临床实验室常见医疗纠纷的隐患
临床科室中常见的医疗纠纷及解决方案
临床科室中常见的医疗纠纷及解决方案在医疗工作中，医疗纠纷时有发生。
不论是医生、护士还是患者，都希望能够避免这些纠纷的发生，减少不必要的纠纷纷争，为患者提供更好的医疗服务。
本文将就临床科室中常见的医疗纠纷进行探讨，并提供相应的解决方案。
一、手术相关纠纷手术是医疗工作中最常见的操作之一，也是容易引发纠纷的环节。
手术相关纠纷主要包括手术失败、手术风险未充分告知、术后并发症等方面。
为了避免这些纠纷的发生，医疗机构应该加强手术团队的能力培养，提高手术操作水平，同时强化患者的知情同意，充分告知手术风险并取得患者的同意。
此外，在手术后要加强术后护理，及时发现并处理术后并发症，避免纠纷的发展。
二、药物治疗纠纷药物治疗是临床治疗的常用手段，但是不合理的用药、药物副作用未告知、患者过敏等问题往往会引发纠纷。
为了避免药物治疗纠纷的发生，医生应该根据患者的具体情况，合理选择用药方案，并向患者充分告知药物的副作用和注意事项。
在用药过程中，需要加强患者用药的监测和反馈，及时发现不良反应，并及时调整治疗方案。
三、诊断误差纠纷临床诊断是医生工作的核心，但是由于病情复杂、医生经验不足等原因，诊断误差时有发生。
在面对这种情况时，医生需要能够主动与患者进行沟通，详细了解患者的病情，并充分利用辅助检查手段提高诊断准确性。
此外，医生还需要及时与其他专家进行会诊，共同讨论患者的病情，并制定合理的治疗方案。
四、患者权益保护纠纷患者权益保护纠纷是最容易引起社会关注的问题之一。
医疗机构应该加强患者权益的保护意识，增加就医便捷性，提供规范、安全的医疗服务。
同时，医生和护士也要提高医疗服务的质量，与患者建立良好的沟通和信任关系，充分尊重患者的意愿，并提供必要的知情权、隐私权保护。
五、医疗纠纷的解决方案当纠纷发生时，解决问题是关键。
医疗机构应该建立健全纠纷处理机制，设立专门的医疗纠纷处理部门。
同时，医生和护士也要具备良好的沟通与解决问题的能力，尽量通过和解、调解等方式解决纠纷。
检验医疗差错及医疗纠纷产生的原因分析及防范对策
因主 要 来 源 于 ４方 面 ：一 是 检 验 科 ，二 是 临 床 科 室 ，三是 护理 部 门 ，四是患者 本 身 。
２ １ 检验 科 ．
验结果不信任。
２ ２ 临床科 室 ．
导致检验 医疗 纠纷产生 的常见 原 因有 以下几种 。
２ １ １ 检 验人 员服 务 不 到位 ．． 由于检 验 人 员 的服 务不 到位 ，接诊 病人 时态度 冷淡 ，动作生 硬 ，服务
当也可 导致 检验结 果不 准确 ，许 多检 验项 目受饮食 影 响较 大 ，如血糖 、血 清总胆 汁酸需 空腹 采血 ；血 脂 检验 前 ２ 禁 高脂 肪 饮 食 ，ｌ ４ｈ需 ２ｈ禁食 ，空 腹 采血 ；在餐 后采集 标本 做凝血 功能检 查时 ，若标本 严重脂 浊 （ 指血 清 中含 有 大 量脂 肪 类 物 质 ）会 引
２ ２ １ 临床 医生开具检验 申请单时字迹潦草 ．．
某
些 临床 医生在 开 具 检 验 单 时 缺 乏 完 整 性 （ 验 单 检 上 的 姓 名 、性 别 、年 龄 、门 诊 号 、科 别 、临 床 诊 断 、检验 项 目、标 本类 型 、送检 医生 、送 检 日期 等 不齐 全 ） 和 正 确 性 ，书写 患 者 的 姓 名 潦 草 ， 以致 病 人 找不 到 自己的检验 结果 。
见原因 进行分析， 探讨其产生的原因和防范 对策。建立安全的医 疗行为体系、规范和健全管理 空 制度、建立实 验室质量管理体系、 职能部门 积极协调， 统一管 理等防范对策，可有效遏制检验 某
医疗 纠纷 的发 生 ，提 高医院 的社 会 效益 和经 济效 益 。
［ 关键 词 ］ ． 检验
现不合格标本并反馈给临床 ，影响检验报告的及时
基层医院检验科常见纠纷析源和防范
研 究结果显示 ， 观察组通过在 围术期 开展循 证护理 ， 心理状 况 明显 优于对照组 ， 医护依从性 明显 高于对 照组 ， 疼痛指数 明显 少 于对照组 ， 且心率趋于稳定 ， 保障 了操作 的顺 利进 行 。提示 针对 患者围手术期心理状态 的变化 ， 开展针对性 干预 ， 可减轻 患者 心理 负担 ， 调整 不 良状态 ， 减少 心率加 快等应激 反应 ， 提
北方药 学 ２ ０ １ ３年第 １ ０ 卷第 ８ 期
１ ６ ３
基 层 医院检 验科 常见 纠纷析源和 防范
毛素胜 陶 华 吴 蕾 （ 四川 简阳 市妇幼 保健院 简阳 ６ ４ １ ４ ０ ０ ）
关键词 ： 基层 医院 常见纠纷 中图分类号 ： Ｒ１ ９ ７ ． ３ ２ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ８ — ０ １ ６ ３ — 验 室检查 的 医技科室 ， 得 ２ 检 验 科 医疗 纠纷 的防 范 出的数据往往 直接作为临床分析和判断 的依 据 ，其真 实性 和 ２ ． １ 检验科工作人员要加强法律知识的学习。尽管检验科 的医 准确性对医疗质量有着至关重要的影响。所 以， 医疗纠纷特别 疗差错或者工作 缺陷导致 医疗纠纷的为数不多 ，但 是检验报 容易在这一环节 出现 ， 即使检 验报 告出现一点小小 的错 误 ， 也 告错误能够促进 医疗 纠纷 形成 。因而基层医院检验科工 作人 可能引发 医疗纠纷 。本文着重 阐述基层 医院检验 科医疗纠纷 员要有很强 的法律 意识 和证据意识 ，尽量避免引起不必 要的 的原因和对策。 临床医疗纠纷 １ 。 １ 检验科 医疗纠纷的原 因 ２ ． ２改善 医患关 系 ， 提高服务质量 。检验 质量是基层 医院检验 因基 层医院检验科很少直接 和患者 接触 ，而是 面对患者 科 的灵 魂 ， 而提 高服务 质量则是检验科改善 医患关 系的根本 ， 各种 标本 ， 因标 本 的来 源广 ， 中间环 节又 比较多 ， 容易 引发 医 基层 医院检验人员要提高 自我修养 ， 加强 医德 医风 的建设 ， 不 疗 纠纷 。究其原 因不外乎有三 ： 一是患者 的原 因 ， 二是 检验科 断规 范医疗 行为 ， 树立 良 好 的服务形 象。 因此 ， 要 求我们基层 本身 的原 因， 三是临床科 室的原 因。 医院的检验 人员面对患 者 ， 必须想其 所想 、 忧其所 忧 、 急其所 １ ． １患者原 因。①患者 因处在生病状态 ， 多有恐惧 、 害怕等不 良 急 ， 总之 ， 就是要做 到“ 换 位思考 ” ， 多站在患 者的角度 考虑 问 情绪 ， 在这种状态 下采血检验 ， 可会使 血细胞和某些酶 学结果 题 ， 在工作上和心理 上充 分满 足患者 的各种合理需求 。 升高 而影 响判断 ； ② 患者不当饮食后短时 间内检测 血液项 目， ２ ． ３完善各种规章制度 ， 改善科室办公条件 ， 引进先进设备 ， 提 均可 能使 多项指标偏高或者偏低 ； ③患者服药后 的影 响 ， 例如 高基层 医院检验科业 务水 平。尽管基层 医院的检 验人员 的水 患者本来有 急性炎症 ， 服 消炎 药后 可能使血常规正 常 ， 导致 误 平参差不齐 ， 但是一定要严格按操作规程 操作 ， 在平 时更要不 诊。 断加强学习 ， 不断提高业务水平 。 １ ． ２ 检 验科 本身原 因： ①标本采集错误 。如标本采 集时没有认 ２ ． ４及 时加 强与 临床科室的沟通 。基层医院检验科工作质量的 真核对患者姓名 ， 导致张冠李戴 ； ②标本处理错误 。如一些血 进一步提高 ， 离不开临床科室的大力配合 。了解采集标本时患 标 本没有 加抗凝 剂 ， 导致血标 本凝 固 ， 患者 再次抽 血 ， 引起患 者的状态（ 有无服药 、 静脉滴注等 ） ； 发现疑问及 时与医生联 系闭 。 者不悦 ， 甚 至导致医疗纠纷 ； ③验收标本不认真 。没有认真验 所 以在检验过程中 ， 发现特殊异常 的检验结果应及 时与临床 取 收临床科室送来 的标本 ， 没有发现不合格标 本 ， 或者 没有及时 得联 系 ， 分析和查找原因。 而 出现可能危及患者生命健康的异 和临床科 室沟通 ； ④标本数据不准确 。 要严格遵守检验操作原 常检验指标时应立 即通知 临床 医生 ， 尽 可能地为患者 的救 治 则 和程序 ， 杜绝误差 ， 以免误 导临床 ； ⑤ 服务态度差 。常言 道 ： 节 省宝贵的时间 。另外 ， 在遇到一些检验结果难 以解 释时 ， 也 “ 好话 一句 三冬暖 ， 恶语 伤人六月寒 ” ， 医务 人员服务 态度差 ， 应 与临床科室及时沟通 ， 了解是否存在影响结果 的某些 因素 ， 解释不耐 心 ， 说话伤人 ， 往往直接导致 医疗 纠纷 。 标本采集 和保管是否合乎常规要求 ，尽可能地 排除各种干扰 １ ． ３临床科 室 的原因 ： ①临床科 室 医生字迹潦草 ， 没有认真 书 因素 ， 为临床提供准确的检验结果 。 写和核对 患者姓名 、 年龄 、 性别 、 科别等 ； ②常规项 目漏检 。如 参考文献 对急性胰腺 炎患者没有动态监测血气 分析 ，待患者 出现 呼吸 【 １ 】 葛君 ． 检 验科 如 何 防 范 医疗 纠纷 『 Ｊ ］ ． 实用 医技 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ５ １ ７ ） ： ３ ０ ５ ６ ． 衰竭后再来处 理就可能引发 医疗 纠纷 ；③ 临床科室医生对 检 （ 验结果怀疑 ， 一 味相信 自己的临床经验 ， 没有和检验科及 时沟 ［ ２ 】 顾可梁． 加 强医学检验与临床的沟通叽 临床检 验杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ １ （ ４ ） ： ２ ４ ６ ． 通， 导致 医疗 纠纷 。
检验医疗纠纷的分析及对策
讨如下 。
取病人有效信息 ， 不能根据病人 生理病理 变化 对检验结果判断。 由于每一检验项 目在临床应用存在差异 ，对各检验项 目不 同用
途时参 考值的确定 及病人个体和个体 问 的生物变 异不 了解 ， 对 检验项 目临床应用评价不熟悉 ，导致选择检验项 目及组合不合
理 ， 响检验结果的正确解释 。 影
１ ． 护士方 面常见原 因 ．２ ２
临床科护士 负责大部 分标本采 集 ，
正确采集标本对纠纷至关重要。 由标本采集引发 的纠纷原 因常 有 ： １ 正在输液 的病 人 ， 要检查生化 、 （） 需 血细 胞等项 目， 的护 有 士在输液的同肢体抽血送检 ， 造成检验结果较 大误 差 ， 如输含糖 液体时造成血糖结果升高 ，输 含 ｌ 液体时造成 ｌ 结果升高 ， （ ＋ （ ＋ 这
【 关键词】医学检验 ； 医疗纠纷
【 图分 类 号 】Ｒ ４ 【 献 标识 码 】Ａ 【 编 号 】１７ — ７ １２０ ）０ １３ ０ 中 ４９ 文 文章 ６ ３ ９０ （ｏ ７ ２ — ４ — ２
随着 医疗制度 改革 的深化 ， 患者维权 意 识的增 强 ， 医疗 纠
１ ． 临床医师常见原 因 满意的检验结果仅靠实验室本身是 ．１ ２
纷 日益突 出。为了有效防范医疗纠纷 ， 检验科必须从 自身做 起 ， 改善 服务 态度 ， 增加 服务 内容 ， 范实 验室 管理 、 高检 验 质 规 提 量， 不能消极应付。探讨 医疗 纠纷产生的原 因， 寻找预防 医疗 纠
纷 的有效 对策和处理方 法 ， 十分必要 的。检验科经 常碰到 的 是
临床医学实践中的常见问题与解决方案
医生在临床实践中需谨慎行事，避免因疏忽或过失造成患者损害，否则需承担相应的法律责任。
医疗事故责任
医生有义务向患者充分告知病情、治疗方案及可能的风险，未履行告知义务可能承担法律责任。
医疗告知义务
医生在开具处方时应遵循合理用药原则，避免药物滥用和误用，否则可能面临法律制裁。
汇报人：
2023-12-28
临床医学实践中的常见问题与解决方案
目录
临床诊断中的问题与解决治疗中的问题与解决患者管理中的问题与解决医学伦理与法律责任问题
临床诊断中的问题与解决
在临床诊断中，选择适当的诊断方法对于准确诊断至关重要。
总结词
医生在诊断时需要综合考虑患者的症状、病史、体征以及实验室检查结果，选择最合适的诊断方法。如果诊断方法选择不当，可能会导致误诊或漏诊，影响患者的治疗效果。
医学伦理与法律责任问题
患者隐私保护
医疗资源公平分配
医学研究伦理
医疗决策透明度
01
02
03
04
在临床实践中，医生需严格遵守隐私保护原则，确保患者个人信息不被泄露。
医生应遵循公平原则，确保所有患者都有平等的机会获得医疗资源。
在医学研究中，研究者应尊重受试者的权利，遵循伦理规范，避免对受试者造成伤害。
总结词
01
治疗过程中的沟通问题也是临床医学实践中常见的问题，它可能导致患者不配合治疗或者治疗效果不佳。
详细描述
02
在治疗过程中，医生和患者之间的沟通不畅可能导致患者对治疗方案的理解不足，从而影响治疗效果。此外，医生和患者之间的信任关系也是影响治疗效果的重要因素。
解决方案
03
医生应该用通俗易懂的语言向患者解释治疗方案、治疗效果和可能的风险，以便患者充分了解并配合治疗。同时，医生应该注重与患者的互动和沟通，建立良好的信任关系，以提高治疗效果。
检验科常见纠纷原因与防范对策分析
检验科常见纠纷原因与防范对策分析摘要】检验科是医院重要的辅助科室，同时也是医院进行科研必须具备的功能性实验室，担负着为临床诊断、预防和治疗疾病包括损伤在内的检验和测定工作，凭借多种检测及科研设备，依据临床送检单对来自不同科室的血液或体液被标本进行检测并及时发送检验报告。
因其自身的工作性质和属性，检验科不可能直接接触患者，直接面对的大多是送来的标本，但检验所得出的数据却是临床分析和治疗判断的重要依据，其真实性和准确性是可以直接影响到医疗质量的。
故此，检验环节容易出现医疗纠纷也是在所难免的，很多时候，因为点滴的错误都可能引发医疗纠纷。
究其原因，多数是因为标本的来源面比较广、中间环节比较多等，无论哪一处出现细微的差错都可能引发纠纷。
因此，分析检验科常见纠纷的原因并提出解决对策，是检验工作者应该高度关注的课题。
【关键词】检验科；常见纠纷；防范对策【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）09-0225-021.纠纷原因分析随着社会人们对自身权益的维护意识的提高、法律知识的普及，以及先进的医疗设备和理念与传统的设备和理念之间的磨合，使得检验科常见医疗纠纷的原因变得复杂而又多样，但通常情况下，主要表现为如下三点：来自于检验科本身的因素、来自于患者方面的因素、来自于临床各科室的因素。
1.1 来自于检验科本身的因素医院检验科本身存在着诸多的问题，主要表现在操作人员不能够严格执行各项标准和规章制度，操作规程不规范或不够规范，对所拿到的检测标本的重要性认识不足，对检测前、中、后检查细节的重要性认识不足[2]。
1.1.1标本采集出错，比如在标本采集时因为粗心大意，对患者的信息资料核对不认真，错误由此而出。
1.1.2在标本处理上出错，比如，对有些采集来的血样本没有或忘记加入抗凝剂，导致标本凝固而无法检测，只好选择让患者重新抽血，令患者大为不悦甚至反感，关键时候还可能成为医疗纠纷的证据。
医疗安全隐患排查及整改精选报告
医疗安全隐患排查及整改精选报告医疗安全是医疗机构及医务人员在提供医疗服务过程中必须重视和保证的重要方面。
然而，由于个体认识的局限性、技术操作的复杂性、管理制度的不健全等原因，医疗安全隐患时有发生。
为了提供更安全、高质量的医疗服务，本报告对医疗安全隐患进行了全面的排查及整改，并选取了一些典型案例进行分析。
一、医疗安全隐患排查1.人为因素（1）医务人员操作不规范，导致治疗效果不佳或出现意外对策；（2）医务人员工作疲劳、心情不佳等情况下工作，影响医疗质量；（3）医务人员信息传达不畅，忽略患者的病情变化等。
2.设备管理（1）医疗设备维护不及时，影响设备的使用效果；（2）医疗设备操作规程不完善，容易导致操作错误，危及患者安全；（3）医务人员对医疗设备的使用不够熟悉，操作不当导致事故发生。
3.药品管理（1）药品储存不规范，温度过高或过低，药品质量受到影响；（2）药房管理不善，药品发放混乱，容易导致患者用药错误；（3）药品交接不严密，容易导致药品的流失和偷盗。
二、医疗安全隐患整改措施1.人为因素（1）建立相关规范和制度，明确医务人员的权责；（2）加强医务人员培训，提高操作规范性和专业素质；（3）建立良好的沟通机制，加强医患之间的信息交流。
2.设备管理（1）制定设备维护计划，定期维护设备；（2）建立设备操作规程，确保医务人员正确使用设备；（3）加强对医务人员的培训，提高对设备的熟悉程度。
3.药品管理（1）建立药品储存标准，确保药品质量；（2）加强对药房工作人员的培训，规范药品发放流程；（3）建立药品交接制度，确保药品的安全。
三、典型案例分析1.人为因素（1）病人张某因病情恶化急需手术，但在手术台上医务人员操作失误，导致手术失败。
整改措施应加强对手术操作规程的培训和监督。
（2）护士小王在工作过程中心情沮丧，对待病人的态度冷漠，患者投诉不断。
整改措施应加强对护士工作情绪的管理。
2.设备管理（1）医院B超设备使用多年未进行维护，导致影像质量下降，不利于确诊。
临床医学中的医疗误诊问题及解决方案
临床医学中的医疗误诊问题及解决方案在临床医学中，医疗误诊是一种常见但又非常严重的问题。
医疗误诊指医生在诊断疾病过程中出现错误的情况，可能会导致患者错误的治疗或延误治疗，对患者的健康和生活造成不可逆转的伤害。
在本文中，我们将探讨医疗误诊问题的原因，以及解决这些问题的一些主要方案。
1. 医疗误诊的原因医疗误诊的原因有很多，下面是一些主要的原因：1.1. 临床表现相似：有些疾病的临床症状非常相似，很难通过外部表现进行判断。
例如，感冒和流感的症状非常相似，容易导致医生误诊。
1.2. 医生经验不足：医生在临床实践中积累的经验对于正确诊断疾病至关重要。
没有足够的经验可能导致医生做出错误的判断。
1.3. 检查结果不准确：一些检查方法可能存在误判的情况，导致医生基于错误的检查结果做出错误的诊断。
1.4. 患者信息不完整：有时候患者可能隐瞒一些重要的病史或症状，这会使医生得出错误的结论。
2. 解决医疗误诊的方案尽管医疗误诊是一个复杂的问题，但是仍然可以通过一些举措来减少误诊的发生。
2.1. 增加医生的培训与经验为了提高医生诊断的准确性，医学院和医疗机构应该加强对医生的培训，提高他们的临床经验。
这可以通过实践培训、模拟病例和参与研究项目等方式来实现。
2.2. 推广使用辅助诊断技术辅助诊断技术如影像学、实验室检查和遗传学等可以提供更多客观的证据来辅助医生的诊断。
医疗机构应该鼓励医生合理运用这些技术，从而提高准确性。
2.3. 建立多学科团队在复杂的疾病诊断中，建立多学科团队可以更好地结合不同领域的专业知识，共同诊断。
这样可以减少单一医生的主观误判，提高整体诊断的准确性。
2.4. 强化患者教育与沟通患者教育是减少医疗误诊的重要环节。
医生应该向患者提供更多关于疾病的知识，告知他们相关的检查和治疗方案，以提高患者对疾病的认识和理解。
同时，医生应加强与患者的沟通，了解他们的症状和病史，以便更准确地进行诊断。
2.5. 建立医疗纠纷处理机制对于医疗误诊造成的损害，应建立相应的医疗纠纷处理机制，让受害者能够得到及时的赔偿和安慰。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检验科与实验科管理
临床实验室常见医疗纠纷的隐患
郭明卫
河北省沙河市人民医院检验科!'(7"''
!!!"#("'$&8:8&;
$<==>$":%&/7"&'$#'""$'"$'%&文献标识码 1
文章编号 ":%&/7"&' #'"" '"/'"7'/'"
!!随着医疗改革惠民政策的实施#人们对医院检验科检验报告质量要求越来越高'同时#随着人们自我保护意识的增加#医患关系越来越紧张$故医疗事故不但会发生在临床上#而且检验科也面临着严峻的考验#存在着医疗事故和纠纷的隐患#常见的有以下几方面$
A !检验项目开展混乱
A $A !各地%各级医院开展的项目不明确!由于各地医院具体情况不一#
即使同一级医院检验科所开展的项目也不尽相同$比如(溶血性贫血有关检验#有些#级综合性医院未开展或部分开展'
同样#有些#级医院为了占领市场#千方百计开展新项目!如荧光免疫分析技术乙肝(项定量"而有些医院却没有开展#患者就会质问所开展项目有无卫生行政部门注册#造成工作中的极大被动$
A $
B !同级医院同一检验项目不明确!由于同级医院拥有的检验设备不一#
病种分布不同#经济条件不一#科主任思维方式不同#造成即使同级医院同一检验项目的组合也不同$如常见的肝功能检验项目组合#有些医院将+H !%+)!%+H *%f f !%
!1K %!*和+H 1组合到一起#有的将生化检验项目和乙肝(项组合在一起$专家建议(根据肝细胞的合成代谢功能%肝细胞有无受损和严重程度%肝脏排泄分泌和解毒功能%反映胆汁淤积的酶%
肝脏间质成分增生%肝肿瘤血清标志物进行组合)"*
$
再如(胸腹水检验#有的医院按传统的检验项目检验#有的医院增加了积液2Z \%H 3Z %积液!*&血清!*%积液H 3Z
&血清H 3Z #
造成了患者的误解$B !上级医院对基层医院检验报告评价低下
患者从基层医院带着检验报告单到上级医院就诊#有些上级医院为了追求经济效益#让患者重新检验#造成患者资金的耗费增多#也造成了患者对基层检验报告的疑虑$#次检验结果相近还好#若#次检验结果有出入#则患者首先产生对基层医院的不满情绪#
如果上级医院对基层医院检验报告贬低#则更加恶化医患关系$故基层医院检验科一方面要强调责任#提高自身素质'另一方面要积极改进或完善包括临床实验室的质量管理体系$
C !各地医院检验方法不确定由于各地%各级医院具体情况千差万别#即使同一检验项目的检验方法也不尽相同$比如Z 1=+R 检验#有的医院检验科使用反向血凝法#有的使用酶联免疫法#有的使用放射免疫法#有的使用胶体金层析法#有的使用时间分辨荧光免疫分析技术#有的采用Z 1`3W +特异探针双标志*2O 扩增技术'有的医院检验方法定性#有的医院检验方法定量'有的医院使用
国产检测试剂#有的医院使用进口检测试剂'有的医院使用手工法#有的使用半自动法#有的使用全自动法$有报道对多个Z 1=+R 检测试剂分析#
国内%外试剂的灵敏度存在差距并且病毒编码Z 1=+R 区基因突变也影响检测能力$还有报道#时间分辨荧光免疫分析技术相对于酶联免疫法敏感度高#特异性强#可减少低浓度Z 1=+R 和Z 1E +R 感染的漏诊#
并且酶联免疫法存在着钩带效应$上述各因素均会造成患者对检验结果的误解$故根据不同检验项目#
统一各判断标准%规范各检验项目的方法%严格各检验项目的操作十分必要$
D !同级医院相同项目收费不确定
由于同级医院的经济条件不一#购买的检验设备也五花八门#比如医院使用X e /#"血细胞分析仪#有的医院收"#元&人,次#有的医院收"(元&人,次'同一家医院使用不同档次分类的血细胞分析仪#门诊使用三分类血细胞分析仪#病房使用五分类血细胞分析仪'
不同医院和不同级医院该情况更是如此$以上造成的收费不统一导致患者极其不满#给医疗纠纷留下了后患$
G !检验项目不规范
有些医院为了追求经济效益#盲目投入*2O 扩增设备#并且房间布局不合理$有些医院该检验项目未经上级相关部门验收就投入使用#
甚至非检验人员进行操作#造成检验结果差之千里$这不仅严重影响了医院的形象#而且可能引起医疗纠纷$
L !检验医学证书存在漏洞
目前各级检验人员只有职称资格证书#而无执业检验技师!医师"证书#并且检验项目也无准入制度#如此会给患者以可乘之机$临床各科室执业医师注册准入制度已为检验工作积累了丰富的经验#各省卫生厅应尽可能地根据各地情况#会同当地检验中心或检验学会确定各级医院检验技师!医师"和检验项目!
可以包括必查项目和具备条件的可查项目"注册准入制度#使各单位有据可循$
面对种类不同%数量繁多的检验申请#检验科要时刻提高警惕#提高检验质量#改善服务态度#防患于未然$参考文献
)"*毛远丽#赵景民$检验医学与临床诊断肝病分册),*$北京(人民军医出版社##'':(&/7$
!收稿日期(#''8/"#/'"
********************************************************************************************************++
+
+
"告示 本刊从#'""年7月起改为半月刊#每期8:页#从%月起改为"#9页$定价每期为"#元不变$欢迎业内人士投稿$!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!-国际检验医学杂志.编辑部
,'7",国际检验医学杂志#'""年"月第&#卷第"期!K >@_H L .,E B _L >A L P C #
'"" `?G $&# W ?$"。