神经系统疾病习题
皖医大儿科学习题及答案09神经系统疾病
第九章神经系统疾病[Al型题】1、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：A.性情改变B头痛、呕吐C结核中毒症状D嗜睡、双眼凝视E感觉过敏2、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：A.脑脊液作结核菌培养B脑脊液作豚鼠接种C脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌D.头颅CT E结核菌索试验3、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是：A.有开放性肺结核接触史B结核菌索试验阳性C胸部X线发现结核灶D.CSF有结核性脑膜炎典型改变E以上都不是4、在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是：A.脑脊液的透明度B脑脊液的压力C糖和氯化物是否降低D.脑脊液细胞数E蛋白质增高的程度5、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A.急起高热、惊厥、昏迷B剧烈头痛、喷射状呕吐C脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数明显增高E脑脊液中检出化脓性细菌6、1岁患儿，己诊断为“化脑”，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3天又发热、抽搐，体温39.5°C,神志欠清，前因紧张。
脑脊液：外观清亮，细胞数12X106∕L,氯化物IIOmmO1/L,蛋白质450mg∕L,糖4mmol∕L0应首先考虑：A.脑水肿B硬脑膜下积液C脑脓肿D合并结核性脑膜炎E脑膜炎复发7、2个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡3天，面色青灰，前因张力较高，脐部少许脓性分泌物。
该患儿最关键的检查应为：A.脐分泌物培养B血常规C脑脊液检查D血气分析E头颅CT8、9个月女婴，发热、轻咳10天，惊恻2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡状，OT试验（+）,脑脊液：白细胞数880X106∕L,蛋白质2000mg∕L,糖1。
52mmol∕L,氯化物质99mmol°应诊断为：A.病毒性脑炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D乙型脑炎E隐球菌性脑膜炎9、化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首先选用：A.20%甘露醇静推B50%葡萄糖静推C吠喃苯氨酸肌注D.50%甘油口服E地塞米松肌注10、婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于：A.脑膜炎症反应轻B神经系统发育不够完善C机体反应差D.囱门及颅缝未闭，对颅高压可起缓冲作用E颈部肌肉不发达11、2岁男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽、发热，精神差，偶有气促，近1周来呕吐、嗜睡。
神经系统疾病练习题
一、A11、癫痫大发作的表现是A、短暂意识丧失，昏睡B、意识丧失，全身对称性抽搐C、单侧肢体抽动D、躁动、乱语E、发作性四肢抽搐2、癫痫单纯部分性发作的发作时间短暂，约为A、不超过1分钟B、数分钟C、十数分钟D、数十分钟E、1小时3、高血压性脑出血最主要的诱发因素是A、外伤B、感染C、电解质紊乱D、情绪激动或过度用力E、高脂血症4、脑栓塞的常见病因为A、高血压B、脑动脉硬化C、脑动脉炎D、心脏病E、长骨骨折5、大脑中动脉区脑梗死的主要表现是A、三偏征B、共济失调C、吞咽困难D、球麻痹E、眩晕6、确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是A、意识障碍B、脑膜刺激征C、三偏征D、双目同侧偏盲E、交叉性瘫痪7、原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、脑动脉炎B、高血压性动脉硬化C、血液病D、脑底囊性动脉瘤E、脑血管畸形8、诊断癫痫的主要依据是A、体格检查B、头颅X线片C、脑CT、MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图9、脑出血患者颅脑CT的主要改变是A、可见低密度影B、可见高密度影C、起病后2小时逐渐出现低密度影D、脑沟及外侧裂高密度影E、脑积水改变10、关女，63岁，有高血压、糖尿病多年。
一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。
无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是A、脑出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成11、短暂性脑缺血发作病因主要为A、动脉粥样硬化B、动脉狭窄C、器质性心脏病D、血液成分异常E、脑血管瘤12、短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、48小时内E、72小时内13、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A、改善神经功能的缺失B、保护脑细胞C、增加再灌注D、预防卒中E、扩张血管14、脑栓塞的诊断不正确的是A、患者较年轻B、多有风湿性心瓣膜病史C、起病急骤D、多有脑膜刺激征E、可有偏瘫失语二、A21、患儿癫痫病史1年，发作时突然意识丧失，停止活动，呼之不应，两眼瞪视不动，约5～30秒，事后不能回忆，此癫痫发作为A、部分运动性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、大发作E、婴儿阵挛2、患者癫痫病史3年，发作时有突然意识丧失，对称性、节律性四肢抽动，瞳孔扩大等表现，随之逐渐恢复，前后持续5～10分钟，此癫痫发作最可能的类型是A、部分运动性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、强直-阵挛发作E、癫痫持续状态3、患者男性，60岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，诊断为脑出血，其最主要的病因是A、高血压性动脉硬化B、血液病C、动脉瘤D、脑血管畸形E、脑动脉炎4、头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失，诊断为脑出血，其最可能的出血部位是A、壳核出血B、丘脑出血C、脑桥出血D、小脑出血E、脑叶出血5、女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，拟诊断为脑出血，确诊首选的检查方法是A、头颅CTB、脑脊液检查C、脑血管造影D、凝血功能E、脑血流图6、患者男性，65岁，高血压病史10年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，最常见的病因是A、动脉粥样硬化B、细菌性血管炎C、心脏病D、糖尿病E、高血压病7、女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。
护理学神经系统习题
章节： 10.神经系统疾病病人的护理A型题(1).下列哪项属于深感觉A．痛觉 B．温觉 C．触觉D．位置觉 E．两点辨别觉(2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止A．呕吐 B．脑血栓形成C．颅内压增高 D．心脏负荷增加 E．心绞痛发作(3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病A．脑 B．脊髓C.周围神经 D．骨骼肌 E．平滑肌(4).截瘫的病损部位在 A．脊髓前角 B．大脑皮层C.内囊 D．脑桥 E．胸腰段脊髓(5).感觉障碍病人的护理措施错误的是A．消除焦虑情绪 B．预防褥疮 C.不宜多翻身 D．防止肢体受压 E．保暖、防冻、防烫(6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．瞳孔 E．神志(7).下列哪项是下运动神经元的症状A．无肌收缩 B．肌张力增高C.腱反射亢进 D．病理反射阳性 E．肌萎缩不明显(8).某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为A．0级 B．1级 C.2级 D．3级 E．4级(9).脑血管病最重要的危险因素是 A．高血脂 B．高血压 C．肥胖 D．吸烟E．高盐饮食(10).发生脑出血最常见的血管是 A．椎动脉 B．大脑后动脉 C．大脑中动脉 D．基底动脉 E．后交通动脉(11).脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的A．肌张力下降 B．出现病理反射 C.肌纤维颤动 D．肌力下降 E．腱反射减弱(12).护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是A．病人舒适 B．预防压疮 C．减少情绪波动D．防止损伤皮肤黏膜 E．避免加重脑出血(13).脑出血最好发的部位是A．脑桥 B．小脑 C．内囊 D．脑室 E．脑叶(14).瘫痪患者最常见并发症是 A．肺部感染B．尿路感染 C.便秘 D．褥疮 E．静脉炎(15).瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的A．膝关节伸直 B．腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲 D．踝关节垂直 E．膝关节处置一枕以防外旋(16).蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是A．剧烈头痛 B．呕吐 C．脑膜刺激征D．短暂意识障碍 E．一侧动眼神经麻痹(17).内囊出血的典型表现是A．进行性头痛加剧 B．“三偏征” C．频繁呕吐D．大小便失禁 E．呼吸深沉而有鼾声(18).深昏迷时最重要的体征是A．瞳孔反射消失 B．压眶反射迟钝 C.病理反射阴性 D．角膜反射减弱 E．吞咽反射亢进(19).老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是A．气温较低B．晚餐过饱C．低枕平卧 D．血糖过低 E．血压低血液黏稠(20).腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6h，其目的是为防止 A．穿刺部位出血 B．穿刺部位感染 C.低压性头痛 D．颅内感染 E．脑脊液外漏(21).腰椎穿刺术后病人应采取的体位是 A．去枕平卧位 B．侧卧位 C.俯卧位 D．仰卧位 E．膝胸位(22).蛛网膜下隙出血最常见的病因是A．先天性动脉瘤 B．脑血管畸形 C．脑动脉粥样硬化 D．再生障碍性贫血 E．脑动脉炎(23).脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是 A．有利于口腔分泌物的引流B．有利于颅内血液回流 C．防止呕吐 D．减轻头痛 E．防止脑缺氧(24).对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是 A．清淡 B．低钙C．低盐、低胆固醇 D．避免饱餐 E．多吃新鲜蔬菜(25).护理脑出血时错误的一项是A．大便失禁时臀下垫小布垫 B．尿失禁者可留置尿管 C．保持床铺清洁、干燥、及时更换 D．便秘时行大量不保留灌肠 E．保持会阴部干燥，可涂保护性润滑油(26).急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是 A．脑CT B．脑MRI C.腰椎穿刺D．静脉注射甘露醇E．脑血管造影(27).脑出血病人死亡的主要原因是A．坠积性肺炎 B．压疮感染C．脑疝 D．上消化道出血 E．中枢性高热(28).多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是A．血压维持在正常范围 B．安静卧床4～6周 C.保持大便通畅 D．不做体力劳动 E．手术切除动脉瘤或血管畸形(29).急性出血性脑血管病的处理中哪项是错误的A．勤翻身拍背 B．控制血压 C.降低颅内压力 D．治疗并发症。
神经系统疾病练习题
神经系统疾病一、A11、婴儿出现化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，最简便的协助诊断方法是A、颅透光检查B、颅脑MRI检查C、颅脑B超检查D、腰穿脑脊液检查E、试验性硬膜下穿刺2、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为A、病史B、PPD试验C、胸部X线检查D、周围血象变化E、脑脊液检查3、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是A、脑脊液外观混浊或脓性B、脑脊液细胞数显著增加C、糖定量降低D、脑脊液检菌阳性E、脑膜刺激征阳性4、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是A、由于炎症累及下丘脑和垂体B、由于不规律用药C、由于血脑屏障功能差D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、以上都不是5、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是A、机体的反应能力差B、脑膜炎症不如年长儿严重C、颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用D、致病菌毒力不强E、大脑处于抑制状态6、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常7、对脑水肿，疗效为佳A、可的松B、氢化可的松C、去氢化可的松D、促肾上腺素皮质激素E、地塞米松8、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是A、拒食，吐奶，面色发青灰B、嗜睡，凝视，尖叫C、惊厥D、脑膜刺激征阳性E、以上都不是9、肺炎双球菌脑膜炎药敏试验对青霉素敏感，首选药物为A、青霉素B、氨苄青霉素C、先锋霉素D、红霉素E、青霉素+氯霉素10、脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率不正确是A、革兰染色查致病菌简便易行B、检出阳性率较细菌培养高C、血培养可帮助找致病菌D、皮肤瘀斑、瘀点不可能找到细菌E、细菌培养阳性者应送药物敏感试验11、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是A、皮疹B、胃肠道反应C、脱发D、骨髓抑制E、血尿12、治疗大肠杆菌脑膜炎除了第三代头孢，还可以加用A、氨苄西林B、先锋霉素VC、更昔洛韦D、红霉素E、青霉素13、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，并且目前没有明确致病菌，以哪种抗生素为最好A、青霉素B、头孢噻肟C、庆大霉素D、氯霉素E、先锋霉素14、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于A、婴幼儿B、儿童C、学龄前儿童D、新生儿E、所有的儿童15、幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌，流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌E、绿脓杆菌，β-溶血性链球菌16、新生儿时期最常见的脑膜炎是A、病毒性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌脑膜炎E、脑膜炎双球菌脑膜炎17、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见A、呼吸道侵入B、皮肤粘膜C、新生儿脐部D、消化道E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通18、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖和氯化物减少19、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A、急性高热、惊厥、昏迷B、剧烈头痛、呕吐、抽搐C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液细胞数明显升高E、脑脊液中检出化脓性细菌20、化脓性脑膜炎合并大量硬膜下积液的治疗方法是A、加大青霉素剂量B、加大地塞米松C、用甘露醇脱水D、应做硬膜下穿刺放液E、以上都不是21、化脓性脑膜炎的预后不取决于A、机体免疫能力B、发热的高低C、发病年龄的大小D、诊治时间的早晚E、致病菌的种类22、脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是A、6个月B、1岁C、2岁D、4岁E、3岁二、A21、女，6岁。
神经系统疾病习题
1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：A.是否口角歪斜B.是否鼻唇沟变浅C.能否皱额、闭目D.能否鼓腮E.能否吹口哨答案：C2、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A.左侧中枢性面瘫B.右侧中枢性面瘫C.左侧周围性面瘫D.右侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫答案：D3、患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常A.双侧周围性面瘫B.右侧周围性面瘫C.左侧周围性面瘫D.右侧中枢性面瘫E.左侧中枢性面瘫答案：E4、瘫痪是指：A.随意运动肌力减弱或消失B.肌紧张力减弱或消失C.不自主运动肌力减弱或消失D.肌肉运动能力消失E.肌肉与肌腱运动不协调答案：A5、根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪A.肌力大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便障碍E.有无感觉过敏答案：C6、关于上运动神经元瘫痪的表现，哪项是错误的A.瘫痪分布以整个肢体为主C.腱反射增强D.病理反射阳性E.可有废用性肌萎缩答案：B7、眶上神经反应及各种反射均存在，属于哪种意识障碍？A.深昏迷B.昏睡C.浅昏迷D.嗜睡E.中度昏迷答案：C8、整日处于睡眠状态，但呼之能应属于哪种意识障碍？A.深昏迷B.昏睡C.浅昏迷D.嗜睡E.中度昏迷答案：D9、鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是A.生命体征B.瞳孔对光反射C.肌力D.腱反射E.对疼痛的反应答案：E10、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。
最可能是：A.蛛网膜下腔出血B.基底节出血C.小脑出血D.额叶出血E.桥脑出血答案：E11、原发性三叉神经痛的临床表现A.闪电样疼痛B.下颌反射减弱C.面部感觉消失D.角膜反射消失答案：A12、继发性三叉神经痛的临床表现A.有触发点(板机点)存在B.伴有角膜反射消失C.一般止痛剂不易奏效D.疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐E.睡眠时疼痛发作可减少答案：B13、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是：A.疼痛的性质B.疼痛的区域C.有无其它神经系统体征D.有无“触发点（扳机点）”E.是否为反复发作答案：C14、患者近一个月来刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，间歇时完全正常，神经系统检查无阳性体征，首先考虑的诊断A.牙痛B.鼻窦炎C.舌咽神经痛D.原发性三叉神经痛E.继发性三叉神经痛答案：D15、三叉神经痛治疗应先用：A.周围支神经切断术B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经根切断术D.三叉神经节射频热凝E.抗癫痫药物答案：E16、多发性神经病的病因不包括A.中毒B.感染C.营养不良D.外伤E.遗传17、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前1~4周多有A.风湿病史B.外伤病史C.糖尿病史D.阳性家族史E.非特异性感染史答案：E18、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是A.周围神经B.脊髓膜C.脊神经根D.大脑E.小脑答案：A19、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者，出现下列哪种情况表示病情危急A.四肢由轻瘫转为全瘫B.呼吸费力C.腱反射完全消失D.腰腿出现牵拉性疼痛E.脉博快速答案：B20、以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病A.急性四肢弛缓性瘫痪B.手套，袜套状感觉障碍C.早期即有四肢肌萎缩D.患侧周围性面瘫E.脑脊液蛋白细胞分离答案：D21、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是A.蛋白增高，细胞数正常B.蛋白正常，细胞数增高C.蛋白降低，血压增高D.葡萄糖降低，细胞数剧增E.葡萄糖正常，氯化物升高答案：A22、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病B.多有昏迷C.脑脊液有蛋白-细胞分离现象D.突然劈裂样剧烈头痛E.病情在24小时内自行缓解答案：C23、女性，26岁。
执医医师精神神经系统练习题(16)
执医医师精神神经系统练习题（16）1.一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟，发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆，初步考虑为A.癔病痉挛发作B.杰克逊(Jackson)癫痫C.去大脑强直D.癫痫全面-强直阵挛发作E.震颤麻痹2.男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展，诊断最大可能是A.全面性强直一阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊(Jackosn)癫痫E.部分性感觉性癫痫3.30岁患者，1年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。
其可能是A.精神分裂症B.杰克逊(Jackson)癫痫C.癔病D.感染性精神病E.复黎部分性癫痫发作4.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。
过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发怍，有时1日犯几次，本患者可诊断为B.失神发作C.局限性癫痫D.精神运动性发作E.肌阵挛发作5.男性，30岁。
因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫。
应首先考虑是A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型6.男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑A.单纯部分性癫痫发作B.肌阵挛发作C.自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐7.男性，21岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。
发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。
体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。
最可能的诊断是A.急性多发性神绎根炎B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.周期性瘫痪8.女性，2岁，双眼睑下垂，复视2年。
吡啶斯的明治疗症状一度缓解。
近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型A.眼肌型B.全身型C.延髓肌型D.脊髓肌型E.肌萎缩症9.女性，42岁，10年来，畏寒、少汗，乏力、纳差，嗓音粗，月经不调，便秘、少言、少动，表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑，颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该病人最可能的诊断是A.甲状腺功能低下所致精神障碍B.甲状腺功能亢进所致精神障碍C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E.精神分裂症10.女性，34岁，1年来，情绪激动，失眠、心悸、疲乏，消瘦、话多、动作多，注意力不集中，突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的A.积极治疗原发病B.控制甲状腺功能亢进C.防止感染D.禁用精神药物E.心理治疗11.女性，13岁，满月脸，多血质外貌，向心性肥胖，皮肤紫纹，痤疮，高血压，情绪不稳定，烦躁，易激惹，幻觉状态.四肢肌肉无力，震颤。
神经精神病学习题库(含答案)
神经精神病学习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.老年痴呆的后期主要表现A、远记忆力障碍B、幻觉C、生活不能自理D、妄想E、智能全面减退正确答案：C2.问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。
”这个回答说明患者有何症状A、强制性思维B、音联意联C、思维散漫D、病理性象征性思维E、虚构正确答案：B3.对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是：A、议论性幻听B、评论性幻听C、争论性幻听D、原始性幻听E、命令性幻听正确答案：E4.右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、左侧大脑半球正确答案：D5.偏头痛的等位发作的表现哪个不符合（）A、周期性瘫痪B、消化系统表现C、眩晕发作D、其他症状与头痛交替发作E、无头痛正确答案：A6.医学生的学习方法，应除外A、采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能B、联系症状学和临床实际C、结合神经系统主要解剖生理和病理D、以研读参考书为突破口E、要充分利用现代科学手段正确答案：D7.关于感应性精神障碍，叙述不正确的是（）A、被感应者个性内向，具有脆弱性和易感素质B、原发者与继发者关系一般密切C、病程多为慢性，患者与原发者分开后症状有缓解趋势D、以系统妄想为突出表现的疾病E、原发者与继发者精神症状极不相似正确答案：E8.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在A、左动眼神经B、左三叉神经眼支C、左滑车神经D、左展神经E、左视神经正确答案：A9.接诊病人时，医生首先最应注意的是A、适当介绍医院的专长和名气B、医生给病人作自我介绍C、为节约时间，应直截了当的询问D、让病人情绪放松，消除顾虑E、给出明确诊断，使患者及早有思想准备正确答案：D10.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案：D11.吉兰-巴雷综合征的病因可能是A、周围神经自身免疫性炎症B、病毒感染周围神经C、细菌感染周围神经D、脊髓的自身免疫性炎症E、病毒感染脊髓正确答案：A12.视神经脊髓炎的特异性血清学检测指标为A、IgG鞘内合成率B、抗糖酯抗体C、寡克隆区带D、水通道蛋白4抗体E、髓鞘碱性蛋白正确答案：D13.美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确A、焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识B、惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验C、强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑D、疑病症——认为患了不治之症，到处求医E、恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险正确答案：A14.下列哪种说法错误A、谵妄病人突然变得安静，说明病情好转B、谵妄病人常有定向障碍C、谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的D、谵妄病人可发生冲动行为E、谵妄病人可出现被害妄想正确答案：A15.下列不符合酒精性震颤谵妄的是A、有大量的感知异常B、在戒酒后发生C、有意识障碍D、全身肌肉有粗大的震颤E、症状多迁延，可持续数月正确答案：E16.郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。
神经病学习题(含参考答案)
神经病学习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15/12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管A、右侧大脑中动脉深穿支B、右侧大脑中动脉皮层支C、右侧大脑前动脉深穿支D、右侧大脑中动脉主干E、右侧颈内动脉正确答案：E2、男性,30岁,因四肢瘫3天住院。
病前10余天有过咳嗽,流涕,微热,起病时先觉双下肢麻木,继之双下肢瘫,至入院时双上肢亦瘫痪,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,颈部以下各种感觉消失,尿潴留。
对下列瘫痪的患者,选择一个最可能的诊断A、视神经脊髓炎B、格林-巴利综合征C、周期性瘫痪D、全身型重症肌无力E、急性脊髓灰质炎F、急性脊髓炎G、脊髓血管病正确答案：F3、30岁男性,于昨晨出现双侧肢体瘫痪。
3年来曾有十几次类似发病,均在2-4天内自愈。
体检:四肢肌力0级,腱反射消失,Babinski征阴性,深浅感觉均正常。
心电图QT间期延长,血钾2.2mEq/L,腰穿正常,以下最不合适的治疗是:A、口服氯化钾溶液B、静脉点滴10％葡萄糖液1000毫升C、肌注Vit B12 1mgD、静脉点滴含钾液体E、针灸治疗正确答案：B4、女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。
不发热，无高血压史。
体检:神清,体温正常,血压正常。
右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。
颈强直,Kernig征(+)。
脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
其受累的颅神经为A、右侧动眼神经B、右侧外展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经正确答案：A5、痉挛性截瘫步态为A、划圈样步态B、剪刀样步态C、慌张步态D、跨阈步态E、醉汉步态正确答案：B6、脑梗死病灶在 CT 上可出现低密度改变一般多在发病后：A、3~6 小时B、6~8 小时C、8~12 小时D、12~24 小时E、24~48 小时正确答案：E7、男性60岁,住院患者。
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1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：A.是否口角歪斜B.是否鼻唇沟变浅C.能否皱额、闭目D.能否鼓腮E.能否吹口哨答案：C2、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A.左侧中枢性面瘫B.右侧中枢性面瘫C.左侧周围性面瘫D.右侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫答案：D3、患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常A.双侧周围性面瘫B.右侧周围性面瘫C.左侧周围性面瘫D.右侧中枢性面瘫E.左侧中枢性面瘫答案：E4、瘫痪是指：A.随意运动肌力减弱或消失B.肌紧张力减弱或消失C.不自主运动肌力减弱或消失D.肌肉运动能力消失E.肌肉与肌腱运动不协调答案：A5、根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪A.肌力大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便障碍E.有无感觉过敏答案：C6、关于上运动神经元瘫痪的表现，哪项是错误的A.瘫痪分布以整个肢体为主肌张力减低B.C.腱反射增强D.病理反射阳性E.可有废用性肌萎缩答案：B7、眶上神经反应及各种反射均存在，属于哪种意识障碍？A.深昏迷B.昏睡C.浅昏迷D.嗜睡E.中度昏迷答案：C8、整日处于睡眠状态，但呼之能应属于哪种意识障碍？A.深昏迷B.昏睡C.浅昏迷D.嗜睡E.中度昏迷答案：D9、鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是A.生命体征B.瞳孔对光反射C.肌力D.腱反射E.对疼痛的反应答案：E10、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。
最可能是：A.蛛网膜下腔出血B.基底节出血C.小脑出血D.额叶出血E.桥脑出血答案：E11、原发性三叉神经痛的临床表现A.闪电样疼痛B.下颌反射减弱C.面部感觉消失D.角膜反射消失张口下颌偏斜E.答案：A12、继发性三叉神经痛的临床表现A.有触发点(板机点)存在B.伴有角膜反射消失C.一般止痛剂不易奏效D.疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐E.睡眠时疼痛发作可减少答案：B13、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是：A.疼痛的性质B.疼痛的区域C.有无其它神经系统体征D.有无“触发点（扳机点）”E.是否为反复发作答案：C14、患者近一个月来刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，间歇时完全正常，神经系统检查无阳性体征，首先考虑的诊断A.牙痛B.鼻窦炎C.舌咽神经痛D.原发性三叉神经痛E.继发性三叉神经痛答案：D15、三叉神经痛治疗应先用：A.周围支神经切断术B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经根切断术D.三叉神经节射频热凝E.抗癫痫药物答案：E16、多发性神经病的病因不包括A.中毒B.感染C.营养不良D.外伤E.遗传D答案：17、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前1~4周多有A.风湿病史B.外伤病史C.糖尿病史D.阳性家族史E.非特异性感染史答案：E18、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是A.周围神经B.脊髓膜C.脊神经根D.大脑E.小脑答案：A19、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者，出现下列哪种情况表示病情危急A.四肢由轻瘫转为全瘫B.呼吸费力C.腱反射完全消失D.腰腿出现牵拉性疼痛E.脉博快速答案：B20、以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病A.急性四肢弛缓性瘫痪B.手套，袜套状感觉障碍C.早期即有四肢肌萎缩D.患侧周围性面瘫E.脑脊液蛋白细胞分离答案：D21、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是A.蛋白增高，细胞数正常B.蛋白正常，细胞数增高C.蛋白降低，血压增高D.葡萄糖降低，细胞数剧增E.葡萄糖正常，氯化物升高答案：A22、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病脑脊液正常A.B.多有昏迷C.脑脊液有蛋白-细胞分离现象D.突然劈裂样剧烈头痛E.病情在24小时内自行缓解答案：C23、女性，26岁。
劳累后出现胸背痛11d，两下肢麻木，无力，小便失禁1d。
体检：两下肢肌力0度，两侧下肢腱反射消失，病理征(-)，胸4以下深浅感觉消失，首先考虑的诊断A.多发性硬化B.急性脊髓炎C.亚急性脊髓炎D.吉兰－巴雷综合征E.运动神经元疾病答案：B24、急性脊髓炎时何症状是脊髓休克引起的？A.病变以下感觉缺失B.病变以下肢体瘫痪C.排尿障碍D.病变以下出汗功能障碍E.病变以下腱反射消失答案：E25、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现?A.腱反射亢进B.病理征阴性C.截瘫D.大小便障碍E.损伤平面以下感觉缺失答案：A26、急性脊髓炎患者住院治疗2个月后生活仍无法自理，今后应采取哪种治疗方法A.增加营养摄入B.加强肢体功能锻炼C.继续应用糖皮质激素D.大剂量B族维生素E.手术治疗答案：B27、临床上最常见的脑血管意外是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血脑栓塞C.D.脑血栓形成E.“小中风”答案：D28、脑血栓形成最常见的病因是A.颅内肿瘤B.巨细胞动脉炎C.先天性血管畸形D.脑动脉炎E.脑动脉粥样硬化答案：E29、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过A. 24小时B. 2小时C. 90分钟D. 60分钟E. 30分钟答案：A30、关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的？A.常反复发作B.恢复不完全C.发作突然D.持续时间短暂E.好发年龄50～70岁答案：B31、患者突发性失语，持续15分钟恢复正常，间隔2小时再次发作，形式一样，?无意识障碍，无肢体抽搐，以往无类似发作，首先考虑的诊断 A.癫痫 B. Méniere diseaseC. TIAD. Adams-Stokes癔病E.C 答案：32、短暂性脑缺血发作治疗中使用尼莫地平的作用是病因治疗A. 抗血小板聚集B. C.抗凝脑保护剂D. 扩血管E.答案：D33、脑血栓形成哪项处理是错误的?A.脱水剂B.扩容剂C.抗凝剂D.神经元保护剂E.止血剂答案：E34、脑血栓形成患者应用溶栓疗法的药物是A.尿激酶B.肝素C.双香豆素D.华法令E.阿斯匹林答案：A35、脑血栓形成患者，右侧偏瘫，在第三天发生昏迷，血压24／12kPa ，脑穿颅内压为66／L 个。
首先用哪种治疗？L，红细胞4×10 2748 pa，脑脊液白细胞8×10／A.低分子右旋糖酐B.降血压C.血管扩张剂D.甘露醇等脱水治疗E.抗凝治疗答案：D36、脑出血最常见病因A.脑血管畸形B.高血压合并小动脉硬化C.淀粉样血管病D.先天性颅内动脉瘤E.脑动脉炎答案：B37、高血压性脑出血的主要机制是：A.脑内动脉管壁较薄B.脑内静脉循环障碍C.血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤D.合并脑内动、静脉畸形E.动脉粥样硬化斑块转化为溃疡C答案：38、脑出血最常见的发生部位和血管是A.脑干、椎基动脉B.桥脑、正中动脉C.小脑颈内动脉D.中脑、大脑前动脉E.内囊、豆纹动脉脉答案：E39、高血压性脑出血的常见诱因，哪项是错误的A.睡眠过多B.情绪激动C.重体力活动D.咳嗽喷嚏E.用力排便答案：A40、高血压性脑出血的特点是A.脑脊液正常B.瞳孔双侧不等C.突然劈裂样剧烈头痛D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象E.病情在24小时内自行缓解答案：B41、内囊出血典型表现的“三偏”症状是A.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B.偏瘫，偏身麻木偏身疼痛C.偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D.偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲E.嘴偏，舌偏，偏瘫答案：D42、提示桥脑出血的表现是A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷B.昏迷加深，伴血压升高C.瞳孔反应良好，视野缩小D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E.双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸答案：A，24/16kPa小时前突然剧烈头痛、呕吐。
检查：嗜睡，血压.3年5岁，高血压56、男性，43．水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧上下肢腱反射正常，双侧Babinski征(＋)。
A.基底节出血B.中脑出血C.桥脑出血D.小脑出血E.蛛网膜下腔出血答案：D44、脑疝的早期征象为:A.双侧瞳孔等大B.一侧瞳孔散大C.双侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔忽大忽小E.双侧眼球同向偏斜答案：D45、提示脑出血未止的表现是A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷B.昏迷加深，伴血压升高C.瞳孔反应良好，视野缩小D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E.双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸答案：B46、脑出血病人，头痛、呕吐，血压22.6／13.3kPa（170／100mmHg），腰穿脑脊液为血性，滴速88滴／分（正常40－50滴／分），首要的治疗措施：A.用抗血纤溶芳酸止血B.肌注利血平降压C.肌注灭吐灵止吐D.静脉滴注甘露醇脱水E.头枕冰袋降温答案：D47、关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪项不正确？A.不宜过多搬动B.不宜长途运送C.保持大便通畅D.控制血压在不太高的水平E.不宜用镇静药答案：E、在脑出血急性期，必须积极而慎重进行的治疗措施是48．A.降低颅内压B.观察维持生命功能C.调控血压D.预防并发症E.加强基础护理答案：C49、在考虑高血压脑出血的手术适应证时，下述哪项最重要A.年龄B.出血量C.意识状况D.血压E.幕上血肿是否破入侧脑室答案：C50、蛛网膜下腔出血常见病因A.休克B.风湿性心瓣膜病C.脑动脉粥样硬化D.先天性脑动脉瘤E.与上呼吸道感染有关答案：D51、女，50岁。
晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低烧及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。
最常见的病因是A.脑血管畸形B.颅内肿瘤C.脑底异常血管网D.高血压动脉硬化性动脉瘤E.先天性动脉瘤答案：E52、多见于青年人的原发性蛛网膜下腔出血原因为A.脑动静脉畸形破裂B.结缔组织病C.脑瘤卒中D.脑血管炎E.血液病答案：A53、常出现典型脑膜刺激征的脑血管意外是A.脑肿瘤脑溢血B.C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑栓塞答案：D54、蛛网膜下腔出血的特点是A.脑脊液正常B.多有昏迷C.突然劈裂样剧烈头痛D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象E.病情在24小时内自行缓解答案：C55、哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现？A.各年龄组均可发病B.脑膜刺激征阳性C.偏瘫D.以突然剧烈的头痛起病E.动眼神经麻痹答案：C56、蛛网膜下腔出血的患者，出现一侧眼睑下垂，其动脉瘤的部位在：A.基底动脉B.椎动脉C.大脑中动脉D.前交通动脉E.后交通动脉答案：E57、蛛网膜下腔出血的治疗哪项正确？A.不需用止血剂B.安静，卧床休息C.禁用脱水剂D.止血主要靠手术E.开始缓解后应早期活动答案：B58、一般区别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据是A.有无高血压B.年龄大小C.脑脊液是否呈血性D.是否有偏瘫定位体征有无脑膜刺激症E.答案：D59、目前提供诊断脑血栓形成、脑出血最可靠鉴别依据的是A.发病急缓B.昏迷深浅C.瘫痪程度D.脑脊液检查E.脑CT检查答案：E60、男，62岁，渐起右上下肢抖动1年，既往史无特殊。