第四节 循环系统

类别 收 缩 压 （mmHg ） 舒 张 压 （mmHg ） 理想血压 <120 <80 正常血压 120～129 80～84 正常高值 130～139 85～89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（轻度） 140 ～159 90 ～99 2级高血压（中度） 160 ～179 100 ～109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期 高血压 ≥140 <90
二、循环系统的特点 （一）血液 • 幼儿血液总量相对成人多，约占体重的8%-10% • 幼儿造血器官易受伤害 • 婴幼儿生长发育迅速，若喂养不当或严重挑食、 偏食，易发生贫血 • 幼儿血液中血小板数量与成人相近，但凝血物质 较少，凝血较慢 • 幼儿白细胞吞噬能力较差，发生感染容易扩散
（二）心脏 年龄越小，心率越快 不同年龄的心率
（三）纠正幼儿挑食、偏食的毛病，预防缺铁性贫血 如何纠正挑食： 为避免孩子挑食，家长在做饭菜时要多种食物混合制 作，如白面玉米面馒头，或几种菜合一起炒肉，就可 以让孩子吃到多种食物。把孩子喜欢吃和不喜欢吃的 食物一起做，而且在色、形、味上多变化，使孩子发 生兴趣。孩子吃得对味顺口，形美味香，就会逐渐克 服挑食现象。
3. 血管 血管分为动脉、静脉和毛细血管。
种类 概念 结构特点
动脉
是从心脏流向全 身的管道
是血液流回心脏 的管道 连接微动脉和微 静脉的血管
管壁很厚、富有弹性、管径很粗 大、血流速度很快
管壁较薄，弹性小，管腔大，血 流速度较慢。有些静脉管腔中有 瓣膜，可以防止血液倒流 管径极小，管壁极薄，血流速度 极慢。是进行物质交换和气体交 换的场所
第四节 循环系统
一、概述
血液
血浆 血细胞
血液 循环 循环 系统 淋巴 循环
心脏 血管 淋巴液 淋巴管 淋巴 器官
动脉
毛细血管
静脉
淋巴结 脾
胸腺 扁桃体
（一）血液循环系统 1. 血液
成分
水分
血浆 血红蛋白 55% 葡萄糖
正常值
91%-92% 7% 0.1% 0.9%
特征
淡黄色、透明液体，是血细 胞生存的环境；去除纤维蛋 白原后，剩下的淡黄色液体 称为血清 双面凹陷的圆盘状，体积较 小，数目较多，无细胞核， 含有血红蛋白
（二）淋巴系统 1. 淋巴液和淋巴管 淋巴液是淋巴管道内流动的无色透明液体，由细胞 代谢的废物及细胞间的水分渗透进淋巴管形成。 毛细淋巴管分布于全身，逐渐汇合成较大的淋巴管， 最后汇集到两根较粗的淋巴干。淋巴干与上、下腔 静脉相通，加入血液循环
2. 淋巴器官 包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体 淋巴管道上有许多大小不一的扁圆形小体叫淋巴结，身体浅 表部位的淋巴结群主要在颈部、腋窝、腹股沟等处。参与机 体的免疫功能。 脾是人体最大的淋巴器官，具有过滤血液、造血、参与免疫、 储存血细胞等功能。 胸腺是一个淋巴器官，兼有内分泌功能。能分泌胸腺素和产 生T淋巴细胞。 扁桃体位于咽后壁两侧，与机体免疫有密切关系。
脉搏
即动脉搏动，随着心脏节律的收缩和舒张，动脉管壁相 应的出现扩张和回缩，在浅表动脉上可触到的搏动。 脉搏与心跳一致，正常为60-100次/分，平均为75次/分。 脉搏可反映心脏和动脉的机能状况。
4. 血液循环 分为体循环和肺循环
5. 心血管活动的调节 心脏和血管的活动，受植物性神经的支配 当交感神经兴奋时，心跳加快，血压上升 当副交感神经兴奋时，心跳减慢，血压下降
年龄
平均心率 （次/分）
新生儿 140
1-2岁 110
3-4岁 5-6岁 7-10岁 105 95 85-90
成人 75
常以测量脉搏来表示心率。由于哭闹、进餐、发热、运 动等都会影响脉搏，因此，测量应在儿童安静时进行。
（三）淋巴器官
幼儿时期淋巴系统发育较快，淋巴结的保护和 防御机能显著。扁桃体在4-10岁时发育达到高 峰，此年龄阶段儿童易患扁桃体炎。
正常白细胞计数： 成人：（4.0-10.0）X10*9/L 新生儿：（ 15.0-20.0）X10*9/L 儿童： （ 5.0-12.0）X10*9/L 正常血小板计数：（100-300）X10*9/L
2. 心脏
位于胸腔内 形状像桃子 四个腔 房室之间有瓣膜 左右两半不相通 心率与心律

静脉
毛细 血管
血压
血液流动时，对血管壁产生的侧压力。 新生儿收缩压60-70mmHg； 1岁时70-80mmHg； 2岁以后收缩压为年龄X2+80mmHg； 舒张压为收缩压的2/3。
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压 增高。是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、 血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全 身性疾病。 原因： 1、遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。 2、环境因素； 3、 其他：体重、年龄、饮食等。
如何保护幼儿的心脏
• 让孩子保持正确的睡姿
• 保证孩子房间空气的流通 • 提醒孩子运动时不能憋气 • 生病时不要进行剧烈运动
（二）预防动脉硬化应始于儿童 动脉硬化发生原因中最重要的三大危险因子：高血压、 高血脂、抽烟。其他如肥胖、糖尿病、运动不足、家族 史、饮食等。 预防动脉硬化，应形成有利于健康的饮食习惯：控制胆 固醇和饱和脂肪酸的摄入量，同时少盐饮食。
（四）发烧时卧床休息，减轻心脏负担
体温每升高1℃，心率一般增加10-15次/分。
如何纠正偏食： 要帮助小孩克服偏食，母亲就要从婴儿喂辅食时开始， 让他们吃各种各样的辅食，培养孩子对各种食物的兴 趣和感受，从婴儿、幼儿至儿童时期，都要尽可能使 孩子的饮食多样化，以防偏食。如果孩子已出现了偏 食现象，可有意识地将他不爱吃的食物与喜欢吃的食 物搭配食用，或从制作口味、花样上使孩子喜欢吃。
三、幼儿循环系统的卫生保健
（一）合理组织体育锻炼，增强体质 体育锻炼对幼儿循环系统的作用： • 促进血液循环，增强造血机能 • 提高心脏的工作能力，增加每搏输出量 组织幼儿体育锻炼应注意： • 每天有体育活动的时间，但对不同年龄和体质的幼儿应 安排不同时间和强度的活动 • 避免长时间剧烈活动以及要求憋气的活动 • 运动前做好准备活动，结束时做整理活动 • 比较剧烈的运动后不宜立即停止
形态多样，体积较大，数目 较少，无色有细胞核 形状不规则，体积很小，无 细胞核
功能
运载血细胞，运输 养料和废物
无机盐 红细胞
血 细 白细胞 胞 45%
男500万个
女420万个
具有运输氧气和二 氧化碳的作用 具有吞噬病菌、防 御和保护的作用
0.5-1万个
10-30万个
血小板
具有止血和凝血功 能，还可收缩血管， 减少出血
正常红细胞计数： • 男性：4.0-5.5X10*12/L • 女性：3.5-5.0X10*12/L • 新生儿：6.0-7.0 X10*12/L 正常血红蛋白含量： • 男性：120-160g/L • 女性： 110-150g/L • 新生儿： 170-200g/L • 儿童： 110-160g/L