乳腺癌多媒体教学软件的设计与应用
乳腺癌多媒体教学软件的设计与应用
时 间 约为 １—０秒 ， 件 大 小 约 为 １２ ０２ 文 －Ｍ。
（） ３ 根据乳腺癌 的临床 特点 ， 对学生 不易理 解和难 以记 忆、 掌握的腋窝解 剖、 巴转移途 径和 临床分 期用动 画的方 淋 式进 行模拟演示 ， 如胸 背神经 、 胸长神经 、 间臂神经 、 肋 胸前 神经 的解剖和保 留， 腋窝各 组淋 巴结 的解 剖和清 扫 ， 腺癌 乳
码相机 、 摄像机 收集乳腺癌 的解剖 学、 病理 学、 转移途径、 临床表 现、 断及 治疗各 个环 节的照 片、 诊 录像 并数
字化 ；２使 用 Ａ ｔ ｒａ 、ｈｔ ｈｐ等软件 制作 网页及 转移途径 和临床表 现的动 画演示。结果 ： １ 资料 内 （） ｕ ｏｗｒ Ｐ ｏ ｓｏ ｈ ｅ ｏ （）
对 性 地 设计 开 发适 应 性 强 的多 媒 体 Ｃ Ｉ 件 ， Ａ课 以满 足 临 床 教
１２ ０４＊７ ８分辨 率 ） 扫描仪 使用 ３０ ｐ 分辨 率 ，２ｉ模 式 。 ６ ， ０ ｄｉ １ｂ ｔ
考虑 到网络传输 速度 及 Ｉ ｅ ｔ ｎ ｍｅ 上运行 的可能 ， ｔ 所有 图像采 用有压缩 的 ＪＥ Ｐ Ｇ格式 并 使用 图像 揣理 软件 对 图像进 行剪
（） ２ 数码 相机 拍 摄 模 式 为 Ｈ （ ｉ Ｑ ａｔ １８ Ｑ Ｈ 出 ｕｌ ２０＊１２ ｉ ｙ ０４或
计算机辅助教学 （ Ａ ， ｏ ｐｔ ｉ ｄＩ ｔ ｃｏ ） 件的 Ｃ ＩＣｍ ｕ ｒ ｄ ｓｕｔｎ 软 ｅＡ ｅ ｎｒ ｉ 开发与应用 ， 是实现优 化教 学的有效 途径 ， 医学 教育 发生 使
学的需要ｌ 。本课题利用工作 中积累 的大量 多媒 体素材 ， ４ Ｊ 发 挥临床和电教人员的制作优势 ， 设计 制作 了适合在 网络 环境 下使用的网络版乳腺癌 多媒体教学软件 。
“乳腺癌” 专题学习网站的建设
“乳腺癌”专题学习网站的建设*杨丽全，王惠珍，肖灿华(南方医科大学护理学院护理管理教研室，广州广东510515)摘要现代信息技术的迅猛发展，特别是Internet与校园网的接轨，网络教学不断发展壮大，而以专题为核心的网络教学尤其引起人们的重视和关注，专题学习网站作为专题教学资源的一种组织形式，正日益显示出蓬勃发展的生机。
本文主要介绍了《外科护理学》中“乳腺癌”专题学习网站的设计与开发过程，其主要意义是为学生开展基于专题学习网站的自主、协作学习提供一个具有现代信息特色的学习平台。
关键词教育，护理；专题学习网站；建设Key words Education, Nursing; Subject-based learning website; Construct专题学习网站[1]是指在互联网络的环境下，围绕某门课程与多门课程密切相关的某一项或多项学习知识点，有机地结合起来形成专题，让学习者进行广泛深入研究的资源型学习网站。
它可以用来存储传递加工和处理教学信息，还能让学生进行自主学习和协作交流，并对学生的学习情况进行在线评价反馈。
《外科护理学》是护理专业最重要的主干课程之一，是学生学习的重点，也是教师授课的重点。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，已被喻为全球女性的第一号健康杀手，据统计[2]，全球每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌，尤其在近几年其发病率呈直线上升。
目前，对乳腺癌相关知识的学习与研究不断深入，在教学中需不断更新素材。
专题学习网站的跨专业、跨学科的综合性、系统性、开放性及不断更新的特点满足了上述的要求。
1 “乳腺癌”专题学习网站的建设1.1网站专题内容的选定选题是网站建设的关键，根据《外科护理学》中“乳腺癌”教学特点，同时通过“头脑风暴法”确定网站的内容板块如下：1.1.1结构化知识本网站的内容是围绕“乳腺癌”专题展开，按照相关度、整合度和扩展度三个方面来进行结构化知识体系的建立，分为专题知识和相关知识两个部分。
多媒体技术在乳腺疾病健康教育的应用
多媒体技术在乳腺疾病健康教育的应用发表时间：2016-04-29T09:56:20.060Z 来源：《心理医生》2015年11期供稿作者：韦佩沂[导读] 柳州市工人医院普外四病区广西柳州 545000）多媒体技术应用于健康教育对提高乳腺疾病品质分数是一种有效的方法，更是一种质量管理的理念。
韦佩沂（柳州市工人医院普外四病区广西柳州 545000）【摘要】目的：探讨多媒体技术应用在乳腺疾病健康教育的效果。
方法：2014年9月份开始实施新的健康教育计划，按照时间段分为对照组和实验组（即2014年9月～2015年2月入选的对象为对照组，2015年3月～9月入选的对象为实验组），对照组实施传统健康教育方式，实验组则实施多媒体应用的健康教育方式。
对比两组的乳腺疾病健康教育品质分数（依从性+知晓率）。
结果：实验组的乳腺疾病健康教育品质分数明显高于对照组，两组比较有统计学差异(P＜0.05)。
结论：多媒体技术应用在乳腺疾病健康教育,可提高乳腺疾病健康教育品质分数（依从性+知晓率）。
【关键词】多媒体技术；乳腺疾病；健康教育品质分数【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0208-02 “健康教育是一门研究传播保健知识，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学[1]。
而在对患者进行健康教育的实际工作中，有些护士精心准备的内容，却不是患者急切想了解和关心的，有些重要的事情希望患者记忆和依从，患者却不能很好地掌握[2]。
多媒体方式的健康教育，为患者及其家属提供一种图文并茂、生动形象、记忆深刻的教育方式[3]，有利于提高患者依从性和知晓率。
现报告如下：1.基本资料本次研究对象均为2014年9月～2015年9月我科乳腺疾病的患者。
240例患者中，年龄25～62岁，平均年龄43.2±2.1岁；文化程度：116例初中，78例高中，46例大专及以上。
“乳腺癌” 专题学习网站的设计与开发
“乳腺癌”专题学习网站的设计与开发王惠珍*，杨丽全*，肖灿华**广州同和南方医科大学护理学院，广东广州 510515E-mail: wanghz@; liquan@; chxiao@【摘要】随着我国Internet网络建设的迅速发展，特别是校园网的广泛建立，以计算机网络为基础的现代教育手段得到广泛的应用，基于Internet的多媒体教学资源的开发已迫在眉睫。
基于Internet的专题学习网站的建设是信息技术与课程整合的新视点，是信息技术与学科整合的重要切入点。
专题学习网站本质是一个基于网络资源的专题研究、协作式学习系统。
本文详细阐述了“乳腺癌”专题学习网站的构思过程、设计和开发过程等，为学习者开展基于专题学习网站的协作、探究性学习提供平台。
【关键词】乳腺癌；专题学习网站；设计；开发图1乳腺癌专题学习网站整体框架结构图1 引言现代信息技术和传播技术的高速发展正在并将持续影响着全球高等教育。
随着信息技术的飞速发展、校园网络化的进一步推进、网络技术的不断进步及人们对网络知识的进一步掌握，各种以网络为媒介的教学活动受到越来越多的重视和倡导，网络教学正逐步成为现代教育技术最活跃的技术领域[1,2]。
网络教学的推行需要大量的教学资源，网络教学资源的建设正成为网络教学的核心问题，也是教育信息化的基础。
目前，以专题学习网站为主要表现形态的教学资源的设计开发已经初见端倪，并日益显示出蓬勃发展的生机。
《外科学》或《外科护理学》是临床医学和护理专业最重要的主干课程之一，是学生学习的重点，也是教师授课的重点。
乳腺癌是常见的普通外科疾病之一，是女性最常见的恶性肿瘤之一，已被喻为全球女性的第一号健康杀手，由于乳腺癌涉及的相关知识相当广泛，包括生理、病理、解剖、内科、康复、整形、心理、预防保健等，而且出现的新理论、新技术和新方法较多，所以在教学中需不断更新素材。
如何设计一个既有深度、又有广度，既有基础知识、又有最新进展的学习素材是医学生、乳腺疾病患者和普通民众的迫切需求。
多媒体在乳房疾病教学中的应用探讨
多媒体在乳房疾病教学中的应用探讨
耿翠芝;周涛
【期刊名称】《河北医科大学学报》
【年(卷),期】2005(26)6
【摘要】长期以来，临床医学教学模式中普遍存在着灌输式教学、基础和临床脱节以及医学生缺乏学习的积极性和创造性等弊端。
教师们常常面对这样难以接受的事实，即医学生们经过5～6年、甚至8年的艰苦学习后，不能将学到的知识应用到临床实践中，不能自如地对患者进行临床诊治。
随着高新技术的发展和计算机技术的普及，
【总页数】2页(P637-638)
【作者】耿翠芝;周涛
【作者单位】河北医科大学第四临床医学院外科学教研室,河北,石家庄,050011;河北医科大学第四临床医学院外科学教研室,河北,石家庄,050011
【正文语种】中文
【中图分类】G642.0
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乳腺癌-多媒体教学
谢谢
• CTC的分子改变早于影像学检测到的改变，实 时跟踪可提示临床医生对治疗过程提早干预、 及时调整治疗方案、减轻患者遭受的不良反应。 但CTC检测还在临床试验阶段，并未真正
用于临床，许多技术还需大量的实验对 象去证实和完善。 • 若能将其真正用于临床，尤其是用于对 肿瘤细胞的随时监测，将是众多乳腺癌 患者的福音。
乳腺癌 (breast cancer )
制作人：何庆健 专业：临床医Байду номын сангаас 学号：81681026
CTC检测
• 循环肿瘤细胞检测CTC是存在于外周血中的各类肿瘤 细胞的统称。CTC检测通过捕捉检测外周血中痕量存 在的CTC，监测CTC类型和数量变化的趋势，以便实 时监测肿瘤动态、评估治疗效果，实现实时个体治疗 • CanpatrolCTC检测仅需5-10ml外周血，不会对患者造 成任何副作用；可以在肿瘤治疗的任何阶段进行，实 时反映肿瘤动态。 • 同时实现CTC细胞的分离、分型和分析，全方位指导 肿瘤个体化治疗；能比影像学等常规检查手段更早地 反映肿瘤状态。由于CTC的基因特征与肿瘤组织的基 因特征高度一致，所以CTC基因分析能同时反映原发 灶和转移灶的分子信息，指导个体化治疗。
MDT模式下PBL教学法在乳腺外科临床教学实践的应用和探讨
MDT模式下PBL教学法在乳腺外科临床教学实践的应用和探讨PBL（problem-based learning）教学模式的核心是要求带教的学生通过或围绕某一专题或临床问题进行学习，但该教学方法存在所提出的问题超出学生的研究能力等不足之处。
MDT（multi-disciplinary therapy，）是以患者为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式，其针对特定疾病进行治疗方案制定可成为PBL 教学模式依托问题的材料和学习及培养综合思考能力的动力，因此，如何将MDT 模式很好地融入PBL教学法进而改进PBL教学法在乳腺外科的临床教学质量，具有重要意义。
但由于PBL教学法结合MDT模式仍存在学生和带教教师的适应性不足，缺乏规范性教材等问题，需转变教师角色，鼓励学生带着兴趣去解决问题，提高其学习的主动性，从而最大限度地提高乳腺专业临床知识及临床应用能力。
“基于問题式学习”或“问题导向学习”（problem-Based Learning，PBL）的教学模式，已得到世界医学教育界的肯定，并逐渐成为临床医学教育模式改革的新方向。
该教学模式具有提高学生兴趣性、探索性、积极主动性和学习效率等优点[1-3]，但该教学方法存在课程设计不合理或超出学生的研究能力、缺乏规范性教材和教学耗时较多等问题[2]，如何结合专科具体状况进一步提高PBL教学模式的临床教学质量具有重要的临床意义。
恶性肿瘤的多学科综合治疗（multi-disciplinary therapy，MDT）通过多学科之间的深入交流和密切合作，实现肿瘤诊疗理论、技术和经验的全面融合，从而为每一位患者提供最佳的个体化治疗方案。
该模式自20世纪90年代在西方医疗中心涌现以来，该模式目前已在欧美国家得到普及，英国国家医疗服务体系（National Health Service，NHS）2007年还颁布了关于MDT肿瘤治疗模式的法律文件，将其上升到法律高度[4-8]。
多媒体课件在乳腺癌教学中的应用
多媒体课件在乳腺癌教学中的应用
艾秀清;金华;木克代斯.拜克提亚尔;木妮热.木沙江
【期刊名称】《科教导刊》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘要】乳腺癌的正确临床分期、腋窝的解剖方法等内容都是学生难以掌握、理解和记忆的.多媒体教学课件是一种计算机教学程序,按照教学目标设计,能表现一定的教学内容,反映特定的教学策略.教师可以利用多媒体教学课件对教学信息进行传递、存贮和处理,对学生的学习进行综合评价.多媒体教学课件不仅广泛应用于素质教育,还应用于医学教育.本文主要研究关于乳腺癌多媒体教学课件的设计及应用.多媒体教学课件在乳腺癌临床教学中的设计及应用具有必然性,对提高学习效率、完成教学目标具有十分重要的作用.
【总页数】2页(P105-106)
【作者】艾秀清;金华;木克代斯.拜克提亚尔;木妮热.木沙江
【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院新疆·乌鲁木齐830011;新疆医科大学附属肿瘤医院新疆·乌鲁木齐830011;新疆医科大学附属肿瘤医院新疆·乌鲁木齐830011;新疆医科大学附属肿瘤医院新疆·乌鲁木齐830011
【正文语种】中文
【中图分类】G424
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乳腺癌多媒体教学软件的设计与应用李金茂，郑万松，刘媛媛（第四军医大学唐都医院外科学教研室，陕西西安 710038）[摘要]目的设计并制作适合在网络环境下使用的乳腺癌多媒体教学软件。
方法(1)通过普通和数码相机、摄像机收集乳腺癌的解剖学、病理学、转移途径、临床表现、诊断及治疗各个环节的照片、录像并数字化；(2)使用Authorware、Photoshop等软件制作网页及转移途径和临床表现的动画演示。
结果 (1)资料内容丰富，信息量大，有多段典型临床表现录像及转移途径动画；(2)多级目录式结构交互显示每个项目的内容，界面友好、使用方便；(3)在局域网、校园网、Internet等网络环境下运行良好。
结论设计合理、使用方便、适合在网络环境下运行的多媒体教学软件在乳腺癌疾病的教学中能起到重要作用。
[关键词]乳腺癌；多媒体；计算机辅助教学；互联网[中图分类号] G642.4 [文献标识码] ADesign and Application of Multimedia Medical TeachingSystem of Breast CancerLI Jin-mao，ZHENG Wan-song，LIU Yuan-yuan(Department Xi of General Surgery, Tangdu Hospital,The Fourth Military Medical University, 'an, 710038,China)Abstract： Objective To design and make multimedia medical teaching system of breast cancer for network environment．Methods1．Collecting the pictures auld videos of，anatomy,pathology，metastasis,clinical diagnosis and treatment of breast cancer．2．Using Authorware and Photoshop for programming．Results1．There were many animating demonstration program and videos of breast cancer．2.With friendly interface and easier and more flexible operation．3．Running reliable and stable in local network environment and internet．Conclusion Well-designed and programmed medical teaching system should be easily accepted and play important role in modern medical education．Key words：Breast cancer； Multimedia； Computer aided instruction； Internet作者简介：李金茂（1971—），男（汉族），四川遂宁人，主治医师、讲师，研究方向为甲状腺乳腺外科，E-mail:Ljmlyy@计算机辅助教学(CAI，computer aided instruction)软件的开发与应用，是实现优化教学的有效途径，使医学教育发生了深刻的变革。
临床医学是一门形态性、操作性很强的学科，静态的文字图表难以表达医学信息，临床教学要求高清晰照片、图像、动画和视频演示，以加强听觉、视觉的刺激【1、2、3】。
目前已有不少医学多媒体CAI软件，但真正适用于网络环境的乳腺癌疾病诊治的多媒体软件则相对较少。
在临床教学中，很难使每一批学生都能看到真实的乳腺癌病人，特别是一些特殊类型乳腺癌患者。
只有从事临床工作的专业医师才能有机会及时采集乳腺癌各方面的素材，并结合医学临床教学的特点，面对各层次的教学对象，有针对性地设计开发适应性强的多媒体CAI课件，以满足临床教学的需要【4】。
本课题正是在这种背景下，利用平时工作中积累的大量多媒体素材，发挥临床和电教人员的制作优势，设计制作了适合在网络环境下使用的网络版乳腺癌多媒体教学软件。
一、材料与方法1.开发环境（1）硬件部分：CPU Intel 酷睿i5 750，16M内存，4GB DDR3 1333 2GB x2 , 希捷 500GB 7200.12 16M x2 RAID，显示卡HD-577A-ZNF，漫步者 e1100,数码相机Sony－S70，数码摄像机Sony—DSR—PD一105P，扫描仪清华紫光Uniscan 5A，视频采集卡MATROX —dDigisuiteⅨ。
（2）软件部分：简体中文版Win XP操作系统，图像处理Photoshop CS3等，动画制作Flash CS3等。
系统编程应用软件为Authorware，网络浏览器为Microsoft IE 7.0。
2.素材的准备(1)将以往收治的乳腺癌病例的图片、录像等媒体资料数字化并归档存盘；用扫描仪、数码相机和数码摄像机采集新的素材，如腋窝的解剖、乳房淋巴输出途径示意图、乳腺癌钼靶X线摄片、乳腺癌MRI检查、乳腺导管内视镜检查、乳腺癌特殊体征（乳头凹陷或指向改变、皮肤“橘皮样”改变等）、各种术式的手术过程、病理切片照片等，素材内容来源于权威教科书，部分资料来源于得到允许用于教学的Internet网上资料；并采集补充部分新的病例内容以满足软件制作的需要，特别是补充采集了炎性乳腺癌、乳头湿疹样乳腺癌、男性乳腺癌等较少见的珍贵录像，丰富了临床资料。
(2)数码相机拍摄模式为HQ(Hi出Quality 1280*1024或1024*768分辨率)，扫描仪使用300dpi分辨率，12bit模式。
考虑到网络传输速度及Internet上运行的可能，所有图像采用有压缩的JPEG格式并使用图像揣理软件对图像进行剪辑、标注、调节亮度和对比度等。
经处理后每幅图片大小约为30-50K，录像采用MPEG 压缩，每段时间约为10-20秒，文件大小约为1-2M。
(3)根据乳腺癌的临床特点，对学生不易理解和难以记忆、掌握的腋窝解剖、淋巴转移途径和临床分期用动画的方式进行模拟演示，如胸背神经、胸长神经、肋间臂神经、胸前神经的解剖和保留，腋窝各组淋巴结的解剖和清扫，乳腺癌TNM分期法具体实施，根据临床分期采用的个体化治疗等。
动画制作采用Flash 5.0软件。
3.设计思想本课件的适用对象主要是医学临床五／七年制本科、专科、专升本、护理大专和进修医生。
因课件设计要求能在网络环境顺畅运行，因此，内容翔实、简单易用为第一要求；同时应达到不需要太多计算机知识就可以熟练使用。
在界面设计中，重点设计简洁合理的人机交互界面，目录、窗口、对话框、滚动条、按钮等功能层次分明醒目。
美工设计中课件目录、主题和按钮等以红色为主，对需要重视的目录和内容使用Java Script增加闪烁和走马功能。
文字设计除主菜单等需用较美观的图形方式外，其余字体尽量使用与WindowsXP的标准字体为好以取得较好的兼容性。
背景音乐使用最小的MiDi文件格式，并设定开关。
二、结果1.系统组成本系统由首页、病因学、解剖学与生理学、病理学、临床表现和诊断方法、前哨淋巴结活检、手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、乳房再造术、特殊乳腺癌的处理、预后、链接等模块组成。
在选取不同的目录时，选中的目录呈现高亮度显示。
不论选中何种目录，其他项目录都一直在左侧显示，在各下级目录中显示界面，一级目录仍然在目录左侧，以便随机跳转学习其他内容，使用方便。
友情链接则位于右下方。
(1)在首页中介绍乳腺癌疾病的概况，配以一幅典型的乳腺癌病例照片，以生动的图片先声夺人，引起学习者充分的学习兴趣。
病因学目录下设分子生物学、基因组学、蛋白质组学及发病学等几个子目录；解剖学及淋巴转移途径是乳腺癌疾病教学过程中的难点，需结合前期基础课的解剖和生理学内容，因此这一模块作为一个重点，分别采用了乳腺、腋窝等解剖生理图谱以帮助学习者回顾解剖生理知识，并设计动画演示了乳腺癌淋巴转移途径及经血液循环发生的远处转移。
(2)临床表现和诊断方法是乳腺癌疾病教学过程中的重点。
在该目录中，按乳腺肿块、乳房皮肤改变、乳头乳晕改变、乳头溢液、影像学（B超、钼靶摄像）征象、乳腺导管内镜检查等分别采用了临床典型病例的照片及录像并结合文字说明，如橘皮样征、皮肤凹陷、乳头内陷、乳晕湿疹样改变，钼靶片上肿块影、毛刺及蟹足征、微小钙化灶等典型表现，均以强烈的视频刺激加深学习者的印象并帮助深刻理解和牢固记忆。
(3)在乳腺癌的治疗目录下，分别建立了手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、前哨淋巴结活检、乳房再造术、特殊乳腺癌的处理、各种并发症的防治、术后护理等子目录，分别使用文字、录像、照片等详细介绍了乳腺癌治疗的各个环节，为临床治疗提供指导。
2.运行测试本系统在单机WindowsXP操作系统、IE 7.O浏览器中运行稳定，未见程序运行出错或死机现象，亦未见字符差错显示等故障。
对安装在局域网Windows 2003主机上的系统进行访问亦未见异常。
将本软件置于医院军卫一号网络及校园网中运行良好，访问便捷快速，未见出错。
3.使用效果该软件在教学学术交流、院内学术讲座及大学本科、专升本及七年制班的外科学教学中使用，反应良好。
采用问卷调查方式对228名大学本科班学员进行使用情况评价，调查结果显示：与传统的课堂板书和幻灯片教学比较，100％的学员认为本系统在可接受度、内容表达方面优于传统的教学方法，图片清晰典型、录像生动、印象深刻；96．9％(221)的学员认为内容难易程度适中，便于理解文字叙述难以表达和理解的解剖和淋巴转移途径内容；93．9％(214)的学员认为教学目的明确；97．8％(223)的学员认为教学方法先进；87．7％(200)的学员认为多媒体教学方法对学习效率提高有较大优于传统的教学方法。
三、讨论医学教育有其特殊性，学生不仅仅需要掌握传统的医学理论、医学原理，了解现代医学的发展和有关学科的最新动态，更需要有丰富的临床经验。
传统的医学教学内容文字较图像部分比例大。
如目前大部分教材都以文字为主、图像较少，更不必说动画演示。
外科学是一门形态性很强的学科，很多典型临床表现及各类外科学处理手段都是动态而不是静止的。
传统的教学手段较单一，内容简单枯操，学生的学习积极性很难提高。
因此只有利用CAI教学方法的优势，才能利用有限的教学和学生学习时间，充分掌握教学内容，提高教学和学习效率【5】。