工伤保险申请书——【范文】.doc
工伤申请书模板八篇(最新)
工伤申请书模板八篇申请人：，男，汉族，初中文化，1970年4月工作单位：住址：电话：被申请人：地址：法定代表人：电话：业务人员：仲裁请求：一、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系；二、请求裁决被申请人依法支付***因工受伤的相关费用，合计140811元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤矿已经支付）=136311（拾叁万陆仟叁佰壹拾壹元整）。
具体如下：1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*64天）；2、住院期间工资：57810元（2710/30 *64）；3、住院期间家人的护理费：2880元（45*64天）；4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）；5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*12月）；6、一次性伤残补助金：24390元（2710元*9月）；7、鉴定费：300元；8、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*12月*2）；事实及理由：20xx年6月30日17时左右采煤工***在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。
经富源阳光院诊断为：多发肋骨骨折并血气胸；创伤性湿肺并胸壁皮下气肿；右腓骨颈骨折。
20xx年7月22日被&&&&&&&&市人力资源和社会保障局会认定为工伤（&&&&&&&&人工认字〔20xx〕第40731号）。
20xx年10月28日经&&&&&&&&市劳动能力鉴定委员会鉴定为&&&&&&&&（曲人鉴委字〔20xx〕第1046号）。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。
此致劳动仲裁委员会申诉人：***二0XX年二月二十日申请人：严某，性别男，1969 年 5 月 29 日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：421XXXXXXXX。
工伤保险个人申请书范文
尊敬的工伤保险部门：您好！我是某某公司的员工，工号为xxxxxx，因在工作中不幸发生意外，导致我身体受伤，特此向您提交我的工伤保险申请。
一、事故经过根据我的陈述，事故发生于xxxx年xx月xx日，我在公司负责xxxx工作。
当日上午，我在执行工作任务时，不慎受到机械设备故障的伤害，导致我身体受到严重伤害。
事故发生后，我立即被送往附近医院进行紧急治疗。
二、治疗情况经过医生的诊断，我受伤的部位为xxxx，需要进行手术治疗。
自事故发生至今，我已经花费了大量的医疗费用，共计xxxx元。
在此期间，我一直在医院接受治疗，尚未出院。
三、申请依据根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。
结合我的情况，我认为我的受伤符合工伤的认定条件。
首先，事故发生在我工作时间之内，我在执行工作任务时受伤；其次，事故发生的地点在公司的工作场所内；最后，我受伤的原因是由于工作设备的故障，这与我的工作内容密切相关。
四、申请请求基于以上事实和依据，我特此向贵部门提出申请，请求依法认定我在xxxx年xx月xx日发生的事故为工伤，并按照工伤保险的相关规定，给予我相应的保险待遇。
五、相关材料为了支持我的申请，我已经准备好了以下相关材料：1. 事故报告书；2. 医院诊断证明书和病历；3. 医疗费用单据；4. 工作证和身份证复印件；5. 其他相关证明材料。
如有需要，我愿意随时提供。
六、承诺我承诺，我所提供的信息和材料均真实可靠，如有任何虚假陈述，我愿意承担相应的法律责任。
综上所述，我希望贵部门能够尽快审查我的申请，并给予公正、公平的处理。
在此，我提前感谢您的关注和支持！此致敬礼！申请人：（签名）xxxx年xx月xx日。
工伤认定申请书范文(多篇)
工伤认定申请书范文(精选多篇) 篇一：工伤认定申请书申请人：***，男，**年**月*日出生，汉族，籍贯，住***市***街，是**公司职工。
被告：**公司，地址：*******法定代表人：***任**职务联系电话：******请求事项请求劳动部门依法认定申请人在***时间受伤为工伤。
事实及理由：申请人是***公司职工，****年**月被招入公司，担任**工作，在**年月日上班时间，因为公司发生**工作事故，致使申请人受到严重伤害。
申请人受伤后，在**市**医院住院治疗，现已治疗*个月，花费医药费**元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致**县（市）劳动保险部门申请人（签字）：***篇二：单位教师工伤认定申请书申请人：***，女，19**年*月**日出生，汉，籍贯江苏，住：****工作单位：**市**小学请求事项请求依法认定申请人在201*年*月**日受伤为工伤，并报销相关费用。
事实及理由：申请人是**小学教师，****年8月进入学校就职，担任教师工作至今。
在201*年*月**日上午*点上班路上，申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。
申请人受伤后，在**乡院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。
因申请人属于事业单位职工，故列明相关法律规定如下：根据《工伤保险条例》第62条的规定，“国家机关和依照或者参照国家公务员进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。
具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定”。
根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤（亡）认定的暂行办法》，教师负伤、致残、死亡的原因，有下列情形之一者，应认定为工伤（亡）： 1.教师从事与本单位工作有着直接关系或为从事由本单位负责人临时指派的工作，教师本人不能预见或抵抗而造成的伤亡；2.在紧急情况之下从事对单位、对社会有益的工作或为维护国家和集体利益坚持原则而导致的人身伤害事故；3.教师在规定的上下班时间内、在必经路线上或教师在出差、调动工作赴任途中，发生主要责任不在自己的事故；4，教师为参加单位组织的文体活动（比赛）而导致的意外伤亡事故；5.教师因工作而负伤，在治疗或抢救过程中发生医疗事故而致残或死亡的；6.因紧急任务加班至深夜，不能回家休息，临时在工作地点睡眠，遭到意外事故而伤亡，又非本人应负主要责任的；7.国家法律、法规规定的其他情形。
工伤工资申请书5篇
工伤工资申请书5篇第1篇示例：尊敬的领导：我是贵单位一名普通的职工，本人在工作中不幸遭遇了一次工伤事故，造成了身体的不同程度的伤害，经过医院的诊断与治疗，医生判定为工伤，并且给予了一定的鉴定等级。
根据国家《工伤保险条例》相关规定，我在此申请获得相应的工伤工资和相关补偿。
据国家《工伤保险条例》规定，对于职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，在治疗期间不能从事原工作或者不能从事原单位其他工作的，用人单位应当按照国家规定支付伤残津贴或者辞退赔偿金，由医疗机构出具的《工伤鉴定证明书》等材料齐全即可申请工伤保险金和工伤津贴。
根据我个人的情况，我所遭受的工伤事故经过医院的诊断和治疗，医生出具了《工伤鉴定证明书》等相关材料，并按照相关规定办理了工伤保险登记等手续。
我现在向贵单位提出了工伤工资的申请，希望能够得到贵单位的重视和支持。
根据《工伤保险条例》相关规定，对于工伤职工，用人单位应当在工伤保险期间按月给予工伤职工生活补助金，直至工伤职工劳动能力鉴定为劳动能力丧失后，由用人单位终止支付生活补助金。
工伤职工在医疗期间，用人单位应当在保险期间所规定的时间内按月计发伤病医疗期间的工伤津贴。
我的工伤事故是在贵单位的工作场所中发生的，我在工作期间严格遵守了相关安全操作规程，是一次意外的、不可抗拒的事件，我希望贵单位能够给予理解和支持，尽快办理工伤工资的支付手续，让我能够尽快得到合理的补偿和支持。
再次希望贵单位能够重视我个人的申请，尽快办理相关手续并支付工伤工资，谢谢贵单位的关心和支持。
此致敬礼申请人：（姓名）第2篇示例：尊敬的领导：我是贵单位的一名职工，因工作受伤，需要申请工伤工资。
我在贵单位工作多年，为单位的发展和建设做出了不少贡献。
但在工作中，不慎受伤，给我的身体和心理都造成了不小的伤害，也给我的家庭带来了一定的经济压力。
在此，我希望贵单位能够关心职工的身体健康，给予我工伤工资的支持和帮助。
关于我的工伤情况，我在工作中不慎受伤，伤情较为严重。
工伤认定申请书范文（三篇）
工伤认定申请书范文尊敬的***：我是您公司的员工***，所在部门为***，现因工作过程中遭受了一次严重事故，导致身体受伤，并且经医院诊断为工伤。
根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定，我特此向您申请工伤认定。
一、事故经过及原因在**年**月**日，我在执行工作任务时发生了一次严重事故。
具体情况如下：**（这里根据实际情况详细描述事故经过，包括时间、地点、过程等）**事故的发生主要原因是**（这里详细描述事故发生的原因，包括环境、设备、操作等因素）**。
二、伤情诊断及医疗证明事故发生后，我立即前往**（医院名称）**进行了相关医疗诊治。
经医生诊断并出具相关证明，我的伤情如下：**（这里列出详细的伤情诊断，包括部位、伤势程度、治疗方案等）**附上相关医疗证明材料，包括**（医院出具的诊断证明、病历、医嘱等材料）**。
三、工伤认定依据根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定，我提出以下依据申请工伤认定：1. 《中华人民共和国劳动法》第四十七条规定：“用人单位应当保证职工的劳动安全卫生，预防职业危害，减少和消除事故隐患，提供符合国家标准的劳动保护用品和设备。
”2. 《中华人民共和国劳动合同法》第四十一条规定：“用人单位违反本法规定，致使劳动者受到事故伤害的，由劳动者要求支付工伤医疗费、工伤医疗期内的工资以及因工致残的赔偿金。
”根据以上法律规定，事故的发生是因为雇主未能履行保证我劳动安全的义务，造成了我受伤。
因此，我有理由认为这是一起工伤事故，并按照相关法律规定申请工伤认定。
四、要求基于上述情况，我特向您提出以下要求：1. 对于我的伤情，请公司予以认定为工伤，并按照法律规定确保我的工伤待遇。
2. 请公司协助我办理工伤认定手续，并及时向有关部门报告事故情况。
3. 请公司按照相关法律规定，及时支付我的工伤医疗费用、工伤期内的工资以及因工致残的赔偿金。
我相信，在您的帮助下，我能够得到应有的权益保障。
工伤保险的申请书(优秀8篇)
工伤保险的申请书（优秀8篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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工伤保险申请书9篇
工伤保险申请书9篇第1篇示例：尊敬的工伤保险管理部门：我是一名在职员工，因在工作中不慎受伤，需要申请工伤保险赔偿。
在此，我诚恳申请您的帮助和支持，希望能够得到合理的赔偿，以帮助我度过伤痛和康复阶段。
以下是我的工伤保险申请书，希望能够得到您的审查和批准。
我在公司工作期间遵守公司规章制度，认真完成工作任务，积极参与公司的生产经营活动。
遗憾的是，今年的某个时间段，我在工作中不慎受伤，导致了身体的不适和工作能力的下降。
在医院的诊断和治疗过程中，医生确认了我的伤情，并认定为工伤。
接下来，我需要说明受伤的情况和医疗处理的过程。
当时，我在工作中因机器故障导致了手部受伤，伤势较为严重，需要及时的治疗和休养。
我第一时间向公司领导和相关部门报告了受伤情况，得到了公司的关心和支持。
随后，我被送往当地的医院进行了紧急救治，并接受了专业的诊断和手术治疗。
目前，我正在按照医生的建议进行康复治疗，恢复期间需要一定的休养和心理疏导。
针对我的工伤情况，公司和我的家人都给予了我很大的关心和帮助，医疗费用和康复期间的生活费用依然是一个不小的负担。
我急需工伤保险的赔偿金来帮助我支付相关的费用，并保障我在康复期间的基本生活需要。
我希望能够得到您的理解和支持，尽快审批我的工伤保险申请，给予我合理的赔偿。
这笔赔偿金将直接用于支付我的医疗费用、康复治疗和生活开支，帮助我顺利度过伤痛的阶段，重返工作岗位。
我也会积极配合公司和相关部门的康复安排，尽快恢复健康，重新投入工作中。
本人在此诚恳申请工伤保险的赔偿，如果需要提供相关的证明材料或协助调查，我也会积极配合并及时提供。
感谢您的审阅和抽出宝贵的时间，期待尽快得到您的答复。
谢谢！此致敬礼（申请人签名）第2篇示例：工伤保险是指在工作中受到意外伤害或因工作引发的疾病而造成的伤害，按照国家规定可以获得一定的赔偿或者医疗补偿。
在这种情况下，申请工伤保险是非常重要的。
下面是一份关于工伤保险申请书的范文，供大家参考：尊敬的工伤保险部门：我是某某公司的员工，我的员工编号是XXX。
工伤申请书范文9篇
工伤申请书范文9篇申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。
被申请单位：××公司，地址：×××××××法定代表人：×××任××职务联系电话：××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。
申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致××市劳动保险部门申请人（签字）：××工伤鉴定申请书申请人：被申请人：法定代表人：请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。
在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。
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鄂州市XX建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业，目前公司的安全生产许可证于____月____日到期，需办理延期手续，延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件，如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料，我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面，特别是________年市属的重点工程，这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定，为了保证企业能正常经营运转，确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定，我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感！
鄂州市XX建筑工程公司。