麻疹和风疹疑似病例血清标本实验室检测分析
麻疹和风疹疑似病例血清标本实验室检测分析
麻疹和风疹疑似病例血清标本实验室检测分析了解巴南区网络直报疑似麻疹和风疹病例的实验室分类情况, 为消除麻疹制定相应的监测方案和控制策略提供科学依据。
方法对巴南区2008-2009年疾病监测信息报告管理系统中报告的疑似麻疹和风疹病例开展流行病学调查，实验室采用酶联免疫吸附试验方法，检测疑似麻疹和风疹病例急性期血清IgM抗体，并采用Excel2003软件对实验室诊断的麻疹和风疹病例流行病学资料进行分析。
结果共采集407份疑似风疹、麻疹病例血清标本中，麻疹IgM 阳性标本25份，阳性率6.14％，风疹IgM阳性标本150份，阳性率36.86％，麻疹IgM和风疹IgM双阳性标本1份，阳性率0.24%。
结论2008-2009年巴南区麻疹抗体阳性率较风疹阳性率低，应继续开展麻疹强化免疫等有效防控措施。
WHO将麻疹列为下一个拟被消除的传染病,《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》提出在开展消除麻疹活动的同时，应有计划地开展风疹控制工作。
风疹作为与麻疹最易混淆的发热出疹性疾病，对其进行监测和控制，将对麻疹的控制工作起到积极的作用。
现通过对巴南区2008-2009年疾病监测信息报告管理系统中报告的疑似麻疹和风疹病例开展流行病学调查,并采集血清标本做实验室检测，分析巴南区疑似风疹和麻疹病例的流行病学特征、实验室分类情况，为消除麻疹阶段制定相应的监测方案和控制策略提供依据。
1 材料和方法1.1 标本来源血清标本来源于2008-2009年巴南区疾病预防控制中心和全区各医疗机构采集的麻疹、风疹疑似病例标本。
1.2 检测方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgM及风疹IgM，操作方法按照试剂说明书进行。
酶标仪设定波长450 nm，麻疹（风疹）病例血清标本的吸光度值和标准品的吸光度值的比值＜0.8判为阴性，≥1.1为阳性。
1.3 试剂及仪器麻疹、风疹IgM酶联免疫试剂盒为欧蒙（德国）医学实验诊断股份公司生产；酶标仪和洗板机由郑州博赛奥地利Autobio公司生产。
2009～2012年广州市白云区疑似麻疹、风疹病例血清学检测分析
Ｆ Ｅ ＮＧ Ｌ ｉ ｍｅ ｉ ，ＨＵ Ａ ＮＧ Ｊ ｉ ａ ｎ
【 摘
要】 目的
分析 广州市白云区疑 似麻疹 、 风 疹病例 血清 学检 测情 况 ， 为防治麻 疹、 风疹提供 科 学
４年 共 检 测 血 液 标 本 ７ ４ ５份 ， 麻疹 Ｉ ｇ Ｍ抗体 阳性 ２ ４ ６份 ， 总 阳 性
发病时 间都有 明显的 季节性 ， 以春夏季 高发。麻 疹 ６— ７月为发病 高峰 ； 风疹发病 时间主要分布在 ３～８月份 ，
占全 年 的 ９ ６ ． ６ ７ ％ 。结 论
感人 群 免 疫 水 平 。
２ ０ １ ２年 麻 疹 Ｉ ｇ Ｍ 抗 体 阳 性 率 明 显 回升 应 引起 重 视 ， 麻 疹 发 病 以儿 童 为 主 ， 风 疹 以
现代 医院 ２ ０ １ ３年 ５月第 １ ３卷 第 ５期
医院 管 理 篇
Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ ｌ １ ３ Ｎ ｏ ５
１ ５１
２ ０ ０ ９～ ２ ０ １ ２年 广 州 市 白 云 区疑 似 麻 疹 、 风 疹 病 例 血 清 学 检 测 分 析
青 年 居 多。 加 强 流 动 人 口免 疫 规 划 管理 是 今 后 工作 的 重 点 ， 应 进 一 步 开展 查 漏 补 种 和 强 化 免 疫 工 作 ， 提 高易
【 关键 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｓ ｕ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｍ ｅ ａ ｓ ｌ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｕ ｂ ｅ ｌ ｌ ａ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ
486例麻疹、风疹疑似患者 IgM 抗体检测结果分析
486例麻疹、风疹疑似患者 IgM 抗体检测结果分析摘要】：目的观察分析486例麻疹、风疹疑似患者血清 IgM 抗体检测结果，为防治麻疹、风疹提供科学依据。
方法选择某地2018年1月-2019年10月接收的486例麻疹、风疹疑似患者作为研究对象，采用酶联免疫吸附试验(ELISA) 检测疑似麻疹、风疹患者的血清标本，并分析检测结果。
结果共检测样本486例，麻疹IgM抗体阳性168份，总阳性率34.57%(168/486)；风疹麻疹IgM抗体阳性74份，阳性率为15.23%(74/486)。
在0~年龄段患儿中，麻疹IgM 抗体阳性率显著高于其它年龄段；在1~4岁年龄段患儿中，风疹IgM 抗体阳性率显著高于其它年龄段。
随着患儿年龄的不断增长，麻疹、风疹IgM 抗体阳性率逐渐降低。
结论麻疹、风疹是临床上常见的传染性疾病，多见于小儿，应采取积极有效的防止了措施，来减轻疾病的发生及暴发流行。
【关键词】：麻疹；风疹；IgM 抗体；检测结果；分析麻疹是由麻疹病毒引起的一种呼吸道传染病，严重危害儿童的健康，传染性极强，容易引起暴发或流行。
风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，儿童常见，成人也可发病。
麻疹和风疹的症状轻微或不典型，易与其他发热出疹性疾病混淆。
因此，血清学检测是麻疹和风疹诊断和鉴别的首选方法。
对疑似麻疹和风疹患者进行科学诊断[1]。
本文观察分析了486例麻疹、风疹疑似患者血清IgM 抗体检测结果，现将本次的研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择某地2018年1月-2019年10月接收的486例麻疹、风疹疑似患者作为研究对象，其中，男性253例，女性患者203例，年龄0-14岁，平均年龄（6.31±1.05）岁。
1.2仪器与试剂麻疹、风疹病毒 IgM 抗体检测试剂，由北京英诺特生物技术有限公司、英诺特（唐山）生物技术有限公司生产，经国家食品药品监督管理总局注册，均在使用有效期内。
一起麻疹暴发流行实验室血清学诊断
一起麻疹暴发流行实验室血清学诊断【摘要】目的主要通过实验室诊断，查清该次引发暴发流行人群中的致病病原微生物。
方法采用酶联免疫（对抗体夹心法），严格按照“麻疹、风疹Igm 抗体酶联免疫检测试剂盒”说明书进行操作。
结果经实验室血清学试验诊断，确诊16名疑似麻疹患者血清标本中有14名患者血清标本麻疹lgm抗体为阳性。
结论经实验室血清学试验结果显示，明确诊断了该次是由麻疹病毒引起的麻疹暴发流行。
【关键词】麻疹暴发流行血清学2005年2月26日，四川省甘孜州白玉县登龙乡马戈村、邦邦村、康通村，发生一起疑视麻疹暴发流行，首例患者泽仁降村，男，29岁邦邦村村民，于2005年2月26日出现发热，尔后五天左右全身出现红疹斑点，口腔可见柯氏斑点，截止3月14日18时，登龙乡共有疑视麻疹病例44人。
经治疗后40人治愈，4人死亡，在此期间，我们采集16名疑视麻疹患者血液，进行实验室麻疹、风疹Igm抗体的检测，为整个扑灭疫情提供科学的诊断依据，实验室血清学试验操作如下：1 实验室血清学诊断1.1 实验材料4℃电冰箱、自动洗板机、酶标仪、血清震荡器、移液器及吸头、一次性手套、麻疹、风疹lgm、抗体酶联免疫检测试剂盒、蒸馏水、84消毒剂。
1.2 标本的收集用无菌手续常规静脉采血3ml，于一次性试管中，并详细登记注册，与血液一同送实验室。
1.3 标本的处理实验室收到血清标本后，放37℃培养箱中1小时，使血清自然分出后3000转/分离心，并将血清及编号一同转入洁净试管中，供血清学试验之用。
1.4 试验步骤将麻疹、风疹lgm抗体试剂盒从冰箱取出放室温10min后设麻疹为A板，风疹为B版，并各固定于板架上，分别在A板B板各孔中加入1：100稀释血清100ul同时设阳性、阴性、空白对照各2孔（严格说明书操作）置37℃水浴箱中2h后，取出甩净各孔中的液体，用专用洗涤液洗板3次，在A板各孔中加入麻疹抗原1滴，B板各孔中加入风疹抗原1滴（除空白对照）后，均放振荡器中振荡lmin放37℃水浴箱2h后，再放4℃电冰箱中过夜，甩净拍干洗板3次，分别在各孔中加入麻疹、风疹酶标记物1滴（除空白对照），振荡1min 置37℃水浴箱2h后，甩净拍干洗板3次后，A板各孔中加入麻疹A、B显色剂各一滴，在B板各孔加入风疹A、B显色剂1滴，充分混匀，37℃水浴箱中避光10min后，在A、B板各孔中加入终止液1滴，混匀后用空白对照调零用450nm 波长酶标仪比色并读得比色结果，计算OD植。
467份疑似血清标本麻疹＼风疹IgM抗体实验室监测结果分析
467份疑似血清标本麻疹＼风疹IgM抗体实验室监测结果分析目的了解芜湖市2009年麻疹、风疹病例的病原特点，探讨麻疹、风疹发病原因。
方法用ELISA法分别对467份疑似血清标本进行了麻疹、风疹IgM抗体检测。
结果467份标本分别检出麻疹IgM抗体阳性189份，风疹IgM抗体阳性115份。
结论芜湖市2009年麻疹、风疹病原特点基本相同，但存在着地区分布、发病时间、年龄分布之间的差异。
标签：麻疹；风疹；IgM麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，安徽省芜湖市自实施儿童计划免疫和免疫规划以来，麻疹发病率大幅下降。
但2009年麻疹疫情出现了反复波动，为了解芜湖市2009年麻疹发病原因，制定有效的防治措施提供科学依据，达到顺利实现消除麻疹的目标。
现将分析结果报告如下。
1 材料与方法1.1 材料来源芜湖市麻疹监测系统和麻疹实验室检测数据库1.2 诊断标准麻疹的诊断标准依据《全国麻疹监测方案》。
1.3 血清标本的采集标本来自2009年芜湖市各县(区)疾病控制中心和临床医疗机构送检的麻疹疑似病例血清标本，合格血清标本指病例出疹后4~28 d内采集，血清标本无明显溶血现象，无污染，分离的血清量大于50 uL，血标本冷藏运输(4°~8°)或冷冻保存。
1.4 检测方法用抗体捕捉酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体，检测试剂由安徽省疾病控制中心计划免疫科提供，检测试剂的产家为珠海海泰生物有限公司。
2 结果主要分布在镜湖区、弋江区、芜湖县、南陵县，共334例，占71.5%。
尤其是经济发达，交通便捷，流动人口密集的镜湖区、芜湖县、南陵县病例数占55.8%。
见表1。
2.2 时间分布芜湖市2009年全年12个月均有病例报告，发病数3~6月份为全年高峰期，特别是4月份为最高峰，这和不同城市报道的数据基本一致。
从统计中可发现4月份麻疹发病数和风疹发病数同样最多，4月份麻疹发病数占全年的30%，而风疹发病数占全年的40%。
罗定市麻疹、风疹IgM抗体检测的运作及结果分析
ＩＭ 抗 体 检 测 的 运 作 方 式 和 阳性 检 出的 ｇ
情 况 。 方 法 ： 用 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 采 （ ＬＳ ） 测 麻 疹 、 疹 ＩＭ 抗 体 ， 分 Ｅ ＩＡ 检 风 ｇ 并 析 检 测 结 果 。 结 果 ： 市 检 测 １ １例 ， 全 ０ 其
的例数逐年增 多 ， 外来人 口 ２ ．０ 。发 ８０％
病 时 问 ：０ ５～２０ ２０ ０ ７年 主 要 在 春 秋 季 发 病 ， ２０ 但 ０ ８年 全 年 都 有 发 病 。
是 高 血脂 的 血 清 后 再 进 行 检 测 。采 用 Ｅ ＩＡ捕 获 法 检 测 ， 将 所 有 血 清 ＩＭ ＬＳ 先 ｇ
（ 括 特 异 性 ＩＭ 和 非 特 异 性 ｌＭ） 包 ｇ ｇ 固定
一
诊断标准 ： 以国家技术监督局和卫 生
部发布的 《 疹 诊 断 标 准 及 处 理 原 则》 麻 （ Ｂ５ ８ １ ９ ） 标 准 。 Ｇ １９ ３— ９ ５ 为 建 立 和 完 善 麻 疹 实 验 室 网 络 ：０ ８ ２０
年开始建立了麻疹实验室 网络系统 ， 日 并 趋完善 。及时报告检测结果 ， 管理好 数据 库， 与免疫规 划工作 人 员进行 交流 ， 合 结 临床 的特点 ． 动态 观察 患者 的临床 特征 ， 争取患者及其家长 的配合 。
中麻疹 阳性 ７ ０例（ ９ ３ ％ ） 风 疹 阳性 ５ ６ ．１ ， 例 （ ．５ ）２ ０ ４ ９ ％ ，０ ８年无风疹 阳性病例 ， 在 出疹后 ８～１ ２天采血 ， 疹抗体检 出率最 麻
高 ， ９．３ 。结论 ： 医 疗机 构接 诊 达 ５ ８％ 从 患 者 、 血 到 ＩＭ 抗 体 检 测 的 环 节 中只 有 采 ｇ 规 范地 运 作 ， 能提 高麻 疹 、 疹 ＩＭ 抗 才 风 ｇ
2011年天津市南开区麻疹风疹疑似病例IgM抗体检测结果分析
ｒｂｌ ｇ ｎｉ ｄｅ ｅｅ ｄｔ ｔｄ ｂ ｎｙ —ｉｋｄ ｉｍｕ ｏｏ ｅｔａｓｙＥ ＩＡ ． Ｅ Ｕ Ｔ ｎ ２ ｌ ．ｔｅｓｒｍ ２ｓｓｅｔｄ ｕ ｅｌ ＩＭ ａｔ ｏ ｉ ｗ ｒ ｅｅ ｅ ｙｅ ｚｍｅ ｌ ｅ ｍ ｎｓｒ ｎ ｓａ （ＬＳ ） Ｒ Ｓ Ｌ Ｓ Ｉ ０ ｈ ｅｕ ｕｐｃｅ ａ ｂ ｓ ｃ ｎ ｂ １
中国初级卫生保健 ２ １ ０ ２年 ６月第 ２ ６卷 第 ６期 （ 总第 ３ ８期 ） １
２ 年天津市南开区麻疹风疹疑似病例 ０Βιβλιοθήκη １ １ ＩＭ抗体检测结果分析 ｇ
刘 凤①。李 媛①
摘 要 目的 分 析 天 津 市 南开 区 ２ １ ０ １年 麻 疹 与 风 疹 的 流行 特 征 。 方 法 采 用 酶 联 免 疫 吸 附试 验 ， 同 时检 测麻 疹 和 风 疹 ＩＭ ｇ
ｄｓｒｂ ｔｄ ｉ ５￣ ５ ｙ ａ ｓｏｄ ｇｏ ｐ． ａ ｄ ｓａ ｏ ｓ ｍａｎｙ ｄｓｒ ｕｅ ｒｍ ｒ ｏ Ｊ ｎ ．Ｔ ｅ ＩＭ ｎｉｏ ｉｓ ｐ ｓｔ ｅ ｏ ｌｏ ｉｔ ｕｅ ｎ １ ２ ｅ ｒ ｌ ｒｕ ｉ ｎ ｅｓｎ ｉ ｉｌ ｉｔｂ ｔｄ ｆ ｉ ｏ Ａｐ ｌｔ ｕ ｅ ｈ ｇ ａ ｔ ｄｅ ｏ ｉｖ ｆｂｏ ｄ ｉ ｂ ｉ
Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ ｆＳ ｒ ｌ ｃ ｔ ｃ ｏ ｆ Ｓ ｓ ｅ ｔ ｄ Ｍ ｅ ｓ ｅ ｎ ｂ ｌ ｓ ｅ ｎ Ｎａ ｋ ｉＤｉｔ ｉｔ ｏ ａ ｉ ｎ ２ １ ／ ａ ｙ ｉ ｆｔ ｓ ｌ ｏ ｅ ｏ ｏ ｉ ａ Ｄｅ ｔ ｎ ｏ ｕ ｐ ｃ ｅ ａ ｌ ｓａ ｄ Ｒｕ ｅｌ Ｃａ ｓ ｉ ｎ ａ ｓｒｃ ｆ Ｔｉ ｎ ｉ ０ １ ｈ ｓ ｇ ｌ ｅ ｉ ａ
阳性 率 为 ５ ．０ 。风 疹 以暴 发 居 多 ，年 龄 主 要 分 布 在 ｌ ～ ５岁组 ，季 节 多集 中在 ４ ６月 。 出疹 后 ４ ２ 血 的 ＩＭ 抗 体 阳性 ５５ ％ ５２ ～ ～ ８ｄ采 ｇ
麻疹样病毒性发疹病人的实验室检验分析附60例
麻疹样病毒性发疹病人的实验室检验分析附 60例摘要：目的：我院收治疑似麻疹和风疹病例的实验室分类情况,为消除麻疹制定相应的监测方案和控制策略提供科学依据。
方法：对我院2018年1月-2019年1月疾病监测信息报告管理系统中报告的疑似麻疹病例开展流行病学调查,实验室采用酶联免疫吸附试验方法,检测疑似麻疹病例急性期血清IgM抗体,并采用Exce12003软件对实验室诊断的麻疹和风疹病例流行病学资料进行分析。
结果：共采集60份麻疹病例血清标本中,麻疹IgM阳性标本25份,阳性率41.7%,阴性标本35份，阴性率58.3%。
麻疹病例主要集中在2岁以下和21～40岁人群，其中9月龄至2岁人群发病较多。
60例麻疹病例中，《2岁、3～20岁、21～40岁及＞40岁占比例分别为35%、16.7%、30%、18.3%。
结论：成人发病呈现增多趋势，因此除做好适龄儿童麻疹疫苗常规免疫外，还应注重成人强化免疫工作;需加强对患有多种并发症的麻疹患儿的早期诊断及救治，降低重型麻疹的发生率及患儿病死率。
关键词：麻疹；实验室；检验分析Laboratory analysis of 60 patients with measles - like viral rashAbstract: objective: the laboratory classification of suspected measles and rubella cases admitted to our hospital was to provide scientific basis for the formulation of the corresponding surveillance program and control strategy for the elimination of measles.Methods: from January 2018 to January 2019 in the information system for disease surveillance and reporting of suspected measles cases to conduct epidemiological investigation, laboratory using enzyme-linked immunosorbent assay method, to detect suspected measles cases acute phase serum IgM antibody, and USES the Exce12003 software forlaboratory diagnosis cases of measles and rubella epidemiological data for analysis.Results: of the 60 serum samples collected, 25 were positive for measles IgM, with a positive rate of 41.7%, and 35 were negative, with a negative rate of 58.3%.Measles cases are mainly concentrated in people under 2 years old and between 21 and 40 years old, among whom 9 months to 2 years old people have more cases.60 cases of measles cases, the age of 2, 3 ~ 20, 21 ~ 40 years old and > 40 percentage were 35%, 16.7%, 30% and 18.3% respectively. Conclusion: adult onset showed a trend of increase, therefore, besides doing a good job school-age children against measles routine immunization, should also pay attention to the adult strengthening immune work; to strengthen the children against measles in people with a variety of complications early diagnosis and treatment, reduce the incidence of heavy measles and child mortality.Key words: measles;Laboratory;Test analysis前言：皮肤科医生常遇到麻疹样发疹的患者,根据症状和体征可做出诊断,但也需要实验室的检查。
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麻疹和风疹疑似病例血清标本实验室检测分析
了解巴南区网络直报疑似麻疹和风疹病例的实验室分类情况, 为消除麻疹制定相应的监测方案和控制策略提供科学依据。
方法对巴南区2008-2009年疾病监测信息报告管理系统中报告的疑似麻疹和风疹病例开展流行病学调查，实验室采用酶联免疫吸附试验方法，检测疑似麻疹和风疹病例急性期血清IgM抗体，并采用Excel2003软件对实验室诊断的麻疹和风疹病例流行病学资料进行分析。
结果共采集407份疑似风疹、麻疹病例血清标本中，麻疹IgM 阳性标本25份，阳性率6.14％，风疹IgM阳性标本150份，阳性率36.86％，麻疹IgM和风疹IgM双阳性标本1份，阳性率0.24%。
结论2008-2009年巴南区麻疹抗体阳性率较风疹阳性率低，应继续开展麻疹强化免疫等有效防控措施。
WHO将麻疹列为下一个拟被消除的传染病,《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》提出在开展消除麻疹活动的同时，应有计划地开展风疹控制工作。
风疹作为与麻疹最易混淆的发热出疹性疾病，对其进行监测和控制，将对麻疹的控制工作起到积极的作用。
现通过对巴南区2008-2009年疾病监测信息报告管理系统中报告的疑似麻疹和风疹病例开展流行病学调查,并采集血清标本做实验室检测，分析巴南区疑似风疹和麻疹病例的流行病学特征、实验室分类情况，为消除麻疹阶段制定相应的监测方案和控制策略提供依据。
1 材料和方法
1.1 标本来源血清标本来源于2008-2009年巴南区疾病预防控制中心和全区各医疗机构采集的麻疹、风疹疑似病例标本。
1.2 检测方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgM及风疹IgM，操作方法按照试剂说明书进行。
酶标仪设定波长450 nm，麻疹（风疹）病例血清标本的吸光度值和标准品的吸光度值的比值＜0.8判为阴性，≥1.1为阳性。
1.3 试剂及仪器麻疹、风疹IgM酶联免疫试剂盒为欧蒙（德国）医学实验诊断股份公司生产；酶标仪和洗板机由郑州博赛奥地利Autobio公司生产。
2 结果
2.1 检测结果2008-2009年巴南区疾病监测信息报告管理系统报告疑似麻疹和风疹病例共428例，因患者家长不配合及标本保存不恰当等原因，实际采集且合格标本407份。
对407份标本进行检测，结果显示麻疹IgM阳性标本25份，阳性率6.14％，风疹IgM阳性标本150份，阳性率36.86％，麻疹IgM和风疹IgM双阳性标本1份，阳性率0.24%。
2.2 抗体阳性率与采样时间的关系不同的采样时间对麻疹和风疹病例血清IgM抗体检出率有影响，麻疹与风疹病例血清lgM阳性率最高均为发病后4～14d所采的标本,见表1。
2.3 实验室诊断病例的流行病学调查结果
2.3.1 时间分布麻疹和风疹发病均有明显的季节性。
麻疹发病高峰在3～5月,病例数占全年总病例的68％；风疹发病季节分布与麻疹近似，3～6月病例占全年的90.67％，发病最高峰在6月份，见图1。
图1 2008-2009年巴南区麻疹、风疹确诊病例发病时间月分布情况
2.3.2 地区分布麻疹病例分布于巴南区9个街镇，其中鱼洞街道、李家沱街道和南彭街道发病数居前3位，其发病数占发病总数的60%；风疹病例分布于13个街镇，其中一品街道、麻柳嘴镇和二圣镇发病数居前3位，其发病数占发病总数的56.67%。
2.3.3 性别、年龄分布麻疹病例男性12例，女性13例。
风疹病例男性79例，女性71例。
麻疹病例主要集中于1～10岁组和21～30岁组，其构成比均占28%；风疹病例主要分布于1～20岁组，占发病总数的97.33%，见表2。
2.3.4 职业分布麻疹病例中，学生、散居及幼托儿童占发病数的56%；风疹病例中，学生、散居及幼托儿童占98%。
2.3.5 免疫史实验室诊断的25例麻疹病例中，有MV免疫史的1例，占4%；无MV免疫史的5例，占20%；免疫史不详的19例，占76%。
所有风疹病例均未接种过风疹疫苗。
2.3.6 暴发疫情监测2008-2009年巴南区未发生麻疹暴发疫情，发生风疹暴发疫情8起，均发生在中小学校，均通过实验室检测确诊。
3 讨论
随着计划免疫工作的开展，在麻疹疫苗普遍应用后，不典型患者有增多趋势，需要根据血清学检测做出诊断。
对巴南区2008-2009年网络直报的疑似风疹、麻疹病例中的95.09%（407例）进行实验室检测，结果显示麻疹IgM阳性标本25份，阳性率6.14％，风疹IgM阳性标本150份，阳性率36.86％。
麻疹阳性率过低的原因可能有3方面：一是巴南区近几年开展麻疹强化免疫，提高了易感人群的免疫力，麻疹实际发病率降低；二是临床医生没有正确区分麻疹和风疹，将风疹误诊为麻疹；三是标本采集时间不恰当[1]，存在实验室漏诊，该研究发现发病4～14d采集血清标本阳性率较高，可能不同的采样时间对麻疹和风疹病例血清IgM抗体检出率有影响[2~3]，发病3 d以内采集的标本存在抗体IgM尚未产生或产生滴度较低导致假阴性情况。
实际标本采集时间81.57%为发病0～3d，故存在漏诊情况。
风疹阳性率过低可能主要为标本采集的时间不恰当，存在漏诊。
麻疹阳性率低于风疹阳性率，其原因可能与国家确定2012年消灭麻疹的目标，巴南区近几年在全区大力开展麻疹强化免疫，提高了易感人群的免疫力，麻疹发病率大大降低，而风疹为丙类传染病，危害性较麻疹低，且由于经济方面的原因，人们不愿意接种风疹疫苗有关。
调查的407例疑似麻疹、风疹病例均未接种过风疹疫苗。
集体单位的易感人群一旦发病，极易发生暴发。
2008-2009年巴南区未发生麻疹暴发疫情，而发生风疹暴发疫情8起，均发生在中小学校。
麻疹发病性别差异无统计学意义，与海淀区、南昌市、唐山市有关研究结果一致[4~6]。
风疹发病亦有相同结果。
2者发病均主要为学生、散居及幼托儿童。
麻疹1～10岁组、21～30岁组抗体阳性的构成比高，与宫连凤、罗央努等人的研究有类似的结果[7~8]。
前者可能与免疫空白、免疫失败有关(有明确MV免疫史的仅占4%)，后者可能与该人群体内抗体水平随着年龄增加而下降，达不到保护水平有关。
风疹1～20岁组抗体阳性构成比高，可能与该年龄段主要为学生，易感人群集中于学校，易造成暴发或流行有关。
因此，应加强对学校和托幼机构发热出疹性疾病的监测，及时发现疫情的苗头，及时控制疫情。
麻疹高发于鱼洞街道、李家沱街道和南彭街道，这可能与该地区外来流动人口较多，存在免疫空白有关。
应做好流动儿童的管理工作，消除免疫空白。
风疹高发于一品街道、麻柳嘴镇和二圣镇，这可能与该地区人们卫生防病意识不强，且交通、经济等条件的限制，相关人员工作不到位，以至出现免疫空白有关。
各相关部门应加大对经济薄弱地区的投入，保证计划免疫工作的正常开展，提高人群免疫接种覆盖率。
为实现2010年全面消除麻疹的目标，建议巴南区开展四方面的防控措施。
一是继续开展麻疹强化免疫，提高免疫覆盖率，除低龄年龄组人群外，21～30岁组年龄组人群也不能忽视；二是加强培训，进一步提高临床医生诊疗水平，减少误诊；三是在高发时间，针对重点人群、重点场所开展健康宣传教育，提高人群自我防病能力。
四是加强监测，发现疫情及时报告及时处置，减少暴发疫情。