浅谈老年人的合理用药
老年人用药特点及合理用药原则
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收
布
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谢
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白蛋白合成降低，游离型药物浓度增高， 药物效应增强。 老年人服用普萘洛尔造成的肝性脑病： 血液中游离普萘洛尔增多，造成心输出量 减少，供应脑组织的血流量减少，引起大 脑供血不足出现头晕、昏迷等症状 要注意减量，或延长间隔时间 老年人
老年人药动学特性改变
. 肝功能减低
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收布代排来自谢泄经肝脏活化的药物影响大。
老年人药动学特性改变
. 药酶——活性降低
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肝药酶活性随年龄增长而降低 经肝药酶灭活的药物半衰期延长，血药浓度 升高。如苯巴比妥、对乙酰氨基酚、保泰松、 吲哚美辛、氨茶碱、三环类抗忧郁药等，血 药浓度约增高倍，作用时间延长。 药物半衰期延长，药物消除速率降低，多次 或反复给药时，血浆稳态药物浓度升高 故老年人的用药剂量为青年人的。
(一) 身体形态的改变
皮肤弹性减退，皮下脂肪量减少，细胞内水分减少， 可导致皮肤松弛并出现皱纹
清除自由基及其过氧化物能力明显降低，脂褐质堆 积在基底层细胞中，形成特异性的“老年斑”
(一) 身体形态的改变
脂肪等结缔组织比例增加，组织及细胞内水分减少， 细胞数量减少，出现肌肉、脏器萎缩等。
老年人药动学特性改变
老年人局部血液循环差，肌肉萎缩、
血流减少，肌肉或者皮下注射给药
时，可使药物吸收速率下降，因此
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急症患者宜采用静脉给药。
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老年人药动学特性改变
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代排 谢泄
分布
机体组成成分 血浆蛋白结合率 组织器官的血液流量 体液的 组织器官与药物的亲和力
老年人用药安全知识
老年人用药安全知识
老年人用药安全知识涉及以下几个方面：
1. 了解药物的适应症和禁忌症：老年人使用药物时应了解药物的适应症，即药物所治疗的疾病或症状是否适用于自己。
同时，要了解药物的禁忌症，即在某些特殊情况下不能使用该药物。
2. 遵循医生的建议：老年人在用药前应咨询医生，了解药物的用法、用量和注意事项，并按照医生的建议正确使用药物。
3. 不滥用药物：老年人应避免滥用药物，尽量限制使用过多的药物。
如果需要同时用多种药物，应确保各种药物之间没有相互作用。
4. 注意药物的不良反应：老年人使用药物时应密切关注药物的不良反应，如过敏反应、消化不良、头晕等，及时告诉医生并停止使用药物。
5. 注意药物的剂量：老年人用药时要注意药物的剂量，避免超量服用药物或剂量不足。
剂量不足可能导致药物无效，而超量服用药物可能增加药物的不良反应。
6. 不与酒精或其他药物混合使用：老年人使用药物时应避免与酒精或其他药物混合使用，以免增加药物的不良反应。
在老年人用药过程中，要保持良好的医患沟通，遵循医嘱，按时用药，并定期复查，以确保用药的安全性和有效性。
老年人的合理用药,老年病的合理用药
老年人的合理用药第一节概述老年人随增龄而日趋衰老，引起各种生理功能减退，各器官和组织衰老伴随慢性疾病增多，治疗疾病过程中，用药品种多、数量大，时间长，用药费用增加。
有统计用于老年人的费用占医药总费用的23%。
老年人在医院的病床占用率约33%，且占用时间长。
同时并用数种药物的现象极为普遍，引起药物不良反应的概率也明显增加，死亡例数中约1／3 是由药物引起的。
据报道，＞65 岁老年人平均患有7种疾病，最多可达28种。
接受１种药物治疗的不良反应发生率为10.8%，同时接受6种不同的药物治疗时不良反应发生率可高达27%；＞60 岁的住院患者发生不良反应者占全部不良反应的＞85%，而且不良反应发生率为中青年人的2～7倍。
老年人用药特点表现为：①用药种类多，用药机会多，疗程也较长；②主观选择药物的要求高，常给医生带来困难；③用药个体差异大；④老年人依从性差；⑤老年人用药不良反应发生率高。
本文将就老年人的生理生化功能变化现象，阐述老年人药动学和药效学特点，提出老年人合理的安全用药对策，并列举部分老年人常用药物的注意事项。
第二节老年人的生理生化功能变化一、神经系统的变化随着年龄的增长，老年人在大脑、脊髓、神经纤维、脑脊液、脑循环各部分均发生生理变化。
老年人大脑的重量较一般正常人减轻20%～25%，女性更甚。
在大脑皮层的额叶和颞叶萎缩显著，神经细胞内脂褐质沉积，中枢神经系统的递质合成减少，多种生理递质水平降低，胆碱能和多巴胺能纤维功能退化，受体数目减少。
老年人常见动脉粥样硬化，脑血管阻力增加，发生脑血流量减少而脑供血不足，甚至脑血管破裂或硬化。
由于锥体系统、小脑等功能减退，表现出反应迟缓，动作协调性差，动作笨拙，而致步态、姿势和平衡改变等运动功能失调，运动敏捷性降低和适应能力低，极易发生意外事故。
血脑屏障发生退化而致通透性增加，而易发生神经系统感染性疾病。
老年人由于感受器与大脑神经元数目减少，在听力、视力、嗅觉、味觉、触觉、压感、痛感、冷热感等感觉功能下降，学习、记忆、认知功能减退，也可在情绪方面表现为抑郁、焦虑、失眠、紧张不安多种精神状态甚至人格行为的改变。
老年人的生理特点与合理用药(2)
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反应和药源性疾病，合适剂量的阿司匹林是唯一公认没 有心血管副作用且具备心血管保护作用的非淄体抗炎 药。
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老年人的生理特点与合理用药
随着社会老龄化问题的日益突出，老年人的合理用 药备受关注。老年人由于年龄的增长，导致机体对于药 物的吸收、分布、生物转化和排泄能力都在下降，对药 物处置能力及药物的反应性也相应降低，在用药过程中 存在多病共存、一病多症或一症多病的现象，联合应用 药物治疗的情况非常普遍，由此产生的药物相互作用可 能严重影响老年人药物治疗效果，同时增加药物的不良 反应。 老年人的生理特点 1． 老 年 人 消 化 器 官 的 生 理 变 化 及 对 药 物 吸 收 的 影 响 老 年 人 胃 壁 功 能 降 低 ， 酸 分 泌 比 年 轻 人 减 少 25%～ 胃 35%。 酸 的 减 少 可 使 弱 酸 性 药 物 如 苯 巴 比 妥 类 药 物 的 离 胃 子 化 程 度 增 大 ， 减 少 了 药 物 吸 收 ； 65岁 以 上 的 老 年 人 ， 心 输 出 量 减 少 ，致 使 消 化 道 血 流 量 减 少 约 40%，也 造 成 了 药物的吸收量减少；老年人胃肠蠕动减慢，药物进入小 肠延迟，药物在小肠中吸收减慢，使某些如对乙酰氨基 酚等药物的达峰时间延长，血药峰浓度降低，也可使某 些在胃中代谢的药物如左旋多巴因胃排空减慢而有效吸 收减少，并且造成药物在胃肠道滞留时间延长，增加胃 肠道的刺激。 2. 响 老 年 人 血 浆 蛋 白 量 、脂 肪 等 的 变 化 对 药 物 分 布 的 影
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使用原则的掌握 3.1 简 化 给 药 方 案 大 部 分 老 年 人 多 病 共 存 ， 应 视 病 情 轻重缓急先后论治，用药种类尽量简单，注意药物间潜 在的相互作用。 3.2 选 择 适 宜 的 剂 型 老 年 患 者 需 要 长 期 用 药 时 ， 尽 可 能口服给药，对部分吞咽困难的，可改用液体剂型，必 要时注射给药，急性病患者可选用静滴、静注。 3. 3.3 选 择 最 佳 服 药 时 间 选 择 最 合 适 的 用 药 时 间 进 行 治 疗，可以提高疗效和减少副作用。如降血压药宜在早晨 血压上升前半小时服用最佳；皮质激素类药物现在主张 长 期 用 药 者 在 控 制 病 情 后 ， 采 取 隔 日 1次 给 药 法 。 3.4 加 强 用 药 指 导 依 从 性 很 大 程 度 上 取 决 于 患 者 对 药 物的了解，开展合理的药学服务可避免老年患者因药物 使用不当造成的身体损害。 老年人常用药物及注意事项 老年患者在使用青霉素类抗生素时，应减小剂量或 延长给药间隔时间；对确需使用氨基糖苷类抗生素的老 年 患 者 应 采 用 每 日 一 次 的 给 药 方 案 ，以 减 小 耳 、肾 毒 性 ； 喹诺酮类抗生素具有脂溶性，组织渗透力强，加之老年 患者的肾清除能力下降，以致此类药物在老年人中的不 良反应发生率较高。在选用喹诺酮类药物时，要注意给 药途径，用药剂量，加强用药监护。 心血管疾病是老年患者的常见病，心血管药物的合 理使用可以减少心血管的发病率和死亡率，胺碘酮脂溶 性高，在肝脏代谢，应小剂量使用；较低剂量钙拮抗剂 用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、脑血管疾病等相 对比较安全；现代高血压治疗中，推荐使用小剂量的双 氢 克 尿 噻 6.25～ 25mg/d利 尿 降 压 。 长期或经常服用解热镇痛类药物，延长，易在体内蓄 积中毒。
关于老年人合理用药的原则
关于老年人合理用药的原则一、老年人用药的重要性老年人用药的合理性对于保障其健康和生活质量至关重要。
由于老年人的生理功能下降、免疫力减弱以及多种慢性疾病的存在，他们对药物的反应和耐受性可能与年轻人不同。
因此，老年人用药的原则应该得到重视和遵守。
二、老年人合理用药的原则2.1 个体化用药原则老年人的身体状况和药物反应存在很大的差异，因此，个体化用药原则是老年人合理用药的基础。
医生应根据老年人的具体情况，包括年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，制定个体化的用药方案。
2.2 安全性原则老年人的药物安全性是合理用药的关键。
药物的剂量应该根据老年人的肝肾功能调整，以避免药物在体内积累导致毒副作用。
此外，老年人应避免使用有潜在危险的药物，如高风险药物和窄治疗指数药物。
2.3 简化用药原则老年人通常需要同时用药多种药物，因此，简化用药原则有助于提高老年人的用药依从性。
医生应尽量减少老年人的药物种类和剂量，避免不必要的重复用药，以降低药物相互作用和不良反应的风险。
2.4 适度用药原则老年人用药应遵循适度用药原则，即在保证疗效的前提下，尽量选择副作用较小的药物，并控制药物的使用剂量和疗程。
老年人的药物代谢和排泄功能较弱，药物在体内的滞留时间较长，容易导致药物积累和不良反应。
三、老年人合理用药的注意事项3.1 定期复查药物疗效和不良反应老年人在用药期间应定期复查药物的疗效和不良反应，以调整用药方案。
定期的药物监测有助于发现药物的不良反应和副作用，及时采取相应的措施。
3.2 注意药物相互作用老年人通常需要同时用药多种药物，因此，药物相互作用的风险增加。
医生应了解老年人正在使用的药物，并评估药物之间的相互作用。
在必要时，应调整药物的剂量或更换其他药物，以避免不良的药物相互作用。
3.3 避免滥用抗生素老年人常常面临多种感染的风险，但滥用抗生素可能导致耐药性增加和不良反应。
因此，医生应谨慎使用抗生素，遵循抗生素使用的指南和原则，避免滥用和不必要的使用。
老年人合理用药
2023-11-04
目 录
• 老年人合理用药概述 • 老年人常用药物 • 老年人合理用药原则 • 老年人药物治疗管理 • 老年人安全用药建议 • 老年人合理用药教育
01
老年人合理用药概述
老年人合理用药的重要性
01
02
03
保护脏器功能
合理用药可以保护老年人 的肝、肾等重要脏器功能 ，避免因药物使用不当而 加重器官负担。
定期检查老年人药物不良反应，及时发现 和处理药物的不良反应，以降低对身体的 损害。
做好记录
对于出现的药物不良反应，应及时记录并 上报，以便对不良反应进行跟踪和总结， 及时调整用药方案。
定期进行药物调整
调整用药方案
根据老年人的身体状况和药物治疗效果，定 期调整用药方案，以优化药物治疗效果和减 少不良反应。
提高老年人对药物治疗的依从性
1 2
定期检查
敦促老年人定期进行身体检查，以及时发现并 处理潜在的健康问题。
遵从医嘱
教育老年人严格遵守医生的用药建议，包括用 药老年人因自我感觉良好或不好而自行增加 或减少用药剂量。
提高家庭对老年人药物治疗的关注度
家庭支持
加强家庭成员对老年人药物治疗的关注，确保老年人得到及时的 药物治疗。
提高生活质量
通过合理用药，可以有效 缓解老年人的各种疾病症 状，提高其生活质量。
预防药物不良反应
合理用药可以降低老年人 出现药物不良反应的风险 ，减少药物对身体带来的 损害。
老年人药物代谢特点
药物吸收
老年人的胃肠道功能减弱，对药物的吸收 能力下降，可能导致药物浓度降低。
药物代谢
老年人的肝肾功能减弱，对药物的代谢能 力下降，可能导致药物在体内蓄积。
老年人合理用药须知
老年人合理用药须知
在现代社会中，随着人口老龄化程度的不断加深，老年人口日益增多。
老年人
因生理机能下降，常患多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，需要长期用药。
然而，老年人的身体对药物的吸收、代谢、分布和排泄功能会出现一定程度的改变，容易发生药物不良反应。
因此，老年人在用药时需要格外谨慎，遵医嘱用药，注意合理用药。
1. 用药前注意事项
1.1 充分了解药物信息
在使用任何药物之前，老年人应该充分了解药物的名称、用法、用量、不良反
应等信息，并向专业医务人员进行咨询确认。
1.2 避免药物相互作用
老年人常有多疾病共患，需要同时使用多种药物，容易发生药物相互作用。
因此，在新药与已在使用的药物相互作用时，应及时告知医生，避免不良后果。
2. 用药过程中的注意事项
2.1 严格按照医嘱用药
老年人在用药时应准确地按照医生的建议和处方进行用药，切勿随意更改用药
方式、剂量或频率。
2.2 定期监测用药效果
老年人在用药过程中要定期进行用药效果的监测，注意药物对症效果以及不良
反应的出现。
3. 用药后的注意事项
3.1 注意药物存放
老年人在用药后应注意及时将药物放回原包装，避免与其他药物混淆，也要放
置在儿童触及不到的地方。
3.2 定期复查调整用药方案
老年人需要定期复查调整用药方案，确保用药效果和用药安全。
结语
老年人合理用药对于维护健康至关重要，希望老年人能够树立正确用药观念，合理规范用药行为，保持身体健康。
老年人的药物安全与合理用药建议
老年人的药物安全与合理用药建议随着年龄的增长，老年人对药物的需求也逐渐增加。
然而，老年人的身体状况和生理特点与年轻人存在较大差异，因此在用药过程中需要格外注意药物的安全性和合理性。
本文将为广大老年人提供一些建议，以帮助他们实现药物的安全使用和合理用药。
一、充分了解用药信息老年人在用药之前应该充分了解药物的相关信息，包括适应症、用法用量、不良反应和禁忌症等。
可以通过咨询医生、阅读药物说明书或咨询药师来获取这些信息。
了解药物的作用和副作用有助于老年人在用药过程中更加谨慎，避免不必要的风险。
二、遵医嘱用药老年人在使用药物时应严格按照医生的嘱托进行用药。
不要随意更改用药剂量或停药，以免影响药物的疗效或导致不良反应。
如果对用药过程中的问题有任何疑问或不适，应及时与医生进行沟通和咨询。
三、注意药物的搭配使用老年人常常需要同时用多种药物，因此需要特别注意药物的搭配使用。
有些药物之间会产生相互作用，影响药物的吸收、代谢和排泄，甚至增加药物的不良反应风险。
老年人在用药过程中应尽量避免多种药物同时使用，避免不必要的风险。
四、避免滥用和误用药物有些老年人在自行购买药物时存在滥用的情况，这种行为非常不可取。
老年人应当明确自己真实的药物需求，并购买符合自己需要的药物。
同时，老年人在用药过程中也要注意避免误用药物，不要滥用非处方药或别人的药物，以免产生药物的不良反应。
五、定期复查和监测老年人在长期使用某些药物时需要进行定期复查和监测。
一些药物可能会影响老年人的肝脏功能、肾脏功能等重要器官，因此需要通过血液检查等方式监测药物的安全性和疗效。
老年人应按医生的建议进行复查，并及时向医生反馈药物使用过程中的情况。
六、辅助药物的合理使用在老年人的日常保健过程中，可能需要使用一些辅助药物，如维生素、矿物质等。
老年人应该合理、适量地使用这些药物，不要过度依赖辅助药物，而忽视了合理饮食和生活习惯的重要性。
七、加强身体锻炼和饮食调理除了药物的使用，老年人还应加强身体锻炼和饮食调理，以提升整体健康状况。
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<B style='color:black;background-color:#ffff66'>浅谈</B>老年人的合理用药曾利群
云南省肿瘤医院药剂科，云南，650118
Preliminary discussion on the rational drug use of aged people
Z ENG Li-Qun
Pharmacy department of Yunnan cancer hospital , Yunnan, 650118
摘要目的:促进老年人合理用药。
方法：通过查阅相关文献资料，深入分析老年人的生理功能变化，药动学、药效学特征。
结果：提出老年人合理用药的原则及注意事项。
结论：加强用药监护，合理用药，以减少老年患者药物不良反应及药源性疾病的发生。
Abstract: Objective: promote the rational drug use of aged people. Methods: analysis physiolog y function al change，pharmacokinetics and p harmacodynamics of aged people by finding and reading references. Results: get the principle and attention of aged people ’s rational drug use. Conclusion: promote drug monitoring and rational drug use of aged people, in order to reduce the drug adverse reaction and the o ccurrence of drug-induced diseases .
关键词：老年人药动学合理用药Keywords: aged people , pharmacokinetics , rational drug use
中图分类号：R592 R969.3 文献标识码：B 文章编号：随着人口老龄化现象的日益普遍老年人用药问题越来越受到人们的关注。
老年人用药量要占全社会用药量的1/3左右，因此，普及老年人用药知识、提高老年人自我用药的能力是当务之急，否则，不仅造成大量药费开支，增加社会负担，还有可能导致严重后果。
老年人生理功能变化: 老年人胃壁细胞功能降低，胃酸分泌减少，对于那些需要酸性环境水解生效的前体药物，就会降低其生物利用度；65岁以后的老年人，心输出量减少，致使消化道血流减少约40% ，因而使药物的吸收量减少。
分布：许多因素会影响药物在体内的分布，老年人体内非脂肪组织量下降而脂肪组织量上升，同时血浆蛋白含量降低，这些都会对药物在体内的分布产生影响，老年人体内药物分布特点为：水溶性药物分布容积减少，脂溶性药物分布容积增加。
代谢: 药物在体内有多种代谢途径，其中最主要的是涉及肝脏氧化酶系的氧化代谢，随着年龄的增长，肝脏重量减轻，功能性肝细胞减少，肝血流量也减少，到6 5 岁时减少达4 0 % ，肝微粒体酶活性下降，这些因素使某些药物代谢减慢，半衰期延长，药物浓度升高，药物的作用和不良反应增加。
排泄: 大多数药物及其代谢产物都经肾脏排泄，肾功能随年龄增加而降低，例如肌酐排出在20岁时为24mg(kg .24h) 而80岁时下降为8-12mg(kg .24h),若伴有实质性的肾脏疾病则排出还将进一步降低。
3. 老年人药效学特点老年人药效学改变是复杂的，它与老年人机体各器官结构功能老化，适应力减退，内环境稳定调节能力下降，细胞与受体数量与反应性的改变有关。
老年人由于患有多
种疾病，合用多种药物，体内重要器官和各系统功能增龄性降低，受体数目及亲和力等发生改变，使药物反应性调节能力和敏感性改变，其特点是对大多数药物敏感性降低，药物耐受性下降，药物不良反应发生率增加，用药依从性较差而影响药效。
4. 老年人合理用药的原则
4.1 确定诊断，明确用药目的
明确诊断是合理用药的前提，认清疾病的性质和严重程度，据此选择有针对性的药物，不要盲目对症治疗，妨碍对疾病的进一步检查和诊断。
4.2 选药原则
明确用药指征，尽量减少药物种类，避免使用老年人禁忌或慎用的药物，不可滥用滋补药及抗衰老药，中药和西药不能随意合用，注意饮食对药物疗效的影响，使用新药要慎重。
老年人往往有多种疾病同时存在，如果同时治疗，要服用多种药物，有时会产生拮抗而降低疗效，且极易产生毒副作用。
故要根据老年人生理改变和疾病的特点，掌握用药的一般规律，如镇静药、抗抑郁药、扩张血管药、抗高血压药、利尿药合用会加重体位性低血压。
配伍用药不宜超过3 ～4 种。
同一种疾病有多种药物可以治疗，尽量选用毒副作用小，疗效可靠的药物。
对肝、肾或其他器官有损害的药物，老年人应慎用或不用，如果一定要用，也应减量并密切注意毒副作用的发生。
4.3 剂量原则老年人用药量在中国药典规定为成人量的3/4 ，一般开始用成人量的1/4～1/ 2 ，然后根据临床反应调整剂量，直至出现满意疗效而无ADR为止。
老年人用药后反应的个体差异比其他年龄的人更为突出，最好根据患者肾功能情况来决定及调整剂量，严格遵守剂量个体化的原则，这对于主要经肾脏原形排泄，或其活性代谢物由肾脏排泄、而治疗指数又较小的药物尤为重要。
剂量调整可按下式进行计算：剂量调整因数=1/[ Ｆ（Kf-1 ）+1] ，式中Ｆ为药物原形经肾排出的比率，K f 为相对肾脏排泄功能（以肌酐清除率正常值120 ml/min 除以实测得到或推算得到的患者肌酐清除率即可求得）。
老年人剂量= 成人剂量×剂量调整因素，给药间隔时间调整值= 正常给药间隔时间/ 剂量调整因数。
4.4 使用原则
采用适宜的给药方法及最佳的给药时间，药名、用法、用量简明醒目，观察药物反应，有一些药物有效血药浓度范围狭窄，如强心苷类有效剂量与中毒剂量接近；有的同一剂量可能出现较大的血药浓度差异，如三环类抗抑郁药、普萘洛尔等；有些药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫间歇发作不易区别。
所以老年人用药剂量应个体化，有条件的医院应积极开展血药浓度监测，以便根据个体差异调整剂量。
尽量避免长期用药，疗程宜短，以防蓄积中毒。
做好老年患者的病历记录，重视老年人的依从性，合理饮食。
选择最佳时间服药。
根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗，以提高疗效和减少毒副作用。
如降血压药选在早晨服，因为血压上升前半小时是最佳时间；皮质激素的应用，目前多主张长期用药者在病情控制后，采取隔日1 次给药法，即把2 天
的总量于隔日上午6 ～8 时1 次给药。
这是根据皮质激素昼夜分泌的节律性，每日晨分泌达高峰，这时给予较大量皮质激素，下丘脑- 垂体- 肾上腺系统对外源性激素的负反馈最不敏感，因而对肾上腺皮质功能抑制较小，疗效较好，产生库兴综合征等不良反应较小。
有些药物要求在空腹或半空腹时服用，如驱虫药、盐类泻药等。
有些药要求在饭前服，如某些降糖药、健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、利胆药等。
老年患者需要长期用药时，尽可能口服给药，对部分吞咽困难者，可改用液体剂型，必要时注射给药。
尽量选用控释制剂，该制剂单位时间释放固定量的药物，不受胃肠道动力和p H 值的影响，老年病人尽量不选用缓释片，因为老年人胃肠蠕动减慢，会使缓释片吸收更多，也可因便秘而增加吸收产生毒性。
对骤然停药后常出现停药综合征或停药危象的药物应该选择不同的停药方法。
β受体阻滞剂必须逐渐减量，减量过程以2 周为宜，如可乐定应在1 ～2 周内逐渐减量；使用糖皮质激素，不宜骤停，必须逐渐减量停药，若无不良反应时再逐渐停药。
4.5 用药注意事项服用阿司匹林、华法令等抗凝药物的老年人在给予头孢菌素类药物抗感染时，尤其需密切监测凝血酶原时间的变化，以免发生出血等严重不良反应。
老年人的高频听力渐衰，对耳毒药物更为敏感，临床上对确需使用氨基糖苷类药物的老年病人应考虑采用每日一次的给药方案，以减小其耳肾性。
庆大霉素用于进行性帕金森病的患者时，可使其神经症状恶化。
老年人使用降压药注意两类副作用：一是体位性低血压；二是中枢神经抑制。
因此在应用有些药物时应慎重，如可乐定、甲基多巴、胍乙啶、利血平等。
老年人最好不要用利血平，因其能加重老年人的抑郁症状，产生自杀意念。
老年人对血管紧张素转换酶抑制剂一般耐受良好，但肾功能不良时慎用，以免<div id="loadingAD"><div class="ad_box"><div class="waiting"><strong>文档加载中...</strong>广告还剩<em id="adtime"></em>秒。