腰椎间盘突出吃什么药效果最好
腰椎间盘突出吃什么药效果最好
*导读：近年来，腰椎间盘突出发病人数不断增多，发病原因为长期外力反复作用，腰骶先天异常等，发病者多为体育运动员或者老年人。发病后，患者会出现腰痛、坐骨神经痛、马尾神经症、肛周异常、大小便障碍等临床症状，出现腰椎侧凸、腰部活动受限、骶棘肌痉挛、反射异常、肌力下降、感觉异常等体征。腰椎间盘突出怎么办，腰椎间盘突出吃什么药效果最好，下面我们来探讨一下。……
近年来，腰椎间盘突出发病人数不断增多，发病原因为长期外力反复作用，腰骶先天异常等，发病者多为体育运动员或者老年人。发病后，患者会出现腰痛、坐骨神经痛、马尾神经症、肛周异常、大小便障碍等临床症状，出现腰椎侧凸、腰部活动受限、骶棘肌痉挛、反射异常、肌力下降、感觉异常等体征。腰椎间盘突出怎么办，腰椎间盘突出吃什么药效果最好，下面我们来探讨一下。
*腰椎间盆突出怎么办？
手术治疗法和非手术治疗法都可治疗腰椎间盘突出。大多数病人会选择非手术治疗法，因此非手术治疗法具有费用低、便捷、效果显著的特点，也能缓解症状，治愈疾病。因此，病情较轻者可用手术治疗法治疗疾病，病情较重者可考虑手术治疗法。
*非手术治疗
腰椎间盘突出者应卧床休息3周，休息后症状有所缓解，可戴腰带下床活动。活动不要太过剧烈，以免加重病情。患者日常还可加强腰背肌锻炼，但不要做弯腰持物动作，以免导致疾病加重。
除了卧床休息外，患者还可根据自身情况选择牵引治疗法、理疗法、按摩法、推拿法、髓核化学溶解法治疗疾病。这些方法都已经过临床验证，具有减轻椎间盘内压力、增加椎间隙宽度、缓解肌肉痉挛、减轻神经根周围炎症、使突出的髓核变小的功效。
*手术治疗
手术治疗是腰椎间盘突出常见的治疗方法，但不是每一个患者都需要用此方法治疗疾病。手术治疗适合出现单根神经根麻痹者、腰痛明显、肌肉萎缩者，腰痛反复发作者、合并椎管狭窄者，手术方法为切除部分椎板和关节突，切除硬脊膜内椎间盘，切除前要先经路腰背部切口，切除后要注意护理。
*腰椎间盘突出吃什么药效果最好？
每个患者病情不一样，适合自身病情的药物也不一样，患者可根据自身情况及医生指导选用。若患者不知道腰椎间突出吃什么药效果最好，可咨询药店的医师，也可咨询专业医院的医生，他们会给予指引，帮助患者治疗疾病。如果大家还有相关疑问，也可咨询养生疾病库相关专栏的医生。
腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断
腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断 发表者：苏子新 一、一般体征 1 、步态：症状较明显者行走时姿态不自然，较重者行走时身前倾而臀部以向一侧倾斜的姿态下跛行。 2 、脊柱外形：突出物刺激神经根而引起疼，脊柱为了减轻对神经根的刺激在外观上腰椎生理性前突变浅或侧弯，侧弯可凸向健侧也可凸向患侧，此与突出物与压迫神经根的位置关系有关。 3 、压痛点：多位于有病间隙的棘突旁，此压痛点并向同侧，臀部及沿下肢坐骨神经区放射区，压痛点的多少和程度不一。 4 、腰部活动度：腰椎间盘突出症病人在各方面的活动度都会有不同程度的影响。 5 、下肢肌肉萎缩：原因有两方面，一是由于坐骨神经痛使病人行走或站立时就很自然地多用健肢来负重，出现废用性肌肉萎缩，二是神经根受压所致肌肉萎缩。 6 、肌力改变，由于神经支配的肌肉营养障碍出现肌力减低。 7 、感觉减退：可以是主观麻木，也可以是客观麻木，皮肤感觉下降。如针刺皮肤病人亦不觉疼痛等。 8 、反射改变：患侧有膝反射及跟腱反射减弱或消失，膝反射的减弱是于腰4 神经根受侵犯，多为腰 3 4 椎间盘突出所致，跟腱反射减弱或消失是由于骶 1 神经损害所致。 二、各种特殊检查腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断 坐骨神经痛的体征检查： 压痛：腰部压痛，诱发下肢沿坐骨神经走向的放射痛。 Lasegue 征：患者仰卧，患肢屈髋屈膝各90 度，逐渐伸膝，至任何角度发生疼痛为阳性。
直腿抬高试验：患者仰卧，膝伸直位屈髋关节至任何角度产生沿坐骨神经走向疼痛为阳性。 Bragard 征：即加强试验，直腿抬高试验阳性时，保持抬高角度，医生一手托患者小腿，另一手使其足背伸，疼痛加剧为阳性。 坐骨神经张力试验：又称弓弦试验，患者端坐检查台边缘，屈膝90 度，小腿下垂，检查者一手提小腿使膝关节逐渐伸展，有疼痛时稍回屈少许，以另一手指腘窝中央，剧痛为阳性。 仰卧挺腹试验：对于一些关节韧带松驰者，直腿抬高到90 度时，往往仍不受限且无疼痛，此时病人仰卧，作抬臀挺腹的动作，使臀部背部离开床面出现患肢放射痛即为阳性。 股神经体征检查：股神经伸张试验（FNS test ），俯卧位，膝伸直，使髋后伸，患侧股前方疼痛为阳性，常提示L3-4 腰椎间盘突出症。 神经障碍体征： 皮肤感觉：腰神经分布区痛觉及触觉检查。 运动障碍：拇指背伸肌力，踝背伸肌力。 肌肉萎缩：测量下肢周径。 腱反射：膝腱反射，跟腱反射。 三、影像学检查 1 、腰椎平片：腰椎正位片腰椎棘突偏斜，侧弯，当突出位于神经根腋下时侧弯向健侧当突出位于神经根肩上时侧弯凸向患侧。 2 、CT 报告：腰椎间盘突出或膨出、硬膜受压、侧或双侧侧隐窝变窄等。 3 、MRI 报告：腰椎间盘突出或膨出。 4 、髓核造影：了解纤维环及髓核退变程度
治疗腰椎间盘突出症中药处方
【中药处方】 处方1 【组成】当归、川椒、续断、防风、木瓜、羌活、红花、白芷、乳香、没药、透骨草、黄柏、茄根各50g 【用法】碾末，加白酒、盐各100g拌匀，分3个袋蒸透，外敷患处，1日1~2小时，20天为1疗程。 【功效】养血活血，通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症。 【疗效】治疗398例，治愈382例，好转12例，无效4例。 【方源】中医药学报，1995；（3）：46 处方2 【组成】全蝎10g，蜈蚣3条，乌梢蛇10g，当归、白芍、川芎、威灵仙、制乳香、制没药、川中膝各15g，熟地、伸筋草各30g，甘草6g。 【加减】虚寒者加独活12g，制川乌9g、川羌活9g、细辛6g；肾虚者加杜仲15g、狗脊15g、川断12g。 【用法】每日1剂，水煎服。 【功效】活血通络。 【主治】腰椎间盘突出症。 【方源】河南中医，1994；14（6）：24 处方3 【组成】归尾、赤芍、桃仁泥、留行子、五加皮、落得打、延胡索、川牛膝各 9g，红花、乳香、没药、陈皮、川芎各9g。 【用法】水煎服，每日1剂。 【功效】活血通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症急性期（淤血型）。 【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11 处方4 【组成】麻黄3g，羌活、独活、秦艽、赤芍、牛膝、陈皮各5g，防风、防己、威灵仙、木瓜、地龙、鸡血藤、川芎各9g，三七末2g。 【用法】每日1剂，水煎服。 【功效】疏风散寒，通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症急性期（风寒型）。 【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11 答案补充 处方5 【组成】防风、独活、秦艽、赤芍、川芎、陈皮各5g，全当归、威灵仙、五加皮、牛膝、防己、桑寄生、续断、炒杜仲各9g。 【用法】每日1剂，水煎服。 【功效】祛湿通络，养血活血。 【主治】腰椎间盘突出症缓解期。 【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11 处方6 【组成】熟地、山药、山茱萸、枸杞子、当归、白芍、巴戟天、肉苁蓉、千年健、狗脊、牛膝各9g，川芎、秦艽各5g。
腰椎间盘突出症 大病历
For personal use only in study and research; not for commercial use For personal use only in study and research; not for commercial use 入院记录 姓名：王素霞发病节气：小寒 性别：女病史陈述者：本人 年龄：46 可靠程度：可靠 民族：汉工作单位：洛阳市xxxxxx 婚况：已婚家庭地址：廛河区东花坛xxx7号楼 职业：司机联系电话：156xxxxxxxx 入院日期：2016-01-12 记录日期：2016-01-12 主诉：间歇性腰疼1年，加重伴双下肢串疼2天。 现病史：患者公交司机，长期坐姿工作，自述1年前无明显诱因出现腰部酸困疼痛，坐姿及夜间疼痛加重，影响睡眠，自服“腰痛宁胶囊”、私人诊所推拿治疗后症状减轻，此后反复发作，腰部酸软困痛，喜揉喜按，遇劳加重，卧则减轻。2天前，因劳累过度致腰痛加重，时痛如刀割火燿，并以蚁行感沿双下肢放射，今日来我院，行CT检查：L4-5椎间盘突出，L2/3、L3/4椎间盘膨出，腰椎退行性改变，门诊以“腰椎间盘突出症”收入院。症见：神清，精神差，表情痛苦，面色咣白，手足不温，少气乏力，上述腰痛及双下肢串疼症状仍存，纳可，夜寐差，二便自调。 既往史：患者既往体健，否认有肝炎、结核等传染病史；高血压、心脏病、糖尿病等病史不详；无外伤及手术史；无输血、中毒等病史；预防接种史不详；未发现药物及食物过敏史。 个人史：无异地长期居住史，居住条件可，无阴冷潮湿之弊，生活上无特殊嗜好。婚育史：23岁结婚，育1女孩，爱人及孩子体健。 家族史：否认家族遗传病史。 体格检查 T 36.5℃ P 76次/分 R 18次/分 BP120/80 mmHg 发育正常，营养一般，表情痛苦，神志清楚，查体合作，自动体位。舌质淡, 苔白腻，脉迟缓。全身皮肤黏膜无黄染，各浅表淋巴结无肿大。头颅大小形
简易腰椎间盘突出影像诊断
学会看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子的超好教程 发表者：赵东奇 椎间盘突出症是一种多发病，要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症，最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者MRI（磁共振片子）。不过一般医生都没有充裕的时间把片子报告详细解释给你听，患者常常只能拿着“语言简练”的CT或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。不要着急～现在就来手把手教你，怎样自己也能看懂CT和MRI磁共振片子，做到自己心中有数。学习本看片教程不需要以前有医学知识背景，只要学完本教程的几个简单的步骤，十分钟后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦。 第一课，我们先学一点儿预备知识。 腰椎间盘由三部分组成，中间是髓核，髓核外边包围着纤维环，上下是软骨板。关于腰椎间盘构成的详细知识，请参见腰椎知识堂中的相关文章，这里主要讲一下和MRI/CT片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解剖结构。看看腰椎间盘片子的轴面视图示意图，这几个关键结构是诊断的重要依据：·腱鞘囊、又叫做硬膜囊（Thecal Sac）·发出神经根（Exiting Spinal Nerve Roots ）(L5) ·过往神经根（Traversing Spinal Nerve Roots）(S1) 我们仔细观察这个图，关键的“罪魁祸首”要看：·髓核·后纵韧带·后纤维环·小关节这几个结构中的任何一个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛（坐骨神经痛）。要看清到底哪里受压，被什么压迫着，正确的方法是看其MRI/CT的轴状面图（从上往下看）。而从矢状面图（从侧面看）上只能大概地看出是否存在压迫、膨出或突出。随着对下面内容的学习，你可能感到CT和MRI图像并不象这个示意图中所画的那样清晰分辨出各个部分，看真实的CT/MRI片子，有时不得不发挥点“想象空间” <第一课完> 第二课，找到我们要看的那一个椎间盘。
腰椎间盘突出吃什么药效果最好
腰椎间盘突出吃什么药效果最好 *导读：近年来，腰椎间盘突出发病人数不断增多，发病原因为长期外力反复作用，腰骶先天异常等，发病者多为体育运动员或者老年人。发病后，患者会出现腰痛、坐骨神经痛、马尾神经症、肛周异常、大小便障碍等临床症状，出现腰椎侧凸、腰部活动受限、骶棘肌痉挛、反射异常、肌力下降、感觉异常等体征。腰椎间盘突出怎么办，腰椎间盘突出吃什么药效果最好，下面我们来探讨一下。…… 近年来，腰椎间盘突出发病人数不断增多，发病原因为长期外力反复作用，腰骶先天异常等，发病者多为体育运动员或者老年人。发病后，患者会出现腰痛、坐骨神经痛、马尾神经症、肛周异常、大小便障碍等临床症状，出现腰椎侧凸、腰部活动受限、骶棘肌痉挛、反射异常、肌力下降、感觉异常等体征。腰椎间盘突出怎么办，腰椎间盘突出吃什么药效果最好，下面我们来探讨一下。 *腰椎间盆突出怎么办？ 手术治疗法和非手术治疗法都可治疗腰椎间盘突出。大多数病人会选择非手术治疗法，因此非手术治疗法具有费用低、便捷、效果显著的特点，也能缓解症状，治愈疾病。因此，病情较轻者可用手术治疗法治疗疾病，病情较重者可考虑手术治疗法。 *非手术治疗
腰椎间盘突出者应卧床休息3周，休息后症状有所缓解，可戴腰带下床活动。活动不要太过剧烈，以免加重病情。患者日常还可加强腰背肌锻炼，但不要做弯腰持物动作，以免导致疾病加重。 除了卧床休息外，患者还可根据自身情况选择牵引治疗法、理疗法、按摩法、推拿法、髓核化学溶解法治疗疾病。这些方法都已经过临床验证，具有减轻椎间盘内压力、增加椎间隙宽度、缓解肌肉痉挛、减轻神经根周围炎症、使突出的髓核变小的功效。 *手术治疗 手术治疗是腰椎间盘突出常见的治疗方法，但不是每一个患者都需要用此方法治疗疾病。手术治疗适合出现单根神经根麻痹者、腰痛明显、肌肉萎缩者，腰痛反复发作者、合并椎管狭窄者，手术方法为切除部分椎板和关节突，切除硬脊膜内椎间盘，切除前要先经路腰背部切口，切除后要注意护理。 *腰椎间盘突出吃什么药效果最好？ 每个患者病情不一样，适合自身病情的药物也不一样，患者可根据自身情况及医生指导选用。若患者不知道腰椎间突出吃什么药效果最好，可咨询药店的医师，也可咨询专业医院的医生，他们会给予指引，帮助患者治疗疾病。如果大家还有相关疑问，也可咨询养生疾病库相关专栏的医生。
腰椎间盘突出症的诊断标准
. 腰椎间盘突出症的诊断标准1、临床表现腰椎间盘突出症患者主要症状是下腰痛和坐骨神经痛，由于腰部是人体活动的枢纽，承受了很大的挤压和扭转应力，故腰部的椎间盘最易发生变性破裂，在轻微的腰扭伤或感受风寒湿外邪等外因的作用下，发生椎间盘突出，约有一半的病人表现为先腰痛后腿痛，约有1／3的病人为腰背痛和腿痛同时发生，其他有少部分病人则先出现腿痛后出现腰背痛。先有腰背痛的患者，疼痛时间短者数天，长者可达数年。部位多在下腰背和腰骶部。这类疼痛的感觉部位较深，表现为起病缓慢，且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛，活动时加重，卧床休息后减轻。约有98％的腰椎间盘突出症患者出现有腿痛的症状。其疼痛的部位与性质，因椎间盘突出的部位不同而不同。95％的腰椎间盘突出症发生在腰4、5或腰5骶1椎间盘，这一类患者多主要表现为，一侧或双侧下肢的沿坐骨神经走行的放射痛，多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。疼痛的范围与神经根接触突出的椎间盘多少有关。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而导致下肢疼痛加重。病人在早期可有下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰椎间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者，可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木，严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者，因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。典型的腰椎间盘突出症患者，其体征包括腰部肌肉痉挛、保护性的腰椎侧弯、腰椎活动受限(以前屈为主)、椎旁压痛、直腿抬高受限等。另外，上腰椎间盘突出发病较少，发病多以腰部疼痛和大腿疼痛明显。腰椎间盘突出部位在椎管中央，患者突然出现会阴部剧烈疼痛，小便功能障碍，性功能障碍或下肢活动无力突然加重，即为马尾神经综合症，应立即就诊，急症手术，但术后效果多不满意。2、查体腰部向一侧弯曲，腰椎的生理曲度减小(俗称"板腰")，腰部多有明显的压痛点或叩痛点(可伴同一侧下肢放射痛)。腰部活动受限，多以前屈受限为主，直腿抬高试验70°以内为阳性，加强试验阳性，单侧或双侧下肢有皮肤痛、温、触觉减退区，多为小腿内侧、外侧或足背外侧、第Ⅰ第Ⅱ足趾间、足底，但痛、温、触觉减退区不是呈"袜套"状分布，单侧或双侧下肢部分肌肉肌力减退，长时间发病有肌萎缩，或足下垂，足拇指下垂。3、影像学诊断普通X线平片提示腰椎生理前凸变小，病变椎间隙变窄或前窄后宽(侧位)，腰椎出现侧弯，两侧椎间隙不等宽，病变侧变窄(正位)。腰椎CT提示软组织向后突入椎管，偏一侧多见，挤压神经根，偶有钙化影出现。腰椎MRI提示病变阶段椎间盘脱水变性，向后突出压迫硬膜囊、神经根，可基本确诊为腰椎间盘突出症。MRI(即磁共振成像)是近年来在医学临床工作中广为使用的一种特殊影像技术，它对软组织病变的灵敏度较高，如果病人由腰椎间盘突出压迫神经根，则在MRI上可以较为明显地显露出来，并且由于MRI可以进行三个方向的摄影，根据其信号的强度，可较好地对椎间盘突出的部位与类型作出诊断。但是MRI也有它的不足之处，如果用它对病人的骨组织进行检查，其结果则不如X光片与CT的检查结果好，并且体内有金属异物与假体的患者不能进行该项检查，尤其是用于腰椎间盘突出合并腰椎骨刺形成，或合并骨质破坏、骨折的患者，应该全面进行X光片、CT与MRI平片检查。4、腰椎间盘突出症的诊断标准1）、腿痛比腰痛严重，典型的根性坐骨神经痛。2）、下肢感觉异常，单一神经根在腿或足部痛觉异常（腰5、骶1或腰4脊神经根分布区）3）、下腰脊神经根牵扯体征：①直腿抬高试验小于50°。②直腿抬高加强试验为阳性。③健肢抬高试验阳性。以上三种体征必需有一种为阳性。4）、神经学物理检查中肌萎缩、肌无力、感觉异常及反射改变四种有两种为阳性。5）、脊髓造影、腰椎间盘CT平扫或腰核磁共振检查为阳性结果并与受累神经根的临床症状和体征相符合。以上五个标准均为阳性，才能做出腰椎间盘突出症诊断。 部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
四种治疗腰椎间盘突出的中药方
四种治疗腰椎间盘突出的中药方 很多人都受到腰椎间盘突出的困扰，发作起来是疼痛难耐的，这种痛苦只会让人坐立不安，睡不着觉。患上腰椎间盘突出需要在平时的生活中精心护理，慢慢的进行调养。但是很多人在疼痛的时候回选择去医院开点西药进行止痛，但是效果只是暂时的，治标不治本，下面我们给大家介绍一下四种能够治疗腰椎间盘突出的中药方。 腰椎间盘突出的治疗应以“实则泻之，虚则补之”而立法。实证治疗以祛邪通络为主，分别采用疏风、散寒、除湿、清热、活血通络之法;虚证则以补益肝肾为要;对病久正虚邪恋者，又当攻补兼施，方不致误。 1.肝肾亏损型 主证：腰背酸痛，喜揉喜按，遇劳加重，卧则减轻时发时止，经久不愈;或胫酸足跟痛，头晕耳鸣;偏于肝肾阴虚者，伴心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，五心烦热，舌红，少苔，脉细数;偏 于肾阳不足者，伴少腹拘急疼痛，下肢浮肿，畏寒肢冷;舌淡， 苔薄白，脉沉弱。
治法：滋补肝肾，强壮筋骨。 方药：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山萸肉12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1剂，或制成丸剂内服。 加减：偏阴虚者加六味地黄丸;偏阳虚加金匮肾气丸。 2.气滞血瘀型 主证：腰背疼痛如锥刺刀割，痛处固定不移，难以转侧;舌淡紫或有瘀斑，脉沉涩。 治法：活血逐瘀，通络止痛。 方药：当归12克，川芎12克，白芍30克，生地10克，桃仁10克，红花10克。水煎服，每日1剂。 加减：上方加五灵脂9克，蒲黄9克，枳壳6克。腰痛剧烈者，加制乳香10克，制没药10克;兼风寒者加桂枝10克，独活10克，羌活10克;瘀血化热，加丹皮12克，知母12克;兼肾虚，加川断15克，杜仲15克。
腰椎间盘突出症完整病历
腰椎间盘突出症完整病历 入院记录 主诉：间歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天。 现病史：患者汽车修理工，长期弯腰工作，自述1年前无明显诱因出现右下肢疼痛麻木，晚间疼痛渐増，时痛如刀割火燿，并以蚁行感沿右下肢放射，在私人诊所予“腰痛宁胶囊，VitB1、VitB12肌肉注射”未见好转，以后反复发作，腰部酸软困痛，喜揉喜按，遇劳加重，卧则减轻。4天前，劳累过度，致腰痛加生，今日来我院，行X线检查：L4-5、L5-S1椎间盘突出，L34椎体骨质增生，门诊以“腰痛-腰椎间盘突出症L4-5、L5-S1”收住入院住院。 既往史：患者既往体健，否认有肝炎、结核等传染病史；无外伤及手术史；无输血、中毒等病史；高血压、心脏病、糖尿病等病史不详；预防接种史不详；未发现药物及食物过敏史。 个人史：出生并成长于山东省，无异地长期居住史，居住条件可，无阴冷潮湿之弊，生活上无特殊嗜好。 婚育史：已婚。育一男一女，配偶及子女体健。 家族史：无家族遗传性疾病史。 体格检查 T：36℃P ：76次/分R：20次/分BP：140／90㎜/Hg 发育正常，营养一般，表情痛苦，神志清楚，查体合作，自动体位。舌质淡, 苔白腻，脉迟缓。全身皮肤黏膜无黄染，各浅表淋巴结无肿大。头颅大小形态正常，眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无异常，口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。
专科情况: （一）腰脊柱姿势 腰椎生理前突消失，腰椎轻度侧右弯畸形。 （二）压痛点 L4、L5,、S１棘间及棘右旁压痛(+),右环跳穴压痛（+），用力按压时诱发右下肢放射疼痛、麻木。 （三）特殊检查 右下肢直腿抬高试验30(+)，左侧（-）。腹压增高则且右下肢麻木加重。 （四）腱反射改变 右膝腱反射减弱，右跟腱反射消失，右下肢外后侧及足底感觉减弱。踇趾背伸力。 (五)腰部功能活动（站位） 前屈500、后伸100、左侧屈100、右侧屈100、左右侧旋100。 （六）其他骨盆挤压试验（-）、双侧“4”试验(-)，双侧梨状肌牵拉试验(-)。双下肢末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。其余脊柱、四肢关节形态、功能均正常。 辅助检查: X线检查：L4-5、L5-S1椎间盘突出，L34椎体骨质增生 初步诊断: 中医诊断：腰痛肾阳虚 西医诊断: 腰椎间盘突出症（L4-5、L5-S1） 医师签名:
(完整版)腰椎间盘突出症诊疗方案
针灸科诊疗方案 腰椎间盘突出症2018 年度中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 参照1994 年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 1 ．多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 2 ．常发于青壮年。 3 ．腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 4 ．脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动 受限。 5 ．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高 或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。 6 ．x线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘。 骨赘增生。CT或MRI 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 （二）疾病分期 1 ．急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 2 ．缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 3 ．康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。 （三）证候诊断 1 ．血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬 俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。 2 ．寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而 重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。 3 ．肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力、不耐劳，劳则加重，卧则 轻：包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉细而数。阳虚证症见：四肢不温，形寒辰冷，筋脉拘挛，舌质淡胖，脉沉细无力等症 二、治疗方案 ( 一)手法治疗 1 ．松解手法，包括点法、压法、摇法、监法、推法、掌揉法、拍法、弹拨法等放 松肌肉类手法，适用于急性期或者整复手法之前的准备手法。松解类手法要求：均匀、 持久、有力、柔和、深透，要做到“柔中有刚、刚中有柔” 。 2 ．整复类手法，包括俯卧拔伸法、斜扳腰椎法、牵引按压法、腰椎旋扳法等适用 于缓解期及康复期。可根据患者具体情况及耐受性，以及医师的治疗体会可单项或多
15.腰椎间盘突出症的14个鉴别诊断
腰椎间盘突出症的14个鉴别诊断 一、急性腰扭伤 多数有急性腰扭伤史，可出现各种不同的症状和功能失调，以及突然发作的急性疼痛，常处于强迫体位，由于保护性肌紧张使脊柱强直或侧凸，疼痛可向臀部放射。屈髋屈膝时可引起腰部疼痛，直腿抬高试验可为阳性，但无坐骨神经牵拉痛，直腿抬高加强试验阴性。 二、慢性腰部劳损 可由急性腰扭伤后未经及时合理治疗或长期积累性腰部组织损伤引起。常表现为腰骶部酸痛或钝痛，劳累后疼痛加重，休息、改变体位及局部捶打按摩后症状减轻，不能坚持弯腰工作，疼痛严重时可牵掣到臀部及大腿后侧。腰骶部竖脊肌附着点处是最常见的压痛点，椎旁、棘间及第3腰椎横突深压痛，臀肌起点及臀部可有压痛点。直腿抬高试验无放射痛。 三、退行性变腰椎骨关节病 以腰椎退行性改变为主，有腰椎广泛骨与关节增生性改变，并继发一系列临床症状与体征。临床表现为晨起腰部僵直或酸胀感明显，活动后症状逐渐减轻，但活动时间较长后病人又可出现腰痛加重，卧床休息、局部按摩后可以缓解。腰部常无明显压痛点，局部按压后有舒适感。退变较严重的患者，小关节不对称，该节段的腰椎间盘变性的发生率明显增高，以致骨质增生，向后压迫神经根，或因腰椎不稳、小关节增生内聚而刺激神经根，而出现下肢放射痛，疼痛以股部前外侧为主，有时可表现为根性痛，此时应注意与腰椎间盘突出症相鉴别，必要时结合影像学检查。 四、第三腰椎横突综合症 为腰椎管外病变，该横突尖部软组织因损伤而引起一系列的病理变化，并导致腰痛或腰臀痛。多发于青壮年、腰背肌较弱者，男性多见，有外伤史和长期工作姿势不良者。主要症状表现为腰部及臀部疼痛，活动时加重，俯卧位检查时可触及一侧或两侧竖脊肌轻度痉挛及压痛，可在第三腰椎横突末端扪及硬结和条索状物，触压痛明显，有时可在臀中肌后缘或臀大肌上缘扪及条索状物及压痛。直腿抬高试验阴性，无神经根刺激症状，化验及影像学检查无特殊异常。 五、腰椎椎弓崩裂与滑脱 指腰椎椎弓在上下关节突之间的峡部缺损或断裂，使椎弓失去完整的骨性连接，又称峡部不连。在椎弓崩裂的基础上椎体产生向前滑移，又称真性滑脱。若椎弓完整椎体产生滑脱，则称为假性滑脱。当椎弓峡部断裂时，椎弓断端活动，形成假关节。由于反复的活动摩擦使断端产生大量的纤维软骨样骨痂，这些增生的纤维软骨组织，可引起神经根粘连产生腰腿痛，并可造成神经根性受压产生根性痛。与腰椎间盘突出症的鉴别要点：①椎弓崩裂及崩裂性滑脱一般病程较长，无明显加重或缓解期。②对神经根影响不如椎间盘突出明显。③X线检查可明确诊断，并可确定滑移的程度，可加摄腰椎动力位X片以明确椎体结构稳定性，必要时可结合CT、MRI检查做出判断。 六、腰椎管狭窄症 ①中央型椎管狭窄主要原因是由于椎间盘退变，纤维环弥漫性向后膨出，使椎间隙变小，椎板向后重叠，黄韧带产生皱褶，再加上关节突退变性增生，内聚侵向中线，使椎管的中矢径缩小，椎管内马尾神经遭受卡压。临床表现多有长期下腰背、臀部及大腿后侧疼痛，症状逐渐加重，站立和伸腰时症状加重，后逐渐出现间歇性跛行。疼痛范围逐渐扩大，并出现感觉异常，足趾背伸力弱，跟腱反射减弱或消失，甚至可出现鞍区感觉缺失和括约肌功能障碍。
腰椎间盘突出症用药
腰椎间盘突出症用药 古代人睡硬板床，腰椎间盘突出问题没这么严重，现代人喜欢睡过于软的床垫，舒服是舒服，但正因为太柔软，整个身体凹下去，却让腰肌缺乏支撑力。久而久之，成为腰椎间盘突出症的诱发因素之一。要问腰椎间盘突出症用药,药物治疗是治疗腰突症的辅助手段。进行药物治疗的目的是缓解腰突症患者出现的不适症状，同时需配合进行其他的治疗。目前，用于治疗腰突症的药物主要有以下几类： 1、消炎止痛类药物：因腰骶部疼痛而不能平卧、入睡的腰突症患者可适当地服用具有抗炎止痛作用的药物，以缓解局部的疼痛。同时，这样做也有利于进行其他的治疗。腰突症患者可使用的消炎止痛药主要有西乐葆(塞来昔布胶囊)、奇曼丁(盐酸曲马多缓释片)、芬那露(氯美扎酮片)和泛敏补(甲钴胺胶囊)等。 2、能消除神经根水肿的药物：在腰突症发作的急性期，患者的脊神经根等处会出现明显的水肿。这些水肿不仅会引起剧烈的疼痛，还容易引起继发性的蛛网膜粘连。为了消除这种水肿，腰突症患者可服用双氢克尿塞等利尿剂，也可通过静脉加压点滴甘露醇等脱水剂进行治疗。 3、能抑制腰椎间盘退行性改变和肌肉萎缩的药物：发生腰椎间盘退行性改变较严重的患者可服用硫酸软骨素A(康得灵)进行治疗。其用法是每日服3次，每次服8～12片，连服1个月为一个疗程。也可服用复方软骨素片，其用法与硫酸软骨素A的用法相同。腰突症患
者若出现了腰部肌肉萎缩，可服用维生素E进行治疗。其用法为，每日服300毫克，分1～3次服用。 4、能缓解疼痛的外用膏药类药物: 提取西藏雪域高原天然生物和草本植物元素的有效成分独有的西藏雪域高原生物活性因子的立正消痛贴，能轻易渗透软骨终板，直达病灶，使椎间盘髓核脱水萎缩，体积变小，直至溶解突出的髓核，吸收死骨，促进新骨，同时激发骨细胞所需的营养成分肾骨酶的合成，消除增生，松解血管，韧带的粘连，消除无菌性炎症，解除对神经的压迫，恢复受压的血管，韧带彻底恢复正常。
腰椎间盘突出症诊断与鉴别诊断
精品文档腰椎间盘突出症诊断与鉴别诊断 腰椎间盘突出症诊断与鉴别诊断是中西医师实践技能考试中要求掌握的内容，相关内容供大家参考。 1.诊断大多数患者在一般情况下依据有腰痛加腿痛、压痛放射痛等症状，结合病史、临床表现与体征，可以初步考虑腰椎间盘突出症的可能，再配合X线片、CT或MRI、肌电图、脊髓造影所见作出诊断，突出的间隙也易于定位。椎间盘突出症临床诊断的主要依据有：（1）腿痛重于腰痛，并呈典型坐骨神经分布区疼痛，或伴有麻木。（2）直腿抬高试验阳性及屈踝加强试验阳性，屈颈试验阳性。（3）具有肌肉萎缩、运动无力、反射减弱、感觉减退四种神经体征中的两种。（4）X线片、脊髓造影、CT或MRI等影像学检查，以及肌电图检查对诊断有重要参考价值。1）腰椎X线片：部分患者可显示椎间盘突出的一些间接征象，如生理前凸平浅或消失，甚至后凸，椎间隙变窄，骨质增生等。还可据此排除或与腰椎疾患相关的疾病进行鉴别诊断。2）造影检查：对腰椎间盘突出症的诊断符合率较高，但有一定的副作用。3）CT扫描：可直接显示椎间盘突出物的位置、大小、形状及其与周围结构的关系；可显示硬膜囊和（或）神经根受压变形、移位、消失的压迫征象；还可显示黄韧带肥厚、椎体后缘骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄等伴发征象。医学教育网搜集整理4）MRI检查：对软组织的分辨率较CT高，能清楚地显示椎间盘退变、突出状态和椎管内硬膜囊神经根受压状态，对腰椎间盘突出症的诊断价值较大。 2.鉴别诊断凡可出现腰痛、腿痛或腰腿痛并存的疾病都应与之相鉴别。其中较常见者主要有下列一些疾病：（1）腰椎结核腰痛可伴有坐骨神经痛，常有全身症状，午后低热，乏力盗汗，腰部强直，血沉增快，下腹部可触及冷脓肿。X线片显示椎间隙模糊、变窄，椎体相对边缘有骨质破坏。（2）马尾神经瘤 以神经纤维瘤为多见，初期一般腰痛及局部压痛不明显，也无脊柱侧凸、下腰椎活动受限等症状。发病较为缓慢但持续加重，无间隙性缓解，卧床时感到疼痛加重，夜不能眠。严重者可由肿瘤压迫马尾神经，发生下肢感觉和运动障碍，以及括约肌功能紊乱。脑脊液总蛋白量增高，脊髓造影显示有占位性改变。（3）椎弓峡部裂和脊柱滑脱腰痛常伴有坐骨神经痛，多数发生在L4～5，椎弓峡部裂在斜位X线片上显示椎弓峡部有裂隙和骨缺损。脊柱滑脱时腰椎前凸增加，椎体或棘突有台阶样表现。X线片显示椎弓峡部有裂隙，腰椎体前移。（4）强直性脊柱炎中年男性多见，身体瘦弱，腰背及骶髂关节疼痛，脊柱强直，各方向活动均受限。症状多与气候变化有关，血沉较快，病变呈进行性发展。X线片早期可见骶髂关节及腰椎小关节模糊，后期脊柱呈竹节样改变。（5）梨状肌综合征患者的主要症状是臀部痛或臀腿痛，患髋关节内收内旋活动时疼痛加重，严重者可有跛行。梨状肌肌腹体表投影处可有明显的压痛，并可向下肢放射，部分患者可触及深部的条索状结节或痉挛的肌块。梨状肌紧张试验阳性，即患髋关节内收内旋活动时疼痛加重，直腿抬高试验在小于60度时疼痛加重，而大于60度时疼痛反而减轻，梨状肌局部封闭后疼痛会消失。 .
治疗腰椎间盘突出症的中药秘方偏方验方
治疗腰椎间盘突出症的中药秘方偏方验方【收录方共7方】 处方1 【组成】枣皮6g，枸杞10g，熟地20g，山药10g，鹿茸粉0.5g(冲服)，杜仲、鸡血藤、丹参、狗脊、续断、当归各10g，骨碎补、肉桂各6g。【用法】每日1剂水煎服。 【功效】补肾活血，温阳通络。 【主治】腰椎间盘突出症（虚寒型）。 【方源】湖南中医杂志，1995；11(3)：33 处方2 【组成】白芍、当归、、炙龟板、枸杞子、威灵仙、鸡血藤、炒杜仲、续断、生地、山药、牛膝各9g，丹皮6g，川芎5g。 【用法】每日1剂，水煎服。 【功效】补肾滋阴，祛湿通络活血。 【主治】腰椎间盘突出症康复期（阴虚型）。
【方源】中医骨伤，1993；6(4):11
处方3 【组成】枸杞子、当归、白芍、熟地、山药、肉苁蓉、千年健、山茱萸、巴戟天、狗脊、牛膝各9g，川芎、秦艽各5g。 【用法】每日1剂，水煎服。 【功效】温阳活血。 【主治】腰椎间盘突出症康复期（阳虚型）。 【方源】中医骨伤，1993；6(4）:11 处方4 【组成】秦艽、赤芍、牛膝、陈皮各5g，麻黄3g，羌活、独活、防风、地龙、鸡血藤、川芎、防己、威灵仙、木瓜各9g，三七末2g。【用法】每日1剂，水煎服。 【功效】疏风散寒，通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症（风寒型）。 【方源】中医骨伤，1993；6(4):11 处方5
【组成】五加皮、落得打、延胡索、归尾、赤芍、桃仁泥、留行子、川牛膝各9g，没药、陈皮、红花、乳香、川芎各9g。 【用法】水煎服，每日1剂。 【功效】活血通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症（淤血型）。 【方源】中医骨伤，1993；6(4):11 处方6 【组成】川芎、威灵仙、制乳香、制没药、全蝎10g，蜈蚣3条，乌梢蛇10g，当归、白芍、川中膝各15g，熟地、伸筋草各30g，甘草6g。【加减】虚寒者加独活12g、川羌活9g、细辛6g、制川乌9g；肾虚者加杜仲15g、川断12g、狗脊15g。 【用法】每日1剂，水煎服。 【功效】活血通络。 【主治】腰椎间盘突出症。 【方源】河南中医，1994；14（6）:24
三款实用药酒治疗腰椎间盘突出
三款实用药酒治疗腰椎间盘突出 本文导读：患了腰椎键盘突出症的患者，除了到医院寻求正规治疗以外，还可以配合中药食疗，会收到更好的治疗效果。下面向大家介绍几种膳食及药酒： 一、饮食： 1. 穿山龙75克，川草乌20克，威灵仙15克。将上药加水500毫升，煮成250毫升。渣再加水250毫升，煮成125毫升，将先后煮好的药水放人煲内，再加小公鸡1只去肠杂，同煮熟，临食时加酒适量(五加皮酒或当归酒更好)。连肉及汤，分2次服完。适用于寒湿型腰痛，有滋养强壮作用。 2. 杜仲20克，威灵仙55克。分别研粉，后混合拌匀，再取猪腰1--2个，破开，洗去血液，再放入药粉;摊匀后合紧，共放人碗内，加水少许，用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子，饮其汤，每日1剂(孕妇忌用)。主治肾虚型腰椎间盘突出症，有补肾壮骨强腰之作用。 3.茴香煨猪腰：茴香15克，猪腰1个。将猪腰开边，剔去筋膜，与茴香共置锅内加水煨熟。趁热用黄酒送服。功效：温肾祛寒。主治腰痛。 4.丝瓜藤、黄酒。选取1截连根的丝瓜藤，火上焙干，研成末。每天2次，每次3克，黄酒送服。功效：祛风、除湿、通络。治慢性腰痛。 二. 药酒: -
1.乌藤酒：生川乌35克，生草乌35克，生杜仲35克，忍冬藤35克，当归35克，五加皮35克，海风藤35克，乌梅2个，白酒1500毫升，冰糖100克，红糖l00克。将前9味酒水煎2小时，取药液加入冰糖、红糖，待溶化后再加入白酒。早晚各服1次，每次10-20毫升。适用于腰痛日久不愈者，疗效高，收效快。 2.胡蜂醋：成分有百花蛇、胡蜂、全蝎、蜈蚣、藏红花、伸筋草、透骨草、水蛭等。将胡蜂醋均匀擦拭就可以了，胡蜂醋治疗腰椎间盘突出有奇效：腰腿痛迅速消失，不酸痛，不麻木，生活质量明显提高，爬楼扛米袋完全没问题。 3. 痛灵酒：生川乌、生草马各50克，田三七、马钱子各25克。将川乌、草乌洗净切片晒干，用蜂蜜250克煎煮;马钱子去毛，用植物油炸;田三七捣碎。混合前药加水煎煮两次，第1次加水l000毫升，浓缩到300毫升，第2次加水1000毫升，浓缩到200毫升，两次取液500毫升，加白酒500毫升即成。每天3次，每次10毫升，10天为1疗程。功效：散风活血，舒筋活络。用于慢性腰腿痛。
腰椎间盘突出特效方 (绝对秘方)
腰椎间盘突出特效方（绝对秘方）绝对秘方（腰突、坐骨神经痛） 此方为旧社会本地一地主家中所藏。相传古时地主家中有人患腰腿痛久治不效，后重金请名医岳先生开出此方，配成药酒一剂而愈。地主把此方写在墙上，流传至今。此方在当地流传甚广，我十年前在地主后人处偶然得到此方，看方子组成简单并无甚出奇之处，在遇到不愿长期吃苦药的病人时开出此方，经治不少病人有效者竟占7成左右。今贴方于此有兴趣的朋友不妨一试！（腰椎管狭窄、退行性脊柱炎、腰椎间盘突出症、梨状肌综合症及不明原因的坐骨神经痛皆可用之） 组成： 当归12g 川芎12g 木瓜12g 牛膝12g 红花6g 大力草12g 炙乳香12g 全虫70 个肉桂15g 杜仲9g 二花15g 乌梅12g 陈皮12g 甘草15g 用水3斤煎熬后滤出药汁2斤左右加入白酒2斤，红糖2两、白糖2两。装入干净容器中保存。每次服1两，每日3次。 民间流传的腰椎间盘突出症方一副就好？ 今天临县有个病人拿个方子来找我，让我看看能否服用，说她弟弟的腰突症几年前就是吃这个方子好的，并说方子很神！（家乡周围吃愈了好多人）。方子我贴上来让大家瞧瞧！ 生川乌25g 当归15g 木瓜15g 砂仁15g 明雄10g 栀子15g 川牛膝15g 广木香15g - 粉碎泛为水丸或装胶囊，大号胶囊每日三次、每次一粒。 腰突良方——药物渗透 腰突良方 去年有一教师腰疼的不敢站立，Ｘ光片示Ｌ４，５椎间盘突出，我单用五川灵仙汤九天后，Ｘ光片示正常片，后来我用此方，治疗颈肩腰腿疼也取得满意效果．具体操作是：药物组成：川芎20克，川乌20克，川牛膝30克，川断30克，川椒20克，威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30克，玄胡20克，乳香20克，没药20克，芒硝(另包)50克，食醋250毫升。 临床上我把除芒硝，食醋外的药装到布袋中，把布袋放到微波盒中，把芒硝放入适量温水中搅拌，尽量溶解，溶液倒如入微波盒中，再倒入
(完整版)腰椎间盘突出症的诊断标准
腰椎间盘突出症的诊断标准 1、临床表现 腰椎间盘突出症患者主要症状是下腰痛和坐骨神经痛，由于腰部是人体活动的枢纽，承受了很大的挤压和扭转应力，故腰部的椎间盘最易发生变性破裂，在轻微的腰扭伤或感受风寒湿外邪等外因的作用下，发生椎间盘突出，约有一半的病人表现为先腰痛后腿痛，约有1／3的病人为腰背痛和腿痛同时发生，其他有少部分病人则先出现腿痛后出现腰背痛。先有腰背痛的患者，疼痛时间短者数天，长者可达数年。部位多在下腰背和腰骶部。这类疼痛的感觉部位较深，表现为起病缓慢，且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛，活动时加重，卧床休息后减轻。约有98％的腰椎间盘突出症患者出现有腿痛的症状。其疼痛的部位与性质，因椎间盘突出的部位不同而不同。95％的腰椎间盘突出症发生在腰4、5或腰5骶1椎间盘，这一类患者多主要表现为，一侧或双侧下肢的沿坐骨神经走行的放射痛，多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。疼痛的范围与神经根接触突出的椎间盘多少有关。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而导致下肢疼痛加重。病人在早期可有下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰椎间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者，可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木，严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者，因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。典型的腰椎间盘突出症患者，其体征包括腰部肌肉痉挛、保护性的腰椎侧弯、腰椎活动受限(以前屈为主)、椎旁压痛、直腿抬高受限等。另外，上腰椎间盘突出发病较少，发病多以腰部疼痛和大腿疼痛明显。腰椎间盘突出部位在椎管中央，患者突然出现会阴部剧烈疼痛，小便功能障碍，性功能障碍或下肢活动无力突然加重，即为马尾神经综合症，应立即就诊，急症手术，但术后效果多不满意。 2、查体腰部向一侧弯曲，腰椎的生理曲度减小(俗称"板腰")，腰部多有明显的压痛点或叩痛点(可伴同一侧下肢放射痛)。腰部活动受限，多以前屈受限为主，直腿抬高试验70°以内为阳性，加强试验阳性，单侧或双侧下肢有皮肤痛、温、触觉减退区，多为小腿内侧、外侧或足背外侧、第Ⅰ第Ⅱ足趾间、足底，但痛、温、触觉减退区不是呈"袜套"状分布，单侧或双侧下肢部分肌肉肌力减退，长时间发病有肌萎缩，或足下垂，足拇指下垂。 3、影像学诊断普通X线平片提示腰椎生理前凸变小，病变椎间隙变窄或前窄后宽(侧位)，腰椎出现侧弯，两侧椎间隙不等宽，病变侧变窄(正位)。腰椎CT提示软组织向后突入椎管，偏一侧多见，挤压神经根，偶有钙化影出现。腰椎MRI提示病变阶段椎间盘脱水变性，向后突出压迫硬膜囊、神经根，可基本确诊为腰椎间盘突出症。MRI(即磁共振成像)是近年来在医学临床工作中广为使用的一种特殊影像技术，它对软组织病变的灵敏度较高，如果病人由腰椎间盘突出压迫神经根，则在MRI上可以较为明显地显露出来，并且由于MRI可以进行三个方向的摄影，根据其信号的强度，可较好地对椎间盘突出的部位与类型作出诊断。但是MRI也有它的不足之处，如果用它对病人的骨组织进行检查，其结果则不如X光片与CT的检查结果好，并且体内有金属异物与假体的患者不能进行该项检查，尤其是用于腰椎间盘突出合并腰椎骨刺形成，或合并骨质破坏、骨折的患者，应该全面进行X光片、CT与MRI平片检查。 4、腰椎间盘突出症的诊断标准 1）、腿痛比腰痛严重，典型的根性坐骨神经痛。 2）、下肢感觉异常，单一神经根在腿或足部痛觉异常（腰5、骶1或腰4脊神经根分布区）3）、下腰脊神经根牵扯体征：①直腿抬高试验小于50°。②直腿抬高加强试验为阳性。③健肢抬高试验阳性。以上三种体征必需有一种为阳性。 4）、神经学物理检查中肌萎缩、肌无力、感觉异常及反射改变四种有两种为阳性。5）、脊
腰椎间盘突出6种西药
文章导读 经常坐办公室的白领，会因为久坐而得腰间盘突出，腰间盘突出是一种骨科疾病，腰间盘突出是关节错位导致家破坐骨神经而引起的疼痛，患腰间盘突出患者经常会感觉到肢体麻木，用不上力，所以如果要间盘突出轻微时，可以贴一些膏药治疗，如果严重时，便要去医院就医，下面给大家介绍腰间盘突出可以用的六种西药。 腰间盘突出的6种治疗方法 1、物理治疗:这种治疗腰椎间盘突出的方法包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。 2、推拿针灸：和物理治疗目的基本相同。这种治疗腰椎间盘突出方法就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。 3、封闭疗法：俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。 4、止痛西药：这种治疗腰椎间盘突出的方法只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。 5、牵引治疗：经医学界长期的临床试验证明，这种治疗腰椎间盘突出的方法对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。 6、接幺丹：能迅速解除对神经根的刺激和压迫，回缩髓核，并针对腰椎间盘突出发病根源，从源头上改善腰椎间盘骨管养系统，彻底修复并加固纤维环，使腰椎病得到根本性的治疗。 腰椎间盘突出西药治疗可以试试： （1）赖氨匹林散：是目前治疗本病的常用药物，具有解热、镇痛、抗风湿作用，可较快缓解本病腰腿痛症状。散剂口服吸收迅速、完全，致胃溃疡作用低于阿司匹林，可缓解中度疼痛。但本品不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等，长期应用亦可诱发胃肠道出血或溃疡，应在医生的指导下应用。 （2）非甾体类解热镇痛药：常用药物有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、芬必得、萘普生等。该类药镇痛作用强于阿司匹林，消炎及抗风湿作用也较强。医|学教育网搜集整理可根据病情选择使用。它们共同的副作用有：胃肠道反应、皮疹、头痛、肝肾功能损害等，故需在医生指导下应用。 腰椎间盘突出是最常见的腰痛原因。由于白天工作时人们大多直立身体，而身体的重量可将椎间盘压扁，若往后侧突出，便会挤压紧邻的神经根，引起腰痛合并下肢的后外侧酸、麻、痛。腰部位于躯干的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整个躯干活动最频繁的地方，一天工作的时间越久，腰椎间盘就越突出，因此腰痛就越加剧。
腰椎间盘突出中药方剂
腰椎间盘突出中药方剂 腰椎间盘突出特效方 生芪120克当归30克熟地30克制川乌30克制附子30克黑小豆30克麻黄15克细辛18克桂枝45克白芍45克防风30克蜂蜜150克鲜生姜45克枣21枚杞子30克菟丝子30克补骨脂30克仙灵脾30克 加冷水2500MI（七到八碗）文火煎三个半小时，煮取600ML（一碗半），日分3次，饭后服。七日为一个疗程。可连服一至两个疗程。 此方名“加味改良乌头汤”，是一位出家老和尚秘传方子，愈人无算。老和尚慈悲，将方子交与上会下如法师，法师传与我。我不敢私密，公诸海上，普愿见闻者，悉发菩提心，慈悲种福田，施与众生乐。 治风湿的方子。 本人在1984年前后得到武汉市中医进修学院许老头（当时的名老中医权威）留下的一组医方，专治风湿病，类风湿，骨变形等症。又在今年五月份家内人患有风寒型类风湿，骨变形之“不死的癌症”。经住院治疗很不理想，且又花不起那么多的钱，所以自行做主按此医方前往药店抓药煎服，历时三个月病情控制住了没有任何的骨疼痛感，行动自如方便，疗效十分显著而又明确，故不忍私藏和谋利，特别公开普及。 海蛇：15克泽泻：9克桂枝：9克乌头：9克桑枝：24克（乌头先下药罐中，武火煨30分钟后次下海蛇待软烂时，另五味药依次下齐后改文火煨。一副药只服一天） 海风藤：12克千年建：9克共七味水煎日服三次，忌大荤及生冷，辛辣。 并愿天下所有风湿，类风湿，骨变形的病友早日康复！并回向给许老中医功德无量！乘愿再来！ 搜风通痹药方： 用于诸风缓痹：风湿麻痹白花蛇125克，羌活、天麻、秦艽、五加皮各60克，防风30克入白酒2500克，浸泡7天，为白花蛇酒，每服15毫升，日2服。亦治中风伤湿，半身不遂，口眼嘴斜，骨节疼痛等证。 用于风瘫缓痹：