10102225-戴时红-文献翻译
tbl教学体系下临床型硕士研究生与留学生组成“一对一”结伴学习模

学科探素Disciplines Exploration TBL教学体系下临床型硕士研究生与留学生组成“一对一"结伴学习模式的探索黄迪池末珍*(三峡大学附属仁和医院湖北•宜昌443001)摘要近年来,到华留学生数量不断增加,留学生教学已成为各大医学院校重要教学工作之一,探索出体系化的教学模式已成为留学生教育的当务之急.我院在留学生的临床实习教学过程中,釆用TBL教学模式,联合在我院住院医师规范化培训的硕士研究生和留学生组成“一对一”结伴学习,通过关注留学生的生活及宗教信仰,实施多种教学方法,不断完善培养模式,探索出初步的联合教学体系,以促进留学生教学质量的提高.关键词留学生教学TBL一对一中图分类号:G642文献标识码:A DOI:10.16400/ki.kjdkx.2019.10.030 Exploration on the n One-To-One"Partnership Learning Mode between Clinical Postgraduate Students and International Students under TBL Teaching SystemHUANG Di,CHI Mozhen(Affiliated Renhe Hospital of China Three Gorges University,Yichang,Hubei443001)Abstract The number of international students in our country is increasing in recent years,the teaching of international students has become one of the important teaching tasks in medical colleges.It has become an urgent task for overseas students to explore systematic teaching mode.During the clinical practice teaching of international students,"one-to-one"study partners will be formed by combining master's students who have received standardized training of resident physicians in our hospital with overseas students under the TBL teaching mode.Implementing a variety of teaching methods,and constantly improving the training mode by paying attention to the life and religious beliefs of overseas students,,the quality of overseas students'teaching can be improved.Keywords teaching for international students;TBL;one-to-one近年来,随着我国留学生教育的快速发展,临床医学专业成为来华留学生的热门专业,留学生教学已成为我国各大医学院校的的重要教学工作之一。
SYNTHESIS METHOD FOR LOW-TRANSOLEATE CONTENT POLYS

专利名称:SYNTHESIS METHOD FOR LOW-TRANSOLEATE CONTENT POLYSORBATE 80FOR INJECTION发明人:WU, Minglang,吴明朗,FU, Xin,付鑫,ZHU, Bing,朱兵,PAN, Jingjing,潘晶晶,GAO, Zhengsong,高正松,SHI, Chen,时晨,WANG, Baocheng,王保成,LI, Hongli,李宏丽,WU, Yangbo,吴仰波申请号:CN2018/119068申请日:20181204公开号:WO2020/024500A1公开日:20200206专利内容由知识产权出版社提供摘要:A synthesis method for low-transoleate content polysorbate 80 for injection, comprising the following synthesis steps: mixing polyoxyethylene (20) sorbitol anhydride and high-purity low-carbon oleic acid alcohol ester according to a certain ratio, performing transesterification reaction under the action of a catalyst and in vacuum, and then performing refinement, sterilization, and removal of a pyrogen to obtain the polysorbate 80 for injection. The mass ratio of the polyoxyethylene (20) sorbitol anhydride to the high-purity low-carbon oleic acid alcohol ester ranges from 1:0.3 to1:0.5. Compared with other methods, the method has the advantages as follows: the reaction temperature is lowered, conversion between cis-trans isomers of the oleic acid is effectively inhibited, so that the content of transoleate in the polysorbate 80 is reduced to be lower than or equal to 0.3%, and the chroma (APHA) is reduced to be lower than or equal to 30, and the biosafety of the polysorbate 80 is improved, moreover, the processoperations are simplified, the process production efficiency is improved, and the production costs are reduced.申请人:NANJING WEIER PHARMACEUTICAL CO., LTD.,南京威尔药业股份有限公司地址:No. 99 West Chang Feng He Road, Nanjing Chemical Industrial Park Nanjing, Jiangsu 210047 CN,中国江苏省南京市南京化学工业园区长丰河西路99号, Jiangsu 210047 CN 国籍:CN,CN代理人:JIANGSU CO-FAR LAW FIRM,江苏致邦律师事务所更多信息请下载全文后查看。
基于区块链的HACCP质量溯源模型与系统实现

了 HACCP结合区块链溯源的大体框架。将溯源
统建立在
以太
联盟 三台
Hyper—dges Fabric上,利用无线射频识别技术和智
能合 现
入,可 质量保障,在 程度
上实现了
[29*%但结合HACCP质量体系和区
源、
能合约来保障产品质量的研究却
鲜见报道%
本文以生食牡蛎为例,根据生食牡蛎加工
HACCP质量体系[30 *,
Abstract: To improva tho credibility and e—iciency of quality -yca/btty based on blockchain, soma studios wen npo/edand explainedtho ovarall designs of combining hazard analysis and critical control points ( HACCP) and blockchain tochnoCgy. Howovas, then is still a lack of operational tochnical solutions in documented /search on tho combined use of -a too. To mako up for -a abova shoXayo, a quality -aco/biOty model based on HACCP was constructed by using blockchain Wchno—gy. This critical control points ( CCP) in tho HACCP spoc—icatOn was extracted for mw oystos processing as tho monitoOing data points o ethe t aceabi eity system , obtaining the to-be-OecoOded datastuctuOethatcan tuey eeeeectthe peoduct quaeity. A higheyscaeabeestandaed smaetconteactwasdesigned based on thisdata structu/. Smart con—acts for each key con—ol pointwen then de/vad. What this achiovad was tho onchain data monito eing a-we ea-automatic data quaeity .udgment o ethe who ee eaw oy-teepeoce-ing peoce-.Itaeodicu -ed how a high ey eobu-t dep eoyment mode ewa-imp eemented with theeeeeeencetoa peemi-ioned chain peateoem Hype eeedge eFab eic. The who ee p eoce -o edata on-chain wa-expeained eeom a theoretical pexpoc/va. Lastly, -a -ace/biOty system p/totypo of -a model was implemented. Function and peeeoemancete-ton the imp eemented -y-tem we ee conducted. In eunction te-t , the-y-tem ensueed the t eaceabi eity and c eedibi eity o ethe qua eity t eaceabi eity data by the eeading o ep eoduct histo ey /cords. Tho automatic judgment and re/l-Cma con—ol of p/duct quality wem achiovad at -a sama /mo.
天人相应是中医学的理论基础和指导思想

㊃理论探讨㊃作者单位:056001 河北省邯郸市第二医院中医科(王振海);河北工程大学文学院(王蕾)作者简介:王振海(1950-),大专,副主任医师㊂研究方向:天人相应思想理论和中医临床㊂E⁃mail:wang_zhenhai@天人相应是中医学的理论基础和指导思想王振海 王蕾【摘要】 针对有关中医学的理论基础和指导思想存在着 天人相应” 天人合一”和 整体观”表述上的混乱,从 天人相应”一语的语源, 天人相应”与 天人合一”的联系与区别, 天人相应”与整体观,新老中医药专家学者的论证,现代科学的研究,及便于当代理解㊁把握和传承㊁交流等几个方面出发,认为应把中医学的理论基础和指导思想表述为 天人相应”思想㊂【关键词】 中医药学; 理论基础; 天人相应; 天人合一; 天人相分; 黄帝内经; 整体观【中图分类号】 R221 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2015.07.012 Correspondence of human body and natural environment ”theory was the theoretical basis and guiding ideology of TCM WANG Zhen⁃hai ,WANG Lei. Department of traditional Chinese medicine of No.2hospital in Handan ,Handan 056001,ChinaCorresponding author :WANG Zhen⁃hai ,E⁃mail :wang_zhenhai@【Abstract 】 This paper concluded that correspondence of human body and natural environment”theory was the theoretical basis and guiding ideology of traditional Chinese medicine (TCM)due to the following reasons:the etymology of correspondence of human body and natural environment”theory,difference and connection between theory of correspondence of human body and natural environment”and theory of man was an integral part of nature”,theory of correspondence of human body and natural envi⁃ronment”and holism,demonstrations of young and old Chinese medicine scholars,modern scientific researches,and the convenience in understanding,inheritance and communication based on the confusionstate of TCM guiding ideology descriptions such as correspondence of human body and natural environment”, man was an integral part of nature”and holism.【Key words 】 Traditional Chinese medicine; Theoretical basis; Correspondence of human bodyand natural environment; Man was an integral part of nature; Separation of nature and man; InnerCanon of Huangdi; Holism 有关中医学的理论基础和指导思想,存在着 整体观” 天人相应”和 天人合一”表述上的混乱㊂表述上的不一致,反映了理论上的不明确㊂而理论上的不明确,必然导致人们对中医认识理解上的困惑㊂笔者认为,应把中医学的理论基础和指导思想表述为天人相应思想㊂1 天人相应的语源‘黄帝内经“没有明确记载 天人合一”一词,而是从生命和医学角度择取㊁倡导了 人与日月相应”人与天地相参”的天人相应思想, 上合于天,下合于地,中合于人事”,经历了 应于人” 验于今”的实践检验,从而为中医学奠定了坚实的理论基础㊂2 天人相应与天人合一的联系与区别2.1 对 天”的含义不同天人合一说的天,有多重含义,众说纷纭㊂有一义说,认为 天”即大自然(季羡林);二义说,认为 天”一指有意志的天神,一指自然的天体(王明);三义说,以张岱年㊁宋志明为代表,张岱年认为 天”一指最高主宰,二指广大自然,三指最高原理㊂宋志明说 天有主宰㊁自然㊁义理三种涵义”;四义说,认为 天”指意志之天㊁无为之天㊁道德之天㊁自然之天(康中乾);五义说,以冯友兰㊁任继愈为代表,冯友兰认为 天”有五义:物质之天㊁主宰之天㊁运命之天㊁自然之天㊁义理之天㊂任继愈也主张 天”有五义:主宰之天㊁运命之天㊁义理之天㊁自然之天㊁人格之天;六义说:天地之天㊁自然之天㊁皇天之天㊁天命之天㊁天道之天㊁天理之天(傅伟勋);混沌说,认为天”是一个混沌概念,神㊁本体㊁本原㊁自然㊁必然㊁命运㊁心性等均在其中(刘泽华),林俊义则根据历史顺序,抽出天有人格神,天象或气象及其规律(天道)㊁天命㊁自然㊁天然㊁天志,群物之祖,天理㊁天性㊁天心㊁天气和宇宙空间等12种涵义[1]㊂而‘黄帝内经“中的天不止包含天象㊁天气㊁气候等,也包含了 地”和环境中的各种因素;既包含直接的 象”,也包含 象”后面所蕴含的 道” 变化的规律,既有 形而下”的,也有 形而上”的[2]㊂也就是说不但包含产生人和对人发生影响的自然之天,也包含了人事社会之天㊂‘上经“曰 夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久 ”(‘素问㊃气交变大论“),人事与天地并列,属于社会意义的天㊂中医学很早就注意到人的社会属性,认为社会环境的优劣或剧烈变化等因素会影响到人体健康,从而把人事社会之天与天地自然之天并列㊂‘素问㊃移精变气论和汤液醪醴论“中,岐伯在回答古人和今世疗效的差别问题时,就强调这是社会之天变了,生活条件和生活方式变了,病情也和古人不一样,所以治疗方法也随着发生变化而疗效还不满意㊂‘素问㊃阴阳应象大论“在谈到 生乃不固”的两个原因时,就指出一是自然之天的方面,一是社会之天 人的方面, 故喜怒伤气,寒暑伤形, 喜怒不节,寒暑过度,生乃不固”,因此在诊治过程中不要忽略 故贵脱势” 始贵后贫”的社会因素㊂2.2 对 人”的含义有别人”的涵义既指单个的人,也指整体的人㊂天人合一说的 人”不是指普通的平民大众,而是大人㊁君子,如‘周易㊃文言“ 夫大人者,与天地合其德”,‘荀子㊃五制“ 故天地生君子,君子礼天地”㊂‘黄帝内经“中的 人”是不带任何社会属性的全体,是普遍意义上的人的总体,全书对人使用的是 民” 万民” 百姓” 众子”这样的概念[3]㊂2.3 目的不同天人合一主要目的不在于关注自然界的规律,而是为寻求现实世界的道德原则和人类政治生活的普遍原则,寻求政治存在的意义,是指君主要遵守天道,效法天道,体道而治㊂如‘吕氏春秋㊃圜道“ 天道圜,地道方,圣王法之,所以立上下 主执圜,臣执方,方圜不易,其国乃昌”㊂‘黄帝内经“天人相应思想的目的是为了寻求掌握自然规律以及研究天人相应规律和运用天人相应规律为人类健康服务,为人类寻找更适当的生存生活方式和防治疾病的原则与方法㊂‘素问㊃金匮真言论“指出 所以欲知阴中之阴阳中之阳者何也?为冬病在阴,夏病在阳, 皆视其所在,为施针石也”,‘素问㊃阴阳应象大论“更指出 故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣”㊂2.4 内涵不同古人对天人关系的探索经历了漫长的历程, 天人合一”包含了诸如 天人合德” 天人相分” 天人相通” 天人感应” 天人相应” 天人不相预” 天人交相胜” 天人合一” 天人同性” 天人同体” 天人同类” 天人一气” 天人一心” 天人一理”等多种学说,概括起来可归约为 天人相分” 天人相应” 天人合一”三类㊂ 天人合一”观念,其本义并非直接讨论人与自然的关系,虽然 天人合一”的理论也涉及人与自然生态的关系,但这种关系是以政治㊁伦理和精神境界为本位的㊂ 天人合一”理论所关注的重点,更多体现在其社会㊁政治㊁道德㊁伦理㊁价值㊁认识论㊁人格修养方面的意义[4]㊂ 夫礼,天之经,地之义也”(‘左传㊃昭公二十五年“), 诚者天道也,诚之者人之道也”(‘中庸㊃十九章“),天人合一说把礼㊁性㊁德㊁诚提高到天的地位,然后反过来要人去合天,只是为了说明人类社会道德原则的客观性㊁天道性㊂面对天人关系的诸多提法,‘黄帝内经“从生命和医学角度择取㊁倡导并发挥了 人与日月相应” 人与天地相参”的天人相应思想㊂天人相应思想既承认天与人的区别,又承认天与人的联系,同时还认为 参’是相互的,人法天地而也可以参赞造化”[5]㊂天的变化影响着人,人又通过自身的活动影响着天[6]㊂既包含了 天人相分”区分主客的内涵,而不致听其走向片面和极端;另一方面又把 天人合一”所体现的社会㊁政治㊁道德㊁伦理㊁价值㊁认识论㊁人格修养方面的意义及孜孜以求的最高精神境界,包摄在天人相应思想中而不致使其流于玄远㊂天人合一追求的是最高精神境界,天人相应注重的是客观自然规律㊂天人合一反映的是理想状态,天人相应反映的是现实状态㊂因此, 天人相应”显然要比 天人合一”更明白更确切地反映了天人关系㊂2.5 ‘黄帝内经“继承发展了天人相应相参思想天人相应相参说在先秦诸子著作中是零散的,范蠡㊁子思㊁荀子都提到了天人相参相应,但都没有展开论述,形成系统㊂如 夫人事必将与天地相参,然后可以成功”(‘左传㊃国语“); 唯天下之至诚,为能尽其性; 能尽物之性,则可以赞天地之化育;可以赞天地之化育,则可以与天地参矣”(‘中庸㊃第二十一章“); 故天地生君子,君子礼天地,君子者,天地之参也 ”(‘荀子㊃五制“); 天行,有常 故应之以治则吉,应之以乱则凶”(‘荀子㊃天论“)㊂面对天人关系的诸多提法,‘黄帝内经“注重的不是抽象的论辩,而是如何运用天人相应思想处理实际问题㊂‘黄帝内经“继承发展了天人相应相参思想,并将之系统化㊂‘黄帝内经“以天人相应相参思想为指导,融汇诸子各家学说,对成书之前的医学资料和各家学说进行了全面整理和继承,构建了一个贯通天地人的理论体系㊂3 天人相应与整体观对中医学理论体系的理解,长期以来一般是以整体观和辨证论治来加以概括㊂这显然难以涵盖和体现这一体系的丰富内涵㊁内在联系及其特色,也就难以具体有效地指导临床㊁科研和教学[7]㊂通常认为,一个科学理论体系,起码包括作为体系基本元素的基本概念,和联系这些基本概念的基本关系做出的推论㊂天人相应理论的基本概念就是 天” 人”㊂ 人”包括个体的人和群体的人㊂人类生活在地球上,吃穿行住产生的社会关系,及社会环境与自然环境构成了从单个人到群体人生活在其中的天㊂每个人对他自己来说是人,相对于另一个人来讲又属于天㊂毫无疑问,人作为一个独立的实体,有着自己生命运动变化的轨迹,但人是 天”的产物和组成部分,所以生命运动变化的轨迹必然要服从㊁受控于 天”运动变化的规律㊂天的变化产生和影响着人,人又通过自身的活动影响着天,天人之间相互作用,人天相应,这就是天人之间的基本关系[6]㊂可以看出,中医整体观主要包括的三个方面:人体本身是一个有机整体;人与自然环境是一个有机整体;人与社会环境是一个有机整体,归根到底依然是 天”(自然环境和社会环境) 人”两个概念,也就自然而然包括在天人相应思想理论中㊂事实上,中医整体观就是从‘黄帝内经“关于天人相应的论述中概括出来的,是建立在天人相应思想方法基础上的㊂天人相应思想理论提供了天人相应的思想方法[8]㊂医学就是伴随着对天的认识㊁对人的认识和对天人关系的认识而发展的㊂天人相应思想方法不仅指导古人创建了中医理论体系,同样可以指导今人,像复杂性理论㊁系统论㊁控制论㊁模糊理论㊁信息论㊁全息论㊁协同论就可以运用于医学领域,用来阐明对人的认识㊂同样,自然科学的方法㊁社会科学的方法㊁数学的方法㊁观察的方法㊁实验的方法㊁逻辑的方法㊁猜想的方法㊁理性思维的方法㊁非理性思维的方法等,都可以用来研究人及其健康与疾病问题㊂显而易见,天人相应方法论不仅包含了整体观的方法,还包含了其它方法,从而体现出开放性㊁包容性和与时消息性㊂4 新老中医药专家学者的论证老一代中医药专家早就指出了天人相应思想在中医学中的理论基础地位这个问题㊂ 气或精气学说,阴阳学说,都以天人相应思想为基础”(岳美中),天人相应思想是 中医学理论的渊源所在”,是 贯穿整个‘内经“的指导思想”(方药中),是‘内经“理论的精髓, 中医学中的阴阳学说㊁五行学说㊁藏象学说㊁经络学说㊁精气神学说㊁运气学说等,几乎无不根据天人相参的原理而阐明其所具有的规律性”(裘沛然),是 贯穿整个中医学理论和临床的最核心㊁最根本的思想”(陆干甫㊁谢永新)㊂新一代中医药学者通过对‘内经“及其时代,对中医基础理论,对天人相应思想的深入研究,进一步明确了‘内经“体系的最重要的逻辑起点是天人相应,‘内经“体系,主要是天人相应的体系[9]㊂中医理论要还其本原 人与天地相参[10],认为天人相应思想不仅仅是传统中医学的理论基础,也应该成为现代医学的理论基础[6]㊂5 现代科学的研究一种生物生存在什么条件下,是环境因子综合作用的结果,也是生物适应的结果,生物的进化过程也就是天人相应的过程㊂从人类基因组计划到克隆羊,从生态学到微生态学,从宇宙飞船载人航天飞行到蛟龙号深潜,天人相应思想经过了现代科学从宏观㊁中观㊁微观以至宇观的检验,证明了天人相应的正确性和科学性[6,8,11⁃13]㊂天人相应不仅是中医学关于天人关系的基本看法,而且是生物界的一条基本规律㊂要想真正认识人类本身与人类疾病,就必须把人与其生活在其中的天联系在一起㊂因此,把天人相应思想作为医学的理论基础,也是逻辑的必然㊂6摇便于当代理解把握和传承交流如何完善中医学理论体系的框架结构,建立与中医学理论体系的丰富内涵相适应,便于当代理解㊁把握㊁传承㊁交流的理论框架与结构,是中医学理论继承与创新的重要课题[14⁃15]㊂而明确了天人相应思想的理论基础地位,就理顺了中医体系的逻辑结构,这就是:用对天的认识说明对人的认识;用认识天的方法去认识人;从人和天的相互关系中去研究人;研究天人相应规律和运用天人相应规律[8]㊂同时,也就明确了中医体系 道㊁理㊁法㊁术”四个层次结构㊂ 道”就是中医学的理论基础 天人相应思想㊂ 理”属于第二层次 在天人相应思想的指导下,综合对天的认识,对人的认识,形成适用于预防㊁诊断㊁治疗各方面的基础理论,如气血津液㊁阴阳五行㊁升降出入㊁藏象经络㊁寒热虚实等㊂ 法”属于第三层次,是用基础理论研究具体的天与具体的人相互作用产生相应变化的规律,总结归纳形成如六淫辨证㊁伤寒辨证㊁温病辨证㊁杂病辨证㊁摄生㊁经络㊁以及 汗吐下和温清消补”等的临床应用理论㊂ 术”是第四个层次,就是在以上基础上产生的对某一具体病种㊁证治㊁药物㊁方法提出的具体的理论见解和治疗方法,如伤寒护阳,温病存阴等㊂正因为中医理论是用天人相应思想方法建构起来的,随着对天的认识,对人的认识的发展和深入,对养生及疾病防治实践经验的积累和总结,中医理论不但可以根据时代和需要对原有理论进行部分的修正和改造,补充和发展,还可以在条件具备的时候,以现代自然观㊁宇宙观为参照系,用天人相应思想方法建构起新的理论大厦㊂也就是说,天人相应思想使中医理论具备自我更新的内动力㊂天人相应思想既为理解㊁把握和传承交流中医理论提供了方法,也为中医走向世界打开了方便之门㊂笔者相信,只要从天人相应思想出发,就如高屋建瓴,一通百通[16],从而应对和解决中医学面临的困惑㊁危机和挑战㊂参考文献[1] 林俊义.从中国传统哲学中的 天人合一论”,寻觅 自然与人的和谐”[J].自然辩证法研究,2000,16(9):4⁃8. [2] 杨光.正确看待 天人相应”[N].中国中医药报,2010⁃05⁃05(8).[3] 申咏秋,鲁兆麟.‘黄帝内经“的医学人文精神探析[J].中国医学伦理学,2006,19(6):108⁃109.[4] 耿云志.近代文化与儒学[N].人民日报,1988⁃03⁃21(5).[5] 裘沛然.裘沛然选集[M].上海:世纪出版集团上海辞书出版社,2004:180⁃184.[6] 淮辉先,王振海.试论天人相应思想的科学性[J].中国医药学报,1988,3(1):9⁃13.[7] 许家松.把根留住 继往开来 中医理论现代发展战略研究之我见[N].中国中医药报,2004⁃09⁃13(3). [8] 王振海,淮辉先.从‘黄帝内经“谈天人相应思想的方法论[J].中国医药学报,1998,13(3):20⁃23.[9] 赵洪均.内经时代[M].北京:学苑出版社,2012:293.[10] 张效霞.回归中医 对中医基础理论的重新认识[M].青岛:青岛出版社,2006:57.[11] 周鹏,高学敏,张建军,等.从中医天人相应理论看人体太空生理紊乱[J].中华中医药杂志,2008,23(6):472⁃475. [12] 刘焕兰,谈博.天人相应理论的发展及其意义[J].广州中医药大学学报,2010,27(4):407⁃410.[13] 熊德鑫.微生态学研究的重要意义和实际应用[J].中国微生态学杂志,2001,13(5):252⁃253.[14] 潘桂娟.中医学理论体系框架结构之研讨[J].中国中医基础医学杂志,2005,11(7):481⁃483.[15] 王耘,颜素容,乔延江.中医理论建模的天人相应形式化方法[J].北京中医药大学学报,2009,32(7):437⁃439. [16] 王振海,王蕾.高屋建瓴 一通百通 关于天人相应思想研究问答[J].按摩与康复医学,2011,27(60):181⁃183.(收稿日期:2015⁃04⁃22)(本文编辑:董历华)。
在线教育在医学生临床教学中的应用与探索

DISCIPLINES EXPLORATION 在线教育在医学生临床教学中的应用与探索杨永彬m邬素芳11]杨烨m纪晓宁[U朱静芬_([1]上海交通大学附属第一人民医院上海200080:[2]上海交通大学公共卫生学院上海200025)摘要临床教学是医学理论与实践的结合,对医学生专业能力培养具有重要作用。
目前,在线教育方式如慕 课、SP0C、微课、在线虚拟训练、在线案例教学等在临床带教中逐渐应用,已成为重要的教学方法之一。
本文对 国内现有的在线教育方式在临床教学中的应用现况和实施途径进行探讨,为在疫情防控常态化形势下在线临床 教学的开展提供参考。
关键词在线教育临床教学医学生中图分类号:G642 文献标识码:A DOI:10.16400/ki.kjdk.2021.12.015Application and Exploration of Online Education inClinical Teaching of Medical StudentsYANG Yongbin111, WU Sufang111, YANG Yel,), JI Xiaoning111, ZHU Jingfen121 ([1] Shanghai General Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200080;[2] School o f Public Health, Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200025)Abstract Clinical teaching is the combination o f medical theory and practice and plays an important role in the cultivation o f medical students' professional ability. At present, online education methods such as admiration MOOC, SPOC, micro-course, online virtual training, online case teaching have been gradually applied in clinical teaching, which has becom e one o f the important teaching methods. This paper discusses the application and implementation o f the online education methods in clinical teaching in China in order to provide a reference for the developm ent o f online clinical teaching under the normal situation o f epidemic prevention and control.Keywords online education; clinical teaching; medical students〇引言医学是一门实践性的学科,尤其医学生后期的临床见 习和实习,是理论与实践相结合的重要环节,对培养高水平 医学人才具有重要意义。
CNKI检索作业

CNKI检索作业
进入“中国学术期刊网络出版总库”②选择“文献”,“高级检索”
列举:《2株狂犬病街毒株全基因组测序及分子进化研究》《乳酸杆菌VBNC状态的诱导和检测》
列举:《滥用音译词应引起注意——许嘉璐同志的复信》《“戴”和“带”的区别》
步骤:①将“期刊”改为“文献”,“文献分类目录”只选择“医药卫生科技”。
②选择“高级检索”。
列举:《人脐带间充质干细胞定向诱导分化为胰岛β样细胞及治疗1型糖尿病的
实验研究》
《体内外定向诱导人脐带间充质干细胞分化为男性生殖细胞的实验研究》
4、请查找2000年以来,广东省卫生厅基金资助课题的文献
步骤:①将“文献分类目录”选择全选②选择“高级检索”。
金”,点击“检索”。
列举:《诱导性多潜能干细胞(iPScell)——现状及前景展望》《家庭护理干预对提高肠造口病人生活质量的影响》
②在结果“排序”中选择“被引”,得出按被引用次数由高到低排列的结果。
列举:《不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立》《咳嗽变异型哮喘的支气管炎症及变态反应特征》
②“CNKI期刊库检索”输入“中华消化内镜杂志”。
③在“筛选结果”点击“中华消化内镜杂志”。
④在“基本信息”找到地址和邮编部地址和邮编。
结果:地址:江苏省南京市紫竹林3号
邮政编码:210003。
基于时释性的代理重加密多用户数据共享

基于时释性的代理重加密多用户数据共享
李静元
【期刊名称】《现代电子技术》
【年(卷),期】2022(45)21
【摘要】针对目前代理重加密的云存储数据共享方案不具有时效性访问控制和共享效率低的问题,提出一种基于时释性的代理重加密多用户数据共享新方案。
引入第三方时间服务器生成时间参数和时间陷门,在密文生成时插入时释性参数实现解密时间段的控制,代理服务器根据授权接收者集生成重加密密钥,再重加密生成二次密文群发给接收者集成员,接收者集成员收到二次密文后只有达到指定的发布时间才能解密得到明文。
相比传统的端到端数据共享方案,新方案可以实现一对多的数据共享方法,极大提高了数据共享的效率和降低了系统传输带宽。
经分析,新方案具有抗明文攻击的安全特性,相比其他方案增加时效性控制访问功能,算法中用到的双线性运算次数更少,实现多用户的数据共享方法提高共享效率。
【总页数】6页(P77-82)
【作者】李静元
【作者单位】陕西师范大学
【正文语种】中文
【中图分类】TN918-34;TP399
【相关文献】
1.一种基于身份代理重加密的云数据共享方案
2.基于代理重加密的云数据共享机制的研究与实现
3.基于区块链与代理重加密的数据共享方案
4.基于代理重加密的电子病历数据共享方案
5.支持属性和代理重加密的区块链数据共享方案
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
无偿献血中心理护理的重要作用

无偿献血中心理护理的重要作用发表时间:2012-03-27T10:41:04.600Z 来源:《心理医生》2011年5月(下)总第192期供稿作者:朱静[导读] 血液由血细胞和血浆组成的红色粘稠混悬液。
是维持人体生命活动,具有生物活性和生物多态性的结缔组织。
朱静(江苏省镇江市中心血站扬中采储血点212200)【摘要】本文对2097例无偿献血者针对心理因素,运用心理护理的理论和方法,贯穿于整个献血全过程,保证了成功献血,受到了较好的效果。
【关键词】无偿献血;心理护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)05-0031-01 血液由血细胞和血浆组成的红色粘稠混悬液。
是维持人体生命活动,具有生物活性和生物多态性的结缔组织。
在个体和集体无偿献血过程中,常常出现谈血色变、望而止步等心理障碍现象。
制约了无偿献血工作的健康开展。
因此,做好无偿献血中的心理护理尤其重要,也是我们采血护士和监护医生研究的新课题。
我们从2010年1月1日到2010年12月31日对2097名无偿献血者进行了心理护理,保证了成功献血,收到了较好的效果。
现报告如下:1临床资料本文对2010年我市采储血点无偿献血者2097例进行调查,其中男性1365例,女732例,年龄在20-55周岁,初次献血者1578例占90.5%,2次以上献血者521例占9.5%,2097例中有428人(20.4%)存在着不同程度的心理影响因素,妨碍了无偿献血的正常进行。
用心理护理的方法贯穿于采血全过程,保证了成功采血。
2常见的心理影响因素2.1恐惧心理:这是第一次献血者最常见的,献血者献血时精神高度集中,面对比平时扎针输液时较为粗大的采血针头,担心采血护士的技术,万一穿刺不进,或戳破了,往往产生惧怕疼痛,怕流血过多,或因血流速度慢,别人都好了,自已还没好而带来烦躁不安,面对慢慢鼓起的采血袋,表现为头晕、出汗、面色苍白、心率加快、恶心等献血反应,造成献血不成功。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
施工质量评估体系工管120(10102225) 戴时红1 背景自从20世纪80年代末开始,质量已经成为建筑行业的一个关键问题,所有建筑项目报告中,有37%的都存在重大缺陷(Sullivan 2010)Murray(1993)评论说,低下的质量水平可能归因于一个事实,即,在过去的50年里,建筑行业面对现代变化无动于衷,似乎整体结构一点都没有改变。
事实上,建筑业由多种组织构成,每个组织都扮演着一定的角色,在确保产品质量方面发挥自己的作用。
一方表现不佳,会影响另外一个组织的作用。
此外,为一个项目设计细节的过度变化贯穿于整个施工过程是非常典型的。
(Koehn and Regmi 1990)因此,质量功能难以保证。
不佳的业绩会导致组织之间的冲突和纠纷,这也再次使未来的功能表现处于风险之中,从而形成质量性能差的恶性循环。
(Kanji and Wong 1998)因此,建筑行业在质量标准方面已经存在严重问题,必须要求质量管理体系(QMS)的成功实施,以提供坚实高质量产品和持续改进的平台。
新加坡有一种公司-工业-国家的框架网络,即,施工质量评估体系或CONQUAS和国际标准化组织(ISO)9000是由建筑行业发展委员会的质量发展部门,也是建设局(BCA)的前身贯彻实施的,以此提高质量管理能力。
1.1质量管理体系Crosby (1979)认为,质量管理是一种保证所组织的活动按照被计划的方式发生发展的系统方法。
它是一种通过态度和控制方法阻止组织问题发生的管理纪律(Saarinen and Hobel 1990)。
有多种质量管理体系方法使得组织通过不同的路径达到同一个目标,即,实现和维持一个高质量的结果,符合项目要求,并让消费者满意(Sullivan 2010)。
事实上,许多与建筑相关的公司一直以来为了满足代理商的需求,维持自身的竞争优势,更重要的一点是管理项目质量问题,已经实施了多个质量管理体系。
开发和实施一个完善的质量管理体系在建筑行业不是一个可选择的事物,而是一个必需品(Ramsey 1984)。
质量管理体系必须被卓越地引导和控制,以保证高质量建筑物的建造实现。
然而,实施这些质量管理体系问题对于个体的建筑公司来说存在一些争议(Conchúir 2011)。
研究人员声称某些公司使用质量管理体系的首要原因是满足客户的强制性要求,而不是充分利用质量管理体系来提高他们在连续的基础性工作方面的实践(Ng 2005)。
这个现象令人担忧,因为它是至关重要的,所有承包商感到由衷地承诺要通过质量管理知识体系的规划、设计和建设应用于实践过程,应用实践战略。
1.1.1国际标准化组织9000在各种各样的质量管理体系中,ISO 9000认证已经被许多国家的建筑行业广泛采纳。
(Ng 2005) ISO 9000系列的推出是用来确保质量标准建立并且操作来实现终端产品的持续性,在新加坡,许多承包商已经认可(Ofori et al.2002)。
此外,新加坡政府已经强制要求大型的建筑和咨询公司作为政府部门项目的先决条件。
2012年12月,有125家承包商,8家公共机构,47家顾问已经实现ISO 9000认证,其中有12个物业服务和项目管理公司,7家供应商。
日本品质保证组织在新加坡要使用认证,同时有12个物业服务和项目管理网络有效值以及认证方案于1991年首先启动(BCA 2012d)。
这表明IS0 9000标准开始发挥重要作用,对承包商来说,要不断地在他们的工艺,产品和服务方面改进,以至于许多承包商不能选择忽略质量管理的方案。
尽管如此,ISO 9000系列只是提供了一个质量管理体系的基础。
只有这样,才能知道公司是否正在根据历史结果提高其整体素质以及改进测量方法贯彻进程和体系(Robert and Linda 2000)。
测量的方法必须尽可能客观,避免主观和混乱的信息导致误解。
通过BCA,一个完好的测量和相当准确的系统在新加坡发展为CONQUAS。
1.1.2施工质量评估体系CONQUAS用于测量在采用数值分数建设方法完成且实现质量水平的项目。
作为整个质量管理体系的一部分,它提供了一个值得信赖的,全面的评价体系,以验证承包商的工作卓越性。
它提供给承包商理解所规定质量标准的技术方法。
今天,CONQUAS评估是强制性的,所有公共部门的项目合同金额总数在500万美元以上。
对于施工质量标准(BSCQ)和私人项目CONQUAS方案,根据特别合同约定的要求,它们是自愿建设其他所有项目的。
BSCQ的建立是为了促进建筑行业工艺的升级,换句话说,以鼓励承包商来实现高的CONQUAS分数。
承包商将支付政府或私人项目的项目奖金,如果他们的个人协议,他们的素质做工超过了规定的分数,他们反而会受到惩罚。
如果其做工质量较差。
业主的质量标准的期望不断增加,因此,保护好的CONQUAS成绩应优先于其他所有的承包商,以满足建筑行业不断变化的需求。
1.2研究问题和假设在最近几年,对承包商做工更好的需求已经变得越来越重要(Griffith 2011)。
首先,业主和开发商都更好地清楚和了解完善的建设行为,因为政府针对这些问题加强了严格的措施,相比过去,使他们能够更好地对于建筑质量缺陷问题能够讨价还价。
其次,有一些著名的国外承包商,这意味着更加激烈的市场竞争环境,并产生承包商根据自身所提供的做工质量来区分自己的需求(Oswald and Burati 1992)。
第三,当地承包商深入到国外建筑市场之后,有义务实现良好的质量是为了改善他们在国外的前景,变得更加引人注目(Rommel 1996)。
据BCA(2012A,B),CONQUAS在建筑行业的平均得分于十年时间里已经从2002年的76.5上升到2011年的85.7。
然而,可以观察到最佳绩效总是来自同一家公司,还是有许多其他企业的CONQUAS得分并没有得到显著改善和提升,也没有实现预计情况下的质量结果。
此外,仅仅有20%的项目得分超过90.1,而且这些只发生在最近五年时间里(2008-2012)(Fig. 1.1)。
这表明,新加坡的所有承包商依然要很努力地提高施工质量,才能达到根据剑桥字典“高”CONQUAS的得分标准,图中显示了从2008年至2012年的CONQUAS得分分布图BCA来源(2013a,B),意思是“比通常的水平或量更高”。
如图明确提出了建筑行业具有较低的纪录超过90以上的高分,它会被理解为在本研究中“高”的CONQUAS 分数。
同时,这些99个项目,“高”CONQUAS分数(以上90.1)暗示肯定有很多,可以通过多种方式得到一个其中“高”的CONQUAS分数。
然而,许多项目似乎并没有把用户资格限制在一个全面的CONQUAS管理程序之类,它是实现高CONQUAS得分的工具,以确保现场项目顺利运行。
最重要的是,影响CONQUAS分数的变异性归因于以下七套对于关键成功因素的假设,这将受到检测和随后的接受或拒绝,后续研究成果章将在第六章进行分析。
原假设,H1.0:在CONQUAS得分方面,更重要的关键成功因素没有显示出更大的影响。
替代假设,H1.1:更重要的是,它对CONQUAS得分比的CSF不是那么重要。
原假设,H2.0:对关键成功因素的较高使用率没有表现出较高的CONQUAS得分。
备择假设,H2.1:将通过越高关键成功因素,更高的最终比分CONQUAS会比当关键成功因素更不被采用。
原假设,H3.0:所述的CSF的使用变化的程度不能归因于它的重要性评级的变化。
替代假设,H3.1:所述的CSF的使用变化的程度可以归因于它的重要性评级的变化。
原假设,H4.0:每个的CSF的的重要性水平不相关到其他的CSF的重要性级别。
备择假设,H4.1:每个关键成功因素的重要性水平是相关的到其他的CSF的重要性级别。
原假设,H5.0:通过每个关键成功因素的程度不关联到其他方面的关键成功因素的程度。
备择假设,H5.1:通过每一个关键成功因素是程度相关方面其他关键成功因素的程度。
原假设,H6.0:从A1承包商收到的没有什么不同的反应从关于所述的CSF的重要性级别A2的承包商。
备择假设,H6.1:从A1承包商收到的答复有所不同从关于所述的CSF的重要性A2承包商。
原假设,H7.0:从A1承包商收到的没有什么不同的反应从关于通过关键成功因素的程度A2承包商。
备择假设,H7.1:从A1承包商收到的答复有所不同从关于通过关键成功因素的程度A2承包商。
1.3研究目标和目标尽管(Low etal. 1999; Ong 1997) 研究向建筑公司提供建议有效考虑到实现更高的分数CONQUAS;最好是,虽然提出的项目清单有所规定,但他们没有得到细节上的评估(Low 2001a,b)。
此外,该研究由Calingo(1995年)等指出,几乎没有写在承包商违约方面的性质和程度,因为他们在新加坡取得了良好的施工质量品质。
因此,这项研究的目的是通过识别关键成功因素弥合知识鸿沟,从时间上看,由承包商获得高CONQUAS分数项目是授予该项目完成的时间。
CSF是有限的区域数目,这导致,如果它们是令人满意的,将确保组织进行成功的竞争(Leideckerand Bruno 1984)。
应当指出的是,CONQUAS不衡量建筑设计的质量,材料试样认证也没有在建筑物的维修质量水平方面得以实现(Low 1993)。
它没有覆盖交出这样的缺陷,在CONQUAS评估时预见可能出现的潜在缺陷。
因此,关键成功因素即会涵盖涉及与施工工艺相关的一些关键领域,质量必须按照顾问的要求说明和在第一时间里做出正确的决定和方案进行实施。
关键成功因素是那些在某些领域承包商必须是朝着CONQUAS管理成功的目标努力的。
此外,不仅评价高的实现是重要的,CONQUAS得分的关键成功因素在项目的建设阶段,但要考虑在其他项目的利益攸关方以及企业级的性能和公司整体的质量管理体系。
因此,为了完成这一研究的目的,全CONQUAS处理(Fig. 1.2)将被彻底检查,目前已给予CONQUAS的思想及其评估方法并且上升到一定质量的趋势。
因为已经强调要提供一个更清晰的视角,以成功实现高CONQUAS分数,这个研究工作与这个问题的克服都纳入挑战问题之中。
这是显着的具有高CONQUAS的良好记录承包商有较高项目评分的机会,以确保新合同的完好施展。
在价格质量方面,CONQUAS也是一部分框架,CONQUAS分数能够评估承建商的质量表现,然后将定量分数和与价格分数相结合,以选择最适合的方案实现高CONQUAS成绩,这样不仅有助于在招标阶段获得竞争优势,也意味着金钱奖励和更高的安全可能性。
因为CONQUAS是的评价标准的主要部分,以评估该项目的工艺而努力。
展望未来,管理CONQUAS的追求路径不应该受到破坏。