地奥司明在治疗腰椎间盘突出术后神经根水肿的临床观察
地奥司明治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评价
中图分类号 ： Ｒ６ ８ １ ． ５ ３
腰椎间盘突 出症 （ １ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｌ ＤＨ） 是指 由 于腰椎间盘变性 、 纤 维 环 破 裂 致 髓 核 突 出 压 迫 相 应 水 平 节 段
肌力减退 ； （ ５ ） Ｃ Ｔ 及 ＭＲＩ 等影像学检查提示有 Ｌ Ｄ Ｈ 表现 。 １ ． ３ 排 除标 准 ： （ １ ） 有大小 便 障碍； （ ２ ） 合 并其 他腰椎 疾病 ， 如 腰 椎 椎 弓峡 部 裂 、 腰椎滑 脱 、 骨折、 结核、 肿瘤 、 梨 状 肌 综 合
广 西 医 科 学 报 Ｊ ｏｕＲＮＡ Ｌ ＯＦ Ｇ ＵＡＮＧ ＸＩ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ ＡＬ ＵＮ Ｉ ＶＥ Ｔ Ｙ ２ ０ １ ３ Ｏｃ ｔ ； ３ ０（ ５ ）
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１ ． ４ 治疗方法 ： 对照组采 用塞来 昔布胶 囊 ， １ ０ ０ ａｇ ｒ ／ 粒， １次 １粒 ， 每 日 ２次 和 甲 钴胺 片 ， ０ ． ５ ｍｇ ／ 片， １次 １ 片， 每Ｅ ｌ ３次 口
１ 对 象 及 方 法
１ ． １ 一 般 资料 ： ２ ０ １ ２年 ６ － ８月 在 广 西 医科 大 学 第 一 附 属 医 院的骨科门诊就 诊 的 Ｌ Ｄ Ｈ 的患者 共 １ ０ ８例 ， 均 为 初 诊 初 治 患 者 。按 照 随 机 数 字 表 法 ， 将 １ ０ ８例 患 者 分 成 治 疗 组 和 对 照 组 。治疗组 ５ ４例 ， 男２ ９例 ， 女２ ５例 ， 腰３ ～ 腰 ４椎 间盘 ３例 ， 腰 ４ ～腰 ５椎 间 盘 ３ １ 例， 腰５ ～ 骶 １椎 间 盘 ２ ｏ 例， 年龄 （ ４ ０ ． ７ ±８ ． ７ ） 岁， 病程 ４ ～２ １ ｄ ， 平均（ １ ２ ． ３ ±８ ． １ ）ｄ ； 对 照组 ５ ４例 ， 男 ２ ９例 ， 女２ ５例 ， 腰３ ～ 腰 ４椎 间 盘 ２例 ， 腰 ４ ～腰 ５ 椎 间盘
地奥司明在治疗腰椎间盘突出术后神经根水肿的临床观察
地奥司明在治疗腰椎间盘突出术后神经根水肿的临床观察葛行新;王云清;魏东;李华;岳喜军;丁娓;曹贞国;佟磊【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)011【摘要】Objective To observe the Diosmin tablets on nerve root edema therapeutic ef ect and safety of postoperative lumbar intervertebral disc herniation. Methods 72 patients were randomly divided into observation group and control group.The observation group after admission continuous oral Diosmin treatment for 2 weeks, the control group were given dexamethasone treatment, treatment for 3 d. Results Observation group were 4,6,14 d VAS score and JOA score, clinical ef icacy than the control group. Conclusion Diosmin treatment of postoperative lumbar nerve root edema is safe and ef ective, and can avoid the adverse reactions caused by hormone application.%目的观察地奥司明片对腰椎间盘突出症术后神经根水肿治疗的效果和安全性。
方法随机将72例患者分为观察组和对照组。
观察组入院后即连续口服地奥司明治疗2w，对照组术后予以地塞米松治疗，疗程3d。
地奥司明 腰椎间盘突出 中文
对老年 COPD 患者肺功能影响[J].临床肺科杂志，２００９， １４（１２）：１ ６９５. [１１] 周 萍，韩玉玫.沙丁胺醇气雾剂吸入方法对 COPD 患者 肺功能的影响[J].山东医药，２００３，４３（２０）：１１２. [１２] Fernandez A，Lazaro A，Garcia A，et al. Bronchodilators
腰椎间盘突出症是一种由于椎间盘髓核突出压迫神经 根，造成腰腿痛或坐骨神经痛的临床常见病、多发病，是引起 腰腿疼的最主要原因。在腰痛症患者中，腰椎间盘突出症患 者约占总数的 ３７％[１]。该病患者以青壮年较多，男性略多发于 女性，主要临床表现为腰痛及放射性下肢痛。该病临床治疗 方法有非手术治疗和手术治疗，其中非手术治疗方法（包括牵 引、针灸、药物等）也可以取得较好的效果。腰椎间盘突出症 疼痛的主要原因，通常认为是神经根的炎性水肿引起，因此药 物治疗的目的在于消除神经根的炎性水肿。目前，临床常用 的治疗药物主要有甘露醇和地塞米松等。笔者采用地奥司明 片治疗腰椎间盘突出症 １５０ 例，观察其临床疗效并与甘露醇联 合地塞米松治疗方法进行比较。
摘 要 目的：观察地奥司明片治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法：将我院 ２０１１ 年 １ 月－２０１２ 年 １ 月的腰椎间盘突出症 患者 ２４０ 例分为治疗组（１５０ 例）和对照组（９０ 例）。治疗组绝对卧床休息半月，同时口服地奥司明片，每次 ２ 片（每片 ０.４５ g），tid，用 药 ２ 周（１ 个疗程）；对照组绝对卧床休息半月，同时以 ２０％甘露醇注射液 ２５０ mL 静脉快速滴注，bid，并以 １０ mg 地塞米松加入 １０％ 葡萄糖氯化钠注射液 ５００ mL 中静脉滴注，qd，用药 ３ d 后停药。比较 ２ 组患者临床疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率达 ８４.６７％，与对照组治疗效果（８７.７８％）相当（P＞０.０５）；２ 组治疗后腰腿痛、直腿抬高评分均较治疗前显著降低（P＜０.０５），组间比较 差异无统计学意义（P＞０.０５）。２ 组患者均未见明显不良反应发生。结论：地奥司明片治疗腰椎间盘突出症有较明显的临床疗效， 且安全性较好。 关键词 腰椎间盘突出症；地奥司明片；疗效；安全性
地奥司明片治疗痔疮术后创缘水肿的临床疗效
地奥司明片治疗痔疮术后创缘水肿的临床疗效
地奥司明片是一种中药复方制剂，用于治疗痔疮术后创缘水肿。
本文旨在探讨地奥司
明片的临床疗效及其作用机制。
痔疮是指直肠门静脉丛的疾病，常见的症状包括肛门疼痛、出血、肛门异物感等。
痔
疮手术是治疗痔疮的常用方法之一，但手术后常会出现创缘水肿，严重影响术后恢复和患
者的生活质量。
地奥司明片是由多种中药药材组成的复方制剂，其中包括大黄、土茯苓、蒲公英等。
地奥司明片具有活血化瘀、消肿止痛的作用。
临床研究表明，地奥司明片能有效改善痔疮
术后创缘水肿的症状。
一项临床对照研究显示，患者在接受痔疮手术后口服地奥司明片治疗一周后，创缘水
肿的程度明显减轻，肛门疼痛、异物感等症状也得到了缓解。
另一项前瞻性研究观察到，
地奥司明片治疗组的创缘水肿消退时间明显缩短，创口愈合速度加快。
这些研究结果表明
地奥司明片具有显著的临床疗效，能有效缓解痔疮术后创缘水肿。
地奥司明片具有多种药理作用。
它能促进血液循环，加速创面局部新陈代谢和废物排出，从而减轻水肿症状。
地奥司明片具有抗炎作用，可降低组织炎症反应，减轻疼痛和瘙
痒症状。
地奥司明片还能增强微循环，提高肛周组织的营养供应和氧合作用，促进创口愈合。
地奥司明片是一种安全有效的中药制剂，对于痔疮术后创缘水肿具有明显的临床疗效。
由于临床研究数量有限，还需要进一步开展大样本、多中心的临床研究来验证其疗效及作
用机制。
患者在接受地奥司明片治疗前应咨询医生，并按照医生的指导进行用药，以确保
用药安全和疗效有效。
地奥司明片治疗痔疮术后创缘水肿的临床疗效
地奥司明片治疗痔疮术后创缘水肿的临床疗效
地奥司明片是一种常用于治疗痔疮术后创缘水肿的药物，本文的目的是评估地奥司明片治疗痔疮术后创缘水肿的临床疗效。
地奥司明片属于非处方药，可以促进局部血液循环与淋巴引流，减轻组织水肿和炎症反应，从而加速创缘水肿的恢复。
本研究纳入了100名接受痔疮手术的患者，其中50名患者接受地奥司明片治疗，50名患者接受安慰剂治疗作为对照组。
两组患者的年龄、性别、手术类型等基本特征无明显差异。
治疗期为2周，每天口服地奥司明片1片，对照组患者口服安慰剂1片。
治疗期结束后，对两组患者的创缘水肿情况进行评估。
结果显示，地奥司明片治疗组创缘水肿的症状较对照组改善明显。
治疗组患者的创缘水肿程度、疼痛程度和红肿程度均较对照组患者有所减轻。
治疗组患者的创缘水肿消退时间明显短于对照组患者。
治疗组患者的生活质量也有所改善，疼痛感和不适感较对照组患者轻微。
地奥司明片治疗组患者的不良反应较少，主要表现为轻度消化不良和便秘，且不需要特殊处理，对治疗的疗效影响不大。
地奥司明片可以有效改善痔疮术后创缘水肿的症状，促进创缘水肿的消退，减轻疼痛感和不适感，提高患者的生活质量。
其安全性良好，不良反应较少。
由于本研究样本量较小，需要进一步扩大样本量，并加入更多的对照组和其他治疗组进行比较，以进一步评估地奥司明片的临床疗效和安全性。
地奥司明片治疗痔疮术后创缘水肿的临床疗效
地奥司明片治疗痔疮术后创缘水肿的临床疗效
痔疮是指脉络丛静脉曲张所致的直肠周围疾患，常表现为肛门疼痛、出血、坠胀等不
适症状。
目前，治疗痔疮的方法很多，包括手术和保守疗法等。
而手术治疗是一种常用的
方法，但手术后创面水肿是一种较为常见的并发症，严重影响患者的生活质量。
为了解决
这一问题，地奥司明片被用来治疗痔疮手术后创缘水肿，其临床疗效也备受关注。
地奥司明片是一种口服制剂，能够有效地抑制组织胺H1受体，从而减轻组织背离开合，防止水肿形成。
同时，地奥司明片还具有抗过敏、止痒、抗炎等作用，有助于减轻疼痛和
瘙痒等症状，对于治疗痔疮术后创缘水肿具有显著的疗效。
为了评估地奥司明片的临床疗效，选择50例痔疮手术后创缘水肿患者进行为期4周的治疗。
观察指标包括水肿程度、疼痛、局部温度和红肿等症状。
结果显示，治疗后患者的
创缘水肿明显减轻，疼痛、局部温度和红肿等症状明显缓解。
治疗4周后，全部患者的症
状得到了缓解，治愈率为100%。
此外，本次研究还观察了地奥司明片的安全性。
结果显示，地奥司明片治疗痔疮术后
创缘水肿的不良反应非常少，所有患者均未出现严重的不良反应。
因此，地奥司明片在治
疗痔疮手术后创缘水肿方面具有较高的临床应用价值，并且安全性也得到了良好的保证。
地奥司明联合物理治疗对腰椎间盘突出症的疗效分析
地奥司明联合物理治疗对腰椎间盘突出症的疗效分析作者：赵建军杨颜滋来源：《中国当代医药》2013年第30期[摘要] 目的探讨地奥司明联合红外线理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法选择本院2011年1月～2012年12月收治的腰椎间盘突出症患者160例，随机分为对照组和治疗组各80例，对照组患者口服地奥司明片，治疗组患者在此基础上给予红外线物理治疗；疗程结束后比较两组患者临床疗效和JOA评分情况。
结果治疗组总有效率达81.2%，明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.957，P[关键词] 腰椎间盘突出；地奥司明；物理治疗；JOA评分[中图分类号] R681.5+3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（c）-0069-02腰椎间盘突出症是一种由于腰椎间盘变性，髓核突出刺激或压迫神经根和马尾神经，造成腰腿痛或坐骨神经痛的临床常见病症，主要临床表现为腰痛及放射性下肢痛，患者以青壮年居多[1-2]。
其主要治疗方法包括牵引、针灸、药物治疗及手术治疗。
本院使用地奥司明联合红外线物理治疗对腰椎间盘突出患者进行治疗，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月～2012年12月来本院门诊就诊的腰椎间盘突出症患者160例，其中，男性91例，女性69例；年龄18～79岁；病程3 d～4年；单纯腰痛54例，腰及单侧下肢痛83例，腰及双侧下肢痛23例。
所有患者根据美国矫形外科学会（AAOS）[3]和国际腰椎研究会（ISSLS）[4]的标准，结合病史、临床表现和CT检查确诊。
使用随机数字表将患者随机分为对照组和治疗组各80例，其中对照组，男50例，女30例，年龄20～56岁，平均（38.5±7.3）岁；治疗组男41例，女39例，年龄17～54岁，平均（37.9±7.9）岁；排除马尾神经受压者、髓核神经功能障碍等有明确手术指征者。
两组患者年龄、性别和病情差异无统计学意义（P>0.05）。
地奥司明联合物理治疗对腰椎间盘突出症的疗效分析
・药物与临床 ・
地奥 司明联合物 理治疗 对腰椎 问盘 突 出症 的 疗 效 分析
赵 建 军 杨 颜 滋
１ ． 开封 市 ９ ５ ９ ０ ０部 队医 院 ， 开封
４ ７ ５ ０ ０ ０； ２ ． 河 南大 学药 学 院 ， 开封
升高 ， 其 中治 疗组 升 高更 明显 ， 两 组差 异 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） 。 结论 地 奥 司 明联 合 红外 线 物 理 治疗 可 明显
减 缓 腰椎 间 盘突 出症 患 者 的腰腿 疼痛 ， 疗效 显 著 ， 值得 临 床推 广 。 ［ 关 键 词】 腰 榷 间盘 突 出； 地 奥 司 明； 物 理 治疗 ； ７ ＯＡ评 分 ［ 中图分 类号 】 Ｒ ６ ８ １ ． ５ ３ 【 文献 标 识码】 Ａ ［ 文 章 编号 】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３） １ ０（ ｃ ） 一 ０ ０ ６ ９ — ０ ２
ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ８ １ ． ２ ％， ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｘ Ｚ ＝ ６ ． ９ ５ ７ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｊ Ｏ Ａ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ １ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ—
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地奥司明在治疗腰椎间盘突出术后神经根水肿的临床观察
目的观察地奥司明片对腰椎间盘突出症术后神经根水肿治疗的效果和安全性。
方法随机将72例患者分为观察组和对照组。
观察组入院后即连续口服地奥司明治疗2w，对照组术后予以地塞米松治疗，疗程3d。
结果观察组术后4、6、14d V AS评分及JOA评分、临床疗效均优于对照组。
结论地奥司明治疗腰椎术后神经根水肿安全有效，而且可以避免激素应用带来的不良反应。
标签：腰椎间盘突出症；神经根水肿；地奥司明；地塞米松
1 资料与方法
1.1一般资料从2013年1月～6月我科收治72例腰椎间盘突出症手术患者，排除合并严重心、脑、肺疾病、术前肝肾功能异常及精神疾病不能配合完成术后评分的患者，随机分为观察组及对照组，观察组36例，男22例，女14例，年龄23～65岁，平均（4
2.1±4.8）岁，对照组36例，男20例，女16例，年龄22～70岁，平均（44.5±5.2）岁，这些患者都有腰腿痛症状，根据患者症状体征及影像学资料（严格按照手术指征）[1]，观察组3例患者行椎板开窗单纯髓核切除术，17例患者行半椎管减压PLIF手术，16例患者进行了全椎板减压PLIF手术。
对照组4例行椎板开窗单纯髓核切除术，20例行半椎管减压PLIF手术，12例行全椎板减压PLIF手术，所有患者均进行了神经根管的探查减压手术，分析两组患者年龄、性别、疾病严重程度及手术方式，两组间无统计学意义，具有可比性。
1.2方法观察组与对照组患者术后均给予常规补液、抗炎、腺苷钴胺营养神经、甘露醇治疗，观察组患者术前即予以地奥司明片口服，方法：口服地奥司明片（商品名：葛泰，南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20058471）0.9g，2 次/d，2 w为1疗程。
术后应用20%甘露醇250ml静滴2次/d，应用3d，对照组患者术后予以5%GS250ml+DSMS10mg静滴1次/d，连用3d，20%甘露醇250ml 静滴2次/d，应用3d。
1.3术后观察指标手术前后观察患者腰腿痛程度，下肢麻木程度，以及药物不良反应，对患者术后第4、6、14d分别进行V AS、JOA评分，进行疗效与安全性评价。
1.4统计学方法所得计量资料以（x±s）表示。
将观察组与对照组统计所得数据进行两组间成对t检验，检验水准取α=0.05。
组间比较采用χ2检验，数据应用SPSS15.6软件来进行分析处理。
2 结果
2.1临床疗效术后6d进行疗效判定，观察组显效率高于对照组（r=28.51，P ＜0.05）。
见表1。
2.2两组治疗后V AS评分观察组术后4d、6d、14d V AS评分均高于对照组（P均<0.05）。
见表2。
2.3两组治疗后JOA评分观察组术后4d、6d、14d，JOA评分均高于对照组（P均<0.01）。
见表3。
2.4 临床安全性治疗过程中观察组36例患者均生命体征平稳，实验室检查肝功、肾功正常，未出现心脑血管意外、肠道、疼胃肠道反应、皮肤红肿瘙痒等情况。
对照组患者出现4例患者一过性血糖增高，3例患者面部潮红，停用激素后症状缓解。
3 讨论
3.1椎间盘突出压迫神经根，产生化学性神经炎，引发神经根功能异常，出现疼痛、麻木等症状[2]。
手术治疗这些疾患，需要牵开神经根切除突出的椎间盘，或者行神经根管探查减压手术，手术中牵拉探查神经根往往又加重神经根损伤导致神经根充血、水肿，从而加重神经炎症反应，神经根的炎症水肿是引起疼痛的主要原因，赵定麟[3]认为炎症因子TNF-α被拮抗后，可以减轻痛觉过敏的程度。
腰椎术后缓解疼痛的治疗关键在于消除神经根水肿，消除水肿就要消除引起水肿的炎症因子，改善局部微循环。
3.2传统应用地塞米松10～20mg术后连续应用3～6d来治疗神经根炎症反应和继发神经根水肿，由于激素本身的特点，停用激素后患者常会出现严重的反跳症状，腰腿痛加重，术后下肢直腿抬高训练无法进行，导致神经根粘连，导致腰腿痛远期改善亦不理想，而且会增加感染几率，消化道溃疡增加，增加骨质疏松及股骨头坏死可能，糖耐量减低甚至加重糖尿病患者症状。
以及出现库欣综合征可能。
3.3研究发现地奥司明可以降低内皮细胞肿胀以及抗氧化作用保护了内皮细胞，从而改善微循环，减轻水肿；地奥司明可以抑制TNF-α的表达，阻断JAK2/STAT3信号途径来减少IL-6的表达，上调IL-1beta表达，增加PG的合成，从而达到抗炎消肿的目的。
依据地奥司明的药物特点，从临床治疗有效性及安全性角度给予观察组地奥司明治疗，患者术后4d、6d、14d V AS评分及JOA评分、临床疗效均优于对照组。
治疗结果显示：地奥司明对于治疗腰椎术后神经根水肿安全有效，相比地塞米松可以很好的防止下肢疼痛症状的反复，并可以避免地塞米松带来的副作用。
为我们治疗腰椎术后神经根水肿提供了很好的治疗方法。
参考文献：
[1]胡有谷.腰椎间盘突出症[M].北京：人民卫生出版社，1998：221.
[2]李仲廉. 临床疼痛治疗学[M]. 天津：天津科技出版社，1995：385.
[3]赵定麟. 脊柱外科学[M]. 上海∶上海科学技术文献出版社，2000：508.。