总监理工程师巡视检查记录表
危大工程巡视检查记录
6横向斜撑：横向斜撑随立杆、纵横水平杆等同步搭设，不得滞后安装。□
横向斜撑在同一节间由底至顶呈之字型连续设置，斜撑固定符合规定要求。□
H≥24m的封闭型脚手架，在拐角及中间每隔6跨距各设置一道横向斜撑。□
开口型脚手架的两端均设置一道横向斜撑。□
5钢丝绳：应有钢丝绳制造厂提供的质量合格证明文件，其结构形式、强度、规格等应符合起重机使用说明书的要求。钢丝绳与卷筒应连接牢固，收放钢丝绳及钢丝绳采用编结或绳卡固接均要符合《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-2012第4.1.25及4.1.26条规定。□
6吊钩安全：吊钩未见施焊，挂绳处断面磨损量未超过原高的10%。□
9其它：
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
3、依据标准：《塔式起重机安全规程》GB5144-2006、《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-2012。
A.0.18
危大工程巡视检查记录表
工程名称：编号：A.0.18－4—
6其它：
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
A.0.18
危大工程巡视检查记录表
工程名称：编号：A.0.18－2—
危大工程名称
高大模板支撑
施工单位
巡视检查情况：
1、资料检查
1有专项施工方案□ 经施工单位技术负责人审核□ 经总监理工程师审查□
危大工程名称
总监理工程师巡视检查记录
工程名称：兴国紫园6#楼～9#楼工程名称：兴国紫园6#楼～9#楼总监理工程师巡视检查记录工程名称：兴国紫园6#楼～9#楼工程名称：兴国紫园6#楼～9#楼工程名称：兴国紫园6#楼～9#楼项目监理机构新疆卓越工程项目管理公司兴国紫园监理部施工单位泸州太昌建筑安装工程有限公司（兴国紫园6#、8#、9#楼工程）、新疆强升建工（集团）股份有限责任公司（兴国紫园7#楼工程）施工部位主体分部总监理工程师巡视时间2013.4.27巡视内容一、资料情况1、泸州太昌建筑安装工程有限公司安全资料基本齐全，脚手架施工方案、塔吊防碰撞措施等已完成资料均补做。
2、6#、8#、9#楼直角扣件2012年10份送检不合格，发现无复检报告。
2013年4月26日重新送检。
3.、6#楼西侧高低压配电室暂停现场施工。
5、项目监理组需补安全巡视检查记录、钢筋原材料台账、混凝土试块台账等监理资料。
二、施工现场质量情况1、7#楼新疆强升建工八层混凝土浇筑完成，本层混凝土资料齐全。
2、泸州太昌建筑安装工程有限公司8#楼、9#楼六层混凝土浇筑完成，混凝土表面未发现裂缝。
3、泸州太昌建筑安装工程有限公司6#楼支四层模板，部分模板已更换成新模板。
4、泸州太昌施工的兴国紫园8#、9#楼结施-15页，屋面（一）梁结构配筋图中，L轴、H轴间的WKL7（1），WKL1（1）梁截面尺寸改为200*500，各四榀梁。
针对施工图纸存在的问题建设方已发工作联系单三、施工现场安全及文明施工1、7#楼梯临边防护、楼层临边防护、楼层内洞口、电梯井安全防护安全隐患已逐项整改完成。
2、6#楼负一层至一层的单排外脚手架已搭设完成。
存在问题及处理结果：针对图纸设计缺陷建设单位现场甲方代表均以联系单形式予以书面回复。
备注：总监理工程师：监理工程师：。
督查记录表
建设单位管理行为督查记录表（表 1-1 ）
项目名称：
建设单位:
检查人员: 附件:
检查时间:
设计单位履约行为督查记录表（表1-2 ）项目名称：设计单位:
检查人员：检查时间:
设计单位履约行为督查记录表（表1-3 ）项目及合同段名称：施工单位:
检查人员:检查时间:
检查时间: 注：带“ * ”指标项为涉及监理信用评价的项目。
检查时间: 注：带“ * ”指标项为涉及监理信用评价的项目。
工地试验室督查记录表（表1-6 ）项目名称及合同号：工地试验室:
授权机构名称：
工地试验室督查记录表（表1-7 ）
现场施工工艺督查记录表（表1-7 ）
项目名称及合同段：
施工单位：监理单位:
检查人员: 检查时间:
现场安全生产督查记录表（表1-8 ）项目名称及合同段：
施工单位：监理单位:
现场安全生产督查记录表（表1-8 ）
检查人员: 检查时间:
专项工作开展情况督查记录表（表1-9 ）
检查时间:。
施工阶段监理工作检查表
建设工程施工阶段监理工作检查表
（质量安全）
【说明】检查表用“▲”标注的内容为重要检查项，属于必须遵守的国家法律、法规或可能导致工程质量、安全事故隐患的内容，此项内容如不符合要求，该检查表的检查项目为不合格，即该检查项目实得分为0分；
其他项检查时，如发现评分标准中此项监理工作未做，则此项分数全扣，得分为0，如此项工作有缺陷，可酌情扣分。
检查时如发现本表中未涉及的施工质量安全监理未履职的其他情况，如监理记录仪使用、监理月报等问题，可在第14项检查项目其他问题中根据实际酌情扣分。
监理记录仪使用、实名制考勤等按《关于进一步加强工程监理企业现场监管的通知》（苏建筑安全委办〔2022〕14号）等文件要求执行。
序号：工程项目名称：监理单位名称：
检查人（签字）：被检查单位（签字或盖章）：
【其他】：
1、检查过程中注意监理资料的真实、同步、完整等情况；
2、是否按照文件要求使用《监理现场用表》（第六版、第六版修订
版）的有效版本（2019年5月20日、2020年12月1日）；
二〇二三年十二月一日。
起重吊装工程(危大巡视检查记录表)
危大工程巡视检查记录表工程名称：编号：危大工程名称起重吊装工程施工单位巡视检查情况：1、资料检查①有专项施工方案（采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量N1OKN）□有验算结果口方案经施工单位技术负责人审核口方案经总监理工程师审查口方案经专家论证（采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量N1OOKN）□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认口②附助工器具是否报验、验收（如：塔吊等）口③需要检测或备案的工器具是否办理了相关手续口④作业前是否开展安全技术交底，交底内容是否有针对性和时效性。
口2、现场检查①作业人员劳动保护用品是否配备，劳动保护用品是否合格，是否正确使用。
口②采用汽车吊的起重司机、信号工是否持证上岗。
汽车吊是否经过经常验收并粘贴验收合格牌。
口③吊装过程中起重指挥是否到位，起重机司机及指挥是否违反“十不吊”。
□④起重设备安全限位装置是否齐全有效。
起重吊索具是否完好、与吊物是否匹配。
吊索具绑扎、挂钩吊物的方式是否正确。
□⑤汽车吊支腿是否全部完全伸展并支设坚固平整的垫板，汽车吊支设位置是否坚固平整。
口⑥构件吊装松钩时，施工人员宜通过钢挂梯登高，是否采用防坠器进行人身保护。
钢挂梯是否预先与构件进行可靠连接并随构件起吊。
口⑦搭拆临边脚手架、操作平台、安全挑网等是否可靠固定在结构上。
口⑧吊装作业距离高压电线安全距离是否满足要求。
口⑨吊装作业是否建立警戒区，是否有无关人员擅自进入起重吊装作业警戒区域。
口⑩遇有六级以上大风或大雨、大雪、大雾等恶劣天气时,是否停止露天起重吊装作业。
口11其它问题：发现问题及处理情况:巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
危大工程巡视检查记录表
危大工程巡视检查记录表工程名称：虞祁华北总部及研发商贸物流中心项目编号: _____巡视检查情况：1、资料检查①有专项施工方案口经施工单位技术负责人审核口经总监理工程师审查口②经专家论证口专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认口③有基坑监测方案口方案有检测单位技术负责人审核签字并盖公章口监测记录符合方案要求口④深基坑土方开挖前节点验收资料是否齐全口2、现场检查①临边防护：基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。
口②边坡稳固：基坑坡度值符合施工方案要求口基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求口③排水措施：基坑排水措施符合施工方案要求口④坑边荷载：符合设计及专项方案要求口⑤管线保护：基坑周边管线按施工方案的要求进行保护口⑥其它：发现问题及处理情况:巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目机构留存。
危大工程巡视检查记录表工程名称：虞祁华北总部及研发商贸物流中心项目编号:1、资料检查①产品：特种设备制造许可证、产品合格证、备案证明、租赁合同及安装使用说明书等资料齐全口②方案：有塔吊基础施工方案口已审批签字，审批签字程序合法。
口有安拆方案，并制定了安全施工措施口已审批签字，审批签字程序合法。
口有安拆过程应急救援预案口已审批签字，审批签字程序合法。
口有使用过程中安全生产事故应急敕援预案。
口已审批签字，审批签字程序合法。
口有多塔作业施工方案。
□已审批签字，审批签字程序合法。
□③资质及其他：起重机械安装单位资质及安全生产许可证、安装与拆卸合同及安全管理协议书、生产安全事故应急救援预案、安装告知、安装与拆卸过程作业人员资格证书及安全技术交底。
□④验收：安装（包括附着顶升）后安装单位自检合格证明、检测报告及验收记录。
口⑤检测备案：经过专业检测单位检测验收，有相应的检测报告；安监站备案手续齐全。
口⑥ 使用过程：使用过程作业人员资格证书及安全技术交底、使用登记标志、生产安全事故应急救援预案、多塔作业防碰撞措施、日常检查（包括吊索具）与整改记录、维护和保养记录、交接班记录。
重大危险源安全监理巡视检查记录表
重⼤危险源安全监理巡视检查记录表重⼤危险源安全监理巡视检查记录表⼯程名称：施⼯单位：⽇期：年⽉⽇重⼤危险源⼯程名称及部位：巡视、检查内容：1．专职安全⽣产管理⼈员或持证监护员现场监督已到位□未到位□2．执⾏专项⽅案及强制性条⽂符合□基本符合□不符合□3．安全技术交底已进⾏□未进⾏□4．检查特种作业⼈员、设备、设施符合□基本符合□不符合□5．其他存在问题：1．不符合专项⽅案具体条款2．违反强制性标准具体条⽂3．其他问题处理意见：1．发现不符合专项施⼯⽅案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单□发现问题⽐较严重，详见⼯程暂停令□备注：巡视检查安全监理⼈员：记录⼈签字：重⼤危险源台帐⼯程名称：填表⼈：序号检查时间栋号部位存在问题处理时间备注123456789安全监理⼯作⽉报（2014 年6⽉ 1 ⽇⾄2014 年6⽉30 ⽇）项⽬名称：湖南报业⽂化城⼆期三批⼯程总监：刘辉1.本⽉安全⼯作概况针对现场安全⽂明施⼯存在⼀定隐患的情况，要求施⼯单位充分认识到安全⽣产⼯作的重要性，加强领导，结合本项⽬实际情况，认真执⾏安全管理措施，切实做好现场安全防护⼯作；重点加强现场机械设备、临时⽤电、临边洞⼝、⾼处作业、脚⼿架搭设等危险源安全控制，发现安全隐患及时整改到位。
通过参建各⽅共同努⼒，施⼯阶段未发⽣⼤⼩安全事故，总个施⼯过程⼀直处在受控状态下。
2.当⽉危险性较⼤分部分项⼯程实施情况⑴119#栋第三-五层悬挑卸料平台搭设，已报验收，地下室⽀模架搭设。
⑵临时⽤电存在部分安全隐患，巡视记录不及时。
⑶外脚⼿架、⽀模架搭设符合规范要求。
⑷现场安全技术交底⼯作完成，⼈员佩戴安全防护⽤品齐全，⽆“三违”现象。
3.本⽉存在主要安全问题、隐患及处理情况各栋号安全⽹和兜底⽹损毁严重未及时更换，部分临时、洞⼝、电梯井、楼梯、阳台按规范要求防护到位。
以上事项已责令施⼯单位现场整改，经安全监理⼯程师现场复查，施⼯单位已按要求整改到位，符合要求。
总监理工程师巡视检查记录表【范本模板】
存在问题
1、不符合专项方案具体条款
2、违反强制性标准具体条文
3、其它问题
处理意见：
1、发现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准,具有安全和质量隐患，祥见监理通
知单□
2、发现问题比较严重，祥见工程暂停令□
3、多次整改不到位或不整改，书面上报建设主管部门□
备注：
巡视检查安全和质量监理人员:
记录人签字：
总监理工程师签字：
年月日
总监理工程师巡视检查记录表
工程名称：吉星花园商住小区施工单位：娄底工程建设有限公司
日期：年月日
检查时间：时分至时分
检查的名称及部位:
巡视、检查内容
1、专职安全和施工质量技术人员或持证监护员现场监督已到位□姓名未到位□
2、执行专项方案及强制性条文符合□基本符合□不符合□
3、安全、质量技术交底已进行□未进行□
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5、其它
存在问题
1、不符合专项方案具体条款
2、违反强制性标准具体条文
3、其它问题
处理意见：
1、发现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全和质量隐患，祥见监理通
知单 □
2、发现问题比较严重，祥见工程暂停令 □
3、多次整改不到位或不整改，书面上报建设主管部门 □
备注：
巡视检查安全和质量监理人员：
记录人签字：
总监理工录表
工程名称：吉星花园商住小区施工单位：娄底工程建设有限公司
日期： 年 月 日
检查时间： 时 分至 时 分
检查的名称及部位：
巡视、检查内容
1、专职安全和施工质量技术人员或持证监护员现场监督 已到位□ 姓名 未到位□
2、执行专项方案及强制性条文 符合□ 基本符合□ 不符合□
3、安全、质量技术交底 已进行□ 未进行□