助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式影响的研究
助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果
助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果发表时间：2018-07-16T16:24:13.487Z 来源：《心理医生》2018年16期作者：张春霞[导读] 随着现代医疗技术的逐渐成熟，手术的水平有了明显的提高。
（烟台市福山区人民医院山东烟台 265500）【摘要】目的：探讨助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果。
方法：选取本院2016年1月—2017年10月期间在本院待产的初产妇70例，分为对照组和观察组，各35例。
对照组患者采用常规的产前基础教育宣教，观察组患者采用助产士产前教育。
比较两组产妇的产程时间和分娩配合度。
结果：观察组产妇选择顺产占比40%，高于对照组产妇25.7%（P＜0.05）；且相比较对照组产妇，观察组产妇产程的时间明显较短（P＜0.05）。
结论：对于初产妇采用助产士进行产前教育能够提高产妇分娩时的配合度，缩短产程的时间，有助于产妇选择自然分娩方式。
【关键词】助产士；产前教育；初产妇；产程；分娩方式【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0343-02随着现代医疗技术的逐渐成熟，手术的水平有了明显的提高。
对于初产妇而言，由于其对于妊娠了解甚微，再加上本身害怕疼痛，使得近年剖宫产的产妇越来越多[1]。
但是对于采用剖宫产方式分娩的产妇来说其术后并发症发生率较高，术后恢复慢。
而自然分娩能够减少产妇以及婴儿的并发症。
所以助产士对产妇进行相关的产前教育就变的十分重要。
本文选取我院待产的初产妇70例，作为研究对象，分析对初产妇采取助产士产前教育之后其产程以及分娩方式的变化情况。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年1月—2017年10月期间在本院待产的初产妇70例，所有产妇均为足月妊娠的单胎，头位胎位，没有出现明显的剖宫产指征。
将产妇，随机分为对照组和观察组，各35例。
观察组：年龄20～35岁，平均(27.02±4.37)岁；孕周37.7～41.8周，平均(39.45±1.23)周；体重63.2～90.4kg，平均(78.31±4.87)kg；受教育程度：中学及以下10例，高中及大专共13例，本科及以上共12例。
助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响
助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响甘肃省庆阳市西峰区人民医院医学分娩中心甘肃庆阳 745000【摘要】目的探究助产士对初产妇实施产前教育措施，对初产妇的产程和分娩方式的影响价值。
方法研究对象是本单位在2019年2月至2020年2月期间收治的产前检查的孕妇共计200例，这些均为初产妇，随后将全部产妇进行分组：观察组与对照组，每组纳入人员100例。
对照组给予常规的护理，进行产前基础的宣传教育，对观察组由助产士进行产前教育。
结果比较两组的各产程及总产程时间，对照组都要明显高于观察组，组间结果比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。
比较两组的自然分娩率，观察组明显高于对照组，剖宫产率方面，对照组显著高于观察组，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。
结论助产士在产前对产妇实施产前教育，能够显著缩短产程时间，不断提升自然分娩几率，效果较好，值得推广应用。
【关键词】助产士；产前教育；初产妇；产程；分娩方式；价值随着我国社会的进步与发展，科学技术水平不断得到了进步，促进我国的医疗技术水平显著提升，由于多种因素的影响，妇产科剖宫产率也显著提升了，目前很多产妇都会选择剖宫产，除了难产等必须接受剖宫产的产妇之外，还有很多具备自然分娩条件的产妇也会选择剖宫产，原因就是因为剖宫产疼痛轻且时间短，但是很重要的一个原因是，很多产妇对自然分娩知识不了解，对自然分娩存在一定的误解，在此基础上，对孕期保健也缺乏一定的基础知识。
很多产妇尤其是初产妇，对自然分娩产生恐惧心理，所以就直接选择剖宫产[1]。
所以，合理的进行产前教育能够让产妇对分娩的相关知识有具体了解，通过宣教缓解产妇的不良情绪，这样能够显著提升顺产几率。
本次研究对助产士产前教育对出席汉服产程与分娩方式的影响价值进行分析探究。
1一般资料与方法1.1一般资料研究对象是本单位在2019年2月至2020年2月期间收治的产前检查的孕妇共计200例，全部产妇均签署同意书，将全部产妇分为两组：观察组与对照组，每组有100例。
实施助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响
维持下肢正常位置，定期翻身、按摩下肢等。
观察组同时接受气压治疗，每天2次，每次30min,具体操作如下:仪器连接电源，上抬患者双下肢，并佩戴所需空气压力套筒，将拉链自足背拉至大腿最上，扣好拉链。
在气管插头管上连接4个Y字型，将Y 型管的末端分别插入左右套筒上的空气注入口。
打开开关并设置充气时间、压力参数等，压力设置40-55mm Hg,充气1min,休息11s,反复施加、释放压力。
1.3统计学方法以SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料采用”检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果观察组未见下肢静脉血栓，参考组有5例患者发生下肢静脉血栓，发生率为12.5%,2组比较差异有统计学意义(#=5.333,B=0.021)。
3讨论深静脉血栓是指血液在深静脉腔内凝结,导致静脉管腔阻塞，静脉回流出现障碍，进而引起慢性深静脉阻塞。
该疾病可发生于全身主干静脉，其中下肢及下腔最为常见，一旦栓子脱落可随血流进入肺部、心脏等重要器官，引起肺栓塞等致死性疾病叫怀孕后，孕妇胎盘可产生大量的雌激素,诱导肝脏产生凝血因子能力增加，血液处于高凝状态,增加静脉血栓风险;确诊为胎膜早破后，临床多要求孕妇卧床休息，减少活动,而在妊娠4个月后，子宫快速增大，下肢回流静脉受到压迫，血流速度减慢，增加下肢深静脉血栓风险，严重威胁母婴安全。
因此采取积极措施预防未足月胎膜早破下肢深静脉血栓尤为重要卩叫本次研究中，观察组采用气压式血液循环驱动器预防下肢深静脉血栓，结果显示观察组治疗期间未见1例下肢深静脉血栓患者，下肢深静脉血栓发生率明显低于参考组(P<0.05)o其作用机制如下:通过气囊间歇性充气，可使下肢受压，促使浅静脉血液更多的流向深静脉,加速血液循环;下肢加压后,静脉系统整体血容量减少，可减少血液瘀滞，促进静脉回流。
此外，通过间断充气加压治疗能够促使血液流向心脏，利于清除静脉窦淤积血液。
气压仪可施加更大且均匀的压力，对人工按摩无法刺激到的深部静脉形成作用，同时其遵循顺序、规律作用于静脉，可促进血流朝向一个方向流动,达到更为理想的效果。
助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响 卢川川
助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响卢川川发表时间：2017-10-19T10:58:40.540Z 来源：《中国医学人文》2017年第7期作者：卢川川[导读] 对初孕产妇开展助产士产前教育，可有效提高阴道分娩率，缩短产程，提高分娩质量。
南京医科大学附属南京市妇幼保健院江苏南京 210004【摘要】目的：对开展助产士产前教育对初产妇产程和分娩方式的影进行深入分析。
方法：以2016年1月~2017年1月在我院产科分娩的110例初孕产妇作为观察对象，通过数字表法随机分成探究组和对比组，各55例；对比组实施常规护理，探究组同时开展助产士产前教育，对比分析两组产程和分娩方式。
结果：探究组阴道顺产率为87.3%，高于对比组的70.9%，剖宫产率低于对比组，均存在差异，有统计意义（P＜0.05）；探究组总产程短于对比组（P＜0.05）。
结论：对初孕产妇开展助产士产前教育，可有效提高阴道分娩率，缩短产程，提高分娩质量。
【关键词】助产士；产前教育；初产妇；分娩方式初产妇因对孕产期的保健知识及有关经验缺乏，再加上对分娩疼痛的惧怕，往往会要求进行剖宫产，使得社会因素下无临床指征的剖宫产率上升[1]。
助产士有着丰富临床经验，在产前对孕产妇进行教育，有助于提高孕产妇的妊娠和分娩认识，缓解分娩恐惧感，增强自然分娩信心，提高阴道分娩率[2]。
本文主要对助产士产前教育对初产妇的产程和分娩方式影响进行探讨，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月~2017年1月我院产科接收的110例足月妊娠的孕产妇作为本次研究对象，均为单胎，且为初产妇。
排除妊娠高血压、妊娠糖尿病、心脏疾病等孕妇，对此项研究知情并同意。
基于数字表法随机分成探究组和对比组，各55例。
其中，对比组：23~31岁，平均（26.1±2.2）岁；孕周36~40周，平均（38.3±0.8）周；文化水平：初中及以下9例，高中11例，大专及以上35例。
助产士产前教育对初产妇分娩方式及依从性的影响
助产士产前教育对初产妇分娩方式及依从性的影响目的：探讨助产士产前教育对初产妇分娩方式及依从性的影响。
方法：选择2015年至2016年某院收治的200例初产妇患者作为研究的对象，随机分组，将其分为观察组和对照组，每组100例，对照组100例不给予产前教育，观察组100例给予助产士产前教育，观察两组产妇分娩方式和依从性差异。
结果：观察组的自然分娩率以及依从性等情况要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：助产士在产前对初产妇进行教育，有利于提高产妇的自然分娩的情况，有效的提高了患者对助产士的依从性。
标签：助产士；产前教育；初产妇；分娩方式；依从性随着医疗行业不断的进步和发展，生育方式上有了选择性。
现在在生产的过程中更加的推崇自然分娩，这样能够使得分娩在操作的过程中更加科学有效，产妇也能够减少在生产中的痛苦，产程更加的顺畅，母婴更加的健康。
为了提高自然分娩的几率，本研究提出了助产士产前教育。
研究情况如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2015年至2016年某院收治的200例初产妇患者作为研究的对象，所以的产妇均为单胎头位、无并发症和妊娠合并症。
随机分组，将其分为观察组和对照组，观察组为100例，年龄在22～35岁，平均年龄为（29.1±4.2）岁；对照组为100例，年龄在21～36岁，平均年龄为（25.2±4.2）岁。
两组患者的一般资料不具有明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法为两组产妇提供一个良好的病房服务，保证病房的干净整洁、温度湿度控制良好，定时的开窗通风，同时初产妇要保证充足的睡眠和休息，左侧卧位，进行适当的运动，保持愉快的心情，同时要保证饮食营养丰富，容易消化，及时的观察产兆以及胎心等。
对照组：不给予产前教育。
观察组：给予产前教育。
首先，对产妇进行产前的教育。
在入院之后，要通过高年资助产士带产妇进入产房进行模拟试验，进行一对一的产前教育，要重点介绍产床的使用方法，使得初产妇能够亲身体验，并且在体验的过程中要指导产妇在多功能床上如何正确地用力。
实施助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果分析
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒＵ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ． ３ ６， Ｎ ｏ ． ２ ８
・
４ ３ ６ ７・
计， 临床 护理人员做好相关护理工作 。 ３ ． 观察标准 ： 所有产妇就 采用 不同护 理方式 后产 妇 的择
于剖宫产术 ， 可减少产褥期并发症 ， 使产妇及婴儿健康得 到保
证 Ｊ 。本研究 中， 通过 我 院产科 在 ２ ０ １ ３年 ５月至 ２ ０ １ ４年 ５ 月间收治 的 １ ０ ０例初产妇 中进行产前教 育干预就产妇产程 时
平 均孕周为 ３ ４～ ４ ２周左 右 ； 观察 组产 妇年 龄在 ２ ２—３ ５岁之 间， 平均 （ ２ ７ ． ６± ３ ． ２ ３ ） 岁， 平均孕周为 ３ ４～ ４ ２周左 右 ； 所有产 妇 小学以下文化水平 １例 、 初 中文 化水 ２ ９例 、 高 中或本 科学 历７ Ｏ例 ； 孕周平均为 ３ ４～ ４ ２周左右 。本次研 究排 除： 有心理
数资料使用 ｘ 检验 ， 计 量资 料使用 ｔ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为统 计标 准 ， 具有统计意义 。
二、 结果
１ ． 两 组初产妇产程时 间进行 比较分析 ， 结果存在差 异 ， 具 有统计学意义 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。详 情见 表 １ 。
表 １ 产 妇 产 程 时 间情 况 对 比 （ ｎ＝ ５ ０ ， ％）
产 士产 前教育的观察组与未进行产前教 育的对照组 。两组初产妇就 分娩 产程与分娩方式 的关 系影 响进 行
分析对 比。结果
助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果
助产士产前教育对于初产妇产程与分娩方式的影响作用分析
助产士产前教育对于初产妇产程与分娩方式的影响作用分析目的：研究助产士产前教育对于初产妇产程以及其分娩方式的影响作用。
方法：选择2015年1月-2016年1月在本院分娩的126例初产妇作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组62例和对照组64例。
对照组产妇给予常规的产前宣教，让产妇及时了解各种分娩方式以及分娩注意事项等内容及知识；而观察组由助产士对产妇进行产前教育，主要包括教育内容、教育方式以及疑难解答等方面。
观察记录两组产妇的第一产程、第二产程以及第三产程的时间，比较两组初产妇分娩方式，产后2 h出血量以及新生儿1 min Apgar评分。
结果：观察组产妇的第一产程以及第二产程时间均明显短于对照组初产妇，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），两组第三产程比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组产妇的自然分娩率高达90.32%，显著高于对照组的75.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组产妇产后2 h出血量明显少于对照组，新生儿1 min Apgar评分显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：助产士产前教育等够有效缩短产妇的第一产程和第二产程时间，并且能够有效提高自然分娩率以及产妇的分娩结局，值得推广使用。
根据相关研究显示，我国产妇采用剖宫产的比例较高，且呈现出逐年增长的发展趋势[1-3]。
在影响剖宫产率的各种因素中，产妇的生理问题、心理问题以及社会问题是最为关键的三个方面，均起到了非常重要的作用。
如今，过高的剖宫产率已经受到了较为广泛的关注，术后短期或是长期的并发症发病率较高，在影响产妇分娩经历的基础上还对其身体健康及生命安全造成一定程度的威胁，另外较高剖宫产率也是社会卫生资源的浪费[4-6]。
近几年由于我国产妇大多为初产妇，其对于孕产期的保健知识以及分娩经验方面均具有一定程度的缺乏，由此可见，对于初产妇进行全面有效的产前教育能够充分使产妇及其家属了解分娩知识，从而可以有效地减轻产妇的不良情绪及心理压力[7-8]。
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２ ６ ０・
Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ
２ ０ １ ５ 年 ６月第 ２ ８卷
１ ０ ０例腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效 比较
韩 雪珍 郝素 革 张 丽华
河北
任
赞皇
松
王 明慧
河北省赞皇县医院
０ ５ １ ２ ３ ０
【 摘要 】 目的 ： 探讨腹腔镜治疗 宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效对比。方法 ： 选取 ２ ０ １ ３ 年 ２月至 ２ ０ １ ５ 年 ５月我院收治的 宫外孕患者 １ ０ ０例， 随机分成观察 组 和对照组 ， 每组５ Ｏ例 ， 对照组 实施 开腹手术治疗 ， 观 察组实施腹腔镜 治疗， 观察两组患者的治疗效果。结果 ： 观察组 患者的手术治疗时间、 手术中出血量情况、 患者的排 气时 间以及住 院时间都明显 少于对照组（ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ） ， 有统计学意义。两组患者 的妊娠 率以及畀住妊娠 率没有 明显差异（ Ｐ＞ ｏ ． ０ ５ ） ， 没有统计学意义。结论 ： 对 宫外孕 患者 实施腹 腔镜治疗的手术治疗时间、 手 术中出血量情 况、 患者的排 气时间以及住 院时间要 明显短 于开腹手 术治疗， 但患者的妊娠 率以及 异位妊娠 率没有明显差异， 总体来说腹腔镜 治 疗的效果显著 ， 值得 临床推 广。
＞ｏ ． ０ ５
异位妊娠
异位妊娠率
７ １ ４ ３ ％（ ３ ／ ４ ２ ）
年龄为（ ２ ８ ． １ － ｖ ２ ． ６ ） 岁； 患者 的病程在 ２— ６ 个月之 间， 平均病程 为 （ ４ ． ３ ±１ ． ８ ） 个月 ； 属于经产妇 的患者有 ２ ９例， 属于未产妇的患者有 ２ １ 例； 对照组 ５ Ｏ例 ， 年龄在 １ ８ — ３ ６
【 关键词 】腹腔镜； 开腹手术 ； 宫外孕； 疗效对 比
现阶段 ， 宫外孕属于妇产科 比较常见 的疾病 ， 主要是 指受精 卵在患者 子宫体 腔
衰 １ 两组 患者在手术治疗 时间、 手术 中出血■情 况、 患者的排气时间以及住院时间上的对 比
之外发生着床以及发 育的现象… １。从 治疗角度 出发 ， 传统开腹手术治疗是 比较常见
的治疗 方式 ， 目前随着 医疗水平 的不断提升 ， 腹 腔镜治疗 宫外孕 逐渐得 到了广泛应 用， 治疗效果显著 ２。本文选取 ２ ０ １ ３ 年 ２月至 ２ ０ １ ５年 ５月我院收治 的宫外孕患者 １ ０ ０ 例作为研究对 象进行分析 ， 结果报告如下 ： １ 资料 与 方法 １ ． １ 一般 资料。资料来 源于 ２ ０ ｌ ３年 ２月至 ２ ０ １ ５年 ５月我 院收治 的宫外孕患
７ ３ １ ７ ％（ ３ ／ ４ ＇ １ ）
＞ｏ ． ０ ５
岁之间， 平均 年龄为 （ ２ ８ ． ２± ３ ． １ ） 岁； 患者 的病程在 ２ ． ５— ７个月 之间 ， 平均 病程为 ３ 讨 论 根据相关研究结果显示 ， 存在于患者输卵管位置 的宫外孕高达 百分之九 十四以 （ ４ ． ｏ± １ ． ７ ） 个月 ； 属于经产妇 的患者有 ３ Ｏ例 ， 属 于未产妇 的患者有 ２ ０例。两组患 从某种程度上讲 ， 也是引起早期 妊娠女性死亡 的重要原 因 ｊ 。 目前 宫外孕 的治 者在年龄 、 病程以及是否为经产妇等一般资料上不存在显 著差 异（ Ｐ＞ ｏ ． ０ ５ ） ， 有可 比 上 ， 传统 开腹手术治疗 的创伤面积 相对较大 、 患者 的出血 性 。且研究 中的所有患 者对 于本研究 都知情 同意 ， 并 已经签 署 了相关 的知情 同意 疗仍然是采 用手术治疗 为主， 量相对 较多以及在手术 治疗 后患者 的周 围组织非 常容易发生 粘连等 ， 患者的病 情恢 书， 经医院有关委员会审核批准通过。 。腹 腔镜在宫外孕 的临床诊断 以及治疗方面都有着非 常显著 的优势 ， 采 １ ． ２ 治疗方法 。给予对照组患者实施传统 的开腹手术治疗 ， 对 患者 进行全身麻 复时间长【 防止患者病情的加重 Ｊ 。与开腹手术 相 比 醉处理或者是硬膜外麻醉处理 ， 指导患者采取平 卧的体位 ， 有效 留置导尿管 ， 并在患 用腹腔镜 手术能够早期确诊并及 时治疗 ， 腹腔镜 手术治疗 的切 口相对较小 ， 患者 手术 中出血量 小 ， 恢 复时间相对 较短 ， 患 者的脐耻之 间作一个纵形探查切 口。然后逐层开腹进 入到患者 的腹腔 ， 对 于手术治 较 ， 观察 组患者 的手术治 疗时 间、 手术 中出血 量 疗后有生育要求 的患者来说 ， 应采取 开窗保管 手术治疗 ， 当患者 的妊 娠组织 被完全 者手术 后美观程度 良好 等。本研究 中 ， 患者 的排气时 间以及住院时间都明显少 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 有统计 学意义 。 取 出之后实施缝合止血处理 。对于手术治疗后没有生 育要求 的患者 来说 ， 可以完全 情况、 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 没有统 计学意义 。说 切 除患者 的妊娠组织 ， 清理患者盆 腔内部 的积血 ， 常规关 腹。在患者 的脐孔 位置作 两组 患者的妊娠率 以及 异位妊娠率 没有明显差异 （ 例一 娠 妊 一４ ４ 后再在 左下腹 明对 宫外孕患 者实施腹腔镜 治疗 的手术治 疗时 间、 手术 中出血量情况 、 患者 的排 气 个横行切 口， 利用直径为十毫米 的套管针 刺 ， 科 学放置 腹腔镜 。之 时间以及住 院时间要 明显 短于开腹手术 治疗 ， 但是两种 手术治疗后 患者的妊娠率 以 作一个切 口， 放置直径为十毫米 的套 管针实施腹 腔 数一 总体来说腹腔镜治疗的效果显著 ， 值得 临床推广 。 镜下 的输卵管切开手术治疗或 者是输 卵管切 除手术治疗 ， 采 用 电凝止 血处 理 ， 及异位妊 娠率没有 明显差 异，
者 ｌ Ｏ Ｏ例 ， 随 机 分 成 观 察 组 和对 照 组 两 组 ， 观察组 ５ Ｏ例 ， 年龄在 ｌ ８—３ ５岁 之 间 ， 平均
组别
观 察 组 对 照 组
尸
例数
５ ０ ５ ０
妊娠率
８ ４ ０ ｏ ％（ ４ ２ ／ ５ ０ ） ８ ２ ． ０ ０ ％（ ４ ］ ／ ５ ｏ ）