急性虹膜睫状体炎
虹膜睫状体炎诊断标准
虹膜睫状体炎诊断标准
虹膜睫状体炎的诊断标准包括以下几个方面：
1.症状：眼痛、眼红、畏光、流泪等是虹膜睫状体炎的常见症状。
2.体征：睫状充血、虹膜水肿、色素沉着、前房混浊等是诊断虹膜睫状
体炎的重要体征。
3.实验室检查：血液和眼内液分析可以了解炎症细胞的类型和数量，有
助于判断炎症的原因和程度。
4.影像学检查：如超声波、光学相干断层扫描（OCT）等，可以观察眼
内结构和病理变化，有助于明确诊断。
5.病史和病因学分析：了解患者的病史和病因学情况，如炎症性疾病、
感染、外伤等，有助于明确诊断和制定治疗方案。
需要注意的是，上述标准并非每个患者都具备，医生需要根据患者的具体情况进行综合分析和诊断。
同时，由于虹膜睫状体炎的病因和病情复杂多变，诊断和治疗需要遵循个体化的原则。
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什么是急性虹膜睫状体炎 病因
该疾病可以由感染、免疫系统异常或外伤引起。
某些自身免疫疾病也可能导致此病的发生。
什么是急性虹膜睫状体炎 流行病学
急性虹膜睫状体炎可发生于任何年龄，但多见于 年轻成人。
男性患者比例略高于女性。
急性虹膜睫状体炎的症状
急性虹膜睫状体炎的症状 主要症状
患者常感到眼痛、红眼、流泪、视力模糊和 对光敏感。
急性虹膜睫状体炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是急性虹膜睫状体炎 2. 急性虹膜睫状体炎的症状 3. 如何诊断急性虹膜睫状体炎 4. 急性虹膜睫状体炎的治疗 5. 如何预防急性虹膜睫状体炎
什么是急性虹膜睫状体炎
什么是急性虹膜睫状体炎
定义
急性虹膜睫状体炎是眼部的一种炎症，影响虹膜 和睫状体。
这种疾病通常导致眼痛、视力模糊和对光敏感等 症状。
如糖尿病或自身免疫疾病患者，应积极控制病情 。
这将降低发生虹膜睫状体炎的风险。
谢谢观看
这些症状可能在几小时至几天内迅速加重。
急性虹膜睫状体炎的症状 辅助症状
部分患者可能会出现头痛、眼部畏光和视物 变形等情况。
症状表现因个体差异而异。
急性虹膜睫状体炎的症状 并发症
如不及时治疗，可能导致视力损害或青光眼 等严重并发症。
定期眼科检查有助于早期发现并发症。
如何诊断急性虹膜睫状体炎
如何诊断急性虹膜睫状体炎 病史询问
急性虹膜睫状体炎的治疗
急性虹膜睫状体炎的治疗
药物治疗
通常使用抗炎药物、类固醇物种类和 剂量。
急性虹膜睫状体炎的治疗 疼痛管理
可以使用止痛药来缓解患者的眼痛。
患者也可使用冷敷缓解不适。
急性虹膜睫状体炎的治疗 定期复诊
急性虹膜睫状体炎
右眼16mmHg,左眼15mmHg。门诊拟“右眼急性虹膜睫状体炎”收
入院。
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辅助检查：暂无
治疗原则
扩瞳---防止虹膜后粘连，治疗关键
抗炎---防止并发症
消除病因
一般不需抗生素
一般局部用药精品，课件不需全身用药
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治疗措施
1散瞳
2全身、局部激素
治疗
3护胃·止痛、扩血
管改善精品微课件循环
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护理诊断
信心。
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知识缺乏：缺乏此疾病方面的知识 。
施护 理 措
1全面评估病人目前了解的有关疾病相关知 识的情况，可能出现的并发症，疾病控制或 治愈的可能性、
2用通俗易懂的语言给患者讲解有关本疾病 方面的知识、
3提供患者需要学习并发症:继发青光眼，并发白内障 护理措施 向 病人介绍充分散瞳是治疗该病的生要手段之一，使 其能主动配合治疗。
1. 感染性因素：主要是由身体其他部位感染引起。 如细菌、病毒、寄生虫等病原体通过血液播散， 侵入葡萄膜发病。
2. 非感 染性因
素：又 分为内 源性和 外源性 两类。
内源性：主要由于免疫反应以 及对变性组织、坏死肿瘤组织 的反应所致，是葡萄膜炎的主 要原因。如交感性眼炎、风湿 性关节炎、Bechet病、系统性 红斑狼疮等均可引起葡萄膜炎。
外源性：主要是由于外伤、手
术等各种物理损伤和酸、碱和
药精品物课件等化学损伤所致。
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临床表现及体征
状症
自觉怕光．眼痛．头痛。其原因是虹膜睫状体的 感觉神经末稍受炎症刺激。有时可反射地引起三 叉神经分布区的疼痛。
视力减退多因角膜皮水肿．沉降物．房水混浊或 渗出物遮挡瞳孔，影响光线透入。
急性虹膜睫状体炎是怎么回事？
急性虹膜睫状体炎是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍急性虹膜睫状体炎的病理病因，
急性虹膜睫状体炎主要是由什么原因引起的。
*一、急性虹膜睫状体炎病因
1、外源性主要为由外部刺激导致的炎症。
2、内源性是葡萄膜炎的主要原因。
包括病原微生物由血流
或淋巴转到眼内而感染发病，及眼内组织过敏因变态反应而发病。
*温馨提示：以上就是对于急性虹膜睫状体炎病因，急性虹
膜睫状体炎是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关急性虹膜睫状体炎方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“急性虹膜睫状体炎”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！
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急性虹膜睫状体炎
急性虹膜睫状体炎
急性虹膜睫状体炎是一种常见的眼部疾病，它主要表现为眼部疼痛、视力模糊、眼红等症状。
这种疾病一般是由细菌或病毒感染引起的，尤其是在湿度较高的夏季更容易发生。
在诊断急性虹膜睫状体炎的时候，医生通常会进行眼部检查，包括检查瞳孔和虹膜、测量眼压和视力等。
此外，医生可能也会进行一些实验室测试，如结膜分泌物培养、血液检查等。
治疗急性虹膜睫状体炎的方法包括使用眼药水或眼膏来减轻眼部疼痛和炎症，也可以服用口服药物抗感染。
在症状严重或治疗无效的情况下，医生可能会考虑手术治疗。
除了接受医生的治疗外，患者还可以采取其他一些措施来缓解眼部疼痛和不适感，例如：
- 眼部休息，避免过度用眼；
- 注意保持室内空气湿度；
- 避免接触过敏原；
- 大量饮水，保持身体健康；
- 避免吸烟和饮酒。
总体而言，急性虹膜睫状体炎是一种常见且可以治愈的眼部疾病。
如果您遇到眼部不适，应及时就医以得到正确的诊断和治疗。
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临床表现—症状
眼部疼痛： 原因：三叉神经末梢受到炎性毒素刺激、
肿胀组织压迫和睫状肌痉挛 特征：疼痛放射至眉弓和额颞部，睫状体
部明显压痛、瞳孔散大后疼痛可消失。 眼红、畏光、流泪 视力下降：角膜水肿、房水混浊、瞳孔
5.婚育史：已婚。
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主要用药
遵医嘱用药，并进行相应护理 散瞳剂：点阿托品后压迫泪囊区3—5分钟，防止
药物经鼻腔黏膜吸收。阿托品可引起口干、面 色潮红等反应。 糖皮质激素滴眼液：炎症消退后逐渐减少点眼次 数。长期用药可引起激素性青光眼、激素性白 内障。全身副作用：向心性肥胖、消化道出血 等。 非甾体消炎药：局部滴用刺激作用。 协助病人寻找和进行病因治疗，防止复发。
解除睫状肌和瞳孔括约肌痉挛，缓解临床症状
药物：
后马脱品：18—36小时
阿托品：10--14天
复方脱品酰胺（脱品酰胺、盐酸去氧肾上腺素）： 1.25小时
散瞳合剂：1%阿托品、1%丁卡因、0.1%肾上
腺素等量混合0.1--0.2ml结膜下注射
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治疗
2. 糖皮质激素滴眼液： 1%醋酸泼尼松龙（百力特） 0.1%地塞米松（典必殊）
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护理诊断
1.急性疼痛：与炎症引起睫状神经刺激有关 2.焦虑：与病情反复，担心预后不良有关。 3.知识缺乏：缺乏此疾病方面的知识 4.潜在并发症：继发青光眼、并发白内障
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护理措施
1.心理护理 1）由于角膜炎病程较长，且多反复 发作，易导致视力下降，使患者失去对疾病治疗 的信心，易产生焦虑、悲观、失望的心理。对此 应耐心地与患者进行交流，帮助、开导并鼓励患 者，使其消除焦虑，以良好的心态配合治疗护理。
虹膜睫状体炎
虹膜睫状体炎【概述】前葡萄膜炎（anterior uveitis）又名虹膜睫状体炎（iridocyclitis），虹膜发生炎症后常影响睫状体，故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。
常同时发病。
【治疗措施】急性虹膜睫状体炎必须诊断准确，治疗及时得当方可消除失明的危机，以保存较好的视力，其治疗原则如下：1.散瞳：一旦诊断明确，立即进行散瞳，使瞳孔扩大，这是治疗的首要关键性措施。
若一拖延，必然造成难以挽回的后果。
散瞳药主要用阿托品类药物，即1%阿托品眼药水，每日3～6次，待瞳孔扩大，炎症稍解后，每日1～2次，以保持扩大瞳孔至炎症消退后半月至1月。
以资巩固。
阿托品的作用主要是睫状机松弛减轻对动脉的压力，以增强色素膜的血液循环，减低毛细血管的渗透性，使渗出减少，起到消炎作用，促使炎症吸收。
此外，散大瞳孔，防止虹膜后粘连或使已形成的消除、解除或减轻瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛。
使眼很好休息，达到止痛目的。
滴用阿托品时，必须压迫泪囊部，以免泪囊和鼻腔膜吸收后中毒，特别对小儿使用要慎重，对老年人尤其是前房狭窄伴有青光眼素质者也要慎之又慎。
如阿托品不能扩大瞳孔时，可加用1%可卡因和0.1%肾上腺等量混合液0.3ml，在粘连附近的结膜下注射，即所谓强力扩瞳。
2.皮质激素的应用：使用皮质类固醇可以减轻和控制炎症，起到抗炎抗过敏作用，降低毛细血管通透性，减少组织水肿和渗出，减轻纤维组织增生和胶原沉积。
抑制过敏反应。
在用药2周以上者不要突然停药。
酌情减量。
给药方法：有口服药，滴眼剂或结膜下注射等方式：口服药开始时要给足量，以便迅速控制炎症，最后用最小最维持到炎症活动完全消退为主。
前葡萄膜炎局部滴用0.5%的松或0.05%地塞米松，每日4～5次，或每小时点一次，恢复期减少。
有时亦可球结膜下注射即可。
对全葡萄膜炎或脉络膜炎患者，可用0.025%地塞米松0.3ml与结膜下或眼球筋膜下注射，或结合全身给药，病重者氢化可的松200～250mg或地塞米松5～10mg静脉滴注每日一次，这样足量可以到达眼内组织。
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非感染性：自身免疫异常如对自身视网膜S抗原、色素等产 生免疫反应；眼外伤、手术及理化刺激等引起虹膜睫状体 炎症反应。
临床表现—症状
眼部疼痛： 原因：三叉神经末梢受到炎性毒素刺激、 肿胀组织压迫和睫状肌痉挛 特征：疼痛放射至眉弓和额颞部，睫状体 部明显压痛、瞳孔散大后疼痛可消失。 眼红、畏光、流泪 视力下降：角膜水肿、房水混浊、瞳孔区 晶体前渗出物，睫状肌痉挛暂时性近视。
护理诊断
1.急性疼痛：与炎症引起睫状神经刺激有关 2.焦虑：与病情反复，担心预后不良有关。 3.知识缺乏：缺乏此疾病方面的知识 4.潜在并发症：继发青光眼、并发白内障
护理措施
1.心理护理 1）由于角膜炎病程较长，且多反复发作，易导致 视力下降，使患者失去对疾病治疗的信心，易产 生焦虑、悲观、失望的心理。对此应耐心地与患 者进行交流，帮助、开导并鼓励患者，使其消除 焦虑，以良好的心态配合治疗护理。 2）我们应用通俗易懂的语言多和病人沟通交流， 鼓励他们表达心中的疑惑和焦虑，向他们解释病 情、介绍成功病例，消除他们的焦虑心情。鼓励 病人积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。
4)严格执行消毒隔离制度，换药、点眼药水注意无菌操作， 避免交叉感染，药品及器械应专人专眼专用。
5 .病因治疗：抗感染治疗
6 .并发症治疗：
治疗
4 .糖皮质激素眼周和全身治疗 适应症：反应性视乳头水肿和黄斑水肿 方法：地塞米松后Tenon氏囊下注射 口服强的松
5 .病因治疗：抗感染治疗
6 .并发症治疗：
病情介绍
患者孙作，男性，43岁，因左眼视物模糊1周，于2月24日 来我院就诊，门诊拟诊为“左眼虹膜睫状体炎”收入我科，
护理查房
急性虹膜睫状体炎
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临床表现—症状
眼部疼痛： 原因：三叉神经末梢受到炎性毒素刺激、
肿胀组织压迫和睫状肌痉挛 特征：疼痛放射至眉弓和额颞部，睫状体
部明显压痛、瞳孔散大后疼痛可消失。 眼红、畏光、流泪 视力下降：角膜水肿、房水混浊、瞳孔
低眼压、眼球萎缩：睫状体萎缩→房水 分泌减少
治疗
原则： 扩瞳→防止虹膜后粘连，治疗关键 抗炎→防止并发症 消除病因 一般不需抗生素治疗 一般局部用药，不需全身用药
治疗
1. 散瞳治疗： 目的：
防止和拉开虹膜后粘连，避免并发症 解除睫状肌和瞳孔括约肌痉挛，缓解临床症状 药物： 后马脱品：18—36小时 阿托品：10--14天 复方脱品酰胺（脱品酰胺、盐酸去氧肾上腺素）：
4. 房水细胞：炎症细胞→前房积脓
临床表现—体征
5. 虹膜改变： 水肿、纹理不清 虹膜后粘连→虹膜膨隆 虹膜前粘连、房角粘连 虹膜结节： Koeppe结节---瞳孔缘、灰白色、半透明 Busacca结节---虹膜前表面、灰白色、半透明 虹膜肉芽肿---虹膜实质内、粉红色、不透明
临床表现—体征
6 .瞳孔改变： 睫状肌痉挛、瞳孔括约肌收缩→瞳
护理措施
2.治疗与用药护理 1）.指导病人进行局部热敷，促进血液循环，以帮助炎症
吸收缓解疼痛。 2）药物治疗的护理：a.应用阿托品充分散瞳能有效预防
虹膜粘连，解除瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛是治疗本病的 关键。b.使用激素可起到消炎和抑制免疫反应的作用。 3)遮光 戴有色眼镜，避免强光刺激瞳孔，减少疼痛。 4)严格执行消毒隔离制度，换药、点眼药水注意无菌操作， 避免交叉感染，药品及器械应专人专眼专用。
区晶体前渗出物，睫状肌痉挛暂时性近 视。
临床表现—体征
1 .睫状充血或混合充血 2 .角膜后沉着物（KP）：房水中炎性细 胞、渗出物等沉积或 黏附于角膜内皮。 下方、三角形分布
尘状：见于非肉芽肿性前葡萄膜炎 中等大小：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎 羊脂状：：见于肉芽肿性葡萄膜炎
临床表现—体征
3. 房水闪辉（Tyndall征）：血—房水 屏障功能破坏→蛋白进入房水，是眼 前段活动性炎症的特有表现。
孔缩小，对光发射迟钝。 梅花状、梨状、不规则状 瞳孔闭锁 瞳孔膜闭
临床表现—体征
7. 晶状体改变：色素沉着、并发性白内障 8 .眼后段改变：玻璃体炎症细胞、黄斑水
肿、视盘水肿
并发症及后遗症
并发性白内障：较常见。炎症、长期滴 皮质激素。多从晶状体后囊开始。
继发青光眼： 小梁网阻塞、炎症，虹膜周边前粘连 瞳孔闭锁、瞳孔膜闭Байду номын сангаас
病情介绍
患者孙作，男性，43岁，因左眼视物模糊1周，于2月24日来我 院就诊，门诊拟诊为“左眼虹膜睫状体炎”收入我科， 入院时：T：36.4度P：78次/分R：19次/分BP：130/90mmHg 眼科检查：Vod：0.5,Vos:0.6，双眼结膜无明显充血，左眼角膜 KP(+)，前房闪辉(+)，房水清，前房深浅正常，瞳孔圆，直径约 为4mm，对光反射存在，双眼晶状体轻度混浊，双眼眼压Tn。 入院后热情接待患者，详细介绍病区环境、制度及安全防护要点， 积极完善各项检查和健康知识宣教工作。遵医嘱予抗炎预防感染 治疗，。
20支/日，饮酒10余年，1斤 /日。 5.婚育史：已婚。
主要用药
遵医嘱用药，并进行相应护理 散瞳剂：点复方托吡卡胺后压迫泪囊区3—5分钟，
防止药物经鼻腔黏膜吸收。 糖皮质激素滴眼液：炎症消退后逐渐减少点眼次
数。长期用药可引起激素性青光眼、激素性白 内障。全身副作用：向心性肥胖、消化道出血 等。 非甾体消炎药：局部滴用刺激作用。 协助病人寻找和进行病因治疗，防止复发。
护理查房
• 急性虹膜睫状体炎
•
• 查房时间：2015-03-20
概述
是多种原因引起的虹膜睫状体的炎症 是葡萄膜炎最常见类型，患病率是整个
葡萄膜炎的50-60% 多合并如风湿性疾病（强直性脊柱炎、
幼年型类风湿性关节炎） 好发于青壮年 易反复发作
分类
感染性：细菌、真菌、病毒等直接或由 身体其他部位经血行播散进入眼内
基本资料
1.既往史：既往“高血压”30余年，“糖尿 病”1年，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史， 否认慢性病史等病史，否认重大外伤史、手术 史，否认输血史。
2.家族史：父母健在，均体健，兄弟、姐妹均体 健,家族中无传染病及遗传病史，过敏史
3.过敏史：否认药物、食物过敏史 4.个人史：生于辽宁，久居于西安。吸烟20多年，
护理诊断
1.急性疼痛：与炎症引起睫状神经刺激有关 2.焦虑：与病情反复，担心预后不良有关。 3.知识缺乏：缺乏此疾病方面的知识 4.潜在并发症：继发青光眼、并发白内障
护理措施
1.心理护理 1）由于角膜炎病程较长，且多反复发作，易导致
视力下降，使患者失去对疾病治疗的信心，易产 生焦虑、悲观、失望的心理。对此应耐心地与患 者进行交流，帮助、开导并鼓励患者，使其消除 焦虑，以良好的心态配合治疗护理。 2）我们应用通俗易懂的语言多和病人沟通交流， 鼓励他们表达心中的疑惑和焦虑，向他们解释病 情、介绍成功病例，消除他们的焦虑心情。鼓励 病人积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。
1.25小时 散瞳合剂：1%阿托品、1%丁卡因、0.1%肾上
腺素等量混合0.1--0.2ml结膜下注射
治疗
2. 糖皮质激素滴眼液： 1%醋酸泼尼松龙（百力特） 0.1%地塞米松（典必殊）
目前不主张结膜下注射
治疗
3 .非甾体抗炎药 作用：阻断前列腺素、白三烯等花生四
烯酸代谢产物发挥抗炎作用 吲哚美辛、双氯氛酸钠滴眼剂 一般不需口服
治疗
4 .糖皮质激素眼周和全身治疗 适应症：反应性视乳头水肿和黄斑水肿 方法：地塞米松后Tenon氏囊下注射
口服强的松 5 .病因治疗：抗感染治疗 6 .并发症治疗：
治疗
4 .糖皮质激素眼周和全身治疗 适应症：反应性视乳头水肿和黄斑水肿 方法：地塞米松后Tenon氏囊下注射
口服强的松 5 .病因治疗：抗感染治疗 6 .并发症治疗：