内科主治医师心血管内科学专业知识-试卷46_真题(含答案与解析)-交互
内科主治医师心血管内科学（专业知识）-试卷46
(总分64, 做题时间90分钟)
1. A2型题
1.
男性，60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死，偶发室性早搏3次。此时处理为
SSS_SINGLE_SEL
A 暂不处理，密切观察室性早搏是否增加
B 静脉滴注利多卡因
C 口服美西律
D 静脉注射25％硫酸镁
E 口服普罗帕酮
分值: 2
答案:B
2.
男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V 1 ～V 3 有异常Q波，S—T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致
SSS_SINGLE_SEL
A 右冠状动脉阻塞
B 冠状动脉窦阻塞
C 左冠状动脉前降支阻塞
D 左冠状动脉回旋支阻塞
E 左冠状动脉主十阻塞
分值: 2
答案:C
3.
男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋问闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A 急性渗出性心包炎
B 心肌梗死后综合征
C 肺炎合并反应性胸膜炎
D 结核性胸膜炎合并结核性心包炎
E 胶原性疾病
分值: 2
答案:B
解析：梗死后综合征常发生于急性心肌梗死后数周至数月。临床表现为发热，与呼吸和体位有关的心前区疼痛和胸痛，可闻及胸膜摩擦音和心包摩擦音，并可有心包积液或胸腔积液。其病因不清，可能与过敏反应有关。
4.
男，62岁，急性心肌梗死，血压150／90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次／min，律齐。下列哪种药物长期应用可改善预后
SSS_SINGLE_SEL
A 硝酸异山梨酯
B 美托洛尔
C 硝苯地平
D 普罗帕酮
E 维拉帕米
分值: 2
答案:B
解析：美托洛尔对于急性心肌梗死后合并高血压特别是心室率偏快的病人长期应用可改善预后。
5.
男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次／min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V 1 ～V 6 S—T段呈水平样压低2mm。血压28／17．3kPa(210／130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项
SSS_SINGLE_SEL
A 无Q波型急性心肌梗死
B 不稳定型心绞痛
C 高血压危象
D 主动脉夹层
E 老年钙化性退行性心脏瓣膜病
分值: 2
答案:D
解析：长期高血压可引起血管平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。主动脉壁张力增高可导致中层内2／3弹性纤维断裂、纤维化及内膜破坏，血液进入主动脉壁内形成血肿，称主动脉夹层，并可扩展沿脊柱下移，出现剧烈疼痛和面色苍白，大汗淋漓，血压仍很高。若主动脉内膜撕裂，管壁剥离自主动脉瓣环开始，则可出现急性主动脉瓣关闭不全的体征。
6.
男性，64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁，发作时间不定，硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌
SSS_SINGLE_SEL
A 心电图
B 心电图运动负荷试验
C 超声心动图
D 核素心肌显像
E 冠状动脉造影
分值: 2
答案:B
7.
男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6小时来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断
SSS_SINGLE_SEL
A CPK—MB增高
B CPK—MB／CPK＞15％
C CPK—BB增高
D CPK增高
E SMB(血清肌红蛋白)增高
分值: 2
答案:C
解析：CPK同T酶中分为3种，即CPK—MM；CPK—MB；CPK—BB。在骨骼肌中主要含CPK—MM，脑和肾主要含CPK—BB，而心肌中主要含CPK—MB。因此在心肌梗死病人中CPK增高尤其是CPK—MB增高，对诊断很有价值。SMB在心肌梗死时亦升高，但特异性差。
8.
男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用
SSS_SINGLE_SEL
A β受体阻滞剂
B 抗凝剂
C ACEI
D 洋地黄
E 硝酸酯类
分值: 2
答案:D
解析：急性心肌梗死早期，特别是发病24小时内．慎用洋地黄类药物，因此类药物增加相对正常心肌的收缩力，而对坏死心肌无作用，易致坏死心肌变薄，形成室壁瘤，甚至造成心肌破裂。
9.
男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用
SSS_SINGLE_SEL
A 降低左心室后负荷
B 降低左心室前负荷
C 降低心肌耗氧量
D 扩张冠状动脉
E 降低左心室舒张期顺应性
分值: 2
答案:E
10.
患者，男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有
SSS_SINGLE_SEL
A 交感神经系统抑制
B 肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制
C 心排出量增加
D 水钠潴留
E 心钠素分泌降低
分值: 2
答案:D
11.
某患者因胸痛2小时就诊，心电图示V 1～3 导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是
SSS_SINGLE_SEL
A 下壁
B 间壁
C 前间壁
D 前壁
E 侧壁
分值: 2
答案:C
12.
患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确
SSS_SINGLE_SEL
A 主要应用硝酸酯类药物治疗
B 可以有典型的劳力性胸痛
C β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
D 可以手术分离受压的冠状动脉
E 严重病例可以考虑搭桥治疗
分值: 2
答案:A
解析：肌束限制，硝酸酯类的作用有限。
13.
患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80／50mmHg，窦性心律，45次／min，心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是
SSS_SINGLE_SEL
A 补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
B 首先静点硝酸甘油
C 阿托品0．5mg肌注
D 尽快行直接PTCA
E 止吐、镇痛
分值: 2
答案:B
解析：右室心梗易出现合并心力衰竭，硝酸酯类在右心室梗死时禁用(慎用)。
14.
患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30分钟，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0．2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是
SSS_SINGLE_SEL
A 不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗
B 口服长效钙拮抗剂治疗
C 口服β受体阻滞剂治疗
D 口服ACEI治疗
E 考虑溶栓治疗
分值: 2
答案:B
15.
女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90／60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是
SSS_SINGLE_SEL
A 心力衰竭
B 心脏破裂
C 心源性休克
D 心室颤动
E 脑出血
分值: 2
答案:D
16.
男，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，意识淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，心率120次／min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是
SSS_SINGLE_SEL
A 低血容量性休克
B 心源性休克
C 急性左心衰竭
D 心律失常
E 急性脑血管意外
分值: 2
答案:B
解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。
17.
男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查血压90／60mmHg，心率42次／min，律齐，最可能的心律失常是
SSS_SINGLE_SEL
A 心房纤颤
B 房性期前收缩
C 室性心动过速
D 三度房室传导阻滞
E 完全右束支传导阻滞
分值: 2
答案:D
解析：下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。
18.
男，56岁，劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒。发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0．2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物
SSS_SINGLE_SEL
A β受体阻滞剂
B 卡托普利
C 硝酸甘油
D 硝苯地平
E 丹参制剂
分值: 2
答案:A
解析：该患者为典型的变异性心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜使用。
2. A3/A4型题
男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。
SSS_SINGLE_SEL
1.
本例超急性期心肌梗死心电图表现应是
A 病理性Q波
B S—T段弓背样抬高
C S—T段水平样压低
D T波高耸
E 多源性室性心动过速
分值: 2
答案:D
SSS_SINGLE_SEL
2.
本例死亡的最可能原因是
A 泵衰竭
B 心律失常
C 栓塞
D 心脏破裂
E 乳头肌断裂
分值: 2
答案:B
SSS_SINGLE_SEL
3.
2020年内科主治医师(心血管内科学)专业知识和专业实践能力 章节题库(第3章 心脏骤停和心源性猝死
第3章 心脏骤停和心源性猝死
A1/A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个
备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．心脏复苏成功后死亡的最常见原因是
（ ）。
A．继发感染
B．心排血量下降
C．复发恶性心律失常
D．中枢神经系统损伤
E．心肌梗死
【答案】D
2．初级心肺复苏顺序为（ ）。
A．胸外按压、开通气道、人工呼吸
B．胸外按压、人工呼吸、开通气道
C．开通气道、胸外按压、人工呼吸
D．人工呼吸、开通气道、胸外按压
E．人工呼吸、胸外按压、开通气道
【答案】A
3．确诊心脏骤停后应立即（ ）。 A．开放静脉
B．静脉注射利多卡因
C．人工胸外按压
D．鼻导管给氧
E．安装人工起搏器
【答案】C
【解析】心脏骤停后应立即实施心肺复苏，初
级心肺复苏措施包括人工胸外按压（circulation）、
开通气道（airway）和人工呼吸（breathing）。
4．在医院外突然发现一人倒地，四肢抽搐、
意识丧失，大动脉搏动消失。此时首选的处理措施
是（ ）。
A．人工呼吸
B．捶击复律
C．胸外按压
D．送患者到医院
E．清除口腔异物，开通气道
【答案】C
【解析】在医院外无除颤仪的情况下，对心脏
骤停者应立即给予胸外按压。
5
．在医院工作期间，你若看见一名成年患者突然跌倒，周围没人可以求助，接下来你应做
（ ）。
A．检查有无反应，如无反应，求助急救系统
（或呼叫120）；然后进行心肺复苏
B．呼叫120（求助急救部门），然后在外面等
待为急救人员做向导
C．抬起下颌及开放气道，用两个手指检查有
无食物阻塞气道
D．进行一分钟心肺复苏，然后呼叫120
E．给予两次通气再呼叫120
【答案】A
【解析】心脏骤停的生存率很低，根据不同的
情况，院外猝死生存率＜5%。抢救成功的关键是
尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。心肺复苏
可按照以下顺序进行：①识别心脏骤停。首先需要
判断患者的反应，快速检查是否没有呼吸或不能正
2021内科主治医师(心血管内科学)专业知识模拟试卷(9)
2021内科主治医师（心血管内科学）专业知识模拟试卷
1 2021内科主治医师（心血管内科学）专业知识模拟试卷（9）
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案。）
1、缩窄性心包炎无下列哪项体征？（ ）。
A.脉压增大
B.收缩压降低.
C.心排血量减少
D.静脉压升高
E.颈静脉怒张
2、左心功能不全的主要症状为（ ）。
A.食欲缺乏
B.肝区胀痛
C.呼吸困难
D.少尿
E.咳嗽、咳痰
3、男性，70岁。高血压心脏病，出现下列情况提示左心功能不全的是（ ）。
A.交替脉
B.抬举性心尖搏动
C.下肢水肿
D.右肺散在干、湿啰音
E.肝颈静脉反流征
4、胸外按压的正确部位是（ ）。
A.胸骨角
B.胸骨中下1/3交界处
C.胸骨1/2处
D.胸骨体
E.胸骨上中1/3交界处
5、洋地黄中毒的常见表现是（ ）。
A.QT间期缩短
B.ST-T改变呈现鱼钩状
C.窦性心动过速
D.室性期前收缩二联律
E.房性期前收缩
6、最重要的可控制的中风危险因素是（ ）。
A.高胆固醇和高脂血症
B.吸烟
C.糖尿病
D.高血压病
E.高血黏稠度
7、在医院工作期间，你若看见一名成年患者突然跌倒，周围没人可以求助，接下来你应
做（ ）。
A.检查有无反应，如无反应，求助急救系统（或呼叫120）；然后进行心肺复苏
B.呼叫120（求助急救部门），然后在外面等待为急救人员做向导
C.抬起下颌及开放气道，用两个手指检查有无食物阻塞气道
D.进行一分钟心肺复苏，然后呼叫120 2021内科主治医师（心血管内科学）模拟试题
2 E.给予两次通气再呼叫120
8、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度是（ ）。
A.≥60次/分
B.80～100次/分
C.100～120次/分
D.120～140次/分
E.≥140次/分
9、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎？（ ）
内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷78(题后含答案及解析)
内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷78 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 男性，59岁。诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛。这类病人易发生
A．再梗死
B．心律失常
C．室壁瘤
D．心力衰竭E．栓塞
正确答案：A
2． 男性，45岁。因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联
A．V4～V6及I，aVL
B．V4～V6
C．I，aVL
D．V1～V3E．V7～V8
正确答案：E
3． 男性，49岁。劳累后发作胸痛，疑为心绞痛。其心电图依据是
A．窦性心动过速
B．ST段呈短暂的抬高形成单向曲线
C．ST段下移，T波低平，双向，倒置
D．T波高大E．左室肥厚劳损
正确答案：C
4． 男性。57岁。胸痛，恶心，呕吐，血压80／60mmHg，心电图示急性心肌梗死。发病已8天。以下哪种酶值还升高
A．CPK
B．GPT
C．LDH
D．GOTE．γ—GT
正确答案：C
5． 男性。68岁。查体：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋
间最响，血压170／90mmHg。胸片示主动脉增宽、扭曲。心影靴形。最可能的诊断是
A．风湿性主动脉瓣关闭不全
B．先心病，二叶式主动脉瓣
C．肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
D．主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全E．高血压性心脏病
正确答案：D
6． 女性，50岁。患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死。以下哪项最有诊断价值
A．血中肌红蛋白增高
B．T波明显倒置
C．Q波大于同导联R波1／5
D．ST段明显下移E．GPT升高
正确答案：A
7． 男性，65岁。高血压病史10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛。心电图：V1～V3导联ST段下移。诊断为
内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷107(题后含答案及解析)
内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷107 (题后含答案及解析)
题型有：1. 案例分析题
男性，患者，45岁。工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130／70mmHg，P90次／分，双肺未闻及干湿?音，HR110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙SM。心电图示房颤，心肌劳损，V4～V5导联Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动，诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。
1． 提问1：本病例的诊断是 A．冠心病
B．主动脉狭窄
C．高血压心脏病
D．肥厚型梗阻性心肌病 E．先天性心血管疾病
正确答案：D
2． 提问2：肥厚型梗阻性心肌病是 A．以左心室(或)右心室肥厚为特征，常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔，左心室充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病变的心肌病
B．单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病
C．一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病
D．指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病 E．以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损，表现类似扩张型心肌病的心肌病
正确答案：A
3． 提问3：本病例的主要诊断依据 A．患者相对年轻，38岁，有家族史。出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短
B．有晕厥史两次
C．HR 110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙SM
D．心电图示：房颤，心肌劳损V4～V5导联Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动E．以上都是
内科主治医师内分泌学(专业知识)模拟试卷47(题后含答案及解析)
内科主治医师内分泌学（专业知识）模拟试卷47 (题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. B1型题
A．内分泌功能亢进
B．内分泌功能减退
C．内分泌功能正常
D．激素受体不敏感 E．下丘脑一垂体一靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
1． 甲状腺功能亢进症是
正确答案：A
解析：甲状腺功能亢进症系由甲状腺功能亢进引起。地方性甲状腺肿系由缺碘引起，而内分泌功能正常。l型糖尿病则是由于内分泌功能减退，患者胰岛素分泌绝对不足导致。
2． 地方性甲状腺肿是
正确答案：C
3． 1型糖尿病是
正确答案：B
A．瞬时
B．1～2周
C．2～3周
D．3～4周 E．4～12周
4． 糖化血红蛋白A反映取血前血糖水平的时间是
正确答案：E
解析：糖化血红蛋白A，由血红蛋白中2条β链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶催化结合而成，其量与血糖浓度呈正相关，由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，全部红细胞平均寿命60天，半寿期30天，所以其测定可反映取血前4～
12周血糖水平；果糖胺是入血浆蛋白(主要是白蛋白)与葡萄糖发生非酶催化的糖基化反应而形成，由于白蛋白半衰期为19天，所以其测定可反映近2～3周内血糖水平。
5． 果糖胺反映取血前血糖水平的时间是
正确答案：C
A．B细胞胰岛素分泌不足
B．以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
C．常染色体显性遗传
D．胰岛素作用遗传性缺陷 E．线粒体基因突变
6． MODY的发病是由于
正确答案：C
解析：糖尿病的分型有利于对该病的临床控制。MODY为青年人中的成年发病型糖尿病，是一组高度异质性的单基因遗传病，符合常染色体显性遗传规律。2型糖尿病多见于成年人，其发病是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足；B细胞胰岛素分泌不足见于1型糖尿病，胰岛素作用遗传性缺陷包括了A型胰岛素抵抗、妖精貌综合征、Rabson—Mendenhall综合征、脂肪萎缩型糖尿病；线粒体基因突变见于线粒体基因突变糖尿病。
内科主治医师心血管内科学专业实践能力-试卷9_真题-无答案(8)
内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）-试卷9
(总分70,考试时间90分钟)
1. A3/A4型题
男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg(26．7／14．7kPa)，心率90次／min，心(一)，两肺(一)，心电图：左室高电压伴V4～V6S—T段压低0．1mV。
1. 最可能的诊断是
A. 冠心病、心绞痛 B. 冠心病、心肌梗死
C. 肺动脉栓塞 D. 气胸
E. 主动脉夹层
2. 确诊的首选检查是
A. 多普勒超声 B. 血心肌酶
C. 胸片 D. 红细胞沉降率
E. 继续监测心电图演变
3. 患者突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，血压140／80mmHg(18．7／10．7kPa)，心率86次／min，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为
A. 脑梗死 B. 短暂脑缺血发作
C. 脑出血 D. 心源性脑缺血
E. 主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
女性，35岁，左上肢血压160／90mmHg(21．3／12kPa)，右上肢血压120／80mmHg(16／10．7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。
4. 可能的诊断为
A. 多发性大动脉炎 B. 高血压病3级高危
C. 主动脉缩窄 D. 高血压病3级极高危
E. 高血压脑病
5. 首选检查为
A. 头颅CT B. 肾功能及尿常规检查
C. 明确有无糖尿病 D. 动脉造影(头臂)
E. 除外内分泌疾患性高血压
6. 首选治疗
A. 静脉降压药 B. 联合用药保护靶器官
C. 手术切除异常分泌的肿瘤 D. 血管成形术
E. 脱水降颅压
2. A1型题
1. 下述哪项不是主动脉夹层的体征
A. 夹层破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音
心血管内科主治医师相关专业知识-试卷17
心血管内科主治医师相关专业知识-试卷17
(总分：66.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：24，分数：48.00)
1.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是（分数：2.00）A.呼吸困难B.咳嗽
C.咳粉红色泡沫样痰√D.水肿E.发绀解析：
2.下列是体循环淤血症状，除了（分数：2.00）A.食欲缺乏、恶心B.上腹胀痛C.少尿D.水肿
E.劳力性呼吸困难√解析：
3.心源性哮喘的临床表现是（分数：2.00）
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰√B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白色黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性
解析：解析：心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，因此在呼吸困难同时常咳泡沫痰。4.下列是肺淤血症状，除了（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.咳嗽、咳泡沫样痰D.咳粉红色泡沫样痰E.上腹胀痛√解析：
5.导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是（分数：2.00）A.心室重塑√B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动性风湿E.心内膜下心肌梗死解析： 6.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式（分数：2.00）A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.血管紧张素分泌增加D.心腔扩大E.迷走神经兴奋√
解析：解析：心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。7.心排血量与下列哪项无关（分数：2.00）A.血容量B.心率C.心肌收缩力D.回心血量E.心房大小√
解析：解析：心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。②心率增加。心房的大小对心输出量没有影响。8.心源性水肿的临床表现是（分数：2.00）
主治医师(内科学)专业代码303基础知识B型题真题_真题(含答案与解析)-交互
主治医师(内科学)［专业代码：303］基础知识（B型题）真题
(总分100, 做题时间120分钟)
B1题型
1.
Kussmaul呼吸常见于
SSS_SINGLE_SEL
A
急性传染病
B
巴比妥类药物中毒
C
尿毒症
D
癔症
E
重度贫血
分值: 2.35
答案:C
2.
急性肾盂肾炎
SSS_SINGLE_SEL
A
发热伴寒战
B
发热伴口角疱疹
C
发热伴肝脾大
D
发热伴出血
E
发热伴昏迷
分值: 2.17
答案:A
3.
出血性疾病
SSS_SINGLE_SEL
A
咯血颜色鲜红
B
铁锈色血痰
C
砖红色胶冻样粘痰
D
粉红色乳样痰
E
粉红色浆液性泡沫样痰
分值: 2.17
答案:A
出血性疾病咯血颜色鲜红，常见于支气管扩张，肺结核等疾病。本题选择A
4.
二尖瓣脱垂
SSS_SINGLE_SEL
A
Graham-Steel杂音
B
Austin-Flint杂音
C
胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音
D
心尖区收缩中期喀喇音
E
胸骨左缘第2肋间Gibson杂音
分值: 2.17
答案:D
5.
二尖瓣后叶关闭不全
SSS_SINGLE_SEL
A
颈部和锁骨上窝
B
左腋下和肩胛下区
C
胸骨左缘和心底部
D
胸骨左缘和心尖部
E
心尖部
分值: 2.17
答案:C
6.
Doroziez征是指
SSS_SINGLE_SEL
A
明显颈动脉搏动
B
毛细血管搏动征
C
枪击音
D
动脉双重杂音
E
点头运动
分值: 2.17
答案:D
7.
按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难
SSS_SINGLE_SEL
A
肺源性
B
心源性
C
中毒性
D
呼吸中枢性
E
精神性
分值: 2.17
答案:D
8.
流行性出血热
SSS_SINGLE_SEL
A
发热伴寒战
内科主治医师血液病学专业知识-试卷3_真题(含答案与解析)-交互
内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷3
(总分60, 做题时间90分钟)
1. A4型题
男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15／HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0．395(39．5％)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。
SSS_SINGLE_SEL
1.
下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断
A 骨髓涂片异常浆细胞超过0．30(30％)
B 骨骼X线摄片有多处骨质破坏
C 免疫球蛋白测定有单株Ig升高
D 肾功能损害
E 血浆黏度升高
分值: 2
答案:A
SSS_SINGLE_SEL
2.
血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为
A 此类蛋白为单克隆细胞所分泌
B 此蛋白主要见于骨髓瘤患者
C 此蛋白主要见于巨球蛋白血症
D 此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)
E 此蛋白是单核一巨噬细胞所分泌
分值: 2
答案:A
SSS_SINGLE_SEL
3.
MM肾损害最主要原因是
A 反复肾盂肾炎发作
B 本一周蛋白对肾小管毒性作用
C 尿酸性肾病
D 肾淀粉样变
E 骨髓瘤细胞肾浸润
分值: 2
答案:B
SSS_SINGLE_SEL
4.
[假设信息]假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0．23(23％)，浆细胞绝对计数2．2×10 9 ／L。此时的诊断是
A 反应性浆细胞增多症
B 肺炎
C 原发性浆细胞性白血病
D 继发性浆细胞性白血病
E 终末期多发性骨髓瘤
分值: 2
答案:D
女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC 5～10个／HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0．20(20％)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。
2021内科主治医师(心血管内科学)专业知识模拟试卷(6)
2021内科主治医师（心血管内科学）专业知识模拟试卷
1 2021内科主治医师（心血管内科学）专业知识模拟试卷（6）
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案。）
1、一名52岁男性在健康中心锻炼后倒下了，为了确定他有无心跳，你应检查循环体征，
包括脉搏检查，在成人，脉搏的最佳检查部位是（ ）。
A.腕部的桡动脉
B.肱动脉
C.颈动脉
D.心前区
E.足背动脉
2、发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选
以下药物中的（ ）。
A.利多卡因
B.腺苷
C.普罗帕酮
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
3、下列是由于经旁路异常传导所致的心律失常的是（ ）。
A.逸搏及逸搏性心律
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.预激综合征
E.窦性心动过速
4、心包穿刺术的绝对禁忌证是（ ）。
A.心脏压塞
B.化脓性心包炎
C.肿瘤性心包炎
D.结核性心包炎
E.主动脉夹层
5、ACEI的主要不良反应是（ ）。
A.干咳
B.尿量增多
C.头痛
D.面色潮红
E.心动过缓
6、心房颤动的患者，体格检查时可出现（ ）。
A.奇脉
B.重搏脉
C.交替脉
D.水冲脉
E.短绌脉
7、现在急诊室内一位75岁男性，头晕，无规律心悸，轻微活动受限1周，12导联心电图
显示房颤，监护器上心率100～120bpm，下列治疗最恰当的是（ ）。
A.镇静，镇痛，然后电复律
B.鼻导管吸氧（2～6L/min），正常补液60～120ml/h 2021内科主治医师（心血管内科学）模拟试题
2 C.胺碘酮300mg静推
D.美托洛尔5mg静推，每5分钟重复l次，总量15rag
E.硝酸甘油一片含服
8、对急性肺水肿诊断帮助较大的是（ ）。
A.气促、发绀、烦躁不安
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.心尖区有奔马律
D.咯粉红色泡沫样痰
E.肺部有哮鸣音
9、动脉导管未闭听诊杂音位于（ ）。