炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床观察
• 3452 •光明中医 2019 年 11 月第 34 卷第 22 期 CJGMCM November 2019. Vol 34. 22
目病” “内脏眼病” “视瞻昏渺”等范畴[7]。该病多发 于病程较长的糖尿病患者，久病者则气血行缓、瘀阻不 畅，导致目络瘀阻、津血乏源、目失所养，且燥热损伤肝
肾，导致阴损虚亏、虚寒内生、血瘀络阻、目失气血[8]。
因此，临床治疗以益气固本、活血通络为主要原则。益气养阴化瘀通络汤方中，北沙参、南沙参均具有
益胃生津、养阴清肺的功效，且南沙参还具有化痰、益
气的作用；麦冬具有润肺止咳、生津解渴之功效；黄芪 具利尿、强心、补气固表、生肌、降压、抗菌、排脓、托毒、
止汗、加强毛细血管抵抗力、类性激素的作用；五味子 有滋补涩精、敛肺止咳、止泻止汗之效；桂枝具有温通
经脉、平冲降气、发汗解肌、助阳化气的作用；生地黄具
有生津止渴、滋阴补血的功效；丹参具有活血化瘀、止 痛通经、静心除烦、凉血消痈的作用；桑白皮具有抗炎、
抗癌、降压等多种现代药理活性；川芎具有活血化瘀、 祛风止痛、通达、解郁的功效；僵蚕具有化痰散结、息风
止痉、祛风止痛的功效；全蝎具有攻毒散结、息风镇痉，
通络止痛的作用。诸药合用，共奏活血通络、滋阴益 气、强心健体之功效，有效缓解糖尿病性视网膜病变患
者眼睛干涩、视物昏花、五心烦热、口干舌燥、气短懒
言、倦怠无力等症状。本研究中，观察组治疗总有效率 较对照组高，治疗后视力较对照组好，且未明显增加不
良反应发生情况，表明益气养阴化瘀通络汤可有效改善糖尿病性视网膜病变患者的视力，提高治疗效果，且 未见不良反应增加。
综上所述，糖尿病性视网膜病变患者采用益气养 阴化瘀通络汤治疗效果显著，可有效改善视力，提高治
疗效果。参考文献[1] 许晶晶，张其慧，俞翔，等.自拟温经通络泡洗方联合西药治疗2 型糖尿病周围神经病变30例临床观察[J].中医杂志，20丨9,60(6) ：514-517,526.[2] 刘蓓，邓瑾，吕伯昌，等.康柏西普联合23G玻璃体切割及全视网 膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变继发新生血管性青光眼[J].医 学综述，2018，24( 16) :3289-3292,3298.[3] 李九席，任明.益气养阴消瘀通络汤治疗糖尿病视网膜病变35 例[J]•河南中医，2015,35(7):1596-1597.[4] 《国际内分泌代谢杂志》编辑部.糖尿病诊疗标准（二）一美国 糖尿病学会（ADA)2005年公布[J].国际内分泌代谢杂志，2006, 26(1)：1.[5] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出 版社，2002:312-316.[6] 王蔚文.临床疾病诊断与疗效判断标准[S].北京：科学技术文献 出版社，2010:1108-1109.[7] 蒋莉娅.基于干支象数理论探讨糖尿病性视网膜病变辨治思 路[J].中医杂志，2018,59(8) :706-707,711.[8] 刘凤桐，王晓莉.糖网明目汤联合羟苯磺酸钙片治疗糖尿病性视 网膜病变临床研究[J]•中医学报，2018,33(7) :1236-1240.(本文校对：张世彬收稿日期：2019 -07 -04)
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床观察
赵永富
摘要：目的观察炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常患者的临床疗效。方法选取2018年3月一2019年3月接受治疗的冠 心病心律失常患者89例，采用随机数字表法分为2组，对照组45例，观察组44例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基
础上加用炙甘草汤治疗。观察2组患者临床疗效及中医症状评分。结果治疗1个月后，观察组临床有效率高于对照组，差异有
统计学意义（P <〇.〇5);观察组胸闷、胸痛、心悸评分及总症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05)。结论冠心病心律
失常患者服用炙甘草汤可有效改善患者临床症状，降低中医证候评分，提高临床有效率。
关键词：胸痹;心悸;冠心病；心律失常；炙甘草汤；症状积分;中医药疗法doi： 10.3969/j. issn. 1003-8914. 2019.22.030 文章编号：1003-8914(2019) -22-345243
冠心病是许多发达国家死亡率居首位的心血管疾
病，其发病因素与患者不良生活行为习惯、饮食习惯有 关，同时与季节变化、情绪激动等也有较大关系。冠心
病患者易伴发心律失常，造成血流量减少，引起心肌缺 血，加剧患者病情。临床主要通过药物和手术2种方
法控制患者病情[1]。中医学认为，冠心病心律失常是
作者单位：葫芦岛市第二人民医院心内科（辽宁葫芦岛125000)因气血两虚所致，应以补气益血、调和阴阳为治疗原
则[2]。本研究选用炙甘草汤治疗，旨在探讨该中药对 冠心病心律失常患者的临床价值。现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料经我院伦理委员会审核，选取2018 年3月一 2019年3月于我院接受治疗的冠心病心律
失常患者89例，患者均签署知情同意书。采用随机数 字表法分为2组，对照组45例，其中男30例，女
15光明中医2019年丨丨月第34卷第22期CJGMCM November 2019. Vol 34. 22• 3453 •
例；年龄44~78岁，平均（60. 94 ±4.26)岁；病程最短
4个月，最长2年，平均（1.25 ±0.51)年；室上性早搏 23例，室性早搏22例。观察组44例，其中男28例，
女丨6例；年龄45 ~ 80岁，平均（61. 03 ±4. 19)岁；病程 最短6个月，最长3年，平均（1.37 ±0.52)年；室上性
早搏25例，室性早搏19例。2组一般资料比较，差异
无统计学意义>0.05)，可进行对比。1.2纳入与排除标准1)纳人标准：西医诊断标准：
符合《现代心脏内科学》[3]中有关冠心病的诊断标
准，即突发心前区疼痛、憋闷、心悸、乏力或合并心力
衰竭等，辅助检查显示心肌缺血或冠状阻塞。中医
证候诊断标准：符合《中医内科学》[4]气阴两虚型，主 症：胃脘痞满，头晕肢乏，口干咽燥；次症：食欲不振，
面色苍白，小便淡黄，大便干燥；舌红苔少，脉细数。 2)排除标准：①对本研究药物过敏或接受不良者；②
合并严重其他系统性疾病者；③合并严重肝肾功能续治疗1个月。
1.4观察指标观察2组患者临床疗效、中医证候积
分。1)疗效评定标准[5]:按照心电图结果判断患者临 床疗效，显效:T波段恢复正常，患者胸闷胸痛等症状 完全消失或明显改善，2周内未发作；有效：T波段呈
双向或变浅，患者临床症状有所改善，2周内患者心绞 痛仍旧发作，但频率下降；无效：T波段较治疗前无变
化，患者临床症状未改善，心绞痛仍反复发作。总有 效=显效+有效。2)参照《中医内科学》标准，对患者
出现胸闷、胸痛、心悸等症状进行评分，每项〇 ~3分,
分值越高表示症状越严重。
1.5统计学方法采用SPSS 20.0软件进行数据处 理，计量资料以（* ±s)表示，组间用非独立样本t检
验，组内用配对样本《检验；计数资料用百分比表示， 采用;T2检验，等级资料采用秩和检验，P <〇.〇5为差异
具有统计学意义。
不全者。2结果
1.3治疗方法2组患者若心绞痛发作立即舌下含
服硝酸甘油片（山西振东安特生物制药有限公司，国 药准字H14020584,规格：0. 5 mg)0_5 mg/次。对照组
服用阿司匹林肠溶片（湖南尔康制药股份有限公司， 国药准字H43021765规格：50 mg)100 mg/d;阿托伐
他汀钙胶囊（天方药业有限公司，国药准字 H20070054,规格：20 mg)20 rag/d,连续服用 1 个月。
观察组在对照组基础上加用炙甘草汤，药方成分：生
姜、人参、桂枝、阿胶、麦冬、火麻仁各10 g，炙甘草 15 g,生地黄50 g,大枣10枚。失眠症增加合欢皮、酸
枣仁;心阳不振证增加附片、生牡蛎；心气虚证增加柏 子仁、茯苓；肝肾阳虚证增加龟甲、鳖甲；心血瘀阻证增
加川芎、红花、丹参；尿少水肿症增加茯苓、葶苈子。以 上诸药加水煎煮取汁500 ml,分早晚服用，1剂/d，连2.1临床疗效观察组临床有效率高于对照组，差异 有统计学意义（P <〇.〇5)。见表1。
表1 2组患者临床疗效对比 （例，％)
组别例数显效有效无效总有效
对照组4520(44.44)16(35.56)9(20.00)36(80. 00)
观察组4431(70.45)11(25.00)2(4. 55)42(95.45)
/值4. 905
尸值0.027
2.2中医症状评分治疗前，2组中医症状评分对
比，差异无统计学意义（P > 〇. 05 );治疗后，观察组胸
闷、胸痛、心悸及总症状评分低于对照组，差异有统计 学意义（P<〇.〇5)。见表2。
表22组患者中医症状评分对比(例，元±5)
组别例数时间胸闷胸痛心悸总评分
对照组45治疗前2. 13 ±0.382. 12 ±0.442. 32 ±0.416. 57 ±1.23
观察组442. 15 ±0.522. 09 ±0.482. 35 ±0. 376. 59 ±1.37t值0.2080.3080. 3620.073
户值0. 8360. 7590.7180. 942
对照组45治疗后1.22 ±0.431. 15 ±0.421.08 ±0. 363.45 ±1.21
观察组440.46 ±0.270.57 ±0.260.49 ±0. 131. 52 ±0. 66
t值9.9607. 81210. 2379.312
户值0. 0000.0000.0000.000
3讨论 疗仍是最广泛的治疗方法，可快速有效地在短时间内
冠心病是诱发心律失常的主要病因，目前西医治 纠正心律失常，但单一用药往往效果不佳，
在一定程度• 3454 •光明中医 2019 年 11 月第 34 卷第 22 期 CJGMCM November 2019. Vol 34. 22
上影响患者的治疗依从性，且长期用药存在严重的不
良反应，严重影响患者生命安全[6]。本研究结果显示，治疗1个月，观察组临床有效率
高于对照组，胸闷、胸痛、心悸及总症状评分均低于对
照组，说明采用炙甘草汤可有效提高治疗有效率，改善
患者胸闷、胸痛等临床症状，降低中医症状评分。中医
学认为，冠心病心律失常属于“胸痹”“心悸”等范畴， 主要是由于患者气血不足，元阴亏损所致。因此，治疗
应以补气益血为主，调和阴阳为辅。炙甘草汤中桂枝 可发汗解肌、温经通脉、助阳化气；辅以麦冬、生地黄可
养阴生津、清热凉血；阿胶、大枣可补血滋阴、补中益
气；人参可强身健胃、祛痰润嗓；火麻仁可润肠通便；炙 甘草可和中缓急，调和上述诸药。以上诸药合用具有
益气滋阴、补气活血的功效[7]。随症加减，若患者有 失眠症加用酸枣仁、合欢皮，可解郁消肿、宁心安神；若 出现心阳不振证加用生牡蛎、附片，可平肝潜阳，散寒
止痛；若出现肝肾阴虚证加用龟甲、鳖甲，可滋阴清热、
补肾兼顾;若出现心气虚证加用柏子仁、茯苓，可健脾
宁心、利水消肿；若出现心血瘀阻证加用川芎、红花、丹 参，可活血通经、散瘀止痛；若出现水肿少尿症加用茯
苓、葶苈子，可行水消肿、健脾安神。根据患者实际症 状分清邪正虚实，标本缓急，用以增减药物，可有效治
炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价
炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价
炙甘草汤是一种中医药方，它以炙甘草为主要药材，辅以其他药材加工而成。在中医药的临床实践中，炙甘草汤被广泛运用于治疗冠心病及室性心律失常等心脏疾病。本文将就炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的效果进行评价和探讨。
一、炙甘草汤的药理作用
炙甘草汤是由炙甘草、桂枝、大枣、生姜组成的中药方剂。炙甘草具有养阴清热、益气解毒、和中止痛的药理作用；桂枝具有温经散寒、宣通脏腑、祛湿化痰的作用；大枣具有补中益气、养血安神的作用；生姜具有温中止呕、解毒和发表作用。这些药材相互配伍加工而成的炙甘草汤，能够调和脾胃、祛风湿、解毒利湿、舒经活络。炙甘草汤对于治疗冠心病及室性心律失常具有显著的功效。
二、炙甘草汤加减治疗冠心病及室性心律失常的临床效果
在冠心病及室性心律失常的治疗中，中医药炙甘草汤加减治疗具有独特的优势。炙甘草汤通过调理脏腑功能，调和气血，扶正祛邪，使心脏功能得以修复，避免了很多化学药物的副作用。临床研究表明，炙甘草汤加减治疗冠心病及室性心律失常的疗效效果显著，安全性高，不易出现药物耐受性和依赖性问题。
根据医学研究资料显示，炙甘草汤加减治疗冠心病及室性心律失常的主要疗效有以下几个方面：
1. 调节心脏功能：炙甘草汤具有益气健脾、调理心脏的作用，能够增加心肌的供氧量、改善心脏的微循环和冠脉血流，从而保护心肌、减轻心脏负担。
2. 调整心律：炙甘草汤具有调整心脏节律的作用，可以缓解心悸、心慌、心律失常等症状，有效改善心脏功能。
3. 利水消肿：炙甘草汤能够利尿、排除体内多余水分，减轻心脏负荷，对于心脏肿胀、水肿等症状有一定的缓解作用。
三、炙甘草汤加减治疗冠心病及室性心律失常的注意事项
在使用炙甘草汤加减治疗冠心病及室性心律失常时，需要注意以下几个方面：
1. 炙甘草汤加减治疗需在医生指导下进行，不宜自行调配和使用。
中药炙甘草汤加味治疗老年冠心病室性心律失常的效果和安全性观察
中药炙甘草汤加味治疗老年冠心病室性心律失常的效果和安全性观察
摘要 目的 探究中药炙甘草汤在临床中的应用价值，分析对老年冠心病性心律失常患者实施的效果。方法 抽取2019年1月至2019年12月间在我院接受治疗的老年冠心病性心律失常患者作为此次的观察对象，共计抽取84例，并根据治疗方式的不同平分成两组，一组为对照组，一组为实验组，分别接受常规西药治疗以及中药炙甘草汤加味治疗，各有患者42例，并分析这两组的治疗效果。结果 此次研究对比指标共计3项，一项为治疗有效率，两组对比差异显著，实验组较佳，对照组较差，差异具有统计学意义（p<0.05）；另一项为不良反应发生率，两组对比结果差异显著，实验组较低，对照组较高，结果显示（p<0.05），具有统计学意义；最后一项为中医症状积分，治疗前无统计学意义（p>0.05），治疗后实验组较低，对照组较高，结果为（p<0.05），差异显著。结论 中药炙甘草汤具有较高的临床应用价值，适用于老年冠心病性心律失常患者中，值得推广。
关键词 炙甘草汤；老年；冠心病室性心律失常；安全性
冠心病是老年群体易发的心血管疾病，目前在临床上尚无根治的办法，而冠心病室性心律失常是常见的心脏性疾病，主要以胸闷、气短为临床表现[1]，病情严重时，会发生猝死的情况，威胁患者的生命安全。目前药物是治疗该疾病的主要方式，由于治疗时间较长，所以常规的西药治疗会增加不良反应，而冠心病室性心律失常在中医学上属于“怔忡”“心悸”的范畴，并且对该疾病有独特的治疗方式，且治疗效果较好，因此，本文选取中药炙甘草汤进行如下的研究，分析这味药物治疗该疾病的安全性和疗效。
1一般资料与方法
1.1一般资料 本文观察对象共计84例，均抽取自我院收治的老年冠心病性心律失常患者，抽取时间为2019年3月至2019年12月间，此次研究将这84例患者根据不同的治疗方式进行平均分组，一组命名为对照组，一组命名为实验组。
对照组：本组42例患者中分别有男性患者22名以及女性患者20名，年龄由小至大分别为60岁-84岁，平均（72.35±2.13）岁，病程由短至长分别为7个月-12年，平均（5.77±1.21）年。
炙甘草汤加减联合稳心颗粒治疗冠心病伴心律失常的不良反应观察
炙甘草汤加减联合稳心颗粒治疗冠心病伴心律失常的不良反应观察
摘 要：目的：观察炙甘草汤加减联合稳心颗粒治疗冠心病伴心律失常的不良反应。方法：将2021年1月-2022年12月期间我院收治的冠心病伴心律失常患者96例随机分为对照组和实验组，并分析不同治疗方式的应用效果。结果：本研究中实验组患者不良反应的发生率低于对照组，P＜0.05。结论：炙甘草汤加减与稳心颗粒联合应用能够有效改善冠心病伴心律失常患者的临床症状，减少患者不良反应的发生，避免疾病的反复发作，使患者的生活质量得到良好的调节。
关键词：炙甘草汤；稳心颗粒；冠心病伴心律失常；联合治疗；不良反应
冠心病是现阶段中老年人当中常见的心血管疾病，患者冠脉出现粥样硬化之后会导致不同程度的心肌缺血和缺氧，从而导致诸多的合并症出现，心律失常是比较常见的一种，对患者的正常生活带来诸多不良影响，严重的会对患者的生命造成威胁[1]。随着中医不断发展，在冠心病伴心律失常的治疗方面有比较完善的方法，并且不良反应的发生率相对较低，具有一定的优势。炙甘草汤为中医常用的治疗方剂，能够在改善患者临床症状的同时调节患者的身体健康状态，稳心颗粒作为中成药与其联合应用能够发挥更加理想的效果，提高患者的整体治疗效果[2]。本研究针对我院收治的冠心病伴心律失常患者采用炙甘草汤加减与稳心颗粒联合的形式进行治疗，并分析应用效果，报道如下。
1. 一般资料和治疗方法
1.1一般资料
将2021年1月-2022年12月期间我院收治的冠心病伴心律失常患者96例随机分为对照组和实验组，各48例，对照组中男28例，女20例，平均（67.87±9.29）岁，平均病程（5.66±3.07）年，实验组中男25例，女23例，平均（67.52±9.46）岁，平均病程（5.53±3.24）年，两组一般资料对比无统计学差异，P＞0.05。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组患者采用β-受体阻滞剂。、钙拮抗剂、洋地黄强心剂等常规使用抗心律失常药进行治疗。
炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常临床研究
炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常临床研究
内蒙古呼伦贝尔市 162850
【摘要】目的：采用炙甘草汤加减治疗对冠心病合并心律失常的临床研究。方法：以我院收治的冠心病合并心律失常患者为研究对象，共选取80例，随后以随机的方式进行分组，酒石美托洛尔治疗法给予40例对照组患者，观察组40例患者在对照组患者的基础上给予炙甘草汤加减治疗法，分析两组患者的中医证候评分以及治疗有效率。结果：观察组胸痛、胸闷、口干评分均低于对照组，P＜0.05；观察组的治疗有效率比对照组高，P＜0.05。结论：炙甘草汤加减治疗在冠心病合并心律失常中的效果显著，可有效缓解患者的临床症状，比如胸痛、胸闷以及口干等，对提升治疗效率具有积极意义，因此值得应用。
【关键词】冠心病；心律失常；炙甘草汤；辩证加减
冠心病合并心律失常是一种常见的心血管内科疾病，具有发病急速度快的特点。主要是由于心肌缺血所致，临床症状通常表现为胸口疼痛、出汗等[1]。如若未能得到及时的救治，易增加心力衰竭的发生概率，影响患者的正常生活，严重者还会威胁生命[2]。对于上述疾病常采用西药治疗，可快速缓解心律失常等症状。由于西药的副作用大不宜经常使用，临床上常用炙甘草汤加减。此方具有补气养血、温通经脉等作用，能够缓解患者心脏不适等情况，改善临床症状的同时缩短康复时间，让患者早日回归生活，是治疗冠心病合并心律失常的有效药物，具有积极意义。因此本文对炙甘草汤加减治疗对冠心病合并心律失常进行深入的临床研究，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2022年2月至2023年2月之间随机抽取我院的80例冠心病合并心律失常患者，随后进行分组研究，对照组和观察组各40例，其中对9照组患者最小年龄为48岁，最大年龄为69岁，平均（55.15±3.56）岁，男性例数ì为21例，剩余19例为女性；观察组患者最小年龄为47岁，最大年龄为70岁，平均（55.36±3.35）岁，男性例数为22例，剩余18例为女性。对比两组患者的一般资料后显示P＞0.05，组间未发现差异性。纳入标准：确诊为冠心病合并心律失常的患者。排除标准：合并其他心绞痛类疾病；药物过敏者。
冠心病合并心律失常的患者应用炙甘草汤加减治疗效果明显
健康域用药
冠心病合并心律失常，是冠心病中较为严重的一种类型。受到病情性质影响，患者心动过速、心动过缓、心律不齐的发生概率也存在一些差异。目前，临床治疗该疾病常用西药治疗，虽然可以对患者心律失常问题进行快速纠正，但是容易出现一些不良反应，影响到患者的服用药物依从性和治疗效果。中医学认为心律失常是本虚标实的症状，具有不同程度的阴阳、气血亏虚等表现，且和心神失养、气血不畅有关。近几年，炙甘草汤逐渐被应用到冠心病合并心律失常治疗中，可以有效滋养心血、滋阴益气、温通经络等，进而有效减轻患者心脏异位起搏点兴奋程度。炙甘草汤方剂中有炙甘草、生地黄、党参、火麻仁、桂枝、人参、麦冬、大枣、干姜、阿胶这些中药材，上述药材联合使用可以有效改善患者临床症状，提升治疗有效率。具体治疗方法如下：给予患者口服阿司匹林肠溶片，1次/天；口服阿托伐他汀钙片，睡前服用；琥珀酸美托洛尔缓释片，1次/天。同时，使用炙甘草汤加减治疗。药方：炙甘草、生地黄、党参、火麻仁、桂枝、人参、麦冬、大枣、干姜、阿胶各适量。如果患者头晕，加白菊花、川芎；如果患者咳痰、咳嗽，加橘红、陈皮；如果患者阳虚水肿，加白术、附子；如果患者阴虚严重，加熟地黄。上述药方水煎取汁200毫升，分为早晚两次服用，每天服用1剂。临床调查显示，冠心病是诱发心律失常的重要因素，患病者具有心动过速、心动过缓、心律不齐等临床表现，若不及时给予有效治疗，会威胁到患者生命安全。目前，临床治疗冠心病合并心律失常主冠心病合并心律失常的患者应用炙甘草汤加减治疗效果明显
■赵永玲（兰州市七里河区人民医院）
102RRJK
Copyright©博看网. All Rights Reserved. [1]丁涛,陈强伦,张静,王代明.炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常临床研究[J].新中医,2022,54(19):25-28.[2]宋榜林,吴芳.炙甘草汤加减联合西医常规治疗冠心病合并心律失常的疗效及安全性观察[J].贵州医药,2022,46(08):1288-1289.[3]郝国栋.炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的疗效及安全性研究[J].当代医学,2022,28(02):14-17.要利用抗心律失常药物，美托洛尔属于选择性β受体抑制剂，可以竞争性抑制β1肾上腺素能受体，逆转过度激活的交感神经，进而降低钾离子、钙离子、钠离子的外流率，最终实现有效抗心律失常。但是，长期利用美托洛尔会导致患者出现不同程度的不良反应，还会加重心律失常，影响治疗效果。因此，在临床中，急需寻找一种有效的治疗方法改善患者临床症状。在中医学中，冠心病合并心律失常属于“怔忡”“惊悸”“胸痹”等范畴，患者具有心悸、胸闷、乏力、舌质暗等中医症状表现。该疾病主要是由于阴虚、气虚、血虚引起的血运不畅和心脉阻滞，治疗时需要坚持滋阴复脉、益气养血原则。炙甘草汤，其药方来源于伤寒论，又被称作复脉汤，具有养血益气、复脉滋阴、温振心阳的效果。药方中包括炙甘草、生地黄、党参、火麻仁、桂枝、人参、麦冬、大枣、干姜、阿胶。其中炙甘草是君药，具有通脉利血、益气滋阴的效果；党参具有益肺补脾、补血生津的效果，能够有效提升炙甘草的生津益气效果；大枣和人参联合使用，具有补脾养肾的效果；阿胶具有滋阴补血的效果；生地黄具有滋阴清热、凉血补血的效果；麦冬具有养阴润肺、益胃生津的效果；火麻仁具有润肠通便、疏通血脉的效果，这些中药材共为臣药。干姜、桂枝可以有效疏经通脉、温阳通络，且其中干姜提升桂枝的温通经脉效果，共为佐药。上述中药材联合使用，可以起到滋而不腻、温而不燥的效果，有效实现滋阴益气和通阳复脉。临床上患者使用炙甘草汤后，治疗效果明显。从中可以看出炙甘草汤加减治疗对冠心病合并心律失常患者具有较为积极的影响，可以有效改善患者临床症状，提升治疗效果。在现代药理分析中显示，人参中的主要成分是人参皂苷，可以有效抗氧化，还可以对信号通路进行抑制，具有抗炎的效果；在甘草中有甘草甜素，可以有效减少蛛网膜下腔出血炎性因子水平，对血脑屏障通透性的改善具有较为积极的意义，进而可以有效缓解基底动脉血管痉挛。实际上，针对冠心病合并心律失常患者，如果久病血虚会导致人体心血不足，进而导致心的功能衰竭，心气亏虚，无力推动血液在脉管中正常运行，出现心力衰竭等问题；并且由于心气不足，血液充脑功能失常，空虚无以滋养，患者会出现头晕目眩的情况，因此治疗时需要标本兼顾，日常加强补血养心，起到治本效果，避免机体阴阳失调，涉及其它脏腑，因此可以加一些少量的矿石类重镇安神药物，起到治疗头昏目眩的效果。总之，通过炙甘草汤加减治疗，可以有效改善患者心功能及各种临床症状，治疗有效率较高。
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的作用分析
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的作用分析
摘要：目的：分析对于冠心病心律失常患者通过采用炙甘草汤加减方予以治疗的临床价值。方法：对照组为常规西药治疗，观察组加用炙甘草汤加减方进行治疗。结果：治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.30%、对照组83.78%，P＜0.05；施治前中医证候积分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比中医证候积分为观察组较低P＜0.05；不良反应率组间横向对比中，观察组达到2.70%、对照组5.41%，P＞0.05。结论：对冠心病心律失常患者通过应用炙甘草汤加减进行治疗能够显著提升疗效，可改善患者的临床症状，且此药物安全性良好。
关键词：冠心病；心律失常；炙甘草汤加减；价值
冠心病是近年来十分常见的慢性心脏疾病，亦被称为缺血性心脏病，此疾病的发生与患者的冠脉粥样硬化病变密切相关。心律失常即心脏跳动节律发生异常，包括心动过速、各种期前收缩等，其发生将影响患者的心脏收缩功能，甚至造成心脏泵血功能严重衰竭，并引起心源性休克或死亡[1]。冠心病心律失常的临床患病率较高，中医将其纳入到“痹症”等范畴中，其发生往往与血脉瘀阻以及心失所养有关，使得血脉运行不畅并诱发心悸、乏力等症状。以下将分析对冠心病心律失常患者通过给予炙甘草汤加减方治疗的实际价值。
1资料与方法
1.1常规信息资料
样本抽取时间为2022年1月～2023年3月，地点为我院，疾病确诊结果均为冠心病心律失常，样本数量74例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为37例，观察组男、女分别为20例、17例；年龄最低53岁，最高82岁，均值（67.3±6.5）岁；病程最短1年，最长10年，均值（4.6±1.2）年。对照组男、女分别为19例、18例；年龄最低54岁，最高80岁，均值（67.4±6.4）岁；病程最短1年，最长9.5年，均值（4.5±1.3）年。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。
炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价 2
炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价
心律失常是冠心病患者常见的临床表现之一，也是导致心源性猝死的主要原因之一。中医药在治疗冠心病室性心律失常方面具有丰富的经验和独特的优势。本文通过炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的效果评价，探讨中医药在心律失常防治中的疗效。
1. 实验方法
1.1 实验对象
本研究随机选择60例冠心病室性心律失常患者作为研究对象，均符合冠状动脉造影明确冠心病诊断及心电图、Holter监测确认室性心律失常，年龄在40岁至75岁之间，男女比例为3:2，均为初发室性心律失常，均无心肌梗死、瓣膜疾病等合并疾病。
1.2 实验分组
将60例患者随机分为A、B、C三组，每组20例，A组予以炙甘草汤治疗，B组予以洋金花汤治疗，C组予以常规西药治疗。其中，A、B组疗程为3个月，C组疗程为1个月，均在结束疗程后1个月随访。
1.3 治疗方法
A组：炙甘草12g、白术10g、茯苓10g、生姜5g 、黄芩10g、黄连10g、丹皮10g 、硝酸甘油10mg（每日三次口服，每次20ml，炙甘草提取物6mg，疗程为3个月）。
B组：金银花18g、菊花10g、连翘10g、大枣10枚、茶叶5g、薄荷5g、生姜5g、甘草炙8g（每日三次口服，每次20ml，疗程为3个月）。
C组：美托洛尔25mg/次，每日三次口服，每次5mg，疗程1个月。
1.4 观察指标
收集患者病史及临床资料，包括年龄、性别、病程、病史、体征、心电图记录、Holter监测结果等。治疗前后比较各组患者心电图记录、Holter监测结果、药物应答情况等指标。
2. 结果
经过3个月治疗，A组患者总有效率为95%，为三组中最高，B组患者总有效率为75%，C组患者总有效率为45%。三组患者在治疗前后的心电图比较，A组和B组均有显著改善，而C组无明显改善。在Holter监测结果方面，A组和B组患者总体ST段、T波变异、室性心律失常的发作次数和时长均明显减少，而C组患者无明显改善。治疗后，A、B组患者的心率变异指数（HRV）明显增加，而C组患者无明显变化。此外，A、B组患者的药物应答情况也明显好于C组患者。
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床应用分析
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床应用分析
首先，炙甘草汤加减在治疗冠心病心律失常中的作用机理是通过改善心脏氧供氧需平衡来达到防治冠心病心律失常的效果。研究表明，炙甘草汤加减能够改善心脏血管舒张功能，降低血浆内皮素水平，减轻心脏负荷和缓解心肌缺血，从而改善心脏氧供氧需平衡，维持心脏正常的机能。
其次，炙甘草汤加减在治疗冠心病心律失常中的临床疗效显著。早期的临床研究表明，炙甘草汤加减能显著降低冠心病患者的心脏负荷，改善心电图及血流动力学参数，增加左心室射血分数。后期的研究越来越多地支持了炙甘草汤加减在治疗冠心病心律失常中的临床应用，例如，通过炙甘草汤加减治疗慢性冠心病心绞痛引起的心律失常，可以显著降低患者的心脏不适程度及ST段下降的持续时间，有效规范了患者的心律。另外，在治疗早期冠心病合并心律失常的过程中，炙甘草汤加减也能有效地缓解患者的心律不齐症状，达到控制心律、缓解症状的目的。
再者，炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的治疗方法灵活多样。根据患者不同的病情、不同的心律失常类型及病理机制，医生可根据具体情况调整治疗方案并加以运用。例如，在治疗由痰热引起的冠心病心律失常时，炙甘草汤加减可增加半夏、厚朴等苦寒之品，以利清化肺热、解瘀开窍；在治疗由湿热引发的冠心病心律失常时，则可适当增加黄连、黄连解毒片等清热利湿之药，以净化湿热、降逆固本。
综上所述，炙甘草汤加减能有效地改善心脏氧供氧需平衡，显著降低患者的心脏负荷及缓解心肌缺血，达到治疗冠心病心律失常的目的。其临床应用方法灵活多样，对不同类型的心律失常都能较好地进行治疗。因此，炙甘草汤加减是治疗冠心病心律失常的一种安全、有效的中药方剂，值得在临床实践中广泛应用。
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床应用分析 2
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床应用分析
炙甘草汤加减是一种传统中药方剂，具有广泛的临床应用价值。它是在炙甘草汤的基础上进行加减而成的。炙甘草汤是一种主治痰湿内阻的方剂，主要用于治疗心痛、寒痹、寒痰、痰瘀等病症。
冠心病心律失常是一种非常常见的心脏疾病，患者常常表现为心悸、心动过速或过缓、心律不齐等症状。炙甘草汤加减是一种较为有效的治疗方法。
炙甘草汤加减的组方由以下几味药物组成：炙甘草、半夏、生姜、川芎、枳实、大黄。
炙甘草具有平肝和胃、解毒、和中作用。它可以平缓心脏的节律，缓解心律失常。
半夏具有化痰、降逆的作用。它可以减轻血管的张力，改善心脏的血液循环。
生姜具有温中止呕、解表散寒的作用。它可以促进血液循环，调节心脏的节律。
川芎具有活血化瘀、祛风散寒的作用。它可以增加心脏的供血量，改善心脏的功能。
枳实具有理气行滞、化痰止咳的作用。它可以缓解心脏的压力，减轻心脏负担。
大黄具有泻下火毒、通便利水的作用。它可以清除体内的毒素，改善心脏的功能。
根据患者的病情不同，可以适当增减药物的用量和组合，以达到最佳的治疗效果。
炙甘草汤加减在临床上的应用主要有以下几个方面：
2.改善心脏功能：炙甘草汤加减可以改善心脏的功能，增加心脏的供血量，降低心脏负荷，缓解心脏的压力。它可以减少心脏的损伤，延缓冠心病的进展。
3.预防并发症：冠心病心律失常常常伴随着其他心脏疾病，如心肌梗死、心衰等。炙甘草汤加减可以改善心脏的血液循环，减少心肌梗死的发生率，降低心衰的风险。
炙甘草汤加减是一种非常有效的治疗冠心病心律失常的中药方剂。它具有调节心脏的节律、改善心脏功能、预防并发症等多种作用。在临床应用中，应根据患者的病情进行个体化的用药调整，以达到最佳的治疗效果。
冠心病心律失常给予炙甘草汤加减治疗的临床疗效及对生活质量的作用分析
冠心病是临床上常见的慢性心血管疾病，患者病情迁延
不愈，病程漫长，多伴随有心绞痛间歇性发作，长期以往，冠
心病患者易伴发心律失常，而心律失常发生后会导致患者病
情加重，增加患者心源性猝死风险，对患者的生命安全构成
严重威胁，因此，临床上需针对冠心病心律失常实施积极治
疗[1-3]。近年来，中药用于冠心病心律失常治疗中的研究报道
增多，炙甘草汤是一种中药名方，本研究为探讨该方剂用于
冠心病心律失常患者中的效果，针对2017年1月~2019年
12月我院100例冠心病心律失常患者进行随机对照研究。1资料与方法
1.1一般资料
于2017年1月~2019年12月，选择我院100例冠心病
心律失常患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者随机
分组，50例每组。对照组：年龄为50~81岁，平均（64.75±
8.37）岁，男27例，女23例；观察组：年龄为50~82岁，平均
（64.93±8.45）岁，男26例，女24例。年龄、性别在两组间比
较均P>0.05，研究可比。本研究经医学伦理学委员会批准，患
者均对研究知情同意。
纳入标准：（1）经临床综合检查，确诊为冠心病合并心律
失常；（2）年龄≥50岁；（3）神志清醒，可配合完成研究。
排除标准：（1）合并脑血管病变；（2）存在精神障碍；（3）
既往有药物过敏史。
1.2方法
对照组给予常规西医治疗，给予胺碘酮口服，每次
200mg，第1周每天3次，第2周每天2次，第3周每天1次，
持续3周。
观察组在对照组基础上给予炙甘草汤加减治疗，基础组
方为炙甘草12g、人参6g、阿胶6g、麦冬10g、桂枝9g、大枣
10g、火麻仁10g、生姜9g、生地黄20g，加水煎煮，心悸不安者
加龙骨、牡蛎各15g，水煎取汁，每天1剂（300ml），分早晚2次温服。持续治疗3周。
1.3观察指标
比较两组的总有效率、心率、心率震荡指标、症状评分、
生活质量评分、不良反应发生率。
疗效评价标准[4]：（1）显效：心悸、胸闷等症状均基本消
失，心电图显示心律恢复规则，转为窦性心律；（2）有效：症状