化疗辅助用药规范(精选)
常用化疗药方案
一.胃癌辅助化疗常用方案：1.卡培他滨单药方案卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/(m2∙d)，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1-5天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天(或分2～3天用)；或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX)卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6～8周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙：200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时每2周重复一次，共8～12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时每2周重复1次，共8～12周期9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天每3周重复一次，共6～8周期10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX )卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次，共6～8周期11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复一次，共6～8周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。
常用化疗药方案
一.胃癌辅助化疗常用方案：1.卡培他滨单药方案卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/(m2∙d)，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1-5天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天(或分2～3天用)；或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX)卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6～8周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙：200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时每2周重复一次，共8～12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时每2周重复1次，共8～12周期9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天每3周重复一次，共6～8周期10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX )卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次，共6～8周期11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复一次，共6～8周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。
常用化疗药方案
一、胃癌辅助化疗常用方案:１、卡培她滨单药方案卡培她滨:８50~1２50ｍg/m2,口服,一日2次,第1~14天;每３周重复,共8周期2。
卡培她滨联合顺铂(XＰ)方案卡培她滨:1000～1250mｇ/ｍ２,口服,一日２次,第1～14天,间歇7天顺铂:60~80mg／m2,静脉滴注,第1天;或顺铂２0ｍｇ/(m2∙d),静脉滴注,第1～５天每3周重复1次,共６～８周期3、氟尿嘧啶联合顺铂(ＦP)方案氟尿嘧啶:一日425~750ｍg/m2,静脉滴注24ｈ,第1-5天顺铂:６0～80mｇ/m2,静脉滴注,第1天(或分２~3天用);或顺铂:一日15～2０mg/ｍ2,静脉滴注,第1～5天每3周重复１次,共6～8周期４.卡培她滨联合奥沙利铂(XELOX ／CapeOX)卡培她滨:850～１000mg/ｍ２,口服,一日2次,第1～１４天,间歇7天奥沙利铂:１30mｇ/m2,第1天;或奥沙利铂65mｇ/m２,静脉滴注,第1、8天;每3周重复1次,共6～8周期5、简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(ｓ亚叶酸钙５FU2)亚叶酸钙: 200～4０0mg/m2,静脉滴注２小时,第１、２天氟尿嘧啶:一日40０mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/ｍ2,持续静脉滴注22小时,第１、2天每2周重复1次,共8~１2周期6、奥沙利铂－亚叶酸钙—氟尿嘧啶方案(ＦOLFOX4)奥沙利铂:8５ｍｇ／m２,静脉滴注2小时,第１天;ﻫ亚叶酸钙:一日20０mg/ｍ2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:一日400mg/m２,静脉注射,然后再用一日600 mg/ｍ2,持续静脉滴注22小时,第1、2天每２周重复1次,共8～1２周期7.奥沙利铂—亚叶酸钙—氟尿嘧啶(mFOLＦＯX6)奥沙利铂:85~１0０ｍg／m2,静脉滴注2小时,第１天亚叶酸钙:一日４００ｍg／m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第１天;氟尿嘧啶:一日400ｍg/m2,静脉注射,然后再用一日2400ｍg/m２,持续静脉滴注４４～48小时每２周重复一次,共8～12周期8。
化疗药规章制度
第一章总则第一条为规范化疗药物的管理和使用，确保患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医疗机构内所有化疗药物的管理、使用和监督。
第三条化疗药物的管理和使用应遵循以下原则：（一）依法依规，确保患者用药安全；（二）合理用药，提高医疗质量；（三）科学管理，降低医疗成本；（四）持续改进，提高管理水平。
第二章化疗药物的管理第四条化疗药物分为一类化疗药物和二类化疗药物。
一类化疗药物是指对正常细胞和肿瘤细胞均有毒性的药物，二类化疗药物是指对肿瘤细胞有选择毒性的药物。
第五条化疗药物的管理分为采购、储存、配发和使用四个环节。
第六条化疗药物的采购应严格按照《中华人民共和国药品管理法》的规定，选择具有合法经营资格的供应商，确保采购的化疗药物质量合格、价格合理。
第七条化疗药物储存应按照药品说明书的要求，在规定的温度、湿度条件下储存，并定期检查储存环境，确保药品质量。
第八条化疗药物配发应由专门人员负责，配发时需核对患者信息、药物名称、规格、剂量等，确保配发准确无误。
第三章化疗药物的使用第九条化疗药物的使用应由具有执业医师资格的医师负责，并根据患者的病情、体质、化疗药物的特性等因素制定个体化治疗方案。
第十条化疗药物的使用应遵循以下原则：（一）严格按照药品说明书和个体化治疗方案使用；（二）注意观察患者的反应，及时调整用药方案；（三）加强患者教育，提高患者的依从性；（四）做好患者的随访工作，及时处理可能出现的不良反应。
第十一条化疗药物的使用过程中，医师应详细记录患者的用药情况，包括药物名称、剂量、用药时间、不良反应等。
第四章化疗药物的监督第十二条医疗机构应设立化疗药物管理小组，负责化疗药物的监督管理工作。
第十三条化疗药物管理小组应定期对化疗药物的管理和使用情况进行检查，发现问题及时整改。
第十四条化疗药物管理小组应定期对化疗药物的使用情况进行统计分析，并向医疗机构负责人报告。
化疗医嘱规范化与处方规范化
40-50mg/m2 (3-4w) 20mg/m2 (w)
• 吡柔比星
50-60mg/m2 (3-4w)
• 表柔比星
50-60mg/m2 (3-4w),在乳腺癌中剂量可达100-120mg/m2 (3-4w), 疗效更优(FE100C/CE120F) …….
化疗药物毒性致剂量调整、停药原则
• 希罗达
单药1,250mg/m2 Bid，联合825-1,000mg/m2 Bid
• 长春瑞宾
25-30mg/m2 /周,单药最高耐受量为30mg/m2/周，低于20mg/m2 / 周无效或效差
• 环磷酰胺
单剂500-1,000mg/m2/w，联合500-600mg/m2/w
常用化疗药物剂量（3）
• 心功能不全
– 阿霉素 单药累积量不应超过550mg/m2，联合用药累积量不应超 过450mg/m2，如胸部放疗或同时应用环磷酰胺，则累积且不应超 过350 mg/m2，有心功能不全(EF＜45％) 、心律失常、胸骨后疼痛 、或近期心肌梗死者禁用。 – 表阿霉素累积量不应超过800mg/m2
内
内
容
• 化疗适应证与禁忌证 • 化疗方案制定与选择
• 药物剂量计算及剂量调整原则
• • • • 常用化疗药物的配制方法及配伍禁忌 给药途径、用药顺序、特殊处理 处方、医嘱开具和执行（示例） 常用肿瘤临床指南
化疗药物剂量计算（1）
• 重视化疗的剂量强度和密度
剂量强度和密度过低，易致耐药发生，且导致疗效下降， 术后复发率增高，复发时间提前；过高，毒性增加，甚至生命 危险——>医疗隐患、医疗官司
• 骨髓抑制：
• 肝 功 能 障 碍 时 化 疗 药 物 减 量 、 停 药
肺癌化疗方案
PC 化疗方案化疗前一天晚22点，化疗当日凌晨4点口服0.75mg地塞米松各20片。
第一天：化疗开始前，君凯（格拉斯琼）9毫克加入100毫升生理盐水中静脉滴注。
紫杉醇210mg加入盐水500ml中（必须用玻璃瓶子，塑料瓶子可能会溶解），静脉点滴4小时（要求10点开始输注）。
应用3B 输液器或输血器。
化疗前30分钟，静脉入壶高舒达20mg或类似抑制胃酸药，苯海拉明40mg。
第二天：化疗开始前，君凯（格拉斯琼）9毫克加入100毫升生理盐水中静脉滴注。
卡铂500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中，静脉点滴4小时。
第三天，复查血常规、肝肾功。
休息3周，中间每周至少复查血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白药。
* 紫杉醇配制时切忌用力摇晃，否则易出现过敏反应。
请详细阅读说明书。
* 紫杉醇应用可能有过敏反应出现，可为一型或四型变态反应。
急性症状类似青霉素过敏，须抢救。
* 紫杉醇应用可使血压升高，应用时应监测血压变化，必要时使用降压药。
* 其它紫杉醇的副反应如便秘，脱发等可针对病情予以处理。
以上辅助用药可酌情换用其他类似药物。
如为首次应用紫杉醇，建议将30毫克紫杉醇加入250毫升生理盐水中缓慢滴注，确定没有过敏反应后将剩余紫杉醇按常规方法注射，以避免浪费药物。
多西他赛化疗方案化疗前1天开始，口服0.75mg地塞米松6片每十二小时一次，持续至化疗结束后1天。
化疗当天：多西他赛75mg/m2加入生理盐水500ml中（必须用玻璃瓶子，塑料瓶子可能会溶解），静脉点滴3小时以上，应用3B输液器或输血器；卡铂500毫克加入5%葡萄糖500毫升中，正常速度滴注。
盐酸托烷司琼5毫克加入生理盐水100毫升中，化疗开始前，开始后静脉点滴各一次。
第五天，复查血常规、肝肾功。
每周至少复查血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白药。
可间断检查肝肾功能。
血常规需查至化疗结束后至少两周。
其他副反应如便秘，脱发等可针对病情予以处理。
盐酸托烷司琼可酌情换用其他抗呕吐药物。
化疗药物配置的规范与控制
化疗药物配置的规范与控制简介化疗药物配置是癌症治疗中的重要环节，正确的配置和控制能够提高治疗效果并降低不良反应的发生。
本文档将介绍化疗药物配置的规范与控制方法，旨在帮助医务人员进行安全有效的化疗药物配药工作。
规范的配置流程1. 确认治疗方案在进行化疗药物配置前，医务人员应与主治医生确认患者的治疗方案。
了解患者的病情、病史以及其他治疗措施，以便正确选择适合的化疗药物。
2. 根据剂量计算需求根据患者的身体情况和治疗方案，计算出所需的化疗药物剂量。
这包括药物的总剂量、给药频率和疗程等信息。
确保计算准确无误，避免剂量过高或过低。
3. 选择合适的药物根据治疗方案和患者的特点，选择适合的化疗药物。
考虑药物的疗效、毒副作用以及患者的耐受性等因素。
遵循临床指南和相关研究结果，选择药物的种类和组合。
4. 药物配置和准备按照药物的剂量要求，准确配置化疗药物。
遵循操作规范，避免交叉污染和误配药物。
配置过程中要注意药物的稳定性和保存条件。
5. 药物的标签和记录在完成药物配置后，贴上药物标签，标明药物名称、剂量、配制日期等信息。
记录药物的使用情况，包括剂量、给药时间和不良反应等，以便后续追踪和评估。
控制方法和注意事项1. 安全操作医务人员在进行化疗药物配置时应戴好个人防护装备，避免接触药物直接暴露于空气中。
遵循操作规范，注意清洁和消毒，以减少交叉感染和污染的风险。
2. 药物储存和运输化疗药物应储存在适宜的环境条件下，避免高温、潮湿和阳光直射。
在运输过程中要注意包装的完整性和稳定性，避免药物的破损和泄漏。
3. 不良反应的监测和处理在化疗过程中，医务人员应密切监测患者的不良反应。
根据不同的药物和治疗方案，制定相应的处理措施。
及时处理和调整药物剂量，以保证患者的安全和疗效。
4. 定期评估和调整化疗药物配置的规范与控制需要定期评估和调整。
根据患者的治疗反应和药物耐受性，及时进行剂量的调整和药物的更替。
与主治医生密切合作，确保治疗方案的有效性和安全性。
常用化疗药方案88296
一.胃癌辅助化疗常用方案：1.卡培他滨单药方案卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/(m2∙d)，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1-5天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天(或分2～3天用)；或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX)卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6～8周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙：200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时每2周重复一次，共8～12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时每2周重复1次，共8～12周期9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天每3周重复一次，共6～8周期10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX )卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次，共6～8周期11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复一次，共6～8周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。