标本采集与运送2
临床标本的采集和运输
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XXXXX
2
3
准备采集工具：根据采集方法准备好所需的工具，如注射器、试管、 棉签、滤纸等
遵循无菌操作原则：在采集过程中，必须遵循无菌操作原则，以避 免污染标本和感染采集人员
4床中最常用的标本采集方法之一，以下是采集过程中的注意事项 选择合适的静脉：通常选择肘正中静脉或头静脉等较大且清晰的静脉进行采血
消毒：在采血前，需要对采血部位进行消毒，以避免感染
穿刺：在消毒后，使用采血 针进行穿刺，穿刺成功后将 针头固定在静脉上
收集血液：将血液收集到试 管中，根据需要加入抗凝剂 或防腐剂等
拔针：在采血完成后，迅速 拔出针头，并压迫采血部位 5-10分钟，以避免出血和感 染
2. 尿液采集
尿液采集通常分为两种方式：留置导尿和自然排尿。以下是尿液采集的注意事项
标识：在容器上标识患者信息、标本类型、采集时 间和检测要求等
保护标本：在运输过程中，需要保护标本免受震动 、污染和光照等影响
及时送检：在规定时间内将标本送至实验室进行检 测，以保证检测结果的准确性
BRILLIANT JOURNEY ABOUT NATURE
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目录
CONTENTS
1 临床标本采集前的准备
2
临床标本的采集
3
临床标本的运输
2
1
在进行临床标本 采集之前，需要 做好以下准备工
作
1
了解患者的基本信息：包括姓名、性别、年龄、病史、用药情况等， 以便确定采集的标本类型和数量
确定采集方法：根据标本类型和采集部位的不同，需要采用不同的 采集方法，包括静脉采血、尿液采集、呼吸道分泌物采集等
临床常见微生物标本的采集与运送
临床常见微生物标本的采集与运送临床常见微生物标本的采集与运送唐玉英正确的标本采集，运送，保存和处理对于微生物检验工作质量至关重要，为了准确检出病原菌，避免漏检与误诊，临床医护人员和实验室工作人员应掌握微生物标本的选择，采集，运送，保存及处理的一般原则。
一标本采集的一般原则1.早期采集采集时间最好在病程早期，急性期，且必须在使用抗菌药物之前采集，确保病原菌的检出。
2.无菌操作采集标本时应尽量减少或避免感染部位附近或皮肤黏膜正常菌群的污染，使病原菌与正常菌群混淆，造成临床误诊。
采集的标本应存放在无菌容器内，容器不能使用消毒剂处理，标本中也不能添加防腐剂，以免降低病原菌的检出。
3.适量的标本标本量过少可能导致假阴性结果。
4.适当的采集方法对于厌氧菌，需氧菌或兼性厌氧菌的采集方法是不同的，用于厌氧菌培养的标本应尽量用注射器采集抽取物，室温保存，不能冷藏和冷冻。
5.盛放标本的容器采集标本应存放在无菌，防漏，应带有螺旋盖的容器内。
二标本的运送1.标本采集后立即送检，若有延迟也应在2小时内送到实验室，否则会影响病原菌的检出，一般性的细菌培养标本若需延迟送检时，应置于4度冰箱保存，且不能超过24小时。
2.临床标本最佳运送时间取决于标本的量，少量液体（小于1ml）或组织（小于1cm3）应在15~30分钟内送到实验室，较多量的标本置于运送培养基中可放12~24小时，厌氧培养标本原则上是床边接种，如延迟送检，需保存在厌氧运送培养基中，室温保存，不得超过24小时。
三不同标本的采集，运送（一）血液标本采集，运送1.血培养指针当患者出现：发热（大于38度）或低温（小于36度），寒战，白细胞增多,皮肤黏膜出血，休克，多器官衰竭，血压降低，c反应蛋白升高及呼吸加快，血液病患者出现粒细胞减少，血小板减少等，具备上述一种或几种体征时，临床怀疑菌血症应采集血液标本进行血培养，对入院危重感染患者应在未使用抗菌药物治疗前，及时做血培养。
临床标本的采集及运送过程控制分析
临床标本的采集及运送过程控制分析一、采集前准备1.了解标本采集的目的、方法和要求；2.明确采集时机，根据不同检测项目确定采集时间；3.熟悉相应标本采集培训，了解采集过程中可能遇到的问题并制定解决方案；5.准备个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等；6.做好病人的辅助准备工作，如饮食控制、用药情况等。
二、标本采集1.疏导病人情绪，提供安全感，确保标本采集时的合作度；2.按照规范操作流程，正确采集标本；（1）采血：选择合适的采血部位，穿刺技术正确、干净；（2）尿液：采集中段尿，避免第一段和终末段污染；（3）粪便：选择新鲜、清洁的粪便标本，采集后尽快送达实验室；（4）分泌物：遵循无菌操作，避免细菌污染；3.确认标本采集完成后，包装标本，避免漏液、溢出及感染风险；4.及时填写采集记录，包括标本类型、采集时间等信息。
三、标本保存1.将采集好的标本妥善保存，避免失效；2.严格控制标本温度，根据标本要求保存在不同的温度和环境中；3.尽量保持标本稳定，避免振荡和高峰冲击；4.避免标本遭受化学物质、紫外线和其它外界因素的影响；5.不同类型的标本应进行合理分类和标识，避免混淆和交叉污染。
四、标本运送1.选择合适的运送方式，如存在感染风险的标本应运送到指定的传染病实验室；2.采用特制的容器和包装材料，防止漏液、破损及污染；3.填写标本运送单，包括标本类型、数量、运送时间等信息；4.监测温度，确保在适宜的温度范围内进行运输；5.运送途中避免震荡和振荡，减少标本破损的风险；6.及时报告实验室，并核实标本的收取情况。
五、数据录入1.在标本接收时核对收到的标本和相应标本单的信息是否一致；2.及时录入信息，确保准确性和完整性；3.不同的检测项目应当有专人进行录入，避免交叉录入造成的错误；4.录入后应进行校验，确认信息准确无误；5.建立信息追溯机制，便于查找和纠错。
针对以上过程中的问题和风险，可以采取以下控制措施：1.采集过程中，病人的配合度可能会影响标本的采集结果，因此可以通过病人教育和沟通来疏导病人情绪，提供安全感；2.在标本采集过程中，需要严格按照规范操作流程进行采集，同时要提醒采集人员注意无菌操作；3.在标本保存过程中，要控制好标本的温度和环境，避免受到外界因素的影响；4.在标本运送过程中，要选择合适的运送方式和包装材料，避免漏液、破损和污染；5.在数据录入过程中，要注意信息的准确性和完整性，设立校验措施来确保录入正确。
微生物标本采集和运送的基本原则
微生物标本采集和运送的基本原则
微生物标本采集和运送的基本原则包括以下几点：
1. 采集时遵守无菌操作原则：采集人员应佩戴无菌手套，使用经消毒处理的工具和容器，确保采集过程不会引入外来微生物污染。
2. 标本采集要及时：一般来说，微生物标本应在病情出现或患者就诊后尽快采集，以确保标本中的微生物不会失活或过度增殖。
3. 采集要选择适当的采样部位和方法：不同类型的微生物感染，需要针对不同的组织、液体或体表进行采集。
采样时应遵循临床指南，选择适当的采样部位和方法。
4. 采集要足够数量：为了保证对病原体的准确鉴定和敏感性测试，采集的标本应足够数量。
采集过程中，避免采样物与采集容器外部环境的交叉污染。
5. 保证采样物的完整性和稳定性：采集的标本应保持完整，避免在采集、运输和处理过程中造成微生物失活或污染。
对于需保存在冷藏或冷冻条件下的标本，应采取相应的措施确保稳定性。
6. 标本运送要符合规定：标本应尽快送至实验室，运送过程中应避免温度变化、震荡和倒置等可能影响标本稳定性的因素。
运送时应采取相应的隔离措施，避免交叉感染。
7. 运送要有标志和单据：标本运送时应进行明确标识，并附上相应的单据，包括采样日期和时间、采样部位、采样者姓名、患者姓名和病历号等信息，以确保标本能够被正确识别和追踪。
总的来说，微生物标本采集和运送的基本原则是确保标本的无菌、完整和稳定性，遵循正确的采集方法和运送规定，以保证标本的质量和可靠性。
标本采集运送注意要点
标本采集运送注意要点一、标本采集1.标本采集前的准备：事先查看医嘱，了解需要采集的标本类型、数量和采集时间等信息；确认病患身份，核对姓名、住院号等个人信息。
2.标本采集时的护理措施：保持病患舒适和安全，须用符合消毒要求的取材器具采样，使用消毒棉球清洁皮肤，避免取材部位受到污染。
3.标本采集时的采集顺序：先采集无菌标本，后采集非无菌标本，以免污染无菌标本。
4.采集标本的数量：根据检验项目的需要，采集足够的标本数量，确保能够完成所有检测。
5.标本采集时的特殊情况处理：遇到特殊情况，如病患浑身留有大量的水分或者伤口处有大量渗液，应先用纱布等吸干液体，再采集标本。
6.标本采集时的时间：根据医嘱要求，及时进行标本采集，避免标本被污染或衰变。
7.标本采集的储存和运送：采集好的标本应妥善保存，避免被污染或损坏。
二、标本运送1.安全包装：为了保证标本在运输过程中的安全性，应将标本放入可密封的容器中，避免泄漏和污染。
2.适当温度：根据不同标本类型的要求，选择适当的温度条件进行运送。
常规情况下，大部分标本应在2-8摄氏度下运送，冷冻标本应在-20摄氏度下运送。
3.标本标示：在标本容器上清晰地标示患者姓名、住院号、标本类型、采集时间等信息，防止标本混淆。
4.避免震荡：标本在运送过程中需避免受到震荡或剧烈摇晃，以防止破坏性改变和标本泄漏。
5.避免温度过高：标本在运送过程中应避免高温环境，以防标本的溶解或腐败。
7.速度和及时性：标本应尽快送达检验室，避免延误检验任务。
三、特殊标本的处理1.血液标本：采集静脉血时，应首先抽取适量的废弃血液，以排出血液中的抗凝剂；采集动脉血时，应立即送至检验室，以避免氧分压下降。
2.尿液标本：尽量采集新鲜、最初的尿液，否则可能造成尿液化学检测的误差。
3.骨髓标本：骨髓标本属于有危险性标本，采集后应及时配有特殊的包装和标示。
4.组织标本：组织标本应取足够大小，并在标本容器上标示组织类型、采集部位和采集方法。
传染病标本采集,运送与实验室检测注意事项
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临床试验检验标本采集及运输标准操作规程
临床试验检验标本采集及运输标准操作规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、前言临床试验是评价药物安全性和有效性的重要手段，而标本采集及运输是临床试验的重要环节之一。
合理的标本采集和运输操作规程对于保证临床试验数据的准确性和可靠性至关重要。
为了规范标本采集及运输工作，提高临床试验的质量，特制定本标准操作规程。
二、术语定义1. 临床试验：指对人体进行的药物安全性和有效性评价的研究。
2. 标本：指用于生化检测、药物浓度测定等分析的生物组织或体液。
3. 采集者：指从受试者身上采集标本的人员。
4. 运输者：指将标本从采集点送至检验点的人员。
三、采集操作规程1. 采集前准备（1）采集者应接受相关培训，了解采集标本的目的、方法和注意事项。
（2）采集器具应事先消毒，并准备好采集所需的标本管、采血针等工具。
（3）标本采集应在合适的环境中进行，保证采集者和受试者的安全和舒适。
2. 采集过程（1）根据临床试验方案要求，确保采集正确的标本类型和数量。
（2）遵循标本采集的标准流程，依次进行手部消毒、标本采集、采集管标记等操作。
（3）采血时应注意选择适当的采血部位和针头，避免造成受试者不必要的疼痛和伤害。
3. 采集后处理（1）采集完毕后，采集者应及时将标本管密封并标记好受试者信息。
（2）遵守标本储存和运输的规定，确保标本的稳定性和完整性。
1. 运输前准备（1）运输者应对标本进行分类和包装，确保标本的准确性和完整性。
（2）运输前应检查标本信息是否完整，并与采样者信息进行核对。
2. 运输过程（1）运输标本应选择符合要求的运输工具和容器，避免标本泄漏和污染。
（2）在运输途中应避免标本受到振动和温度变化，保证标本的稳定性和质量。
（3）运输者应妥善保管标本，避免与其他物品混杂，并遵守相关安全规定。
3. 运输后处理（1）标本送达检验点后，应立即进行登记和接收，确保标本信息准确无误。
（2）对标本进行处理时应遵守相关规程，确保标本能够及时送检并得到准确分析。
检验标本的采集与运送规范
检验标本的采集与运送规范检验标本的采集与运送是医学检验过程中的重要环节，直接关系到检验结果的准确性。
为了确保检验结果的科学性、准确性和可靠性，必须严格按照规范进行标本的采集和运送。
以下是关于检验标本的采集与运送的详细规范。
一、标本采集规范1. 采集前的准备（1）采集人员应具备专业的采集技能和知识，了解检验项目的相关要求。
（2）准备所需的采集工具，如注射器、试管、棉签、消毒液等，并确保工具的清洁、无菌。
（3）核对患者信息，确保采集的标本与患者信息相符。
2. 采集方法（1）采集血液标本时，应根据检验项目选择合适的采血部位，如空腹采血选择肘正中静脉，非空腹采血选择股静脉或头皮静脉等。
（2）采集过程中，注意止血带的使用，避免过度压迫血管。
（3）采集尿液标本时，应确保尿液标本来自清洁的尿道，避免污染。
（4）采集粪便标本时，应使用无菌棉签或试管进行采集，避免标本污染。
（5）采集唾液标本时，使用无菌试管，指导患者在采集前避免进食和口腔清洁。
3. 采集注意事项（1）采集标本时，应严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
（2）采集过程中，注意保护患者的隐私和权益。
（3）采集血液标本时，注意观察患者的反应，如出现晕血、过敏等情况，应立即采取相应措施。
（4）采集标本时，应详细记录患者的病情、服用药物等信息，以便检验人员分析检验结果。
二、标本运送规范1. 运送前的准备（1）将采集好的标本放入合适的容器中，确保容器密封、防漏。
（2）根据检验项目的要求，选择合适的运送方式，如冷链、常温等。
（3）填写标本运送单，包括患者信息、标本类型、采集时间等。
2. 运送过程（1）标本的运送应尽快进行，避免延迟。
（2）运送过程中，注意保持标本的稳定性，避免剧烈震动、温度变化等。
（3）对于特殊标本，如细胞学标本、微生物标本等，应严格按照要求进行运送。
（4）运送人员应具备相关的专业知识，了解标本的运送要求。
3. 运送注意事项（1）运送过程中，确保标本的安全，防止标本丢失、损坏等。
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送检方式
• 抽出的脑脊液置于无菌试管内，迅速 送至微生物室，细菌培养标本保存在 37℃温箱内。
生殖道标本
采集与运送
送检指征
• 男性泌尿生殖系统表现 1 尿痛 2 尿频、尿急 3 尿道分泌物增多 4 会阴部疼痛及阴囊疼痛 5 泌尿生殖器畸形和缺损
送检指征
• 女性生殖系统表现 1 阴道分泌物增多及性状异常 2 阴道口瘙痒及脓性分泌物流出 3 下腹疼痛 4 月经失调 5 阴道出血 6 外阴瘙痒 7 外阴或阴道疼痛
• 通常以无菌技术采集：以一根套管 腔针插入欲采集部位，然后以含无 菌抗凝剂的注射针筒抽取液体 • 取样后应立即送检验
脑脊液标本
采集与运送
标本采集的操作方法
• 以70﹪的酒精或2﹪的碘酊消毒背部下方 （其方式同血液标本之采集），麻醉后以 一特制通管针，轻轻的由第三与第四腰椎 间的中线部位穿刺入脊髓蜘蛛膜，整个过 程需以最严格的无菌操作技术进行。若病 人为婴儿或儿童，则将其头手摆放于折叠 的床罩，毛毯上，或将枕头垫于其腹部下， 可使医生意于作腰椎穿刺。
临床案例
• 某男，60岁，脑梗后，因咳嗽、发热入 院，痰粘咳不出，胸片示两肺纹理增加， 尿常规见WBC:150 个/HP。多种抗生素 治疗无效，改用头孢他啶和环丙沙星也 仍低热。 • 尿培养：肺克>10万/ml，ESBL
手术切口与软组织感染标本
采集与运送
手术切口、烧伤创面与脓液
• 采取病灶深部的脓液和分泌 物 • 采样前局部免用抗菌药物或 消毒剂
耻骨上穿刺吸取尿液
• 常用于患儿、泌尿道厌氧菌感染或脊柱损伤病人等。 • 特点：可避免尿道或会阴细菌的污染，但对膀胱内少量尿 液的小儿难以实施。 • 方法：消毒自脐以下至尿道之间区域的皮肤，局麻穿刺点 部位；在耻骨联合与脐连线上，高于耻骨联合2cm处进针 刺入膀胱；取20ml尿液；置于无菌带螺旋帽尿杯中并送往 实验室。
要
求
• 迅速送往实验室，1小时内不能培养应将标本冷藏。 • 皮肤消毒对培养结果至关重要。 • 革兰染色对标本进行评估。涂片中如出现上皮细胞提示标 本已被污染。没有上皮细胞而有白细胞说明标本采集正确。 • 不要仅送检脓液。脓液不能代表伤口特点，应在病灶活动 区域或基底部采集标本。 • 小儿要求：小儿感染常出现皮疹如水泡等，应在这些地方 仔细采集标本培养以发现病原体。创伤标本如没有炎性细 胞可能说明采集了表皮正常菌群，与疾病过程无关，应重 新采集。
导尿管尿液
• 集尿袋内的尿液不能用作培养； • 导尿管末端的尿液也不能用于培养，因为很难避免没有尿道 菌群污染。 • 除非是流行病学调查，长期留置导管病人常规尿培养没有临 床意义，大量病原菌常可在这类病人中检出。 • 留置导管尿液标本常通过专门的采样端口采集，不能把导尿 管与尿袋拔开后收集尿液。 • 采样端口用酒精消毒；必要时，可先夹住导尿管但不能超过 30分钟；将注射器针头插入采样端口，抽吸出尿液；注入无 菌杯或试管中。 • 标记 申请单上注明尿液采自留置导尿管。 • 运送 30分钟内不能送往实验室，将标本冷藏。实验室没有 接收人员时可将标本置于实验室冰箱里。
清洁中段尿液
• 尽量取早晨第一次尿液 • 弃去开始流出的尿液，以冲刷尿道口的细菌，取能代表 膀胱部位病原菌的中段尿
• 详细告知病人以下操作步骤
• 女性病人 –取舒适位坐于马桶上并向一侧尽量伸展自己的膝部 收集标本前用清洗液冲洗干净，从前向后仔细擦洗 生殖器部位 –用手握杯子外面，但不要触及杯子边缘。舍弃开始 小部分尿液，取后面的尿液，充满杯子的一半。 –小心旋紧杯子的盖子。 • 男性病人 –退回包皮并清洗龟头 –按上述步骤ⅱ-ⅳ收集标本
标本采集和注意事项
• 注意事项 1 虽粪便含有多种杂菌，但应尽量采用无菌 容器。 2 为提高检出率，要采集新鲜粪便做培养。 3 腹泻病人应尽量在急性期采集标本（3天 内），以提高阳性率。 4 标本最好在用药前采集。
体液标本的采集与运送
种
• • • • 胸膜液 腹膜液 心包液 滑液
类
采集方法和送检时间
标本采集
• 尿道分泌物 1 女性尿道：患者排尿1小时后采集，首先拭 去尿道口的渗出物；再用拭子通过阴道， 靠着耻骨联合，按摩尿道，采集分泌物； 如未获得分泌物，清洗外尿道，用灭菌纱 布或棉球擦拭，用泌尿生殖道拭子插入尿 道2－4cm，旋转拭子2秒。
标本采集
• 尿道分泌物 2 男性尿道：用泌尿生殖道拭子插入尿道腔2 －4cm，旋转拭子，至少常是无菌的或一过性有少量微生物，但是尿道 内或尿道周围皮肤的菌群会污染尿液标本，从而可能 导致错误的培养结果。 • 诊断症状明显的病人（如尿急、尿频、尿痛），一份 标本就已足够，治疗48-72小时后再采集第二份标本。 对于症状不明显的病人，需采集2-3份标本。怀疑肾结 核时，应连续3天采集晨尿。 • 多次收集或24小时尿不能用作培养。 • 申请单上必须注明病人症状是否明显，这对于定量培 养分析非常重要，尤其只有少量尿液标本。 • 室温都有利于病原菌和污染菌会生长繁殖，因此若 30min内不能及时培养尿液则必须冷藏，但也不能超过 24小时。
标本采集
• 阴道分泌物 擦除过多的分泌物和排出液，用无菌棉拭 子采取阴道口内4厘米内侧壁或后穹窿处分 泌物，如果需要涂片，需再用一个拭子。
标本采集
• 男性前列腺：用前列腺按摩法采集前列腺 液。清洗尿道口，冲洗尿道膀胱，从肛门 用手指按摩前列腺，使前列腺液溢出，用 无菌容器收集。无肉眼可见脓液时，可用 灭菌拭子轻轻伸入前尿道内，旋转拭子采 集标本
皮肤组织标本
（损伤、脓肿、烧伤、渗出液）
• 标本的选择更大程度上依赖于感染的程度和性质而不是可 疑的病原体。 • 对大多数开放伤口，采集前应先去除表面菌群。 • 除非有渗出物，干燥、结痂伤口一般不做培养。 • 闭合脓肿应取渗出物和脓肿壁标本。 • 开放脓肿处理同开放伤口。 • 烧伤伤口应在广泛清洗和清创术后采集培养。建议取活检 标本，伤口表面定量培养不一定有意义。 • 代表性的标本应采自病灶活动区域或基底部有而不仅仅是 脓液。
粪便标本
采集与运送
粪便
① 自然排便法：自然排便后，挑取有脓血、黏液部
位的粪便 2 － 3 克，液状粪便取絮状物盛于无菌的 容器内或置于保存液或增菌液中送检。
② 直肠拭子方法：如不易获得粪便时或排便困难的
患者及幼儿，可采取直肠拭子方法采集，取出后 插入灭菌试管内送检。
直肠拭子采集法
• 以肥皂，水和70﹪的酒精，将肛门周围洗 净，然后用一根浸过无菌生理盐水的棉拭 子，插入肛门约５mm处，轻轻旋转，使之 与直肠黏膜表面接触，然后取出置于无菌 试管中立刻送至微生物室．
谢谢大家！
方
法
• 未破裂脓肿：不能用拭子。消毒覆于脓肿表面的皮肤，用 注射器将脓肿内容物吸出。然后切开脓肿、引流，取部分 脓肿壁送检。 • 开放病灶和脓肿：尽量去除表面菌落，用拭子采集病灶及 底部或边缘的标本，置于需氧培养基中。也可对渗出液作 需氧培养。 • 烧伤伤口：清创，出现渗出液后以拭子用力采集，仅作需 氧培养。也可送检活检组织标本。 • 脓疱或水疱：酒精消毒使之干燥，对于患儿用23号针头挑 破脓疱，拭子采集脓疱液和基底部标本。
注意事项
• 生殖器是开放性器官，标本采集过程中，应严格 遵循无菌操作以减少杂菌污染。 • 阴道内有大量正常菌群存在，采取宫颈标本应避 免触及阴道壁。 • 疑有宫腔感染，遇产妇行剖宫产，待胎儿娩出后 取宫腔分泌物，并同时取采集婴儿采集耳拭子一 同送检。 • 沙眼衣原体在宿主细胞内繁殖，取材时拭子应在 病变部位停留十几秒钟，并采集尽可能多的上皮 细胞。