第五章 消化系统药物

如采食含皂苷的植物（苜蓿），可降低液体表面张力， 以泡沫形式混杂于瘤胃内容物中而不易排出导致泡沫性臌 气。
鱼石脂


„作用与用途‟内服具有轻度抑菌、制止发酵、驱风 和防腐作用，促进胃肠的蠕动，用于治疗瘤胃鼓胀、 前胃迟缓、急性胃扩张。 外用有温和的刺激作用，可消肿和促进肉芽新生，用 于慢性皮炎、蜂窝织炎。


应用
▪ 马属动物大肠便秘，反刍动物瓣胃及皱胃阻塞。 ▪ 小剂量健胃（轻度刺激消化道黏膜，加强胃的分泌与运动） ▪ 排除体内毒物、异物，配合驱虫药排出虫体 ▪ 消炎消肿、解痉（高浓度）（化脓创、瘘管等） ▪ 镇静、抗惊厥（高浓度硫酸镁） 应用注意：1.适宜的浓度 2.不适于小肠便秘 3.禁与钙盐合用
健胃药与助消化药汇总
苦味健胃药： 龙胆（龙胆科植物）
刺激味觉感受器
马钱子酊（士的宁）
健胃药
芳香健胃药：陈皮、桂皮、豆蔻、姜、 大蒜、辣椒
刺激消化道/健胃/抑菌/制酵
健胃药 助消化药
盐类健胃药：NaCl、人工盐 （卡尔斯泉盐）
助消化药
渗透压/刺消化道粘膜 /补充离子,调节平衡
第二节 抗酸药(Antacids)
机理
不易被肠壁吸收的盐离子在肠腔内形成高渗溶液，保留

大量水份，软化粪便(stool soften)，肠容积增大（ intestinal distension)，机械性刺激肠黏膜，促进肠 管蠕动(increasing activity)，引起排便。
盐离子和形成的渗透压对肠黏膜亦有一定的刺激作用; 促进十二指肠分泌缩胆囊素，此激素能促进肠液分泌和

瘤胃的生理
发酵性消化或微生物消化。瘤胃类似发酵罐，内容物 永不排空。

反刍(Rumination)：有利于草料充分咀嚼、消化；中和 发酵产生的部分酸；有利于发酵所产生气体的排出；使 内容物易通过网、瓣胃而移入真胃。 瘤胃的运动：双相运动


瘤胃内食物变化与微生物活动：
常用药物

拟胆碱药和抗胆碱酯酶药：氨甲酰甲胆碱、新斯的明 浓氯化钠注射液
氢氧化铝(Aluminium
Hydroxide)：
起效缓慢，抗酸作用较强，中和胃酸后，产生三氯化 铝，后者有收敛、止血作用。长期使用易引起便秘。还 可影响磷酸盐的吸收，降低四环素、地高辛、泼尼松等 药物的生物利用度。
胃舒平(复方氢 氧化铝)
抑制胃酸分泌的药物
•胃酸由壁细胞分泌，受多种因素调节，是诱发消化性溃疡的 主要因素。 H2受体阻断药: 西咪替丁（又叫甲氰咪胍或泰胃美) 雷尼替丁和法莫替丁 抑制胃酸能力较强，且副作用较少，在临床上已广泛 被应用治疗胃溃疡和上消化道出血。 M受体阻断药： 溴丙胺太林（普鲁苯辛） H+-K+-ATP酶（H+-泵）抑制药： 奥米拉唑（洛赛克）
胃蛋白酶(胃液素)
„作用‟蛋白分解酶，使凝固的蛋白质分解成为蛋白胨。在 含 0.2 ～ 0.4% 盐酸的酸性环境中消化力最强。当胃液分泌不 足时，胃蛋白酶原和盐酸都相应地减少。 „临床应用‟胃液分泌不足所引起的消化不良和幼畜消化不 良等。 „应用注意‟1.剧烈搅拌后即破坏减效； 2.其水溶液容易变质，热至70℃以上即失效， 忌与碱性物质配伍，宜与稀盐酸同服； 3.遇鞣酸，没食子酸，重金属盐等产生沉淀。
乳酶生
●促进消化和止泻
●用于消化不良、 肠臌气、幼畜腹泻
胰酶
●促进消化吸收，在中性或 碱性环境中作用较强 ●用于消化不良、食欲不振 及肝、胰腺机能障碍引起的 消化障碍 ●不宜与酸性药物同服
●应用注意
干酵母（食母生）
内含多种B族维生素，用于消化不良和B族维生素缺乏 引起的疾病
健胃药与助消化药的合理选用
（三）盐类健胃药
人工盐(Artificial carlsbad salt)
由干燥硫酸钠44%、氯化钠18%、碳酸氢钠36%及硫酸钾2% 混合制成。水溶液呈弱碱性 （pH8-8.5）。
药理作用：
（1）盐离子可刺激胃肠黏膜，反射性引起胃肠分泌、蠕动。 （2）中和胃酸。 （3）缓泻作用（大量饮水）。
适应症：多用于消化不良、胃肠弛缓、便秘。
使用要点： 制成合理的剂型。

经口给药。
饲前5~30min给药。 不宜反复使用。 用量不宜过大 中小家畜、禽少用
（二）芳香性健胃药/辛辣健胃药
机理：含挥发油具有辛辣味或苦味的中草药。作用多方面。
▪ 轻度刺激消化道黏膜，健胃。
▪ 轻度抑菌、制酵、驱风。 ▪ 祛痰。 该类药作用强于单纯苦味健胃药，且作用持久，常制成复 方应用。

机理： （1）抑制延髓第四脑室底部的催吐化学感受区(CTZ）， 反射性抑制呕吐中枢。 （2）直接抑制呕吐中枢。
常用药：
氯丙嗪:有效减轻化学治疗引起的轻度恶心呕吐。 氯苯甲嗪（敏可静） 制止变态反应及晕动病所致呕吐。 对中枢有一定抑制作用。 甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)： 作用强大。阻断多巴胺D2受体作用，抑制CTZ，反射地抑 制呕吐中枢所致。用于胃肠胀满，恶心、呕吐及用药引起 的呕吐等。猫的一般性胃炎可内服胃复安片，并同时肌注 链霉素。 舒必利（止吐灵）： 作用强大，强于氯丙嗪百倍以上。常用作犬的止吐药。


• 中和胃酸，降低胃内酸度的弱碱性无机药物。减轻胃 酸对胃壁和十二指肠黏膜的侵蚀和己形成溃疡面的腐蚀 和刺激作用。同时，随着胃内pH值升高，胃蛋白酶活性 降低，可减轻疼痛和有利于溃疡的愈合。 • 本类药物抗酸作用与胃内充盈度有关，饲后服用可延 长作用时间。 • 具备条件：中和力弱，中和量大，中和后生成物是非 吸收性的。
硫酸钠、硫酸镁、氯化钠等。
• 滑润性泻药(Stool Softeners)（油类泻药）： 液体石蜡、植物油、动物油等。 • 刺激性泻药(Irritant Laxatives)（植物性泻药）： 大黄、芦荟、蓖麻油等。
• 神经性泻药(Nervous Laxatives)：拟胆碱药
✓容积性泻药(Bulking laxatives)

第六节 泻药与止泻药
Laxatives and Antidiarrheals
影响肠管运动的因素
交感神经 神经因素： 副交感神经 肠壁神经丛（肠壁平滑肌内外两层之 间）：又称欧氏神经丛 肠内容物的因素： 肠内容物的性质 容积
一、泻药 (Laxatives)

容积性泻药(Bulking laxatives)（盐类泻药）：
健胃药与助消化药(Stomachics and Digestants)
抗酸药(Antacids)
止吐药与催吐药(Antiemetic drugs and Emetics) 瘤胃兴奋药（Rumination stimulants) 制酵药与消沫药（Antiferment and antifoaming Agents 泻药与止泻药（ Laxatives and Antidarrheal Drugs）
肠蠕动。
影响下泻效果的因素：

与盐离子吸收的难、易有关，难吸收者，则下泻效果强：
吸收 K+＞Na+＞Ca++＞Mg++ Cl-＞Br-＞NO3–＞SO42与内服溶液的浓度有关，微高渗浓度才有利于下泻：硫酸 钠、硫酸镁（4%-6%，或6%-8%），但浓度过高（超过8%） ， 影响胃的排空及引起肠炎（肠黏膜充血）。 下泻作用与体内的含水量有关，用药前应补液饮水。

马属动物消化不良：初期可选用苦味药，后期选用人工 盐配合大蒜酊等。 一般家畜消化不良：兼有胃肠弛缓、机体虚弱等，应选 用芳香性健胃药并配合马钱子酊。胃肠内容物有异常发 酵时，还须用鱼石脂制酵。 猪的消化不良：多选用大黄苏打片或其他适口性好的健 胃药。


幼畜消化不良：主要选用胃蛋白酶、乳酶生、胰酶等。 草食动物吃草不吃料：亦可选用胃蛋白酶，配合稀盐酸。 牛摄入蛋白丰富的饲料，瘤胃内产生大量氨，影响瘤胃活 动，早期可选用稀盐酸或稀醋酸灌服。
第五章 作用于消化系统的药物
Drugs for Digestive Disorders
introduction
胃的运动： 迷走神经（+）→胃平滑肌收缩，胃运动。 交感神经（-）→胃肌松弛，抑制胃运动。
其他：内容物、十二指肠内食糜
胃的分泌： 对口腔黏膜和味觉感受器的刺激 对胃黏膜的直接刺激 胃幽门窦产生的促胃泌素：刺激胃 腺细胞分泌胃液（胃蛋白酶和盐酸）

碳酸钙(Calcium Carbonate)：

抗酸作用产生快，但能产生CO2，引起嗳气。长期应用造成便秘 、腹胀。
钙离子进入小肠促使胃泌素分泌，出现胃酸分泌增多的反跳现 象。


氢氧化镁(Magnesium Hydroxide)：

中和胃酸作用强、快，不产生CO2 可形成氯化镁，释放出镁离子，刺激肠管蠕动致缓泻 有吸附作用，吸附二氧化碳等气体。用于治疗胃酸过多，胃肠 臌气。
消沫药(Antifoaming Agents)
消沫机理：表面张力低于起泡液并不与之互溶，从而使泡
沫膜局部表面张力降低，使被“拉薄”而“穿孔”，相邻 两泡沫融合，逐渐变成大气泡。易破裂排出。 常用消沫药表面张力（达因/厘米）
植物油类
制酵药与消沫药的合理选用

气臌胀：病势急可用套管针放气，一般选用制酵药 制止产气即可。甲醛溶液作用最确实可靠，但有副 作用，常选用鱼石脂与酒精、大蒜酊合用。 泡沫性臌气：制酵药只能制止产气，对已形成的泡 沫无作用，须选用消沫药。松节油等虽作用确实， 但不良气味易污染肉、 乳制品，多选用二甲基硅 油。

二、催吐药 (Emetics)
机理： 刺激延髓催吐化学感受区，反射性兴奋呕吐中枢。（阿 朴吗啡，常用于犬驱出胃内毒物。猫不用） 。 刺激食道黏膜，反射兴奋呕吐中枢。（硫酸铜） 适应症 : 主要用于具有呕吐机能的动物（犬、猫）中 毒的急救。