可乐定作用机制
可乐定
作用与作用机制：可乐定口服降压作用中等偏强，降压时伴心率减慢及心输出量减少，一般不影响肾血流量及肾小球滤过率。
可乐定为中枢性α2受体激动剂，通过激活抑制性神经元，降低血管运动中枢的紧张性，使外周交感神经的功能降低而引起降压作用。
此外，近几年的研究表明，可乐定也作用于侧网状核（NRL）的咪唑啉受体（I1受体）使交感神经张力下降，外周血管阻力降低，从而产生降压作用。
而可乐定对α2受体的影响与其引起的嗜睡等副作用有关。
过大剂量的可乐定也可兴奋外周血管平滑肌上的α2受体，从而引起血管收缩，使降压作用减弱。
本品尚有降低眼压、预防偏头痛、消除吗啡成瘾等作用。
药动学：本品口服易吸收，服后 1。
5-3h血药浓度达峰值。
口服后t1/2为5.2-13h。
口服生物利用度为70.6%-81.5%。
约50%以原形从尿中排出。
药物能透过血脑屏障，蛋白结合率为20%。
降压作用在口服后约30min 开始，最大作用在2-4h，持续约6-8h。
静注后10min产生降压作用，持续约3-7h，24h内总量不宜超过0.6mg。
注意事项：常见的不良反应是口干和便秘。
其他有嗜睡、焦虑、抑郁、眩晕、血管性水肿、腮腺肿痛、浮肿、恶心、体重增加、心动过缓、轻度体位性低血压、食欲不振、欣快、头痛、眼睛刺痛、阳萎、排尿困难、乳房胀大、肢麻、皮疹和软弱乏力等。
也有短暂性血糖升高和心电图异常的报道。
伴有脑血管病、冠状动脉供血不足、精神抑郁、近期心肌梗死、雷诺病、窦房结功能低下或血栓闭塞性脉管炎等疾病患者宜慎用。
静脉注射时，在产生降压作用前可出现短暂的升压现象。
突然停药可出现停药反应，即血压突然升高，血浆儿茶酚胺可升高。
逐渐减量后再停药可防止血压反跳。
这种停药后出现的高血压可用酚妥拉明治疗。
长期应用偶可产生耐药性，加用利尿药后可纠正此现象。
故耐药性的产生可能与钠潴留有关。
注意：不可突然停药，尤其是一日量超过1.2mg时，以免引起交感神经功能亢进的停药反应。
为减少停药反应，有人建议口服剂量以不超过0.3mg/d为宜。
可乐定不宜用于高空作业或驾驶机去车辆的人员，以名因精力不集中、嗜睡而导致事故发生。
临床应用：适用治疗中度高血压，常用于其他药无效时。
降压作用中等偏强，不显著影响肾血流量和肾小球滤过率，一般用于高血压的长期治疗。
高血压急症用静脉注射，也可静脉滴注。
可乐定一般对血脂无明显影响，亦有报道可略降低部胆固醇。
口服也用于预防偏头痛，或作为治疗吗啡类镇痛药或瘾者的戒毒药。
点眼用于治疗开角型青光眼。
1。
14-盐酸可乐定片
盐酸可乐定片说明书【药品名称】通用名：盐酸可乐定片曾用名：商品名：英文名：Clonidine Hydrochloride Tablets汉语拼音：Yansuan Keleding Pian本品主要成分及其化学名称为：［2-(2，6-二氯苯基)亚氨基］咪唑烷盐酸盐其结构式为：分子式：C 9H 9C l2N 3·HCl分子量：266.56【性状】 本品为白色片【药理毒理】药理作用1. 可乐定是α受体激动剂。
2. 可乐定直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α2受体，使抑制性神经元激动，减少中枢交感神经冲动传出，从而抑制外周交感神经活动。
可乐定还激动外周交感神经突触前膜α2受体，增强其负反馈作用，减少末梢神经释放去甲肾上腺素，降低外周血管和肾血管阻力，减慢心率，降低血压。
肾血流和肾小球滤过率基本保持不变。
直立性症状较轻或较少见，很少发生体位性低血压。
3. 盐酸可乐定使卧位心输出量中度（15%~20%）减少，而不改变周围血管阻力；45°倾斜时轻度减少心输出量和周围血管阻力。
长期治疗后心输出量趋于正常，但周围血管阻力持续降低。
使用可乐定的患者大部分有心率减慢，但药物对血液动力学无影响。
4. 临床研究证实可乐定降低血浆肾素活性、减少醛固酮及儿茶酚胺分泌，但这些药理作用与抗高血压作用的确切关系并不完全清楚。
NNH NH Cl Cl5.急性使用盐酸可乐定刺激儿童和成人的生长激素释放，但长期使用不引起生长激素水平持续增高。
6.可乐定可以治疗偏头疼、痛经及绝经期潮热，但其治疗机制不明，可能通过稳定周围血管发挥作用。
可能通过抑制脑内 受体活性戒阿片瘾。
致癌、致突变及生殖毒性小鼠服用32至46倍人体最大推荐剂量的盐酸可乐定132周，无致癌事件。
3倍于人体最大推荐剂量的盐酸可乐定对兔子无致畸作用，无红细胞毒性作用。
盐酸可乐定150mcg/kg或约3倍于人体最大推荐剂量时不影响雄性或雌性小鼠的繁殖能力；但500~2000mcg/kg或10~40倍人体最大推荐剂量，影响雌性小鼠繁殖能力。
药理学简答题2
2 氢氯噻嗪的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应有哪些
3 保钾型利尿药有哪些?简述它们的作用原理及在临床应用中的特点
4 简述甘露醇的药理作用、作用机制及应用
5 论述钾通Βιβλιοθήκη 开放药的抗高血压机制 6 试述普萘洛尔降血压的作用机制，临床应用及不良反应。
(3)防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓形成：心肌梗死后用肝素可预防高危病人发生静脉血栓栓塞性疾病，并预防大块前壁心肌梗死病人发生动脉栓塞。
(4)体外抗凝：如心导管检查、体外循环及血液透析等。
肝素的不良反应主要包括自发性出血，表现为各种黏膜出血、关节腔积血和伤口出血等。老年妇女和肾衰竭病人常致出血可缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救。偶有过敏反应，如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等。长期应用可致骨质疏松和骨折。此外，还可发生短暂性的血小板减少症，孕妇应用可致早产及死胎。
10 治疗心绞痛，单一用药往往疗效不佳，联合用药可提高疗效，并降低不良反应，是治疗心绞痛的重要措施。
硝酸酯类与β受体阻断剂合用，除了两类药物潜在的作用相加外，β受体阻断剂可降低硝酸酯类所致的反射性心率加快，而硝酸酯类可降低β受体阻断剂引起的外周血管阻力增加及心室容积的扩大。
硝酸酯类与钙通道阻滞剂合用后，扩血管作用增加，硝酸酯类主要作用于静脉，钙通道阻滞剂主要扩张小动脉，且钙通道阻滞剂又有较强的扩冠脉作用，因此，此种联合合理而有效。但要注意应选择作用缓和的钙通道阻滞剂，以防加重反射性心率加快。钙通道阻滞剂与β受体阻断剂合用也是合理的选择，因二者的药动学方式互补。β受体阻断剂可降低硝苯地平引起的反射性交感神经兴奋，而后者可抑制前者引起的外周阻力增高，二者合用疗效增加，不良反应减轻。但维拉帕米与β受体阻断剂合用需注意防止心肌过度抑制
护理药理学练习题(附答案)
护理药理学练习题（附答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是（）A、减轻心脏的前、后负荷B、减慢心率C、降低心输出量D、减少心肌耗氧量E、扩张冠脉，增加心肌供氧量正确答案：A2、从护理学角度研究药理学其目的在于（）A、为指导临床合理用药提供理论基础B、可为开发新药提供实验资料与理论依据C、改善药物质量，提高疗效D、具有桥梁科学的性质E、阐明药物作用机制正确答案：A3、可产生球后视神经炎的抗结核药是（）A、乙胺丁醇B、利福平C、PASD、异烟脱E、以上都不是正确答案：A4、反复应用药物后，人体对药物的敏感性降低是因为（）A、习惯性B、耐受性C、抗药性D、依赖性E、成瘾性正确答案：B5、异丙肾上腺素治疗支气管哮喘最常见的不良反应是（）A、眼调节麻痹B、心动过速C、直立性低血压D、失眠E、腹泻正确答案：B6、治疗重症肌无力，应首选（）A、新斯的明B、琥珀胆碱C、毒扁豆碱D、阿托品E、胆碱酯酶复活药正确答案：A7、药物肝肠循环影响了药物在体内的（）A、起效快慢B、与血浆蛋白结合C、分布D、作用持续时间E、代谢快慢正确答案：D8、临床上首选利多卡因治疗（）A、窦性心动过速B、心力衰竭C、心房扑动D、心房纤颤E、急性心肌梗死患者的室性心律失常正确答案：E9、肝素抗凝作用的主要机制是（）A、直接灭活凝血因子B、激活抗凝血酶IIIC、抑制肝合成凝血因子D、激活纤溶酶原E、与血中Ca2+络合正确答案：B10、弱酸性性药物在碱性尿液中（）A、解离少，再吸收少，排泄快B、解离多，再吸收多，排泄快C、排泄速度不变D、解离少，再吸收多，排泄慢E、解离多，再吸收少，排泄快正确答案：EIK药物作用的完整概念是（）A、使机体兴奋性提高B、使机体抑制加深C、引起机体生理或生化功能的变化D、补充机体某些物质E、以上说法都不全面正确答案：C12、氯霉素在临床应用受限的主要原因是（）A、血药浓度低B、抗菌活性弱C、细菌易耐药D、严重损害造血系统E、易致过敏反应正确答案：D13、治疗手术后的腹气胀和尿潴留，应选用（）A、琥珀胆碱B、毒扁豆碱C、新斯的明D、胆碱酯酶复活药E、阿托品正确答案：C14、氯丙嗪引起的血压下降可用什么药来纠正（）A、麻黄碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、间羟胺E、以上均不是正确答案：C15、色甘酸钠预防哮喘发作的机制是（）A、直接松弛支气管平滑肌B、对抗组胺、白三烯等过敏介质C、阻止抗原与抗体结合D、稳定肥大细胞的细胞膜，抑制过敏介质释放E、具有较强的抗炎作用正确答案：D16、药物与特异性受体结合后可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于（）A、药物是否具有效应力（内在活性）B、药物的作用强度C、药物的脂/水分配系数D、药物的剂量大小E、药物是否具有亲和力正确答案：A17、治疗香豆素类药过量引起的出血宜选用（）A、鱼精蛋白B、维生素C、右旋糖酎D、维生素K正确答案：D18、可以用来预防晕动病的药物是（）A、氯丙嗪B、西咪替丁C、扑尔敏D、苯海拉明E、阿托品正确答案：D19、氯丙嗪引起的体位性低血压是由于（）A、激动BDZ受体B、阻断M胆碱受体C、阻断α肾上腺素受体D、激动DA受体E、阻断黑质-纹状体通路的D2受体正确答案：C20、硫服类抗甲状腺药物的作用机制（）A、直接拮抗已合成的甲状腺素B、抑制甲状腺腺胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺激素的合成C、使甲状腺细胞摄碘减少D、使促甲状腺激素释放减少E、抑制腺细胞增生正确答案：B21、哌仑西平属于哪一类药（）A、H1受体阻断药B、H2受体阻断药CH+-K+-ATP酶抑制药D、M受体阻断药E、解痉药正确答案：D22、毛果芸香碱不具有的药理作用是（）A、调节痉挛B、缩瞳C、眼内压降低D、腺体分泌增加E、骨骼肌收缩正确答案：E23、舒张肾及肠系膜血管作用最强的拟肾上腺素药是（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、间羟胺D、多巴胺E、麻黄碱正确答案：D24、硝酸甘油、普荼洛尔治疗心绞痛的共同作用是（）A、缩小心室容积B、减慢心率C、降低心肌耗氧量D、抑制心肌收缩性E、缩小心脏体积正确答案：C25、H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效（）A、过敏性休克B、风湿热C、过敏性结肠炎D、支气管哮喘E、过敏性皮疹正确答案：E26、药物与血浆蛋白结合率高，则药物的作用（）A、起效快B、起效慢C、维持时间长D、维持时间短E、以上均不是正确答案：C27、可乐定的降压作用机制（）A、激动突触前膜的α广受体B、激动I1-咪噗琳受体C、激动延脑腹外侧部的I咪噗琳受体及突触后膜的α2受体D、激动突触前膜的B-受体E、抑制血管紧张素转化酶正确答案：A28、抗菌活性是指（）A、抗菌药物对耐药菌的疗效B、药物抑制和杀灭病原微生物的能力C、抗菌药物的抗菌程度D、抗菌药物杀灭细菌的强度E、抗菌药物一定的抗菌范围正确答案：B29、新斯的明可用于治疗（）A、窦性心动过速B、房室传导阻滞C、室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、室颤正确答案：D30、治疗鼠疫的首选药是（）A、四环素B、青霉索C、链霉素D、红霉素E、林可霉素正确答案：C31、新斯的明治疗重症肌无力的主要机制是（）A、兴奋骨骼肌的M受体B、抑制胆碱酯酶的活性C、兴奋中枢神经系统D、促进Ca2+内流E、促进ACh的合成正确答案：B32、久用可产生成瘾性的镇咳药是（）A、苯佐那酯B、喷托维林C、可待因D、右美沙芬E、苯丙哌林正确答案：C33、从护理学角度研究药理学其目的在于（）A、阐明药物作用机制B、改善药物质量，提高疗效C、为指导临床合理用药提供理论基础D、具有桥梁科学的性质E、可为开发新药提供实验资料与理论依据正确答案：C34、强心昔治疗心衰的主要药理学基础是（）A、减慢房室传导B、降低心肌耗氧量C、正性肌力作用D、减慢心率E、使已扩大的心室容积缩小正确答案：D35、下列抗帕金森病药中通过在脑内转变为多巴胺起作用的是（）A、金刚烷胺B、左旋多巴C、苯海索D、苯海拉明E、卡比多巴正确答案：B36、与阿托品阻断M胆碱受体无关的药理作用是（）A、解除小血管痉挛B、抑制腺体分泌C、调节麻痹D、松弛内脏平滑肌E、瞳孔散大正确答案：A37、抗结核杆菌作用强，能渗透入细胞内、干酪样病灶及淋巴结杀灭结核杆菌的药物是（）A、链霉素B、对氨基水杨酸C、乙胺丁醇D、异烟脱E、卷曲霉素正确答案：B38、心源性哮喘应选用（）A、异丙肾上腺索B、氢化可的松C、麻黄素D、肾上腺素E、哌替咤正确答案：C39、肝素抗凝作用的主要机制是（）A、直接灭活凝血因子B、激活抗凝血酶IIIC、抑制肝合成凝血因子D、激活纤溶酶原E、与血中Ca2+络合正确答案：B40、糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免（）A、减少感染机会B、反馈抑制肾上腺皮质功能C、反跳现象D、诱发溃E、类肾上腺皮质功能亢进正确答案：B41、碘解磷咤解救有机磷酸酯类（农药）中毒是因为（）A、有阻断N胆碱受体的作用B、能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性C、能直接对抗乙酰胆碱的作用D、有阻断M胆碱受体的作用E、能使失去活性的胆碱酯酶复活正确答案：E42、阿司匹林预防血栓生成是由于（）A、小剂量抑制PGI2生成B、小剂量抑制磷脂酶A2C、小剂量抑制环氧酶，减少TXA2合成D、大剂量抑制TXA2生成E、以上均不是正确答案：C43、某药半衰期为9h,1日3次给药，达到稳态血药浓度的时间约需（B）A、0.5~1天B、B5-2.5天C、3~4天D、4-5天E、5~6天正确答案：B44、下列药物中对支原体肺炎首选药是（）土霉素异烟脱毗哌酸红霉素对氨水扬酸正确答案：D45、治疗室性心律失常首选的药物是（）A 、胺碘酮B 、奎尼丁C 、维拉帕米D 、普奈洛尔E 、利多卡因正确答案：A46、一次静注给药后，药物约经过几个血浆半衰期可自机体排出95%以上（）A 、1个B 、9个C 、5个D 、7个E 、3个正确答案：C47、临床上首选利多卡因治疗（）心房纤颤心房扑动窦性心动过速急性心肌梗死患者的室性心律失常心力衰竭正确答案：D48、肝药酶的特点是（） 专一性低,专一性高,专一性高,专一性高,专一性低, 活性有限,活性很强,活性很高,活性有限,活性有限, 个体差异大个体差异大个体差异小个体差异大个体差异小A 、B 、C 、 A 、 B 、 C 、 A 、 B 、 C 、正确答案：A49、口服生物利用度可反映药物吸收速度对（）A、消除的影响B、代谢的影响C、分布的影响D、药效的影响正确答案：D50、治疗阵发性室上性心动过速首选（）A、胺碘酮B、利多卡因C、维拉帕米D、苯妥英钠E、奎尼丁正确答案：B51、受体完全激动剂应该是（）A、高亲和力，高内在活性B、高脂溶性，短半衰期C、高亲和力，低内在活性D、低亲和力，低内在活性E、低亲和力，高内在活性正确答案：A52、下列何药可用于治疗心源性哮喘（）A、沙丁胺醇B、吗啡C、阿托品D、异丙肾上腺素E、肾上腺素正确答案：E53、有关异烟肺抗结核作用的叙述哪项是错误的（）A、抗结核作用强大B、穿透力强，易进入细胞内C、有杀菌作用D、结核菌不易产生耐药性E、对结核菌有高度选择性正确答案：D54、糖皮质激素诱发或加重胃溃疡的错误论点是（）A、促进胃蛋白酶分泌B、直接损伤胃粘膜C、促进胃酸分泌D、减少胃粘液生成E、减弱PGS的胃粘膜保护作用正确答案：B55、甲硝哇临床应用不包括（）A、包虫病B、阿米巴痢疾C、厌氧菌感染性疾病D、阴道滴虫病E、贾第鞭毛虫感染正确答案：A56、药物效应动力学（药效学）研究的内容是（）：A、药物的临床效果B、药物对机体的作用及其作用机制C、药物在体内的过程D、影响药物疗效的因素E、药物的作用机理正确答案：B57、毛果芸香碱降低眼压是由于（）A、阻断M受体，睫状肌松驰B、阻断M受体，瞳孔括约肌松驰C、兴奋M受体，睫状肌收缩D、兴奋M受体，瞳孔括约肌收缩E、兴奋α受体，瞳孔开大肌松驰正确答案：D58、新斯的明可用于治疗（）A、室性心动过速B、室颤C、房室传导阻滞D、窦性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案：E59、阿托品松驰平滑肌作用最明显的是（）A、胃肠道平滑肌B、胆道平滑肌C、子宫平滑肌D、支气管平滑肌E、输尿管平滑肌正确答案：A60、伴有哮喘的心绞痛病人不宜选用的药物是（）A、地尔硫卓B、硝苯地平C、哌噗嗪D、普荼洛尔E、硝酸甘油正确答案：D61、氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（）A、中枢α-肾上腺素受体B、中枢B-肾上腺素受体C、中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的DA受体D、黑质-纹状体通路中的5-HT1受体E、中枢H1受体正确答案：C62、氯丙嗪引起的体位性低血压是由于（）A、激动BDZ受体B、阻断M胆碱受体C、阻断α肾上腺素受体D、激动DA受体E、阻断黑质-纹状体通路的D2受体正确答案：C63、山在若碱可用于（）A、缓解震颤麻痹的症状B、治疗感染性休克C、治疗晕动病D、麻醉前给药E、治疗青光眼正确答案：B64、脑水肿患者降低颅内压宜首选（）A、依他尼酸B、甘露醇C、山梨醇D、吠塞米E、50%葡萄糖溶液正确答案：B65、属于α、B受体兴奋药物是（）A、间羟胺B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、肾上腺素正确答案：E66、治疗手术后的腹气胀和尿潴留，应选用（）A、阿托品B、琥珀胆碱C、胆碱酯酶复活药D、新斯的明E、毒扁豆碱正确答案：D67、用于甲状腺手术前准备，可使腺体缩小变硬、血管减少，有利于手术进行的药物是（）A、丙硫氧喀咤B、1311C、小剂量碘D、卡比马喋E、大剂量碘正确答案：E68、能直接扩张小动脉和静脉血管而用于治疗心力衰竭的药物是（）A、氢氯睡嗪B、氨苯蝶咤C、甘露醇D、乙酰噗胺E、螺内酯正确答案：A69、H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效（）A、过敏性休克B、风湿热C、过敏性皮疹D、过敏性结肠炎E、支气管哮喘正确答案：C70、奥美拉噗抑制胃酸分泌的机制是（）A、阻断M受体B、保护胃粘膜C、抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶D、促进PCE2合成E、阻断H2受体正确答案：C71、药动学研究的是（）A、药物在体内的变化B、药物作用的动态规律C、药物作用的动能来源D、药物作用强度随时间、剂量变化的消除规律E、药物在机体影响下所发生的变化及其规律正确答案：E72、阿司匹林可抑制下列何种酶（）A、磷脂酶A2B、二氢叶酸合成酶C、过氧化物酶D、环氧酶E、胆碱酯酶正确答案：D73、筒箭毒碱中毒引起呼吸肌麻痹呼吸停止宜选用的解救药物是（）A、新斯的明B、洛贝林C、尼可刹米D、钙剂E、二甲弗林正确答案：A74、药物作用的两重性是指（）A、防治作用与不良反应B、治疗作用与副作用C、预防作用与治疗作用D、原发作用与继发作用E、对症治疗与对因治疗正确答案：A75、下列药物中对骨骼肌有强大兴奋作用的是（）A、琥珀胆碱B、阿托品C、筒箭毒碱D、新斯的明E、毛果芸香碱正确答案：D76、西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是（）A、阻断M受体B、保护胃粘膜C、阻断H1D、促进PGE2合成E、阻断H2受体正确答案：E77、硝酸酯类舒张血管的作用机制是（）A、直接作用于血管平滑肌B、阻断α受体C、促进前列腺环素形成D、释放一氧化氮（NO）E、阻滞Ca2+通道正确答案：D78、可翻转肾上腺素升压作用的药物是（）A、α受体阻断药B、H1受体阻断药C、B受体阻断药D、M受体阻断药E、N受体阻断药正确答案：A79、哌仑西平属于哪一类药（）A、H1受体阻断药B、H2受体阻断药C、H+-K+-ATP酶抑制药D、M受体阻断药E、解痉药正确答案：D80、维生素K属于哪一类药物（）A、纤维蛋白溶解药B、抗高血压药C、抗凝血药D、血容量扩充药E、促凝血药正确答案：E81、脑水肿患者降低颅内压宜首选A、甘露醇B、依他尼酸C、山梨醇D、吠塞米E、50%葡萄糖溶液正确答案：A82、有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是（）A、肾上腺素B、度冷丁C、氯解磷定D、阿托品E、麻黄碱正确答案：D83、有关细菌耐药性正确的描述是（）A、细菌与药物一次接触后，对药物敏感性下降B、是细菌毒性大C、细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失D、是药物不良反应的一种表现E、是药物对细菌缺乏选择性正确答案：C84、青霉素过敏性休克时，首选何药抢救（）A、可拉明B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、肾上腺素E、葡萄糖酸钙正确答案：D85、阿司匹林的不正确的用法是（）A、加服抗酸药B、用维生素K防治出血倾向C、有水杨酸反应者静滴碳酸氢钠碱化尿液D、用于发热的病毒性感染儿童E、饭后给药正确答案：D86、下列哪种药物是主要兴奋B受体的拟肾上腺素药（）A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、心得安E、肾上腺素正确答案：B87、静脉注射治疗癫痫持续状态的首选药是（）A、苯妥英钠B、硫酸镁C、丙戊酸钠D、硫喷妥钠E、地西泮正确答案：E88、有机磷农药中毒用阿托品解救时不能消除的症状是（）A、流涎B、瞳孔缩小C、骨骼肌震颤D、心动过缓E、大小便失禁正确答案：C89、肝药酶的特点是（）A、专一性高，活性很高，个体差异小B、专一性低，活性有限，个体差异小C、专一性高，活性有限，个体差异大D、专一性高，活性很强，个体差异大E、专一性低，活性有限，个体差异大正确答案：E90、药理学是（）A、是研究药物代谢动力学的科学B、是研究药物效应动力学的科学C、是研究药物与机体相互作用及其作用规律学科D、是与药物有关的生理科学E、是研究药物的学科正确答案：C91、抗菌药物的作用机制哪项是错误的（）A、青霉素抑制转肽酶的活性阻碍细胞壁的合成.B、多粘菌素选择性与细菌细胞壁的磷脂结合使细菌细胞壁的通透性增加.C、磺胺类通过抑制二氢叶酸合成酶而阻碍细菌核算的合成.D、唾诺酮类抑制DNA多聚酶的活性.E、氨基糖首类抑制细菌蛋白质的合成正确答案：D92、西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是（）A、阻断M受体B、保护胃粘膜C、阻断H1D、促进PGE2合成E、阻断H2受体正确答案：E93、大多数脂溶性药物跨膜转运是通过（）A、胞饮B、易化扩散C、膜孔滤过D、简单扩散E、主动转运正确答案：D94、新斯的明禁用于（）A、阵发性室上性心动过速B、手术后腹气胀和尿潴留C、重症肌无力D、机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘E、筒箭毒碱中毒的解救正确答案：D95、甲状腺机能亢进症的内科治疗药物是（）A、甲苯磺丁月尿B、地塞米松C、肤轻松D、大剂量的碘剂E、丙基硫氧喀咤正确答案：E96、肝素和香豆素类可用于（）A、防治弥散性血管内凝血B、体外循环抗凝C、心血管手术D、防治脑溢血E、防治血栓栓塞性疾病正确答案：E97、久用可产生成瘾性的镇咳药是（）A、右美沙芬B、可待因C、苯丙哌林D、喷托维林E、苯佐那酯正确答案：B98、毛果芸香碱不具有的药理作用是（）A、眼内压降低B、缩瞳C、调节痉挛D、腺体分泌增加E、骨骼肌收缩正确答案：E99、药物的血浆半衰期是（）A、50%药物生物转化所需要的时间B、50%药物从体内排出所需要的时间C、药物作用强度减弱一半所需的时间D、药物从血浆中消失所需时间的一半E、血浆药物浓度下降一半所需要的时间正确答案：E 100、阿司匹林可抑制下列何种酶（）A、磷脂酶A2B、二氢叶酸合成酶C、过氧化物酶D、环氧酶E、胆碱酯酶正确答案：D。
初级药士-专业知识-药理学-抗高血压药
初级药士-专业知识-药理学-抗高血压药[单选题]1.可乐定的降压作用机制A.与激动中枢的α2受体有关B.与激动中枢的α1受体有关C.与阻断中枢的α1受体有关D.与阻断中枢的α2（江南博哥）受体有关E.与阻断中枢的β2受体有关正确答案：A参考解析：可乐定为中枢性α2受体激动剂。
掌握“抗高血压药”知识点。
[单选题]2.卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素转换酶活性C.抑制血管紧张素II的生成D.抑制β-羟化酶的活性E.阻滞血管紧张素受体正确答案：B参考解析：卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂掌握“抗高血压药”知识点。
[单选题]3.血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A.低钾血症B.血管神经性水肿C.低血糖D.血锌降低E.首剂低血压正确答案：A参考解析：血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应：1）首剂低血压；2）刺激性干咳；3）中性粒细胞减少；4）高钾血症；5）血锌降低。
掌握“抗高血压药”知识点。
[单选题]4.与卡托普利相比，氯沙坦无明显A.皮疹B.干咳C.眩晕D.低血钾E.低血压正确答案：B参考解析：氯沙坦不引起咳嗽及血管神经性水肿，与不影响缓激肽降解有关。
掌握“抗高血压药”知识点。
[单选题]5.为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是A.空腹服用B.低钠饮食C.减少首次剂量，临睡前服用D.舌下含用E.首次剂量加倍正确答案：C参考解析：哌唑嗪:将首次用量减为0.5mg，并在临睡前服用，可避免发生首剂现象。
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[单选题]6.对靶器官保护作用较好的降压药是A.胍乙啶B.利血平C.卡托普利D.肼屈嗪E.β受体阻断剂正确答案：C参考解析：临床经验认为，对靶器官保护作用比较好的药物是ACEI和长效的钙拮抗药。
AT1受体阻断药与ACEI一样具有良好的器官保护作用。
掌握“抗高血压药”知识点。
[单选题]7.可乐定的降压机制是A.激动中枢α2受体和咪唑啉I1受体B.激动外周α1受体C.影响NA释放D.扩张血管E.阻断α1受体正确答案：A参考解析：可乐定降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体、降低外周交感张力致血压下降有关。
可乐定
【药物名称】中文通用名称：可乐定英文通用名称：Clonidine其它名称：催压降、可乐宁、氯压定、血压得平、压泰生、盐酸可乐定、盐酸可乐宁、Atensina、Boehringer Ingelhei、Catapres、Catapresan、Chlofazoline、Clonidine Hydrochloride、Clonidinum、Duraclon、Tenso-Timelets【临床应用】1.用于治疗高血压。
对原发性高血压有效，也可用于高血压急症。
临床常作为二、三线降压药，与其它降压药联用可明显提高疗效。
2.也可用于偏头痛、绝经期潮热、痛经及戒断阿片瘾时快速除毒。
3.本药滴眼液用于原发性开角型青光眼及闭角型青光眼，尤适用于不能耐受缩瞳药的青光眼患者。
【药理】受体激动药，作用机制为：(1)通过激活延脑突1.药效学本药为中枢性α2肾上腺素受体，使中枢交感冲动传出减少，周围血管阻力降低，心率触后膜α2受体，使儿茶酚胺释放减少，从而降低血压，并在减慢；同时激活周围血管α2肾上腺素受体，通过负反馈机制，降压时很少发生直立性低血压。
(2)可激活α2抑制交感神经，并减少房水生成，增加房水流出，产生降眼压效果，对瞳孔大小、视力及眼调节功能均无影响。
(3)可能通过阻滞血管运动反射用于偏头痛。
(4)本药用于痛经及绝经期潮热的作用机制尚不明确，可能通过稳定周围血管发挥作用。
(5)抑制脑内α受体活性还可能有利于戒断阿片瘾。
2.药动学口服吸收率为70%-80%，生物利用度为75%-95%。
口服后半小时即产生降压作用，3-5小时血药浓度达峰值，一般为ml，可持续6-8小时。
吸收后迅速分布至各组织，组织内药物浓度比血药浓度高，能透过血-脑脊液屏障并蓄积于脑组织。
蛋白结合率为20%-40%。
吸收量中约50%在肝内经生物转化。
肾功能正常时消除半衰期为(6-23)小时，肾功能不全时为25-27小时。
40%-60%以原形于24小时内经肾排出，20%经肠肝循环由胆汁排出。
公卫执业医师药理学模拟试题(六)(B1型题)
公卫执业医师药理学模拟试题（六）（B1型题）（1-5题共用备选答案）A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药1.链霉素的主要不良反应2.卡那霉素的主要不良反应3.氯霉素易引起4.四环素类主要的不良反应5.多粘菌素可出现正确答案：1.B；2.A；3.C；4.D；5.B（6-8题共用备选答案）A.奥美拉唑B.西米替丁C.硫糖铝D.哌仑西平E.氢氧化铝6.选择性作用于消化道M1胆碱受体7.中和胃酸而降低胃内酸度8.抑制胃壁细胞H+泵，减少胃酸分泌正确答案：6.D；7.E；8.A（9-11题共用备选答案）A.支原体肺炎B.立克次体病C.螺旋体病D.恙虫病E.鼠疫9.青霉素用于10.红霉素用于11.链霉素用于正确答案：9.C；10.A；11.E（12-16题共用备选答案）A.干扰核酸合成B.破坏DNA结构与功能C.嵌入DNA干扰转录D.干扰蛋白质合成E.影响激素平衡12.环磷酰胺13.长春新碱14.氟尿嘧啶15.他莫昔芬16.柔红霉素正确答案：12.B；13.D；14.A；15.E；16.C（17-21题共用备选答案）A.正规胰岛素B.胰高血糖素C.苯乙双胍D.葡萄糖E.肾上腺皮质激素17.治疗胰岛素依赖型糖尿病的常用药物18.用于轻型、肥胖饮食控制不好的糖尿病人的治疗药物19.可用于对胰岛素耐受的糖尿病人的治疗20.老年糖尿病人服用降糖药物后出现的低血糖，可用21.使用后易出现乳酸血症的药物正确答案：17.A；18.C；19.E；20.D；21.C（22-25题共用备选答案）A.青霉素B.头孢他定C.氨苄西林D.头孢氨苄E.克拉维酸22.钩端螺旋体病选用23.对铜绿假单胞菌及革兰阳性、阴性菌均有很强抗菌作用24.伤寒、副伤寒选用25.耐药金葡菌感染选用正确答案：22.A；23.B；24.D；25.D（26-28题共用备选答案）A.糖皮质激素大剂量冲击疗法B.糖皮质激素一般剂量长期疗法C.糖皮质激素小剂量替代疗法D.糖皮质激素大剂量长期疗法E.维持量疗法26.垂体前叶功能减退27.肾病综合征28.中毒性菌痢正确答案：26.C；27.B；28.A（29-31题共用备选答案）A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量E.吸收速度29.作为药物制剂质量指标的是30.决定半衰期长短的是31.决定起效快慢的是正确答案：29.A；30.C；31.E（32-34题共用备选答案）A.酚妥拉明B.异丙肾上腺素C.酚苄明D.普萘洛尔E.噻吗洛尔32.用于去甲肾上腺素静脉滴注外漏时33.控制支气管哮喘急性发作34.用于控制甲状腺功能亢进症状正确答案：32.A；33.B；34.D（35-37题共用备选答案）A.治疗神经官能症的药物B.治疗精神分裂症的药物C.治疗躁狂症的药物D.治疗抑郁症的药物E.治疗焦虑症的药物35.氯丙嗪是36.丙米嗪是37.碳酸锂是正确答案：35.B；36.D；37.C（38-40题共用备选答案）A.促进DA神经元释放DA，抑制DA摄取B.抑制外周多巴脱羧酶，增强左旋多巴疗效C.在脑内转变为DA，补充纹状体中DA的不足D.阻断中枢胆碱受体E.兴奋中枢胆碱受体38.卡比多巴的作用是39.苯海索的作用是40.左旋多巴的作用是正确答案：38.B；39.D；40.C（41-43题共用备选答案）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺41.静脉注射药液外漏可引起局部缺血坏死42.由于可直接舒张支气管，并能消除粘膜水肿，因而常用于支气管哮喘43.可以扩张肾血管的抗休克药正确答案：41.B；42.A；43.D（44-46题共用备选答案）A.明显抑制集合管碳酸酐酶活性B.抑制髓袢升支粗段皮质部Na+、Clˉ的重吸收C.竞争性拮抗醛固酮受体D.直接抑制远曲小管对K+的分泌E.抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部Na+、Clˉ的重吸收44.是螺内酯的利尿机制45.是呋塞米的利尿机制46.是氢氯噻嗪的利尿机制正确答案：44.C；45.E；46.B（47-49题共用备选答案）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱47.加入局麻药液中延长其作用时间的是48.是伴有少尿中毒性休克的首选药49.上消化道出血止血可选用正确答案：47.A；48.D；49.B（50-52题共用备选答案）A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.变态反应50.男，30岁，因失眠，睡前服用苯巴比妥钠l00mg，第2天上午呈现宿醉现象，这属于51.女，20岁，因腹痛服用硫酸阿托品0.6mg／每天3次。
可乐定
【不良反应】常见不良反应有口干，为其作用于胆碱能神 经末梢上的α2受体，减少Ach的释放和过量唾液的分泌所 致。久用使水、钠潴留，是降压后肾小球滤过率减少的结 果。合用利尿药可克服。此外还有镇静、嗜睡、头痛、便 秘、腮腺痛、阳萎等，停药后能自行消失，少数患者在突 然停药后可出现短时的交感神经功能亢进现象。如心悸、 出汗、血压突然升高等，可能是久用后突触前膜α2受体 敏感性降低，负反馈减弱，去甲肾上腺素释放过多所致。 再用可乐定或用α受体阻断药酚妥拉明能取消之。
【作用机制】动物实验证明微量可乐定注入椎动脉或小脑延髓池均 可引起降压，但同等量作静脉注射却并不降压，据此推测，引起降 压作用的部位在中枢。通过分层切除脑组织，提示可乐定作用于延 髓并降低外周交感神经功能而降压。晚近已证明可乐定引起血压下 降的机制是激动了延髓腹外侧嘴部（rostralportion of the ventrolateral medulla）的Ⅰ1-咪唑啉受体（Ⅰ1-imidazoline receptor）,降低外周交感张力致血压下降。而其激动中枢α2受体 则是其引起镇静等副作用的原因。 此外，从动物脑中已提得内源性可乐定样物质，该物质作用于延髓 腹外侧发挥类似可乐定样的作用。另有研究证明，可乐定降压涉及 到内源性阿片肽的释放。且可乐定具有镇痛效，此效可被阿片拮抗 剂-纳洛酮所拮抗。可乐定也激动外周交感神经突触前膜的α2受体 及其相邻的咪唑啉受体，引起负反馈而减少去甲肾上腺素的释放。
可乐定 （clonidine, 可乐宁）为 咪唑类衍化
物
【药理作用】麻醉动物静脉注射可乐定后，先见血压短 暂升高，随见血压持久下降，伴有心率减慢、心输出量 减少。升压是可乐定激动外周血管α受体所致，随后的降 压则与中枢作用有关。口服给药仅见降压而无升压效， 继续服用后，外周血管阻力逐渐降低，肾血管阻力也降 低，但并不显着影响肾血流量及肾小球滤过率。 可乐定的降压作用中等偏强。它还能抑制胃肠道的分泌 和运动，因此适用于兼患溃疡病的高血压患者。 可乐定对中枢神经系统还有镇静作用，减少自发性活动， 并显著延长巴比妥类的催眠时间。
药理学主观性试题
抗高血压药1．“首剂现象”：是指哌唑嗪抗高血压在首次给予某些患者时，出现体位性低血压、心悸、昏厥等现象。
在饥饿、低盐、直立体位时较易发生，若将首次剂量改为0.5mg，并在临睡前服用，便可避免发生。
系指一些病人在初服某种药物时，由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应beta-内酰胺类抗生素1.赫氏反应四、问答题1.简述青霉素G的不良反应和其防治措施。
2.试述头孢菌素类药物的分类。
每类各举一药名并简述其作用特点。
-内酰胺酶抑制剂有哪些？ 3.beta-内酰胺类耐药性产生的机制是什么？常用4.半合成青霉素与天然青霉素相比有何优点？分别举例说明。
抗菌药物概论、化学合成抗菌药一、名词解释1.化疗指数2.耐药性3.抗菌谱4.抗菌后效应（PAE）三、问答题1.抗菌药物的分类有哪些？每类各举一药名。
2.简述抗菌药的作用机制及代表药物。
3.简述磺胺类药物的不良反应和防治措施。
4.选择新诺明（SMZ）和甲氧苄氨嘧啶（TMP）合用的药理依据是什么？5.试述氟喹诺酮类药理作用的主要特点有哪些？解热镇痛消炎药三、问答题1.常用解热镇痛药的分类，每类举一药名。
2.比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的特点。
3.吗啡、阿司匹林的镇痛作用与临床应用有何区别？M胆碱受体阻断药（作业题）二、名词解释1．调节麻痹：由于睫状肌上的M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体变得扁平，曲光度变小，视近物不清，这种现象被称为调节麻痹。
2．调节痉挛：兴奋睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，曲光度增加，视远物模糊，这种现象称调节痉挛。
四、问答题1．山莨菪碱的作用特点及主要用途是什么？2．阿托品有哪些主要用途？分别阐述其药理作用依据。
抗慢性心功能不全药三、问答题1．治疗慢性心功能不全的药物有哪几类？列出主要代表药物。
2．简述强心苷用于治疗充血性心力衰竭的药理学基础。
3．试述强心苷正性肌力作用的机制。
4．简述强心苷的不良反应及中毒的防治措施。
可乐定控释贴批文
可乐定控释贴批文可乐定是一种常见的药物，通常用于治疗焦虑和失眠等症状。
然而，随着人们对可乐定的滥用和误用，这种药物已经成为一个社会问题。
它的潜在危险性已经引起了人们的关注。
这篇文章旨在探讨可乐定的危害和反思，以及采取措施来减少它的滥用和误用。
首先，让我们看一下可乐定的作用机制。
可乐定是一种苯二氮类药物，它通过调整大脑中的神经递质来产生镇静和放松的效果。
它在治疗焦虑和失眠方面具有显著的效果。
然而，当它被滥用时，可能引起严重的副作用，甚至导致生命危险。
一些人滥用可乐定是因为他们认为它可以帮助他们放松和忘却烦恼。
他们可能会误认为可乐定是一种安全的药物，因为它是通过合法渠道获得的。
然而，事实上，长期滥用可乐定会导致严重的身体和心理健康问题。
忽视这一点，可能会给自己和他人带来无尽的痛苦。
另一方面，一些人滥用可乐定是因为他们无法控制自己的渴望。
他们可能已经形成了对可乐定的依赖，无法摆脱。
这种行为可能会导致他们的身体和心理健康长期受损。
因此，我们应该认真对待可乐定的滥用问题，并采取行动来减少它的出现。
为了解决可乐定滥用问题，我们可以采取以下措施。
首先，政府应该加强对可乐定的管控，限制其销售渠道。
其次，公众应该提高对可乐定滥用的认识和警惕，避免滥用和误用可乐定。
另外，医生和药剂师应该对患者使用可乐定给予更加详细的指导和监管，以减少滥用的风险。
除了以上措施外，我们还可以通过教育和宣传来加强对可乐定滥用问题的认识。
通过宣传教育，人们可以更加清晰地了解可乐定的作用和危害，从而自觉避免滥用这种药物。
此外，社会各界可以加强对可乐定滥用问题的关注，倡导健康的生活方式，避免使用可乐定等药物成为一种消遣方式。
综上所述，可乐定的滥用和误用已经成为一个严重的社会问题。
为了减少它的出现，我们应该采取措施加强对可乐定的管控，并加强对可乐定滥用问题的宣传教育，以提高公众的警惕。
通过这些努力，我们可以使人们远离可乐定的滥用和误用，保护他们的身心健康。
药师职称考试试题与解析-药理学-抗高血压药
药理学-抗高血压药一、A11、下列有关依那普利的叙述中不正确的是A、是一个不含巯基的前体药B、是一个含巯基的前体药C、作用较卡托普利强而持久D、抑制血管紧张素I转化酶E、主要用于各级高血压和心力衰竭2、可乐定的降压作用机制A、与激动中枢的α2受体有关B、与激动中枢的α1受体有关C、与阻断中枢的α1受体有关D、与阻断中枢的α2受体有关E、与阻断中枢的β2受体有关3、卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是A、抑制肾素活性B、抑制血管紧张素转换酶活性C、抑制血管紧张素II的生成D、抑制β-羟化酶的活性E、阻滞血管紧张素受体4、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A、低钾血症B、血管神经性水肿C、低血糖D、血锌降低E、首剂低血压5、与卡托普利相比，氯沙坦无明显A、皮疹B、干咳C、眩晕D、低血钾E、低血压6、为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是A、空腹服用B、低钠饮食C、减少首次剂量，临睡前服用D、舌下含用E、首次剂量加倍7、对靶器官保护作用较好的降压药是A、胍乙啶B、利血平C、卡托普利D、肼屈嗪E、β受体阻断剂8、可乐定的降压机制是A、激动中枢α2受体和咪唑啉I1受体B、激动外周α1受体C、影响NA释放D、扩张血管E、阻断α1受体9、硝普钠主要用于A、高血压危象B、中度高血压C、肾型高血压D、轻度高血压E、原发性高血压10、普萘洛尔降压机制不包括A、减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B、减少去甲肾上腺素释放C、抑制Ca2+内流D、减少心排出量E、中枢性降压作用11、氯沙坦降压作用原理是阻断A、α受体B、β受体C、AT1受体D、AT2受体E、I1受体12、高血压合并糖尿病或痛风者不宜选用A、卡托普利B、氢氯噻嗪C、氯沙坦D、哌唑嗪E、胍乙啶13、具有中枢性降压作用的抗高血压药物是A、哌唑嗪B、利血平C、可乐定D、卡托普利E、尼群地平14、可作为吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药的降压药是A、美加明B、哌唑嗪C、胍乙啶D、可乐定E、肼屈嗪15、高血压患者，餐后2小时血糖12.6mmol／1，尿糖(++)，血压190／120mmHg，最宜选用的降压药物是A、普萘洛尔B、依那普利C、氢氯噻嗪D、尼莫地平E、缬沙坦16、患者男性，46岁。