护士层级培训清单

在职护士培训—制定各层级护理人员岗位胜任力能力清单一、一级护士岗位胜任能力清单一）公共部分1、新护士单线班考核内容：单独白班、中班、主班、晚夜班考核标准。

2、护理核心制度（8项）：护理安全管理制度、查对制度、抢救制度、值班，交接班制度、分级护理制度、执行医嘱制度、消毒隔离制度、护理不良事件处理与报告制度（《湖南省护理工作规范》）。

3、护士行为礼仪规范、仪表整齐、行为规范、礼仪周到（具体内容见《护士礼仪知行合一考核表》及《护士礼仪手册）。

4、岗位责任和工作标准：各级护理人员掌握与自己相关的岗位职责与工作标准（参考《湖南省护理工作规范》及科室的相关制度）。

5、专项应急处置：各科室相关的应急处置措施+《应急预案》的相关内容。

6、各护理管理小组的工作标准；13项护理质控标准（见《护士工作手册》）。

7、14项基础护理技能：静脉输液、生命体征测量、心电监护仪、输液泵、注射泵、血糖检测、肌内注射、皮下注射、皮内注射、CPR、无菌技术、中心吸氧、会阴抹洗、导尿技术（具体内容见《临床护理技术操作流程与规范》）。

8、护理质量安全管理与评估：压疮、跌倒、窒息、烫伤、DVT（深静脉血栓）、危重患者的评估、抢救能力、抢救药物使用相关知识及注意事项、急救设备使用方法及维护（见《护士工作手册》）。

9、患者交接流程：住院患者交接流程、急诊患者转入产房或麻醉手术科交接流程、患者从ICU转入病房交接流程、孕妇从病房至产房交接流程、产妇从产房转入母婴同室区交接流程、患者从病房至手术室交接流程、产妇从手术室转入母婴同室区交接流程、新生儿交接表（见《护士工作手册》）。

10、二甲工作三个护理核心条款：优质护理服务实施方案，整体护理实施方案，患者身份核查（见二甲核心条款）。

11、医疗机构护理文书书写规范（2015年版）。

二、二级护士岗位胜任能力清单一）公共部分1、一级护士岗位胜任能力清单公共部分。

2、科室管理能力：环境管理、人力调配、与医生、行政管理部门及院外关系的沟通协调，护士长不在科室期间代替护士长管理科室的能力。

3、疑难、危重患者的护理指导能力，能组织科室、片区疑难危重病例的查房、病例讨论。

4、教学能力：能组织科室护理教学病例讨论，制定护理查房计划并实施。

5、护患纠纷处理能力，能及时发现科室的隐患、纠纷并协助科室主任、护士长有效处理。

6、质量管理能力：能胜任科室的二级组织，对护理质量进行督导，环节质量管理有效，发现问题及时指导有效的整改措施。

7、护理文书质量管理能力：能完成病历的整体质量管理，全面发现护理文书书写方面存在的问题，提出有效的整改措施。

8、掌握专科最新动态的能力：主动学习，及时掌握专科领域发展动态和最新专科疾病诊治指南。

9、学术交流能力：能进行学术讲课，下基层技术指导。

10、创新能力：促进护理新技术、新项目的开展。

三、三级护士岗位胜任能力清单一）公共部分1、二级护士岗位胜任能力清单公共部分2、护理管理能力：指导二级小组工作的能力，护士长不在科室的期间代替护士长管理科室的能力。

（新护士轮训（清单式）：轮训手册每个月上交护理部，同时科室上交一份新护士考核成绩单给护理部。

严格进行单线班考核，考核合格后单独上岗）。

3、科室物资管理能力：成本核算、科室经济效益分析。

4、学科建设能力。

5、教学能力：在日常工作的临床护理中，指导科室人员发现工作的不足，指导护理科学研究，提高临床护理水平。

6、学术交流能力：开展学术讲座，下基层技术指导。

7、护理文书质量管理能力：把控科室病历的整体质量管理，护理文书书写方面存在的问题进行全面指导，提出有效的整体措施。

四、护士长岗位胜任能力清单一）公共部分1、三级护士岗位胜任能力清单公共部分内容。

2、科室组织管理能力：环境、护理人力管理，全面掌握科室护理人员的能力水平、思想动态，及时发现问题并给予指导和帮助的能力，与医生、行政管理部门、院外关系的沟通协调。

3、护患纠纷处理能力：能及时解决，有效处理科室的隐患、医疗纠纷。

4、全面护理质量管理能力：对护理工作质量、安全生产全面把握，环节质量管理有效，指导科室组长解决问题，提出有效的整改措施。

5、全成本管理能力：对科室收支、绩效、成本管理到位，心里有数。

6、疑难、危重患者护理指导能力：组织并指导片区、院级层面疑难危重病例讨论。

7、教学、授课能力：配合护理部进行院内、院外业务学习授课，组织院级疑难危重病例的查房。

8、外出学术交流、授课能力：主动学习，每年争取外出学习国内外先进理念、新进展、新技术项目，承担一些学术交流理论授课。

9、组织指导抢救工作能力：指导科内护士人员积极有效的抢救工作，把握现场，体现指挥能力。

10、促进护理新技术、新项目的开展能力：及时掌握专科领域，发展动态和最新诊治指南，将新技术、新项目推广到临床工作中改变传统的临床护理工作，便捷护理人员。

11、改革能力：用创新的视角审视日常工作常规，提出创新、简化、优化流程，提高团队的工作效率，促进护理安全和学科发展。

二）专科部分：（以下专科内容由科室制度）1、娴熟的专科疾病知识和技能2、专科护理学科发动态能力五、助理护士岗位胜任能力清单一）公共部分1、护理核心制度（8项）：护理安全管理制度、查对制度、抢救制度、值班，交接班制度、分级护理制度、执行医嘱制度、消毒隔离制度、护理不良事件处理与报告制度（见《湖南省护理工作规范》）。

2、护士行为礼仪规范、仪表整齐、行为规范、礼仪周到（具体内容见《护士礼仪手册》）。

3、岗位责任和工作标准：各级助理人员掌握与自己相关的岗位职责与工作标准。

4、应急预案的相应内容。

5、护理管理小组的工作标准：13项护理管理工作质控标准6、8项基础护理技能：生命体征测量、心电监护仪、血糖测量、CPR、无菌技术、中心吸氧、会阴抹洗、导尿技术（具体内容《临床护理技术操作流程与规范》）。

7、症状体征学掌握的内容：疼痛、阴道流血、管道护理、生命体征异常观察。

8、护理质量安全管理：压疮、跌倒、窒息、烫伤、DVT管理制度与处理。

9、患者交接流程：住院患者交接流程、急诊患者转入产房或麻醉手术科交接流程、患者从ICU转入病房交接流程、孕妇从病房至产房交接流程、产妇从产房转入母婴同室区交接流程、患者从病房至手术室交接流程、产妇从手术室转入母婴同室区交接流程、新生儿交接表10、二甲工作三个护理核心条款：优质护理服务实施方案，整体护理实施方案，患者身份核查。

二）专科部分（以下专科内容由科室制度）1、了解专科疾病的观察：异常症状体征识别，专科规范处置流程，效果观察（列出专科病种）。

2、健康教育（出院、入院、外出检查流程、科室护理质量安全、手术前、后健康宣教、检查、化验流程）。

3、了解专科应急处置流程。

产科一、二、三级护士岗位胜任力能力清单一级护士岗位胜任能力清单（专科部分）1、症状体征学掌握的内容（疼痛、阴道流血、管道管理、生命体征异常、尿液异常、阴道排液、宫缩、伤口渗血、视物模糊、脐带脱垂、乳房肿胀）2、专科疾病的观察、异常症状体征识别、专科疾病规范处置流程效果观察（妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、围生期心肌病、胎膜早破、先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、羊水过少、ICP、胎儿窘迫、胎儿宫内生长受限、产后出血、产褥感染）（新生儿：生理性黄疸和病理性黄疸、头部产瘤、头皮血肿、低血糖、肺炎）3、专科技能（血糖仪的使用、胎心监护仪的使用、多普勒听诊胎心、阴道指检、雾化机使用、新生儿沐浴、新生儿脐部护理、臀部护理、母乳喂养技巧、手法挤奶、子宫按摩、会阴抹洗、备皮、导尿术、动脉血的采集、输液泵的使用、留置针置针、输血、新生儿乙肝疫苗与卡介苗接种）4、专科药物药理作用、药物配伍禁忌、用药后不良反应、用药后观察要点（硝普钠、安保、催产素、欣普贝生、硫酸镁、间苯三酚、地塞米松、杜冷丁、胰岛素、拉贝洛尔、酚妥拉明、硝酸甘油、欣母沛、新斯的明、卡孕栓及所有首次使用的新药物）5、专科急救流程（前置胎盘大出血急救、子痫的急救、胎盘早剥的急救、胎儿窘迫的急救、羊水栓塞的急救）二级护士岗位胜任能力清单（专科部分）1、一级护士岗位胜任能力清单专科部分内容2、娴熟的专科疾病知识和技能3、娴熟的产科急危重症早期识别及抢救护理能力（产科出血：前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、DIC、重症子痫前期、羊水栓塞、脐带脱垂、急产难产、子宫破裂、新生儿窒息）4、组织抢救能力与娴熟的应用各种抢救护理技术、各种抢救仪器设备、各种抢救药品的能力产房护理人员胜任力能力清单一、一级护士岗位胜任力能力清单一）公共部分：见护理部二）专科部分专科病种：1）胎儿异常与多胎妊娠a、胎儿生长受限（FGR）b、巨大儿c、胎儿畸形d、多胎妊娠2）、胎儿附属物异常a、胎盘异常：轮廓状胎盘、副胎盘、多叶胎盘b、脐带异常：脐带先露和脐带脱垂、脐带过长和脐带过短、脐带缠绕、脐带打结（真结和假结）c、羊水量异常：羊水过少、羊水过多d、胎膜早破e、前置胎盘f、胎盘早剥3）产科并发症a、流产b、妊娠期高血压c、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）d、母儿血型不合（ABO血型不合、RH血型不合）e、胎儿窘迫f、瘢痕子宫g、宫角妊娠h、早产i、过期妊娠j、死胎专科知识：1）正常产程观察（临床识别一、二、三（胎盘剥离征象）四产程、分娩机制）2）异常产程观察+处理（产力、产道、胎位异常）3）分娩期并发症4）先兆子宫破裂的观察与处理（病理性缩复环），VBCA的孕期管理、试产、应急流程和产后观察5）产后出血6）羊水栓塞7）高危孕妇管理规范8）普贝生引产使用管理规范9）静脉滴注缩宫素10）新生儿观察（低血糖）11）中心静脉置管12）输血观察及注意事项（加压输血）13）产房消毒隔离知识（传染病）14）产房危急值报告制度15）产程图的绘制+识别异常16）一对一陪伴要点17）肛查（缝合后）18）子宫按摩娥方法（三种）19）宫颈重体注射20）新生儿评分与初步处理21）脐静脉推注22）脐动脉血气分析23）胎盘胎膜检查24）出血量收集与估计（三种方法）25）宫腔填塞的配合26）早吸允和母乳喂养27）新生儿乙肝疫苗与卡介苗接种专科流程：1）早交接班流程2）正常孕妇入科流程3）隔离孕妇入科流程4）产妇从急诊科转入产房交接流程5）产妇从病房转入产房交接流程6）产妇从麻醉手术室转入产房交接流程7）产妇从产房转入麻醉手术室交接流程8）产妇从产房转入ICU交接流程9）产妇从产房转入母婴同室交接流程10）新生儿从产房（手术室）转入NICU交接流程11）母婴从产房转入母婴同室交接流程12）新生儿从产房转入母婴同室交接流程13）剖宫产术前准备流程14）剖宫产接产流程15）剖宫产新生儿交接流程管理规范16）低血糖高危儿出生血糖动态监测及处理17）产妇分娩后胎盘处理制度及处理流程18）胎儿遗体管理制度及处理流程19）医疗废物处理流程专科仪器：1）除颤仪2）胎心监护仪3）脉氧仪4）负压吸引装置5）输血加湿器6）加湿毯7）血气分析仪8）血糖仪9）辐射台（2种）10）T组合11）导乐分娩镇痛仪12）产床的使用13）麻醉机14）成人、新生儿简易复苏囊15）PCA泵使用专科药物：8）酚妥拉明9）拉贝洛尔10）硝酸甘油11）硫酸镁12）间苯三酚13）地塞米松14）罂粟碱15）阿托品16）肝素17）普贝生健康教育：（入院、出院、外出检查流程、科室护理安全、疾病健康知识宣教、手术前、后注意事项、护理要点、检查、化验、药物知识宣教等）1）入科宣教（环境、陪人、用物准备、陪人制度）2）饮食宣教（产程中饮食、GDM、VBAC）3）产房专科操作前宣教（阴指、人工破膜、人工剥离胎盘、PCA前配合、分娩前配合、难产助产宣教、宫腔填塞、阴道填沙）4）消毒隔离宣教5）产程宣教6）疾病知识宣教（GDM、LSA、VBAC、高血压、胎膜早破）7）自由体位宣教8）专科用药宣教（催产素、卡孕栓、欣母沛、杜冷丁）9）PCA宣教10）母乳喂养+早吸允宣教11）急诊手术宣教12）产后护理宣教（含会阴伤口护理等）妇科一、二、三级护士岗位胜任力能力清单专科部分：1、症状体征学掌握的内容：下腹部疼痛、阴道流血、白带异常、盆腔引流管及宫腔引流管的护理、生命体征异常、尿量异常2、专科疾病的观察：异常症状体征识别、专科疾病规范处理流程、效果观察。