AHA高级心血管生命支持ACLS课前自我评估
高级心血管生命支持课前自测笔试卷2020版
高级心血管生命支持课前自测笔试卷2020版全文共四篇示例，供您参考第一篇示例：第一部分：心脏骤停的基本知识1. 什么是心脏骤停？请简要描述心脏骤停的定义和临床表现。
2. 心脏骤停的常见原因有哪些？请列举至少5种。
3. 对于突发心脏骤停的患者，最关键的抢救步骤是什么？请描述包括ABC原则在内的心脏骤停抢救的基本流程。
第二部分：心脏病抢救知识1. 什么是心肌梗死？它的发病机制是什么？请简要叙述。
2. 在发现疑似心肌梗死患者时，护理人员应该采取哪些护理措施？请列出至少3项。
3. 突发心脏病突发时，如何正确使用除颤器进行心脏电除颤？请描述电除颤的步骤和注意事项。
第三部分：高级心血管生命支持技能1. 突发心脏骤停时，如何正确进行心肺复苏（CPR）？包括成人和儿童的心肺复苏技巧。
2. 当患者心跳骤停，但有脉搏，呼吸困难时，应该采取怎样的抢救措施？3. 在危重病人出现心跳骤停时，如何正确使用药物进行心脏复苏？第四部分：临床情景分析及处理请结合具体的临床案例，描述以下情景下的抢救处理措施：1. 入院急诊科，一名50岁男性患者突然倒地，伴有意识丧失，无脉搏，无呼吸。
2. 病房内，一名已知冠心病的60岁女性患者突然出现胸痛、恶心、呼吸急促等症状。
3. ICU监护患者，一名正在使用心电监护仪的患者出现室颤病情加重。
以上是2020版ACLS课前自测笔试题目，希望参与者能认真对待，并对自己的知识储备和应对能力进行客观评估。
也欢迎大家多与同行交流、学习，提高共同面对心脏疾病急救情况的综合护理水平。
第二篇示例：第一部分：选择题1. 心脏停止时的有效心肺复苏（CPR）顺序是？A. 检查呼吸，按压心脏，进行气道通畅处理B. 进行气道通畅处理，检查呼吸，按压心脏C. 按压心脏，检查呼吸，进行气道通畅处理D. 检查呼吸，进行气道通畅处理，按压心脏2. 在使用除颤器给心脏除颤之前应先？A. 进行胸外按压B. 确保患者皮肤干净干燥C. 确保患者处于安全状态D. 剪开患者的衣服，揭露胸部3. 抢救来源的资金是指？A. 在院抢救所用的费用B. 院外急救设施的资金来源C. 抢救成本的来源D. 针对患者进行抢救的资金来源4. 心脏骤停后，若无人工心肺复苏进行心肺复苏的成功率是？A. 0%B. 25%C. 40%D. 60%5. 心脏骤停后立即开始CPR的重要性在于？A. 可避免患者大脑缺氧B. 可避免患者心脏再次骤停C. 可降低患者再次发生心脏骤停的风险D. 可增加患者存活率第二部分：简答题1. 请简要介绍心脏骤停抢救的ABCDE原则。
成人高级心血管生命支持(ACLS)
心脏骤停期间不推荐常规使用的措施
• 阿托品（不再做为心搏停止和无脉性电活动时的常规 用药，并已从高级生命支持中的心跳骤停处理流程 中 去掉）
• 碳酸氢钠（人工气道建立成功，进行机械通气后可根 据血气分析给予此药）
心脏骤停的处理
• 心室颤动 • 无脉性电活动 • 心室停搏
• 除了高质量CPR外，唯一已经证明可提高出院存活率的心 律特异性的治疗是室颤/无脉室速的除颤
• 且心室停搏与无脉性电活动，均不属于除颤范围
电除颤（非同步电复律）
1. 适应症：心室颤动和心室扑动的绝对适应症 2. 心跳骤停后先立即行心肺复苏，同时准备除颤 仪，判断如果是室颤要在3分钟内除颤。 3. 一次电除颤后，无需立马观察心律，此时应立 即恢复新一轮的心肺复苏，再判断心律，确定是否 再次除颤。（即使一次除颤成功，初期刚恢复心律 仍无法满足重要脏器血液供应） 4.除颤成功定义：1）室颤消失，变为心室静止；2） 恢复自主心律。 注：不建议“连续三次电击方案”
CPR期间的监测
• 脉搏和血压 • 冠脉灌注压(CPP)和动脉舒张压--如果动脉舒张压 <20 mm Hg，尝试提高心肺复
苏质量
• 中心静脉血氧饱和度（ScvO2）--如果 ScvO2 <30%，尝试提高心肺复苏质量 • 脉搏血氧测定 • 动脉血气 • 超声心动图--可诊断心脏骤停的可逆病因
心脏呼吸骤停的可逆原因 5H 5T
神经学的评估和支持
• ROSC后癫痫发作常见，发生于5%～20%昏迷的心脏骤停存 活者。
• 与用于治疗其他病因导致的癫痫持续状态相同的抗惊厥方 案，可以考虑在心脏骤停后患者使用。（地西泮、苯妥英 钠）
AHA高级心血管生命支持ACLS课前自我评估(内容充实)
AHA高级心血管生命支持ACLS课前自我评估测试成绩单您的得分：50 分答对题数：20 题您的名次：16 名问卷满分：100 分测试题数：40 题参与人次：18 人答案解析基本信息：* [矩阵文本题](1) BLS培训时间（必须已参加）：2018.09(2) 是否曾参加ACLS培训：否(3) 姓名：岳云鹏(4) 科室：骨科(5) 职称：初级1. 一名 85 岁女性突然倒地，10 分钟后急救人员赶到现场并开始为该患者进行CPR。
监护仪显示该患者存在细小的(低幅)室颤。
接下来急救人员该怎么办？[分值：2.5]您的回答：d. 在实施 CPR 的同时准备除颤器，以尽快除颤。
（得分：2.5）2. 一名心脏骤停患者被送达急诊室，患者心律为无脉性电活动 (PEA)，心率 30 次/分。
医务人员正在进行 CPR，已气管插管并确认气管导管位置，已建立静脉通路，接下来最应该给予哪种药物？[分值：2.5]您的回答：b. 静脉注射 1 mg 肾上腺素（得分：2.5）3. 与手柄式除颤电极板相比，免持式除颤电极片具备哪项优势？[分值：2.5]您的回答：d. 免持式电极片采用通用适配器，可与任何设备合用。
答案解析：3. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 57 页：“基本事实：可供选择的 AED 电极片放置位置”]4. 当您准备好除颤器以进行电击时，下面哪一项可以实施？[分值：2.5]您的回答：c. 在为除颤器充电的同时继续实施胸外按压。
（得分：2.5）5.一名有窄波群室上速 (SVT) 病史的女性来到急诊室。
她神志清楚、定向力正常，面色苍白，心率为165 次/分，ECG 显示 SVT，血压为 105/70 mm Hg。
已建立静脉通路。
下述哪一项是最为合理的初步治疗？[分值：2.5]您的回答：c. 同步电复律答案解析：5. b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 129 页：“窄 QRS 波群、规则心律（方块7）”]6. 在治疗心脏骤停时，下述哪种错误最常出现且有时会导致生命危险？[分值：2.5]您的回答：d. 胸外按压中断时间过长（得分：2.5）7. 您为一名呼吸骤停患者实施了气管插管。
美国心脏学会AHA心肺复苏
或胆碱能药物中毒导致的心动过缓 碳酸氢钠：无明确指针不应给予
复苏时的监测
ETCO2 ：ETCO2和CO之间有很强的相关性，可以反映心 脏按压的有效性。有研究显示成人高级心肺复苏1520分钟ETCO2处于低值（≤15mmHg）,强烈暗示恢复自 主循环的可能性低。
谢谢
MAP≧65 mmHg、CVP 8 ～ 12 cmH2O、SVO2≧70%、 Hct＞30%、尿量＞1ml/（kg.h）、Lac接近正常
PCAC---体温
治疗性低温： ➢ 尽早将昏迷患者中心温度降至32 ～ 34℃持续
12 ～ 24h ➢ 早期头部冰帽降温 ➢ 快速输注冰水 30ml/kg，让中心温度降低1.5度 ➢ 防止发热
儿科BLS
简化流程，删除检查呼吸，不再强调脉搏检查 无生命迹象+10秒内不能触及脉搏即应开始CPR HR＜60次/分伴低灌注征象即应开始CPR
儿科BLS
新的证据强调了通气在儿科CPR中的重要作用 传统CPR（按压+通气）更具有优势
医务人员更应该为心跳骤停小儿提供传统CPR
儿科BLS
儿科患者复苏流程为CAB 按压深度：婴幼儿4cm，儿童5cm 按压通气比：
儿科ACLS---通道
骨内通道（IO）
快速、安全、有效 血型、交叉配血、血气分析 所有经静脉给予的药物 起效时间、药物剂量与静脉相同 输血、输液
儿科ACLS---通道
经气管导管
可经气管给予脂溶性药物，如：利多卡因、肾上腺素、阿托品、 纳洛酮。禁止给予非脂溶性药物药物，如碳酸氢钠和钙剂
心尖-后部
ACLS---团队合作
小组合作与分工
高级心血管生命支持(ACLS)在院前急救中的应用
高级心血管生命支持（ACLS）在院前急救中的应用目的：运用ACLS系统化地进行心肺复苏，更加有效地对心脏骤停和呼吸骤停患者进行抢救，使成功率提高。
方法：将ACLS运用到院前急救中，通过实践和实际病历进行研究。
结果：2013年上半年哈尔滨市急救中心心肺复苏成功病历22例比往年同期（不超过10例）有明显提高。
结论：ACLS更能有效地提高使心肺复苏成功率。
标签：高级心血管生命支持（ACLS）；院前急救；应用技术内容综述随着社会的进步和发展，人们对生命的救治越来越重视。
以往对呼吸、心跳骤停患者的救治总是将胸外心脏按压；开放气道及高级气道开放；用药方式及用药时间等混乱无序的安排在患者的抢救中，缺少系统化，致使患者很难得到有效的救治，以至于最终的死亡。
高级心血管生命支持（ACLS）科学合理的将这些抢救技术有效的结合在一起，并且做了调整和改进，使得抢救更加系统化。
哈尔滨市急救中心于2012年引进该技术并应用于院前急救。
其内容包括：⑴心脏骤停期间最优先的步骤为高质量CPR和早期除颤，其次重要的是建立高级气道与给药。
取消了2次人工呼吸之前的“看，听和感觉”步骤，首先进行30次胸外按压后给予2次通气更能改善预后。
⑵使用呼气末二氧化碳分压来监测CPR质量，并在不中断胸外按压的情况下进行监测自主循环恢复的情况。
⑶对心脏骤停的患者用药删去了阿托品，保留了肾上腺素，规定每3～5分钟1mg静推并在用药后用20ml的生理盐水冲管1次，使药物快速到达心脏。
⑷高级心血管生命支持（ACLS）探查：①气道评估：气道是否开放？是否具有建立高级气道的指征？是否确认气道装置放置正确？是否多次确认插管的固定性及放置位置。
此时恰当的操作：通过仰头提颏法、口咽通气道或鼻咽通道维持无意识患者的气道开放。
必要时使用高级气道（如喉罩，喉导管气管内插管）如果球囊面罩通气充分，医务人员可以推迟至患者对初始CPR和除颤无反应或自主循环恢复之后再建立高级气道。
AHA儿科高级生命支持PALS课前自我测试
AHA儿科高级生命支持PALS课前自我测试1. 节律 1-8：儿科核心心电图节律(从 A 至 H 中选择最佳答案)节律 1(临床线索：心率 214次/分)[单选题] * [单选题] *A. 正常窦性节律B. 窦性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室上性心动过速 (SVT)E. 宽 QRS 波心动过速，可能为室性心动过速(单形性)(正确答案)F. 室颤(VF)G. 停搏H. 无脉性电活动 (PEA)2. 节律 2(临床线索：心率 44次/分，未检测到脉搏)[单选题] * [单选题] *A. 正常窦性节律B. 窦性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室上性心动过速 (SVT)E. 宽 QRS 波心动过速，可能为室性心动过速(单形性)F. 室颤(VF)G. 停搏H. 无脉性电活动 (PEA)(正确答案)3. 节律 3(临床线索：年龄 8 岁，心率 50次/分)[单选题] *A. 正常窦性节律B. 窦性心动过速C. 窦性心动过缓(正确答案)D. 室上性心动过速 (SVT)E. 宽 QRS 波心动过速，可能为室性心动过速(单形性)F. 室颤(VF)G. 停搏H. 无脉性电活动 (PEA)4. 节律4(临床线索：未检测到脉搏)[单选题] *A. 正常窦性节律B. 窦性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室上性心动过速 (SVT)E. 宽 QRS 波心动过速，可能为室性心动过速(单形性)F. 室颤(VF)G. 停搏(正确答案)H. 无脉性电活动 (PEA)5. 节律5(临床线索：未持续检测到心率，未检测到脉搏)[单选题] *A. 正常窦性节律B. 窦性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室上性心动过速 (SVT)E. 宽 QRS 波心动过速，可能为室性心动过速(单形性)F. 室颤(VF)(正确答案)G. 停搏H. 无脉性电活动 (PEA)6. 节律 6(临床线索：年龄 3 岁，心率 188次/分)[单选题] * [单选题] *A. 正常窦性节律B. 窦性心动过速(正确答案)C. 窦性心动过缓D. 室上性心动过速 (SVT)E. 宽 QRS 波心动过速，可能为室性心动过速(单形性)F. 室颤(VF)G. 停搏H. 无脉性电活动 (PEA)7. 节律 7(临床线索：心率 300次/分)[单选题] * [单选题] *A. 正常窦性节律B. 窦性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室上性心动过速 (SVT)(正确答案)E. 宽 QRS 波心动过速，可能为室性心动过速(单形性)F. 室颤(VF)G. 停搏H. 无脉性电活动 (PEA)8. 节律 8(临床线索：年龄 8 岁，心率 75次/分)[单选题] * [单选题] *A. 正常窦性节律(正确答案)B. 窦性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室上性心动过速 (SVT)E. 宽 QRS 波心动过速，可能为室性心动过速(单形性)F. 室颤(VF)G. 停搏H. 无脉性电活动 (PEA)9.你去参加有严重症状性窦性心动过缓伴呼吸窘迫婴儿的抢救。
AHA高级心血管生命支持ACLS课前自我评估(内容充实)精选全文
精选全文完整版（可编辑修改）AHA高级心血管生命支持ACLS课前自我评估测试成绩单您的得分：50 分答对题数：20 题您的名次：16 名问卷满分：100 分测试题数：40 题参与人次：18 人答案解析基本信息：* [矩阵文本题](1) BLS培训时间（必须已参加）：2018.09(2) 是否曾参加ACLS培训：否(3) 姓名：岳云鹏(4) 科室：骨科(5) 职称：初级1. 一名 85 岁女性突然倒地，10 分钟后急救人员赶到现场并开始为该患者进行CPR。
监护仪显示该患者存在细小的(低幅)室颤。
接下来急救人员该怎么办？[分值：2.5]您的回答：d. 在实施 CPR 的同时准备除颤器，以尽快除颤。
（得分：2.5）2. 一名心脏骤停患者被送达急诊室，患者心律为无脉性电活动 (PEA)，心率 30 次/分。
医务人员正在进行 CPR，已气管插管并确认气管导管位置，已建立静脉通路，接下来最应该给予哪种药物？[分值：2.5]您的回答：b. 静脉注射 1 mg 肾上腺素（得分：2.5）3. 与手柄式除颤电极板相比，免持式除颤电极片具备哪项优势？[分值：2.5]您的回答：d. 免持式电极片采用通用适配器，可与任何设备合用。
答案解析：3. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 57 页：“基本事实：可供选择的 AED 电极片放置位置”]4. 当您准备好除颤器以进行电击时，下面哪一项可以实施？[分值：2.5]您的回答：c. 在为除颤器充电的同时继续实施胸外按压。
（得分：2.5）5.一名有窄波群室上速 (SVT) 病史的女性来到急诊室。
她神志清楚、定向力正常，面色苍白，心率为165 次/分，ECG 显示 SVT，血压为 105/70 mm Hg。
已建立静脉通路。
下述哪一项是最为合理的初步治疗？[分值：2.5]您的回答：c. 同步电复律答案解析：5. b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 129 页：“窄 QRS 波群、规则心律（方块7）”]6. 在治疗心脏骤停时，下述哪种错误最常出现且有时会导致生命危险？[分值：2.5]您的回答：d. 胸外按压中断时间过长（得分：2.5）7. 您为一名呼吸骤停患者实施了气管插管。
《 2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》要点
《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》要点美国心脏协会（AHA）公布了《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，开门见山的一句话对于中国而言有些扎眼——“尽管近年有所进展，仍只有不到40% 的成人接受由非专业人员启动的心肺复苏（CPR），而仅有不足12% 的成人在急救医疗服务(EMS) 到达之前接受了AED 急救。
”对比之下，在我国心肺复苏术的普及率不到1%，心脏骤停抢救成功率更是不到万分之一。
沉思之余，我们先来看一下最新版指南中的更新内容。
对于成人基础生命支持 (BLS) 和高级心血管生命支持 (ACLS)的更新建议，主要包括以下几点：1. 再次强调非专业施救者尽早启动CPR 的重要性2010（旧）：如果成人猝倒或无反应患者呼吸不正常，非专业施救者不应检查脉搏，而应假定存在心脏骤停。
医务人员应在不超过10 秒时间内检查脉搏，如在该时间内并未明确触摸到脉搏，施救者应开始胸外按压。
2020（更新）：我们建议非专业人员对可能的心脏骤停患者实施CPR，因为如果患者未处于心脏骤停状态，这样做对患者造成伤害的风险也较低。
理由：新证据表明，未处于心脏骤停状态时接受胸外按压的患者受到伤害的风险较低。
非专业施救者无法准确确定患者是否有脉搏，而不对无脉搏患者实施CPR 的风险超过不必要胸外按压所造成的伤害。
2. 重点突出肾上腺素早期给药2020 年（无变化/ 再次确认）：关于给药时间，对于不可电击心律的心脏骤停，尽早给予肾上腺素是合理的；2020 年（无变化/ 再次确认）：关于给药时间，对于可电击心律的心脏骤停，在最初数次除颤尝试失败后给予肾上腺素是合理的。
图1：成人心脏骤停流程图。
理由：在系统综述和荟萃分析的基础上，加强了对早期肾上腺素给药的建议，其中包括8500余名非创伤性院外心脏骤停 (OCHA) 患者参加两项肾上腺素随机试验的结果，表明肾上腺素可提高自主循环恢复（ROSC）和生存率。
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AHA高级心血管生命支持ACLS课前自我评估测试您的得分：50 分答对题数：20 题您的名次：16 名问卷满分：100 分测试题数：40 题参与人次：18 人答案解析基本信息：* [矩阵文本题]2018.09(2) 是否曾参加ACLS培训：否(4) 科室：骨科(5) 职称：初级1. 一名 85 岁女性突然倒地，10 分钟后急救人员赶到现场并开始为该患者进行CPR。
监护仪显示该患者存在细小的(低幅)室颤。
接下来急救人员该怎么办？[分值：2.5]您的回答：d. 在实施 CPR 的同时准备除颤器，以尽快除颤。
（得分：2.5）2. 一名心脏骤停患者被送达急诊室，患者心律为无脉性电活动 (PEA)，心率 30 次/分。
医务人员正在进行 CPR，已气管插管并确认气管导管位置，已建立静脉通路，接下来最应该给予哪种药物？[分值：2.5]您的回答：b. 静脉注射 1 mg 肾上腺素（得分：2.5）3. 与手柄式除颤电极板相比，免持式除颤电极片具备哪项优势？[分值：2.5]您的回答：d. 免持式电极片采用通用适配器，可与任何设备合用。
答案解析：3. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 57 页：“基本事实：可供选择的 AED 电极片放置位置”]4. 当您准备好除颤器以进行电击时，下面哪一项可以实施？[分值：2.5]您的回答：c. 在为除颤器充电的同时继续实施胸外按压。
（得分：2.5）5.一名有窄波群室上速 (SVT) 病史的女性来到急诊室。
她神志清楚、定向力正常，面色苍白，心率为165 次/分，ECG 显示 SVT，血压为 105/70 mm Hg。
已建立静脉通路。
下述哪一项是最为合理的初步治疗？[分值：2.5]您的回答：c. 同步电复律答案解析：5. b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 129 页：“窄 QRS 波群、规则心律（方块7）”]6. 在治疗心脏骤停时，下述哪种错误最常出现且有时会导致生命危险？[分值：2.5]您的回答：d. 胸外按压中断时间过长（得分：2.5）7. 您为一名呼吸骤停患者实施了气管插管。
当您尝试进行正压通气时，您发现患者上腹部胃泡区有气过水声，未闻及肺部呼吸音，同时二氧化碳波形图的测量值为零或显示直线。
下列哪一项最有可能导致这些情况？[分值：2.5]您的回答：c. 气管插管进入右主支气管内答案解析：7. a [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Advanced Airway Management”]8. 关于复苏期间的静脉药物输注，下述哪一项是正确的？[分值：2.5]您的回答：b. 静脉注射药物之后，需通过外周静脉给予液体推注冲管。
（得分：2.5）9. 一名 60 岁男性患者为反复发作性室颤，已静脉给予每 3 分钟 1mg 肾上腺素，电击除颤 3 次后，患者心律转为宽波群心律仍无脉搏。
接下来最应该给予哪种药物？[分值：2.5]您的回答：a. 静脉推注 300 mg 胺碘酮（得分：2.5）10. 在治疗一名已接受 2 次电击的持续性室颤患者时，您考虑静脉注射血管加压素。
关于血管加压素的使用方法，下述哪一项是正确的？[分值：2.5]您的回答：c. 在治疗无脉性心脏停搏时，可使用血管加压素替代第一剂或第二剂肾上腺素。
（得分：2.5）11. 哪种原因导致的无脉性电活动 (PEA) 最有可能在紧急治疗后好转？[分值：2.5]您的回答：b. 低血容量（得分：2.5）12. 下述哪种方案应作为心搏停止患者的初始用药方案？[分值：2.5]您的回答：c. 静脉注射 1 mg 肾上腺素（得分：2.5）13. 一名患者自诉胸痛，就诊时患者意识模糊，心率 40 次/分，脉搏血氧饱和度为91%(呼吸室内空气时)。
已给予吸氧，下列哪种药物应该首先给予？[分值：2.5]您的回答：b. 静脉推注 1 mg 肾上腺素答案解析：13. a [请参见《ACLS 实施人员手册》第 111 页：“治疗顺序：阿托品”]14. 您已完成气管插管，气囊充气并确认插管位置正确，在接下来的通气操作中下列描述哪一项是正确的？[分值：2.5]您的回答：a. 每 6 到 8 秒钟给予一次通气(每分钟 8 到 10 次通气)，胸外按压不停歇。
（得分：2.5）[分值：2.5]您的回答：a. 静脉注射 0.5-1 mg 阿托品答案解析：15. d [请参见《ACLS 实施人员手册》第 97-98 页：“吸氧和给药”]16. 在急性冠脉缺血的早期治疗中，经常使用哪种药物？[分值：2.5]您的回答：b. 嚼服阿司匹林（得分：2.5）17. 一名 50 岁男性在大量出汗和血压升高后出现胸骨后压榨性疼痛伴严重气短。
患者有高血压病史，已在家自行嚼服 2 片小剂量阿司匹林并持续吸氧，就目前而言，最合理的治疗顺序是？[分值：2.5]您的回答：b. 先给予硝酸甘油，若 ST 段抬高 >3 mm 且不存在禁忌症，则再给予吗啡答案解析：17. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 97-98 页：“吸氧和给药”]18. 一名男性患者诉胸痛，ECG 显示 V2-V4 导联 ST 段抬高 3mm。
经舌下含服硝酸甘油后，他的胸痛已缓解，血压 130/80 mm Hg，心率 65 次/分。
就目前而言，这名患者最宜接受哪项治疗？[分值：2.5]您的回答：c. 经皮冠状动脉介入术 (PCI) （得分：2.5）19. 一名 70 岁女性诉中度头痛和行走障碍。
她面部下垂、言语不清、右臂抬举困难。
她说她平素服用[分值：2.5]您的回答：c. 启动应急反应系统；让该女性服用 325 mg 阿司匹林。
答案解析：19. b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 135-136 页：“预警的体征和症状”和“立即启动 EMS 系统”]20.一名 70 岁女性因突然出现头痛、言语混乱和侧上、下肢无力来到急诊室，在她到达急诊室后的45 分钟之内，您对其询问了病史，体格检查和神经系统评估，接下来应该按何种顺序继续评估？[分值：2.5]您的回答：d. 颅脑增强 CT 扫描。
若神经体征出现好转，则进行纤溶治疗答案解析：a [请参见《ACLS 实施人员手册》第 141-145 页：“CT 扫描：出血或无出血（方块5）”21. 下述哪一种心律失常在经阿托品治疗无效后适合采用经皮起搏？[分值：2.5]您的回答：d. 除颤≥ 6 次后出现的心搏停止答案解析：21. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 111 页：“治疗顺序：起搏”]22. 哪种原因导致的院外心搏停止最有可能在治疗后好转？[分值：2.5]您的回答：c. 药物过量（得分：2.5）23.一名 34 岁女性因“心悸”前来急诊室就诊，她有二尖瓣脱垂病史。
患者生命体征如下：心率165 次/分，呼吸频率 14 次/分，血压 118/92 mm Hg，呼吸室内空气时的血氧饱和度为 98%，双肺呼吸音清，无气短或劳力性呼吸困难。
ECG 和监护仪显示规则的窄波群心动过速。
下述哪一项最符合她的情况？[分值：2.5]您的回答：b. 不稳定型 SVT答案解析：23. a [请参见《ACLS 实施人员手册》第 128 页：“决策点：稳定或不稳定（方块3）”]24.一名 75 岁男性因“头晕、心悸和轻度运动受限 1 周”前来急诊室就诊。
初始 12 导联 ECG 显示房颤，随后监护仪显示患者为 120-150 次/分的不规则心律，血压100/70 mm Hg。
下一步最适合采取哪项治疗？[分值：2.5]您的回答：a. 镇静、止痛，然后立即转复心律答案解析：24. d [请参见《ACLS 实施人员手册》第 128 页：“宽 QRS 波群心动过速（方块6）”]25. 您准备给一名不稳定型心动过速的 48 岁女性患者进行电复律。
监护仪/除颤器处于同步模式。
当心律转变为杂乱无章的室颤样心律时，患者突然失去意识且触不到脉搏。
您将除颤能量设为 200 J 并按下[分值：2.5]您的回答：c. 您不能在同步模式下转复室颤。
（得分：2.5）26. 血管加压素可用于下述哪种心律失常？[分值：2.5]您的回答：c. PEA （得分：2.5）27.医务人员正在给一名无脉患者进行胸外按压和有效气囊面罩通气。
ECG 示窦性心动过缓，心率30 次/分。
接下来应采取哪项措施？[分值：2.5]您的回答：d. 静脉注射 1 mg 肾上腺素（得分：2.5）28. 下述患者被诊断为急性缺血性卒中。
其中哪名患者适于接受静脉纤溶治疗？[分值：2.5]您的回答：d. 一名 58 岁男性在出现症状前 1 周曾被诊断为出血性溃疡答案解析：28. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 133 和 135 页：“卒中治疗目标”和“关键时段”]29.一名 25 岁女性来到急诊室，她称自己又出现了 SVT。
她曾经接受电Th理刺激试验 (EPS)，证实患有折返性心动过速，但排除了 Wolff-Parkinson-White 综合征和预激性心律失常。
她的心率为180 次/分，诉心悸和轻度气短。
经刺激迷走神经和按摩颈动脉窦后，患者的心率或心律未发生变化。
下一步最适合采取哪项治疗？[分值：2.5]您的回答：d. 静脉注射腺苷（得分：2.5）30. 一名患者诉“头晕、肢体湿冷和呼吸困难”，心率为 30-40 次/分。
所有治疗设施均具备。
您首先应该做什么？[分值：2.5]您的回答：d. 立即进行经皮起搏，如有可能，可采取镇静措施。
答案解析：30. a [请参见《ACLS 实施人员手册》第 110-111 页：“治疗顺序总结（方块 4）”][分值：2.5]您的回答：窦性心动过速答案解析：31.正常窦性心律 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Nonarrest Rhythms”]32[分值：2.5]您的回答：折返性室上性心动过速答案解析：32. 二度房室传导阻滞 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Nonarrest Rhythms”]33[分值：2.5]您的回答：窦性心动过缓（得分：2.5）[分值：2.5]您的回答：心房扑动（得分：2.5）35[分值：2.5]您的回答：室颤答案解析：35.折返性室上性心动过速 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Nonarrest Rhythms”]36[分值：2.5]您的回答：二度房室传导阻滞答案解析：36.三度房室传导阻滞 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Nonarrest Rhythms”][分值：2.5]您的回答：二度房室传导阻滞答案解析：37.房颤 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Nonarrest Rhythms”] 38[分值：2.5]您的回答：多形性室性心动过速答案解析：38.单形性室性心动过速 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Nonarrest Rhythms”]39[分值：2.5]您的回答：心房扑动答案解析：39.多形性室性心动过速 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Nonarrest Rhythms”]40[分值：2.5]您的回答：室颤（得分：2.5）。