失业职工登记表
《困难职工登记表 》
附件3困难职工登记表【□困难职工 □困难农民工（劳动合同签订时间,合同期限）】请严格按照填表说明填写填表说明：1.困难农民工劳动合同签订时间，必须为填表前一年；合同期限填：“半年内（6个月及以下）”、“半年至一年（7个月至18个月）”、“两年（19个月至30个月）”、“三年（31个月至42个月）”、“四年（43个月至54个月）”、“五年以上（55个月至120个月）”、“无固定期限（120个月以上）”2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
3．身份证号：必须是18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“恶性肿瘤”、“心血管病”、“脑血管病”、“终末期肾病”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“深度昏迷”、“永久瘫痪”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”、“严重运动神经元病”、“残疾”。
其中残疾类型包括：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾“听力残疾一级（极重度）”、“听力残疾二级（重度）”、“听力残疾三级（中度）”、“听力残疾四级（轻度）”、“言语残疾一级（极重度）”、“言语残疾二级（重度）”、“言语残疾三级（中度）”、“言语残疾四级（轻度）”、“智力残疾一级（极重度）”、“智力残疾二级（重度）”、“智力残疾三级（中度）”、“智力残疾四级（轻度）”、“肢体残疾一级（极重度）”、“肢体残疾二级（重度）”、“肢体残疾三级（中度）”、“肢体残疾四级（轻度）”、“精神残疾一级（极重度）”、“精神残疾二级（重度）”、“精神残疾三级（中度）”、“精神残疾四级（轻度）”、“视力残疾一级（极重度）”、“视力残疾二级（重度）”、“视力残疾三级（中度）”、“视力残疾四级（轻度）”、“多重残疾一级（极重度）”、“多重残疾二级（重度）”、“多重残疾三级（中度）”、 “多重残疾四级（轻度）”。
失业保险申领登记表
失业前所在单位行业分类
参加工作时间
本次失业缴费年限
失业前所在单位名称
有无求职要求
□有求职要求
是否进行求职登记
□已登记
□无求职要求
□未登记
家庭住址
联系电话
邮政编码
家庭状况
姓名
关系
工作或学习单位
备注
以下内容由失业保险经办机构填写
失业保险金享受期限 月，失业保险金享受数据 元/月。
失业保险申领登记表
失业保险申领登记表
档案编号：
身份证号码
社会保险编号
照
片
姓名
性别
政治面貌
出生日期
年 月 日
婚姻状况
户口性质
□非农业户口 □农业户口
原人事职业（工种）
文化程度
□博士 □硕士 □大学 □大专 □中专（中技） □技校
□高中 □职高 □初中 □小学 □文盲或半文盲
专业技术职务
□正高级 □副高级 □中级 □初级
职业资料等级□一级（高级技师ຫໍສະໝຸດ □二级（技师） □三级（高级工）
□四级（中级工） □五级（初级工） □无
原用工形式
□原固定职工 □城镇合同制 □农村合同制 □临时工 □其他
失业原因
□与企业解除或终止劳动关系 □从机关事业单位辞职或被辞退解聘
□刑满释放或假释、监外执行 □劳动教养期满或提前解除劳动教养
□其他
失业前所在单位类型
□企业 □事业 □机关 □社团 □其他
失业前所在单位经济类型
□内资 □国有全资 □集团全资 □股份合作 □联营
□有限责任（公司） □股份有限（公司） □私有 □其他内资
天津市劳动局退工所需所有表格
辞职报告
接收失业职工退工登记表
企业退工日期：年月日退工原因:
注：区（县）劳动局按此表填写内容做善后处理，退工单位应如实填写。
此表一式两份，一份入本人档案，一份在失业保险科留存。
单位经办人:
（签字或盖章）
解除劳动合同通知书
你与本单位于_______ 年____ 月_____ 日签订了_______________ 期限的劳动合同，________________________________________________ 原因，根据劳动法第条的规定，决定从______ 年月日
起，解除劳动关系，经济补偿金情况为：（）
（一）无经济补偿金。
（二）实发经济补偿金 ____________________ 元。
实发医疗补助费 ____________________ 元。
特此通知
单位盖章
式二份（单位留底一份）
天津市人力资源和社会保障局制
解除劳动合同协议书
________ 同志与_________________ 于_____________ 年______________ 月____________ 日签订的________________ 限劳动合同，现由____________________ 方提出解除劳动合同要求，经双方协商一致，同意解除劳动合同。
特达成本协议
乙方（签字）甲方（盖章）
法定代表人或委托代理人（签字）
年月日
年月日
本协议一式二份，双方各执一份）
天津市人力资源和社会保障局制。
办理灵活就业人员失业登记、就业困难人员认定、
办理灵活就业人员失业登记、就业困难人员认定、就业登记、社会保险补贴工作程序（参考资料）一、失业登记（一）失业登记的范围：在法定劳动年龄内、有劳动能力和有就业需求的失业人员可以到当地公共就业和人才服务机构（或乡镇、街道办人力资源社会保障服务平台）办理失业登记。
1.年满16周岁，从各类学校毕业、肄业的；2.从企业、机关、事业单位等各类用人单位失业的；3.个体工商户业主或私营企业业主停业、破产停止经营的；4.承包土地被征用，符合当地规定条件的；5.军人退出现役且未纳入国家统一安置的；6.刑满释放、假释、监外执行或解除劳动教养的；（二）申请材料：居民身份证或社会保障卡（港澳台居民居住证）或户籍证明（本地户籍人员需提供居民户口薄，在常住地登记的非本地户籍人员提供居住证），现场填写《失业登记表》（附件1）（三）办理时限：在专网办理情况下，材料齐全、手续完备的即时办结。
（四）登记失业人员出现下列情形之一的，由公共就业服务机构（或乡镇、街道办人力资源社会保障服务平台）注销其失业登记：1.被用人单位录用的；2.从事个体经营或创办企业，并领取工商营业执照的；3.已从事有稳定收入的劳动，并且月收入不低于当地最低工资标准的；4.已参加职工养老保险；5.已享受基本养老保险待遇的；6.完全丧失劳动能力的；7.入学、服兵役、移居境外的；8.被判刑收监执行的；9.终止就业要求或拒绝接受公共就业服务的；10.连续6个月未与公共就业服务机构联系的；11.已进行就业登记的其他人员或连续缴纳个人所得税6个月以上。
二、就业困难人员认定就业困难人员是指因身体状况、技能水平、家庭因素、失去土地等原因难以实现就业，以及连续失业一定时间仍未能实现就业的人员。
（一）认定范围：符合就业困难人员条件的登记失业人员，到当地公共就业和人才服务机构（或乡镇、街道办人力资源社会保障服务平台）进行就业困难人员认定。
1.大龄失业人员。
指男性年满50周岁、女性年满40周岁以上的失业人员。
困难职工档案登记表
困难职工档案登记表填表说明：1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
3．身份证号：必须是15位或18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。
5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”或“农民工”。
6．劳模类别：请填写“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、“其他”。
7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”“租房”、“自建房”、“其他”。
8．住房面积：请填写“20以下（含）”“20（不含）至50（含）”、“50（不含）至70（含）”、“70以上（不含）”。
9．工作时间：如2009年7月1日。
10．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。
11．婚姻状况：请填写“已婚”、“未婚”、“离异”、“丧偶”。
12．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。
13．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。
14．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”、“其他”。
15．是否单亲：请填写“是”或“否”。
16．是否进入医保：请填写“是”或“否”。
17．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”、“小学”、“幼儿”、“军人”、“农民”。
泰州市 失业职工登记表
工
作
简
历
起止时间
工作单位
工种或职务
职工失业前单位给予经济补偿情况:
失业职工本人签字:
备注
以上信息真实准确,如有不实之处,本单位承担相关责任。
经办人：
用人单位（盖章）
2016年12月1日
审核机关
（盖章）
负责人：经办人：
年Hale Waihona Puke 日注：此表一式三份，主要由失业职工原单位填写，连同其档案所属地就业管理机构审核后，单位、就业管理机构各一份，另一份存入本人档案。
泰州市失业职工登记表
（失业保险待遇审核表）
姓名
性别
女
用工性质
文化程度
是否党（团）员
否
公民身份证号
户口所在地
联系电话
家庭住址
参加工作时间
参加失业保险时间
失业时间
失业原因
上期失业已领失业保险金个月
上期未领完失业保险金个月
本次失业前12个月平均缴费工资元
失业前视同缴费年限
本次就业期间足额缴费年限年月
本次核定领取失业保险期个月
困难职工档案登记表
附件：困难职工档案登记表填表说明：1．职工编号：由市直工会统一编写。
2. 困难类别：请填写“一级”、“二级”、“三级”或“大病”。
具体分类：一级档案指持有民政《城市居民最低生活保障证》或市总《困难职工生活帮扶证》的困难职工；二级档案指家庭月人均收入高于城市低保标准15%以内（市内四区家庭月人均收入在300-345元之间）；三级档案指家庭月人均收入高于城市低保标准30%以内（市内四区家庭月人均收入在346－390元之间），且家中遇到突发事件并在本企业属生活相对困难的职工；“大病”指职工家庭成员因患重大疾病花费医药费过高造成生活困难的。
3．政治面貌：“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
4．身份证号：必须是15位或18位。
5．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。
6．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”或“农民工”。
7．劳模类别：请填写“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
8．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”或“其他”。
9．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。
10．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”或“其他”。
11．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。
12．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。
巴中市就业失业登记个人就业登记表
类型
（1）“4050”人员
（2）残疾人员
（3）低收入家庭人员
（4）按城镇人口安置的被征地农民
（5）连续失业一年以上的人员
社区（村）就业和社会保障服务站核实意见：
街道（乡镇）就业和社会保障服务中心核实意见：
审核人（签名）：
审核人（签名）：
年月日
年月日
县就业服务管理机构审核认定意见：
审核人（签名）：
街道（乡镇）、社区公共就业服务机构意见
经办人：
年月日
县（区）公共就业服务管理机构意见
复核人：负责人：
年月日
巴中市就业失业登记失业登记表
姓名
性别
出生日期
民族
相
片
身份证号码
社会保障号码
就业失业登记证号码
户口性质
□农业□非农业□居民户
户口所在地址
户口登记日期
常住地址
学历
毕业学校
所举专业
毕业日期
国家职业资格等级
工作地址
营业执照号码
就业时间
个人身份（由经办人填写）
□新成长失业青年（□应届初、高中毕业生□应届高校毕业生□应届中职、中专毕业生）
□就业转失业人员□其他失业人员
□本市农村人员□外埠人员□零就业家庭人员
□就业困难对象（□4050人员□连续失业一年以上的人员□低收入家庭人员□残疾人员□按城镇人口安置的被征地农民）
巴中市就业失业登记个人就业登记表
填表时间：年月日
姓名码
社会保障号码
就业失业登记证编号
户口性质
□农业□非农业□居民户
户口所在地址
户口登记日期
常住地址
学历
毕业学校
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主要工作简历
何年何月至何年何月
单位名称
职务
家庭主要成员
姓名
年龄
与本人关系
工作单位
住址（户口所在地）
注：“人员身份”可填工人、干部、大中专生等，此表内容必填，没有的可填“无”。
原工作单位
名称
单位
性质Hale Waihona Puke 失业原因离开单位前
工作年限
年
失业职工
本人意见
（签字）：*
年月日
原
单
位
意
见
（盖章）
年月日
失
业
保
险
经
注：此表须有失业人员签字，用人单位盖章，“失业保险经办机构意见”以下内容由失业保险经办填写。
办
机
构
意
见
（盖章）
年月日
失业保险待
遇核定情况
缴费时间合计个月，其中，实际缴费用个月，视同缴费个月。
失业保险金自年月至年月，共个月（上次核定剩余个月，本次核定个月），每月元。
农民合同制工人一次性生活补贴个月，共元。
参加就业
培训情况
重新就业
时间及去向
备
注
农业银行账号：电话号码：
按月领取待遇的职工，已参加居民医疗的，应注销城镇居民医疗保险，方能参加失业职工医疗保险，否则视为自动放弃。
失业职工登记表
失业职工登记表
填表日期：年月日编号：
姓名
性别
民族
照
片
身份证号
出生年月
户籍性质
政治面貌
人员身份
家庭住址
文化程度
如：初中、高中、技校、大专、大本、硕士、博士等
毕业学校
专业
毕业时间
专业技术职务
如：会计员，会计师，工程师，技术员等
取得时间
职业资格
如：车工，技术工，锻造工，
设计师，会计等
等级
证书编号