肾功能不全试题

2000-2-53.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol／L时，最佳的治疗措施是

A.限制钾盐的摄入

B.口服降钾树脂

C.静推10%葡萄糖酸钙

D.静注碳酸氢钠

E.血液透析或腹膜透析

2001-2-49.肾性贫血最主要的原因是

A.铁及叶酸摄入不足

B.消化道失血

C.蛋白质摄入量不足

D.红细胞寿命缩短

E.红细胞生成素合成不足

2001-2-52.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

2002-1-29.尿毒症病人高血压最主要的原因是

A.肾素增多

B.促红素减少

C.水钠潴留

D.血管加压素增多

E.交感神经兴奋

2002-1-105.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是

A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血

B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害

D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

2002-2-27.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

A.血肌酐增高

B.血钾升高

C.血磷升高

D.维生素D减少

E.酸中毒

2003-2-21.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.肾结石

D.肾小动脉硬化

E.慢性肾小球肾炎

2003-2-47.男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160／95mmHg），Hb8g/L，尿蛋白+，颗粒管型2—3个／HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低钠饮食

D.根据尿量多少适当限水

E.低磷饮食

2002-3-48.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g，一日三次

C.山梨醇5g，每2小时口服一次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5g：1u）200ml，缓慢静脉滴注

2002-4-46.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L，下列治疗措施不正确的是

A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射

B.11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射

C.口服钠型树脂10g，每日三次

D.血液透析

E.输同型库存血200ml

（142-144题共用题干）

男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g／L，PLTl48×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3-5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm，右肾8.7×4.4×4.1cm，双肾皮质变薄。

2000-2-142.该患者诊断可能为

A.急性肾功能衰竭

D.慢性肾功能衰竭氮质血症期

C.慢性肾功能衰竭尿毒症期

D.轻度高血压脑病

E.急进性肾小球肾炎

2000-2-144.该患者最佳的治疗措施是（）

A.纠正贫血

B.控制高血压

C.积极止血

D.胃肠透析

E.血液净化

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800日，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884mmol/L

2004-439.该例最可能的诊断是

A.庆大霉素导致急性肾衰竭

B.庆大霉素过敏

C.急性胃肠炎致肾损害

D.腹泻脱水致急性肾功能损害

E.急性间质性肾炎

2004-440.最有助于诊断的进一步检查是

A.肾脏B超

B.静脉肾盂造影

C.同位素肾图

D.肾活检

E.血气分析

2004-441.最应采取的治疗手段是

A.口服离子交换树脂

B.大剂量呋塞米静脉注射

C.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

D.限制入水量

E.透析治疗

1.急性肾功能不全发病的中心环节是：

A.肾小管原尿反流

B.肾毛细血管内凝血

C.肾小管上皮细胞坏死

D.肾小管阻塞

E.GFR降低

2.慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是：

A.血浆尿素氮

B.血浆尿素氨

C.血浆肌酐

D.高血钾

E.肌酐清除率

3.急性肾功能不全多尿期，多尿的发生机制是：

A.肾小球滤过功能障碍

B.新生肾小管功能不成熟

C.近曲小管功能障碍

D.远曲小管功能障碍

E.原尿回漏减少

4.使肾灌注压出现明显下降的全身血压为：

A.低于 40mmHg

B.低于 50mmHg

C.低于 70mmHg

D.低于 80mmHg

E.低于 90mmHg