虹膜睫状体炎的中医药治疗
中医治疗虹膜炎不是难题（转载）
中医治疗虹膜炎不是难题（转载）前葡萄膜炎是指虹膜，睫状体的炎症，二者可同时发病，又称虹膜睫状体炎。
本病的病因复杂，除外伤，手术，感染等因素外，绝大多数属内源性，发病机制主要是一种自身免疫反应。
虹膜睫状体炎多发于青壮年，常反复发作。
起初以眼球坠痛，畏光流泪，视物模糊为主要症状。
急性炎症疼痛常较剧烈，甚至睫状区有压痛。
检查时可见睫状体充血或混合充血；角膜后壁沉着物（KP),KP按形状可分为尘状，中等大小和羊脂状三种类型；房水闪辉，严重时形成前房水积脓；虹膜充血水肿，纹理不清，严重时虹膜与晶状体因渗出物而粘附在一起，称为虹膜后粘连。
瞳孔因炎症的刺激，睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩，瞳孔缩小。
散瞳后，虹膜后粘连不能完全拉开，瞳孔常出现梅花状，梨状等多种外观。
如瞳孔周围与晶状体呈环状后粘连，称为瞳孔闭锁。
房水受阻可继发青光眼，炎症反复发作可造成房水成分改变，影响晶状体的营养与代谢，故可引起白内障。
炎症反复发作或病程日久，可致睫状体萎缩，房水分泌减少，眼压降低，眼球变软，缩小，终至眼球萎缩。
本病属于中医眼科学“瞳神缩小”或“瞳神干缺”范畴。
中医认为，本病多由风热外袭，或肝胆湿热内蕴，内外合邪，上攻于目；或风湿热邪，流窜经络，上扰目窍。
因瞳神内应于肾阴，实热阳邪上攻于目，而致强阳搏实阴，蒸灼瞳神而发病。
如热病日久耗损精液，或致阴虚火旺，虚火上炎，灼伤瞳神而发病。
肝风湿热者，治宜祛风清热，方用千金堂明目丸（经验方）加减：柴胡10黄芩10黄连5栀子10龙胆草10荆芥10防风10蔓荆子10赤芍10川木通10甘草5.单位：g) 共研为末，炼蜜为丸。
前房积脓者加生石膏20（包煎），知母10g,以清阳明胃火；目赤疼痛较甚者，可加牡丹皮10，生地黄15，茺蔚子10，以凉血散瘀，退赤止痛。
肝胆湿热者，治宜清泻肝胆，方用千金堂明目汤加减：龙胆草10 栀子10 黄芩10 生地黄10 车前子10 川木通10 柴胡10 泽泻10 黄连5 蒲公英10 甘草5 大便秘结者，加大黄10，玄明粉10，以通便泻火；兼前房积脓者，加知母10生石膏15，以清胃泻火，前房出血者，加赤芍10，牡丹皮10，紫草10，以凉血散瘀。
治疗虹膜睫状体炎验方名方、视网膜中央动脉阻塞秘方
治疗虹膜睫状体炎验方名方、视网膜中央动脉阻塞秘方
治疗虹膜睫状体炎验方名方、视网膜中央动脉阻塞秘方
开窍明目汤：组成：茺蔚子15g、青子15g、川芎12g、石菖蒲10g、盐知母12g、盐黄柏10g、寒水石12g、熟地黄15g、丹皮10g、泽泻10g、山萸肉10g、云苓15g、川羌活10g、防风6g、甘草3g。
功用：行气开瘀，滋阴清热。
适应证：瞳孔干缺症（慢性虹膜睫状体炎）。
煎服法：每日一剂，水煎服。
煎二次，分二次服。
通脉明目汤：组成：归尾10g、赤芍12g、桃仁12g、红花10g、水蛭4g、土元6g、地龙15g、山甲10g、木通10g、刘寄奴10g、路路通12g。
功用：通脉活络，逐瘀明目。
适应症：暴盲（视网膜中央动脉阻塞）。
煎服法：童便或酒或两者同用为引。
水煎服，每日一剂，煎二次，早晚各服一煎，酒引应随患者饮酒量而定，一般每剂宜20~3Cml，应与药液趁热同服；童便引用中段清澄新解者与药温服，其量宜30~40ml。
中医药方法在虹膜睫状体炎临床治疗中的应用分析
中医药方法在虹膜睫状体炎临床治疗中的应用分析摘要目的：观察中医药方法治疗虹膜睫状体炎的疗效研究。
方法：选取2014年1月至2015年8月我科室收诊疗的诊断为虹膜睫状体炎的患者120例，按随机数字表法分为观察组及对照组各60例，对照组采用西药常规处理，观察组在对照组基础上给予中医药方法治疗，记录并分析治疗前后两组患者的虹膜睫状体炎临床治疗效果。
结果：观察组的临床痊愈率、总有效率明显高于对照组，且经统计学分析差异具有显著性（p<0.05）。
观察组的无效率明显低于对照组，且且经统计学分析差异具有显著性（p<0.05）。
观察组的复发率10.00%明显低于对照组20.00%，且经统计学分析差异均具有显著性（p<0.05）。
观察组治疗后临床症状积分、眼压和KP值分别为（1.92±0.68、10.39±1.6、3.16±0.44），均优于对照组（4.22±2.15、14.44±2.22、4.29±0.37），且差异有显著性（P<0.05）。
结论：中医药方法治疗虹膜睫状体炎的疗效肯定、确切，值得临床进一步研究和应用。
关键词：中医药方法；虹膜睫状体炎；疗效分析【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0346-02 中医学认为，虹膜睫状体炎的病因病机主要为热、毒、瘀所致，与体质、环境、外感、饮食、劳倦、外伤等因素有关，急性期以实证为主，反复发作则以虚证或虚实夹杂为多。
虹膜睫状体炎患者素有内热或外感热邪，多与肝、脾、肾三脏功能失调有关。
肝主疏泄，开窍于目，肝经风热或肝郁化火，热邪上扰，灼伤黄仁；脾胃湿热上蒸于目，熏伤黄仁；素体阴虚，或久病伤阴，肝肾阴亏，虚火上延，黄仁受损。
葡萄膜炎的病因病机相对复杂，现代医家对其认识也各有偏重，陆绵绵认为葡萄膜炎与中医学“湿”的关系最为密切，湿性重浊黏滞，为病缠绵难愈，日久还可化热，是导致葡萄膜炎反复发作的主要原因。
虹膜睫状体炎
瞳神紧小（虹膜睫状体炎）【定义】中医称虹膜为黄仁，睫状体无专门名称。
其所发生炎症即虹膜睫状体炎，由于出现瞳孔缩小的症状，所以中医称为“瞳神紧小"症。
【临床表现】症状：疼痛，畏光，流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。
虹膜睫状体的三叉神经末梢受到毒性刺激，睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛，睫状体部有明显的压痛，夜间疼痛加剧。
急性期常伴有角膜炎症反应而有羞明、流泪视力可突然下降，此因角膜内水肿，角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入，睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视。
晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。
体征1.睫状充血或混合充血，角膜后沉着物（KP），房水混浊，虹膜纹理不清，水肿，瞳孔缩小后粘连，大量炎症渗出物覆盖在瞳孔区，机化后称为瞳孔膜闭，玻璃体混浊，睫状压痛。
【鉴别诊断】本病应与急性闭角型青光眼、急性结膜炎鉴别【诊断要点】一、可有感染病灶，全身胶原性疾病等。
二、视力下降伴眼痛畏光流泪。
三、睫状或混合性充血、睫状区可有压痛。
四、角膜后灰白色或棕灰色沉着物，下方为多。
五、前房混浊，絮状渗出。
六、虹膜纹理不清，可有结节或萎缩纹，瞳孔缩小，对光反应迟钝，瞳孔缘后粘连，或虹膜周边前粘连。
七、可引起角膜水肿，并发性白内障和玻璃体混浊。
八、急性炎症时与急性闭角性青光眼，急性结膜炎鉴别。
【治疗要点】一、病因治疗二、中药治疗。
三、散瞳阿托品，混合散瞳剂滴眼或结膜下注射。
最重要常用1%阿托品眼药水四、皮质类固醇局部使用为主，滴眼或结膜下注射，酌情全身使用。
常用地塞米松眼药水五、抗前列腺素药：常用消炎痛六、抗生素有病灶感染者全身使用。
七、理疗。
八、减少光线刺激，可戴有色眼镜。
【治疗措施】（一）中医辩证治疗1、肝经风热：眼痛、头痛、畏光流泪，抱轮红赤，睫状压痛，角膜后壁沉着物，房水混浊，或口干，舌红苔薄，脉弦数。
治法：疏肝散风清热。
方药：新制柴连汤加减，柴胡10g 黄连10g 黄芩12g 栀子10g龙胆草8g 荆芥10g 防风10g 蔓荆子10g青葙子15g 赤芍12g 生地黄15g 甘草5g 患眼赤痛甚，选加生地、丹皮、丹参、秦艽、威灵仙。
当代中医师灵验奇方真传——祛风清肝汤治疗虹膜睫状体炎
当代中医师灵验奇方真传——祛风清肝汤治疗虹膜睫状体炎丁高年，主治医师（湖北省罗田县万密斋医院邮编436600）。
急、慢性虹膜睫状体炎。
龙胆草6克～10克，柴胡、黄芩、栀子，荆芥、赤芍、谷精草、车前子各10克，薄荷、蝉蜕各6克。
上药加水适量，煎2次，取汁300毫升，分3次服下，每日1剂。
睫状体充血甚者加丹皮、红花、生地、桃仁各10克；兼挟湿邪者加薏苡仁、佩兰叶、滑石各10克；头眼疼痛甚者加蔓荆子、玄胡、白芷各10克；大便秘结者加大黄或麻仁10克；瞳孔缩小或粘连者加青箱子、茺蔚子各15克；角膜后壁沉着物（KP）多或瞳孔中央有机化物者加生石决、青箱子各15克；阴虚火旺者去栀子，加知母、玄参、女贞子、玉竹。
早期应以1％阿托品液扩瞳。
忌食荤腥、辛辣性燥之品。
治疗虹膜睫状体炎135例，痊愈（充血消退，角膜刺激征消失，瞳孔形态正常，视力达0.8以上）86例；基本痊愈（充血消退，角膜刺激征消退，瞳孔有粘连或有KP，视力进步）33例；好转（充血消退，角膜刺激征减轻）16例。
有效率100％。
虹膜睫状体炎属中医“瞳神紧小、瞳神于缺”的范畴，病变部位主要在黑睛（角膜）、黄仁（虹膜）、睫状体。
其病因多为肝经风热上攻，或外感风热之邪入里化热，或肝气有余等。
病机为火热亢奋炎上，燔灼黑睛、黄仁，络阻血瘀。
治疗宜清（清热）、宜泻（泻肝清肝）、宜散（散风邪）、宜活（活血化瘀）。
因黑睛及黄仁由肝所主，肝主风，故其病变以风热为犯最多，治疗应以祛风清肝泻肝，活血止痛消肿为法。
然清不可过于苦寒，以免凝滞血脉，過伏病邪，甚或伤脾败胃，化燥伤阴，耗功正气；散不可过用辛香燥烈，大热之品，温散太过，有如抱薪救火，加重病情。
故方因用龙胆草清泻肝胆实火；柴胡疏肝，引药入肝经；黄芩、栀子、车前子清热；荆芥、薄荷、蝉蜕，谷精草祛风疏风，退翳明目；赤芍清热凉血，活血祛瘀止痛。
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虹膜或睫状体的炎症的偏方治疗
虹膜或睫状体的炎症的偏方治疗
虹膜或睫状体的炎症，在发病的过程中常相互影响以致形成虹膜睫状体炎，若因外伤或其他疾患所引起的，在发作时常有胀痛、怕光、流泪等刺激症状，治疗不当或病重者视力常减退。
中医学认为虹膜或睫状体的炎症有内因与外因之别，外因为外伤所引起；内因多为肝经风热上攻，心肝热毒蕴结而发或因肝肾虚火上炎所致。
1.芹菜根30至60g，水煎服，每日2次。
2.老黄瓜1条，金银花30g。
水煎服，每日2次。
3.野菊花15g，桃仁12g，黄芪12g。
水煎服，每日2次。
4.霜桑叶30g，茶叶3g，草决明18g。
水煎服，每日2次。
5.鲜丁香花3g，生大葱10g，甘草10g。
水煎服，每日2次。
6.蒲公英30g，生大葱10g，甘草10g。
水煎服，每日2次。
7.石决明18g，菊花9g，甘草3g。
水煎服，每日2次。
8.桂枝、丹皮、生姜、柴胡、菖蒲各9g，炙甘草6g。
水煎服，每日2次。
9.蒲公英30g，银花12g，山栀12g，黄芪12g，龙胆草9g，连翘9g。
水煎服。
注：湿热重加薏仁、杏仁、车前草、砂仁、滑石、茯苓等；血瘀加当归，川芎、生地、丹参、红花、生三七、郁金、牛膝等；虚证应用驻景丸加减。
10.荠菜30g，挤汁，点眼，1日2次。
瞳神紧小(虹膜睫状体炎)中医临床路径
瞳神紧小（虹膜睫状体炎）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为虹膜睫状体炎的患者。
一、瞳神紧小（虹膜睫状体炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为瞳神紧小（TCD编码：BYT010）。
西医诊断：第一诊断为虹膜睫状体炎（ICD-10编码：H20.004）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.5-94）。
（2）西医诊断标准：参照全国高等学校规划教材《眼科学》（葛坚主编,人民卫生出版社，2005年）。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组瞳神紧小（虹膜睫状体炎）诊疗方案”。
瞳神紧小（虹膜睫状体炎）临床常见证候：肝经风热证肝胆火炽证风热夹湿证阴虚火旺证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组瞳神紧小（虹膜睫状体炎）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为瞳神紧小（虹膜睫状体炎）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤30天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合瞳神紧小（TCD编码：BYT010）和虹膜睫状体炎（ICD-10编码：H20.004）的患者。
2．患者同时具有其他疾病，在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）视力检查（2）裂隙灯检查（3）眼压检查（4）眼底镜检查（5）血沉、类风湿因子（6）血常规、尿常规、便常规（7）肝功能、肾功能、血糖、血脂（8）血压、心电图、胸部 X线片2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如OCT、眼部超声、相关病毒抗体、FFA、HLA-B27、UBM等。
（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂或中成药。
（1）肝经风热证：疏风清热。
（2）肝胆火炽证：清肝泻火。
[五官科方剂]治疗虹膜睫状体炎的中药方剂
![[五官科方剂]治疗虹膜睫状体炎的中药方剂](https://img.taocdn.com/s3/m/f77bddbad1d233d4b14e852458fb770bf68a3b70.png)
[五官科方剂]治疗虹膜睫状体炎的中药方剂
虹膜睫状体炎是我们日常生活中一种常见的疾病，我们如何防止病情的进一步的加重呢?这类病该如治疗呢?那么究竟是什么原因导致这类疾病的发生呢?今天小编就和大家一起来认识一下虹膜睫状体炎的治疗方法相关知识。
病理病因
病因复杂，外源性主要为由外部刺激导致的炎症，内源性是葡萄膜炎的主要原因，包括病原微生物由血流或淋巴转到眼内而感染发病，及眼内组织过敏因变态反应而发病。
疾病诊断1.急性结膜炎结膜充血，睑结膜可见乳头增生，滤泡形成，分泌物增多，但KP阴性，房闪阴性，瞳孔正常，视力一般正常。
2.急性闭角型青光眼睫状充血，或混合充血，角膜雾状水肿前房变浅，瞳孔散大，眼压明显升高，而本病前房深浅正常，瞳孔缩小，眼压一般正常或降低，只有渗出物阻塞房角或瞳孔闭锁时才会出现升高。
中药方1
药物
紫胡10克，薄荷10克。
制法
上药煎汤，过滤去渣备用。
用法
取药液乘热熏洗患眼，每日3次。
适用于治疗虹膜睫状体炎。
出处
《眼科外用中药与临床》。
备注
本方亦用于树枝状、盘状角膜炎。
结语：通过上文的了解，我们认识了虹膜睫状体炎的相关知识，若不及时治疗，往往会影响人们的正常生活，还会造成一些并发症，若患有虹膜睫状体炎这类症状的朋友一定要及时治疗，防止病情的进
一步的加重。
来源：三九养生堂。
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虹膜睫状体炎
中医眼科书称虹膜晶状体为“瞳神缩小症”及“瞳孔干缺症”，“本症瞳神不圆，上下东西如锯齿参差，久则渐缩小如簪脚，甚则如针峯，颜色变白”此症与陈旧性虹膜睫状体炎相类似。
发病原因，古书上记载由于劳伤气血，肝肾二经亏损所致，而西医眼科把它分为梅毒性、结核性、风湿性等等。
根据临床治疗法则可以分为：
1、梅毒性——有梅毒史，毕夏氏阳性者，舌赤脉细数。
解毒活血汤
生地 24克赤芍 12克当归 12克川芎 3克
甘草梢 3克金银花 12克紫花地丁 12克
车前子 12克元参 12克苦参 9克桃仁 9克
川连 3克红花 3克土茯苓 50克淡竹茹 12克
便秘加生大黄 9克
2、风湿热型——面故有瘰粒或脚癣，今无或减少，急性虹膜睫状体炎有前房积脓者，舌赤苔腻脉濡。
神消散
苍术 9克甘草 3克谷精草 9克木贼草 9克
青龙衣 3克蝉衣 3克条芩 6克赤苓 9克
3、阴虚火旺症——体弱年老或有鼻衄，舌赤脉细数者。
滋阴地黄汤减
生地 24克川连 3克熟地 24克天冬 12克
条芩 6克地骨皮 2克炙甘草 3克柴胡 6克
枳壳 6克当归 9克
4、慢性虹膜睫状体炎
当病情已经稳定，目少充血，kp阴性，可用壮水涵木法，以提高视力。
知柏地黄汤
生地 24克山药 12克茯苓 9克丹皮 9克
泽泻 9克芋肉 9克知母 9克黄柏 6克。