老人日常生活照顾的另一种选择
居家养老背景资料
目前，我国已逐步进入老龄社会。
随着老年人口的不断增多，各地开始对养老福利模式进行积极的探索，居家养老服务应运而生。
居家养老最早是英国政府为使老人留在社区和家庭，鼓励家庭照顾有需要人士而采取的一种政策措施有研究发现老人经常会从家庭那里获得日常生活活动方面的帮助。
从经济逻辑的角度分析，居家养老是一种最经济的公共消费和善用社会有限资源的办法。
学界对居家养老概念的界定，大致分为三类：第一类，“居家养老”＝“在家养老”或“家庭养老”。
持此观点的学者还可以细分成两种：其一，认为“居家养老”只是一个空间概念，即“在家养老”，它是相对于“机构养老”或“入院养老”而言，是根据养老场所而作的划分，只强调了养老地点的选择，并没有表明居家养老的责任主体；其二，认为“居家养老”等于“家庭养老”。
如吴国卿认为，老年人养老主要依靠家庭，居家养老为核心，辅助以社会化养老服务，这是我国新型的养老模式。
这里的居家养老可以理解为“家庭养老”，它与“社会化养老服务”相并列。
第二类，“居家养老”＝“在家养老”+“社区养老”或“社会养老”。
持此观点的学者认为，“居家养老”就是“床位不离家，服务送到家”；以家庭为核心，以社区养老服务网络为外围，以养老制度为保障，是一个“没有院墙的养老院”；老年人在家中居住，但养老服务却是由社会来提供的一种社会化养老模式。
虽然这些学者对“居家养老”的表述各异，但他们都认为社区或社会在养老服务提供中应扮演主要角色。
第三类，居家养老＝“在家养老”+“家庭养老”+“社区养老”或“社会养老”。
也有学者将这种类型称之为“半社会半家庭式的养老模式”、“新型居家养老”等。
蔡禾认为，“居家养老”是以家为养老场所，以社区照料服务网络为依托，以国家制度政策法律管理为保证，家庭养老和社会养老相结合的养老体系。
李本公和阎青春都认为“居家养老服务”实际上是在社区建立一个支持家庭养老的社会化服务体系，它是由社区或社会帮助家庭为在家里居住的老年人提供生活照料、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种新型养老方式，它是对传统家庭养老模式的补充与更新。
老年人社区服务内容——居家服务
04
安全保障服务
紧急救援服务
紧急呼叫系统
为老年人提供24小时的紧急呼叫服务，确保他们在需要时能够及时得到帮助。
救援服务网络
建立完善的救援服务网络，提供紧急救援、医疗咨询、协助就医等服务。
安全防护服务
家庭安全防范
康复指导服务
康复计划
根据老年人的身体状况和医生建议，制定个性化的康复计划 。
康复训练
提供专业的康复训练，包括肢体锻炼、认知训练、呼吸练习 等，帮助老年人恢复身体功能。
03
精神慰藉服务
心理咨询服务
01
心理咨询师定期进行心理咨询服 务，帮助老年人解决生活中的困 扰和问题，减轻心理压力和焦虑 。
02
服务由资深律师团队提供，确保文书的准确性和合法性。
老年人可以在家中提交材料，律师团队会根据需求进行文书撰写并提供专业建议。
法律援线服务，方便老年人随
时寻求法律帮助。
热线服务提供关于家庭暴力、遗 产继承、交通事故等问题的法律
指导。
老年人可以通过电话、短信或在 线聊天等方式联系律师，获得及
为老年人提供日常清洁服 务，如清理垃圾桶、清洗 洗手间等。
个人卫生协助
协助老年人进行个人卫生 清洁，如洗澡、剃须等。
洗衣、干衣服务
洗衣服务
为老年人提供洗衣服务，包括清 洗衣物、烘干衣物等。
干衣服务
在雨天或潮湿天气时，为老年人 提供干衣服务，确保他们的衣物 干燥舒适。
02
医疗健康服务
定期体检服务
05
文化娱乐服务
文化教育服务
书法课程
提供书法课程，教授书法 技巧和知识，满足老年人 对书法学习的需求。
中国近十年老年照护研究综述
中国近十年老年照护研究综述中国人口老龄化进入加速发展阶段，这使得中国的社会、经济和家庭产生了重大变化。
老年人口数量的迅速增长、寿命的不断延长以及养老金、照料护理需求增加等都导致养老负担日益加重，而与此同时，家庭规模缩小、照料功能弱化，老年人从家庭中可以获得的养老资源在逐渐减少。
我国老龄市场现状是“未备先老”，对于实践中出现的“以房养老”、“抱团养老”等新型养老方式，老年人存在或多或少的疑虑。
受传统养老观念的影响，老年人拒绝专业的老年照护，这给家庭照护者带来了新的问题及挑战。
通过对相应文献的梳理，我们发现学界对于老年照护问题的研究大多围绕养老地点、养老方式的选择，政府或社会应该投入的资源建设等方面，鲜有对老年人的主观意愿以及家庭照护者进行深入分析，本文通过对既有文献的梳理，对老年照护及家庭照护者的概念内涵，老年人的照护现状及研究视角进行探讨与阐释，以期为后续研究提供参考。
一老年照护相关概念内涵研究（一）失能老人与长期照护1.失能老人张云英等（2016）从老人的身体特征来对失能老人进行界定，认为失能老年人是因身体机能受损或因出现智力减退导致生活难以自理，需依靠他人提供日常照料与护理的老年人群体，还有一部分学者从失能老人失能状态的方面来进行界定，根据国际通行的日常生活活动能力表（ADLS）来划分老人的失能程度。
2.长期照护裴晓梅等（2010）认为，“老年人的照护服务主要包括针对老年人的供养和生活照料、医疗保健和康复、教育、社会参与以及文体娱乐和其他方面的服务”。
老年照护概念包含于养老服务体系之中，2011年《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》（国办发〔2011〕60号）将社会养老服务体系界定为：“社会养老服务体系是与经济社会发展水平相适应，以满足老年人养老服务需求、提升老年人生活质量为目标，面向所有老年人，提供生活照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援和社会参与等设施、组织、人才和技术要素形成的网络，以及配套的服务标准、运行机制和监管制度。
老年人室内趣味活动方案
老年人室内趣味活动方案随着年龄的增长，老年人的身体条件逐渐变差，活动范围也逐渐缩小。
在室内环境下，如何让老年人度过愉快的时光，保持身心健康呢？本文将为大家介绍一些老年人室内趣味活动方案。
一、手工制作手工制作是老年人室内活动的经典之一，它可以增强老年人的手部灵活性和动手能力，同时也可以培养他们的耐心和创造力。
手工制作的项目可以根据老年人的兴趣和特长来选择，如剪纸、编织、绘画、雕刻等等。
老年人可以在家里或者社区活动室里进行手工制作活动，也可以组织手工制作比赛，增加趣味性。
二、休闲游戏休闲游戏是老年人室内活动的另一种选择，它可以提高老年人的智力和反应能力，同时也可以增加老年人之间的交流和互动。
休闲游戏的项目可以选择象棋、围棋、扑克牌、麻将等等，也可以选择一些新颖的益智游戏，如数独、填字游戏、迷宫等等。
老年人可以在家里或者社区活动室里进行休闲游戏活动，也可以组织休闲游戏比赛，增加趣味性。
三、音乐舞蹈音乐舞蹈是老年人室内活动的另一种选择，它可以增强老年人的心肺功能和协调能力，同时也可以增加老年人之间的交流和互动。
音乐舞蹈的风格可以选择古典、民族、流行等等，也可以选择老年人喜欢的曲目和舞蹈。
老年人可以在家里或者社区活动室里进行音乐舞蹈活动，也可以组织音乐舞蹈比赛，增加趣味性。
四、阅读讲座阅读讲座是老年人室内活动的另一种选择，它可以提高老年人的思维能力和知识水平，同时也可以增加老年人之间的交流和互动。
阅读讲座的内容可以选择文学、历史、哲学、科学等等，也可以选择老年人感兴趣的话题和领域。
老年人可以在家里或者社区活动室里进行阅读讲座活动，也可以组织阅读讲座比赛，增加趣味性。
五、健身运动健身运动是老年人室内活动的另一种选择，它可以增强老年人的身体素质和免疫能力，同时也可以提高老年人的心理健康和生活质量。
健身运动的项目可以选择瑜伽、太极拳、气功、健身操等等，也可以选择老年人喜欢的运动项目。
老年人可以在家里或者社区活动室里进行健身运动活动，也可以组织健身运动比赛，增加趣味性。
把老人送到养老院的看法
把老人送到养老院的看法随着社会的发展，老龄化问题越来越严重，越来越多的家庭面临着照顾老人的问题。
在这种情况下，把老人送到养老院成为了一种常见的选择。
但是，这种选择是否正确，是否符合我们的道德和社会责任呢？本文将从多个角度探讨这个问题。
把老人送到养老院是否符合我们的道德和社会责任？这个问题的答案并不简单。
一方面，我们应该尊重老人的意愿，如果老人自愿去养老院，我们应该尊重他们的选择。
另一方面，我们也应该尽可能地照顾老人，尤其是在老人需要我们的时候。
如果我们把老人送到养老院，是否意味着我们放弃了我们的责任？这个问题并没有一个明确的答案，因为每个家庭的情况都不同。
但是，我们应该认真考虑这个问题，尽可能地为老人提供最好的照顾。
把老人送到养老院是否会影响老人的身心健康？这个问题也是非常重要的。
一方面，养老院可以提供专业的照顾和医疗服务，这对老人的身体健康非常有益。
另一方面，老人可能会感到孤独和失落，这对他们的心理健康也会产生负面影响。
因此，我们应该尽可能地为老人提供社交和娱乐活动，让他们感到快乐和满足。
第三，把老人送到养老院是否会影响家庭关系？这个问题也是非常重要的。
一方面，把老人送到养老院可以减轻家庭的负担，让家庭成员有更多的时间和精力去工作和生活。
另一方面，这也可能会导致家庭关系的疏远和冷漠。
因此，我们应该尽可能地保持家庭关系的亲密和温暖，让老人感到家庭的温暖和关爱。
把老人送到养老院是否符合社会的发展和进步？这个问题也是非常重要的。
一方面，养老院可以提供专业的照顾和医疗服务，这对老人的身体健康非常有益。
另一方面，这也可以减轻家庭的负担，让家庭成员有更多的时间和精力去工作和生活。
因此，把老人送到养老院可以促进社会的发展和进步。
把老人送到养老院是一个复杂的问题，需要我们从多个角度去考虑。
我们应该尊重老人的意愿，尽可能地为老人提供最好的照顾，保持家庭关系的亲密和温暖，促进社会的发展和进步。
只有这样，我们才能真正做到对老人的尊重和关爱。
照顾老人的生活小技巧
照顾老人的生活小技巧
照顾老人的生活小技巧有：
1. 保持卫生：确保老人经常洗澡、刷牙、洗手，并定期更换衣物和床单。
2. 均衡饮食：为老人提供营养均衡的食物，包括蔬菜、水果、全谷类食物和适量的蛋白质。
避免高盐、高脂肪和高糖的食物。
3. 定期锻炼：帮助老人保持适当的运动，如散步、太极拳等，以增强体质和保持身体健康。
4. 保持社交活动：鼓励老人与家人、朋友保持联系，并参加社交活动，以保持心情愉悦。
5. 安全环境：确保老人的居住环境安全，如使用防滑地板、安装扶手等，以防止意外跌倒和其他意外伤害。
6. 定期健康检查：带老人定期进行健康检查，以确保他们的身体健康状况得到及时监测和治疗。
7. 提供心理支持：与老人交流，关心他们的感受和需要，并提供心理支持和安慰。
8. 使用合适的生活用品：为老人选择合适的生活用品，如便于操作的手机、遥控器等，以方便他们的日常生活。
9. 记录健康状况：为老人记录健康状况，包括用药情况、身体状况等，以方便跟踪和管理。
10. 尊重个人喜好：尊重老人的个人喜好和习惯，如喜欢的食物、电视节目等，以帮助他们保持独立的生活方式。
第十一章 老年人常用护理技术
第十一章老年人常用护理技术第十一章：老年人常用护理技术随着年龄的增长、身体功能的减退和疾病的困扰，老年人的生活自理能力降低，需要护理人员运用护理技术来指导和帮助老年人完成日常生活的需要，保证老年人的安全与舒适，提高他们的生活质量。
一、常用日常生活护理技术日常生活活动是维持一个人日常生活所必需的基本活动，包括衣、食、住、行、个人卫生等多个方面。
老年人由于老化或疾病导致无法独立完成日常生活活动时，需要他人提供部分协助或完全性护理。
下面介绍几种常用的老年人日常生活护理技术，以指导护理人员对老年人日常生活进行照护。
1.偏瘫老年人的更衣为偏瘫老年人进行更衣时，护理人员应根据老年人的惯、需求和自理能力有目的地提供帮助，使老年人最大可能地自理。
一）目的更换清洁衣服，满足舒适的需求。
二）原则穿衣时应先穿患侧，后穿健侧；脱衣时应先脱健侧，后脱患侧。
三）评估1.老年人的清洁惯、自理能力、衣服的卫生状况等。
2.老年人的心理及理解能力，讲解操作的目的。
四）用物准备清洁干燥、大小适中、厚薄适宜的衣裤、鞋、袜子。
五）操作方法1.穿/脱前开襟上衣1）老年人取坐位，将上衣里面朝外，衣领向上置于膝上。
2）指导利用健侧手套上患肢袖子，并将衣领沿患侧上肢拉上并跨到健侧肩、颈部。
3）协助健侧手将健侧衣袖从身后移至健侧手，并套上健肢袖子。
整理上衣、系扣。
4）脱衣与穿衣步骤相反，用健侧手将患侧衣袖从肩部退至肘部，然后脱健侧，再脱患侧。
2.穿/脱套头衫1）老年人取坐位，穿套头衣服时，看清衣服的前后面。
2）指导老年人用健侧手帮助患侧手插入同侧衣袖里，先将其手腕伸出衣袖，再将健侧手插入另一衣袖，并将老年人整个前臂伸出袖口，最后将头套入领口并伸出。
3）脱衣与穿衣相反，用健侧手将衣服下摆尽可能向上挽起至胸部并将头部从领口退出，脱出健手，再脱患手。
3.穿/脱裤子1）老年人取坐位。
2）穿裤子时，指导老年人患侧腿屈膝、屈髋放在健侧腿上，套上裤腿并拉至膝上，放下患侧腿，健侧腿穿裤也拉至膝上，站起来将裤子拉至腰部，最后整理。
空巢老人长期看护服务需求与解决途径
空巢老人长期看护服务需求与解决途径随着社会的发展和人口老龄化的加剧，空巢老人的数量逐渐增多。
空巢老人是指子女已经独立生活或外出工作，老人独自居住的一种现象。
由于子女无法长期陪伴，空巢老人长期看护服务需求日益凸显。
本文将探讨空巢老人长期看护服务的需求以及解决途径。
一、空巢老人长期看护服务需求1.1 生活照料需求空巢老人由于年龄增长，生活能力逐渐下降，因此需要他人提供日常生活照料。
包括饮食、洗漱、穿衣等方面的帮助。
此外，老人还需要有人陪伴，与他人交流，以减少孤独感和抑郁情绪。
1.2 医疗护理需求随着年龄的增长，老人的身体健康状况逐渐变差，需要定期进行体检和治疗。
空巢老人长期看护服务需求包括陪同就医、按时服药、照顾康复等方面的服务。
1.3 心理支持需求空巢老人由于长期独居，容易产生孤独感和抑郁情绪。
因此，他们需要有人进行心理支持，与他们交流、倾听他们的心声，帮助他们缓解心理压力。
二、空巢老人长期看护服务解决途径2.1 社区服务社区是空巢老人长期看护服务的重要解决途径。
社区可以组织志愿者为老人提供生活照料、医疗护理和心理支持等服务。
同时，社区还可以开展各种活动，增加老人的社交机会，减少孤独感。
2.2 专业机构服务专业机构是提供空巢老人长期看护服务的另一种途径。
这些机构通常配备有专业的护理人员和医护人员，可以为老人提供全方位的照料和护理服务。
同时，这些机构还可以提供康复训练和心理咨询等服务，帮助老人保持身心健康。
2.3 家庭护理服务家庭护理服务是一种灵活的解决途径。
通过雇佣护理人员或家政服务人员，可以为空巢老人提供个性化的照料和护理服务。
这种方式可以根据老人的需求和健康状况进行调整，更加贴近老人的生活。
2.4 科技辅助服务随着科技的发展，各种智能设备和互联网技术可以为空巢老人提供长期看护服务。
例如，智能手环可以监测老人的生活习惯和健康状况，及时发现异常情况。
智能家居设备可以提供便利的生活环境，减少老人的生活负担。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老人日常生活照顾的另一种选择人口老龄化是一个世界性发展趋势，伴随着人口老龄化，会衍生出老人日常生活照顾问题。
本文从人口老龄化与老人日常生活照顾问题之间的关系入手，首先论述家庭在照顾老人日常生活上的作用及其照顾能力的弱化；然后阐述机构照顾和社区照顾是照顾老人日常生活的另类选择及其从前者向后者的转变；最后探讨对我国解决老人日常生活照顾问题的启示。
一、人口老龄化与老人日常生活照顾问题所谓人口老龄化，是指总人口中年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程（邬沧萍，1999）。
这个过程在学术界往往作两种理解，一是指人类个体的老化，二是指整个人口群体的老化（邬沧萍，1999;MorganKunkel,1998）。
老人日常生活照顾问题则是指老人受身心健康状况影响，在日常生活活动方面不能自理，需要他人照顾。
其中的“日常生活活动”包括两个方面，即“日常生活活动”(activitiesofdailyliving)和“工具性日常生活活动”(instrumentalactivitiesofdailyliving)。
前者是指基本的自我照顾活动，譬如洗澡、穿衣、修饰等；后者则是指更复杂、更高级的自我照顾活动，譬如做饭、洗衣、理财等(Kinney,1996)。
人口老龄化的上述两个侧面对老人日常生活照顾问题的形成均具有重要影响。
就人类个体老化而言，随着年龄的增长，老人的身体或心理会逐渐衰退，甚至会患有慢性疾病，不能独立生活，需要他人的照顾。
穆迪(Moody,1998)指出，长期性身心失调经常会使老人丧失完成日常生活活动的能力。
老人患有长期身心失调症状，通常会使他们在日常生活方面需要帮助。
金尼(Kinney,1996)的研究发现，在所研究的65岁或以上的老人中，将近85%的老人至少有一种慢性病，并且慢性病的发生随着年龄增长而增加。
五分之一的老人需要洗澡、穿衣、吃饭等日常生活活动的援助，五分之一的老人需要做饭、理财、持家等工具性日常生活活动的援助。
在75岁及以上的老老人中，一半以上的人患有关节炎；将近五分之四的人至少有一种日常生活活动限制；90%以上的人至少有一项工具性日常生活活动限制。
在多项日常生活活动和工具性日常生活活动限制的人相当普遍，五分之一的老老人有四项或更多的日常生活活动限制，三分之一的老老人有四项或更多的工具性日常生活活动限制。
可见，虽然年龄的增长不是老人需要日常生活照顾的直接原因，但老人对日常生活照顾的需求的确是同年龄的增长相伴随的。
诚如杜吉(Dooghe,1992)所言，随着平均年龄的增长，越来越多的人将需要别人协助处理日常生活活动。
虽然活到80岁不一定会丧失个人的独立性，但危机会随着年龄而增长。
摩根和库克尔(MorganKunkel,1998)也指出，对老龄化的生理学和心理学研究表明，直到85岁左右，在没有慢性疾病的情况下，老人日常生活活动能力的下降情况并不明显。
但到了85岁，大约25%的老人即使没有患病，也会表现得孱弱。
整个人口群体的老化同样对老人日常生活照顾问题有重大的影响。
随着整个人口群体的老龄化，社会中的人口年龄结构也会发生相应的变化。
这些变化会对老人日常生活照顾需求的满足发生重要影响。
首先，随着整个人口群体的老龄化，社会中的老人将会越来越多，年轻人所占的比率则会相对减少。
在家庭内能够照顾老人的人数也会减少，照顾老人将会变得愈来愈困难(BassNoelker,1997;Dooghe,1992)。
其次，随着整个人口群体的老化，社会的赡养比将会提高，平均每个年轻人赡养老人的比重将会加重。
在经济不发达的国家和地区，这个问题则显得更为严重。
因为国家要对整个社会的发展作全盘考虑，很难拿出大量的资源用来照顾老人的日常生活。
总之，无论从人类个体还是从整个人口群体的角度来看，随着人口老龄化的发展，老人的日常生活照顾将成为一个迫切需要解决的社会问题。
诚如迪万和库尔顿(DiwanCoulton,1994)所指出的，老人数量的增加引起了人们对老人日常生活照顾问题的关注。
“经济合作与发展组织”(OECD,1996)在题为《照顾孱弱老人：政策的演进》(Caringforfrailelderlypeople:Policyonprogress)的研究报告中也指出，老老人的增加在维持退休金和健康照顾资金的来源之外，又提出了一个新的政策议题——老人日常生活照顾问题。
二、老人非正式照顾系统照顾能力的弱化非正式照顾系统(informalcaresystems)是解决老人日常生活照顾问题的一种自然机制。
该系统主要由家庭、朋友和邻居组成(AngelAngel,1997;CantorLittle,1985; DobelsteinJohnson,1985;Moroney,1998)。
许多研究发现，孱弱老人经常从家庭、朋友和邻居那里获得日常生活活动方面的帮助(Cantor,1975;CantorLittle,1985;ChristiansonStephens, 1984;Kirwin,1991;Shanas,1979;StollerEarl,1983;Stone,Cafferata,Sangl,1987 )。
但在非正式照顾系统内部，家庭成员扮演更重要的角色。
他们构成了老人非正式照顾系统的主体，为老人提供主要的日常生活照顾(Abel,1989;Brody,PoulshockMascicchi,1978;Doty,1986;H errman,1994;Horowitz,1985;StollerPugliesi,1988)。
安杰尔和安杰尔(AngelAngel,1997)指出，朋友和邻居无疑在购物和交通方面提供不少帮助，但由于他们有自己的家庭，所以未必能够在其他方面为老人提供更多服务。
约翰逊和卡泰莱诺(JohnsonCatalano,1983)亦指出，虽然朋友和邻居对于身体健康老人的社会化和互助是重要的，但他们很少照顾孱弱老人。
还有一些学者(Cantor1980;Johnson,1983;O'Bryant,1985;StollerEarl,1 983)指出，朋友和邻居大多数只在孱弱老人缺乏家庭照顾的情况下才提供照顾。
正是由于家庭成员在照顾老人日常生活上承担了最重要的角色，所以，他们也承受着最大的负担或压力。
这些负担或压力包括：第一，提供照顾所带来的身体和精神负担或压力。
杜吉(1992)指出，许多研究表明，提供一段时间的照顾之后，照顾的情感和身体压力会导致照顾者及其家人的健康恶化。
沉重的照顾压力会破坏家庭的健康和福祉，过重的照顾任务会使一些照顾者遇到短期或长期的身体健康问题。
当照顾的责任完全落在一个人的身上时尤其如此。
第二，提供照顾所带来的社会负担或压力。
杜吉(1992)认为，由于提供照顾，家庭成员要冒着变得疏离的危险。
在他看来，承担照顾角色通常会减少社会联系和闲暇活动。
由于有家庭成员需要照顾，所以照顾者会减少拜访朋友的次数。
反过来，他们的朋友也会减少拜访他们和他们的家人。
金尼(1996)在对照顾后果的比较研究中亦指出，毫无疑问，向老年家庭成员提供照顾会导致负面后果。
照顾者同非照顾者的比较显示，则非照顾者相比，照顾者社会功能更差，譬如，对社会活动的满意水平更低、限制更多。
第三，提供照顾所带来的经济负担或压力。
杜吉(1992)指出，对家庭慢性病成员的长期照顾经常伴随着沉重的经济负担。
照顾的成本包括用于照顾的物品、医药费、调整住房、额外的加热或特殊设备。
此外，由于照顾老人不是受薪的工作，所丧失的收入也是一个经济负担。
惠特拉奇和诺埃尔卡(WhitlatchNoelker,1996)也指出，经济压力是提供长期照顾的一个结果。
而且，照顾责任通常会导致工作状况改变的事实更加重了这种经济压力。
第四，提供照顾所造成的家庭成员之间的冲突。
坎托和利特尔(CantorLittle,1985)指出，照顾孱弱老人经常出现强大的张力和造成家庭的损毁。
大多数照顾者是妇女，尤其是中年妇女，她们一方面要对老人负责，另一方面要对她们自己的家庭负责。
杜吉(1992)也指出，提供照顾在家庭内部会产生张力。
冲突的产生是因为家庭成员抱怨不被注意。
照顾老年家庭成员会影响到整个家庭，尤其是子女和在同一个家庭内生活的人。
照顾的负担不仅落在主要照顾者身上，而且也落在家庭所有成员身上。
一些家庭成员会感到他们受到忽视。
许多照顾者也会感到他们得不到或者没有充分得到受照顾者的赞赏。
在一些情况下，压力会毁坏老人和家庭照顾者之间的关系，并影响到所提供之照顾的质量。
第五，提供照顾所造成的照顾与工作之间的冲突。
斯通、卡佛拉特和桑格尔(Stone,Cafferat,Sangl,1987)报告说，由于要提供照顾，在职工人不得不改变工作时间(29%)、减少工作时间(21%)、利用休息时间做没有薪水的工作(19%)。
更为严重的是，由于需要向老年家庭成员提供照顾，一些成年子女不得不放弃他们的工作岗位(BliesznerAlley,1990)。
简而言之，尽管家庭在照顾老人日常生活上扮演着重要角色，但他们同时也承受着沉重的负担或压力。
这些负担或压力非常之大，以至于如果没有来自其他方面的支持，他们很难继续提供这种照顾。
三、老人正式照顾系统及其演变随着老人非正式照顾系统，尤其是家庭照顾系统照顾能力的弱化，社会中产生出正式照顾系统(formalcaresystems)来为老人提供服务。
该系统主要由政府和非政府机构组成(AngelAngel,1997;CantorLittle,1985;DobelsteinJohnson ,1985;Moroney,1998)。
它们在解决老人日常生活照顾问题上也具有重要作用。
诚如惠特拉奇和诺埃尔卡(1996)所言，虽然非正式照顾系统是老人最偏爱和最经常使用的援助来源，但正式照顾系统也提供很多支持，尤其是对许多单独居住或没有适当的家人或朋友提供援助的老人。
早期的正式照顾主要为机构照顾，即把有日常生活照顾需求但没有家庭照顾的老人，或者虽有家庭但家人无力提供照顾的老人送入机构，由机构照顾。
但机构照顾老人的效果并不能令人十分满意，引致了不少批评。
学者认为，机构照顾容易造成社会疏离、非人性化和科层制的管理，也不能实现帮助老人过有意义的生活和达成适应其环境的目的(Wong,1992)。
除此之外，机构照顾给政府造成沉重的财政负担，政府也想利用一种替代方式(alternative)来纾缓经济压力(Chow,1993;FastKolodinskyetal.,1998)。
再者，由于退休金收入和生活水平提高，老人亦希望留在自己家里养老(OECD,1996)。
在这种背景下，社区照顾逐渐地取代了机构照顾的主导地位，成为老人日常生活照顾的主流。