临床助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷14(题后含答案及解析)
临床助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷14 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 男，32岁。经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛。最可能的诊断为
A．胃溃疡
B．十二指肠球部溃疡
C．慢性胃炎
D．胃黏膜脱垂症E．十二指肠壅积症
正确答案：B
2． 男，30岁。被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为
A．10％
B．20％
C．30％
D．40％E．50％
正确答案：D
3． 女，16岁。发热20天，关节疼痛，在当地查血常规发现血小板减少，诊断为血小板减少性紫癜。查体发现全身有散在的出血点，做免疫学检查抗核抗体阳性，尿蛋白(++)。该患者最可能的诊断是
A．血小板减少性紫癜
B．系统性红斑狼疮
C．过敏性紫癜
D．肾病综合征E．急性肾炎
正确答案：B
4． 女，38岁。头部受伤昏迷约50分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是
A．肢体单瘫或偏瘫
B．同向偏盲
C．嗅觉丧失
D．癫痫E．颈项强直
正确答案：B
5． 男，36岁。反复咳嗽、咳痰4年。多于上呼吸道感染后发生，脓性痰，有时痰中带血，常伴发热。期间3次胸部X线片检查均为右下肺炎，经抗感染治疗可好转。本次上感后再次出现咳嗽，少量脓性痰。查体：右下肺可闻及中小水泡音。为明确诊断，首选的检查是
A．痰找抗酸杆菌
B．支气管镜
C．痰找癌细胞
D．胸部CTE．痰培养+药敏
正确答案：D
解析：根据患者青年男性，反复发作的咳嗽，脓痰，痰中带血，查体：右下肺可闻及中小水泡音，考虑为支扩，首选检查是胸部CT。
6． 女，50岁。因腹痛入院。初步诊断考虑急性继发性腹膜炎，行内科治疗并观察病情变化，目前已经观察10小时。出现下述情况应考虑手术治疗，除了
A．呼吸性碱中毒
B．腹腔积液增多
C．出现休克
D．腹痛进行性加重E．病因诊断不明
正确答案：A
解析：代谢性碱中毒不是继发性腹膜炎的手术适应证，其余四项均为手术适应证。
7． 男，58岁。频繁头痛、心悸发作1个月。饮酒史20余年。查体：心率85次／分，呼吸13次／分，血压165/100mmHg，给予氢氯噻嗪治疗的药理学依据是
A．应用早期通过利尿作用减少血容量而降压
B．长期应用通过利尿作用减少血容量而降压
C．主要通过扩张血管而降压
D．应用早期通过阻断钙通道而降压E．长期应用通过阻断钙通道而降压
正确答案：A
解析：利尿剂通过排钠利尿，造成体内钠离子和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少而降压，这是用药初期及短期应用高效利尿药的降压机制。
8． 男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmi-Ig，体温38℃。腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A．腹壁挫伤
B．腹膜后血肿
C．肝破裂1级
D．小肠破裂E．右肾挫伤
正确答案：D
解析：空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎征象。常为持续性剧烈疼痛，恶心呕吐较常见。有明显的腹部疼痛、肌紧张和反跳痛，腹式呼吸受限或消失。胃肠破裂者肝浊音界可缩小或消失，细菌腹膜炎引起肠麻痹时，则腹胀明显，肠鸣音消失和肛门停止排气。
9． 女，14岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件(一)。最可能的诊断是
A．黄体功能不全
B．黄体萎缩不全
C．无排卵型功能失调性子宫出血
D．子宫内膜息肉E．子宫粘膜下肌瘤
正确答案：C
解析：无排卵型功能失调性子宫出血临床表现为月经周期及经期紊乱，检查子宫附件无器质性病变。
10． 某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是
A．髋关节结核
B．髋关节脱位
C．髋关节骨折
D．股骨干骨折E．股骨颈骨折
正确答案：B
解析：髋关节脱位的临床表现：①有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；②患肢缩短，患肢呈屈曲，内收，内旋畸形并弹性固定。由此可以确诊。
11． 女性，45岁。反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是
A．十二指肠憩室
B．幽门梗阻
C．十二指肠梗阻
D．小肠梗阻E．食管裂孔疝
正确答案：B
解析：呕吐物为宿食，不含胆汁，有胃型，为高位梗阻，病变部位在幽门。
12． 男性，20岁。被刀刺伤，当你赶到现场见病人神志清，血压脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下7肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是
A．吸氧
B．输液
C．用无菌敷料包扎创口
D．立即行胸腔闭式引流E．胸腔穿刺
正确答案：C
解析：患者为外伤所致开放性气胸，治疗应为包扎伤口，成为闭合性气胸再行胸腔闭式引流。
13． 枕左前位胎头进入骨盆人口时其衔接的径线是
A．双顶径
B．双颞径
C．枕下前囟径
D．枕额径E．枕颏径
正确答案：D
解析：枕额径又称前后径，胎头以此径进入骨盆腔后，变胎头枕额径为枕下前囟径。
14． 男，28岁。查血压21．3／12．6 kPa(160／95mmHg)，Hb 85g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个／HP，BUN 10mmol／L，Cr220 lxmol／L。对该患者不宜采取
A．低蛋白饮食
B．高蛋白饮食
C．低钠饮食
D．根据尿量多少适当限水E．低磷饮食
正确答案：B
解析：在肾小球性疾病急性期应给与低钠饮食，肾功能正常者不需要限制蛋白质人量出现氮质血症时应该限制蛋白，并且应该根据尿量多少适当限制水的摄入。
15． 诊断进行性血胸，错误的是
A．Hb、RBC反复测定呈进行性下降
B．经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降
C．脉快、血压持续下降
D．胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大E．胸腔引流连续3小时总量达200ml
正确答案：E
解析：诊断进行性血胸的内容之一是闭式胸腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml。
16． 女性，50岁。B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是
A．急性胃炎
B．急性十二指肠炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎E．急性阑尾炎
正确答案：C
17． 女，30岁。平时月经周期25～35天，经量多。检查：宫颈重度糜烂。最适合该妇女的避孕方法是
A．安全期
B．阴茎套
C．阴道隔膜
D．宫内节育器E．口服短效避孕药
正确答案：E
解析：因患者经量多，宫颈重度糜烂，故不能用B、C，A的避孕效果不可靠，宫颈重度糜烂不宜放节育器。故选E。
18． 6月女婴，因贫血住院，实验检查血清叶酸<3lg／L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服
A．VitB2
B．VitD
C．VitC
D．VitAE．VitF
正确答案：C
19． 男，45岁。颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。最有效的治疗是( )
A．长期抗甲状腺药物治疗
B．手术治疗
C．放射治疗
D．甲状腺素治疗E．中医治疗
正确答案：B
解析：甲亢的手术适应证，：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺瘤；抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
20． 男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是( )
A．脊髓灰质炎
B．吉兰一巴雷综合征
C．周期性瘫痪
D．重症肌无力E．急性脊髓炎
正确答案：E
解析：急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，在10～19岁和30～39岁有两个发病高峰。急性起病，起病时可有低热，病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感；亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍，感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，结合题干，该患者最可能考虑为急性脊髓炎。
21． 女，40岁。闭经、泌乳半年，磁共振发现垂体1．5cm×1．0cm占位病变。需要进行的激素检查中，不包括的是( )
A．促甲状腺激素
B．生长激素
C．催产素
D．泌乳素E．促肾上腺皮质激素
正确答案：C
解析：垂体分泌的激素包括：促甲状腺激素、生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促黄体激素和促卵泡激素。催产素是大脑下视丘“室旁核”与“视上核”神经元分泌。
22． 男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1．5小时引流出血性液体500ml。查体：P120次／分，BP100／75mmHg。此时最重要的处理方法是( )
A．输注全血
B．静脉滴注多巴胺
C．开胸止血
D．快速补液E．继续观察
正确答案：E
解析：胸腔闭式引流后，引流血量每小时超过200ml，连续3小时以上，称为进行性血胸。
23． 男，70岁。进行性排尿困难3年，伴尿失禁2天。此尿失禁为( )
A．充盈性尿失禁
B．压力性尿失禁
C．真性尿失禁
D．混合性尿失禁E．急迫性尿失禁
正确答案：A
解析：充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻(尿道狭窄、前列腺增生)和膀胱收缩
临床助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷13(题后含答案及解析)
临床助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷13 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 男，32岁。经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛。最可能的诊断为
A．胃溃疡
B．十二指肠球部溃疡
C．慢性胃炎
D．胃黏膜脱垂症E．十二指肠壅积症
正确答案：B
2． 男，30岁。被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为
A．10％
B．20％
C．30％
D．40％E．50％
正确答案：D
3． 男，50岁。既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成。应诊断为
A．慢性活动性肝炎
B．慢性持续性肝炎
C．代偿期肝硬化
D．肝淤血E．多囊肝
正确答案：C
4． 冠心病患者突感心悸。胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示：心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为
A．心房扑动
B．心房颤动
C．多发性室性期前收缩
D．阵发性室上性心动过速E．阵发性室性心动过速
正确答案：E
5． 类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛。未经治疗，血、尿、便及肝肾功能检查正常。首选方案是
A．一种NSAIDs（非甾体抗炎药）
B．两种NSAIDs联用
C．慢作用药
D．慢作用药加NSAIDsE．慢作用药加糖皮质激素
正确答案：D
6． 女，23岁。腹胀、腹痛3个月，近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1．018，蛋白定量37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞0．80。HBsAg(+)，肝功能正常。最可能的疾病是
A．结核性腹膜炎
B．卵巢囊肿
C．肝硬化并结核性腹膜炎
D．肝硬化并自发性腹膜炎E．腹膜癌
临床助理执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷1(题后含答案及解析)
临床助理执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是
A．慢性胃炎急性发作
B．胃癌
C．十二指肠溃疡并幽门梗阻
D．胃淋巴瘤E．胃息肉
正确答案：B
2． 男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张，迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（一），交通静脉瓣膜功能试验（一）。该患者最可能的诊断是
A．动静脉瘘
B．单纯性下肢静脉曲张
C．血栓性浅静脉炎
D．血栓闭塞性脉管炎E．下肢深静脉血栓形成
正确答案：B
3． 男，35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围
A．25cm的区域
B．20cm的区域
C．10cm区域
D．30cm的区域E．15cm的区域
正确答案：E
4． 男，28岁。阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为
A．心房扑动
B．窦性心动过速
C．心房颤动
D．阵发性室上性心动过速E．阵发性室性心动过速
正确答案：D
5． 男，4岁。发热，咳脓痰2周，体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为
A．克雷伯杆菌
B．厌氧菌
C．肺炎球菌
D．大肠杆菌E．葡萄球菌
正确答案：E
6． 女，40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规：Hb100g/L，WBC4．0×109/L，Plt23×109/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞增多伴成熟障碍，首先的治疗措施是
中医助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷6(题后含答案及解析)
中医助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷6 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 患者，男，28岁。近3年来，反复发生精神兴奋，登高而歌，弃衣而走，无理吵闹，每次发作持续数分钟，间歇期一切如常，但对发作毫无记忆。其可能是癫痫的哪种类型：
A．大发作
B．失神小发作
C．局限性发作
D．精神运动性发作E．癫痫持续状态
正确答案：D
2． 患者心悸而痛，胸闷、汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝。其证候是：
A．心血瘀阻
B．心肾阴虚
C．心肾阳衰
D．寒凝心脉E．气阴两虚
正确答案：C
3． 患者平时情绪急躁：心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，便秘，发作时昏仆，抽搐吐涎，两目上视，如作猪羊叫声，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选：
A．一阴煎
B．至宝丸
C．苏合香丸
D．龙胆泻肝汤合涤痰汤E．定痫丸
正确答案：D
4． 患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。其治疗应首选：
A．二陈汤
B．涤痰汤
C．半夏白术天麻汤
D．滚痰丸E．苓桂术甘汤
正确答案：C
5． 患者，女，26岁，已婚。现孕2个月，恶心呕吐2周，加重3天，不能进食，呕吐酸苦水，胸满胁痛，头晕而胀，烦渴口苦，舌淡红苔薄黄，脉弦滑。治疗应首选：
A．香砂六君子汤
B．苏叶黄汤
C．半夏加茯苓汤
D．二陈汤E．苍附导痰丸
正确答案：B
6． 某小儿，男性，额、头顶、颞和枕部膨大呈圆形，颜面相对很小，伴颈部静脉充盈及落日现象见于：
A．脑积水
B．佝偻病
C．颅内高压
D．痴呆症E．先天性梅毒
正确答案：A
7． 患者性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选：
A．生铁落饮
B．当归龙荟丸
C．丹栀逍遥散
D．柴胡疏肝散E．朱砂安神丸
中西医助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷11(题后含答案及解析)
中西医助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷11 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 患者，女，58岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，乳头凹陷，右乳外上象限可扪及一个2×2．5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，活动度差。应首先考虑的是
A．乳腺纤维腺癌
B．乳腺囊性增生病
C．乳腺癌
D．乳房结核E．乳腺导管扩张症
正确答案：C
解析：乳癌肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，在乳房内不易被推动，可有乳房局部隆起，皮肤凹陷，乳头扁平、回缩、凹陷，皮肤呈橘皮样变。
2． 患者，女，23岁。活动后气促半年。查体：颧部紫红，心尖区听到局限性舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是
A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．二尖瓣关闭不全合并狭窄
D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉瓣狭窄
正确答案：B
解析：二尖瓣关闭不全时于心尖区可听到收缩期吹风样杂音。二尖瓣狭窄时听诊心尖区可听到舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全合并狭窄时于心尖区可听到双期杂音。主动脉瓣狭窄时于主动脉瓣听诊区听到收缩期喷射样杂音。肺动脉瓣狭窄常合并其他瓣膜损害，临床表现被后者掩盖。
3． 患者，男，17岁。感冒后15天出现原因不明的低热，多汗，食欲不振，乏力和关节肿痛，舌红苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的是
A．风湿热痹
B．风寒湿痹
C．虺痹
D．肺痨E．肺痈
正确答案：A
解析：本例感冒后发热，关节肿痛，为风湿热痹的特征。风寒湿痹表现为受凉后关节疼痛。虺痹表现为关节晨僵，对称性关节肿痛，关节畸形等。肺痨表现
为咳嗽，少痰或痰中带血，无关节改变。肺痈表现为咳脓性痰。应选A。
4． 患者，男，32岁。左下肢丹毒，皮肤红肿掀热，痛如火燎，口渴少饮，尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是
A．热毒蕴结
B．热毒入营
C．湿热化火
D．风热化火E．脾虚湿困
临床助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷1(题后含答案及解析)
临床助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 男，40岁。饮酒后感胸闷、心悸，心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波不同，QRS波群正常。诊断为
A．窦性心律不齐
B．房性期前收缩
C．室性期前收缩
D．交界性期前收缩E．房性心动过速
正确答案：B
2． 男，45岁。突然呕血400ml并伴黑便，血压100/70mmHg，心肺（一），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是
A．静脉注射止血药
B．静脉注射奥美拉唑
C．静脉滴注垂体后叶素
D．静脉滴注代血浆E．冰盐水洗胃
正确答案：C
3． 结肠破裂修补术后5天，血pH7．3，近24小时尿量520ml，心电图示T波高尖，QRS增宽，应诊断为
A．低渗性脱水
B．高渗性脱水
C．低钾血症
D．高钾血症E．低钾合并等渗性脱水
正确答案：D
4． 男，装卸工，40岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是
A．腰部棘上韧带炎
B．腰椎结核
C．腰椎骨髓炎
D．单纯坐骨神经痛E．腰椎间盘突出症
正确答案：E
5． 男，20岁。发热、咳嗽2周。查体：右肺语颤减弱，呼吸音低。该患者最可能的肺通气功能检查结果是
A．一秒率降低
B．肺总量降低
C．最大通气量增加
D．残气量增加E．肺活量降低
正确答案：B
解析：患者右肺语颤减弱，呼吸音低，考虑胸腔积液，可导致限制性通气障碍。限制性通气障碍表现为肺总量、肺活量、残气量、肺泡通气量减低，一秒率正常或增高。最可能出现的肺总量的降低。
6． 男，36岁。反复饥饿性上腹痛4年，加重10天。既往体健。查体：体温36．4℃，心率80次／分，呼吸18次／分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿?音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，最可能的诊断是
中西医助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷3(题后含答案及解析)
中西医助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 患儿，女，11个月。突发高热，面色灰白，精神不振，食欲低下，时有腹痛，吐泻，排尿时哭闹，排尿次数增多，尿布恶臭。查体：臀部有红色尿布疹。实验室检查：尿沉渣中白细胞聚集成堆，少量红细胞。应首先先考虑的是
A．急性肾炎
B．急性尿路感染
C．急性肠炎
D．肾病综合征E．无症状茵尿
正确答案：B
解析：从高热，排尿时哭闹，实验室检查：尿沉渣中白细胞聚集成堆可首先考虑急性尿路感染。
2． 患者，男，60岁。3年前患急性广泛性前壁心肌梗死，现又见持续剧烈胸痛，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细。其治法是
A．益气养阴化瘀通络
B．益气温阳行痹散寒
C．温阳泻肺活血利水
D．益气温阳清热祛痰E．滋阴逐饮化瘀通络
正确答案：B
解析：从形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细，可判断阳气虚弱，故治疗当益气行痹散寒。
3． 患者，男，58岁。素有糖尿病史。背部初起红肿疼痛，质地坚韧，界限不清，中央部表面有多个粟粒状脓柱，伴畏寒，发热。应首先考虑的是
A．疖
B．急性蜂窝织炎
C．痈
D．急性脓肿E．化脓性汗腺炎
正确答案：C
解析：有头疽，相当于西医的痈，其特点是：初起皮肤上有粟粒样脓头，红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬。
4． 患者，女，34岁。肛门周围红肿8天。检查：截石位肛门5点处有6cm
×3cm红肿区，灼热，无波动感，压痛明显。其诊断是
A．肛瘘
B．肛门直肠周围脓肿
C．肛裂
D．肛门边缘脂肪瘤E．肛周平滑肌瘤
正确答案：B
解析：肛周脓肿主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，全身感染性症状不明显。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时可抽出脓液。
中西医助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷8(题后含答案及解析)
中西医助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷8 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 患者，女，70岁。胸闷胸痛反复发作半年余，多与劳累有关。现胸闷气短，自汗，神倦畏寒，面色觥白，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉细。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。治疗应首选
A．参附汤合桂枝甘草汤
B．知柏地黄丸
C．柴胡疏肝散
D．血府逐瘀汤E．瓜蒌薤白半夏汤
正确答案：A
解析：从自汗，神倦畏寒，面色眦白，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉细可判断为阳气虚弱，治疗当温阳益气，方用参附汤合桂枝甘草汤。
2． 患者，男，60岁。3年前患急性广泛性前壁心肌梗死，现又见持续剧烈胸痛，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细。其治法是
A．益气养阴化瘀通络
B．益气温阳行痹散寒
C．温阳泻肺活血利水
D．益气温阳清热祛痰E．滋阴逐饮化瘀通络
正确答案：B
解析：从形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细，可判断阳气虚弱，故治疗当益气行痹散寒。
3． 患者，男，65岁。有前列腺增生病史，小便频数不爽，淋沥不尽，伴头晕目眩，腰膝酸软，尿黄而热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选
A．抵当丸
B．济生肾气丸
C．知柏地黄汤
D．前列腺汤E．补中益气汤
正确答案：C
解析：头晕目眩，腰膝酸软，尿黄而热，舌红少苔，脉细数为肾阴亏损，治宜滋阴补肾，方用知柏地黄汤。
4． 患者，女，32岁。右侧甲状腺内出现单发的圆形肿块，光滑，随吞咽
上下活动。甲状腺扫描呈冷结节。应首先考虑的是
A．甲状腺腺瘤
B．甲状腺囊肿
C．单纯性甲状腺肿
D．甲状腺癌E．结节性甲状腺肿
正确答案：A
解析：甲状腺腺瘤临床表现为：颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发。稍硬，表面光滑，无压痛。大部分病人无任何症状，腺瘤增长缓慢。
中西医助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷7(题后含答案及解析)
中西医助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 患者，女，69岁。看电视时突然倒地，呼之不应。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压170／90mmHg。应首先考虑的是
A．高血压
B．脑血栓形成
C．脑出血
D．脑栓塞E．蛛网膜下腔出血
正确答案：C
解析：看电视时易有情绪波动，使血压升高，致血管破裂，出现脑出血。
2． 患者，男，20岁。初起颜面部红肿热痛，肿势局限，可见一个脓头，3～5日化脓，出脓即愈。应首先考虑的是
A．疖
B．痈
C．急性淋巴管炎
D．急性淋巴结炎E．痤疮
正确答案：A
解析：有头疖：患处皮肤上一红色结块，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。故根据患者症状可考虑A。
3． 患者，男，27岁。左中指红肿疼痛3天，伴发热，口渴，舌苔薄黄，脉弦数。治疗应首选
A．仙方活命饮
B．银翘散
C．透脓散
D．五味消毒饮E．清营汤
正确答案：D
解析：本证为火毒凝结，宜清热解毒选D。
4． 患者，女，46岁，已婚。经闭8个月，白带清稀量多，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢肿大便溏薄，腰膝疫软，小便清长，舌淡苔薄脉沉细无力。妇科检查无异常。其诊断是
A．围绝经期综合征，肾阴虚证
B．围绝经期综合征，肾阳虚证
C．围绝经期综合征，肾阴阳两虚证
D．闭经，肾阴阳两虚证E．闭经，肾阴虚证
正确答案：B
解析：患者已至绝经年龄，出现闭经并见肾阳虚衰，脏腑失于温养的症状，舌脉亦为肾阳虚之象，故诊断为围绝经期综合征，肾阳虚证。
5． 患儿，2岁。发热，鼻塞流涕2天。今晨起进食后腹胀嗳气，恶心，呕吐，排稀便舌苔厚腻。应首先考虑的是
A．感冒夹痰
B．感冒夹滞
C．厌食脾胃不和证
D．厌食脾胃气虚证E．营养不良疳气
正确答案：B
解析：小儿脾常不足，胃小且弱，感受外邪之后，常导致脾胃纳运失调，使感冒夹有食滞，出现腹胀嗳气，恶心，呕吐，排稀便，舌苔厚腻等表现，故选B。
临床助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷2(题后含答案及解析)
临床助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 男，50岁。既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成。应诊断为
A．慢性活动性肝炎
B．慢性持续性肝炎
C．代偿期肝硬化
D．肝淤血E．多囊肝
正确答案：C
2． 女，38岁。头部受伤昏迷约50分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是
A．肢体单瘫或偏瘫
B．同向偏盲
C．嗅觉丧失
D．癫痫E．颈项强直
正确答案：B
3． 女，23岁。间断低热、腹痛5个月，伴腹胀、盗汗，体重下降3kg。查体：T37．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。巩膜无黄染，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿性?音，心律齐。全腹有轻压痛，移动性浊音(+)。腹水：比重1．020，蛋白定量38g/L，白细胞520×106/L，单个核细胞0．85。最可能的诊断是
A．原发性腹膜炎
B．缩窄性心包炎
C．肝硬化腹水
D．结核性腹膜炎E．化脓性腹膜炎
正确答案：D
解析：本题的题眼为低热，患者有低热、盗汗、体重下降的病史，考虑为结核；腹水为渗出性，比重>1．018，蛋白质>30g/L，白细胞>500×106/L，以单核细胞为主，故诊断为结核性腹膜炎。
4． 女，18岁。晨起眼睑水肿3个月，查体：可见颜面、下肢水肿。尿常规：尿蛋白(++++)，其水肿原因主要考虑为
A．毛细血管血压增高
B．血浆胶体渗透压降低
C．淋巴回流受阻
D．组织液静水压降低E．组织液胶体渗透压升高
正确答案：B
解析：尿蛋白(++++)导致血浆内白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，组织水肿。
5． 男，35岁。发现血压升高3个月。既往体健。查体：血压150/95mmHg，心率96次／分，双肺呼吸音清晰。该患者最适合的治疗药物是
中医助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷1(题后含答案及解析)
中医助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 王某，女，68岁。有慢性支气管炎病史12年，肺心病史5年。近l周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是：
A．止咳
B．祛痰
C．抗感染
D．强心E．利尿
正确答案：C
2． 病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率90次／分。可以选用以下何种药物治疗?
A．普萘洛尔(心得安)
B．关西律
C．地西泮(安定)
D．地高辛E．奎尼丁
正确答案：A
3． 患者发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼，其诊断为：
A．风热咳嗽
B．痰热咳嗽
C．肝火犯肺咳嗽
D．肺痈E．虚热肺瘘
正确答案：D
4． 患者外感风寒，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽。治疗应首选：
A．合谷
B．内庭
C．太溪
D．鱼际E．廉泉
正确答案：A
5． 某男，牙痛甚烈，兼有口臭、口渴、便秘、脉洪，在选取主穴基础上，加取：
A．外关、风池
B．内庭、二间
C．太溪、行间
D．解溪、足三里E．三间、行间
正确答案：B
6． 男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是：
A．左肾上腺肿瘤
B．脾肿大
C．肝左叶肿瘤
D．结肠脾曲肿瘤E．胰腺癌
正确答案：B
7． 某女，素有高血压史，晨五时起床小便，突然左侧肢体麻木，活动不利，并伴有头晕目弦，苔白腻，脉弦滑，治疗应选取：
A．曲池、外关、合谷、尺泽
B．阳陵泉、曲泉、大敦、太溪
C．廉泉、太阳、支沟、劳宫
D．足三里、三阴交、阴陵泉、风池E．内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中
正确答案：E
8． 患者，男，45岁。自觉心慌心烦，时息时作，健忘失眠。治疗应首选：