青春期子宫出血临床治疗分析
青春期功能性子宫出血71例临床分析
卵巢轴的成熟 ， 所以不 主张长期应用 。使用妈富隆止血后
效果理想 ， 调整月经还是选择人工周期调整更符合女性 的生
理。
参考文献
［］ 乐 １ 杰． 妇科学 ［ ． Ｍ］北京 ： 人民卫生出版社 ，０ ８ ３ １ ２ ０ ：０ ． 迟， 崔桂芬 ， ． 断性刮宫在年轻 未婚 女性异常 等 诊
一
３ 讨 论
青春期功血指青 春期神 经内分泌 系统功能 障碍所致 的 异常子宫出血。由于雌 激素对 下丘脑 一垂体 的正 反馈机制 建立不完善 ， 无法诱 导垂体 的黄体生 成素 （ Ｈ） ， Ｌ 峰 因此 ， 卵 巢不能排卵 ， 月经周期后半 期缺乏 孕激素 ， 子宫 内膜长期受 雌激素刺激而无孕 激素 的拮 抗 ， 持续增生 相或增生 过长 ， 呈 无分泌期改变。青 春期功血 ， 主要 是无排 卵致孕激 素缺乏 ， 而雌激素相对 足够 。因此 ， 性激素用于青春期功血止血治疗 有特效。补充外源性雌激素 ， 可使内膜增生修复而止血。 青春期功血 出血的根本 原因在于缺乏孕激 素， 用孕激素
２ １ 年 ４月 ００
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｏ ｉ ｅｅ Ｐ ｏ ｌ ａ ｔ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｆＣｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅｓ Ｈｅ ｌｈ Ｊ
Ａｐ ． ｒ ２０１ ０ Ｖ０ ． ＳＨ Ｍ Ｎｏ． １２２ ８
第 ２ ２卷
下半月
第８ 期
【 临床研究 】
出血进行回顾性分析。结果 ：１例均在 ４ ｈ内血止 。无肝功能受损 、 ７ ８ 恶心 、 呕吐等 副反应 。结论 ： 青春期子宫出血 的病 因以功能性 子宫出血为 多， 超声结合诊断性刮宫 和官腔镜检查 可明确诊断。
【 关键词 】 子宫出血； 青春期； 性子宫出血 功能
性激素治疗青春期功能失调性子宫出血的临床分析
２４ 平 均 住 院天数 比较 Ｅ组 住 院 天 数 ．
４～２ ｄ （ ６ ， Ｐ＋Ｅ） ２—１ ｄ 两 者 比较 ， 组 ９， 后
经 对 控 制 出血 时 间 、 完全 止血 时 间与 住 院天 数 比较 ，Ｐ＋Ｅ 组 均 （ ）
方法。方法
选择青春期 功血 的患者 ４ ， 中孕激素配伍小剂量雌激 素治疗 ２ （ ３例 其 ８例 Ｐ＋Ｅ组 ） ；
雌 激素治疗 １ （ ５例 Ｅ组 ） 结 果 。
短于 Ｅ组（ 分别 Ｐ＜ ＇５Ｐ＜ ．５Ｐ＜ ．１ ， ００ ， ００ ， Ｏ０ ） 两组的 胃肠道反应均不严重， 不影响治疗。结论 对 于青 春期功血患者， 在其急性 出血期， 用孕激素配伍小剂量雌 激素方法止血较单用雌激素 治疗效果 更好 。
维普资讯
Ｐ ＮＺ ＨＵＡ Ａ ＨＩ
Ｓ Ｉ Ｃ —Ｔ Ｃ ＆ Ｉ ＯＲＭＡ Ｉ Ｅ Ｈ ＮＦ Ｔ ＯＮ
・
医疗 卫生 ・
性 激 素 治 疗 青 春 期 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 的 临 床 分 析
王登 攀
攀枝 花 市 中心 医院
摘 要 目的 探讨 青春 期功能失调性 子官 出血 （ 青春期 功血 ） 更为安 全、 效、 速的治 疗 有 快
关键词 青春期 功能失调性子宫 出血 孕激素 雌 激素 止血
１ 资料 与方 法
１２ 方法 ．
（ Ｐ＋Ｅ） 止 血方 法 甲羟孕 ８ １ ， ． ５ ｇＩ服 每 ｈ 次 血 Ｓ １１ 一般资料 诊断为青春期功血 的患 ． ８ｇ 者４ ３例 ， 除 器质 性 疾 病 及 血 液 病 ； 未 止 后 改为 每 １ｈ 排 均 ２ １次 ， ２～３ ｄ后 ， 减 为 每 再 共 ０ 。若 入 院 时 出血量 多 ， 可 婚 ， 均年龄 １． 平 ５ ３岁 ， 中 最 小 １ 其 ２岁 ， 最 日 １次 ， 服 ２ ｄ
雌、孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血40例临床观察
道 出血 完全 停止 时 间为 出血 完全 停止 的 时间 。
１ ． 计 学 处 理 ３统
作 用 。 于补 充雌激 素不 足。 酸雌 二醇可 通过减 少下丘脑促 用 戊
性 腺 激 素 释 放 激 素 （ ＲＨ） 释 放 ， 致 卵泡 刺激 素 （ Ｇｎ 的 导 Ｒ潮 ） 和黄 体生 成 激素 （ Ｈ） 垂 体 的释 放 减少 。作 为外 源性 血 激 Ｌ 从 素 。 孕激 素联 合 早期 应用 可限 制 子宫 内膜 生 长 ，并使 过 度 雌
疗 躯体 形式 障 碍效 果 良好 。 ｆ 键 词 】氟 哌 噻 吨 美 利 曲 辛 片 ； 体 形 式 障 碍 ； 效 观 察 关 躯 疗
【 中图分 类号】 ４ ． Ｒ７ ９７
［ 文献标 识 码】Ｂ
【 章编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ）３（ 一 ８ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ １ Ｏ ａ） ０ １ ０
在服 药前 与 治疗 ４周后 ， 比 Ｓ Ｓ与 ＨＡ 对 Ｄ ＭＤ评 分 ， 分别 下 降 ２ ％和 ５ ％ ， 异 有统 计学 意 义 （ ＜ ．１ 。见 表 １ ９ ５ 差 Ｐ ００ ） 。
表 １ 治疗前后 Ｓ ＤＳ、 ＡＭＤ 评 分 比较 （ Ｈ 。 ） 分
所致 ， 即使 症 状 与 心 理 因 素 密 切 相 关 ， 患 者 不 愿 意 接 受 ， 可 更 拒绝 探讨 心 理病 因 的可 能 ， 患者 常有 明显 的焦 虑 或抑 郁情
【 键 词 】 能 失 调 性 子 宫 出 血 ； 激 素 ； 激 素 关 功 雌 孕
［ 中图分 类号】 １ ．２ Ｒ７ ５ １
【 献标 识码】Ｂ 文
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ３ ａ卜０ ０ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０ （ １ ８— ２
青春期功能失调性子宫出血52例临床分析
１ 治 疗方 法 ． ２
炔诺 酮 组 ：口服炔 诺 酮 ５ ，每 ８ ｍｇ
小 时 １次 ，－ ２ ３日血止 后 每隔 ３日递 减 １ ／ ３量 ，直 至
维持量 ２ ｍ ， 日 １ ， ． ｇ每 ５ 次 持续用 至血止后 ２ １日停
药 ， 药后 ３ ７ 日发 生 撤药 性 出血 。避 孕 Ｉ 停 ～ 号组 ： 避 孕Ｉ （ 号 含炔 雌 醇 ００ ５ ｇ 炔诺 酮 ０６ ｇ 每 ８小 时 ． ｒ、 ３ａ ．ｍ ） １片 ， 止 后 每 ３日递 减 １ 血 ／ 直至维持量 （ 日 １ ３量 每
诺 酮 止 血法 。
关键词
功 能 失 调 性 子 宫 出血 ； 春期 ； 血 ； 诺 酮 ； 孕 Ｉ 青 止 炔 避 号
Ｒ １． ７ １５ ２ 文 献 标 识码 Ｂ
中图分类号
青 春期功 能 失调 性子 宫 出血 （ 血 ） 功 是青 春 期少
女 常见 的 临床 问题 ，系 由下 丘脑一 体一 巢轴 调节 垂 卵
报 告如 下 。
１ 资 料 与方法
４ ～ ２小 时 阴道 出血无 明显减 少 或 反而 增 多 而改 用 ８７ 其它 止血 方法 ； 突破 性 出血 ： 血 止后 药 物减 量期 问 在
出现 阴 道 出血 。
１ 统计 学 处理 ． ４
计 量 资料 以 ± 表 示 ，差 异性 比 ｓ
较采 用 ｔ 验 ； 检 计数 资料 差异 性 比较采 用 ｘ 检 验 。 青 春期 功 血 ５ ２例 ， 龄 １ ～ ４岁 ， 年 ７２
生 。两组 治疗 失 败率 和不 良反应 发生 率 的差 异均 无
统 计 学 意 义 （ ＞ ． ） 两 组 突 破 性 出血 发 生 率 的差 Ｐ Ｏ０ ， ５ 异 有 统计 学意 义 （ ＜ ．５ 。炔 诺 酮组 ５例 突破 性 出 Ｐ Ｏ０ ）
青春期功能失调性子宫出血临床治疗分析
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｏ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｓ Ｏ ａ ｓ
ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ａ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｏ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｕ ｔ ｅ ｉ ｒ ｎ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｅ ｄ ． Ｏｎ ｔ ｈ ｅ
ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｔ ｅ ｓ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｏ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｕ ｔ ｅ ｉ ｒ ｎ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｈ ｔ Ｄ ｉ ａ ｎ ｅ 一 ３ ５ ） ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ
青春期功能失调性子宫出血39例临床分析
绪影响 ７例 （ １ ７ ． ９ ％） 。青春期 功血 患 者
经止血、 调 整 周期 和促 排 卵治 疗 均 达 止 血
周期不 规则 ， 经期延 长 ， 经 量过 多 。② 子
宫不规则 出血量 少 ， 周期 不规 则 ， 经期延
效果。结论 ： 青春期 功血 患 者 ， 以无排 卵
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ ｌ ３ ．
０８． ０５ ４
响 ７例 （ １ ７ ． ９ ％） 。 ３ １例 青 春 期 功 血 的 发 病 时 间 ： 初 潮 开始发病 １ ３例 （ ３ ３ ． ３ ％） ， 初 潮 １年 内 开
血 的诊 断 必 须 排 除 其 他 原 因 的 子 宫 出 血
方能确诊 。
Ｇ ｎ Ｒ Ｈ影 响下丘脑 一垂体 一卵巢轴 ， 导致
无 排 卵性 子 宫 出 ｍ 。无 排 卵性 功 血 时 ， 异 常子 宫 ｝ ｆ Ｊ 血 还 与 子 宫 内 膜 出 血 自限 机 制 缺陷有关 ， 主 要 是 子 宫 内 膜 组 织 脆 性 增
ｃＨ｛ ＮＥ ｓＥ ｃ０ ＭＭ Ｕ Ｎ ｖ Ｄｏ ｃＴ ０ ＲＳ
论著 ・ 临床 、 Ｌ ＾ 坛
青 春 期 功 能 失调 性 子 宫 出 血 ３ ９例 临 床 分析
刘 会 芝 ７ ３ ０ ５ ０ ０甘 肃 临 洮 县 妇 幼 保 健 站 （ 定西 ）
结 果
无黄 体形 成 ， 月 经周 期 后半 期 缺 乏 孕激 素； 各种原因引起的无排卵均可导致子宫 内膜受单 一雌激 素刺激 而无 孕酮对 抗发 生雌激素 突破 性出 血。雌 激素 突破 性 出 血有两种类型 ： 低水平雌激素维持在阈值
治疗青春期功能失调性子宫出血100例临床分析
２０ 年 ８ 第 ４ 第 ８ ０７ 月 卷 期
Ｗｏ ｄ ｅ ￣ Ｄｇ ｓ ｌ ｒ Ｈｆ ｌ ｉｅ ｔ
・
论
著・
通过对 １０例青春期功血患者采取雌孕激素序贯和雌孕激素 ０
２ 结 果
２１ 两 组控 制 出血 时 间 比较 ．
复合应用治疗， 观察其对月经失 调的疗效 ， 旨在探讨一种安全、
０１ ． ）。结论 ０ 雌孕激素复合应用止血效果优 于雌孕激素序贯应用。
功 能失调性子宫 出血 雌激素 孕激素
控制
出血 时问复合组 （ ８１ ±１ ．１ ，序贯组 （ ００ ±１．１ ２． ９ ２ ）ｈ ３ ４． ５ ６０ ）ｈ（ ＜００ ）。治愈 率 ：复合组 ７ ．５ Ｐ ．１ ５１％，序贯组 ４ ． ％ （ ３ ５ Ｐ＜ ７ ． 文章编号：１７ — ０ ５（ ０ ７ － ０ ８ ０ ６ ２ ５ ８ ２０ ）８０ ６— ３ 变 或全身疾 病引起 的不 正常子 宫出血“。是女性常见疾病之
有效而快速 的临床治疗方法 。 １资料与方法
１ 一般 资料 ． １ ２０ ０ ２年 ４月 至 ２ ０ ０ ７年 ４月 ，经 我 院 诊 断 治 疗 ，确 诊 为
表 １ 两组控制 出血时间比较
青春期功血患者 １ ０例 ，均 已排 除生殖 系统器质性疾 患、血 ０
液系统疾 患、肝 肾功能障碍等疾 患 。均 系未婚 、否认性 生活
治疗组出现头晕 、头痛、血压轻度升高、恶心 、腹胀 、排 便不规律现象者共 ３例 ， 经对症治疗后均 能耐受，未影响正常 用药。对照组未见不 良事件。
３ 讨论
本研究证实 ， 应用甘草酸二铵注射液联合多烯磷脂酰胆碱
青春期功能失调性子宫出血临床分型治疗
青 春期 功 能性 子宫 出血 和卵 巢 的 功 能有 关 系 。在 正 常情 况
下， 卵 巢 能 产生 雌 激 素 和 孕 激 素 ， 它 们 有规 则 地 变 化 ， 而 使 子 宫 内膜周 期性 改 变 。但是 ， 青 春 期 女性 的卵巢 尚未 发育 成 熟 ， 下 丘 １ ． １青 春 期 功 血 ： 见于初潮后少女 ， 由于 Ｈ Ｐ Ｏ Ｕ轴 不 成 熟 ， 不 能 脑 、 脑垂体、 卵 巢 之 间 的协 调 关 系 不 完 善 ， 使 卵 巢 的功 能 很 不 稳
功血 ， 其 问 无 排 卵功 血发 生 率逐 年 增 加 。 临床 表现 为 ： 月 经频 发 ， 断 分泌 雌激 素 。 子宫 内膜 长期 受 到雌 激素 的作 用而 过度 增 生 ， 变
周期不规则 ， 经量过多， 经期 延 长 。１ ０ ～１ ５ ％患者 呈 严 重不 规 则 得很 厚 。 但是 ， 雌 激 素分 泌 的量 ， 又具有 很 大 的波 动性 ， 当雌 激 素 月经过多、 崩漏 和严 重贫 血 。 内膜 活 检 多呈 现 不 同程度 的内膜 增 分 泌水 平 下 降 时 ， 子 宫 内膜 失去 激 素 支 持 ， 而脱落出血； 当 雌 激 生过长 ， 尤 应 注 意 排 除 妇 科 肿瘤 （ 子 宫 肌瘤 、 内膜 癌 、 卵巢癌 、 子 素分 泌水 平 上 升 时 ， 子 宫 出血 又 停止 。 因此 ， 临床 表现 经 血 量多 ，
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青春期子宫出血临床治疗分析
【摘要】目的重点研究和探讨青春期子宫出血的病因、以及治疗方法。
方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月——2012年12月收治的50例青春期子宫出血患者的临床资料进行回顾性对照分析。
结果50例患者的生化以及凝血功能检查均正常，临床表现经量增多的发生率最高为6400%，周期紊乱和经期延长的发生率均为52，00%。
0例青春期子宫出血患者经过对症治疗后，出血情况均有明显改善，贫血情况均有明显纠正。
50例患者均随访半年，半年后患者的月经情况均恢复正常。
结论及时有效的对青春期子宫出血患者进行诊断和治疗对改善其病情有良好的效果。
【关键词】青春期；子宫出血；治疗
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309050文章编号：1004-7484（2013）-09-4895-02
青春期子宫出血是青春期少女常见的临床疾病[1]。
青春期患者往往因为年龄小，缺乏应有的生理卫生知识，导致子宫出血多或者持续时间长，从而引发患者发生贫血。
所以，及时有效的进行诊断和治疗非常重要，研究和比较对我院于2010年1月——2012年12月收治的50例青春期子宫出血患者的临床资料，现具体叙述如下。
1资料与方法
11一般资料研究和比较对我院于2010年1月——2012年12月收治的50例青春期子宫出血患者的临床资料，其中50例全部为女性患者，并且全部患者均为未婚，年龄跨度为12-24岁，平均年龄
为（15±26）岁，入院时均有阴道流血现象。
所有患者的平均初潮年龄为（1323±075）岁。
所有50例患者，其中46例为功能失调性子宫出血患者，4例为子宫内膜息肉患者。
其中16例（3200%）患者在初潮时期即发病，9例（1800%）患者初潮后1年内发病，13例（2600%）患者初潮后2年内发病，12例（2400%）患者初潮后
3-5年内发病。
而且比较患者其他的资料相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（p大于005），对实验结果没有影响。
12检查方法50例患者入院后均于门诊进行全身体检、盆腔检查、实验室检查、盆腔b超检查来明确诊断。
送病理检查，以明确诊断。
诊断标准参照《妇产科内分泌治疗学》[2]。
13统计学处理采用spss170统计学软件处理。
对计量资料用t检验，计数资料采用，x2检验。
差异具有显著性p<005，为有统计学意义。
2结果
21青春期子宫出血检查50例患者的生化以及凝血功能检查均正常，临床表现经量增多的发生率最高为6400%，周期紊乱和经期延长的发生率均为52，00%。
其他检查结果见表1。
22治疗效果50例青春期子宫出血患者经过对症治疗后，出血情况均有明显改善，贫血情况均有明显纠正。
50例患者均随访半年，半年后患者的月经情况均恢复正常。
3讨论
青春期子宫出血患者发病的主要原因是由于患者的丘脑-垂体-
卵巢轴系统的调节内分泌的功能发生失调产生的[3]。
环境变迁、营养不良、全身慢性消耗性疾病等因素都可以对患者丘脑-垂体-卵巢轴系统的功能造成影响，导致患者体内的激素水平异常变化，引发青春期子宫出血[4]。
青春期子宫出血的治疗原则为迅速下血、促进排卵、调整月经周期以及防止并发症和复发。
在患者的急性出血期采用大剂量雌孕激素进行治疗，对于伴有器质性病变患者的治疗，诊断性的刮宫具有显著的治疗效果[5]。
本次研究表明，50例患者的生化以及凝血功能检查均正常，临床表现经量增多的发生率最高为6400%，周期紊乱和经期延长的发生率均为52，00%。
0例青春期子宫出血患者经过对症治疗后，出血情况均有明显改善，贫血情况均有明显纠正。
50例患者均随访半年，半年后患者的月经情况均恢复正常。
综上所述，及时有效的对青春期子宫出血患者进行诊断和治疗对改善其病情有良好的效果。
参考文献
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[2]李继俊妇科内分泌治疗学[m]第2版北京：人民军医出版社，2010（03）：316-324
[3]李秀琦青春期子宫出血57例临床探讨[j]基层医学论坛，2011，15（14）：413-414
[4]宋桂梅青春期功血治疗的临床体会[j]中国民族民间医药，2011，20（22）：83-84
[5]许丽娟功能失调性子宫出血120例临床诊断与分析[j]中国当代医药，2010（06）：384-386。