培训体系新护士岗前培训内容
2024年某医院新上岗人员岗前培训计划范文(四篇)

2024年某医院新上岗人员岗前培训计划范文一、培训目标:为了帮助新护士尽快适应医院护理工作,全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、护理工作方法,紧急事件处理办法,专科护理等多项护理技能,有利于医院护理质量和整体护理水平的提高。
特制定岗前培训计划。
二、实施方法:1、新护士培训计划分为两阶段进行:第一阶段。
在护理部进行,依据新护士个人情况,帮助熟悉医院环境,了解医院历史和现状及相关的法规、规章制度、职责、护士行为规范要求、熟悉基本护理技能操作规范等。
第二阶段。
在所轮转的科室内进行,主要为专科知识培训。
各相关护士长要详细列出转科期间期须了解、掌握的相关制度、操作标准、护理工作方法程序、培训内容及时间、考核方式均应有记录。
2、制订完善的护理工作标准是新护士培训效果的关键护理工作制度、职责、操作标准、特殊及____处理办法及护理工作技巧等项目均按护理部制定的统一护理质量标准逐项进行。
3、具体培训各相关科室护士长将培训计划及工作标准在新护士进科时向每位新护士讲解,使其了解培训目标、内容、工作标准及考核方式。
由护士长详细介绍培训步骤,了解新护士的认知状态。
讲解学习方法,介绍病房带教老师特点。
减轻新护士的思想压力,提高学习效果。
4、规范化教学病房护士长、教学老师及病房均备有一套完整的新护士培训计划及护理工作标准,教学老师对照工作标准进行教学,在教与学的过程中强调规范化的教与学。
5、培训方式采取科内、病房集中培训,病房专人带教、单独讲解及对照标准自学的方法相结合进行培训。
6、考核方式采用护理部考核与科室考核相结合,笔试与实际操作考核相结合的考核方法,一方面考核新护士的业务能力,一方面了解各科的带教效果。
2024年某医院新上岗人员岗前培训计划范文(二)各位新同志:大家好。
首先,我代表医院全体干部职工对各位新同志加入我院表示热烈的欢迎。
你们毕业于不同的学校,来自于不同的地方,却共同选择了昭通市中医院,选择了献身于我国传统中医文化事业。
护士岗前培训计划表内容

护士岗前培训计划表内容培训目的:为新入职的护士提供全面的岗前培训,使其了解医院的相关规章制度、岗位职责及工作流程,掌握基本的护理技能和应急处理能力,提高护理质量和服务水平。
培训对象:新入职的护士培训时间:1个月培训内容安排:第一周:培训主题:医院概况及规章制度培训内容:介绍医院的组织结构、人员构成、管理体制、部门职能等,讲解医院的各项规章制度和安全措施。
培训方式:讲座、观摩、参观第二周:培训主题:基础护理知识及技能培训内容:基础护理知识包括人体解剖学、生理学、病理学等;基础护理技能包括测量体温、血压、脉搏、呼吸、心电图的初步认识和操作。
培训方式:理论教学、实地操作第三周:培训主题:常见疾病护理培训内容:常见疾病的护理特点和注意事项,包括心脏病、糖尿病、高血压、肺炎、脑卒中等。
培训方式:讲座、案例分析、实地操作第四周:培训主题:应急护理及心理疏导培训内容:急救护理知识和技能,包括心肺复苏、溺水救助、出血急救等;了解常见心理问题的症状和处理方法。
培训方式:模拟演练、角色扮演、讨论交流培训评价:培训计划结束后,进行培训效果评估,主要从以下几个方面进行评价:1. 知识技能掌握情况:通过理论考核和操作技能考核,评估护士们对基础护理知识和技能的掌握情况。
2. 岗位适应情况:观察和考核护士们在实际岗位上的表现,包括工作态度、沟通能力、责任心等。
3. 学习态度和进步情况:通过问卷调查或个别访谈,了解护士们在培训期间的学习态度和对个人进步的认识。
针对评价结果,制定个性化的进一步培训计划,不断完善护士的专业能力和综合素质,提高护理服务水平和质量。
培训考核:培训结束后,进行培训成绩考核,将合格者授予岗前培训结业证书,不合格者需继续培训直至合格。
同时,对考核合格者进行岗位分配和定岗。
培训总结:结合培训过程和效果评估结果,对本次培训进行总结,包括培训课程设置的合理性、培训形式的有效性、师资队伍的质量等方面进行总结和评价,并提出改进意见,为今后的护士岗前培训工作提供参考和借鉴。
护士岗前培训计划书

护士岗前培训计划书为了让新入职的护士能够快速适应工作,提升职业素养和专业水平,特制定了以下岗前培训计划书。
一、培训目标1. 熟悉医院规章制度,了解护士的职责和权利;2. 掌握基本护理技能和操作规程;3. 提高沟通能力和团队协作意识;4. 掌握应急护理和危重病人护理技能;5. 掌握安全和卫生知识,确保工作环境的安全。
二、培训内容1. 医院概况和规章制度:通过医院概况全面了解医院的基本情况、管理机构和职责分工,熟悉医院的规章制度,了解护士的职责和权利。
2. 护理基础知识和技能:① 基础护理知识,包括生理学、病理学、护理学基础知识等;② 基本护理技能,包括体温、脉搏、呼吸、血压测量、各种输液方式、常用药物的使用等;③ 感染控制和用药常识;④ 一般卫生护理和特殊护理。
3. 护士沟通技巧和团队协作:① 教育培训内容:病人及其家属的沟通技巧、团队协作意识培养;② 沟通技巧的培训:如简明扼要地向病人及家属介绍护理措施,婉转地表达不同意见;③ 学会倾听,尊重病人及家属的利益。
4. 应急护理和危重病人护理:① 基本危重病人的护理措施;② 护士的救护技能;③ 急救知识、突发事件的护理。
5. 安全和卫生知识培训:① 医疗器械的消毒与无菌技术;② 医疗废物处置;③ 职业暴露的相关知识。
三、培训方法1. 理论培训:通过课堂讲授、多媒体展示、案例分析等形式进行护理基础知识和沟通技巧的培训。
2. 实际操作培训:针对护理基本技能和应急护理技能的练习,导师进行示范,新护士跟随操作。
3. 岗位实习:培训结束后,安排新护士到各科室进行为期一个月的实习,由导师进行指导和跟踪。
四、培训考核1. 理论考核:由培训部门负责对新护士的理论知识进行考核,合格方可进入下一阶段培训内容。
2. 实际操作考核:培训结束后,由各科室负责人组织对新护士进行实际操作技能的考核,合格方可独立执业。
五、培训时间表时间内容讲师第1周医院概况和规章制度培训部门第2周护理基础知识和技能培训部门第3周护理基础知识和技能培训部门第4周护士沟通技巧和团队协作培训部门第5周应急护理和危重病人护理科室导师第6周应急护理和危重病人护理培训部门第7周安全和卫生知识培训培训部门第8周岗位实习科室导师第9周岗位实习科室导师六、培训经费安排培训所需经费由医院财务部门提供,包括讲师费用、培训教材费用、实际操作设备费用等。
新护士岗前培训方案

新护士岗前培训方案一、培训目标为新护士提供必要的专业知识、技能和职业道德等方面的培训,使其能够顺利地进入岗位并胜任工作。
新护士完成岗前培训后应掌握以下知识和技能:1.了解医院的结构、管理体系和相关规章制度;2.熟悉临床部门的工作流程和护理标准;3.掌握基础医学知识,能够正确解读医嘱和护理计划;4.掌握一定的临床护理技能,能够独立完成一些基本的护理任务;5.具备职业道德和职业操守,使其能够正确处理工作中的各种问题;6.了解常见医疗事故的发生原因和处理方法,能够正确处理危急情况。
二、培训内容1. 医院结构和管理从医院所处的位置、规模、服务对象、主要科室等方面对医院进行介绍,让新护士对所在的医院有一个大概的了解。
同时介绍医院的管理体系和相关规章制度,包括医院章程、职工手册、纪律处分、安全管理等,让新护士明确自己的工作职责和相关规定。
2. 工作流程和护理标准介绍临床部门的工作流程和护理标准,包括接诊、入院、转运等流程,以及各种护理技术的操作流程和技巧。
结合实际操作演示,让新护士能够从理论到实践进行学习,并且加深对工作流程和护理标准的理解。
3. 基础医学知识介绍基础医学知识,包括生理学、病理学、药物学等方面的知识,让新护士能够正确解读医嘱和护理计划。
同时结合实际操作演示,让新护士能够学习和掌握一些基本的医疗操作。
4. 职业道德和职业操守介绍职业道德和职业操守的重要性,包括医德、护理伦理、个人隐私保护、患者权益保障等方面的内容。
让新护士认识到作为医务工作者的职业责任和社会义务,正确处理好工作中面临的各种问题。
5. 医疗事故的处理介绍常见医疗事故的发生原因和处理方法,包括病人跌倒、烫伤、药物误用等方面的内容,让新护士能够意识到工作中可能遇到的各种危机情况,并且掌握正确的处理方法。
同时引导新护士学习如何从医疗事故中吸取经验,以提高自身的医疗水平和安全意识。
三、培训方式和方法1. 视频教学利用视频教学,帮助新护士全面深入地了解医院的管理制度、临床护理标准、医学知识、职业道德和职业操守等方面的知识技能。
新上岗护士培训计划

新上岗护士培训计划一、基础护理技能培训对于新上岗的护士而言,基础护理技能的培养是至关重要的。
这包括熟练掌握各种护理操作,如静脉注射、肌肉注射、皮下注射等,以及正确的病患体位摆放、体温测量、脉搏计数等日常护理工作。
此外,还应对基础的急救技能如心肺复苏(CPR)、止血包扎等进行系统培训,确保新护士在面对紧急情况时能够迅速做出正确反应。
二、护理知识与理论学习理论知识和护理实践是相辅相成的。
新护士需要深入学习解剖学、生理学、药理学等基础知识,以便更好地理解病人的生理状态和药物作用机制。
同时,对于常见疾病的护理常规、护理程序、护理评估等内容也需进行深入学习,以指导日常护理工作。
三、紧急情况应对训练护理工作中常常会遇到各种紧急情况,如心脏骤停、过敏反应、突发呼吸困难等。
因此,新护士需要接受严格的紧急情况应对训练,包括学习应急预案、模拟演练、案例分析等,以提高其快速反应和紧急处理能力。
四、护理伦理与沟通技巧护理工作不仅是技术操作,更是人文关怀的体现。
新护士需要了解护理伦理的基本原则,尊重病人的权利和尊严,保护病人的隐私。
同时,良好的沟通技巧也是护理工作中不可或缺的一部分。
新护士需要学习如何与病人及其家属有效沟通,了解他们的需求,提供心理支持,并建立良好的护患关系。
五、心理素质与压力管理护理工作节奏快、压力大,新护士在面对繁重的工作任务和复杂的护理环境时,容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
因此,培养新护士良好的心理素质和压力管理能力至关重要。
通过心理辅导、压力管理培训等方式,帮助新护士学会合理释放压力,保持积极向上的心态,从而更好地投入到护理工作中。
六、团队协作与医院文化护理工作需要多部门的协作和配合,新护士需要了解医院的组织结构、工作流程和团队文化,积极参与团队合作,与医生、同事、其他部门建立良好的合作关系。
同时,通过参加医院的各种活动和培训,了解医院的文化和价值观,增强归属感和凝聚力。
七、持续学习与自我提升护理工作是一个不断学习和进步的过程。
护理员岗前培训内容

护理员岗前培训内容在护理员岗前培训中,培训内容的设计至关重要,能够为护理员们提供必要的技能和知识,帮助他们更好地适应工作环境,提升工作效率。
本文将详细介绍护理员岗前培训的内容安排和重点培训项目。
1. 护理理论知识在岗前培训中,护理员需要学习护理的基本理论知识,包括解剖学、生理学、病理学等方面的知识。
通过学习这些理论知识,护理员可以更好地理解人体结构和功能,为日后的护理实践提供理论指导。
2. 护理技能培训岗前培训还应包括护理技能的培训,如测量体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征的技能训练。
护理员还需要学习如何正确使用医疗器械,如注射器、导尿管等,以及处理常见的急救情况和护理操作。
3. 沟通和协作能力护理员在工作中需要与患者、家属和其他医护人员进行有效的沟通和协作。
因此,岗前培训应注重培养护理员的沟通能力和团队合作精神,帮助他们更好地适应团队工作,提高工作效率。
4. 专业道德和心理素质培训护理员在工作中需要遵守相关的法律法规和职业道德准则,同时需要具备良好的心理素质,面对工作中的各种挑战和压力。
岗前培训应重点培养护理员的责任感和同理心,以及应对工作压力的能力。
5. 实习环节培训中还应包括一定的实习环节,让护理员有机会在真实的工作场景中实践所学的知识和技能,加深对护理工作的理解和认识。
通过实习,护理员可以更好地掌握实际操作技能,提高工作水平。
结语护理员岗前培训内容的设计应结合实际需求,全面培养护理员的专业知识、技能和素质,帮助他们成为优秀的护理人员。
只有通过系统的培训和实践,护理员才能更好地适应工作要求,为患者提供更好的护理服务。
护理岗前培训计划
护理岗前培训计划
一、引言
护理岗前培训计划是为新进护理人员提供全面的培训,使其能够胜任相关岗位工作。
本文将介绍护理岗前培训计划的内容、重点培训内容以及培训方法。
二、培训内容
1. 理论知识
新进护理人员需要掌握基本的医学知识和护理技能,包括但不限于人体解剖生理、常见疾病的病因症状及治疗方法等。
2. 技能培训
为了提高护理人员的实际操作能力,培训应包括基本的护理技能,如病人的生活护理、测量生命体征、疾病护理等。
3. 职业道德
护理人员需要具备高尚的职业道德,培训应加强对护理人员职业操守和专业道德的培养。
三、重点培训内容
1. 安全知识
新进护理人员要掌握有关医疗安全的知识,包括医疗事故的预防及处理、药物的使用安全等。
2. 沟通技巧
护理人员需要与患者及其家属进行有效的沟通,培训应注重沟通技巧的培养。
3. 团队合作
护理工作是一个团队合作的过程,培训应加强对团队协作能力的培养。
四、培训方法
1. 理论教育
通过课堂教学、讲座等形式传授医学理论知识。
2. 实践操作
安排实地练习,让新进护理人员熟练掌握护理技能。
3. 案例教学
通过案例分析,培养护理人员的分析和解决问题能力。
五、总结
护理岗前培训计划是新进护理人员适应工作并胜任相关岗位的重要环节。
通过系统的培训,可以提高护理人员的专业水平和工作质量,保障患者的安全和健康。
希望各医疗机构在开展护理岗前培训计划时,能根据实际需求制定科学合理的培训方案,为护理人员的成长和发展提供有力支持。
以上是护理岗前培训计划的一些内容和要点,希望对相关人员有所帮助。
护理部对新进护士岗前培训计划的建议
护理部对新进护士岗前培训计划的建议随着医疗行业的不断发展,护理工作的重要性日益凸显,新进护士的岗前培训也成为了医院管理工作的重要环节。
为了确保新进护士能够快速适应临床工作,提高护理质量,护理部提出以下对新进护士岗前培训计划的建议。
一、培训目标1. 理论培训:使新进护士掌握临床护理的基本理论、基本知识和基本技能,熟悉各项护理规章制度、工作流程及护理操作规范。
2. 实践培训:培养新进护士的临床操作能力,提高护理技能水平,使其能够独立完成临床护理工作。
3. 综合素质培训:强化新进护士的职业道德修养,提高沟通、协作、创新等综合素质,使其具备良好的职业素养。
二、培训内容1. 理论培训:包括护理基础知识、临床护理技能、护理法规、医院规章制度等。
2. 实践培训:包括临床护理操作、应急预案、病例分析等。
3. 综合素质培训:包括职业道德、沟通技巧、团队协作、创新思维等。
三、培训方式1. 理论培训:采用集中授课、线上线下相结合的方式进行,邀请具有丰富教学经验和临床实践经验的护理专家进行授课。
2. 实践培训:在临床实习基地进行,安排有经验的护士长或高年资护士进行一对一带教。
3. 综合素质培训:通过举办各类讲座、工作坊、小组讨论等形式进行,鼓励新进护士积极参与。
四、培训时间根据医院实际情况,合理安排培训时间,理论培训不少于4周,实践培训不少于8周。
五、培训效果评估1. 理论知识考核:通过笔试或线上答题的方式,评估新进护士对护理理论知识的掌握程度。
2. 实践操作考核:通过现场操作演示,评估新进护士对临床护理技能的掌握程度。
3. 综合素质评估:通过问卷调查、座谈会等形式,了解新进护士在职业道德、沟通协作等方面的表现。
六、培训反馈与改进1. 定期收集新进护士对培训内容的反馈意见,及时调整培训计划,以满足临床需求。
2. 对培训过程中发现的问题,进行分析总结,制定针对性的改进措施。
3. 加强对新进护士的跟踪管理,关注其在临床工作中的表现,为其提供持续性的培训与指导。
新入护士培训
新入护士培训标题:新入护士培训引言概述:新入护士培训是医疗机构对新员工进行系统性培训的重要环节,旨在帮助新入护士快速适应工作环境、提升专业技能和提高服务质量。
本文将从培训内容、培训方法、培训周期、培训效果和培训评估等五个方面进行详细介绍。
一、培训内容1.1 理论知识培训:包括护理基础知识、疾病诊疗流程、药物知识等。
1.2 技能操作培训:如输液、换药、护理操作等。
1.3 专业素养培训:包括沟通技巧、团队合作、职业操守等。
二、培训方法2.1 班内培训:由专业护理教师进行理论授课和技能演示。
2.2 实践操作:由临床导师指导新入护士在实际工作中进行操作练习。
2.3 网络学习:利用在线平台进行知识学习和交流,提高学习效率。
三、培训周期3.1 初级培训:通常为1-3个月,主要针对基础知识和技能进行系统培训。
3.2 中级培训:在初级培训基础上,进一步提升专业技能和素养,持续1-2个月。
3.3 后续培训:定期进行进阶培训,不断提升护士的专业水平和服务质量。
四、培训效果4.1 护理质量提升:新入护士经过培训后,能够更熟练地进行护理操作,提高工作效率。
4.2 服务水平提升:培训后的护士具备更好的沟通能力和团队合作意识,提升服务质量。
4.3 专业素养提升:培训帮助新入护士树立正确的职业操守和价值观,提高职业素养。
五、培训评估5.1 考核评估:通过理论考试和技能操作考核,评估新入护士的学习效果。
5.2 反馈评估:定期进行学习反馈和评估,及时发现问题并进行调整。
5.3 持续改进:根据培训评估结果,不断改进培训内容和方法,提高培训效果。
结语:新入护士培训是医疗机构非常重要的一环,通过系统性培训可以帮助新员工快速适应工作环境、提升专业素养和服务质量。
医疗机构应该重视新入护士培训,不断完善培训内容和方法,提高培训效果,为患者提供更优质的护理服务。
新入院护士岗前培训计划
新入院护士岗前培训计划1. 前言作为医疗机构中最重要的一环,护士承担着照顾病患,保障病患安全的重任。
因此,新入院护士的岗前培训非常重要,本文将为新入院护士提供详细的岗前培训计划。
2. 课程目标在岗前培训结束后,护士应能:- 熟悉医疗机构的规章制度和工作流程;- 掌握基本护理技能,如测量体温、血压、心率等;- 具备基本的沟通能力和团队协作能力;- 了解病患的权益和隐私保护;- 掌握实际工作中常见病症的处理方法。
3. 培训内容3.1 医疗机构规章制度和工作流程- 介绍医疗机构的组织结构和各部门职责;- 解释医疗机构的纪律要求和工作规定;- 演示医疗机构的工作流程和常用文书。
3.2 基本护理技能- 教授如何正确测量体温、脉搏、呼吸和血压;- 演示如何正确给予基本护理,如协助病患换衣、洗澡、上厕所等;- 演练静脉输液和留置导尿管的操作技巧。
3.3 沟通能力和团队协作- 讲解良好的沟通技巧和表达能力;- 演示如何与病患及家属进行有效的沟通;- 演练团队合作的必要性和技巧。
3.4 病患权益和隐私保护- 介绍病患的权益和在医疗过程中的保护;- 演示如何正确保护病患的隐私和个人信息。
3.5 常见病症的处理方法- 介绍常见疾病和症状,如感冒、发烧、呼吸困难等;- 演示相应病症的处理和护理方法。
4. 授课形式为了达到最佳的教学效果,培训课程将采取多种形式:- 专题讲座:由医院内部专家或护理主管进行讲解;- 案例分析:通过真实案例进行分析,增强学员的应用能力;- 视频教学:采用多媒体教学,生动形象地展示护理技能的操作过程;- 模拟实训:在模拟环境下进行护理操作练习,以提高实际操作能力;- 团队合作:通过小组讨论、合作游戏等形式,培养学员的团队合作意识。
5. 考核评价为了确保培训效果,我们将对学员进行严格的考核评价:- 知识考核:通过答题、口试等形式进行考核;- 实操评估:对学员在模拟实训中的护理操作进行评估;- 考核成绩评定:综合考核成绩,对学员进行等级评定。
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(培训体系)新护士岗前培训内容静脉输液法(密闭式)(壹)目的1、纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡。
2、补充营养、维持热量。
3、输入药物,达到治疗疾病的目的。
4、抢救休克,增加循环血量,维持血压。
5、输入脱水剂,提高血液渗透压,以达到减轻脑水肿,降低颅内压,改善中枢神经系统功能的目的。
同时借高渗作用,回收组织水分进入血管内通过肾脏排出,达到利尿消肿的目的。
(二)准备质量标准1、着装整洁。
2、用物:(1)治疗盘内盛:壹次性输液器、无菌持物钳,皮肤消毒剂(2.5%碘酊,75%酒精)输液溶液,无菌棉签,止血钳,调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀或其它。
(2)输液架,根据需要务夹板及绷带。
(3)查对输液卡及药物,检查好药品质量及配伍禁忌。
(4)口述目的。
(三)操作流程质量标准1、持输液卡且携输液架于床旁,对床号、姓名,向病员说明目的,嘱病人大小便。
2、治疗室操作:(1)洗手戴口罩,用壹潮湿的纱布擦干净灰尘,再次校对、检查药液(药名、剂量、浓度、有效期),检查药品有无裂缝,将瓶上下摇动,对光检查药物有否变混,沉淀或有无絮状物出现。
(2)将铝盖中心部分打开,套上网套,消毒皮塞,如需加药即可加入,将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。
(3)备胶布三条(分别三、五、七厘米),贴于治疗盘上。
3、病床旁操作:(1)挂输液瓶于输液架上,壹手折叠茂菲氏管下段输液管,另壹手挤压茂菲氏管,使产生负压,随即放松折叠输液管且横持茂菲氏管,待液体进入茂菲氏管1/3时,直立茂菲氏管,排尽输液管内气体,夹紧调节器。
(2)选择静脉,于预定穿刺点上部约6厘米处扎止血带,然后放松止血带,用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮肤待干,扎止血带,75%酒精脱碘,且嘱病人握拳.(3)取下针头帽,使针尖向下,再次排净气体,进行穿刺,见血后平行推进少许,然后三松(松拳、松止血带、止血钳).(4)胶布固定:三厘米的固定针柄,五厘米于针柄上方交叉固定,七厘米盘缠硅胶管后固定,盖无菌纱布于针眼处。
(5)根据病情调节好速度后,遮盖好病员,使病员卧于舒适部位。
(6)于输液卡上打勾,签时间、姓名后挂于输液架上。
(7)整理用物回治疗室。
(8)随时观察输液进程及输液反应,及时处理故障。
(9)输液完毕,拔针时用干棉签按压,嘱病人按压5分钟左右,将输液瓶及输液器撤回治疗室,将针头和输液器分离,分别浸泡于消毒液内。
(四)终末质量标准1、无菌观念强,坚持三查七对。
2、掌握好排气要领,能壹次成功。
3、操作熟练,穿刺能壹针见血,遇故障能迅速排除。
4、难口述输液目的及注意事项。
5、遇输液反应能积极配合医生进行处理。
(五)注意事项1、严格执行无菌操作及查对制度。
2、注意药物的配伍禁忌,刺激性强及特殊药物,应于确知针头已进入血管内时再加药。
3、根据病情需要,应有计划地按排输液顺序,使尽快达到治疗效果。
4、输液瓶内加入药物时,应根据治疗原则,按急、缓和药物于血液中维持的有效浓度、时间等情况,进行合理按排。
5、长期输液者,注意保护和合理使用静脉,壹般从远端小静脉开始。
6、对小儿及昏迷等不合作病员可选用头皮静脉针进行输液,局部肢体需要用夹板固定,加强巡视。
7、输液过程中,要严密观察输液情况及病员主诉,观察针头及橡胶管有无漏水,针头有无脱出、阻塞或移位,橡胶管有无扭曲受压,局部皮肤有无肿胀,疼痛等,度注意有无药液漏出。
8、输液前,输液管内空气要排尽,输液过程中,及时更换输液瓶,溶液滴尽前要及时拔针,严防空气进入,造成空气栓塞。
9、持续输液24小时者,需每天更换输液器和输液瓶。
(六)输液反应的处理及输液故障的排除输液反应的处理:(1)发热反应症状:病人发冷、寒战和发热,轻者发热于38℃左右,严重者可达40℃之上,伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。
处理:减慢滴速或停止输液,方案医生;高热患者给予物理降温,按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。
(2)循环负荷过重(肺水肿)症状:患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。
处理:立即停止输液,方案医生,给患者于端坐卧位俩面三刀腿下垂,以减少静脉回流;加压给氧且使氧气经过20%-30%酒精湿化吸入,改善肺部气体交换;用止血带于四肢轮流结扎(5-10分钟轮流放松壹个肢体上的止血带);按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。
(3)静脉炎症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
处理:患肢抬高且制动;局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷;超短波理疗;如合且感染,根据医嘱给抗生素治疗。
(4)空气栓塞症状:患者感胸部异常不适,呼吸困难,严重时紫绀。
处理:立即置患者于左侧卧位和头低足高位。
输液故障的排除法:(1)溶液不滴①针头滑出血管外,局部肿胀疼痛,应另选血管重新穿刺。
②针头斜面紧贴血管壁,可调整针头位置或适当变换肢体位置。
③针头阻塞,壹手捏住滴管下输液管,另壹手挤压靠近针头的输液管,若感觉有阻力,松手后又无回血,示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺。
④压力过低,可抬高输液瓶位置。
⑤静脉痉挛,局部用热水袋或热毛巾热敷。
(2)茂菲氏滴管内液面过高,可倾斜溶液瓶,使瓶内的针头露出液面上,必要时用手挤压输液管上端,瓶内空气即进入输液管内,让液体缓缓流下,直至露出液面。
(3)茂菲氏滴管内液面过低,可捏紧滴管下端输液管,同时挤压上端输液管,迫使液体进入滴管内。
(4)茂菲氏滴管内液面自行下降,检查滴管上端橡胶管和滴管有无漏气、裂隙,必要时更换。
导尿技术清洁导尿又称为间歇导尿,是指能够由非医务人员(患者、亲属或陪护者)进行的不留置导尿管的导尿方法,以减少患者对医务人员的依赖性,提高患者的生活独立性。
于国际上已经较普遍应用于脊髓损伤和其他神经瘫痪的患者。
【适应证】不能自主排尿或自主排尿不充分(残余尿超过80~100ml)的脊髓损伤或其他神经瘫痪,神志清楚且主动配合患者。
【禁忌证】1、尿道严重损伤或感染,以及尿道内压疮。
2、患者神志不清或不配合。
3、接受大量输液。
4、全身感染或免疫力极度低下。
5、有显著出血倾向。
6、前列腺显著肥大或肿瘤。
【仪器设备】不需要特殊的设备。
能够选用长度足够的最细导尿管。
【操作程序】1、用0.9%氯化钠溶液或其他无粘膜刺激的医用消毒液(新洁尔灭等)清洗导尿管备用。
2、局部用肥皂或清洁液清洗患者会阴部。
清洗操作者(能够为患者或陪护者)的双手。
3、手持导尿管插入尿道,且徐徐推入,直到尿液从导尿管排出。
男性患者注意尿道口朝腹部方向以避免尿道峡部的损伤。
插入前可于导尿管外部涂搽润滑油(例如石蜡油)以减小插入阻力。
4、导尿完成后立即将导尿管拔除。
5、导尿管拔除后用清水清洗,再放入无粘膜刺激的医用消毒液或0.9%氯化钠溶液内保存。
也能够采用煮沸消毒的方法。
6、使用频率如果患者完全不能自主排尿,使用频率能够为3~4次/日;如果能够部分排尿,使用频率能够为1~2次/日。
每次导尿出的尿液壹般以400ml左右(生理性膀胱容量)为宜。
残余尿少于80~100ml时能够停止清洁导尿。
【注意事项】1、患者必须有定时定量喝水、定时排尿的制度,以便合理选择导尿时机。
2、患者每日进水量壹般不需要超过2000ml,保持尿量800~1000ml/d左右。
3、尽管导尿管不强调严格消毒,可是仍然要强调充分地清洗和合理保存。
4、插入动作必须轻柔,不可有暴力,以避免尿道损伤。
胃肠减压技术原理:胃肠减压术是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的壹种治疗方法。
操作方法1.取坐位或斜坡位,清洁鼻孔,将胃管前段涂以润滑油,用止血钳夹闭胃管末端,顺鼻腔下鼻道缓缓插入。
2.胃管插至咽部时,嘱病人头稍向前倾且作吞咽动作,同时将胃管送下。
若恶心严重,嘱病人深呼吸,待平稳后于继续插入已量好的长度。
用注射器抽净胃内容物,接上胃肠减压器。
如系双腔管,待管吞至75cm时,由腔内抽出少量碱性液体,即表示管已进入幽门。
此时用注射器向气囊内注入20ml空气,夹闭管口,其管端即靠肠蠕动滑至肠梗阻近段。
3.若抽不出胃液,应注意胃管是否盘曲鼻咽部,如没有盘曲,可注入少量盐水冲洗,观察是否通畅。
或注入少量空气同时听诊上腹部,以证实管的位置是否已插入胃内。
4.最后用胶布将管固定于上唇颊部,连接胃肠减压器,无减压器者,用注射器每半小时抽吸壹次。
5.操作时要经常检查胃管有无屈曲,是否畅通;若引起呛咳、呼吸不畅,应考虑是否误入气管,应拔出重插。
6.留置胃管期间,要做口腔护理。
7.保持负压吸引,直到腹胀消失。
拔管时,应停止负压吸引后于拔出,以防损伤消化道粘膜。
8.近期上消化道出血、食管阻塞及身体极度衰弱者慎用。
注意事项1.于进行胃肠减压前,应详细检查胃管是否通畅,减压装置是否密闭,吸引管和排水管连接是否准确等防止引起事故。
如减压效果不好,应仔细检查发生故障的原因且及时排除。
2.减压期间应禁止进食和饮水,如必须经口服药者,应于服药后停止减压2h。
为保持减压管的通畅,应定时用温开水冲洗胃管,以免堵塞。
3.根据每日吸出液体量的多少,应适当补充液体,以维持病人水和电解质的平衡。
4.电动吸引器的收集瓶内吸出的液体应及时倒掉,液面不可超过瓶子的2/3,以免将水吸入抽气机内,损坏马达。
5.病情好转,肠蠕动恢复或开始排气后,可停止胃肠减压。
据临床观察,传统法插入深度为45~55cm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。
针对这壹问题,将260例胃肠减压术患者随机分为观察组和对照组各130例,于其他条件相同的情况下,观察组改胃肠减压管插入深度为55~68cm,对照组按常规插管,观察俩组患者腹胀及引流等情况。
结果:俩组腹胀及引流液量比较经统计学处理,均有显著性差异(P<0.01)。
提示观察组能使胃液引流量增多,明显减轻腹胀。
报道有文献报道,插胃肠减压管直至导管侧孔全部进入胃内的深度为55~60cm。
亦证明要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须于55cm之上。
对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管于胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长。
观察组将胃肠减压管插入深度增加10~13cm,达到55~68cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显优于对照组,说明此方法可取。
测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55~68cm,术中观察胃管顶端正好于胃窦部,侧孔全部于胃内,有利于引流。
胃肠减压术适用于各型肠梗阻病人;胃部疾病需要排出胃内容物者。
胃、食管、肠管手术后以及腹腔内或腹膜后的手术,引起暂时性肠麻痹者。