，应考核医院的资源利用效率、成本控制能力、绩效考核机制等情况。
其次，医院绩效考核标准的制定应注重科学性和可操作性。
标准的制定需要充分考虑医院的实际情况和发展需求，避免过于理想化和空泛。
同时，标准的执行应具有一定的灵活性，能够根据医院的特点和发展阶段进行调整和完善，以保证考核的公平性和客观性。
再次，医院绩效考核标准的执行需要建立科学的评价体系和考核机制。
评价体系应包括定量指标和定性指标，既要注重数据的客观性和可比性，又要考虑到医院的特殊性和复杂性；考核机制应包括内部考核和外部考核相结合，既要注重自身管理和自我完善，又要接受外部监督和社会评价。
最后，医院绩效考核标准的执行需要全员参与和持续改进。
医院领导要高度重视绩效考核工作，明确考核目标和责任，营造浓厚的考核氛围；医务人员要积极配合考核工作，提高工作质量和效率；同时，医院要不断总结经验，改进工作方式，提高绩效考核的科学性和有效性。
综上所述，医院绩效考核标准的建立和执行对于医院的发展至关重要，需要全院上下共同努力，科学制定标准，严格执行考核，不断改进完善，以提高医院整体管理水平和服务质量，实现可持续发展的目标。
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34
学术水平
教学水平
医疗技术推广
1.有选派医务人员、管理人员参与支援农村、支援西部及社区工作、指导下级医院和培养卫生技术人员的；2.有选派援助人员名单、学科及援助项目等相关资料。考核不合格一项者减5分。
25
35
学术水平
科研实力
科研成果专利数
有近5年来承担各级各类科研项目，科研经费及科研成果的相关材料；有科研成果（专利数量、统计源期刊发表文章数量、省级或以上获奖奖励数量）与医院开放床位比例（如每百张开放床位）、与在册医护研人员比例（如每百名医师、或护士、或药师、或专职科研人员等）的统计资料和统计分析；有临床科研项目数量，占总项目比例及专利技术转化的相关资料；医院配套经费到位率≥80%。考核不合格一项者减2分。
职能科室：医院管理组织机构设置合理，设有办公室，人事，医务，科教，护理，门诊，财务，总务，设备，预防保健，院感，信息技术，质控，保卫等职能科室；少一个专科减1分。
10
9
资源配置
专科设置
临床科室
临床科室：能提供高水平专科服务，内科有包括心血管，呼吸，消化，血液，肾内，神经内科专科在内的8个二级分科(另2个二级分科自选)，乙等医院6个，其中1个自选；外科有包括普外科，心胸外科，神经外科，骨科，泌尿外科在内的7个二级分科(另2个专科自选)，乙等医院5个，其中1个自选；，妇产科应分设妇科，产科；儿科应设2个以上二级分科；每个二级分科有20张以上床位；乙等医院15张以上。少一个专科减1分，床位未达标减1分。
10
10
资源配置
专科设置
临床科室
医技科室：配备有与其执业诊疗科目相适应的支持系统，设置药剂科，检验科，手术室，病理科，输血科，理疗科(可与康复科合设)，放射科，超声科，消毒供应室，营养科和心电图室，脑电图室，胃镜室等医技科室。少一个专科减1分。
10
11
业务水平
服务效率
病床使用率
90%≤病床使用率≤105%
15
30
财务状况
收益指标
资产收益率
资产收益率=业务收入÷平均总资产×100%.指标反映医院资产的利用水平，引导医院加强成本核算，控制成本支出。与全市平均水平相比。
10
31
财务状况
收益指标
经费自给率
经费自给率=业务收入÷业务支出.它是业务收入与业务支出（不包括财政专项补助支出）的比率，表示医院经常性的平衡能力。经费自给率大于1说明医院经常性收支能够自给；小于1说明医院如果没有政府补助将无法生存。与全市平均水平相比。
10
12
业务水平
服务效率
病床周转次数
病床周转次数≥17次/年
10
13
业务水平
服务效率
平均住院日
平均住院日丙级≤16天；乙级≤14天；甲级≤12天
10
14
业务水平
服务效率
医疗设备使用率
医疗设备使用率与全市平均水平相比。
10
15
业务水平
服务质量
甲级病历率
甲级病历率达到或超过90%
10
16
业务水平
服务质量
10
32
财务状况
收益指标
百元固定资产业务收入
百元固定资产业务收入=业务收入÷平均占用固定资产净值（百元）；该指标说明医院平均每百元固定资产所产生的价值，反映了固定资产的利用效率，与全市平均水平相比。
10
33
学术水平
教学水平
临床医学继续教育
1.有完善的继续医学教育学分管理档，无档案或不完善扣2分。2.无继续医学教育与员工定期考核、晋职晋升挂钩，无扣2分。3.继续医学教育学分完成率≥95%的满分，每降低5%扣2分。
医院感染率
医院感染率≤10%
10
17
业务水平
服务质量
抢救成功率
急危重病人抢救成功率≥80%
10
18
业务水平
服务质量
大型X线机，CT，MRI检查阳性率
检查阳性率≥70%(不含体检)
10
19
业务水平
服务质量
无菌手术切口甲级愈合率
甲级愈合率≥97%
10
20
业务水平
服务质量
规范使用抗菌药物
有规范使用与管理抗菌药物的相关制度；抗菌药物使用符合《抗菌药物临床应用指导原则》等规范；实行三级管理，临床医师经过培训考核合格后可授予相应级别的处方权；定期开展抗菌药物临床应用检测与评估，按细菌耐药的信息调整抗菌药物使用。考核不合格一项者减2分。
10
5
资源配置
人力资源
医生床位比
医师人数与床位数之比不得低于0.3:1
10
6
资源配置
物质资源
开放床位数
实际开放床位与编制床位不一致时，按实际开放床位数计算指标，但不得低于标准规定的核定床位数。
10
7
资源配置
物质资源
设备资产总值占固定资产比
设备资产总值占固定资产≥全市平均水平
10
8
资源配置
专科设置
职能科室
15
28
财务状况
成果指标
药品收入占医药收入
药品收入占医药收入的比重=药品收入÷（医疗收入+药品收入）×100%.它是限额指标，该指标对控制以药养医，遏制药品购销不正之风，减轻病人经济负担有重要意义。与全市平均水平相比。
15
29
财务状况
成果指标
应收医疗款周转率
应收医疗款周转率=业务收入÷应收医疗款平均余额.它表明医院的病人欠费回收的速度，一般认为越高越好，因为它表明收款速度快、资金占用少、坏账损失可以减少、资金流动性高、企业偿债能力强。与全市平均水平相比。
10
25
业务水平
服务质量
三基水平
“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标；.随机抽10名住院医师或主治医师，进行体格检查、心肺复苏、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、穿脱隔离衣、换药、简易呼吸器使用、除颤技术等项目进行考核并评分；个人成绩达到80分合格，不扣分；60－80分之间的每人扣2分；59分之下的每人扣3分；
15
26
财务状况
成本指标
资产周转率
资产周转率=业务收入/固定资产，用于衡量资产利用率，比例越高越好，与全市平均水平相比。
15
27
财务状况
成果指标
资产负债率
资产负债率是指负债总额和资产总额的比率，它表示在医院资产总额中，有多少资产是通过借债而取得。通常医院的资产负债率越低，说明以负债取得的资产越少，但从经营的角度看，资产负债率过低，说明医院运用外部资金的能力差；而资产负债率过高，说明医院资金不足，依靠欠债维持，偿债风险太大。因此资产负债率应保持在一定的水平上为佳，一般来说该比率在60%～70%比较合理、稳健；达到85%及以上时，应为发出预警信号，医院应予以足够的注意。与全市平均水平相比。
15
23
业务水平
服务质量
处方合格率
处方合格率≥95%，每降低5%减少2分。
10
24
业务水平
服务质量
合理用血
建立临床输血申请、用血审核、会诊及受血知情同意制度；全血和成份输注适应症-≥90%、成份输血率≥90%；保证库存血量（周用血量50%），满足临床需要；开展自身贮血、自体输血，有质量和安全保障条件和措施。考核不合格一项者减5分。
职工对医院管理组织满意评价
管理机构满意评价
管理机构满意度
政府指令性计划完成率达到100%，每少5个百分点扣5分。
35
38
综合满意评价
患者满意评价
患者满意度
患者和社会对医疗服务满意度达≥90%。
35
39
综合满意评价
患者满意评价
患者满意度
医疗纠纷发生率低于全市平均水平。
35
40
综合满意评价
医护人员满意评价
职工满意度
序号
指标分类
二级指标
指标名称
考核标准
分值
1
资源配置
人力资源
卫生人员与编床比
卫生技术人员与编床位数之比1.15：1
10
2
资源配置
人力资源
卫生人员占比
卫生技术人员占人员总数的比例70%
10
3
资源配置
人力资源
床护比
病房实际开放床位数与病房护士比例1:0.4
10
4
资源配置
人力资源
护士占卫技人员比
护理人员占卫生技术人员总人数≥50%
25
36
学术水平
科研实力
核心期刊论文数
超过300篇，（其中核心期刊或者SCI超过20%）；乙等医院超过150篇(其中核心期刊或SCI收录期刊超过20%)；各重点专科发表在核心期刊或SCI收录期刊论文数超过4篇；各重点专科发表在核心期刊或SCI收录期刊论文数超过4篇；乙等医院超过2篇；二级分科和医技科室每科发表在公开发行的合法期刊上的论文数超过4篇；考核不合格一项者减2分。
15
21
业务水平
服务质量
单病种
有单病种过程质量等质控指标，管理临床诊疗活动；主管部门能用单病种过程质量等质控指标，监控临床诊疗质量；有专门部门和人员对单病种管理的执行情况定期检查分析及时反馈和改进。考核不合格一项者减2分。
15
22
业务水平
服务质量
临床路径
有临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室临床路径实施小组并履行相应的职责；有临床路径开发与实施的规划和相关制度，并组织落实；将临床路径与单病种质量管理工作纳入规范临床诊疗行为、加强质量管理的重要内容；有专门部门和人员对临床路径管理的执行情况定期检查分析及时反馈和改进。考核不合格一项者减2分。