外科洗手操作流程及评分标准
外科洗手操作流程及评分标准
外科洗手操作流程及评分标准
外科洗手操作流程及评分标准
本文介绍了外科洗手操作流程及评分标准。
在进行外科手术前，医护人员需要进行严格的洗手操作，以确保手术过程中无菌。
洗手操作包括个人准备、环境准备、物品准备和步骤。
个人准备包括衣着整洁、戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲。
环境准备需要清洁、安静、整齐。
物品准备包括擦手巾、洗手刷、洗手液、消毒液和钟表。
操作流程分为初步洗手、取洗手刷、刷手、弃手刷、冲手、擦手、弃擦手巾、取碘伏纱布和自然干燥。
在操作过程中，需要按照流程进行操作，物品放置合理，动作轻稳、准确、娴熟，注意节力原则，并遵守无菌技术操作原则。
评分标准根据个人准备、环境准备、物品准备和步骤进行评分，每项满分为5、3、2和20分，扣分依据为一项不符合
扣1分。
操作步骤共分为9步，每步评分为4分。
在进行操作时，需要注意目的和注意事项，以确保操作正确、有效。
外科洗手评分标准
10
10
2
5
全
程
质
量
15分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：分段交叉，先指后掌，顺序向后，并注意甲缘、甲沟、甲沟、指蹼、掌纹和腕部的皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
5
5
5
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
35Βιβλιοθήκη 25操作
流
程
质
量
70
分
1、充分暴露上肢至上臂上1∕3
2、用适量洗手液和流动水初步洗手至肘上10cm,冲净洗手液，冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
3、取无菌手刷
4、取适量碘伏于洗手刷毛面上
5、按顺序交替刷手(至少分三段)，顺序：①指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；②前臂；③肘部、上臂（肘上10cm），时间3分钟。
6、利用已用过的手刷另取一无菌手刷
7、同法再用碘伏刷洗一遍，3分钟
8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向远端，以另手拉对角向上顺势移动至上臂，不超过碘伏刷洗部位，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
9、将擦手巾弃于固定容器内
10、拱手进手术间
5
10
2
3
20
外科洗手评分标准
学校_______________专业______________姓名______________成绩_____________
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
15
某医院外科洗手操作评分标准
用时： 日期： 年 月 日
考生签名： 监考人：
1
3、取无菌手刷
0.5
4、取适量洗手液于刷毛面上
0.5
5、按七步（双手交替由远到近）刷手。
顺序：指尖 、指缝、手掌背、腕部（横向）、 前臂、 肘部（横向）至上臂上10厘米。时间3分钟。
用第一把手刷按压出刷器，另手取刷，同法刷两遍
3
6、刷毕将手刷弃于水池的手刷筐内
0.5
7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
时间不能少于2～5分钟
3
终
末
质
量
3
分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
1
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大
拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
1
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
1
总分
备注：总考试时间10分钟，超时停止操作（停止后项目不得分）
某医院医院外科洗手操作评分标准
考生姓名： 学号： 考试日期：
项目
外科刷手评分标准
分值
实际
得分
扣分
原因
准
备
质
量
2
分
人员：衣帽整齐，戴口罩，修剪指甲
1
用物：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消毒液
0.5
环境：清洁、整齐、安全、无接触水龙头
0.5
操
作
流
程
质上臂下1∕3
0.5
2、用适量洗手液和流动水按七步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕）初步洗手至上臂10cm,冲净皂液
2
8、抓取无菌擦手巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向指尖，以另手拉对角向上顺势移动至上臂上10厘米，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同
外科洗手、手消毒操作规范及评分标准
外科洗手、手消毒操作规范及评分标准
日期：姓名: 考核人：得分:
外科洗手注意事项：
1.整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，避免倒流。
2.冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3.整个过程，应防止手和手臂接触任何物品。
一旦接触，必须再搓揉Imin。
外科手消毒注意事项：
1.手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后采用消毒剂搓揉双手；若手套有破损则采用刘用水洗手，之后即可离开手术室。
2.连台手术时，若手套完好无破损，按以上步骤消毒手臂和双手即可；若手套有破损，则应按以上步骤重新洗手，再消毒手臂和双手。
一、外科洗手操作流程及评分标准
5
5
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
总分
100
9．将小毛巾弃于固定容器内。
10．消毒手臂：取浸透0.5%碘伏的纱布，从一侧指尖向上涂擦至肘上6cm，换碘伏纱布同法擦另一侧手臂。换纱布再擦一遍。保持拱手姿势，自然干燥。
10
10
3
3
15
2
5
10
2
10
不符合要求不得分
一项不符合要求扣3分
不符合无菌原则不得分
一项不符合要求扣1分
一个步骤不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分全程质量
15分
1．操作有序，刷手规范、用力恰当。
2．刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。
3．冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。
3．取无菌手刷。
4．蘸取适量消毒皂液于洗手刷毛面上。
5．按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部；前臂；肘部、肘上10cm。时间3分钟。
6．刷手毕将手刷弃于水池内。
7．冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
8．取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转，方法相同。
一、外科洗手操作流程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
准备
质量
15分
外科洗手操作流程及评分标准
第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节处重复刷，至肘上10cm。同法刷右上臂。
4.弃手刷：弃于指定容器内。
5.冲手：指尖向上，肘部最低位，由指尖→肘部，由肘上→肘部。
6.擦手：擦手巾的正面擦干手掌→手背，抓住擦手巾两对角，翻转内面朝外呈三角状，尖角朝向手指，由腕部开始，旋转朝上擦至肘上，一只手由内向外轻提一角，翻转一面。同法擦干对侧。
顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上。
7.弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外轻弃于容器内
8.取碘伏纱布2块：①取洗手液：于凹形手掌心中，在湿润状态下搓擦，双手交替。②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦。③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦，不留空白。(4)消毒手：取洗手液，重复消毒手步骤。
2.取洗手刷：压肥皂液（洗手液）5ml于手刷毛面，操作限于胸前。
3.刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3.刷洗时动作规范，用力恰当。
4.洗手刷应事先灭菌处理。
外科洗手操作流程及评分标准
外科洗手操作流程及评分标准
1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。
2.防止病人在手术中遭到感染。
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷
洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流
向手部。
3.刷洗时动作规范，用力恰当。
4.洗手刷应事先灭菌处理。
5.洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。
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完整版)外科洗手评分标准
完整版)外科洗手评分标准外科洗手操作流程及评分标准目的：清除手部的污垢和微生物，预防手术感染。
内容：清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌，将长居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。
用物：3M免洗外科手消毒液、普通洗手液、清洁擦手纸。
准备：仪表大方、衣帽整洁、穿洗手衣裤、戴口罩，手部不佩戴戒指、手镯等饰物。
素质要求：操作熟练、动作规范，无菌观念前，全程过程无污染。
操作步骤：1.修剪指甲，并至流动水下清洁指甲，去除指甲下的污垢。
2.取普通洗手液，按七步洗手法洗净双手及前臂至肘上10cm。
3.指尖向上，肘关节向下，用流动水彻底冲净洗手液。
4.以清洁擦手纸擦干双手及手臂。
5.取2ML免洗外科手消毒液于一手掌心，另一手指尖于该掌心内擦洗，用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手背及手臂至肘上10cm。
6.再取2Ml消毒液于另一掌心，重复上一步骤。
7.最后取2ML消毒液按七步洗手法揉搓双手至手腕，直至消毒液干燥。
评分标准：1.说出外科手消毒指征：加分5分。
2.冲洗时，保持肘关节于最低位，清洁擦手纸不能来回擦：加分5分。
3.洗手消毒完毕后，均应保持拱手姿势，手臂不能下垂，也不能接触未经消毒的物品：加分5分。
4.仪表大方、衣帽整洁、穿洗手衣裤、戴口罩：加分10分。
5.手部不佩戴戒指、手镯等饰物：加分5分。
6.修剪指甲，并至流动水下清洁指甲，去除指甲下的污垢：加分10分。
7.取普通洗手液，按七步洗手法洗净双手及前臂至肘上10cm：加分10分。
8.指尖向上，肘关节向下，用流动水彻底冲净洗手液：加分10分。
9.以清洁擦手纸擦干双手及手臂：加分10分。
10.取2ML免洗外科手消毒液于一手掌心，另一手指尖于该掌心内擦洗，用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手背及手臂至肘上10cm：加分15分。
注意事项：1.操作熟练、动作规范。
2.全程过程无污染。
穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准目的：预防手术感染，保证手术无菌环境。
内容：正确进行穿脱手术衣，戴无菌手套。
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外科洗手操作流程及评分标准
【实训目的】
正确掌握外科洗手。
【实训器材】
清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。
【实训程序】
教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。
【实训流程】
一、一般准备
1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。
2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。
3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。
二、手臂洗刷与消毒方法
（一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。
1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。
3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。
4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。
5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。
6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。
部分，交换进行。
1 2 3 4 5 6
（二）手臂消毒法
1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。
手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。
第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。
2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。
3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。
浸泡范围到肘上6cm。
浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。
4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。
双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。
【评分标准】
外科洗手操作考核评分标准
项目操作流程扣分标准分值扣分
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