出凝血功能常规检查结果判断
常规凝血检验项目临床意义
常规凝血检验项目临床意义一、血浆鱼精蛋白副凝试验正常范围：阴性。
检查介绍：血浆鱼精蛋白副凝试验又称3P试验，是检测纤维蛋白降解产物的一个较为古老的试验。
临床意义：血浆鱼精蛋白副凝试验阳性见于：弥散性血管内凝血的早期或中期、血栓性疾病、溶栓治疗期、血液高凝状态等。
应排除假阳性。
血浆鱼精蛋白副凝试验阴性见于正常人、弥散性血管内凝血的晚期和原发性纤维蛋白溶解症。
二、血块收缩试验（CRT）正常范围：a)血浆法：大于40％；b)定量法：48％～64％；c)定性法：30～60min开始收缩，24h完全收缩。
检查介绍：血液凝固后，血凝块发生收缩，这主要与血小板的数量、功能有关。
临床意义：结果降低：小于40％，表明血块收缩不佳或完全不收缩，可见于血小板无力症、血小板减少症、血小板增多症、红细胞增多症、严重凝血因子缺乏、低（无）纤维蛋白血症、纤维蛋白原增多症、异常球蛋白血症等。
特别说明：DIC及纤维蛋白溶解而致纤维蛋白原严重减少时亦可不形成血块。
三、凝血酶原时间（PT）正常范围：11～13秒。
检查介绍：凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。
凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。
临床意义：凝血酶原时间延长见于：a)先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。
b)获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等；c)使用肝素，血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。
凝血酶原时间缩短见于：妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。
四、凝血酶时间（TT）正常范围：16～18s；超过正常对照3s以上为异常。
检查介绍：凝血酶时间是检测凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的一个简便试验。
检验科常见血液疾病检测项目详解
检验科常见血液疾病检测项目详解血液检测是医学中一项重要的检查手段，通过分析血液中的各项指标可以了解人体的健康状况、筛查潜在疾病以及监测病情的变化。
在检验科中，常见的血液疾病检测项目包括血常规、凝血功能检测、肝功能检测、肾功能检测以及各类特殊血液标志物检测等。
本文将详细介绍这些常见的血液疾病检测项目。
一、血常规检测血常规是一项最基本的血液检测项目，主要用于评价人体的常规血液指标。
血常规检测项目包括血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞平均体积、白细胞计数、血小板计数等。
通过分析这些指标的变化，可以判断贫血、感染等疾病的存在或发展情况。
二、凝血功能检测凝血功能检测用于评估人体的凝血系统功能，主要是通过检测凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数等指标来评估血液的凝血状态。
凝血功能异常可能导致出血或血栓等问题，因此凝血功能检测对于血液疾病的诊断和治疗具有重要意义。
三、肝功能检测肝功能检测用于评估人体的肝脏功能情况，常见的检测项目包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素等。
通过分析这些指标的变化，可以了解肝脏是否受到损害，判断是否存在肝炎、肝硬化等肝病。
四、肾功能检测肾功能检测用于评估人体的肾脏功能情况，包括肌酐、尿素氮、尿酸等指标。
肾功能异常常表现为尿液异常、水钠代谢障碍等，通过肾功能检测可以了解肾脏是否受到损害，评估肾病的严重程度，指导治疗。
五、特殊血液标志物检测除了上述常见的检测项目之外，检验科还进行各类特殊血液标志物的检测，用于评估特定疾病的发生和发展情况。
常见的特殊血液标志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异抗原（PSA）等。
这些标志物可以作为肿瘤标记物、炎症标志物等，对于肿瘤的早期筛查、治疗效果的评估具有重要价值。
血液疾病的检测项目多样且复杂，通过血液检测可以让医生更好地了解疾病的发展情况，选择合适的治疗方案。
然而，需要注意的是，血液检测只是诊断的一部分，还需要结合病史、临床表现和其他辅助检查结果进行综合分析，准确判断病情。
严重凝血功能障碍的诊断标准
严重凝血功能障碍的诊断标准【严重凝血功能障碍的诊断标准】一、概述在临床医学中，凝血功能障碍是指机体在出血或凝血异常的情况下，凝血机制出现障碍或失衡，导致出血、栓塞性疾病或血管内皮细胞功能障碍等疾病的一种病理生理状态。
而严重的凝血功能障碍往往给患者带来极大的健康风险，因此对其进行准确的诊断至关重要。
二、严重凝血功能障碍的诊断标准1. 凝血指标异常对于严重凝血功能障碍的诊断，首先需要依靠凝血指标来进行判断。
凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）是常用的凝血功能指标，其中PT主要反映外源激活凝血通路活性，而APTT则主要反映内源和共同凝血通路活性。
当患者的PT和APTT明显延长且无法纠正时，可以考虑严重凝血功能障碍的可能性。
2. 出血表现严重凝血功能障碍的患者往往伴有不同程度的出血表现，如皮肤瘀点、皮下出血、鼻出血、消化道出血等。
特别是在没有明显外伤或其他明显诱因的情况下出现上述表现，应高度怀疑严重凝血功能障碍。
3. 血小板减少血小板是维持血管通畅和止血的重要因子，因此在严重凝血功能障碍的诊断中，血小板的数量和功能状态也需要被纳入考虑。
当患者的血小板数量显著减少、功能异常或出现血小板脱落症状时，也应当考虑严重凝血功能障碍的诊断。
4. 凝血因子异常除了常规的凝血指标外，对于严重凝血功能障碍的诊断，还需要关注凝血因子的异常情况。
凝血因子的异常状态可能导致凝血酶原时间延长、活化部分凝血活酶时间延长等，从而加重患者的出血风险。
对凝血因子进行全面的检测和评估，有助于明确严重凝血功能障碍的诊断和病因。
5. 遗传性因素在一些特定的情况下，严重凝血功能障碍可能与遗传因素有关。
家族史中出现多次因凝血功能异常导致出血或血栓性事件的情况，应当高度怀疑患者存在遗传性的凝血因子异常，需要进一步的遗传学检测和诊断。
三、总结与展望严重凝血功能障碍的诊断需要综合考虑患者的凝血指标、出血表现、血小板数量和功能、凝血因子的异常情况以及可能的遗传因素等多方面的信息。
血友病诊断标准
血友病诊断标准血友病是一种罕见的遗传性出血性疾病，主要由于凝血因子Ⅷ或Ⅸ的缺乏导致。
该疾病对患者的生活质量和健康造成严重影响，因此早期诊断和治疗至关重要。
血友病的诊断需要依据一系列的临床表现和实验室检测结果，下面将详细介绍血友病的诊断标准。
首先，临床表现是诊断血友病的重要依据之一。
患者常见的临床症状包括不同程度的出血倾向，如皮肤和黏膜出血、关节出血、鼻衄、牙龈出血等。
特别是在婴幼儿期，由于活动性增强，易导致关节出血，因此家长需要密切关注孩子的活动情况和出血症状。
此外，患者还可能出现不明原因的贫血、血小板减少等表现。
这些临床表现对于医生来说是非常重要的线索，有助于诊断血友病。
其次，实验室检测也是诊断血友病的关键步骤。
血友病患者的凝血功能常规检查结果显示凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，提示凝血功能异常。
此外，特异性凝血因子活性检测也是诊断血友病的重要手段。
对于血友病A患者，凝血因子Ⅷ的活性明显降低；而对于血友病B患者，则是凝血因子Ⅸ的活性明显降低。
这些实验室检测结果能够直接反映患者凝血功能的异常情况，对于诊断血友病具有重要意义。
最后，家族史也是诊断血友病的重要参考依据。
由于血友病是一种遗传性疾病，因此家族史对于诊断非常重要。
如果患者有直系亲属患有血友病的病史，那么患者本人患血友病的可能性也会增加。
因此，在诊断血友病时，医生需要详细询问患者的家族史，尤其是对于患者父母和兄弟姐妹的疾病情况进行了解，有助于提高诊断的准确性。
综上所述，诊断血友病需要综合考虑临床表现、实验室检测和家族史等多方面因素。
只有全面了解患者的病情和相关背景，才能够准确诊断血友病，并制定科学合理的治疗方案。
因此，在临床工作中，医生需要密切关注患者的症状和实验室检测结果，同时重视家族史的收集和分析，以提高对血友病的诊断准确性和治疗效果。
出凝血功能常规检查结果判断
出凝血功能常规检查结果判断凝血功能常规检查是用来评估病人的凝血功能状态的一项检查项目。
它包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）和纤维蛋白原测定（FIB）等指标。
通过对这些指标的测定和判断，我们可以得出病人的凝血功能状态，从而为诊断和治疗提供参考依据。
在判断凝血功能常规检查结果时，我们可以参考以下几个方面：1.凝血酶原时间（PT）：PT是评估凝血因子外源途径的时间指标，常用来评估凝血酶凝血酶原途径。
通常情况下，PT值在12-14.5秒之间是正常的。
如果PT值延长，可能说明凝血因子的活性降低，如维生素K缺乏、肝功能异常、凝血因子缺乏等。
另外，抗凝血药物使用也会导致PT延长。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）：APTT是评估凝血因子内源途径的时间指标，常用来评估凝血因子的活性。
正常情况下，APTT值在28-40秒之间是正常的。
如果APTT值延长，可能说明凝血因子的活性降低，如凝血因子缺乏、遗传性凝血因子缺乏症、抗凝血药物使用等。
3.血小板计数（PLT）：PLT是评估血小板数量的指标。
正常情况下，PLT值在150-450×10^9/L之间是正常的。
如果PLT值降低，可能说明血小板减少或功能受损，如血小板生成减少、血小板破坏增加等。
另外，一些药物的使用也会导致PLT值降低。
4.纤维蛋白原测定（FIB）：FIB是评估纤维蛋白原水平的指标。
正常情况下，FIB值在2-4g/L之间是正常的。
如果FIB值降低，可能说明纤维蛋白原合成减少，如肝功能异常、营养不良等。
在判断凝血功能常规检查结果时，我们还需要结合病人的具体临床情况进行综合分析和判断。
因为凝血功能异常可能与多种疾病和因素相关，如肝病、肾病、恶性肿瘤、感染等。
此外，药物的使用也可能影响凝血功能的测定结果。
因此，在判断凝血功能检查结果时，我们还需要了解病人的既往病史、用药史、症状和体征等信息，进行综合分析和判断。
体检项目中凝血功能异常指标的解析与疾病预防策略
体检项目中凝血功能异常指标的解析与疾病预防策略体检是一种常规的健康检查方式，通过对体内各项指标进行测量和分析，可以及早发现和预防潜在的健康问题。
在体检中，凝血功能的检查是非常重要的一项指标，可以帮助我们了解个体的血液凝结状况，及时发现凝血功能异常并采取相应的疾病预防措施。
本文将对凝血功能异常指标进行解析，并提供一些相应的疾病预防策略。
一、凝血功能异常指标的解析凝血功能异常指标主要包括凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数、纤维蛋白原和D-二聚体等。
这些指标反映了血液凝块形成和溶解的过程，对于判断凝血功能的正常与否具有重要意义。
1. 凝血酶原时间（PT）凝血酶原时间反映了凝血因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ、凝血酶以及纤维蛋白原等在血浆中的活性水平。
正常成年人的凝血酶原时间为11-15秒。
若凝血酶原时间延长，则可能存在凝血因子缺乏、维生素K缺乏、肝功能异常等情况。
2. 部分凝血活酶时间（APTT）部分凝血活酶时间主要评价第Ⅷ、Ⅸ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ和高分子量肝素等凝血因子。
正常的APTT范围在25-35秒之间。
若APTT延长，则可能存在凝血因子缺乏、遗传性血友病、抗凝血酶治疗等情况。
3. 血小板计数血小板是参与血液凝块形成的重要成分，对于有效止血至关重要。
正常成年人的血小板计数在150-450 × 10^9/L之间。
若血小板计数过低，则可能存在血小板减少性紫癜、自身免疫性疾病、骨髓抑制等情况。
4. 纤维蛋白原纤维蛋白原是血浆中的一种重要凝血蛋白，参与血小板聚集和凝血酶形成过程。
正常人的纤维蛋白原浓度在2-4 g/L之间。
如果纤维蛋白原浓度过低，表明可能存在肝功能异常、DIC（弥散性血管内凝血）等疾病。
5. D-二聚体D-二聚体是体内纤维蛋白溶解产物，它的浓度反映了体内纤维蛋白的形成和溶解过程。
正常人的D-二聚体浓度通常低于0.5 μg/mL。
D-二聚体浓度升高可能与血栓形成、肺栓塞等疾病相关。
常用临床检验结果分析
常用临床检验结果分析临床检验是医生判断患者健康状况和诊断疾病的重要手段之一。
常用临床检验结果分析是指根据患者的检验结果，结合临床病史、体格检查以及其他辅助检查结果进行综合分析和判断的过程。
本文将从血液检查、尿液检查、生化检查以及微生物学检查等方面，介绍常见的临床检验结果分析。
血液检查是临床中常见的检查项目之一。
常规血液检查主要包括血常规、凝血功能、炎症指标等。
血常规是评价机体全血细胞成分和代谢功能的一项基础检查，主要包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度等指标。
通过分析血常规结果，可以初步了解患者的贫血、感染状况以及血液系统疾病的可能性。
凝血功能检查主要用于评估患者的凝血正常与否，包括凝血酶原时间、凝血酶时间等指标。
炎症指标检查主要是通过检测患者体内的炎性蛋白和炎性细胞等指标，评估患者炎症反应的程度。
通过对血液检查结果的综合分析，可以帮助医生进一步了解患者的病情和提供治疗方案。
尿液检查是评价人体肾脏和泌尿系统功能的常用检查方法。
常见的尿液检查项目包括尿常规、尿蛋白、尿糖等。
尿常规检查是检查尿液的物理、化学和显微镜特征，主要包括颜色、透明度、酸碱度、比重等指标。
通过尿常规检查，可以初步判断患者的肾脏功能、泌尿系统是否正常。
尿蛋白检查用于评估患者的肾小球滤过功能是否正常，尿糖检查用于筛查是否存在糖尿病等代谢性疾病。
尿液检查结果的分析有助于医生判断患者的泌尿系统疾病、尿路感染等情况，并制定相应的治疗方案。
生化检查是临床常用的检查手段，通过检测血液、尿液等体液中的生化指标，了解患者的器官功能是否受损，以及一些疾病的发生机制。
常见的生化检查项目包括血脂、肝功能、肾功能、血糖等。
血脂检查主要用于评估患者的血脂水平，判断是否存在高脂血症等疾病。
肝功能检查主要包括血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶等指标，通过分析这些指标的变化，可以初步判断患者的肝功能是否受损。
肾功能检查主要通过检测血清肌酐、尿素氮等指标，评估患者的肾脏功能。
如何解读出凝血检查结果
如何解读出凝血检查结果在社会快速发展的过程中，民众健康意识较过去相比强化不少，不少公民已经养成定期去医院进行体检的习惯。
在拿到体检报告后，不少人因缺乏医学方面的常识，很难看到报告中的数据值，凝血检查也是如此。
出血与凝血作为检查项目中相对常规的一种，与不少疾病均存在较大的关系，有90%出血与凝血问题，均可以通过凝血实验室给出相对准确的诊断。
在当下常规检查项目中，血小板计数与凝血四项等项目，读懂相关数据也有较大的意义。
一、凝血四项结果解读凝血四项主要由四部分组成，分别为活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)等指标，对检查中四个指标数值反映的信息进行解读较有必要。
在FIB水平不高的情况下，PT、APTT都延长，如果患者接受抗凝治疗或存在弥漫性血管内溶血、肝病等情况，也会导致PT、APTT都延长。
PT、APTT都延长也可能在凝血过程中，因共同通路凝血因子出现异常所致，常见的情况为凝血酶原(Ⅱ因子)异常、凝血因子V异常、凝血因子X 异常，纤维蛋白原异常等。
在相关情况下，均会导致PT、APTT出现同步延长的情况。
在凝血四项结果中，可能出现PT、APTT都缩短的情况，该结果表明患者凝血功能出现异常，同时处于高凝血功能状态，血栓形成风险不小。
如果检查结果为FIB升高，PT、APTT缩短，也为同样的情况，患者形成血栓的风险较大。
在患者凝血功能状态评估中，还会结合D二聚体指标，其主要为高凝状态的反应指标。
出现该结果后，临床医生会告知患者注意事项，用以预防血栓。
在凝血功能四项检查中，对于PT延长，AFTT大体正常的情况，体检者多为缺乏维生素K、误服华法林或含有相关成分的鼠药。
药物华法林对维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子X等羧化，均持有抑制作用。
也是因此，所以华法林具有抗凝血的功效。
在凝血功能四项检查中APTT延长为主，PT基本正常的情况，对于接受肝素抗凝治疗的患者，会出现APTT延长的情况。
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出凝血功能常规检查结果判断【麻醉及疼痛专业讨论版】
1、血小板计数(100~300)×109/L
减少：原发性和继发性血小板减少症。
增多：原发性血小板增多症和反应性血小板增多。
2、凝血酶原时间(PT)11~13秒反映外源性凝血系统中凝血因子是否缺乏。
延长：Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ因子缺乏，肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进。
缩短：先天性Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。
3、活化部分凝血活酶时间(APTT)32~43秒，较正常对照值延长10秒以上为异常
量，
的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。
?
1.延长：>3秒?
①广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化?
②先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏。
?
③获得性凝血因子缺乏，如：急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。
?
④血循环中有抗凝物质存在：如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。
?
2.缩短：?
①DIC早期呈高凝状态?
②血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态（凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等）?
③口服避孕药?
④先天性凝血因子V增多?
监控：抗凝治疗监控：口服抗凝剂“华发令”，预期值约为参考植的2倍。
PT活动度参考值为
PIR
INR
值结果
INR的
⑥人工瓣膜手术3.0—4.0?
监控：INR为2-4时为抗凝治疗的合适范围。
当INR>4.5时，如纤维蛋白水平和血小板数仍正常，则提示抗凝过度，应减少或停止用药。
当INR>4.5时，如纤维蛋白原水平和血小板数减低，则可能是DIC或肝病等所致，也应减少或停止口服抗凝剂。
?
三、活化部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplatintime,APTT）?
正常参考值：24-36秒。
?
临床应用：活化部分凝血活酶时间（APTT）是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标，前后之比1.5-2.5为佳。
?
1.延长：>10秒?
①凝血因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症?
? 2.
TT缩短，否则延长。
可用于肝素用量的检测。
?
1.延长：>3秒?
①纤维增多或肝素、类肝素抗凝物质存在（SLE、肝素、肾病）以及AT-Ⅲ显着提高?
②纤维蛋白原降解物（FDP）的增加（如DIC纤溶期）?
③纤维蛋白原减少?
④纤维蛋白原机能障碍?
⑤纤维蛋白原分子异常?
⑥尿毒症?
2.缩短：?
①高FIB血症?
②钙离子存在时或标本有微小凝结块及PH呈酸性?
监控：可用于粗略检测肝素抗凝治疗?
五、纤维蛋白原（FibrinogenFIB）?
1.
2.
③DIC
⑤原发性纤溶活性亢进?
⑥恶性贫血及肺、甲状腺、子宫、前列腺手术。
?
⑦天门冬酰胺酶治疗白血病。
?
监控：溶栓治疗的监控范围：1.2g/L-1.5g/L，1.2g/L时引起病人出血。
?
六、标本的采集、制备、保存等注意事项（分析前质量控制）?
1、采血：防止组织损伤,避免外源因子进入、尽快送检、避免从输液管取血,以防稀释,用药、抽血时的压力、时间长短会影响局部血液的浓缩，可影响血小板释放和某些凝血因子的活性。
?
2、收集管要求：塑料管或聚乙烯试管。
?
3、抗凝剂选择：推荐用3.8%的枸橼酸钠,能有效阻止Ⅴ和Ⅷ降解、抗凝剂与血液的比例为1:9。
?
4、血浆的保存：取血后应立即做或血浆放冰箱(2-8℃)，塑料试管影响最小。