医学微生物学(第八版)医学真菌学共185页文档
医学微生物学教学大纲(第八版)
《医学微生物学》教学大纲课程编码：05280040课程名称：医学微生物学（Medical Microbiology）学分：3总学时：60学时理论学时：36学时实验学时：24学时先修课程要求：细胞生物学生物化学适应专业：医学检验专业教材：1、医学微生物学，李凡、徐志凯主编，第八版，人民卫生出版社参考教材：2、《现代医学微生物学》闻玉梅主编，第一版，上海医科大学出版社3、Medical Microbiology, David Greenwood, (15th Edition), 北京科学出版社一、课程在培养方案中的地位、目的和任务医学微生物学是一门医学的基础学科，主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查法、特异性预防和治疗原则等的科学。
它与临床内科学、传染病学、妇产科学、儿科学及外科学等学科感染性疾病高度相关。
学习医学微生物学的目的，在于掌握和运用这门学科的基本理论、基本知识和基本技术，为学习以后的临床微生物学与检验课程打下必要的基础。
二、课程基本要求1、基本理论和基本知识医学微生物学分为基本原理、细菌学、病毒学和真菌学四篇。
在基本原理中主要叙述微生物的形态结构、新陈代谢、生长繁殖等生物学特征、感染与抗感染免疫的机理、遗传变异的规律、微生物与人体的相互关系，以及微生物学检查法和防治原则等内容。
在细菌学、病毒学和真菌学中主要介绍几种引起较为常见感染性疾病的微生物的基本生物学性状、致病因子、抗感染免疫机理以及所致疾病诊断、预防与治疗原则。
2、基本技能：通过本课程的学习，主要要求学生掌握与医学相关的微生物（细菌、病毒为主）的基本生物学性状、感染与抗感染免疫的机理、感染性疾病的诊断、预防与治疗原则。
四．考核（小四号宋体加粗，内容必须包括如下2项）考核方式：理论考试笔试，实验课采用考核及评估方式评定成绩。
成绩构成：理论考试70%，实验和平时成绩30%。
五、课程基本内容绪论[目的要求]1.掌握微生物的概念与分类、医学微生物学的定义;2.了解对医学微生物学发展作出过重大贡献的科学家;3.了解微生物与人类的关系，医学微生物学的发展史。
医学微生物学(第八版)绪论
• Food
条件致病菌(conditioned pathegen) • Industry
病原微生物(disease microorganism) • Biotechnology
• Research
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Microbiology微生物学
• Microbiology : the biology of microorganisms，
1674- 1st person to actually see living microorganisms
荷兰人吕文虎克 （Leeuwenhoek）1632-1723
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巴斯德(1822-1895)
– 巴氏消毒法 – 传染病与微生物关系 （鸡霍乱、炭疽病原） – 狂犬病疫苗、炭疽疫苗
Louis Pasteur
Ernst Boris Chain
Howard Walter Florey
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How to study microbiology
1. Basic concepts of Microbiology 2. 2. Basic Knowledge of Microbiology 3. Basic theory of Microbiology 4. New advanced progress in Microbiology
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1. Types类型
Non-cellular type非细胞型: only grow and reproduce
within other living things-病毒。
Prokaryotic type 原核细胞型:Single-celled organisms No nuclear membrane or mitotic apparatus, only
医学微生物学(第八版)第八章球菌
菌等 G－球菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等
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(staphylococcus)
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一、生物学性状
1. 形态及染色: G＋、球形、葡萄串状排列、 无鞭毛和芽胞。
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中等大，突起， 2. 培有养色特素性，S型菌落。 易培养:普通平板中生长良好、血平板生 长更佳； 产色素:金黄色、白色、柠檬色（脂溶性 ）
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MRSA＝超级细菌？
2007年11月：JAMA刊登美国政府调查报告，被称 为“超级病菌” MRSA正在美国国内蔓延，每年预计 有超过9万人感染这一病菌，被列为世界三大最难解 决感染性疾患第1位，年致死的人数可能超过艾滋病
1978年，医务人员在上海抽检了200株金黄色葡萄球 菌，分离出的MRSA还不到5%。
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表皮葡萄球菌 （白色）腐生葡萄球菌 Nhomakorabea（柠檬色）
金黄色葡萄球菌 （金黄色）
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表皮葡萄球菌无 溶血环。
金黄色葡萄球菌 有透明溶血环。
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3. 抗原构造
capsule
peptidoglycan teichoic acid
SPA
葡萄球菌A蛋白(staphylococcus A protein, SPA):细 胞壁表面的一种单链多肽，具有多种生物学作用。
医学微生物学(第八版) 第八章球菌
主要内容
➢SPA的定义及生物学功能； ➢链球菌的分型，甲型链球菌及肺炎 ➢ 链球菌的鉴别要点； ➢抗O试验的原理及用途； ➢脑膜炎球菌和淋病奈瑟菌的微生物 ➢ 学检查。
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球菌(coccus):个体形状呈球形或椭圆 形的一大类细菌。
G+及G-球菌
医学微生物学（详细）
医学微生物学（详细）医学微生物学1.绪论1．微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。
甚至数万倍才能观察到的微小生物。
2．微生物的分类：种类细胞结构核酸特点代表非细胞型微物无典型细胞结构构DNA或RNA,两者不同时存在无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增值病毒原核细胞型微生物无核膜、核仁，仅有核糖体DNA和RNA 古生菌、细菌（细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌）真核细胞型微生物细胞核分化程度很高，有核膜核仁，细胞器完整DNA和RNA 真菌3.病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。
机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。
4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。
郭霍法则的特殊情况5.免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。
第一篇细菌学第1章细菌的形态与结构第一节细菌的大小与形态1观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。
2按细菌外形可分为：①、球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌）②、杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌）③、螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌）第二节细菌的结构3基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞2.革兰阳性菌（G+）：显紫色; 革兰阴性菌（G-）：显红色。
3.细胞壁格兰阳性菌G+格兰阴性菌G-肽聚糖聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥（三维立体结构）聚糖骨架、四肽侧链（二维结构）磷壁酸（重要的菌体表面抗原）外膜（脂多糖、脂质双层、脂蛋白）4.G-菌的外膜｛脂蛋白LPS（脂质A，核心多糖，特异多糖）脂质双层脂多糖｝脂多糖即G-菌的内毒素。
LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。
医学微生物学 (第8版)课件：0 绪论
Morphology of Prokaryotes
Morphology of Bacteria
3、真核细胞型微生物： Eukaryotic Microorganism
细胞核的分化程度较高，有核膜、核仁和染色体； 胞质内有完整的细胞器（如内质网、核糖体及线粒 体等）。
The nucleus is an organelle that houses the DNA that makes up a cell's genome. DNA itself is arranged in complex chromosomes.
Unicellular eukaryotes and multicellular eukaryotes.
envelope); Multiply inside living cells by using the biosynthetic
machinery of the host.
Viruses can be classified into several morphological types
Helical, e.g. bacteriophage M13 Polyhedral/cubic, e.g. poliovirus Enveloped - may have polyhedral (e.g. herpes
Morphology of Fungus
二、微生物与人类的关系：
生物圈的物质循环： 生产者把无机物转化为有机物，给消费者消耗； 消费者产生的废弃物及生产者的残体被分解者消 化，又转化为无机物，返回环境，供植物重新利用。
Microbes Benefit Humans
医学微生物学真菌
做出鉴定
防治原则
• 对于皮肤癣菌的感染，应注意个人卫生并辅以抗真菌 药物治疗
• 对于深部感染真菌，应以提高机体免疫力为主并辅以 抗真菌药物治疗
• 抗真菌药物主要有：二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康
唑、伊曲康唑等，但应注意这些药物的毒副作用
小结
区别
细菌
细胞类型 原核细胞型
细胞数 单细胞
– 菌丝细胞壁成分以几丁质为主
生物学性状
—多细胞真菌
• 孢子（Spore）— 是真菌的繁殖器官，由生殖 菌丝产生。
• 无性孢子和有性孢子
芽生孢子
接合孢子
生物学性状
—多细胞真菌
• 无性孢子：不经两性细胞的配合而产生的孢子
– 叶状孢子（芽生孢子/厚膜孢子/关节孢子）
– 分生孢子（小分生孢子/大分生孢子） – 孢子囊孢子
细胞核 不典型，无核膜、核仁
细胞器 仅有核糖体
细胞膜 无胆固醇 细胞壁 以肽聚糖为主 繁殖方式 无性繁殖(二分裂) 抵抗力 芽胞强 核酸类型 DNA&RNA
真菌
真核细胞型 单细胞或多细胞
典型，有核膜、核仁
丰富，包括核糖体、内 质网、线粒体等
含胆固醇 以几丁质和葡聚糖为主 无性繁殖和有性繁殖 弱
DNA&RNA
医学微生物学
天津医科大学基础医学院 医学微生物学教研室
真菌学
学习内容
• 真菌学总论 • 主要病原性真菌
目的要求
• 掌握真菌的基本形态和结构，类型、抵抗力。 • 熟悉真菌致病的几种形式和微生物学检查法。 • 熟悉皮肤癣菌的形态结构、致病特点及所致疾病。 • 熟悉主要深部感染真菌种类及所致疾病。
真菌学总论
医学微生物学(第八版)第六章细菌感染和免疫
外毒素可分为三大类
神经毒素 (neurotoxin)：对神经系统有毒性作用 细胞毒素 (cytotoxin)：致组织细胞变性、坏死 肠毒素 (entertoxin)：引起肠黏膜细胞分泌功能 紊乱
内毒素与外毒素的区别
外毒素蛋白质成分
分子结构：A-B模式
A：活性亚单位 B：结合亚单位
内毒素生物学作用：
感染三要素
感染
细菌的
宿主免疫性
致病性 抗感染免疫 (系统应答)
环境 (社会、自然)
§1 正常菌群与机会致病菌
一、正常菌群 (normal flora)
1、概念：正常寄居在宿主体内，对宿主无 害而有利的微生物群的总称。正常人体表和 与外界相通的腔道中存在着不同种类和数量 的微生物。
2、生理学意义： (１) 生物拮抗
上皮细胞 侵袭性酶
（四）侵袭素(invasin) 细菌的这一侵袭能力受侵袭基因(invasive gene,
inv)所控制。inv基因编码产生侵袭素(invasin)。 具有侵袭素的细菌：伤寒沙门菌、福氏志贺菌、
侵袭性大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、空肠弯曲菌等。 （五）细菌生物被膜(biofilm)
细菌生物被膜是由细菌及其所分泌的胞外多聚物( 胞外多糖或蛋白质)附着在有生命或无生命材料表面 后形成的膜状结构。
病原菌从一个宿主到另一宿主体内并引起感 染的过程称为传染(infection or communication)。有些细菌在正常情况下并不 致病，只有在某特定些情况下才可引起致病， 这类细菌称为机会致病菌(opportunistic pathogen)或条件致病菌(conditioned pathogen)。
半数致死量 (LD50) 半数感染量 (ID50)
2024版医学微生物学(第八版)绪论课件
生物固氮
一些微生物具有固氮作用，将大气中的氮气 转化为氨，为植物提供氮源。
2024/1/29
能源转化
某些微生物能将无机物转化为有机物，为其 他生物提供能源。
生物防治
利用某些微生物或其代谢产物来防治病虫害。
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微生物与人类的关系
有益关系
在食品工业中，利用微生物发酵生产各种食品如面包、啤酒、酱油等。
微生物包括细菌、病毒、真菌、放线菌、 立克次体、支原体、衣原体、螺旋体等 八大类。
2024/1/29
8
微生物的特点与功能
微生物的特点
体形微小，结构简单。
繁殖迅速，数量巨大。
2024/1/29
9
微生物的特点与功能
易受环境条件影响。
具有多样性。
微生物的功能
2024/1/29
10
微生物的特点与功能
物质循环
包括DNA病毒、RNA病毒等 。
真菌
包括酵母菌、霉菌等。
寄生虫
包括原虫、蠕虫等。
2024/1/29
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医学微生物学的发展简史
古代时期
人们已经开始认识到某些疾病与 微生物有关，如鼠疫、天花等。
2024/1/29
19世纪
巴斯德和科赫等科学家奠定了微 生物学的基础，证明了细菌可以 引起疾病。
20世纪
随着抗生素和疫苗的发现和应用， 医学微生物学得到了迅速发展。
病原微生物的种类
01
包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
病原微生物的致病机制
02
通过侵袭力、毒素等导致机体感染。
感染的类型与过程
03
分为急性感染、慢性感染等，涉及潜伏期、症状期等阶段。