更年期综合征的中医治疗
中医妇科围绝经期综合征诊疗规范诊疗指南2023版
围绝经期综合征妇女由生育期向老年期过渡时，出现精神、心理、神经内分泌和代谢变化,导致身体出现各系统症状，称为围绝经期综合征，既往称为更年期综合征。
中国古代医籍中无专篇叙述，散见于“月经不调”、“眩晕”、“心悸”、“失眠”等病中。
绝经前后肾气渐衰，天癸将竭，肾的阴阳平衡失调，肾阴虚不能涵养心肝，心肝气火偏旺，或因阴虚及阳，肾阳偏虚，心脾失调，加上社.会、家庭、个性心理因素的多重影响，加重脏腑功能失调，遂生痰湿、瘀血等病理产物、致使症情错综复杂。
也有因手术等因素切除性腺，骤生类似症状者，亦属本病范畴。
【诊断】1.一般在45岁以上，月经紊乱或绝经后，见烘热出汗，烦躁易怒，激动流泪，头晕耳鸣，心悸失眠，浮肿泄泻，神疲乏力，甚则情志异常等症状。
2 .血清雌二醇(E2)下降，促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)升高。
以及血生化查钙、磷、血糖、血脂、肝肾功能，骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量等检查。
3 .排除肿瘤、精神性疾病或其他内分泌、代谢失调性疾患。
【治疗】一、辨证论治本病的发生主要在于肾气渐衰天癸竭的过程加速、程度加剧，以致心、肝、脾诸脏功能紊乱，尤其以肾的阴阳失衡为前提。
治疗方法应以滋肾为本，结合平降心肝；偏于阳虚的，结合补阳调脾；兼有痰浊、瘀血、水湿为患的，则当标本合而治之。
1.肾阴虚证月经后期、量少，或先期、量多，色红质稠，烘热出汗，烦躁失眠，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，大便干燥，舌红少苔，脉细弦数。
治法：益肾滋阴宁神。
方药举例：左归饮加减。
熟地黄、山药、枸杞子、山萸肉各IOg,钩藤、紫贝齿各15g,莲子心3g,浮小麦10g,紫草10g,合欢皮10g。
加减：肝经郁火明显者，加焦板子6g,苦丁茶10g,夏枯草10g。
阴虚阳亢者，去浮小麦，加天麻10g,石决明10g,炙鳖甲(先煎)15g。
如有脾胃不和者，兼见胃院胀痛，大便澹薄，神疲乏力者，去熟地，加佛手片6g,炒白术10g,茯苓15g。
2.偏阳虚证月经量多，色淡无血块，烘热出汗，烦躁寐差，纳差腹胀，大便清薄，神疲乏力，面浮足肿，形寒肢冷，舌淡苔薄，脉沉细无力。
利用中医药调理改善女性更年期综合症状
利用中医药调理改善女性更年期综合症状女性到了一定年龄，更年期就会如约而至。
在这个阶段，许多女性会面临一系列的身心不适，如潮热、盗汗、失眠、焦虑、情绪波动等，给生活带来了不小的困扰。
而中医药在调理和改善女性更年期综合症状方面，有着独特的优势和显著的效果。
更年期综合征在中医看来，主要是由于女性体内的肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚损，导致阴阳失衡，脏腑气血失调。
肾为先天之本，肾阴肾阳的平衡对于女性的生理功能起着关键作用。
随着年龄增长，肾阴不足，不能涵养肝木，肝失疏泄，就容易出现情绪波动、烦躁易怒等症状；肾阳亏虚，不能温煦脾阳，脾失健运，就会出现乏力、食欲不振等表现。
中医调理更年期综合征，注重整体观念和辨证论治。
通过望、闻、问、切四诊合参，辨别患者的体质和证候类型，从而制定个性化的调理方案。
中药调理是常用的方法之一。
对于肾阴虚者，常用六味地黄丸、知柏地黄丸等方剂滋补肾阴；对于肾阳虚者，则多选用金匮肾气丸、右归丸等以温补肾阳。
如果出现心肾不交，表现为失眠、多梦、心烦等症状，可以服用天王补心丹；肝郁气滞者，可用逍遥丸来疏肝理气。
除了口服中药，中医还有许多特色疗法。
针灸就是其中一种有效的手段。
通过针刺穴位，如关元、气海、肾俞、三阴交等，可以调节经络气血，平衡阴阳，从而改善更年期症状。
艾灸也备受青睐，尤其是对于肾阳不足的患者，艾灸关元、命门等穴位，能够起到温阳散寒、补肾固本的作用。
在饮食方面，中医也有相应的建议。
更年期女性应多食用一些滋阴补肾的食物，如黑豆、黑芝麻、枸杞、山药等。
同时，要注意饮食的均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
保持良好的饮食习惯，对于缓解更年期症状有着积极的辅助作用。
情志调理同样重要。
中医认为，情志不舒会影响脏腑功能。
更年期女性要学会自我调节情绪，保持心情舒畅。
可以通过参加一些自己喜欢的活动，如散步、瑜伽、书法、绘画等，来转移注意力，舒缓压力。
此外，适当的运动对于改善更年期综合征也大有裨益。
中医辨证治疗更年期综合症
中医辨证治疗更年期综合症近年来，随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，更年期综合症在女性中的发病率逐渐增加。
更年期综合症，是指女性在进入绝经期前后，由于卵巢功能减退引起激素水平的改变，出现一系列身体和心理症状。
针对这一问题，中医辨证治疗成为了一种备受关注和运用的方法。
一、更年期综合症的临床表现更年期综合症的临床表现因人而异，包括心悸、潮热、盗汗、头痛、失眠、疲乏、情绪波动等症状。
部分女性还会有记忆力减退、注意力不集中、性欲减退等问题。
这些症状给患者的身心健康带来了很大的困扰。
二、中医辨证治疗的原理中医辨证治疗是根据中医学理论，通过中医四诊合参的方法对疾病进行分类、判断和治疗。
对于更年期综合症的辨证治疗，主要是根据患者的具体症状进行辨证论治，从体质调理和草药调理两个方面进行治疗。
1. 体质调理中医认为，女性患有更年期综合症的原因主要是气血不足、阴阳失调等。
因此，辨证时需要针对患者的体质特点，进行调理。
例如，对于气虚体质的患者，可以通过适当的调节饮食，增加营养摄入；对于阴虚体质的患者，可以通过食补阴虚的膳食，如龟鳖汤等；对于阳虚体质的患者，可以通过阳气调理汤剂来增强阳气。
通过体质调理，可以使患者的身体恢复平衡，改善更年期症状。
2. 草药调理中药作为辨证治疗的重要方法，可以根据患者的具体症状来配伍使用。
例如，对于患有潮热、盗汗等症状的患者可以使用降阳散；对于情绪波动、易怒等症状的患者可以使用安神药物；对于失眠症状的患者可以使用安神补心汤等。
这些草药通过调理患者的气血、阴阳来改善更年期症状。
三、中医辨证治疗的优势相比于西医的药物治疗，中医辨证治疗在更年期综合症的治疗中有诸多优势。
1. 个体化治疗中医辨证治疗强调个体化的治疗方法，通过对患者的辨证判断，针对症状进行针对性的治疗，从而达到更好的治疗效果。
2. 综合调理中医辨证治疗不仅仅关注症状的治疗，更注重调理患者的体质。
通过调理体质，可以使患者的身体恢复平衡，从根本上改善症状。
中医治疗更年期综合症药方更年期综合治疗方法
中医治疗更年期综合症药方更年期综合治疗方法更年期综合症一般指围绝经期综合征,围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS)，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。
中医治疗更年期综合症药方有哪些呢?下面是店铺整理中医治疗更年期综合症药方的资料，欢迎阅读。
中医治疗更年期综合症药方当归桃仁治更年期综合症【功能主治】主治更年期综合症。
【偏方组成】当归、赤芍、生地、桃仁、红花、柴胡、枳壳、牛膝、甘草各9～12克，川芎、桔梗各6～9克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】用此方治疗更年期综合征122例，总有效率为97%。
黄连麦冬治更年期综合症【功能主治】清心，平肝。
主治妇女更年期综合症。
证见烘热汗出、心烦易怒、口干、失眠、心悸心慌等。
【偏方组成】黄连3克，枣仁、麦冬、白芍、白薇、丹参各9克，龙骨15克。
【用法用量】每日1剂，水煎2次，早晚温服。
连续服药1个月为1疗程。
【病例验证】佘某，女，57 岁。
绝经9年，病起8年。
烘热汗出，每日10余次，以上半身为主。
伴有心烦易怒、急躁、口苦、口干、心悸、舌淡脉弦。
曾在外院服中药2月无效。
治以清心平肝。
处方：黄连3克、麦冬9克、白芍9克、白薇9克、丹皮9克、山桅9克、生甘草9克。
服药7剂，心烦好转，烘热汗出由10余次/日减少到3次/日。
原方续进14剂，烘热汗出白天已除，夜问尚有3～4次。
再以原方更进7剂，烘热汗出偶见于晨间，其余诸症悉除。
生黄芪木香治更年期综合症【功能主治】养脾益奇，调神健脑。
主治更年期综合症。
【偏方组成】生黄芪15克，潞党参15克，炒白术10克，当归10克，白茯苓10克，酸枣仁10克，远志10克，木香6克，生龙、牡各20克，磁石30克，鹿角胶或鹿角霜10克，龟甲胶或龟甲10克，甘草6克，八月札10克，茺蔚子10克，沙苑子30克。
【用法用量】每日1剂，水煎3次，分3次服。
1个月为1个疗程。
中医治疗更年期症状的秘方
中医治疗更年期症状的秘方更年期是指女性身体逐渐进入停经期的过渡期，通常发生在45岁至55岁之间。
在这一时期，女性身体会发生一系列的变化，包括潮热、盗汗、情绪波动、失眠等症状。
中医学认为，更年期是女性体内阴阳平衡失调所导致的问题。
而中医药学在治疗更年期症状方面具有独特的优势。
本文将介绍中医治疗更年期症状的秘方。
一、中药调理中医药学注重通过草药的治疗来调理身体，从而达到平衡阴阳的目的。
以下是中医治疗更年期症状常用的几种中药秘方。
1. 黄精糕：黄精、银耳、红枣、蜂蜜等食材制成，具有补气养血、滋阴润燥的功效。
每日食用一块，可缓解更年期出汗、心慌等症状。
2. 酸枣仁汤：由酸枣仁、杜仲、川芎、熟地等药材煎煮而成。
该汤能够活血祛瘀、养阴润燥，对更年期出血不调、头晕目眩有良好的疗效。
3. 当归煮鸡蛋：将鸡蛋煮熟后去壳，加入当归、川芎、白芍等草药，再次煮熟。
此秘方能够补血养血、调理月经不调等更年期症状。
二、针灸疗法针灸作为中医药学的重要组成部分，被广泛应用于更年期症状的治疗。
以下是几种常用的针灸疗法。
1. 鱼腰针：选择在大椎、百会等穴位上使用鱼腰针进行刺激。
该疗法能够缓解更年期潮热、盗汗等症状。
2. 耳穴贴压：针对不同的更年期症状，可以选择贴压不同的耳穴，如内分泌穴、心脏穴等。
通过刺激耳穴，改善更年期心慌、情绪波动等问题。
3. 经典穴位按摩：按摩足三里、关元等经典穴位，有助于舒缓更年期失眠、情绪不稳等症状。
三、饮食调养中医学非常注重饮食对身体的调理作用。
以下是更年期症状的饮食调养秘方。
1. 多吃富含植物雌激素的食物，如豆类、黑芝麻、花生等，有助于缓解更年期潮热、心悸等症状。
2. 多吃富含维生素E的食物，如花生油、杏仁、葵花籽等，可减轻更年期皮肤干燥、维持皮肤弹性。
3. 忌食辛辣刺激食物、烟酒和咖啡等刺激性食物，这些食物会加重更年期症状。
中医治疗更年期症状的方法多种多样，上述所提到的仅仅是其中的一部分。
在实际治疗中，根据个体身体特征和症状表现，中医医生还会进一步针对性地制定个性化的治疗方案。
妇女更年期综合征-中医难病诊治
妇女更年期综合征-中医难病诊治妇女更年期综合征，简称妇更征症，系由于生理性衰老，在卵巢功能逐渐衰退以至完全消失的过渡时期，所出现的亠系列以植物神经功能失调为主的症候群，是妇女绝经前后的一种常见的难治病。
本病属中医“绝经前后诸症”范畴。
在历代医籍中虽未有专题论述，但根据临床症状，中医认为本病发生的根本原因是肾气渐衰，天癸将竭，冲任虚损，精血不足，阴阳失调所致。
如《素问·上古天真论》曰：“七七任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
”这里虽未直接提到本病，但指出妇女更年期的生理变化，已是肾气渐衰，而有任冲二脉失调的病理。
妇女更年期综合征发病率为 10%～15%.临床以烘热、多汗、急躁、月经紊乱等为主症，严重时可影响生活及工作。
西医对此无特殊疗法，多采用激素及镇静剂治疗，疗效不佳，且有一定副反应。
现代中医对本病的认识，较早的临床报道见于 60 年代，以后在临床实践中不断探索和总结。
70 年代有些医院建立了专科门诊；80 年代建立了专门病房，并研制治疗本病的新药，其中“更年安”，治疗阴虚阳亢型总有效率达 98.2%.特别是近年来，通过大量临床实验研究，证明中药对本病疗效确切，不仅可以改善自觉症状，而且能提高卵巢功能，使性激素给药间歇时间延长和减轻激素的副反应。
通过实验研究发现，仙灵脾具有雄性激素及维生素 E 的作用；紫草具有抗垂体促性腺激素和绒毛膜促性腺激素的作用，并进一步阐明中医治疗的机制。
其临床疗效，据不完全统计，仅近 5 年的资料，共观察了 1151 例更年期综合征患者，经中医中药治疗后，治愈 443 例，好转 648 例，总有效率为 94.79%.一、病因病机本病多由于年老体衰，肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。
而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要病机医`学教育网搜集整理。
肝肾阴亏素体阴虚或失血耗液，房劳多产，致肾气虚衰，精血不足，肾精无力化血，肝血来源不足，水不涵木，导致肝肾阴虚。
中医医案——更年期综合征
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
解郁安神除脏躁病案：郑某，女，52岁，2007年3月22日。
主诉：情绪低落，郁闷不舒，善悲欲哭半年余。
病史：岁值更年，断经半年余，半年来自觉周身乏力，情绪低落，郁闷不舒，善悲欲哭，伴有烘热汗出。
初诊：乏力神疲，情绪低落，郁闷不舒，无明显诱因而悲忧不解，时而哭泣，伴有烘热汗出，双目胀痛，周身肌肉关节痛。
舌淡红，苔白微黄，脉沉细稍弦涩。
西医诊断：更年期综合征，心境障碍中医诊断：脏躁辨证审机：肺虚肝郁，心神被扰。
治法：补肺调肝，解郁安神。
方药：甘麦大枣汤、丹芪散合五加丹（院内协定处方）加减黄芪50克柴胡15克丹参30克赤芍15克丹皮15克当归15克甘草15克地骨皮25克淮小麦50克远志10克大枣5枚生牡蛎30克（先煎）白芍15克郁金15克枳壳15克五味子15克生龙骨30克（先煎）。
三剂，每日一剂，水煎两次。
另用刺五加膏10ml兑入水煎剂中，加芝麻香油3滴为引，再煎，早晚分服。
二诊：2007年3月25日。
药后善悲欲哭、烘热汗出症状基本消除，郁闷症状减轻，但仍感乏力神疲，肢节痛，目胀痛。
舌淡红略暗，苔薄，脉沉细。
方药：守前方，继服七剂而愈。
按语本案为女性更年期内分泌及自主神经功能紊乱以及心理障碍所出现的综合证候，以抑郁状态和躯体化障碍为主。
因其以“善悲欲哭”为特点，故可纳入中医“脏躁”范畴。
《内经》云：“肺在志为悲，其声为哭”，故脏躁多责之于肺气虚，宜用甘麦大枣汤主之。
而所呈现的抑郁状态，则责之于肝，据其脉症当属“因虚致郁”，治当同案三，应重用黄芪佐以行气，以丹芪散加减。
至于所出现的更年期烘热汗出，则运用我院妇科研制的效验方“五加丹”（刺五加、生地、丹皮、赤芍、当归、丹参等)加减。
诸症并见则诸方合用，但其主旨仍不失解郁安神。
患者兼见的身痛目胀等症状，皆为躯体化障碍所致，郁解气行，经络疏通，则诸症自然消退。
更年期综合征的中医特色诊疗ppt课件
更年期体质特点 什么是更年期综合征 更年期综合征的相关因素 更年期综合征的中医治疗 更年期综合征的调护
自己的体质特点—你知道吗？
• 平和质 • 气虚质 • 阳虚质 • 阴虚质 • 痰湿质 • 湿热质 • 瘀血质 • 气郁质 • 特禀质
中医体质包括九种基本类型。 不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面 各有特点。
更年期综合征的症状
头痛、耳鸣、失眠 腰酸、肩痛、膝软
烘热出汗
咳嗽 腹痛 痛感消失
皮肤瘙痒
烦躁、悲伤、抑郁、焦虑、多疑
更年期综合征的相关因素—易感因素
性别
女子更年期较早，持续时间较长，临床症状较 重
性格特点
神经类型属弱型或不稳定型的人比强型或稳定 型者易患
工作性质
从事脑力劳动比从事体力劳动者更年期综合征 发病率高
风险因素评估
骨密度 CRP 血脂、血糖、血压、胰岛素抵抗指数
正确面对
出现更年期症状及时调理
谢谢
涌泉穴是引火归元疗法 的首选之穴，通过灸疗 及吴茱萸外敷，可以更 好的达到引火归元的效 果
在中药治疗的基础上， 配合针灸或穴位埋线、 艾灸及穴位贴敷的综合 疗法，能够提高临床疗 效，迅速地缓解症状， 提高患者生活质量
调治-中医药具有优势！
中药治疗 针灸
沐足 穴位贴敷
耳针 穴位注射
情志疗法 体感音乐疗法
中医特色治疗—引火归元
01
中药组方
02
特色针灸
03
特殊穴位
04
综合疗法
经断前后诸证以肾虚为 致病之根本，引火归元 主要用于治疗肾阴阳虚 损导致的虚阳浮越、虚 火上炎之证。故针对经 断前后诸证适宜运用引 火归元的治疗方法
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方一【辨证】肝肾阴虚。
【治法】滋肾降火。
【方名】复方紫草汤。
【组成】紫草30克，巴戟天18克，白芍18克，淫羊藿15克，麦冬15克，五味子15克，当归10克，知母10克，竹叶10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，10天为一疗程。
方二【辨证】阴阳两虚。
【治法】温肾阳，补肾阴，泻肾火，调理冲任。
【方名】二仙汤。
【组成】仙茅9克，仙灵脾9克，当归9克，巴戟天9克，黄柏4.5克，知母4.5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
方三【辨证】肝气郁结。
【治法】舒肝补肾，养血调经。
【方名】定经汤。
【组成】酒炒菟丝子30克，酒炒白芍30克，酒洗当归30克，大熟地（九蒸）15克，山药15克，白茯苓9克，荆芥穗（炒墨）6克，柴胡15克。
【用法】水煎服，每日1剂。
日服2次。
方四：复方紫草汤紫草30克，巴戟天18克，白芍18克，淫羊藿15克，麦冬15克，五味子15克，当归10克，知母10克，竹叶10克。
水煎服，每日1剂，日服2次，10天为一疗程。
方五：二仙汤仙茅9克，仙灵脾9克，当归9克，巴戟天9克，黄柏4.5克，知母4.5克。
水煎服，每日1剂，日服2次。
方六：定经汤酒炒菟丝子30克，酒炒白芍30克，酒洗当归30克，大熟地（九蒸）15克，山药15克，白茯苓9克，荆芥穗（炒墨）6克，柴胡15克。
水煎服，每日1剂。
日服2次。
成长的烦恼并不仅仅发生在孩子的身上，对于成年人，更年期的到来同样也是一种“成长的烦恼”。
许多成年人非常恐惧更年期的到来，一过40多岁就草木皆兵，不敢生气，不敢发火，生怕被人称“到更年期啦”。
其实，正如大禹治水采用“导”而不是采用“堵”的方法一样，只要正确认识、对待更年期，则更年期带来的不适都会化为乌有。
昆仑出版社出版的《解读更年期——给心情放假》（《同仁堂健康驿站丛书》之一）一书，详细地分析了更年期来临的标志，介绍了女性、男性更年期综合征的主要症状以及常用的治疗方法：在医学上，更年期是指从中年向老年转变的一个阶段，一般女性在45岁~55岁，男性为55岁~65岁。
对女性来说，绝经是女性更年期的一个最显著的标志，但是，绝经期与更年期不是同一个概念，更年期应是“绝经前期”、“绝经期”、“绝经后期”的总和。
除绝经外，女性更年期还有或多或少的以下生理变化：性欲减退，房事不适或疼痛；易激动，爱发脾气；郁郁寡欢，有时多疑；失眠多梦，记忆力下降等等。
女性更年期综合征是指女性在更年期出现的或轻或重的以植物神经紊乱为主的症候群。
临床表现为月经周期紊乱、潮热、潮红、出汗及精神、神经症状。
而对男性来说，更年期的标志主要是精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力减退、注意力不集中、失眠、潮热、出汗、性欲下降等一系列症状。
比较而言，男性更年期综合征的症状群比女性的少，因为男性更年期的雄激素降低，是一个缓慢的过程。
中医治疗更年期综合征，主要采用辨证施治的方法。
根据不同的症状进行处方用药，以女性为例，一般来说，主要分为三型论治：（一）肾阴虚证：临床表现为月经紊乱，月经周期缩短，量少或量多，或崩或漏，头晕，耳鸣，面颊阵发性烘热，出汗，腰膝酸痛，足跟疼，或皮肤干燥，口干便结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。
处方一般用左归丸和二至丸。
若出现双目干涩等症，以杞菊地黄丸加减；若心烦不宁，失眠多梦，用百合地黄汤或甘麦大枣汤和黄连阿胶汤加减。
（二）肾阳虚证：临床表现为月经量多，精神萎靡，面色灰暗，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿，舌苔薄白，脉沉细弱。
处方用右归丸加减。
（三）肾阴阳俱虚证：临床表现为月经紊乱，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。
处方一般用二仙汤和二至丸。
常用中成药可根据症状而加减，如肾虚症状明显，就选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、八味地黄丸等地黄丸类中成药；失眠、烦躁类症状明显，就选用朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹、安神安志丸等安神丸类中成药；抑郁症状明显者，可选用加味逍遥散类中成药。
而由同仁堂从上万首古代中医名方中筛选出的坤宝丸，在治疗和保健上，都体现了相当的优势，受到医生和患者的信赖。
由于男性和女性出现更年期综合征的根本原因都是由于肝肾不足，所以选用药物上基本是一致的，尤其是坤宝丸，男性在出现更年期症状时，可以毫不犹豫地选用。
如果男性在性功能上的障碍问题比较明显时，可选用参茸三鞭丸、百补增力丸等扶阳类中成药。
处于更年期的朋友们，正是到了“知天命”之年，事业有成，不乏成熟的魅力，只要正确看待更年期，以乐观的精神积极面对，就可以安然度过人生的这个重要的转折时期，而享受后半生的大好时光。
中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。
因此在治疗时，以补肾气、调整阴阳为主要方法。
具体用药时又要注意，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于辛热，更不要随便用攻伐的药物。
更年期综合征的中医治疗中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。
因此在治疗时，以补肾气、调整阴阳为主要方法。
一、病因病机[1]本病多由于年老体衰，肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。
而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要病机。
肝肾阴亏素体阴虚或失血耗液，房劳多产，致肾气虚衰，精血不足，肾精无力化血，肝血来源不足，水不涵木，导致肝肾阴虚。
心肾不交由于肝肾亏虚，肾水不足，不能上济于心，心火过旺不能下降于肾，出现心肾不交，神失所养而见此证。
气滞血瘀多因心胸狭窄，心情不畅，恼怒抑郁，导致肝气郁结或气机不调，气滞血瘀，进而出现肝血瘀结的各种病理现象。
脾肾阳衰素体阳虚或久病及肾或房劳过度，损伤肾阳，肾阳不足而不能温煦脾阳，则出现脾肾阳虚之证。
二、辨证分型临床辨证时，主要辨别脏腑虚实，抓住肾气虚衰这一共性，同时辨明兼证分别证型。
现根据现代各家辨证意见归纳为以下五型：1.肝肾阴虚头晕耳鸣，心烦易怒，阵阵烘热，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心烦热，腰膝痉软，月经周期紊乱，经量或多或少或淋漓不断，色鲜红。
舌红苔少，脉弦细数。
2.心肾不交、心肾两虚心悸，怔仲，虚烦不寐，健忘多梦，恐怖易惊，咽干，潮热盗汗，腰瘥腿软，小便短赤。
舌红苔少，脉细数而弱。
3.肝气邪结情志抑郁，胁痛，乳房胀痛或周身刺痛，口干口苦，喜叹息，月经或前或后，经行不畅，小腹胀痛，悲伤欲哭，多疑多虑，尿短色赤，大便干结。
舌质红，苔黄腻，或舌质青紫或瘀斑，脉弦或涩。
4.脾肾阳虚月经紊乱，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮肤肿，腰瘥膝冷，腹满纳差，大便溏薄。
舌质嫩，苔薄白，脉沉弱。
5.肾阴阳俱虚颧红唇赤，虚烦少寐，潮热盗汗，头昏目眩，耳鸣心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥软，月经闭止，性欲减退。
舌质淡，脉沉无力。
三、分型治疗疗效标准痊愈：症状及体征消失。
好转：症状及体征减轻或部分消失。
无效：治疗后无变化。
（1）肝肾阴虚治法：滋补肝肾，育阴潜阳。
处方：生地、山药各15克，枸杞子、女贞子、山萸肉、白芍、首乌各12克，丹皮、茯苓、泽泻各10克，生龙牡各30克（先煎）。
加减：血压高加珍珠母；腰痛加川断、桑寄生；失眠加夜交藤、合欢皮。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗173例，痊愈60例，好转95例，无效18例，总有效率为89.6％。
常用成方：选用一贯煎、六味地黄汤加味；或左归饮加味（药用生熟地、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首乌、龟板、白芍、桑椹等）。
（2）心肾不交治法：滋阴降火，交通心肾。
处方：黄连、黄芩、甘草各6克，白芍、枣仁各15克，阿胶（烊冲）、百合、知母各10克，鸡子黄2枚。
加减：烦躁不安、易惊醒加龙骨、牡蛎、磁石；健忘多梦加琥珀、莲子心。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗51例，痊愈24例，好转25例，无效2例，总有效率为96.1％。
常用成方：选用黄连阿胶汤或天王补心丹加减。
此外，心肾两虚者，可用补心丹；心阴虚者，可用甘麦大枣汤加味；阴虚肝旺者，可用知柏地黄汤治之。
（3）肝气邪结治法：疏肝理气，清热养阴。
处方：柴胡、白术、茯苓、赤白芍各12克，当归、丹皮、郁金各9克，川芎、陈皮、甘草、薄荷（后下）各6克。
加减：口苦躁怒加黄芩、栀子、龙胆草；舌青紫有瘀斑加桃仁、红花。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗132例，痊愈65例，好转64例，无效3例，总有效率为97.8％。
常用成方：选用柴胡疏肝散或丹栀逍遥散加减。
（4）脾肾阳虚治法：温补脾肾。
处方：炮附子、炮姜各6克，党参、白术、茯苓、猪苓、泽泻各12克，炙甘草6克。
加减：便溏加山药、扁豆；偏肾阳虚加熟地、山萸肉、肉桂。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗78例，痊愈42例，好转34例，无效2例，总有效率为97.4％。
常用成方：选用无比山药丸、参苓白术散加减；或右归饮加减（药用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子、山药、党参、白术等）。
（5）肾阴阳俱虚治法：益肾阴，温肾阳，泻虚火，调冲任。
处方：仙茅、仙灵脾、巴戟肉、山药、太子参、女贞子、菟丝子、桑椹子各10克，熟地、首乌各18克，知母9克。
加减：失眠心慌明显加舍欢皮、百合；烦躁不安加龙齿、牡蛎。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗196例，痊愈116例，好转74例，无效6例，总有效率为96.9％。
常用成方：选用二仙汤加减。
二仙汤（上海曙光医院经验方：仙灵脾12克，仙茅、巴戟肉、当归、知母各9克，黄柏5克，水煎两次分服）。
本病的病机关键是本虚标实，治疗应以补肾气、调冲任为主，故不一定局限于上述五种治法。
四、专方治疗（1）坤宝丸组成：生地、白芍、女贞子、杭菊、黄芩、炒枣仁、龙齿等。
用法：制成水蜜丸，每次30粒（3克），每日2次，2个月为一疗程。
疗效：共治疗330例，痊愈112例，好转228例，无效10例，总有效率为97％。
（2）更期饮组成：生地15克，紫石英、制首乌各20克，白蒺藜、无花果、绿萼梅各6克，仙灵脾、枸杞子、山萸肉、当归、白芍各10克。
加减：肝肾阴虚加女贞子、旱莲草、决明子；脾肾两虚加仙茅、菟丝子、山药、党参、白术；肝气郁结加加柴胡、川楝子；心神不交加枣仁、茯神、五味子；气滞血瘀加桃仁、红花。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗60例，痊愈34例，好转24例，无效2例，总有效率为96.7％。
（3）定经汤组成：菟丝子30克，白芍30克，当归30克，熟地15芄，山药15克，茯苓10克，荆芥穗6克，柴胡10克。
加减：头晕腰瘥、经量多加女贞子、旱莲子；失眠多梦加枣仁、柏子仁；心烦易怒、舌红加栀子、珍珠母；面部潮红加生地、知母、黄柏。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗37例，治愈18例，好转19例，总有效率为100％。
（4）更年舒糖浆组成：当归、白芍、菟丝子、黄柏、仙灵脾各80克，生地、熟地、知母各60克，红枣50克，川芎、炙甘草各40克，淮小麦20克。