西医综合(局部血液循环障碍)-试卷2
西医综合（局部血液循环障碍）-试卷2
(总分：66.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：23，分数：46.00)
1.肺褐色硬化多见于
（分数：2.00）
A.急性肺淤血
B.慢性肺淤血 √
C.肺硅沉着症
D.慢性右心衰
解析：解析：肺瘀血常由左心衰引起。急性肺瘀血时可见肺泡毛细血管扩张充血。肺泡壁变厚。慢性肺瘀血还可见肺泡壁纤维化、心衰细胞等；肺质地变硬，肉眼呈棕褐色，称肺褐色硬化。
2.槟榔肝可发展为
（分数：2.00）
A.门脉性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.瘀血性肝硬化 √
D.坏死后性肝硬化
解析：解析：慢性肝瘀血时，肝切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹，称槟榔肝。长期严重肝瘀血时，小叶中央肝细胞萎缩消失，网状纤维塌陷后胶原化，Ito细胞增生，合成胶原增多，加上汇管区纤维结缔组织的增生，致使整个肝脏的间质纤维组织增多，形成瘀血性肝硬化。与门脉性肝硬化不同，瘀血性肝硬化的病变较轻，肝小叶的改建不明显，不形成门脉高压，不引起肝功能衰竭。
3.槟榔肝的典型病变是
（分数：2.00）
A.肝小叶结构破坏
B.肝细胞坏死
C.门静脉分支扩张瘀血
D.肝血窦扩张瘀血，肝细胞脂肪变性 √
解析：解析：慢性肝瘀血时，肝切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹，称槟榔肝。在慢性肝瘀血时，肝小叶中央区严重瘀血、血窦扩张，肝小叶周边部肝细胞因缺血而脂肪变性。肝小叶结构破坏为肝硬化假小叶的特点。
4.发生瘀血的局部组织和器官
（分数：2.00）
A.无肿胀
B.局部皮肤呈紫蓝色 √
C.体表温度增高
D.局部小动脉和毛细血管扩张
解析：解析：发生瘀血的局部组织和器官，由于血液瘀积而肿胀。由于微循环灌注减少，皮肤发绀呈紫蓝色(B对)。由于血液停滞，毛细血管扩张，使散热增加，体表温度降低。镜下见局部细静脉及毛细血管扩张。
5.血液从血管或心腔逸出，积聚在体腔内，称
（分数：2.00）
A.出血
B.内出血 √
C.外出血
D.破裂性出血
解析：解析：血液从血管或心腔逸出，称为出血。血液积聚于体腔者为内出血，血液流出体外者为外出血。破裂性出血是由心脏或血管壁破裂所致。 6.下列哪项属于破裂性出血?
（分数：2.00）
A.流行性出血热出血
B.白血病出血
C.血友病A出血
D.消化性溃疡出血 √
解析：解析：流行性出血热可使血管通透性增高，白血病可使血小板生成减少，血友病A是凝血因子Ⅷ先天性缺乏，这些都可引起漏出性出血。消化性溃疡的出血是由于侵蚀溃疡底部的血管所致，属于破裂性出血。
7.血栓形成最重要和最常见的原因是
（分数：2.00）
A.血流缓慢
B.心血管内膜损伤 √
C.血小板黏集
D.内皮下胶原暴露
解析：解析：①血管内皮损伤后，暴露出内皮下的胶原．激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血过程。与此同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子Ⅶ，启动外源性凝血过程。心血管内膜的损伤，是血栓形成最重要和最常见的原因。 ②血流缓慢有利于血栓的形成。
8.关于血栓形成的叙述，哪项是错误的?
（分数：2.00）
A.静脉血栓比动脉血栓多4倍
B.下肢血栓多于上肢血栓
C.下肢深静脉血栓形成常发生于心力衰竭
D.混合血栓多见于小动脉内 √
解析：解析：①静脉血流速度缓慢，有利于血栓形成，因此临床上静脉比动脉发生血栓多4倍。下肢深静脉和盆腔静脉血栓常发生于心力衰竭、久病和术后卧床患者。下肢深静脉血栓最常见。 ②静脉血栓的头、体、尾部分别为白色血栓、混合性血栓和红色血栓。因此，混合性血栓多见于静脉内。
9.关于白色血栓的叙述，哪项不正确?
（分数：2.00）
A.多发生在血流缓慢的心瓣膜上 √
B.多见于静脉血栓的起始部
C.不易脱落引起远端血管栓塞
D.主要由血小板和少量纤维蛋白组成
解析：解析：白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内(A错)。在静脉血栓中，多位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。白色血栓表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，也称血小板血栓。
10.DIC时最易发生的血栓是
（分数：2.00）
A.白色血栓
B.混合性血栓
C.红色血栓
D.透明血栓 √
解析：
11.最易脱落导致栓塞的血栓是
（分数：2.00）
A.白色血栓
B.层状血栓
C.红色皿栓 √
D.透明血栓 解析：解析：
12.血管内皮细胞长入机化的血栓形成新的血管，使阻塞血管的部分血流得以恢复，这一过程称为
（分数：2.00）
A.血栓机化
B.血栓硬化
C.侧支循环形成
D.再通 √
解析：解析：由肉芽组织逐渐取代血栓的过程，称血栓机化。在血栓机化的过程中，由于水分被吸收，血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙，周围新生的血管内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分地重建血流，这一过程称为再通。
13.血栓转归中不会发生的是
（分数：2.00）
A.钙化
B.溶解
C.化生 √
D.机化
解析：解析：血栓的转归包括软化、溶解、吸收，机化、再通，钙化等。化生是组织和细胞适应的表现形式之一。
14.最常见的血栓栓子是
（分数：2.00）
A.血栓碎片 √
B.羊水
C.脂肪滴
D.空气
解析：
15.在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称
（分数：2.00）
A.血栓形成
B.血栓栓塞
C.栓塞 √
D.血管阻塞
解析：解析：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称栓子。栓子可以是固体、液体或气体，但最常见的是脱落的血栓碎片，罕见的为羊水、脂肪滴、空气和肿瘤细胞团。
16.肺动脉栓塞的栓子主要来源于
（分数：2.00）
A.门静脉的血栓脱落
B.上肢静脉的血栓脱落
C.下肢浅静脉的血栓脱落
D.下肢深静脉的血栓脱落 √
解析：解析：血栓栓子一般随血流方向运行。肺动脉栓塞的栓子95％以上来自于下肢深静脉。特别是胭静脉、股静脉和髂静脉，偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓。
17.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于
（分数：2.00）
A.肺动脉及分支 √
B.肺静脉及分支
C.脑
D.左心房 解析：解析：创伤性脂肪栓塞时，脂肪栓子从下肢静脉→右心→肺动脉→肺静脉→左心房→左心室→体循环。股骨骨折后的脂肪滴进入血液循环，可循该路径栓塞肺动脉及分支。脑动脉栓塞的栓子多来源于左心脱落的血栓栓子。
18.沉箱病造成的是
（分数：2.00）
A.空气栓塞
B.氧气栓塞
C.CO 2 栓塞
D.氮气栓塞 √
解析：解析：沉箱病也称减压病。沉箱作业者迅速浮出水面，当气压骤减时，溶解于血液和组织液中的O 2 、CO 2 和N 2 迅速游离，形成气泡。O 2 和CO 2 易再溶于体液，但N 2 溶解缓慢，遂在血液和组织液持续存在，在血管内造成气体栓塞。可见，沉箱病实质上是氮气栓塞，是气体栓塞的一种。因此最佳答案是D，而不是A。
19.至少多少毫升的空气一次性进入机体静脉就可导致患者猝死?
（分数：2.00）
A.50
B.60
C.80
D.100 √
解析：解析：一次进入机体静脉的气体量若＞100ml，可导致病人空气栓塞而猝死。
20.男，14岁。右股深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑
（分数：2.00）
A.脑血管意外
B.心肌梗死
C.脂肪栓塞
D.肺动脉栓塞 √
解析：解析：本例可能为右股深部巨大血管瘤术后，长时间卧床导致的股静脉血栓形成，拆线后下床活动引起血栓脱落，经股静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺动脉栓塞，导致死亡。
21.下列哪种病变不是形成梗死的病因?
（分数：2.00）
A.血栓形成
B.动脉栓塞
C.动脉痉挛
D.雷诺氏病 √
解析：解析：形成梗死的原因包括：血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛和血管受压闭塞。雷诺氏病是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的临床症候群。由于是小动脉阵发性(不是持续性)痉挛所致，因此肢体不会发生缺血坏死。
22.易发生出血性梗死的器官是
（分数：2.00）
A.心
B.肾
C.脾
D.肠 √
解析：
23.贫血性梗死不常见于
（分数：2.00）
A.睥梗死
B.肾梗死 C.心肌梗
D.肺梗死 √
解析：解析：①贫血性梗死多发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织，多发生在组织器官动脉阻塞的基础上。 ②出血性梗死多发生在严重瘀血的疏松组织，如肺和肠等。请注意：若肺因有炎症而实变时，所发生的肺梗死一般为贫血性梗死。但由于肺有肺动脉和支气管动脉的双重供血，因此很少发生梗死。
二、 B1型题(总题数：2，分数：10.00)
A．微动脉B．微静脉C．小动脉和毛细血管D．小静脉和毛细血管（分数：4.00）
(1).充血时扩张充盈的血管主要是（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
(2).瘀血时血液瘀积的血管主要是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：解析：①充血是指器官或组织动脉输入血量的增多，主要表现为小动脉和毛细血管扩张。 ②器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液瘀积于小静脉和毛细血管内，称瘀血。
A．节段性B．锥形C．地图状D．圆形（分数：6.00）
(1).肾梗死的梗死灶呈（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
(2).心肌梗死的梗死灶呈（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
(3).肠梗死的梗死灶呈（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：解析：梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式。如脾、肾、肺的血管呈锥形分支，因此其梗死灶呈锥形。冠状动脉的分支不规则，故心肌梗死的形状也不规则，呈地图形。肠系膜血管呈扇形分布，支配相应肠段，因此肠梗死灶呈节段性。
三、 X型题(总题数：5，分数：10.00)
24.属于混合性血栓的是
（分数：2.00）
A.层状血栓 √
B.动脉瘤内的附壁血栓 √
C.房颇时左心房内的球状血栓 √
D.血小板血栓
西医综合(循环系统疾病)历年真题试卷汇编2
西医综合（循环系统疾病）历年真题试卷汇编2
(总分：68.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)
1.下述不属于肾小球病性高血压发生机制的是( )(2004年)
（分数：2.00）
A.钠、水潴留
B.血管内皮素分泌增多 √
C.肾素分泌增多
D.肾内激肽释放酶一激肽生成减少
E.前列腺素生成减少
解析：解析：肾小球病性高血压的发生机制包括： ①各种因素使钠、水潴留，引起容量依赖性高血压； ②肾实质缺血使肾素分泌增多，引起肾素依赖性高血压； ③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少，如肾内激肽释放酶一激肽生成减少，前列腺素生成减少，导致肾小球病性高血压，而血管内皮素分泌与之无关。因此本题B是正确答案。
2.下述关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是( )(2004年)
（分数：2.00）
A.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤 √
B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转
C.是促使冠状动脉硬化的病因之一
D.长期持久高血压可致进行性肾硬化
E.严重高血压可并发主动脉夹层
解析：解析：高血压可引起脑、心、肾、血管等靶器官的损害。长期高血压可形成脑部小动脉的微动脉瘤，血压急剧升高可引起动脉瘤的破裂，而不是产生微动脉瘤。高血压脑病是由于血压极度升高所致，但血压下降后即可逆转。长期高血压导致肾硬化、促使冠状动脉：硬化、严重高血压可促使形成主动脉夹层等是常见的高血压靶器官并发症。
3.下述关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的( )(2003年)
（分数：2.00）
A.发生高血压急诊应迅速降压
B.血压控制满意后，可立即停药 √
C.单个药物宜从小剂量开始
D.联合用药
E.尽可能用长效制剂，减少血压波动
解析：解析：一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症率。当发生高血压急诊时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。
病理学主治医师：局部血液循环障碍考试题及答案.doc
试卷第 1 页 共 1 页
病理学主治医师：局部血液循环障碍考试题及答案
考试时间：120分钟 考试总分：100分
题号 一 二 三 四 五 总分
分数
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题
静脉内较大血栓完全机化需要的时间大约是（ ）A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
本题答案：
2、单项选择题
肺梗死（ ）A.梗死灶呈地图状
B.梗死灶呈锥体形
C.梗死灶呈节段状
D.梗死灶发生液化
E.梗死灶化脓
本题答案：
3、单项选择题
下肢深部静脉的血栓栓子最常栓塞于（ ）A.脑
B.肺
C.肝
D.脾
E.肾
本题答案： 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
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4、单项选择题
心肌梗死（ ）A.梗死灶呈地图状
B.梗死灶呈锥体形
C.梗死灶呈节段状
D.梗死灶发生液化
E.梗死灶化脓
本题答案：
5、单项选择题
肠梗死（ ）A.梗死灶呈地图状
B.梗死灶呈锥体形
C.梗死灶呈节段状
D.梗死灶发生液化
E.梗死灶化脓
本题答案：
6、单项选择题
下述关于梗死的描述中，哪一项是错误的（ ）。A.双重血液循环的器官不易发生梗死
B.全身血液循环状态对梗死的形成无影响
C.动脉的痉挛促进梗死的形成
D.有效侧支循环的建立可防止梗死的发生
E.梗死是由动脉阻塞引起的
本题答案：
7、单项选择题
病理学题库：局部血液循环障碍
1符合静脉延续性血栓的形成顺序是（2.0分）
A、红色血栓、混合血栓、白色血栓
B、混合血栓、白色血栓、红色血栓
C、红色血栓、白色血栓、混合血栓
D、白色血栓、混合血栓、红色血栓
E、混合血栓、红色血栓、白色血栓
2淤血器官具有的特征有（2.0分）
A、色暗红，体积增大，切面干燥，功能增强，温度降低
B、色苍白，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高
C、色苍白，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低
D、色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度升高
E、色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低
3老年患者，既往无心肺基础疾病。因下肢静脉曲张入院手术治疗，卧床一周，在与老伴散步时突然出现面色青紫，呼吸急促，最可能的原因是（2.0分）
A、继发严重的肺部感染
B、突发冠心病
C、肺动脉血栓形成
D、医院空气过敏
E、肺动脉血栓栓塞
4血栓形成是指（2.0分）
A、在活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程
B、活体组织的血液发生凝固形成固体质块的过程
C、在活体的心血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互黏集形成固体质块的过程
D、心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程
E、血液发生凝固形成固体质块的过程
5血清纤维素（纤维蛋白）降解产物浓度逐渐增加提示（2.0分）
A、血栓机化
B、静脉石形成
C、血栓纤维化
D、血栓形成
E、血栓软化
6诊断羊水栓塞的证据是角化细胞等羊水成分出现在
（2.0分）
A、细支气管腔内
B、支气管动脉内
C、肺泡腔内
D、肺小动脉和毛细血管内
E、肺静脉和毛细血管内
7梗死灶的形状取决于（2.0分）
A、坏死的类型
B、侧支循环的建立
C、坏死组织的疏密程度
D、梗死灶内的含血量 E、梗死器官的血管分布
8下列哪项属于静脉性充血（2.0分）
A、运动时骨骼肌充血
B、静脉阻塞引起的充血
C、进食后胃肠道的充血
D、减压后性充血
E、妊娠子宫充血
局部血液循环障碍诊疗、康复与护理考核试题及答案
局部血液循环障碍诊疗、康复与护理
一、选择题
1. 透明血栓最常见于（） [单选题] *
A小动脉
B小静脉
C毛细血管√
D中静脉
E中动脉
2. 致使肺梗死的血栓栓子一般来自（） [单选题] *
A静脉系统或右心的血栓√
B二尖瓣疣状血栓的脱落
C, 门静脉的血栓脱落
D，左心房附壁血栓
R，动脉及左心房的血检脱落
3. 栓子运行一般（） [单选题] *
A.顺压力运行
B，顺血流运行√
C，逆压力运行
D，逆血流运行
E，交叉运行 4. 潜水员过快地从海面升到水面容易发生（） [单选题] *
A 肺不张
B.氮气栓塞√
C. 肺气肿
D.血栓栓寨
E空气栓塞
5. 临床上常见的栓子是（） [单选题] *
A脱落的肿瘤细胞团
B，空气
C.血栓√
D羊水
E寄生虫
6. 肺静脉血栓脱落致脑动脉阻塞的现象称为（） [单选题] *
A，血栓再通
B，血栓机化
C.血栓软化
D，血栓钙化
E血栓栓塞√
7. 槟榔肝是由下列哪种病变形成（） [单选题] *
A，肝脂肪变性
B、肝水样变性
C.门脉性肝硬化 D，慢性肝淤血√
E，坏死后性肝硬化
8. 诊断羊水栓塞的证据主要是在下列何处发现羊水成分（） [单选题] *
A，脑动脉
B，子宫腔内
C.肺泡腔内
D，细支气管内
E. 肺小动脉和毛细血管√
9. 妇女分娩时死亡，尸体解刨发现小动脉内有角化上皮细胞、毛发等物质，其死亡原因可能是（） [单选题] *
A.脂肪栓塞
B.气体栓寨
C.肿瘤细胞栓塞
D.羊水栓塞√
E.血栓栓塞
10. ，在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管腔，这种现象称为（） [单选题] *
A血栓形成
B，梗死
C.血管阻塞
D，栓塞√
E，血栓栓寨 11. 血栓被溶解称为（） [单选题] *
A，血栓再通
B，溶解吸收√
C.血栓机化
D.血栓钙化
E.血栓栓寨
12. 血栓对机体的不利影响不创括（） [单选题] *
西医综合-病理学局部血液及体液循环障碍模拟题
西医综合-病理学局部血液及体液循环障碍
(总分：29.00，做题时间：90分钟)
一、不定项选择题(总题数：28，分数：29.00)
1.下肢动脉血栓栓塞最常来源于
A.右心
B.左心 √
C.主动脉
D.髂动脉
下肢动脉血栓栓塞最常来源于左心，占80%。
2.急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是
A.心力衰竭细胞
B.纤维蛋白
C.伊红色水肿液 √
D.中性粒细胞
E.黏液
急性肺淤血时(与慢性肺淤血不同)，肺泡腔内的主要成分是伊红色水肿液，其内可见漏出的红细胞，由于时间短，心力衰竭细胞不会很多，更不会发生淤血性硬化。
3.易发生贫血性梗死的脏器是
A.脾、心、肾 √
B.脾、心、肺
C.肾、心、肺
D.心、脑、肠
贫血性梗死(白色梗死)常见于：脾、肾、心。肉眼观：梗死灶灰白，其边缘有暗红色带。镜下观：坏死灶与正常组织交界处有充血、出血反应带。
4.白色血栓一般由哪些成分构成
A.血小板 √
B.白细胞 √
C.纤维素 √
D.红细胞 √
白色血栓由血小板小粱、中性粒细胞、纤维素和少量红细胞构成。
5.透明血栓最常见于
A.小静脉
B.小动脉
C.中型动脉
D.大静脉
E.毛细血管 √
透明血栓最常见于毛细血管。
6.混合性血栓可见于
A.静脉内柱状血栓尾部
B.毛细血管内血栓
C.风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓
D.动脉血栓头部
E.心室附壁血栓 √
心室附壁血栓及动脉瘤内的血栓都是析出性血栓和凝固性血栓交替的混合性血栓。
7.肺梗死常为出血性梗死，其原因是
A.双重血液循环 √
B.组织疏松 √ C.淤血 √
D.动脉呈树枝状分布
动脉呈树枝状分布与肺梗死常为出血性梗死无关。
8.心房颤动时，左心房内的球形血栓是
A.混合血栓 √
B.白色血栓
C.红色血栓
D.透明血栓
E.延续血栓
心房纤颤时左心房内的球形血栓是混合血栓。
医考类西医综合分类模拟题病理学局部血液及体液循环障碍
— 1/11 — — 1/11 — 西医综合分类模拟题病理学局部血液及体液循环障碍
一、不定项选择题
1. 肺内出现弥漫分布的、胞质内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.左心衰竭
答案：D
[解答 肺淤血由左心衰竭引起，左心 腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称为心衰细胞。肺淤血的患者临床上有明显气促、缺氧、发绀，咳出大量浆液性粉红色泡沫痰等症状。
2. 动脉内血栓形成最重要的因素是
A.血管内血流缓慢
B.血流轴流消失
C.内皮细胞损伤
D.血小板增加
答案：C
[解答 血栓形成的条件目前公认由魏尔啸提出的三个条件：①心血管内皮细胞的损伤。②血流状态的改变，主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓的形成。③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。必须强调上述血栓形成的条件，往往是同时存在的。虽然心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见的原因，但在不同的状态下，血流缓慢及血液凝固性的增高也可能是重要的因素。
3. 易发生贫血性梗死的脏器是 — 2/11 — A.脾、心、肾
B.脾、心、肺
C.肾、心、肺
D.心、脑、肠
答案：A
[解答 贫血性梗死(白色梗死)常见于：脾、肾、心。肉眼观：梗死灶灰白，其边缘有暗红色带。镜下观：坏死灶与正常组织交界处有充血、出血反应带。
4. 风湿病时，心内膜疣状赘生物属于
A.白色血栓
B.红色血栓
C.混合血栓
D.透明血栓
答案：A
[解答 ①白色血栓常位于血流较狭的心瓣膜、心腔内、动脉内，例如，在急性风湿性心内膜炎时，在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。在静脉血栓中，位于延续血栓的起始部，即血栓的头部。肉眼观察呈灰白色，表面粗糙，质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。②混合血栓：静脉血栓在形成血栓头部后，其下游的血流变慢和出现漩涡，导致另一个血小板小梁状的凝集堆。在血小板小梁之间的血液发生凝固，纤维蛋白形成网状结构，网内充满大量的红细胞。由于这一过程反复交替进行，致使所形成的血栓在肉眼观察时呈灰白色和红褐色层状交替结构，称为层状血栓，即混合血栓。静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓，呈粗糙干燥圆柱状，与血管壁粘连，有时可辨认出灰白与褐色相间的条纹状结构。发生于口腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓，可称为附壁血栓。发生于左心房内的血栓，由于心房的收缩和舒张，呈球状。镜下混合血栓主要由淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁(肉眼
西医综合(局部血液循环障碍)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)
西医综合（局部血液循环障碍）历年真题试卷汇编1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． (2014年第41题)男性，16岁。左手烫伤，红肿，少数水泡，无感染。经治疗痊愈，局部皮肤组织的病理变化表现为
A．纤维瘢痕形成
B．皮肤附属器破坏
C．毛细血管增生
D．正常皮肤
正确答案：D
解析：最轻度的创伤仅限于皮肤表皮层，可通过上皮再生愈合。稍重者有皮肤和皮下组织断裂，并出现伤口；严重的创伤可有肌肉、肌腱、神经的断裂及骨折。该患者烫伤程度轻，而皮肤的再生能力很强．基本痊愈后局部皮肤组织的病理变化表现为皮肤。 知识模块：修复与代偿
2． (2015年第41题)男性，25岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为
A．正常胃黏膜
B．幽门腺化生
C．肠上皮化生
D．表面腺体增厚
正确答案：A
解析：大多数急性炎症在清除致炎因子后，如果炎性渗出物和坏死组织被溶解吸收，通过周围正常细胞的再生。可完全恢复原来组织的结构和功能。急性糜烂性胃炎是发生在表浅胃黏膜的小范围炎症性组织缺损，胃肠道黏膜的再生能力极强，受损后由邻近的基底部细胞分裂增生来修补。 知识模块：修复与代偿
3． (2001年第34题)心房纤颤时，左心房内的球形血栓是
A．混合性血栓
B．白色血栓
C．红色血栓
D．透明血栓E．延续性血栓
正确答案：A
解析：房颤时，左心房内可出现球形血栓，其主要成分为白细胞、纤维蛋白、红细胞及血小板．即为混合性血栓。混合性血栓可以出现在血流较快的动脉、心脏以及血流较慢的静脉。 知识模块：局部血液循环障碍
4． (2002年第43题)透明血栓最常见于
A．小静脉
B．小动脉
C．中动脉
D．大静脉E．毛细血管
正确答案：E
解析：透明血栓为纤维蛋白沉积于毛细血管内，故又称之为纤维性血栓。动脉中可见白色血栓和混合血栓。静脉中可见白色、混合及红色血栓。 知识模块：局部血液循环障碍
西医综合(循环系统疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（循环系统疾病）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. X型题 3. A1型题
男性，64岁，突发气喘、心慌2小时，高血压病史9年。检查：半卧位，血压200／120mmHg，心率126次／分，律不齐，双肺湿哕音，尿素氮24.2mmol／L，肌酐433tμmol／L，血钾5.8mmol／L，诊断：高血压3级(极高危组)，急性左心力衰竭，肾功能不全。
1． 控制此患者的心力衰竭，最好选择下列哪药物
A．硝苯地平
B．呋塞米
C．β受体阻断药
D．硝普钠
正确答案：D
解析：该患者属于高血压急症(指数小时或数天血压重度升高，舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害)。高血压急症处理对降压药的选择，要求起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。硝普钠有强大的扩血管作用，可迅速减轻前、后负荷，在大多数情况下是首选的药物。 知识模块：循环系统疾病
2． 高血压继发肾功能不全与肾实质病变引起高血压的鉴别在于前者
A．血压升高更明
B．血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ浓度较高
C．先出现高血压再继发性肾功能不全
D．对药物降压反应较好
正确答案：C
解析：高血压继发肾功能不全与肾实质病变引起高血压的鉴别在于病史上的先后顺序及相关性。 知识模块：循环系统疾病
3． 此时如果应用降血压药物，哪一种不宜选用
A．哌唑嗪
B．依那普利
C．硝酸甘油
D．硝普钠
正确答案：B
解析：依那普利会加重肾功能损害。 知识模块：循环系统疾病
病理学主治医师：局部血液循环障碍考试考试题.doc
试卷第 1 页 共 1 页
病理学主治医师：局部血液循环障碍考试考试题
考试时间：120分钟 考试总分：100分
题号 一 二 三 四 五 总分
分数
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
lD.胆固醇结晶栓塞
E.脂肪栓塞
本题答案：
4、单项选择题
延续性血栓的形成顺序为（ ）A.白色血栓、混合血栓、红色血栓
B.红色血栓、混合血栓、白色血栓
C.红色血栓、白色血栓、混合血栓
D.混合血栓、白色血栓、红色血栓
E.白色血栓、红色血栓、混合血栓
本题答案：
5、单项选择题
引起沉箱病的栓塞为（ ）A.血栓栓塞
B.气体栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.寄生虫虫卵栓塞
本题答案：
6、单项选择题
充血可能引起的最严重后果是（ ）A.水肿
B.坏死
C.出血 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
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D.发绀
E.硬化
本题答案：
7、单项选择题
血栓内的纤维蛋白被溶解称为（ ）A.血栓机化
B.血栓软化溶解
C.血栓再通
D.血栓钙化
E.血栓包裹
本题答案：
8、单项选择题
下述不符合静脉性充血的是（ ）A.局部发绀、体表温度降低
B.局部微循环的灌注量增多
C.局部小灶性出血
D.局部组织肿胀
E.间质纤维组织增生
本题答案：
9、单项选择题
脂肪栓塞患者死亡的常见原因是（ ）A.急性右心衰竭
医考类局部血液循环障碍模拟试题与答案
— 1/20 — — 1/20 — 局部血液循环障碍模拟试题与答案
一、A型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 有关下肢静脉血栓脱落引起栓塞的叙述中，哪项是错误的：
A.伴有房间隔缺损者亦可引起脑肾脾等器官的栓塞
B.罕见情况下也可引起门静脉栓塞
C.伴左心衰时可引起出血性肺梗死
D.最常发生肺动脉栓塞
E.如栓塞肺动脉主干可引起猝死
答案：B
2. 弥漫性血管内凝血(DIC)是指：
A.脑、心、肝等重要器官中有较多韵血栓形成
B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成
C.小动脉、小静脉内有广泛性的小血栓形成
D.微循环内有广泛性的微血栓形成
E.全身小静脉内有广泛性的血栓形成'
答案：D
3. 有关慢性肝淤血的镜下表现中，哪项是错误的：
A.肝窦扩张淤血
B.汇管区小叶间静脉扩张淤血
C.中央静脉扩张淤血
D.小叶周边肝细胞脂肪变性
E.小叶中央静脉周围肝细胞萎缩、变性
答案：B
4. 门静脉血液回流受阻时，首先引起下列哪个脏器淤血： — 2/20 — A.肾
B.膀胱
C.肠
D.子宫
E.肝
答案：C
5. 下列哪种情况下不易发生气体栓塞：
A.胸廓外伤手术
B.大隐静脉切开术
C.骨折
D.正常分娩
E.颈部外伤手术
答案：B
6. 在下列各种情况中，不可能发生交叉性栓塞的是：
A.房间隔缺损
B.静脉血栓
C.动脉血栓
D.右心压力增高
E.室间隔缺损
答案：C
7. 白色血栓主要由：
A.细菌菌落构成
B.白细胞构成
C.血小板和纤维素构成
D.白细胞和纤维素构成
E.血小板构成
答案：C
8. 肺动脉栓塞不可能引起：
— 3/20 — — 3/20 — A.肺动脉高压
B.肺梗死
C.肺淤血
D.猝死
E.右心室扩张
答案：C
9. 梗死灶的形状取决于：
A.有无侧支循环：的建立
B.坏死灶的大小
C.坏死的类
D.梗死灶内的血液含量