上海九院匡延平关于黄体期促排
1 月经周期
妇女的月经周期分为卵泡期和黄体期。
月经的第一天是一个月经周期的开始，下次月经来潮是一个月经周期的终止，两次月经第一天的间隔时间就是月经周期的天数，一般是23- 35天，平均28天。
月经来潮到排卵是卵泡期，卵泡破裂排除卵子后形成黄体，所以排卵到下次月经来潮的一段时间称为黄体期。
月经早期雌激素水平低，下丘脑和垂体由于没有雌激素的抑制，垂体释放大量的促卵泡生成素(FSH)，卵巢中的窦卵泡（一般2-8mm）在促卵泡生成素的刺激下生长，卵泡逐渐长大。
随着卵泡的长大，卵泡分泌的雌激素增加，至排卵前卵泡直径达到15-20mm，雌激素水平达到200-400pg/ml，在晚卵泡期卵泡增长迅速，直径14mm以后的卵泡平均每天增长2mm。
随着卵泡的快速增长，卵泡分泌的雌激素也快速增加，血雌二醇的水平在卵泡后期快速升高。
雌二醇水平的快速上升、高水平的雌二醇，刺激下丘脑和垂体，垂体在短时间内释放大量的促黄体生成素（LH）和促卵泡生成激素（FSH），形成排卵前的促性腺激素峰，一般促性腺激素峰从开始到结束的时间是24-36小时，但每个妇女的LH 峰的模式，即持续时间、上升速度、峰值高度、下降速度均不相同，差异很大，因此很难根据LH的模式预测排卵时间。
卵泡在大量LH的刺激下启动排卵机制，卵泡中的颗粒细胞合成和分泌性激素的模式迅速发生转变，即由分泌雌二醇为主转化成分泌孕酮为主，血中雌二醇水平快速下降，孕酮缓慢上升。
卵泡细胞受LH刺激发生的这种变化称为黄素化。
一般排卵后第一天雌激素水平在40-100pg/ml，孕酮1.0ng/ml左右，随后孕酮快速上升，雌二醇也开始升高，但黄体以分泌孕酮为主。
临床上可以通过注射促性腺激素释放激素类似物（如曲普瑞林）刺激垂体释放促性腺激素，诱发LH的形成，启动排卵过程和卵泡黄素化。
也可以注射绒毛膜促性腺激素（HCG）诱发卵泡黄素化和排卵。
虽然每个月只有一个窦卵泡长大并排卵，但卵巢中有多个窦卵泡存在，无论是卵泡期还是黄体期都有多个窦卵泡，2mm以上的窦卵泡可以通过阴道超声看见。
2 卵泡期超排卵的弊端
由于生理的卵泡生长时间是在卵泡期，所以历史上一直是从卵泡早期开始促排卵，即从月经的第2-3天开始用促排卵药物，外源性的促排卵药物使得血液FSH水平升高，诱发多
个卵泡发育。
卵泡期多卵泡发育使得雌二醇水平快速升高，刺激下丘脑和垂体，诱发LH峰的形成。
如果卵泡未充分发育前出现LH峰，会导致卵子受损，卵泡发育成熟后LH峰会导致排卵。
为了提高体外受精-胚胎移植的效率，往往使用促排卵药物刺激多个卵泡生长，由于多卵泡生长会诱发过早LH峰的形成和提早排卵，导致卵子受损和取卵失败，因此如何有效地抑制过早LH峰的出现一直卵泡期促排卵的头等大事。
从80年代垂体降调节技术出现，到90年代GnRH拮抗剂（如思则凯）的问世，都是为了抑制过早LH峰的出现。
为了防止LH 峰，试管婴儿的超排卵技术变得复杂而昂贵，要注射大量药物。
卵泡期超排卵另外一个难以避免的风险是发生卵巢过度刺激（OHSS）。
自80年代中期至今，国内外广泛采用降调节超排卵技术，重度OHSS的发生率达到1-4%，严重者胸水、腹水、低蛋白血症、少尿、肾功能衰竭，甚至发生脑栓塞、外周血管栓塞、急性肾皮质坏死等，国内外均有因OHSS导致死亡的案列。
卵巢储备功能好的妇女以及多囊卵巢综合症的妇女，由于卵巢中窦卵泡数量多，采用降调节超排卵后可以有20个以上的卵泡生长，是发生OHSS的高危人群。
即使是不采用用降调节，如使用思则凯抑制LH峰，卵泡期超排卵也同样会发生OHSS，但发生率比降调节超排卵低。
3黄体期超排卵的发展历史
窦卵泡始终存在于生育年龄妇女的卵巢中，在排卵后的黄体期可以在超声下看到
2-8mm的小卵泡，这是黄体期超排卵的基础。
我们在2009年对一名41岁、卵巢隐性衰竭的妇女做卵泡期促排卵，在促排过程中发现孕酮达到19ng/ml，即相当于黄体中期的孕酮水平，由于看到卵巢中有卵泡生长，我们继续使用促排卵药物，卵泡顺利长大，奇迹般的得到7个珍贵的卵子，经体外受精得到2枚优质胚胎，冷冻保存。
两个月后在自然周期解冻这2枚胚胎，移植后双胎怀孕，足月分娩2个健康婴儿。
这个案例让我们深受启发：在高孕酮状态下得到的胚胎是有发有潜能的。
由此推测黄体期促排卵得到的胚胎也是有发育潜能的，激发了我们对黄体期促排卵的兴趣。
最初的想法是把黄体期促排卵用于卵巢储备低下的妇女，因为一些高龄或卵巢储备低下的妇女往往小卵泡排卵，卵泡期促排卵多是单卵泡发育，抑制LH峰非常困难，但我们观察到有些病
人排卵后可以看到几个2-8mm的窦状卵泡出现，如果能够通过促排卵的方法让这几个种子长大成熟，对这些困难的病人来讲多了一份成功的希望。
但随后的临床研究发现，在黄体期单纯使用外源性促性腺激素（如HMG）促排卵是很困难的，黄体期卵泡对促性腺激素的刺激不敏感，卵泡发育迟缓，促排卵时间超过20天。
因此在黄体期单用促性腺激素促排卵没有优势。
国外的研究也是以失败告终。
黄体期促排卵要获得成功必须想办法提高卵泡对HMG的敏感性。
经过不断地理论分析，以及反复回顾第一个黄体期促排卵成功的案列，2012年年初，我注意到第一个病例在卵泡期促排卵时使用过来曲唑。
来曲唑是芳香化酶抑制剂，能够抑制卵泡颗粒细胞中的雄激素转化成雌激素，导致颗粒细胞内雄激素水平升高，适量的雄激素能够促进FSH受体的合成，增加卵泡对促排卵药物的敏感性。
或许来曲唑就是黄体期促排卵的关键调节因子。
随后对一名卵泡期促排卵失败的高龄妇女采用来曲唑联合HMG进行黄体期促排，卵巢反应非常好，获得6枚优质胚胎！冷冻保存两个月后在自然周期移植2枚胚胎，成功怀孕。
这个结果和理论分析完全一致，随后更多的病例均证实在黄体期来曲唑联合HMG超排卵大大提高卵泡的反应性，促排卵平均时间12天，相当于降调节超排卵方案促性腺激素药物的使用时间。
更多的观察还证明黄体期促排卵得到的胚胎移植成功率高，甚至超过卵泡期促排卵的移植成功率，那么机理何在？
4黄体期超排卵克服了卵泡期超排卵的弊端
在随后的研究中我们发现，黄体期超排卵不会出现自发的LH峰，困扰卵泡期超排卵的问题不再存在！因此黄体期超排卵变得相当简单，不需要使用防止提早排卵的药物，监测频度大大降低，减少了病人的就诊次数。
由于垂体被抑制，LH水平保持在生理的水平，因此卵子质量高，胚胎质量好，胚胎种植率高。
更让我们惊讶的是，黄体期超排卵不会出现OHSS！即使获卵超过20个，也没有腹胀症状出现。
为什么黄体期超排卵不会出现LH峰？为什么黄体期超排卵不会发生OHSS？我们的研究发现黄体本身是抑制LH峰出现和防止OHSS发生的关键因素，虽然详细的分子机制我们还不明确，但有一点我们很肯定，黄体的存在是黄体期超排卵的必备条件，没有黄体就不会出现黄体期超排卵的两大优点。
4黄体期超排卵是体外受精-胚胎移植常规的超排卵方案
虽然我们最初研究黄体期促排卵的目的是为了给困难的病人增加一种获卵的机会，但鉴于黄体期超排卵的各种优点，显然这种超排方案适用于所有的病人，是一种简单、方便、安全、费用低、效率高的理想超排卵方案。
困扰生殖界几十年的两大难题：过早LH峰、OHSS，因为黄体期超排卵技术的出现而消失，这是促排卵历史上重要进展之一。
此外黄体期超排卵对卵泡发育和闭锁的机制提出挑战，对黄体的功能有新的认识，对生殖内分泌的研究有重要的启发。
5黄体期超排卵的准备
想进行黄体期超排卵的病人，月经干净后需要避孕，以防意外妊娠。
黄体期超排卵中如果意外怀孕，可能导致严重的卵巢过度刺激综合症，这和传统超排卵周期胚胎移植后怀孕发生晚期卵巢过度刺激的机理一样，是超排卵＋内源性HCG刺激卵巢的结果，所以准备黄体期超排卵的病人排卵前一定要严格避孕，不要心存侥幸，我们有几例黄体期促排卵意外怀孕的案例，都是认为自己不大可能怀孕没有坚持采取严格的避孕措施所致，其中有严重少弱精症的患者，有外院7次移植失败的患者，所以只要丈夫有精子，只要双侧输卵管没有切除，都有自然怀孕的可能，应该采取严格的避孕措施。
准备黄体期超排卵的患者，可以通过测基础体温或者测量尿LH监测排卵，月经周期长的患者测基础体温比较好，或者感觉有透明白带时开始测尿LH，排卵前后就诊，如果超声检查卵巢中有2-8mm的多个窦卵泡，就可以采用黄体期超排卵。
卵巢储备好的病人特别适合采用黄体期超排卵，每个胚胎的种植率高达42%！
排卵障碍的病人可以先用来曲唑诱发卵泡生长，排卵后开始黄体期超排卵。
第一天LH峰阳性，注意T线，比较深第二天LH峰稍减弱，注意T线
第三天天LH峰接近消失，T线几乎看不到
LH峰消退后就可以开始黄体期促排卵
黄体期超排卵可和卵泡期超排卵联合使用，即先做卵泡期超排，取卵后继续促排，增加获卵的机会。
5 黄体期超排卵后的月经模式
黄体期超排卵取卵后一般一周左右会来月经，如果取卵前没有用过安宫黄体酮，月经来的更早，第一次月经是促排卵前的黄体消退造成的。
打了夜针后，卵泡要黄素华，形成第二批黄体，第一次月经的时候第二批黄体还没有消退，体内的孕酮维持在较高的水平，孕酮抑制内膜生长，所以月经不干净，或者干净几天又来月经，但量少，第二次出血是第二批黄体消退的结果，从内分泌学的角度看，第二次出血是黄体完全消退的结果，是真正意义上的第一次月经（黄体消退，导致体内雌孕激素下降，引起子宫内膜剥脱，称为月经）。
冷冻胚胎移植应该在第二次出血的下个月经周期进行，如果周期正常月经第12天开始监测排卵，如果月经周期延长，月经第3天就诊。
黄体促排方案
黄体促排方案黄体促排方案是一种辅助生育技术，被广泛应用于不孕不育治疗中。
在这个充满希望和梦想的领域，黄体促排方案为许多怀孕困难的夫妇带来了福音。
本文将介绍黄体促排方案的基本原理、适应症和注意事项。
黄体促排方案背后的基本原理是通过促进卵巢的黄体生成，来帮助调节女性的月经周期，增加卵子的质量和数量。
该方案主要包括以下几个步骤：首先，医生会根据女性的月经周期和个体情况，确定合理的治疗计划。
在开始治疗之前，必须进行详细的检查和评估，以确保身体状况适合进行黄体促排方案。
接下来，医生会选择合适的促排药物，常用的药物有人绒毛膜促性腺激素（hCG）和促黄体生成素（LH）。
这些药物可以刺激卵巢的黄体生成，从而提高卵子的质量和数量，增加受孕的机会。
在接受药物治疗期间，女性需要定期接受超声检查和血液检验，以监测卵泡的发育和黄体生成的情况。
根据实际情况，医生可能会调整药物剂量，以达到最佳的治疗效果。
当卵泡发育到合适的大小和数量时，医生会安排适当的时机进行人工授精或体外受精等辅助生殖技术。
这是为了最大程度地提高受孕率，同时减少不必要的医疗风险和费用。
然而，黄体促排方案并不适合所有不孕不育夫妇。
适应症主要包括排卵障碍、黄体功能不全和多囊卵巢综合征等疾病。
此外，年龄、身体状况和治疗经验等个体因素也需要考虑。
因此，在选择黄体促排方案之前，夫妇应该与医生进行充分的沟通和咨询，了解治疗方案的风险和效果。
此外，在接受黄体促排方案治疗期间，夫妇需要注意一些重要事项。
首先，遵循医生的指导，按时进行检查和服药。
同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，避免盲目追求高热量、高脂肪的食物。
此外，情绪的稳定和支持是非常重要的。
夫妇之间的互相理解和鼓励，以及家庭和社会的支持，都可以为治疗带来积极的影响。
黄体促排方案作为不孕不育治疗的一种常见方法，为许多夫妇实现了生育的愿望。
它的基本原理和操作流程相对简单，但是要注意医生的指导和个体差异。
最重要的是，不孕不育夫妇不应过分依赖黄体促排方案，同时积极探索其他治疗方式，以增加受孕的机会。
低促性腺激素性腺功能减退症患者助孕治疗的研究进展
低促性腺激素性腺功能减退症患者助孕治疗的研究进展
江抒恬;匡延平
【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2017(037)001
【摘要】低促性腺激素性腺功能减退症(HH)是一种以低卵泡刺激素和低黄体生成素为特征的罕见疾病,常见表现为无青春期启动第二性征发育缺失、闭经和不孕等,HH女性患者多需由激素替代建立月经周期、促使生殖器官发育,并于有生育要求后行促排卵治疗.目前常规的促排卵方案包括外源性促性腺激素治疗及促性腺激素释放激素脉冲治疗.对于反复促排卵失败或合并其他不孕因素的HH患者,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成为了一种常见的治疗手段.该文就HH患者的促排卵治疗及IVF-ET治疗两方面的研究进展进行综述.
【总页数】6页(P128-133)
【作者】江抒恬;匡延平
【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科,上海200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科,上海200011
【正文语种】中文
【中图分类】R711.6
【相关文献】
1.低促性腺激素性腺功能减退症的临床特征和助孕治疗分析 [J], 孟昱时;马兰;杨晓玲
2.提早加用促性腺激素释放激素拮抗剂可改善低反应患者的助孕效果 [J], 罗克莉;郭慧;龚斐
3.GnRH治疗对特发性低促性腺激素性性腺功能减退症\r患者内分泌功能的相关性分析 [J], 孙敏;伊国臻
4.促性腺激素释放激素拮抗剂方案与微刺激方案对卵巢低反应患者助孕结局的比较研究 [J], 张慧芳; 杨晓丽; 王云燕; 杨贵芳
5.促性腺激素释放激素泵治疗成年男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的临床效果与安全性探讨 [J], 黄永祥;黄丽娜
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黄体期长效长方案的特点
黄体期长效长方案的特点
黄体期长方案就是长方案一类，只是该类方案是指在B超明确排卵或取卵术后3天左右开始，检查结果显示卵泡的直径小于等于10mm时就开始促排用药，可以选择服用促排药也可以选择打促排针，待卵泡发育至大于等于17mm 后就会开始打夜针，并且在夜针后的36小时内取卵。
而黄体期长方案虽然名称与长方案有很大差别，但是其本质和长方案相比并没有太明显的区别，所以该项方案的优缺点也和长方案的优缺点如出一辙，其主要优点有这三点：
1、长方案对卵巢只有轻度刺激，可以降低总体卵巢的压力，从而降低卵巢过度刺激综合症的风险。
2、长方案的成功率更高，它可以更加容易且完全地通过药物控制周期，有很高的操控性，失败的风险较低。
3、因为该方案始终属于长方案一类，所以其促排的时间周期较长，因此它可以帮助患者创造更多成熟和优质的卵子，从而提高胚胎的质量以增加试管婴儿成功率。
其缺点也和长方案没有任何区别，其主要缺点为以下三点：
1、费用较贵，因为该方案的周期持续时间长所以相较于其它促排方案，其用药时间也会更长，所以促排费用也就更高。
2、副作用较大，由于长方案会将荷尔蒙在很长一段时间内都调低，并且会将促排药物的激素在体内堆积很久，所以该方案对女性的身体会产生较大的副作用。
3、促排周期长，由于该项方案属于长方案一类，所以促排的时间周期是比较长的。
黄体促排方案
3.患者应在医生指导下进行性生活，以提高受孕几率。
4.治疗期间避免接触有害物质，如烟、酒、毒品等。
五、总结
本方案针对黄体功能不足患者，结合药物治疗、生活习惯调整及随访评估，旨在提高患者受孕几率。患者需在医生指导下，遵循合法合规的治疗原则，积极配合治疗。祝患者早日实现生育愿望，共创幸福家庭。
-子宫内膜活检显示分泌期不足；
-血清孕酮水平低于正常范围。
2.评估：治疗前需进行详细评估，包括但不限于：
-患者病史采集；
-妇科检查；
-生殖激素水平检测；
-超声监测卵泡发育情况；
-甲状腺功能检查；
-其他相关辅助检查。
三、治疗方案
1.药物治疗
-调整周期：采用口服避孕药，自月经周期第1天开始，连续服用21天，以同步化周期。
-若出现药物不良反应，应及时报告医生，并遵循医生指导处理；
-避免在治疗期间接触有害物质，如烟草、酒精等；
-治疗期间，患者应在医生指导下合理安排性生活。
五、结语
本黄体促排方案结合药物治疗、生活习惯调整、心理支持及严格的随访监测，为黄体功能不足患者提供了一整套全面、细致的治疗措施。患者应积极配合医生的治疗计划，以期达到最佳治疗效果。我们期待通过本方案的实施，能够帮助更多家庭实现生育愿望，增进家庭幸福。
-黄体支持：自预计排卵前一周开始，给予黄体酮替代治疗，以提高血清孕酮水平。
-促排卵治疗：月经周期第3天开始，根据患者具体情况，选用适宜的促性腺激素进行肌肉注射，以促进卵泡发育和排卵。
2.生活习惯调整
-确保充足的睡眠，避免过度劳累；
-均衡饮食，增加富含抗氧化剂的食物摄入；
-适量运动，增强体质；
上海九院匡延平关于黄体期促排
1 月经周期妇女的月经周期分为卵泡期和黄体期。
月经的第一天是一个月经周期的开始，下次月经来潮是一个月经周期的终止，两次月经第一天的间隔时间就是月经周期的天数，一般是23- 35天，平均28天。
月经来潮到排卵是卵泡期，卵泡破裂排除卵子后形成黄体，所以排卵到下次月经来潮的一段时间称为黄体期。
月经早期雌激素水平低，下丘脑和垂体由于没有雌激素的抑制，垂体释放大量的促卵泡生成素(FSH)，卵巢中的窦卵泡（一般2-8mm）在促卵泡生成素的刺激下生长，卵泡逐渐长大。
随着卵泡的长大，卵泡分泌的雌激素增加，至排卵前卵泡直径达到15-20mm，雌激素水平达到200-400pg/ml，在晚卵泡期卵泡增长迅速，直径14mm以后的卵泡平均每天增长2mm。
随着卵泡的快速增长，卵泡分泌的雌激素也快速增加，血雌二醇的水平在卵泡后期快速升高。
雌二醇水平的快速上升、高水平的雌二醇，刺激下丘脑和垂体，垂体在短时间内释放大量的促黄体生成素（LH）和促卵泡生成激素（FSH），形成排卵前的促性腺激素峰，一般促性腺激素峰从开始到结束的时间是24-36小时，但每个妇女的LH 峰的模式，即持续时间、上升速度、峰值高度、下降速度均不相同，差异很大，因此很难根据LH的模式预测排卵时间。
卵泡在大量LH的刺激下启动排卵机制，卵泡中的颗粒细胞合成和分泌性激素的模式迅速发生转变，即由分泌雌二醇为主转化成分泌孕酮为主，血中雌二醇水平快速下降，孕酮缓慢上升。
卵泡细胞受LH刺激发生的这种变化称为黄素化。
一般排卵后第一天雌激素水平在40-100pg/ml，孕酮1.0ng/ml左右，随后孕酮快速上升，雌二醇也开始升高，但黄体以分泌孕酮为主。
临床上可以通过注射促性腺激素释放激素类似物（如曲普瑞林）刺激垂体释放促性腺激素，诱发LH的形成，启动排卵过程和卵泡黄素化。
也可以注射绒毛膜促性腺激素（HCG）诱发卵泡黄素化和排卵。
虽然每个月只有一个窦卵泡长大并排卵，但卵巢中有多个窦卵泡存在，无论是卵泡期还是黄体期都有多个窦卵泡，2mm以上的窦卵泡可以通过阴道超声看见。
黄体期促排卵方案流程
黄体期促排卵方案流程黄体期促排卵方案是一种辅助生殖技术，旨在帮助那些因排卵问题而难以怀孕的女性成功受孕。
在进行黄体期促排卵方案之前，需要对女性进行全面的身体检查，以确保她们的身体状况适合这种治疗方法。
接下来，我将详细介绍黄体期促排卵方案的流程。
首先，女性在月经周期的第三至第五天开始注射促排卵药物，这些药物可以刺激卵泡的生长和发育。
医生会根据女性的身体状况和排卵情况来确定药物的剂量和使用方式。
在注射促排卵药物的过程中，女性需要定期到医院进行检查，以确保卵泡的生长和发育情况符合预期。
随后，医生会监测女性的卵泡生长情况，一旦卵泡达到理想大小，就会安排进行促排卵触发。
促排卵触发是指通过注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）来引发排卵，从而使卵子释放出来。
这一步骤需要严格控制时间，以确保卵子的质量和数量符合要求。
接着，女性在促排卵触发后的24至36小时内进行人工受精或性交，以增加受孕的机会。
如果选择人工受精，医生会将精子直接注入女性的子宫内，以提高受孕的成功率。
在进行人工受精或性交后，女性需要休息一段时间，并遵循医生的建议，以保证受孕的成功。
最后，女性需要在促排卵后进行黄体期支持，以帮助维持黄体功能和促进胚胎着床。
医生会根据女性的情况来确定使用黄体酮或其他药物的剂量和时间。
黄体期支持的目的是确保子宫内膜的健康和稳定，从而为受孕提供良好的环境。
总的来说，黄体期促排卵方案是一种有效的辅助生殖技术，可以帮助排卵问题的女性成功受孕。
通过注射促排卵药物、促排卵触发、人工受精或性交以及黄体期支持等步骤，可以有效地提高受孕的成功率。
然而，女性在进行黄体期促排卵方案时需要密切配合医生的指导，并且要注意身体的变化和反应，以确保整个治疗过程的顺利进行。
希望本文能够帮助您更好地了解黄体期促排卵方案的流程，如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请及时咨询专业医生。
祝您早日成功怀孕！。
黄体期促排卵方案
黄体期促排卵方案每对男女结婚以后最想做的事情就是生一个健康漂亮的宝宝，然而当今社会的形式这个愿望对于有的家庭而言是个奢求，现在的食品安全不知道吃了什么就会伤害到我们身体，也有的是先天性的，不孕不育对于我们来说并不陌生，每个男女为了一个健康的宝宝想出了所有可能的方法，黄体期促排卵方案一般医生说完我们还不是能全面了解，下面给大家具体介绍一下长方案：长方案所需要的治疗时间较长，从上一周期的月经第20天开始，约需30天左右，是最常用的促排卵方案之一。
月经第20天，医生需先进行B超或抽血判断是否为排卵后的黄体期，确定为黄体期时，先注射卵巢降调节药物GnRHa(分针)，使卵巢上的卵泡生长受到控制，给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵，一直到卵泡生长至足够大注射HCG(夜针)为止。
短方案：短方案所需要的时间较短，基本与月经周期相似，不需要在前一周期开始准备，前后约需10-15天时间。
从月经周期第2或第3天开始用CnRHa，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。
拮抗剂方案：持续时间与短方案相似，从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂(思则凯)，至夜针日。
微刺激方案：治疗时间较拮抗剂方案更短，根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，通常从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
自然周期：完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵药物，等候自然的优势卵泡长大成熟，可能需要注射夜针，又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。
看了以上的介绍会不会明白了一些呢，任何事都有它的轻重缓急，所以不用太过于忧虑和紧张，保持愉快的心情，放松心情顺其自然该来的总归是要来的，以上就是黄体期促排卵方案，看着字面表达是不是清楚了呢?按照医生的要求方式去做应该没问题的，祝身体健康!。
黄体长方案和黄体期方案
黄体长方案和黄体期方案1. 黄体长方案简介黄体长方案是一种常用于辅助生殖技术（ART）中的治疗方案，旨在增加黄体素的产生和维持，以促进胚胎嵌入子宫内膜并维持早期妊娠。
黄体长方案通常用于试管婴儿（IVF）和卵子捐赠程序中，以提高成功率。
2. 黄体长方案的步骤黄体长方案一般包括以下步骤：2.1 促排卵阶段在黄体长方案中，首先使用卵巢刺激药物（如促性腺激素）来促进卵巢发育和排卵。
这些药物通常是经过精确计算和个体化调整的，以确保卵巢产生足够的卵子。
2.2 卵子采集在排卵后的适当时机，进行卵子采集手术。
在该手术中，一名医生将使用超声波指导和细长注射针，穿刺卵巢的卵泡，并抽取卵子。
2.3 体外培养和受精采集的卵子将被置于培养皿中，并在体外与伴侣的精子或捐赠的精子进行受精。
这个过程通常在体外受精实验室中完成。
2.4 胚胎培养受精后的卵子被称为胚胎，它们将在培养皿中继续培养。
培养期可以持续数天，让胚胎发育到适当的发育阶段，以便能够成功嵌入子宫内膜。
2.5 胚胎移植在合适的时机，医生将选择最有希望的胚胎，通过宫腔内注射将其转移至母体子宫内膜。
这个过程通常不需要麻醉，并且通常是无痛的。
2.6 黄体素支持阶段黄体长方案的关键部分是黄体素支持，以帮助维护早期妊娠。
在移植后几天，患者会开始使用黄体素补充剂，通常是通过阴道或皮下注射的方式。
这种黄体素支持可以帮助维持子宫内膜的厚度和准备子宫迎接胚胎。
3. 黄体期方案简介黄体期方案是另一种常用于生育辅助治疗中的治疗方案，旨在支持和维护黄体期，以帮助妊娠的维持。
黄体期方案通常适用于自然周期内的受孕。
4. 黄体期方案的步骤黄体期方案一般包括以下步骤：4.1 监测黄体期在自然周期中，通常通过使用超声波和血液测试来监测黄体期的发生。
这些监测通常从排卵后开始，以确保黄体期的维持。
4.2 黄体素支持在自然周期中，黄体素的产生和维持非常重要。
可以通过使用黄体酮（黄体素补充剂）来支持黄体期。
上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科
445上海交通大学学报（医学版），2019，39 (5)KUANG began to study assisted reproductive technology in 1998, and established the Assisted Reproduction Department of Shanghai Ninth People′s Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine in 2003. Currently, he is the chairman of Reproductive Health Professional Committee of Chinese Association of Rehabilitation Medicine, the vice chairman of Reproductive Medicine of China Science and Technology Industry Association, the standing committee of Reproductive Medicine Professional Committee of Chinese Medical Doctor Association, and the vice chairman of Reproductive Medicine of Shanghai Association of Chinese Integrative Medicine.Dr. KUANG′s researches mainly focus on the field of reproductive endocrine and reproductive genetic diseases. Over 20 years, more than 80 000 cases of infertility have been diagnosed and treated, and tens of thousands of patients have been cured. One of his outstanding achievements in the field of assisted reproduction technology is the innovation of new superovulation methods. In 2013, he innovated the method of double stimulation named "Shanghai protocol" by international counterparts, which is the first medical technology named as Chinese city in this field. In 2015, he originally invented another important ovulation induction method named progestin-primed ovarian stimulation (PPOS), which is a landmark progress in controlled superovulation technology. The achievements have been reported by Hum Reprod Update with high evaluation. In addition, Dr. KUANG′s researches also focus on molecular mechanisms of reproductive genetic diseases, such as oocyte maturation arrest, fertilization failure and oocyte death. Related articles have been published in N Engl J Med (2016), Am J Hum Genet (2017, 2018), and Sci Transl Med (2019). In the past five years, he has published more than 50 SCI-indexed papers as the first author or corresponding author. He hosted one grant of Key Projects of the Ministry of Science and Technology of China, three grants of National Natural Science Foundation of China, and several grants of Natural Science Foundation of Shanghai. Also, he has applied for five patents. In 2017, he won the first prize of National Health Maternal and Child Science and Technology Award.上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科成立于2003年，经过16年的发展已逐渐成为了一支强大的学科团队，包括临床医师、胚胎学家及科研人员。
人工黄体期控制性促排卵方案(COH)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者实施IVFICSI中的应用价值
患者入组标准：１）符合 ＰＣＯＳ诊断标准；２）年龄≤３８岁； ２．１ 两组 ＣＯＨ 情况和实验室指标对比
３）ＦＳＨ 水平＜１０Ｕ／Ｌ。患者排除标准：１）合并子宫内膜异位
观察组的 Ｇｎ用量少于对照组，而扳机日 ＬＨ、Ｅ２、Ｐ指
症、输卵管积水或子宫腺肌病者；２）合并子宫畸形者；３）患者 标以及获卵数量均高于对照组（犘 ＜０．０５）。见表１。
组。观察组（人工黄体期方案）３８例，年龄为２２～３７岁，平均 其中计量资料采用（狓珔±狊）描述，计数资料以％表示，分别行狋
年龄（２７．６±０．３）岁。对照组（长方案）３８例，年龄为２３～３７ 检验和χ２ 检验。犘 ＜０．０５代表差异有统计学意义。 岁，平均年龄（２８．２±０．２）岁。两组上述资料比较，犘 ＞０．０５。 ２ 结果
【关键词】多囊卵巢综合征；控制性促排卵；人工黄体期；ＩＶＦ／ＩＣＳＩ
现阶段针对多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者采取ＩＶＦ／ＩＣ 超检查监测患者窦卵泡和内膜等情况。待条件允许后减少
ＳＩ方案治疗时的控制性促排卵（ＣＯＨ）方案主要有两种，即 达必佳给药剂量至０．０５ｍｇ／ｄ，直至 ＨＣＧ 当日，期间于垂体
本次研究结果显示，观察组患儿治疗有效率相比对照组 患儿明显更高，数据差异具有统计学意义（犘 ＜０．０５）；观察 组患儿治疗后临床症状（多动不宁、神思涣散、多言多语、性 急易怒）评分相比对照患儿明显更低，数据差异具有统计学 意义（犘 ＜０．０５）。综上所述，儿童注意缺陷多动障碍治疗 中运用小儿黄龙颗粒联合盐酸哌甲酯治疗具有显著治疗效 果，可减轻患儿临床症状，提高认知功能。 参考文献
长方案和拮抗剂方案，此两种方案各具优势和缺点。近年来 达到降调节标准时开始给予果纳芬注射，１００～１５０ＩＵ／ｄ。观
临床中人工黄体期的促排卵方案开始受到关注，即在患者卵 察组患者采取人工黄体期方案促排卵，于月经第３ｄ开始进