康复治疗评定表,记录-康复治疗病历Word 文档
康复治疗评定表,记录-康复治疗病历
xx 医院康复医学科康复治疗评定表病案号: 床号:姓名: ______ 诊断： __ 性别: ________________ _ 年龄: __________________职业: _________ 病程：联系电话: _____ 利手：左（）主诉（病史摘要）：基础病/并发症：Brunnstrom 运动功能分级：_ —上肢 _____ 级、 __ 手 ____ 级、 — —下肢—级 坐/站平■衡：坐位 ______ 级 站位 _____ 级 协调障碍：上肢— —下肢 ____ 肌力评定： ______ 肌—级、 ______ 肌—级、______ 肌—级、______ 肌—级肌级、肌级、肌级、肌级肌张力：______ 肌—级、 ______ 肌—级、______ 肌—级、_ _____ 肌—级 深感觉: ____ __ 浅感觉: ________________ _ 巴氏征:左右_踝阵挛：左____ 右 _______ROM?痈/肿胀： ADL:MMSE:单腿支撑时间：左 右其它： ____________________________ 康复目标：目前要解决的主要问题:康复计划（措施）病例讨论意见:功能评估：日期：r 治疗师签名： _______________复查日期：签名：Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级坐/站平■衡: 坐位______ 级站位___________ 级协调障碍：上肢___________ 下肢_____肌力评定：______ 肌—级、_________ 肌—级、_________ 肌—级、_________ 肌—级肌级、肌级、肌级、肌级肌张力：肌级、肌级、肌级、肌级深感觉：、浅感觉：、巴氏征:左右踝阵挛:左右ROM/疼痛/肿胀: ADL:MMSE: 单腿支撑时间：左右病例讨论意见（目标）：康复计划（措施）：复查日期：签名：Brunnstrom运动功能分级：____ 上肢____ 级、______ 手级、 ________ 下肢____ 级坐/站平■衡: 坐位_______ 级站位__________ 级协调障碍：上肢__________ 下肢_____肌力评定：_______ 肌—级、_________ 肌—级、_________ 肌—级、_________ 肌—级肌—级、肌—级、肌—级、肌—级肌张力：肌级、肌级、肌级、肌级深感觉:_ —、浅感觉: ______ ＞巴氏征:左_右_ 踝阵挛:左—右______________ ROM/疼痈/肿胀ADL:MMSE: 单腿支撑时间：左右病例讨论意见/出院评价：康复计划（家庭训练）：康复治疗记录精品文档。
康复患者病情评估表
康复患者病情评估表个人信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 联系方式：
主要症状
- 主诉：
- 疼痛程度（请用0-10评分）：
- 病情描述：
健康历史
- 过去的健康问题：
- 曾经接受过的手术：
- 目前每天服用的药物：
日常生活活动能力
请回答以下问题，将相应的答案标记在括号内：
- 行走能力（完全独立 / 需要辅助 / 无法行走）：
- 上下楼梯能力（完全独立 / 需要辅助 / 无法上下楼梯）：- 穿衣能力（完全独立 / 需要辅助 / 无法穿衣）：
- 洗澡能力（完全独立 / 需要辅助 / 无法洗澡）：
- 如厕能力（完全独立 / 需要辅助 / 无法如厕）：
心理社交状况
- 患者是否有焦虑或抑郁的症状？
- 患者是否感到社交活动方面存在困难？
目标和期望
- 患者希望通过康复治疗达到哪些目标？
- 对康复治疗有何期望？
其他补充信息
请提供任何其他与康复治疗相关的信息或问题。
结论
根据以上信息，我们将综合评估患者的病情和康复需求，提供适合的治疗计划。
请尽快将该表填写完整并提交给医护人员。
谢谢合作！。
康复评定(量表)(可编辑修改word版)
台
3—能独立安全的完成8次，但时间超过20 秒
2-无帮助下完成4次踏台，需要监督
1 一稍微帮助可完成2次以上踏台阶
0—需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作
（13）双足前后位站
立
站立
为患者演示，将双 足宜于踵趾位或
4一能独立放置踵趾位，并保持30秒
3—能独立将一足置于另一足之前，保持
指导恿者前足跟
移至后足脚尖之
前
30秒
2—能迈一小步并保持30秒
1 一迈步需要帮助，但能保持前后位站立
15秒
0—迈步或站立时失去平衡
C14)单脚站立
站立
请尽可能长的保 持单脚站立，外 要扶持任何物体
4一能独立抬超一侧下肢，并保持10秒以 上
3—能独立抬起一侧卞肢，保持5-10秒
2—能独立抬起一侧下肢，保持3秒以上
IV
脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻）
取坐位，膝关节屈90°以上向后滑动
取坐位，只踝关节背屈
取坐位，膝关节屈曲、伸展（微动）
取立位，膝关节屈曲、伸展（微动）
V
从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻）
取立位，伸撷、屈滕
取立位，只踝关节背屈
VI
协调运动大致正常
取立位，伸膝状态下朋关节外展
取坐位，内外侧胭绳肌交替收缩
4-
70
好+,Fair-r, F+
3+
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好，Fair, F
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试 姿位
好Fair-, F-
3-
康复治疗评定表
（1）手指集团屈曲
（2）手指集团伸展
（3）钩状抓握：掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲，检测抗阻握力
（4）测捏：所有指关节伸直时，拇指内收
（5）对捏：患者拇食指可加住一支铅笔
（6）圆柱状抓握：患者能握著一个圆筒状物
（7）球形抓握：
抓握球形物体，如网球
3、协调性与速度：指鼻试验（快速连续进行5次）
（1）震颤
（2）辨距不良
（3）速度
患者不能背屈腕关节达15度
不能随意运动
患者不能背屈腕关节达15度
不能随意运动
不能进行
不能屈曲
不能伸
不能保持要求位置
不能进行
不能进行
不能保持要求位置
不能保持要求位置
明显震颤
明显的或不规则辨距障碍
较健侧长6s
可完成腕背屈，但不能抗拒阻力
患者不能在全关节范围内主动活动腕关节
能平滑的不停顿的进行
正常完成
能完全主动屈曲
能充分的主动伸展
能够抵抗相当大的阻力握持
可牢牢握住纸
可牢牢握住纸
能够抵抗相当大的阻力握持
能够抵抗相当大的阻力握持
无震颤
无辨距障碍
双差别小于2s
患者姓名：性别：年龄：住院号：
手术名称：诊断：
日期
电针
功能训练
超短波
中频
蜡疗
康复评定
疗效
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
运动功能评定
（坐位）
评定标准
记录分值
0
1
2
术前
术后1周
术后2周
康复治疗评定表,记录-康复治疗病历
功能评估：日期： ________________治疗师签名： ______________病案号:姓名: _______ 性别: _________ 年龄: 诊断: ________________________________主诉（病史摘要）：职业: _________ 联系电话: ____________ 病程: _______ 利手：左（）、右（）ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左 右XX 医院康复医学科康复治疗评定表床号:基础病/并发症：手 级、 下肢 级Brunnstrom 运动功能分级： 上肢 级、 坐/站平衡：坐位 级站位级协调障碍：上肢下肢肌力评定： 肌 级、 肌级、 肌级、 肌 级肌 级、 肌 级、 肌级、 肌 级 肌张力： 肌级、肌级、 肌级、肌 级深感觉：浅感觉:巴氏征 :左右踝阵挛:左右ROM 疼痛/肿胀:其它： __________________________ 康复目标：目前要解决的主要问题:康复计划（措施）病例讨论意见:Brunn strom运动功能分级：上肢级、坐/站平衡：坐位级站位级肌力评定：肌级、肌级、肌级、肌级、肌张力：肌级、肌级、深感觉：、浅感觉: 、巴氏征:左右.签名：手级、下肢级协调障碍: 上肢下肢肌级、肌级肌级、肌级肌级、肌级踝阵挛:左右ROM/疼痛/肿胀复查日期：____________________ 签名：________________________________ Brunn strom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级坐/站平衡: 坐位级站位级协调障碍:上肢下肢肌力评定：肌级、肌级、肌级、肌级肌级、肌级、肌级、肌级肌张力：肌级、肌级、肌级、肌级深感觉：、浅感觉、巴氏征:左右踝阵挛:左右ROM/疼痛/肿胀ADL:MMSE:单腿支撑时间：左右病例讨论意见（目标）：康复计划（措施）：ADL: ________ MMSE: _________ 单腿支撑时间：左_______________ 右______ 复查日期：____________________病例讨论意见/出院评价：康复计划（家庭训练）：康复治疗记录（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考可复制、编制，期待你的好评与关注）。
康复患者康复评估表及康复记录单
康复患者康复评估表及康复记录单姓名家庭地址____区县街道办/乡镇社区/村联系电话身份证号残疾证号卫计部门健康档案号精准康复档案号性别□男□女民族职业□就业□务农□未就业户口类别□ 农业□ 非农婚姻状况□未婚□已婚□离异□丧偶文化程度□文盲□小学□初中□高中(专)□大学(专) □大学以上监护人姓名监护人联系电话与残疾人关系□配偶□父母□兄弟姐妹□祖父母□子女□邻里□其它主要生活来源□个人所得□家庭供养□不定期社会救助是否建档立卡贫困户□是□否社会保险保障情况□享受城乡居民基本养老保险□享受城镇职工基本医疗保险□享受城镇居民基本医疗保险□享受农村合作医疗□得到医疗、康复救助□有其他医疗保险□费用全部自理享受社会救助和福利情况□享受最低生活保障（城市）□享受五保供养（农村）□享受困难残疾人生活补贴□享受重度残疾人护理补贴□均未享受托养情况□居家服务□日间照料□寄宿托养□未托养生活自理程度□完全自理□需他人部分帮助(完全依赖他人帮助残疾等级□一级□二级□三级□四级□未评定主要残疾□视力:（□盲□低视力）□听力□言语:(□失语□发音障碍□其他) □智力□精神□肢体:(□偏瘫□截瘫□脑瘫□截/缺肢 (畸形□脊柱侧弯□儿麻后遗症□关节疾患□其他) 致残原因(遗传□先天 (疾病□药物中毒□有害环境□创伤或意外损伤 (原因不明□围产期因素 (接受热辐射（桑拿、睡热炕等）□噪声□其它致残时间(年限) 年_____月精神病首次发病时间_____年_____月现使用辅具 (假肢□矫形器 (助行器□轮椅 (拐杖 (护理床□助听器 (盲杖(防压疮垫□坐厕椅□洗浴椅 (生活自助具 (其它接受过何种康复服务及时间□白内障复明手术□人工耳蜗植入□肢体矫治手术□儿童康复机构训练□社区康复服务□护理□假肢、矫形器 (精神病服药□传统医疗、理疗□其它时间:_____ 年___月（ ____/次）使用年限年使用效果□良好□一般□较差辅具来源□自制□自购□残联配发□租借□其它残疾人基本信息登记表简式Fugl-Meyer上肢运动功能评价表检查内容评分标准得分 0分 1分 2分月日月日月日Ⅰ上肢坐位与仰卧位 1 有无反射活动（1）肱二头肌不引起反射活动能引起反射活动（2）肱三头肌同上同上 2 屈肌协同运动（3）肩上提完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（4）肩后缩同上同上同上（5）肩外展≥90度同上同上同上（6）肩外旋同上同上同上（7）肘屈曲同上同上同上（8）前臂旋后同上同上同上 3 伸肌协同运动（9）肩内收、内旋同上同上同上（10）肘伸展同上同上同上（11）前臂旋前同上同上同上 4 伴有协同运动的活动（12）手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过髂前上棘能顺利进行（13）肩关节屈曲90度，肘关节伸直开始时手臂立即外展或肘关节屈曲在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲能顺利充分完成（14）肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后顺利完成 5 脱离协同运动的活动（15）肩关节外展90度，肘伸直，前臂旋前开始时肘就屈曲，前臂偏离方向，不能旋前可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前顺利完成（16）肩关节前屈举臂过头，肘伸直，前臂中立位开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展顺利完成（17）肩屈曲30度－90度，肘伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确肩、肘位置正确，基本上能完成旋前旋后顺利完成 6 反射亢进（18）反射检查至少2－3个反射明显亢进一个反射明显亢进或至少二个反射活跃活跃反射≤1个，且无反射亢进 7 腕稳定性（19）肩0度，肘屈90度时，腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈（20）肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿地进行8 肘伸直，肩前屈30度时（21）腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈（22）腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿地进行（23）腕环形运动不能进行活动费力或不完全正常完成9 手指（24）集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲（25）集团伸展不能伸展能放松主动屈曲的手指能完全主动伸展（26）钩状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力（27）侧捏不能进行能用拇指捏住一张纸，但不能抵抗拉力可牢牢捏住纸（28）对捏（拇食指可挟住一根铅笔）完全不能捏力微弱能抵抗相当的阻力（29）圆柱状抓握同（26）同（26）同（26）（30）球形抓握同上同上同上 10 协调能力与速度（手指指鼻试验连续5次）（31）震颤明显震颤轻度震颤无震颤（32）辨距障碍明显的或不规则的辨距障碍轻度的或规则的辨距障碍无辨距障碍（33）速度较健侧长6秒较健侧长2－5秒两侧差别<2秒 Fugl-Meyer下肢运动功能评价表Ⅱ下肢仰卧位 1 有无反射活动（1）跟腱反射无反射活动有反射活动（2）膝腱反射同上同上 2 屈肌协同运动（3）髋关节屈曲不能进行部分进行充分进行（4）膝关节屈曲同上同上同上（5）踝关节背屈同上同上同上 3 伸肌协同运动（6）髋关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同（7）髋关节内收同上同上同上（8）膝关节伸展同上同上同上（9）踝关节跖屈同上同上同上坐位 4 伴有协同运动的活动（10）膝关节屈曲无主动运动膝关节能从微伸位屈曲，但屈曲<90度屈曲>90度（11）踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完全正常背屈站位 5 脱离协同运动的活动（12）膝关节屈曲在髋关节伸展位时不能屈膝髋关节0度时膝关节能屈曲，但<90度，或进行时髋关节屈曲能自如运动（13）踝关节背屈不能主动活动能部分背屈能充分背屈仰卧 6 反射亢进（14）查跟腱、膝和膝屈肌三种反射2－3个明显亢进1个反射亢进或至少2个反射活跃活跃的反射≤1个且无反射亢进7 协调能力和速度（跟-膝-胫试验，快速连续作5次）（15）震颤明显震颤轻度震颤无震颤（16）辨距障碍明显不规则的辨距障碍轻度规则的辨距障碍无辨距障碍（17）速度比健侧长6秒比健侧长2－5秒比健侧长2秒月日月日 1.进食完全独立 10 需部分帮助 5 需极大帮助 0 完全依赖－ 2.洗澡完全独立5 需部分帮助 0 需极大帮助－完全依赖－ 3.修饰完全独立 5 需部分帮助 0 需极大帮助－完全依赖－ 4.穿衣完全独立 10 需部分帮助 5需极大帮助 0 完全依赖－ 5.控制大便完全独立 10 需部分帮助 5 需极大帮助 0 完全依赖－ 6.控制小便完全独立 10 需部分帮助 5 需极大帮助 0 完全依赖－ 7.如厕完全独立 10 需部分帮助 5 需极大帮助 0 完全依赖－ 8.床椅移动完全独立 15 需部分帮助 10 需极大帮助 5 完全依赖 0 9.平地行走完全独立 15 需部分帮助 10 需极大帮助 5 完全依赖 0 10.上下楼梯完全独立 10 需部分帮助 5 需极大帮助 0 完全依赖－合计得分评估人二、自理能力分级自理能力等级Barthel得分范围需要照护程度重度依赖≤40分完全不能自理，全部需要他人照护中度依赖 41～60分部分不能自理，大部分需他人照护轻度依赖 61～99分极少部分不能自理，部分需他人照无需依赖 100分完全能自理，无需他人照护三、Barthel指数评定细则1、进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
康复治疗评定量标准表格.docx
项目躯体外观情况心功能评定心肺功能评定肺功能评定肌力评定肌张力肌张力评定痉挛关节活动度评定平衡功能评定协调性的评定上肢及手功能评定浅感觉感觉统合疼痛感觉功能评定脊髓腰痛认知认知功能评定注意量表人体形态评定身体姿势评定体格评定身体围度（周径）的测量 P2 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）P3自觉用力程度分级（RPE） P3呼吸功能分级评定呼吸困难分级P4徒手法肌力检查（MMT） P4肌张力的神经科分级方法P5改良 Ashworth (MAS) P5Fugl-Meyer评定法P5关节活动度评定（ROM） P8Berg 平衡量表P10Fugl-Meyer评定法P12Lindmark 平衡量表P13上田氏协调平衡反应试验Brunnstrom评定P14简易上肢功能评定（STEF）偏瘫手功能评定P15Carroll 上肢功能测试 (UEFT) P16 Sollerman 的手 ADL能力测试项目 P359周围神经损伤后运动功能恢复等级P17周围神经损伤后感觉功能恢复标准P17脊髓节段性感觉支配及其体表检查部位P17感觉统合量表P18视觉模拟评分（VAS） P24ASIA评定 P20Qswestery 腰痛失能指数评定量表P23Glasgow 昏迷量表P26简明精神状态检查（ MMSE） P27认知功能筛查量表（ CASI） P297数字距检查P299记忆视觉空间知觉认知障碍失用症情绪 - 情感障碍评定日常生活活动（ADL）言语功能评定偏瘫评定假肢功能评定社会生活能力职业功能评定表功能综合评定量表预后量表评定Rey-Osterrieth复杂图形记忆测验韦氏记忆量表P29盖尔维斯定向力及记忆遗忘检查表P29Albert 线段划消测验 ` Schenkenberg二等分线段测验` 高声朗读测验 ` 绘图测验意念性失用检查内容及误反应表现抑郁量表 P30焦虑量表P32Barthel 指数评分标准P33功能独立性评定（FIM） P34 FIM评定 P34言语失用与构音障碍的鉴别 P34 构音障碍的功能评定 P34失语症 P41吞咽功能障碍P47偏瘫上肢功能训练P49偏瘫下肢功能训练P51肩离断、上臂假肢的评定量表 P52 前臂索空假肢的评定量表 P53Rivermead 运动指数P53排便功能障碍评定P54洼田氏饮水试验P56社会适应能力评定量P56生活自理能力评定量表P57生活质量指数评分表P58生活质量指数 P59社会生活能力概况评定P60社会生活能力近况评定P62职业评定量表 P64职业兴趣评定量表P68P69P76肢体形态：部位左侧右侧上臂围度（1）肘屈曲位（2）肘伸展位前臂围度（1）前臂最大围度（2）前臂最小围度大腿围度 (6,8,小腿围度（1）最大围度（2）最小围度心肺功能评定 :1.心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）持续 - 间歇活动最大代谢临床情况的能量消耗 ( 千当量卡/ 分)（ METs）Ⅰ患有心脏疾病，其体力活动不受限制。
医院康复医学科康复评估记录单
□物理因子治疗□电动起立床训练
□上午
□下午
□运动疗法□作业疗法□有氧训练
□物理因子治疗□电动起立床训练
□上午
□下午
□运动疗法□作业疗法□有氧训练
□物理因子治疗□电动起立床训练
□上午
□下午
□运动疗法□作业疗法□有氧训练
□物理因子治疗□电动起立床训练
□上午
□下午
□运动疗法□作业疗法□有氧训练
肌肉力量（异常）
□颈部肌群□背部肌群□腹肌□肱二头肌□肱三头肌□前臂伸腕肌群□前臂屈腕肌群□臀大肌□股四头肌□股二头肌□小腿三头肌□胫前肌□其他：_______________
感觉障碍
部位_________________________________________________
_____________________________________________________
床位号日期康复措施及项目时间治疗者运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午可编辑运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法作业疗法有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午
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xx医院康复医学科
康复治疗评定表病案号：
床号：
姓名:_______ 性别:______ 年龄:_______ 职业:________ 联系电话:_________ 诊断:____________________ ______________ 病程:_______ 利手: 左（）、右（）主诉（病史摘要）：
基础病/并发症：
Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级
坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢
肌力评定：______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级
肌张力： ______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级
深感觉:_____ 浅感觉:_____ 巴氏征:左右踝阵挛:左右
ROM/疼痛/肿胀：
ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右
其它：
康复目标：
目前要解决的主要问题：
康复计划（措施）:
病例讨论意见：
功能评估：日期:__________ _ 治疗师签名：
复查日期：签名：
Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级
坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢
肌力评定：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级
______肌级、______肌级、______肌级、______肌级
肌张力： ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级
深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左右踝阵挛:左右 ROM/疼痛/肿胀：
ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右
病例讨论意见（目标）：
康复计划（措施）：
复查日期：签名：
Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级
坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢
肌力评定：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级
______肌级、______肌级、______肌级、______肌级
肌张力： ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级
深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左右踝阵挛:左右 ROM/疼痛/肿胀：
ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右
病例讨论意见/出院评价：
康复计划（家庭训练）：
康复治疗记录。