神经外科常用药物

肾脏毒性反应
水电解质紊乱，低钾低钠
甘油果糖 作用：降低颅内压，减轻脑水肿（长效） 不良反应：一般无不良反应，偶见溶血反应。
速尿 作用：强效利尿作用，适用于脑水肿，肺水肿。颅内高压等。 不良反应：1、恶心，呕吐，腹泻，偶有口干乏力。
2、长期使用可导致低钾低钠。
抗癫痫药
丙戊酸钠 作用：抗癫痫用药 不良反应：过敏性皮疹、恶心、呕吐、胃痛；血小板减少
乏、心悸、心律失常、痞痒、失眠等。
其他
甲强龙 • 适应症：糖皮质激素类药物。用于术后减轻脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿 • 作用及注意事项：
谷红
作用：适应症为用于治疗脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓、脑 栓塞及脑出血恢复期；肝病、神经外科手术等引起的意识功能低 下；智力减退、记忆力障碍等。还可用于治疗冠心病、脉管炎等。 不良反应：偶见发热，皮疹等过敏反应，个别病例可能引起血压
马来酸桂哌奇特 作用：1、脑血管疾病：脑动脉硬化，一过性脑缺血发作，脑 血栓形成，脑栓塞、脑出血后遗症和脑外伤后遗症。 2、心血管疾病：冠心病、心绞痛，如用于治疗心肌梗塞，应 配合有关药物综合治疗。 3、外周血管疾病：下肢动脉粥样硬化病，血栓闭塞性脉管炎， 动脉炎、雷诺氏病等。 不良反应：1、血液 ①粒细胞缺乏：偶尔发生粒细胞缺乏，如有发烧、头痛、无力 等症状出现时，应立即停止用药，并进行血液检查。 ②有时会发生白细胞减少，偶尔发生血小板减少，应仔细观察 症状并立即停药。 2、消化系统 有时有腹泻、腹痛、便秘、胃痛、胃胀等肠胃道功能紊乱等。
降压药
硝普钠 适应症：扩张血管药。用于抢救高血压危象，高血压脑
病，恶性高血压 作用及ห้องสมุดไป่ตู้意事项：
1.静脉给药30秒内起效 2.遇光易破坏药效，应新鲜配制，避光输入 3.常出现呕吐，出汗，头痛，心悸等，均为血压过度降低 所致，故应严格控制滴速
乌拉地尔 作用：降压 不良反应：不良反应较少，偶见头痛、头晕、恶心、疲
症或血小板凝聚移植以致异常出血或瘀斑；肝脏中毒出 现眼和皮肤黄染。 卡马西平 作用：抗癫痫用药 不良反应：常见为头晕、嗜睡、口干、恶心呕吐、消化不
鲁米那
作用：剂量从小到大，具有镇静、催眠、麻醉、抗惊厥和 抗癫痫的作用；用于镇静是首选药物，以平息病人的烦躁， 焦虑不安等症状。
不良反应：胃肠道反应：恶心，呕吐
神经外科常用药物
神经外科 于姗姗
分类
脱水药 抗癫痫药 营养脑神经药 醒脑活血药 降压药 其他
脱水药
20%甘露醇
作用：脱水。降低颅内压，减轻颅高压的症状；如头 痛.
使用方法： 静脉注射后20min内起效，2-3小时降压 作用达到高峰，可维持4-6小时
不良反应：一过性头痛，眩晕，视力模糊
（2）罕见的有皮疹，白细胞减少。 （3）个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。
停药后，上述症状很快消失。 （4）长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发
营养脑神经药
胞磷胆碱 适应症：改善脑代谢。用于急性颅脑外伤和脑手术后的
意识障碍 作用及注意事项： 1.促进卵磷脂合成而改善脑代谢
神经系统反应：头晕
氯丙嗪 作用：镇静，抗精神病，兴奋躁动者 不良反应：乏力，嗜睡，口干，排尿困难，少数出现药物
地西泮
适应症：1.可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫 痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效； 2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
不良反应：（1）常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等， 大剂量可有共济失调、震颤。
2.促进脑功能恢复和苏醒 不良反应：偶可发生恶心、干呕、食欲不振、头疼、失 眠、兴奋、灼烧感及暂时性血压下降等症状
申捷：
作用：用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤，脊髓损伤，脑 缩，脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病， 儿周围神经炎帕金森氏病，糖尿病颅神经病变，糖尿病周围神经病变 周围神经病变。 不良反应：少数病人出现皮疹反应。
红花黄色素
作用：活血化瘀，通脉止痛。用于心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 级的稳定型劳累性心绞痛，症见胸痛，胸闷，心慌，气短等。 不良反应：个别患者用药后出现发热，心悸，皮肤过敏性丘疹， 轻度嗜睡。
丹参多酚酸盐
作用：活血、化瘀、通脉。 不良反应：1.少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。 2.偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。 3.偶尔有血谷丙转氨酶升高，在停药后消失。
醒脑活血药—— 醒脑静，血栓通，谷红，丹参多酚酸盐
醒脑静
作用：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑 不良反应：偶见过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹，药物热等。
偶见胸闷，憋气，呼吸、心跳加快等不良反应症状。
血栓通
作用：活血祛瘀；扩张血管,改善血液循环。 不良反应：个别患者用药后可出现头晕、心慌等不良反应，偶见 皮疹等药物过敏反应。
依达拉奉
作用：脑保护剂，自由基清除剂 不良反应：过敏反应，
肝功能异常，黄疸 血小板减少 急性肾功能衰竭 弥漫性血管内凝血
奥拉西坦
作用：适用于轻中度血管性痴呆，老年性痴呆以及脑外伤等症 引起的记忆与智能障碍。 不良反应：偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡 眠紊乱，但症状较轻，停药后可自行恢复。 小牛血清提取物 作用适用于脑卒中、脑外伤。周围血管病及腿部溃疡。可用于 皮移植、烧伤、烫伤、糜烂、创伤、褥疮的伤口愈合，放射所 引起的皮肤、黏膜损伤。 不良反应：：过敏反应极为罕见(例如荨麻疹、皮肤潮红、药物 热、休克等)。
脑苷肌肽注射液
作用：用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、
脑蛋白水解物
作用：用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注 意力集中障碍的症状改善。 不良反应：注射过快会有轻度热感，极少数病例会出现寒 颤、轻度发热，且多与病人体质有关。
曲克芦丁脑蛋白水解物
作用：用于治疗脑血栓、脑出血、脑痉挛等急慢性脑血管 疾病，以及颅脑外伤及脑血管疾病（脑供血不全、脑梗塞、 脑出血）所引起的脑功能障碍等后遗症；闭塞性周围血管疾 病、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起 的水肿。 不良反应：偶可发生寒颤、轻度发热等反应。个别病例可 引起过敏性皮疹。调慢滴速或停药后症状可自行消失。