针灸治疗膝关节骨性关节炎
针灸治疗膝骨性关节炎的思路与方法

肿胀 ,畸形 ,膝 周肌 肉萎缩 ,严重影响 日常生活和工作。中医 学此病为 “ 骨痹 ” ,多因为人体正气 内虚,风湿寒邪侵入人体 ,
e f f e c t i v e i n t r e a t i n g k n e e o s t e o a r t h r i t i s ,l i t t l e s i d e e f f e c t .I n r e c e n t y e a r s ,t r e a t i n g n e k e o s t e o a r t h r i t i s b y a c u p u n c t u r e wa s mo r e v a l u a b l e , h o p e t o c a us e a t t e n t i o炎;治疗
[ Ab s t r a c t ] No w t h e r e a r e ma n y me t h o d s o f t r e a t i n g t h e k n e e o s t e o a r t h r i t i s ,mo d e m me d i c i n e i s ma i n l y s y mp t o ma t i c
r e p l a c e me n t T CM t r e a t me n t wa s o f t e n g i v e n a c u p u n c t u r e t h e r a p y . TCM me d i c i n e o r a l a n d t o p i c a l c o mb i n e d wi t h a c u p u n c t u r e , wa s
针灸配合康复锻炼治疗膝关节骨性关节炎65例

组, 每天做 3 ~4组 ,0d为 1 1 个疗程。1 个疗程后视康复情况
可在 腿 上 增 加 2 3k ~ g的重 量 , 以加 强 肌 肉力 量 。
月, 最长者 2 。其 中有 家族病史者 1 , 1a 7例 肥胖 ( 体重超过 标 准体重表6例 , 其余均无 明显诱 因。 12 诊断标准 . 全部病例 符合 19 95年美 国风 湿病协会提 出 的膝关节骨 陛关节 病诊断标准 中的临床或临床加放射学检 查 两套标准, 即在除去其他疾病的基础上必须有膝关节疼痛及 关 节边缘骨赘形成 的 X线 表现 , 以下 6项 中的任 意 3项 : 加 晨 僵 ( 0mi)骨磨擦音 、 ≤3 n 、 年龄≥4 O岁、 触痛、 骨性膨大 , 关节 液
现代研究表明针灸 能够改 善微循环 , 进炎性渗 出 的吸 促 收, 加快损 伤组 织 的修 复 , 增加 关节周 围软组织 的弹性 , 降低 关节 内压力 , 促进 康复 。股 四头肌 等长收缩 及胭绳 肌等长 收 缩康复锻炼可增加腿部 肌 肉力量及 膝关节周 围软组织 韧性 ,
增强关节稳定性 , 同时解除关节周围 的粘连 , 避免 了膝关节面
22 3 康复锻炼 中的注意事项 ..
在急性期应视膝关节损伤的
程度而对膝关节 的屈度加 以限制, 如严 重病变 者屈度应 小于 3。中度病变者屈度应小于 6。并且禁止 突然下蹲或下跪 。 O, 0, 3 疗效标 准与治疗结果
3 1 疗效 标准 .
优: 1 经 ~3个 疗 程治疗 , 症状 体 征完全 消
通调 阳明经气 , 使得病变关节通则不痛 ; 血海滋养 太阴阴血、 柔 筋止痛 ; 悬钟为髓 会, 强壮筋 骨 ; 以内、 配 外膝 眼、 鹤顶温针灸 ,
施行温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果

具有 统 计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 温针灸 治疗膝 关节骨 性关 节炎 的临床 效 果优 于 常规 西 药, 可 显著 减轻 患者 的 临床 症状 , 提 高 了生活 质量 。
值得 临床 借 鉴和 积极推 广 。
关键 词 :温针 灸 ; 膝 关 节骨性 关节炎 ; 临床效 果 中图分类号 : R 2 4 5 . 3 文献标识 码 : B 文章编号 : 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 7 J 0 4— 0 1 0 9 — 0 1
主 要因 为其本 着 “ 痛 则 不通 , 通 则 不痛 ” 的原 则 , 结 合 针刺 和 眼、 血海 、 阴 陵泉 等 , 嘱 患者 坐位 , 膝关 节保 持 自然 向下弯 曲状 态 , 消毒 疗效 果 , 借助 艾灸 的热力 对人体 进 行温 热 性刺 激 , 在经 络 腧 穴 的作用 下 皮 肤 后 予 以针刺 , 得气后 在针 柄 上套 上艾 炷 套 , 点燃 后进 行 温 针灸 治 艾灸 , 发挥治 疗病 症 的治 疗作 用 。温 针灸具 有 良好 的舒 筋活络 、 活血 通经 的 疗, 每次 每个 穴位 予 以 2壮 最为 适 宜 , 3 0 m i n / 次, 3次/ 周, 连 续 治疗 8 临床效 果 , 其 可使膝 关 节周 围气血状 态得 以改善 , 加快血液 循环, 使 关 周 。对 照 组采 用常 规西 药治疗 , 1 3 : 服 硫 酸氨 基 葡萄 糖片 ( 新 兴 同仁 药 节周 围组织 痉挛得 以解 除 , 减轻 疼痛感 和缓解 肿胀 症状 】 。本 组试 验 业 有 限公 司 , 国药 准字 H 2 0 0 4 1 3 1 7 , 规格 : 化学药 品 , 0 . 3 1 4 g ) , 2粒/ 次, 结 果发 现 , 两组 在治 疗 总有 效率 比较 , 治 疗组优 于对 照组 ( P< O . 0 5 ) 。 3 次/ d , 连续 治疗 8 周。 综 上所述 , 温针 灸治疗 膝关 节骨性 关节炎 的临床 效果 优于常 规 西 1 . 3疗 效 评价 标 准 : 依据 骨关 节 炎 指数 ( WO MA C ) 评 定 治疗 效 果 。 药, 可显 著减轻 临床症 状 , 提高生 活质量 , 值得 I } 缶 床借 鉴和积极 推 广 。 治 疗前 后症 状 积分 之差与 治疗 前 症状 积 分 的百 分 比为疗 效 指数 。痊 参 考文 献 愈: 疗效 指 数 ≥8 O %; 显效: 疗 效指数 在 5 0 %一 8 0 %; 有效 : 疗效指 数在 [ 1 ]秦 云. 温针 灸治 疗老年 膝关 节骨 性 关节 炎 4 J D例 [ J ] . 中国老 年 学 2 5 %一 5 0 %; 无效: 疗 效 指数 <2 5 % 。总 有效 率 =( 痊 愈 +显效 +有 杂志, 2 0 1 3 , 3 3 ( 1 6 ) : 4 0 2 9— 4 0 3 1 . 效) / 总例 数 × 1 0 0 %。 [ 2 ]黄科 . 温针 灸配合 推拿 治疗膝 关节骨 性关 节炎的 临床 研 究 [ J ] . 重 1 . 4统 计学 方 法 : 采用 S P S S 2 1 . 0统 计学 软 件对 数 据 进 行 统 计 分 析 。 2 0 1 3 , 4 5 ( 3 2 ) : 3 8 9 6— 3 8 9 7 , 3 8 9 9 . 计 数 资料 以率 ( %) 表示 , 采 用 检 验 。P<0 . 0 5表示 差 异 具有 统 计 庆 医学 , [ 3 ]应海舟 , 黄芳, 应 海芬 , 等. 温针 灸与 电针对 膝 关 节骨性 关节 炎 的 学意义。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎35例临床观察

肿瘤、 结 核 等其 他疾病 ] 。 治 疗 方 法 温 针 灸 组 : 针 刺 取 穴 以病 变 局 部 为 主、 取 患侧 血 海 、 梁丘、 鹤顶、 内膝 眼 、 犊鼻 、 足三 里 、 三 阴交 。常规 皮肤 消毒 后用 苏州 生产华 佗 牌 0 . 3 5 mm× 5 0 mm 毫针 直刺 , 得 气后 将 2 c m 长艾 柱套 在 针柄 上 点 燃实 行 温 针 灸 , 每次 3 ~ 5穴 , 每 穴 2壮 为 宜 , 约 4 0 mi n 。灸 时 用 小 纸 片 在 局 部 穴 位 遮 挡 , 以防灼 伤。
优 于普 通针 刺 疗效及 口服 西 药疗效 。
主 题 词 关 节 炎 / 针 灸疗 法 膝 穴, 血 海 穴 , 梁 丘 温 针 【 中图 分类 号】 R 6 8 4 . 3 【 文 献标识 码】 A d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 0 — 7 3 6 9 . 2 0 1 4 . 0 3 . 0 6 4
现恶 心 、 腹 痛 等不 良反应 , 后 经处理 继续 治疗 。温 针灸
组 的治疗 效果 又远 高于普 通 针刺组 和 口服西药 组 的治 疗效果 。
月 ~2 . 5年 ; 西 药组 3 O例 , 男 1 4例 , 女 1 6例 , 年龄 4 6
~
6 9岁 , 病程 2月 ~ 1 . 7年 。 X线 摄 片 : 膝 关 节 有 不 同程 度 的骨 质 增 生 。排 除
讨
论 现 代 医学 认 为 , 膝 关节 骨 性关 节 炎是 由
于长期 劳 损 , 局 部损 伤 , 或 体 内激 素水 平 下 降 、 钙 质 流 失和 分布 失衡 等 , 而 引 起 的 膝关 节 骨 质 结构 疏 松 和 关 节增 生性 改变 , 刺激 周 围软组 织 , 产 生无 菌 性 炎症 , 导 致关节 疼 痛 , 功能障碍_ 3 ] 。布洛 芬 是 有效 的环 氧 合 酶
针灸治疗膝骨性关节炎研究进展

针灸治疗膝骨性关节炎研究进展目的:综述针灸治疗膝骨性关节炎的研究进展。
方法:查阅近5年以来的大量有关文献,从单纯毫针针剌、针剌加温灸、针剌加剌络拔罐、针灸综合、电针、火针、长圆针、针药结合等方面总结了针灸治疗膝骨性关节炎的近况。
结果:不同针灸方法,或针灸综合,或针药结合对膝骨性关节炎都有较好的的疗效。
结论:针灸治疗膝骨性关节炎应着重治疗机理及有效穴的筛选研究,加强基础实验的研究,为针灸治疗膝骨性关节炎提供可靠的理论依据。
标签:膝骨性关节炎;针灸疗法;中医药疗法;文献综述膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种常见的严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。
主要表现为关节软骨、软骨下骨和滑膜组织的损害,导致关节疼痛、畸形和功能障碍,属中医“痹证”、“痿证”范畴。
随着我国社会人口的老龄化,膝骨关节炎的发病率也将随之升高。
目前西医对此病除了对症治疗或做人工关节置换外,尚无有效的治疗手段。
中医尤其是针灸为主的治疗方法对该病有较好的疗效,近年来有关针灸治疗膝骨性关节炎的报道日益增多,治疗方法不断涌现。
笔者将就近10年来针灸治疗膝骨性关节炎有关情况概述如下。
1、传统针灸疗法1.1、单纯针刺治疗张必萌等[1]采用长针穴位透刺治疗32例(取穴:内膝眼、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉)与单纯西药对照,结果两种方法均可有效改善临床症状,其中长针组的总有效率为87.5%,西药组的总有效率为55.6%,长针组疗效高于对照组(P<0.01)。
芮兴国[2]应用通督针法,第一步,在第2-4腰椎旁患侧肌肉处寻压痛区域,找到最痛点(反应点)。
取穴委中、太溪、申脉、命门、反应点。
行平补平泻手法,反应点中心直刺一针,在其上、下各傍刺一针,针尖斜向反应点。
针刺部位加TDP照射。
第二步:针髁间隆突,待针尖触及软骨时,施以快速的捻转手法,使患者有极强的酸胀感,持续10S。
对照组常规针剌犊鼻、血海、足三里、阴陵泉,加TDP照射。
温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效研究

重度 ,
1 统计学方法 . 5
计量资料采用配对样本 t 检验 , 计数资
料采用 检验 ,<. 为差异有统计学意义。 P0 5 0
2 结果 见表 1表 2 、 .
表 1 治疗前后症状积分 比较( ± 。 ) ; s分
用艾段 , 以火点燃 , 燃尽后再换 1 , 段 每次灸 2 。 段 为避免烫伤 ,
病人数将继续上升。因此 , 关注该病 的现状 , 加强 防治措 施 已 刻不容 缓[。 1 本研究 采用温针 灸治疗 K A患者 3 1 O 0例 , 现介绍
如下 。
食 管反 流 ; 有 幽门螺 杆菌 ( p 感染者 要进 行相应 抗 H 伴 H) p治
疗 。临床上单纯运用西药治疗 往往不能取得满意疗效 , 易复 且 发。 中医认为 “ 五脏六腑 皆令人 咳, 非独肺也 。 从中医学的角度 ”
3 个疗程后统计疗效。 1 疗 效判定标 准 . 3 参照 《 中药新 药治疗骨性关 节病 的
注 P为 2组治疗前后 比较 t 检验值 , 、 1 2组组 问比 t 尸为
较 t 验值 。 检
表 2 2组总有效率 比较
临床 研究指导原则 中规定 的疗效判定 标准 , 分为 临床 控制 、
l5 OO
1 资料与方法
1 一般资料 . 1
选取我院针灸科 20 年 1 月—2 1 年 08 0 OO
3 门诊 K A患者 6 月 O 0例作为研究对象。根据随机数字表法分 为2 : 组 温针灸组 3 , 0例 中频组 3 。2组患者年龄 、 0例 性别 、 病
与旋复花、 代赭石共用, 则涤痰降逆之力更著; 海螵蛸具有制酸 程 等一般资料无显著性差异(>. )具有可 比性 。 尸O 5, 0
针灸治退行性疗膝骨关节炎

针灸治退行性疗膝骨关节炎摘要:针灸治疗退行性膝骨关节炎旨在应用传统针灸学理论用补益肝肾,强筋壮骨,活血化瘀等方法,从而达到改善患者膝关节的活动度及缓解疼痛等不适症状的目的。
本文将通过整合与总结近15年关于临床上通过运用针灸治疗膝关节退行性关节炎的专业文献,并从中概括出临床上运用针灸方法治疗膝关节退行性关节炎选取主穴的规律。
1 前言人体的膝关节是主要的负重关节,长年的受累及年龄的增加会加重膝关节内关节软骨的磨损退化,这种磨损退化形成临床症状时就变成了退行性膝关节炎。
膝关节炎在中医学中属于“痹证”范畴,认为该病以肝肾亏虚为本,风寒湿痰疲痹阻经络为标。
故在中医学上肝肾亏虚、筋骨失养是许多慢性骨科疾患的发病根本,特别是在骨关节疾患的辨证论治中受到极大重视。
当前临床上利用中医理论结合针灸来治疗膝关节退行性关节炎的途径有:单纯温针灸治疗,温针灸配合按摩治疗、单纯电针灸治疗,以及针灸配合内服中药治疗等。
根据病人的具体症状辩证施以针灸治疗,在临床上也会获得较好的治疗效果。
2 诊断2.1 诊断依据疾病早期出现膝关节隐痛,疼痛可忍受,并伴有膝关节活动的障碍。
病情严重者甚至可见股四头肌萎缩及膝关节变形。
DR片检查示:骨质出现疏松征象,关节间隙狭窄或不规则,胫骨平台两侧或股骨内外侧髁的肌肉附着处出现骨赘。
2.2 中医辨证分型肾虚精亏证患者见关节隐痛,腰膝酸软,膝关节关节活动障碍,并伴有头晕、盗汗、耳聋、耳鸣等肾虚症状,舌淡红,苔薄白,脉细。
阳虚寒凝证患者见患肢沉着胀痛兼见屈伸障碍,随气候的变化而出现症状加重遇寒则剧,遇热则缓,舌质淡,苔白,脉沉缓。
瘀血停滞证患者伴有关节针刺样疼痛,痛点不移,活动不利,面色晦暗,舌下瘀筋明显,脉沉涩。
3 针灸治疗3.1 单纯运用温针灸治疗膝关节退行性骨关节炎李柏翰等[1]对60例膝关节退行性骨关节炎患者实施了2个疗程的温针灸医疗,总有效率为96.57%。
蔡宏华[2] 进行了3个疗程的对80例膝关节骨性关节炎的温针灸治疗,取穴梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里,总有效率为92.5%。
针灸疗法,膝骨性关节炎患者的福音

针灸疗法,膝骨性关节炎患者的福音针灸治疗膝骨性关节炎效果较好,一般采用针灸治疗方法,选穴以膝关节周围的穴位为主,主要根据患者整体的状况来辨证选穴,常选取内膝、外膝、鹤顶穴、梁丘穴等穴位。
若患者存在气血亏虚的现象,则会加上使用中脘、天枢等穴位,若膝关节为寒湿型,则会加上气海、关元等穴位。
膝骨性关节炎一般发生在50岁以后,其症状主要是膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等一系列症状。
表现为膝盖反复疼痛;无法上下楼梯,蹲下站起受限;膝关节反复肿胀;阴天下雨时膝关节不舒服等。
膝骨性关节炎的治疗要遵循阶梯性的原则,就是说根据患者的年龄、体重、病情严重程度等划分出不同的梯度进行治疗。
治疗方法也是基础治疗、药物治疗、手术治疗逐级向上的。
而膝骨性关节炎的手术治疗可以分为保膝手术和换膝手术两大类。
1膝骨性关节炎概述又称退行性、增生性骨关节炎,其发病率近年来逐渐增高,60岁以上患者的发病率高达49%。
针疗法具有疗效明显、价格低廉、不良反应少等优点,常用于治疗膝骨性关节炎。
2020年6月至2021年3月,我们对采用针疗法治疗的60例膝骨性关节炎患者进行精心护理,效果满意。
此外主要的针灸治疗方法包含有:1.针刺针刺可降低神经末梢兴奋性,促进肌肉松弛,缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环和缺氧状态,起到消除炎症水肿、粘连和镇痛的作用。
2.灸法。
研究者通对风湿性关节炎患者采用艾灸患侧内、外膝眼及阿是穴,每天1次,每次灸15分钟,共治疗3个月。
通过对结果的分析,确定了艾灸是治疗膝骨性关节炎的有效方法。
3.温针灸疗法。
温针灸是一种传统的针灸治疗方法,是目前临床上最为常用的疗法。
艾叶,气味芳香,易燃,具有温经通络,行气活血,散寒除湿的作用。
温针灸可散寒除湿、活血通络以消肿止痛、恢复关节的运动功能。
达到“通则不痛”的目的。
但同时应注意的是,在治疗过程中,应严格消毒,做灸法时注意安全,勿使热力灼伤患者,保证治疗的安全性。
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鹤顶
鹤顶
定位:膝上部,髌底的中点上方凹陷处。
膝关节骨性关节炎
侧端上2寸,当
股四头肌内侧
头的隆起处。
膝关节骨性关节炎
内膝眼
内 膝 眼
膝眼: 定位: 屈膝,在髌韧带两侧凹陷处,在内侧的称内膝 眼,在外侧的称外膝眼。
膝关节骨性关节炎
阳陵泉
定位:在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。
膝关节骨性关节炎
阴陵泉
阴陵泉
定位:在小腿内侧,当胫骨内侧髁后 下方凹陷处。
膝关节骨性关节炎
“不通则痛”乃发为本病。
3、《素问· 痿论篇第四十四》指出:“肾者,水脏也,今水不胜火,则 骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。”当人衰老时,肾精亦衰减,不足以养
骨,则可出现骨质增生、骨质疏松等症。
膝关节骨性关节炎
病因病理
4、《金匮要略· 中风历节病篇》指出“寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉 即为肾,弱即为肝”,“少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼 痛如掣。” “盛人脉涩小,短气,自汗出,历节痛,不可屈伸”, 5、至隋代《诸病源候论》明确指出:“亦有血气虚,受风邪而得之者。”
6、唐朝《仙授理伤续断秘方》则认为外伤瘀血也可产生痹症;
7、金元时期更进一步认识到“劳力之人”、“辛劳过度”也可至痹。
8、清朝叶天士所著《临证医案指南》中有关痹症的论述作了精辟的总结: 气血营卫内虚是致病的内在条件,风寒湿邪外袭是致痹的外在因素,经络气 血阻滞则是痹症的主要病机。
膝关节骨性关节炎
针灸治疗 方法介绍
膝痹针灸操作
涪陵区郭昌毕骨伤科医院 筋伤科
病因病理
祖国医学对此病症的研究奠基于秦汉,充实于隋、唐,发展于宋、元,完
善于明、清,创新于现代。
1、《素问·痹论篇》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也,„„。”痹者,
闭也,就是闭阻不通之意。
2、《灵枢·营卫篇》中云:“老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩。”由 于老人气血亏虚,风寒湿邪易客注凝结于关节,使气机阻滞,气血运行不畅,
针具:为直 径0.32~ 0.35mm长 40mm一次 性不锈钢针 具。
取穴:梁丘 、血海、内 膝眼、外膝 眼、阳陵泉 、阴陵泉、 鹤顶、阿是 穴
膝关节骨性关节炎
穴位定位
梁丘
梁丘:
定位:屈膝,在大腿前面, 当髂前上棘与髌底外侧端的 连线上,髌底上2寸。
ห้องสมุดไป่ตู้
膝关节骨性关节炎
血海
定位:在大腿
内侧,髌底内