静脉留置针临床应用
静脉留置针的临床应用和护理体会
静脉留置针的临床应用和护理体会篇一：静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于在患者的静脉中插入一个针头，以便输液、输血、给药或监测血流等。
它广泛应用于临床医疗中，为患者提供了便利和有效的治疗方式。
静脉留置针的主要应用包括输液和输血。
通过静脉留置针，医护人员可以将药物或液体直接注入患者的血液循环系统中，实现快速、准确的治疗。
这对于需要长时间输液、需要频繁输液或输血的患者来说尤为重要。
静脉留置针还可以用于监测患者的血流，通过观察血液回流速度和质量，了解患者的体征和病情，及时调整治疗方案。
在临床应用静脉留置针时，护理人员需要注意以下几点。
首先，选择合适的穿刺部位。
常见的穿刺部位有手背静脉、前臂静脉、股静脉等，根据患者的具体情况选择最合适的部位。
其次，护理人员需要保证穿刺部位的清洁和消毒，以防止感染。
在插入静脉留置针前，应洗手并戴上手套，使用无菌棉球或酒精棉球擦拭穿刺部位，确保无菌操作。
插入过程中，要注意维持良好的穿刺角度和深度，避免损伤血管壁。
插入完成后，需要固定好留置针，以防止脱落或移位。
在日常护理中，护理人员还需密切观察留置针的情况，及时发现并处理任何异常。
这包括检查穿刺部位有无红肿、渗液或疼痛等征象，以及观察留置针是否堵塞或漏液。
如果发现异常，应及时向医生报告并采取适当的处理措施，如更换留置针或进行适当的抗感染治疗。
此外，护理人员还应为患者提供相关的护理指导和教育。
包括告知患者留置针的作用和注意事项，如保持穿刺部位干燥和清洁，避免用力碰触留置针等。
同时，护理人员还需向患者解释留置针的拔除过程，并告知患者在留置针拔除后的护理事项，如观察穿刺部位有无出血或感染等。
总的来说，静脉留置针在临床应用中起到了重要的作用。
通过正确的使用和护理，可以提高治疗效果，减少并发症的发生。
护理人员在操作过程中要严格遵守相关操作规范和感染控制措施，为患者提供安全、有效的护理服务。
篇二：静脉留置针是一种常见的医疗器械，常用于输液、输血、给药等临床操作中。
静脉留置针在临床的应用和护理
代
护
理
静 脉 留置 针 在 临床 的 应用 和护 理
刘 小 翔
（ 江苏 省姜 堰 市溱 潼人 民医 院 江苏 姜堰 ２ ５ ０ ） ２ ５ ８
【 要】 摘 静脉 留置 针是近 年来 发展起 来 的一 项新 的护理操 作技 术 】 ， 静脉 留置针 广泛 应 用于 临床 以来 ， 以有 利于减 少长 期输 液病人 痛苦 、 护血管 、 用方便 轻护理工作者 劳动 强度 、 高工作效率 等优 点而被普遍接 受 。 而， 保 使 减 提 然 在应 用过程 中留置针也常 出现一 些不良
止 液 体 渗 入皮 下组 织 。 发现 上 述 现 象 ， 立 即 拔针 ， 新 建立 通 如 应 重 道 。 置针 留置 时 间 一般 为 ３ ｄ 正确 操 作 及 严 密观 察 护 理 可延 留 ～５ ，
长 留管 时 间 。４并 发症 的处 理 ： （） ①静 脉 炎 。 量 选 用 较 粗 大 、 尽 回流
回血 现 象 发 生 ， 到抗 凝 作 用 ＿ 。 起 ５ 】
［】 贾 长 荣 ， 永 梅 ． ５ 晁 临床 应 用 静 脉 留 置针 的 体 会［】 实 用 中 国 医 Ｊ．
药 杂 志 ， ０ ５ ５ ： ４ ２ ０ （ ）５ ．
４ 静脉 留置 后 的护 理 （） 士 在 整个 操 作 过 程 中要 严 格 执 行 无 菌 操作 技 术 ， 格 检 １护 严 【 稿 日期 】 ２ １ 一 ３ １ 收 ０Ｏ ０— １
针 插 入 肝素 帽 内调 节 速 度进 行 输 液 。 管期 间取 血 法 消 毒肝 素帽 封
后 ， 无 菌针盒 内 ， 上注 射 器先 抽２ 含封 管液 的 血液 弃去 ， 放入 接 ｍＬ 换 注 射 器 抽取 所 需 血 量 标 本 后 ， 以生 理 盐 水 或 肝素 稀 释 液 封 管 】 。 ２ 输 液 方 法 （） 择 合 适 的 留置 针 型 号 ， 装 是 否 完好 ， 否在 有 效 期 内 ， １选 包 是
浅静脉留置针的临床应用及护理体会
浅静脉留置针的临床应用及护理体会【摘要】本文主要探讨了浅静脉留置针在临床应用中的重要性和护理体会。
在介绍了研究的背景、目的和意义。
在详细阐述了浅静脉留置针的选择和使用、操作技巧、护理要点、并发症与处理方法以及注意事项。
结论部分则展望了浅静脉留置针在临床应用中的前景，总结了护理体会，并提出了未来研究的展望。
通过本文的阐述，可以更好地了解浅静脉留置针的临床应用及护理要点，提高临床护理工作的质量和效率。
【关键词】浅静脉留置针、临床应用、护理、选择、操作技巧、护理要点、并发症、处理方法、注意事项、前景、体会、展望1. 引言1.1 研究背景：研究背景：随着医疗技术的不断发展，浅静脉留置针在临床应用中扮演着越来越重要的角色。
浅静脉留置针是一种常见的静脉穿刺设备，广泛用于输液、输血、药物注射等治疗性操作。
传统的皮下静脉针虽然便捷易操作，但其留置时间有限，容易造成局部疼痛和皮肤损伤。
相比之下，浅静脉留置针具有留置时间较长、适用范围广、不易滑脱等优点，因此备受临床护理人员的青睐。
由于浅静脉留置针的操作技巧较为复杂，护理要点繁多，且存在一定的并发症风险，因此在临床使用中仍然面临挑战。
为了更好地应对这些问题，加强对浅静脉留置针的了解和掌握，提高护理质量，减少并发症发生，有必要深入探讨浅静脉留置针的临床应用及护理实践经验。
.1.2 研究目的研究目的是深入探讨浅静脉留置针在临床应用中的重要性和作用，分析其在医疗护理中的实际应用情况，总结其优势和不足之处，为进一步提高护理质量提供参考依据。
通过对浅静脉留置针的选择、使用、操作技巧、护理要点、并发症与处理方法、注意事项等方面进行细致研究，为临床医护人员提供更为全面的指导和支持，促进医护工作的规范化和标准化。
通过本研究的开展，还可以进一步提高医护人员对于浅静脉留置针的认识和了解，增强其在实际操作中的熟练程度和护理质量，为患者提供更加安全、有效的医疗护理服务。
通过研究与总结，全面了解浅静脉留置针的临床应用现状，提高其在医疗护理中的应用水平，为患者的健康和生命安全提供更加可靠的保障。
临床应用静脉留置针操作方法、注意事项、不良反应、预防措施、使用交流及护理进展
临床应用静脉留置针操作方法、注意事项、不良反应、预防措施、使用交流及护理进展静脉留置针，又称套管针，,它不仅解决了反复穿刺的痛苦，而且减轻了护士的工作量，还提高了护士的工作效率和质量。
留置套管针的流速快，24G套管针流速为1140ml/h,22G套管针流速为1980ml/h，20G套管针流速为3000ml/h，它能够满足病危病重患者在抢救时需快速补液的要求，也有利于临床用药的需求。
针对静脉留置针的操作方法、留置时间等应用情况需要做好针对性的护理，综述如下：一、静脉留置针输液操作方法静脉留置针用高级的生化物质制造，也称为套管针。
根据患者病情、治疗、年龄、血管状况等不同类型选择18 G~24 G，血管方面选择粗、直、血流量丰富、弹性好，无静脉窦，远离关节，活动方便可用于固定的血管，对能下床的病人，不建议使用下肢静脉。
协助患者采用舒服的姿势，在穿入部位10-15 cm 的位置，用纱布固定，以入针点为核心，进行皮肤消毒，6-8 cm，在穿刺之前要仔细观察留置针，并进行无菌性操作，将留置针的外套松开；操作人员左手肌肉绷绷紧，右手拇指、食指夹持针头与肌肤成15-30度的角度，用针直接扎向静脉，以较慢的进针速率，待血液回流时，将针头向外推1~2 mm，然后将外衣管慢慢推入血管，然后将止血带放松，取出针头；穿刺完成后，将肝素帽固定。
用透明的消毒薄膜将其固定于穿刺位置，以保证其更加稳固。
操作期间，要注意病人的情况，并与病人进行交流，以分散病人的注意力。
将输液管的一头与肝素帽相连，按病人的情况调整滴速，以保证病人减少不适。
二、密封技术能否正确封管对留置针的植入起着至关重要作用。
肝素是一种常见的抗凝药物，在体内和体内都有很好的抗凝效果。
正确处理可使导管放置的时机更长，避免术后的并发症。
一般情况下，在正常情况下，将3-5 ml的封闭液从肝脏盖上的注射器中缓缓注入2~3 ml，然后在推动余液边抽出注射器，让注射器中的液体完全装满（最好是在注射时有液体流出）。
静脉留置针在临床治疗中的应用
适用范围与限制
适用范围
静脉留置针适用于需要长时间进行输液治疗的患者，如危重病人、需要反复进 行血液透析的病人等。同时，在急救、手术室、麻醉等场景也广泛应用。
限制
虽然静脉留置针具有很多优点，但也有一些限制，如不适合用于有凝血功能障 碍的患者，以及需要快速输注高渗性或刺激性液体的患者。此外，留置针的维 护和管理也需要一定的专业技术和经验。
静脉留置针在临床治 疗中的应用
目录
CONTENTS
• 静脉留置针的基本介绍 • 静脉留置针的临床优势 • 静脉留置针的操作流程 • 静脉留置针的临床应用场景 • 静脉留置针的并发症与处理 • 静脉留置针的未来展望
01 静脉留置针的基本介绍
定义与特点
定义
静脉留置针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
06 静脉留置针的未来展望
技术改进与创新
新型材料研发
探索更安全、舒适、耐用 的材料，提高留置针的耐 用性和安全性。
智能化设计
开发具有自动监测、报警 功能的留置针，提高使用 过程中的安全性。
微型化设计
减小留置针的尺寸，减轻 患者的不适感，提高患者 的舒适度。
临床应用拓展
特殊疾病治疗
探索静脉留置针在特殊疾病治疗 中的应用，如肿瘤、心血管疾病
05 静脉留置针的并发症与处 理
静脉炎
总结词
静脉炎是静脉留置针使用过程中最常见的并发症之一，表现为穿刺部位血管发红、肿胀、疼痛，严重时可出现发 热和白细胞计数增高。
详细描述
静脉炎的发生与留置针的材质、型号、留置时间、穿刺技术以及患者的自身免疫力有关。处理方法包括局部热敷、 抬高患肢、更换输液部位以及使用抗炎药物等。
护理论文 静脉留置针的临床应用和护理体会
中央电大护理学专业本科生毕业论文题目静脉留置针的临床应用和护理体会姓名教育层次本科学号分校专业教学点指导教师丁一日期 2018年4月4日静脉留置针的临床应用和护理体会【摘要】目的：补充水及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
增强循环血量，改善微循环维持血压及微循环灌注量。
供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。
建立静脉通路，便于紧急情况的用药和抢救。
方法：通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。
结果：静脉留置针输液的患者大多数无不良反应，个别患者有并发症发生。
结论：静脉留置针这一新的护理技术操作逐步取代了头皮钢针，深受患者和护理人员的欢迎。
定期开展护理专业知识培训，强化安全意识，从生理和心理的角度开展护理工作。
【关键词】静脉留置针；封管液；静脉穿刺；护理体会静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。
留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。
静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。
许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
1正确留置静脉套管针1.1操作前做好患者的心理护理护理人员首先要给患者以心理安慰以、亲切诚、恳和富有同情心的语言和态度，结合专业理论，用患者能听懂的语言向患者介绍静脉留置针的一般知识，治疗原则及输液过程的注意事项，使患者从科学的角度认识。
帮助患者尽快适应，医务人员把在输液过程中可能发生的一切反应向患者解释清楚，要针对不同患者进行健康指导，护理人员在操作时尽量做到动作轻柔，减轻患者的痛苦，看到护士拿着针就哭闹不止给本配合治疗，我们通过用亲切的语言给予表扬和鼓励，与患者沟通消除其紧张心理。
护士应具有多科多、类型疾病的治疗、护理、康复和咨询工作能力，工作中应具有高度的责任心和娴熟、细致的技术操作，以亲切的语言和蔼的态度对待患者用恰当的语言回答患者的提问以消除患者存在的担心心理。
静脉留置针在临床应用的效果调查及分析
静脉留置针在临床应用的效果调查及分析背景介绍静脉留置针是一种经常用于治疗需要静脉输液、血液透析等病情严重的患者的方法。
随着医疗技术的更新换代，静脉留置针在临床应用中越来越广泛。
然而，目前对于静脉留置针的应用效果还没有得到全面的认识和掌握。
因此，本文将针对静脉留置针的应用效果进行调查和分析，给医疗工作者提供参考和建议。
调查对象和方法本次调查的对象为三甲医院的医护人员和接受过静脉留置针治疗的患者。
调查采用问卷调查和实际观察的方法，主要内容包括静脉留置针的效果、治疗过程的安全性等方面。
问卷由医疗专家和学者共同设计制作，并在多家医疗机构进行了试用和修改。
调查结果静脉留置针的效果通过对问卷的答案进行分析，静脉留置针的应用效果非常明显。
在参与调查的患者中，88%的人认为静脉留置针可以明显减轻患者的痛苦，并能够增加静脉内药物的吸收效果。
同时，在医护人员中，96%的人认为静脉留置针可以提高治疗效率，缩短病人住院时间。
静脉留置针的安全性虽然静脉留置针在临床应用中有显著的疗效，但是也有一定的安全风险。
根据调查的结果，静脉留置针的安全性问题主要表现在留置时间过长、感染率较高等方面。
患者的留置时间如果长达一周以上，将会影响患者的生活质量，并会加大阳性细菌感染的风险。
此外，患者是否正确使用留置针、留置部位清洁卫生等方面的问题也会对治疗效果产生一定的影响。
针对性建议为了进一步提高静脉留置针在临床应用中的效果和安全性，我们建议医护人员在使用静脉留置针时，应该注意病人的情况，并严格遵守操作规程。
在针对性治疗中，要根据患者的病情和生理状况来确定留置时间和留置部位。
此外，在使用留置针前，要认真向患者介绍相关的注意事项，并定期对留置部位进行检查和处理。
另外，在治疗结束后，要及时拆除留置针，并进行相应的处理和清理。
结论综合以上调查结果可以看出，静脉留置针在临床应用中有显著的疗效，但是需要注意安全问题，尤其是留置时间和部位的正确选择、感染率的控制等方面。
静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针的临床应用及护理摘要静脉留置针是一种严格的医疗器械，通常用于长期输液、营养支持、输血和静脉药物治疗。
它作为治疗的一部分，已经被广泛应用。
在使用静脉留置针时，如不遵循良好的护理方法和技巧，则可能出现各种并发症，如感染、血栓、穿刺困难等。
本文旨在探讨静脉留置针的临床应用和护理。
关键词：静脉留置针，临床应用，护理引言静脉留置针是一种医疗器械，通常用于输液、输血、营养支持和药物治疗等临床操作。
它作为治疗的一部分，已经广泛应用。
静脉留置针不仅可以减少患者的痛苦和不适，还可以方便医生和护士的疾病管理工作。
但是，不正确使用静脉留置针可能会导致感染、血栓、穿刺困难等并发症。
因此，正确的护理方法和技巧对于提高治疗效果、避免并发症非常重要。
一、静脉留置针的分类和选择静脉留置针根据几个因素可以分为不同的类型，如长度、直径、材质和进口方式等。
其中，据材料分类，常见的有金属、硅胶和聚氨酯等几种。
在选择时，应根据治疗目的、患者的年龄、药品特性、预期输注期间和预计穿刺次数等进行考虑。
1.长度静脉留置针的长度可从十余厘米到数十厘米不等，具体长度应根据患者年龄、体型、静脉情况及治疗需要来决定。
通常，成人常用的长度为35-55cm，儿童用的长度则相对较小。
2.直径静脉留置针的直径可从22G到8F不等，直径越大，通路货道越宽，药物流动速度越快。
通常情况下，药物稀释剂量较大或药品对血管壁刺激小的情况下可选用较小的直径；补液和营养等液体通常选择中等直径的针管；高浓度药物或血制品治疗时更好选择直径较大的针管。
3.材质不同材质的静脉留置针对药品性质以及人体的副作用有不同的影响。
（1）金属静脉留置针金属静脉留置针根据材质又可分为不锈钢和钛合金。
它们有较高的强度，易操作，不易产生泄漏，尤其适用于化疗等要求强抗拒性的药物治疗。
（2）硅胶静脉留置针硅胶静脉留置针具有良好的生物相容性，对血液和组织刺激性小，穿刺血液的感染影响较小，因此应用最广泛，是国际公认的优质产品。
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注 ：静脉状况
表示外周静脉 状况良好 表示外周静脉 无法穿刺
选择
输液工具选择的评估原则 临床评估
1 穿刺危险性评估 锁 骨 下 >颈 内 CCVA
Tunne le d/Por t>P-Por t/PICC>M idline >
2 穿刺感染危险性评估 多腔导管>单腔导管
CCV A>Tunne le d>PICC/M idline >Por t
为什么选管径最细、长度 最短导管？
➢ 细而短的24G留置针进入血管后漂浮在血管中 ➢ 减少对血管内皮的 机械摩擦 ➢ 降低机械性 损伤和血栓性静脉炎的发生 ➢ 从而延长留置时间
血管的选择
➢ 成人：首选前臂静脉、应用上肢的背侧和桡侧 ➢ 新生儿和儿童：选择手、足背和头皮血管 ➢ 粗直、弹性好、血流丰富 ➢ 不易滑动、易固定
22G
7#
33mL/min 常规成人输液，小而脆的静 脉，常规小儿输液
24G
51/2# 22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输
液
留置针选择
满足治疗前提下选择管径最细、长度 最短导管 建议穿刺工具具有防针刺伤的保护装置 建议穿刺工具为密闭设计，以防止血液暴露 首选聚氨酯和聚亚氨酯材质 导管的材质应为不透X射线
如何选用输液穿刺工具？
主动静脉治疗 药物、疗程
患者血管、经济 等情况进行评估
配置
&
<400 mOsm/L
400-600 mOsm/L
静脉
疗程
>10 days <10 days >1 Year <2 weeks 2-4 weeks >4 weeks
>4 weeks
疗程
当治疗持续时间可能超过6d时，应使用中 长导管或PICC
选择
• 选择工具的型号及规格 • 选择穿刺的部位及静脉
留置针型号临床选择
国际型号 国内型号 流速
适应症
18G
12#
76mL/min 快速输液，大剂量输液，常
规手术，常规输血
20G
9#
50mL/min 常规手术，常规输血，常规 成人输液
1.确 定 疗 程
2.不 确 定 估 计最长疗
1.评 估 静 脉
2.前 臂 、 肘 正中、上 3.穿 刺 史 或 目前部位
1.综 合 病 人 目 前 或 潜 在 的 输 液 状 况
2.根 据 以 上 排 列 顺 序 选 择 危 险 性 小 、经济有效的输液工具 3.根 据 右 侧 “评 估 准 则 ”确 定 输 液 工 具
密闭式（导管、延长管、直型Y型肝素帽
普通型 药壶型 防针刺伤型
普通型 防针刺伤型
开放式留置针
第一代留置针
第二代留置针
密闭式留置针
第三代留置针
（BD、贝朗安全）
第四代留置针
导管表面光滑 具有独特的弹性功能
静脉穿刺工具分类
按置入的血管 外周静脉导管 中心静脉导管
按导管的长度 短导管：≤7.5cm 中等长度导管 长导管
穿刺
• 30度角进针直刺血管，进针速度要慢，同时注 意观察回血腔
• 见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向 再进少许，以保证外套管也在静脉内
30o
送管
➢ 右手固定针芯，以针芯为支撑 ➢ 左手将外套管全部送入静脉
固定
• 以穿刺点为中心，用透明敷贴固定 • 如穿刺部位有渗血或渗液时用纱布敷料 • 无张力粘贴 • 敷料的缺口对准导管,无张力粘贴 • 捏压导管部位及整片敷料，使之充分与皮肤接触 • 延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与
血管平行
有效固定
➢ INS：不应影响观察穿刺点，可靠固定 降低并发症：静脉炎、渗出、脓肿、导管脱落
➢ 建议使用透明贴膜 ▪ 易于观察 ▪ 更换率低 ▪ 节省人力 ▪ 牢固
留置针固定
留置针使用
➢ 肝素帽消毒 ➢ 消毒剂擦拭各种接口的横切面及外周 ➢ 消毒接头时强调有一定的擦拭力量，即摩擦力，
这样才能将附着在接头粗糙表面的微生物去除
3 免疫力、皮肤完整、穿刺点
输液工具
病人目前的穿刺工具 穿刺频率 治疗方案的改变
多路液体 单腔或多腔
家庭病房
病人条件、人员配置、支持等
费用
导管费用及穿刺费 护理及日常维护费用 并 发 症 (可 能 )导 致 的 费 用
BD I NFUSI ON THERAPY SYSTEM
药物
持续刺激性药物、发疱剂、肠外营养液、 pH低于5或高于9的液体或药物，以及渗透 压大于600mOsm／L的液体等药物时，避 免使用外周静脉导管输注
静脉留置针的临床应用
留置针优点
➢ 操作简单，使用方便 ➢ 对血管刺激小，可减少液体外渗，保护血管 ➢ 减少静脉穿刺次数，减轻病人痛苦 ➢ 减轻护士工作量，提高工作效率 ➢ 提高护理技术水平，提高护理质量
留置针的广泛应用
三十多年前
欧美发达国家
十几年前
亚洲
近十年
中国
留置针种类
留置针种类
开放式（导管、针座）
消毒直径 选择血管 穿刺点 进针速度
固定 记录 保留时间
头皮针
排气
5 X 5cm 从小到大 血管一侧
快 普通胶带
无 4小时
留置针
Y型：排气 、直型：不用 8 X 8cm
粗直、血流丰富 血管上方直刺
慢 透明敷料 置管日期、操作者姓名 96小时
皮肤消毒
• 以穿刺点为中心 • 碘伏螺旋式由内向外消毒2遍 • 面积8×8㎝ • 每遍待干
不宜选择血管
关节部位、弹性差、静脉曲张、 手术侧肢体、 反复穿刺
避开静脉瓣 避免使 用下肢血管和腕关节部位桡静脉
为什么避免使用下肢静脉？
➢ 有发生血栓和血栓性静脉炎的风险 ➢ 不应作为成年人选择常规部位 ➢ 如临时使 用，应及早拔除，换用上肢静脉
留置针与头皮针应用区别
不同点 穿刺针
是否排气
>600 mOsm/L 刺激药物 化疗药物
STEP 1
<2 weeks 2-4 weeks STEP 2
STEP 3
42 2 42 2
4 2 4 36
STEP 4
6.植 入 式 Port
7.中等长度 Midline 只用于头静脉
1.治 疗 方 案
2.算 渗 透 压 , 查药物手 3.若 多 组 药 物 参考最大值
穿 刺 工具 的
静脉状况
医院输液
家庭护理
14 2 4236 236 36
1 47
2 47 236 74 236 45362 362
14 2 436 36 36 147 2 47 23 6 745 36 4536 36
合理
输液工具
IVC 1.留置针
VA
3.隧道式 Tunneled
4.PICC
5.外周植入 Port