医疗保险反欺诈专项行动方案
医院打击欺诈骗保专项治理工作实施方案
医院打击欺诈骗保专项治理工作实施方案医院打击欺诈骗保专项治理工作实施方案一、背景及目标在医疗保险制度的实施过程中，存在着一些欺诈骗保行为，严重损害了医保基金的安全性和公平性，同时也造成了社会不正当费用的增加。
为了保障医保制度的正常运行，提高医保基金的使用效率，减少欺诈骗保行为的发生，本医院制定此专项治理工作实施方案。
本方案的目标是通过加强对医疗保险欺诈骗保行为的打击力度，减少欺诈骗保行为的发生，保障医保基金的安全性和公平性，提高医保制度的可持续发展能力。
二、工作要点及措施1. 建立完善的治理机制（1）成立专项治理工作领导小组，落实领导责任，明确工作目标和任务，制定具体的工作计划。
（2）建立健全欺诈骗保行为的检举和举报机制，保护举报人的合法权益，加强举报信息的获取和处理，及时发现和查处欺诈骗保行为。
2. 提高医院内部治理能力（1）加强医院内部监督和管理，建立健全内部控制制度，防范和发现欺诈骗保行为。
（2）加强医院人员的规范培训，增强员工的职业道德意识和法律意识，提高对欺诈骗保行为的辨识和防范能力。
3. 加强与相关部门的合作（1）与医保局、人社局等相关部门建立良好的沟通协调机制，加强信息共享和数据交换，实现对欺诈骗保行为的联合打击。
（2）加强与公安机关的合作，依法打击涉及欺诈骗保的刑事犯罪行为。
4. 加强技术手段的应用（1）建立健全医保信息系统，完善数据采集和存储，提高对欺诈骗保行为的识别和分析能力。
（2）引入人工智能技术，建立欺诈骗保行为的预警和分析系统，提前发现和防范欺诈骗保行为的发生。
5. 开展宣传教育活动（1）加大对医疗保险欺诈骗保行为的宣传力度，提高公众对欺诈骗保行为的认识，增强防范意识。
（2）积极开展医保政策的宣传教育活动，帮助患者正确理解医保政策，避免因不了解政策而产生的欺诈骗保行为。
三、工作进度及监督评估1. 工作进度（1）一周内成立专项治理工作领导小组，明确工作目标和任务。
（2）建立欺诈骗保行为的检举和举报机制，开展相关培训和宣传活动。
打击医疗保险欺诈骗保专项行动实施方案
打击医疗保险欺诈骗保专项行动实施方案一、背景分析随着医疗保险市场的不断发展，一些不法分子也以此为契机进行欺诈骗保行为，严重扰乱了医疗保险市场的秩序，损害了广大参保人的权益，对于这种不法行为必须严厉打击。
为了加强对医疗保险欺诈骗保行为的打击力度，保险监管部门决定开展打击医疗保险欺诈骗保专项行动。
二、总体目标本次专项行动的总体目标是加强对医疗保险欺诈骗保行为的打击力度，维护医疗保险市场秩序，保护参保人的合法权益。
三、具体措施1.加强宣传教育（1）开展医疗保险欺诈骗保的宣传教育活动，提高人们对医疗保险欺诈行为的认识和警惕性。
（2）加强对医疗保险欺诈骗保典型案例的公开曝光，增加打击力度和警示效果。
（3）加强对参保人的权益保护宣传，鼓励参保人主动举报医疗保险欺诈行为。
2.加强监管执法力度（1）加大对医疗机构、保险公司等参与医疗保险欺诈骗保行为的监管力度，建立健全监管机制。
（2）加强对参与医疗保险欺诈骗保行为的人员的追责力度，确保违规人员受到应有的法律制裁。
（3）加强对医疗保险欺诈骗保行为线索的收集、核实和处理工作，及时作出相应处理。
3.完善医疗保险管理制度（1）建立医疗保险欺诈骗保行为的风险评估机制，及时发现和预防医疗保险欺诈骗保行为的发生。
（2）完善医疗保险参保人身份认证机制，确保参保人信息的真实性和有效性。
（3）加强医疗保险赔付的审核和监管工作，避免虚假医疗费用的报销。
4.加强合作协作（1）加强与公安、卫生健康等相关部门的合作，形成打击医疗保险欺诈骗保的合力。
（2）加强与保险行业协会的合作，加强行业自律和监管。
四、工作安排1.确立责任部门和人员，制定明确的任务分工和工作流程。
2.加强专项行动组织和协调，确保工作的高效进行。
3.完善数据信息统计和分析体系，及时掌握医疗保险欺诈骗保行为的动态。
4.加强对专项行动的督导和检查，确保各项措施的有效实施。
五、资金保障医疗保险欺诈骗保专项行动资金由保险监管部门安排，确保专项行动的顺利实施。
2024年医疗保险反欺诈专项的行动方案
2024年医疗保险反欺诈专项的行动方案____年医疗保险反欺诈专项行动方案一、背景介绍医疗保险欺诈是指利用各种手段虚增医疗费用、虚假报销、骗取医疗保险赔偿金等方式，以获取非法利益的行为。
医疗保险欺诈不仅对国家财政造成重大损失，更严重影响了医疗保险制度的公平性和可持续发展。
为了加强医疗保险反欺诈工作，保障医保基金的正确、合规使用，制定本专项行动方案。
二、总体目标通过加强医疗保险反欺诈监管和执法力度，提高医保基金使用的透明度和合规性，减少医疗保险欺诈行为，保障医疗保险制度的公平性和可持续发展。
三、具体措施1. 建立医疗保险反欺诈监管机制（1）建立医疗监管部门与公安机关合作的机制，加强双方合作，共同打击医疗保险欺诈行为；（2）建立医疗保险欺诈监管工作联席会议制度，定期召开会议，协调解决工作中的问题，并推动相关政策的落实；（3）制定并完善医疗保险反欺诈相关法律法规，加大对医疗保险欺诈行为的处罚力度。
2. 提高数据共享和分析能力（1）建立医疗保险欺诈信息共享平台，实现保险公司、医疗机构、监管部门等主体之间的信息共享；（2）加强对数据分析技术和人才的培养，建立高效的数据分析系统，实现对医疗保险数据的质量控制和风险预警；（3）利用大数据和人工智能技术，对医疗保险欺诈行为进行实时监测和预警，及时发现和防范欺诈行为。
3. 加强医保基金使用审计（1）加大对医保基金使用的审计力度，建立严格的审计制度和程序；（2）建立医疗机构及医务人员绩效考核与医保基金使用的挂钩机制，加大绩效考核的权重，激励医务人员规范诊疗行为；（3）加强对医疗机构的日常监管，建立医疗机构信用评价制度，对存在违规行为的机构进行处罚。
4. 推动医疗行业信息化建设（1）加快医院信息化建设，推广电子病历、电子处方等信息化管理系统，提高医疗信息的准确性和可靠性；（2）加强医疗设施信息化建设，实现医疗设备和耗材信息的管理和追溯；（3）推动医疗保险电子结算系统的普及和应用，实现医保消费信息的实时监测和管理。
医疗保险反欺诈专项的行动方案
医疗保险反欺诈专项的行动方案为进一步整顿和规范医疗保险基金运行秩序，严厉打击骗取医保基金违法违规行为，切实保障基金安全完整，维护公民合法权益，促进社会诚信和法治建设，根据《XX市集中开展医疗保险反欺诈专项行动方案》及相关法律法规，结合XX实际，制定本专项行动方案。
一、工作目标通过专项行动，建立部门联动机制，加大医疗保险反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法律法规、强化监督管理、打击和震慑欺诈违法犯罪行为、促进社会诚信和法治建设的目的。
同时，进一步规范定点机构的医疗服务行为及参保人员的就医配药行为，增强医患双方遵守医保政策的自觉性，健全更加完善的医保运行和监管体系，打造全方位的阳光监管平台，保障医保基金安全运行。
二、重点任务（一）全面复查窗口报销的大额票据。
对xx年度以来窗口经办的单次大金额（1万元及以上）及单人高频次（同一参保人全年报销4次及以上）的报销票据作为重点，进行票据复查，并与就诊医院核实，确保报销票据真实可靠。
如发现骗保、套保行为的向前追溯至所有报销票据。
（二）检查定点医疗机构。
检查是否存在留存参保人员医保卡，冒名就诊，串换药品，挂床住院，分解收费，重复收费或利用医保卡非法谋利等行为。
实地抽查面不低于本县定点医疗机构数量的三分之二。
（三）巡查定点零售药店。
重点检查进销存管理以及是否存在日用品、副食品、保健品等串换行为。
实地核查面不低于本县定点零售药店数量的三分之一。
（四）核查部分参保人员。
对xx年以来门诊特定项目医疗费、住院医疗费由高到低排名在前的参保人员各取100名进行重点核查，查询这部分人的病史、病历，核实其疾病与配药剂量、配药品类的关联度。
（五）核查其他欺诈行为。
对用人单位弄虚作假、恶意参保套取医保基金、定点医疗机构过度医疗或减用降低入院标准等其他违规欺诈情况进行核查。
开设举报电话XX及邮箱XX,及时收集有关违规违法案件线索。
三、实施步骤本次专项整治行动从xx年7月起至xx年12月底结束，为期6个月。
XXX开展打击欺诈骗保工作实施方案
XXX开展打击欺诈骗保工作实施方案为了维护医保基金的安全，打击欺诈骗保行为，我院制定了实施方案。
我们的目标是建设“阳光医保”，加强医疗保险反欺诈工作力度，形成高压态势，宣传法规、强化管理、净化环境、震慑欺诈。
同时，规范医疗服务行为及参保人员的就医配药行为，增强医患双方遵守医保政策的自觉性，健全更加完善的医保监管体系，打造全方位的阳光监管平台，加强源头防范，实现“规范诊疗、控费控药”，保障医保基金安全进行。
我们制定了欺诈骗保行为认定与处罚办法，包括虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等行为，人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为等。
以上行为被医保经办机构核实并扣款的，被扣除的费用全额由当事医生负担。
并暂停当事医生执业资格半年，视情况轻重经院党委研究处以2000-5000元罚款。
为了严厉打击欺诈骗取医保基金行为，我们采取了措施。
首先，成立医疗保险反欺诈行动领导小组，明确职责分工。
领导小组下设办公室在医保科，具体负责全院职工医保等反欺诈专项行动。
其次，加大监督检查力度，医务科配合医保科深入各科室检查住院、门诊统筹服务项目的合理用药、合理收费等情况，严格开展监督检查工作。
三）加强氛围建设。
利用各种媒体，如报纸、电视、广播和网络等，宣传医保基金监管工作，引导全院职工广泛关注。
对群众举报的问题，要及时查处并反馈，落实责任部门和责任人员，确保渠道畅通，方便监督。
同时，对典型案例进行深入分析，为今后的医保反欺诈工作积累经验。
四）畅通投诉举报渠道。
通过来信、来访、电话等多种形式，鼓励群众提供线索。
结合日常工作和暗查等方式，精准锁定目标，确保发现一起、查处一起。
三、打击欺诈骗保的法律法规一）根据《中华人民共和国社会保险法法》第87条，社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取社会保险基金支出的，应该被责令退回骗取的社会保险金，处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；如果是社会保险服务机构，应该解除服务协议；如果是直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，应该依法吊销其执业资格。
打击欺诈骗保专项整治行动工作方案
打击欺诈骗保专项整治行动工作方案一、背景及意义医疗保障基金是广大参保人员的基本生活保障，维护医保基金的安全运行至关重要。
近年来，欺诈骗保行为时有发生，严重损害了医保基金的安全和参保人员的合法权益。
为了解决这一问题，国家和地方各级医疗保障部门联合其他相关部门，开展了打击欺诈骗保的专项整治行动。
本方案旨在明确打击欺诈骗保工作的目标和任务，指导各地开展好相关工作，确保医保基金的安全运行。
二、工作目标1. 坚决打击各类欺诈骗保行为，维护医保基金的安全和参保人员的合法权益。
2. 完善医保基金监管制度体系，提高监管能力和水平。
3. 增强全社会对医保基金的信任，提升医保基金的使用效率。
三、工作任务1. 加强宣传教育，提高参保人员对欺诈骗保行为的认识和警惕。
通过各种渠道，广泛宣传医保政策，提高参保人员对医保基金的认知，增强法治意识，使广大参保人员自觉抵制欺诈骗保行为。
2. 开展全面排查，严厉打击各类欺诈骗保行为。
各地要结合本地实际，组织开展全面排查，对发现的欺诈骗保行为，要坚决打击，追责问责。
特别是对医疗机构、药店、医务人员等涉及医保基金使用的单位和人员，要重点排查，严肃处理。
3. 完善监管制度，提高医保基金监管能力和水平。
建立健全医保基金监管长效机制，完善政策和法规，提高监管人员的业务能力和素质，运用现代技术手段，提升监管水平。
4. 强化部门协同，形成合力。
各级医疗保障部门要主动与其他相关部门沟通协调，形成合力，共同打击欺诈骗保行为。
同时，要定期召开会议，研究解决工作中的问题和困难，确保工作顺利进行。
四、工作措施1. 建立举报奖励制度，鼓励广大参保人员积极参与打击欺诈骗保行动。
对提供有效线索的举报人，给予一定的奖励，切实保护举报人的合法权益。
2. 开展联合检查，加大监管力度。
各级医疗保障部门要联合其他相关部门，定期或不定期开展联合检查，加大对欺诈骗保行为的打击力度。
3. 建立信息共享机制，加强数据分析。
各级医疗保障部门要建立健全信息共享机制，加强对医保基金使用数据的分析，及时发现和处理问题。
2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案
2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案标题：2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案引言：医保领域的欺诈骗保问题长期以来一直困扰着我国的医疗保障体系建设。
为了保护医保基金的合法权益，提高医保精确质量和服务能力，以及保障参保人群的合法权益，我们制定了2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案。
一、总体目标通过专项整治工作，全面提升医保管理水平，加强对欺诈骗保行为的有效打击力度，确保医保系统的公正性、公平性和可持续发展。
二、具体措施1. 建立健全医保大数据监测系统建立和完善医保大数据监测系统，利用大数据技术和人工智能分析手段实时监测医保业务的异常情况。
通过数据关联分析，及时发现和研判欺诈骗保行为。
2. 打击医保虚假定点医疗机构加强对医疗机构的准入审查和监管，加大对存在欺诈骗保行为的定点医疗机构的处罚力度。
完善医疗机构评价制度，引导患者选择权益更受保障的医疗机构就医。
3. 建立医保骗保行为名单制度建立医保骗保行为名单制度，严查骗保行为，将其列入黑名单并追究法律责任。
同时，完善信用体系建设，引导参保人诚信参保，倡导良好的医保行为。
4. 加强跨部门合作加强医保部门和公安、法院等部门的合作，实施跨部门联合打击欺诈骗保行为。
共享信息资源，实现数据共享，加强对涉案人员的追踪和处罚。
5. 提高医保业务人员水平加强对医保业务人员的培训和考核，提高其对欺诈骗保行为的识别能力和处理能力。
建立健全监督机制，对存在渎职行为的医保人员进行问责。
三、工作保障措施1. 加大宣传力度通过多种方式，加大对医保欺诈骗保行为的宣传力度，提高参保人群的法律意识和风险防范意识。
同时，加强对医保政策的宣传解读，提高参保人的知晓率和主动遵守度。
2. 制定专项资金支持计划为医保部门打击医保欺诈骗保行为提供专项资金支持，用于开展大数据监测系统建设、培训医保业务人员、宣传教育等工作。
3. 加强督导和考核对各地医保部门的打击欺诈骗保工作进行督导和考核，倡导各地区建立健全追责机制和奖惩制度，及时发现和纠正问题，确保工作的顺利开展。
2023年开展打击欺诈骗保专项整治行动工作方案完整版
2023年开展打击欺诈骗保专项整治行动工作方案（完整版）目录一、目标任务 (2)二、专项整治重点领域 (2)三、专项整治责任分工 (5)四、工作安排 (6)五、工作要求 (7)按照省医疗保障局《关于做好2023年医疗保障基金监管工作的通知》（吉医保函〔2023〕6号］）和辽源市医疗保障局《关于印发〈2023年进一步开展打击欺诈骗保专项整治活动工作方案〉的通知》（辽医保联〔2023〕13号）的通知要求，建立健全全县综合监管体制，继续推进打击欺诈骗保行为，保证医保基金合理规范使用，县医疗保障局联合县公安局、县卫生健康局决定在全县范围内开展打击欺诈骗保专项整治行动。
具体工作安排如下：一、目标任务2023年继续聚焦对“假病人”、“假病情”、“假票据”（以下简称“三假”）欺诈骗保行为开展专项整治，加强医保与公安、卫生健康等部门协调配合，联合开展行动，持续保持打击欺诈骗保的高压态势。
主要对2023年1月1日至2023年6月30日以来纳入基本医疗保险基金支付范围内所有医药服务行为和医疗费用，覆盖全县所有医保定点医药机构，广泛征集欺诈骗保问题线索，运用明察暗访和大数据分析筛查等手段，找准问题，深入核查，限期清零，确保不放过一个问题线索。
二、专项整治重点领域（-）辅助药滥用问题。
检查是否存在流用辅助用药,无指征、超剂量或过度用药；是否超范围使用限制性药品,出院带药是否超过标准量；是否存在将非医保药品换串为医保目录药品进行报销。
在作用相似的情况下，是否优先选择更为经济的耗材；是否超出病情实际需要和诊疗护理有关规定，过度更换医用耗材。
（二）特殊检查化验问题。
重点检查是否以虚开、重复、无指征、套餐式、体检式等方式滥用检查化验，以及高套、分解等违规收费现象。
检查是否存在特殊检查化验和特殊疾病筛查项目作为常规检查；进销存不一致，处方与药品使用不一致。
辅助用药滥用。
（三）中医康复理疗问题。
重点检查医保支付排名靠前的中医治疗项目（中医外治、针刺灸法、中医推拿治疗等），检查是否存在虚记滥用、串换项目、套高收费、分解收费等违规现象；中医理疗登记是否规范；是否按中医理疗项目适应症、治疗时间及疗程标准严格执行；中医理疗师是否具备相关执业资质。
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方案预案：________ 医疗保险反欺诈专项行动方案
姓名：______________________
单位：______________________
日期：______年_____月_____日
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医疗保险反欺诈专项行动方案
为进一步整顿和规范医疗保险基金运行秩序，严厉打击骗取医保基金违法违规行为，切实保障基金安全完整，维护公民合法权益，促进社会诚信和法治建设，根据《xx市集中开展医疗保险反欺诈专项行动方案》及相关法律法规，结合xx实际，制定本专项行动方案。
一、工作目标
通过专项行动，建立部门联动机制，加大医疗保险反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法律法规、强化监督管理、打击和震慑欺诈违法犯罪行为、促进社会诚信和法治建设的目的。
同时，进一步规范定点机构的医疗服务行为及参保人员的就医配药行为，增强医患双方遵守医保政策的自觉性，健全更加完善的医保运行和监管体系，打造全方位的阳光监管平台，保障医保基金安全运行。
二、重点任务
（一）全面复查窗口报销的大额票据。
对xx年度以来窗口经办的单次大金额（1万元及以上）及单人高频次（同一参保人全年报销4次及以上）的报销票据作为重点，进行票据复查，并与就诊医院核实，确保报销票据真实可靠。
如发现骗保、套保行为的向前追溯至所有报销票据。
（二）检查定点医疗机构。
检查是否存在留存参保人员医保卡，冒名就诊，串换药品，挂床住院，分解收费，重复收费或利用医保卡非法谋利等行为。
实地抽查面不低于本县定点医疗机构数量的三分之二。
（三）巡查定点零售药店。
重点检查进销存管理以及是否存在日用品、副食品、保健品等串换行为。
实地核查面不低于本县定点零售药店
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数量的三分之一。
（四）核查部分参保人员。
对xx年以来门诊特定项目医疗费、住院医疗费由高到低排名在前的参保人员各取1名进行重点核查，查询这部分人的病史、病历，核实其疾病与配药剂量、配药品类的关联度。
（五）核查其他欺诈行为。
对用人单位弄虚作假、恶意参保套取医保基金、定点医疗机构过度医疗或减免费用降低入院标准等其他违规欺诈情况进行核查。
开设举报电话xx及邮箱xx,及时有关违规违法案件线索。
三、实施步骤
本次专项整治行动从xx年7月起至xx年12月底结束，为期6个月。
总体分为动员部署、梳理排查、整治处理、规范完善四个阶段。
第一阶段：动员部署（7月上旬）。
县人社局会同县公安局、县卫生局、县财政局、县食品药品监管局、县物价局联合成立专项行动领导小组，制定《xx县医疗保险反欺诈专项行动方案》，利用报纸、电视、广播、网络等媒体和发放宣传手册等集中开展医疗保险反欺诈宣传活动。
第二阶段：梳理排查（7月中旬至8月初）。
县医保处对本县职工医保、居民医保以及工伤保险、生育保险、离休干部医疗统筹、伤残军人医疗统筹等涉及的医疗费用开展内部排查，对xx年度以来窗口经办的大额票据及单人高频次的报销票据，进行票据复查，并与就诊医院核实。
根据日常监管、数据分析和投诉举报等情况，集中检查、梳理重点，确保不留死角，锁定可疑人员和违规单位。
第三阶段：整治处理（8月至10月）。
抽调工作人员组成检查组开展突击检查和集中整治，对集中整治期间的医保违法违规问题发现一起
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处理一起，对不规范的行为，责令限期整改；构成案件的一律立案查处；涉嫌违法犯罪的，按规定移送公安机关处理。
县人社部门做好组织协调工作，对专项行动情况及时汇总、通报。
需市外协查的可疑票据，统一报市医保中心统筹安排。
建立典型案例、重大违法违规案件查处进展情况通报制度，营造宣传舆论攻势氛围，对违法犯罪分子形成震慑。
第四阶段：规范完善（11月至12月）。
认真总结专项行动中好的做法、经验，把专项行动期间形成的有效措施以及经验制度化、常态化，健全和完善医疗保险运行监管长效机制。
结合此次专项行动，深入剖析，抓住医保基金监管中存在的突出问题和薄弱环节，提出对策措施，健全部门联动机制，进一步完善医保基金监管体制和方法手段。
四、具体要求
（一）加强组织领导。
成立县医疗保险反欺诈专项行动领导小组，组长由县人社局主要负责人担任，副组长由县人社局和县公安局分管负责人担任，成员由县人社局、县公安局、县卫生局、县财政局、县食品药品监管局、县物价局等部门职能科室负责人以及县医保处负责人组成。
领导小组下设办公室，办公室设在县人社局养老和医疗保险科，具体负责全县职工医保等反欺诈专项行动。
同时，各部门确定一名联络员及时通报专项行动工作进展、主要成效、重大案件和工作中遇到的突出问题。
（二）明确职责分工。
专项行动领导小组各成员单位要充分履行各自职责，加强沟通协调，形成工作合力，确保工作实效。
人社部门负责专项行动方案组织实施的牵头协调；负责医疗保险政策及相关法律法规的宣传；负责检查规范定点机构的服务行为以及参保人员的就医配药行为，对定点单位及参保人员的医保违规行为进行调查处理；负责异地就
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医医疗费用核查；负责排摸收集定点单位（参保人员）医疗保险欺诈案件线索，及时向公安机关移送违法案件。
公安部门负责对专项行动中涉嫌犯罪的案件进行立案侦查和依法查处；与相关部门共同建立重大医保诈骗案件沟通和信息反馈机制。
财政部门负责专项行动的经费保障；负责指导财政医疗票据的规范使用，对医疗票据的真伪进行鉴定，并对专项行动中发现的财政票据违规行为进行调查处理。
卫生部门负责督促县内医疗机构积极参与专项行动，对专项行动中发现违规的医疗机构、医务人员进行调查处理。
市场监管部门负责流通环节药品和医疗器械的监督检查，对专项行动中发现违规的定点零售药店进行调查处理。
价格主管部门负责对定点单位医药价格和收费行为等进行监督检查，对专项行动中发现的价格违法行为进行处罚。
（三）强化氛围营造。
充分利用报纸、电视、广播、网络等媒体进行宣传，对典型案例进行深入剖析和曝光，形成强大的舆论攻势，引导社会各界的广泛关注。
对群众举报反映的问题，要落实责任部门和责任人员，及时进行查处并反馈，确保渠道畅通，方便监督，使全社会共同关注医保基金监管工作。
专项行动结束后认真分析典型案例、汇总存在的问题和经验做法，为今后医保反欺诈工作积累经验。
专项行动过程中，各部门要严格做到依法办事，不越位、不缺位、不错位，紧紧抓住影响恶劣、严重扰乱医疗保险秩序的大案要案，确保专项行动取得实效。
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方案预案
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