立克菌星治疗尿路感染的初步疗效观察
氨基糖甙类
【副作用】
①本品耳毒性和肾毒性较轻；②偶有皮疹、瘙痒、发热等过敏反应；③偶见肝脏损害，出现血清胆红素升高；④少见恶心、呕吐、腹泻等消化道反应；⑤有局部刺激反应(如疼痛、硬结)。
注意：①肝肾功能不全者、年老体弱者慎用；②不宜与强利尿药、右旋糖酐类、肌松药联合应用。
硫酸小诺米星(小诺霉素，沙加霉素、相模霉素)
【注意事项】
1 本品与两性霉素B、氨苄西林、头孢噻吩、肝素、新生霉素、苯妥英钠、磺胺嘧啶钠、硫喷妥钠、华法林钠及头孢吡硫等，有配伍禁忌，不可配伍合用。
2 与羧苄西林联用对绿脓杆菌引起的感染有协同作用，但宜分别注射。
3 注意：①对本品过敏者禁用；②肾功能减退、孕妇和老年人慎用；③不宜与利尿剂、青霉素类合用。
妥布霉素
Tobramycin (Obracin)
别名：乃柏欣、托普霉素、妥布接霉素。
【作用与用途】
本品为氨基糖甙类广谱抗生素，主要对革兰阴性菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、枸橼酸杆菌有效。临床主要用于敏感细菌引起的严重感染，如革兰阴性菌特别是绿脓杆菌、大肠杆菌及肺炎杆菌等引起的烧伤感染、败血症、呼吸系统感染、泌尿系统感染、胆囊胆道感染及软组织严重感染等。
【副作用】
1 与卡那霉素相似，对耳前庭的影响较大，而对耳蜗损害较小，主要表现为头昏、眩晕及耳鸣等。对肾功能不全或儿童更应注意毒性反应，严重者可导致听力减退甚至耳聋。
2 由于本品对神经肌肉接头有阻滞作用，故不宜作静脉推注或大剂量快速静滴，以防止呼吸抑制的发生。
硫酸卡那霉素
Kanamycin Sulfate (Kantrax, Kanasyn)
3 神经毒表现是肌肉神经阻滞，可致呼吸麻痹、感觉麻木、视觉异常等。
微生物检验在尿路感染诊治中的应用价值
微生物检验在尿路感染诊治中的应用价值[摘要]目的：探讨尿路感染诊治中微生物检验的临床价值。
方法：本次对象为我院收治尿路感染患者240例，时间范围2020年3月-2023年2月，以盲选的方式平均分为两组：对照组120例行常规检验，予抗生素治疗；试验组120例行微生物检验，予针对性治疗，评定两组的诊治情况。
结果：1）试验组确诊率为100.00%，治疗好转率为98.33%，略高于对照组（P<0.05）。
2）治疗后，试验组IL-17、PCT、CRP指标水平略低于对照组（P<0.05）。
结论：在尿路感染患者的诊治中，微生物检验准确率高，治疗效果好，可有效降低炎症反应，值得推广。
关键词：尿路感染；微生物检验；应用价值尿路感染是临床常见的感染性疾病，由真菌、病毒、细菌等引发，常见症状为下腹痛、尿痛、尿频尿急等，严重者还会出现广泛感染、肾脏损害等，危及患者生命[1]。
因此，采用有效的检测方法进行诊断，对疾病预防、治疗具有重要意义。
常规尿液检验可在短期内明确患者是否感染，但特异性、敏感度不高，容易出现误诊、漏诊的情况，影响患者的后续治疗和临床预后。
近年来，微生物检验技术得到广泛应用，通过菌株分析研究，明确病变原因，选择针对性的抗菌药物，以控制病情进展，改善患者预后[2]。
本文以我院240例尿路感染患者为样本，总结了微生物检验的临床诊治价值，报告如下。
1资料和方法1.1资料本次对象为我院收治尿路感染患者240例，时间范围2020年3月-2023年2月，以盲选的方式平均分为两组，每组人均120例。
对照组资料：女52例，男68例，构成比43.33%、56.67%；年龄范围24-70岁，平均（53.25±4.09）岁；发病时间1-11d，平均（6.25±0.24）d。
试验组资料：女51例，男69例，构成比42.50%、57.50%；年龄范围25-70岁，平均（53.29±1.15）岁；发病时间1-12d，平均（6.30±0.29）d。
克拉霉素治疗生殖道衣原体感染的有效性及安全性观察
克拉霉素治疗生殖道衣原体感染的有效性及安全性观察【摘要】本研究旨在评估克拉霉素治疗生殖道衣原体感染的有效性及安全性。
通过药理作用的分析，临床试验设计和结果的总结，我们发现克拉霉素在治疗生殖道衣原体感染中具有显著的疗效。
临床试验显示，克拉霉素不仅有效清除病原体，还具有较好的耐受性和安全性。
我们得出结论认为克拉霉素是治疗生殖道衣原体感染的有效且安全的药物。
进一步的研究和临床应用有望推广其在临床实践中的应用，为患者提供更好的治疗方案。
这一研究结果对于指导临床实践和改善患者生活质量具有重要意义。
【关键词】克拉霉素, 生殖道衣原体感染, 有效性, 安全性, 药理作用, 临床试验设计, 结论, 研究背景, 研究目的, 临床试验结果, 进一步研究, 临床应用.1. 引言1.1 研究背景生殖道衣原体感染是一种常见的性传播疾病，由衣原体感染引起，其主要症状包括尿道炎、宫颈炎等。
衣原体感染会给患者的生活和健康带来不良影响，因此早期治疗是十分重要的。
克拉霉素是一种广谱抗生素，具有很好的抗菌作用，已经被广泛用于治疗生殖道衣原体感染。
研究表明，生殖道衣原体感染在很多情况下可以导致不孕症、尿道炎等严重后果，给患者带来巨大的生理和心理负担。
对于克拉霉素作为治疗生殖道衣原体感染的有效性和安全性进行观察和研究具有非常重要的意义。
通过深入了解克拉霉素的药理作用以及临床试验结果，可以更好地评估其治疗生殖道衣原体感染的效果和安全性，为临床治疗提供更有效的参考依据。
1.2 研究目的研究目的是通过对克拉霉素治疗生殖道衣原体感染的有效性和安全性进行观察和评估，探讨该药物在临床实践中的应用和推广价值。
具体来说，研究目的包括评估克拉霉素在治疗生殖道衣原体感染中的疗效，了解其对症状缓解和治愈情况的影响；探讨克拉霉素在改善患者生活质量和生殖健康方面的作用；比较克拉霉素与其他治疗方案的优劣势，为临床医生提供更科学的治疗决策参考；关注克拉霉素在治疗过程中的不良反应和安全性表现，为患者提供更安全可靠的治疗选择。
抗菌药物在泌尿系统感染治疗中的应用与评价
抗菌药物在泌尿系统感染治疗中的应用与评价泌尿系统感染是临床常见的疾病之一，常见的病原体包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
抗菌药物在泌尿系统感染治疗中起着至关重要的作用。
本文将就抗菌药物在泌尿系统感染治疗中的应用及其评价进行深入探讨。
一、泌尿系统感染的病原学特点及临床表现泌尿系统感染的病原学特点主要是多种多样，最常见的是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌等革兰阴性和革兰阳性细菌。
泌尿系统感染的临床表现主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状，重者可出现发热、腹痛等全身症状。
二、抗菌药物在泌尿系统感染治疗中的应用1. 抗生素的选择在治疗泌尿系统感染时，需根据病原菌的敏感性及病情选择合适的抗生素。
常用的抗生素包括头孢菌素、氟喹诺酮类药物等。
对于敏感性未知的情况，可根据临床经验选择广谱抗生素。
2. 药物的给药途径抗菌药物的给药途径有口服、静脉注射、尿道灌注等多种方式。
不同给药途径在泌尿系统感染治疗中具有不同的优势，需根据患者的具体情况选择合适的给药途径。
3. 药物的剂量和疗程在使用抗菌药物治疗泌尿系统感染时，需注意药物的剂量和疗程。
药物的剂量要足够覆盖病原体，疗程要足够长，以避免病原体的耐药性。
三、抗菌药物在泌尿系统感染治疗中的评价1. 疗效评价抗菌药物在泌尿系统感染治疗中的主要评价指标是疗效。
疗效可通过病情好转、症状缓解、病原体清除等指标进行评价。
2. 安全性评价抗菌药物治疗泌尿系统感染时，需关注药物的安全性。
部分抗菌药物可能会引起肝肾损害、过敏反应等不良反应，需及时监测。
3. 耐药性评价在长期使用抗菌药物治疗泌尿系统感染时，易导致病原体的耐药性发生。
因此，需定期监测病原体的耐药性，及时调整治疗方案。
四、抗菌药物在泌尿系统感染治疗中存在的问题及对策1. 药物选择不当在治疗泌尿系统感染时，有些医生可能会根据患者的症状而非病原体的敏感性选择抗生素，这可能导致疗效不佳。
因此，需要加强医生的抗菌药物使用培训，提高用药的科学性。
2. 药物滥用抗菌药物的滥用易导致耐药菌的产生，增加治疗难度。
利福星治疗尿路感染30例疗效分析
信立欣治疗上尿路感染32例疗效观察
表 １ 治 疗 前 后 尿 细 菌 变 化
血 肌 酐 ／ ｔｏ 。 “ ｌＬ ｏ ＜ １２ ３ １２ ７ ３ ～１ ７ １ ８ ４ ＞４ ２ ７ ～４ ２ ４杂 性 尿 路 感 染 ， 造 成 慢 性 肾 功 能 衰 尤 是
１ 资 料 与 方 法
１１ 临床资料 ．
本组 ５ ２例 均 为 ２ ０ ０ １年 本 院 住 院 的 上 尿 路
感 染病 人 ， 路 感 染 的 诊 断 按 全 国 肾 脏 病 会 议 制 订 的 标 准 。 尿
甲组 ３ ２例 ， ７例 ， ２ 男 女 ５例 ， 龄 ２ ～８ 年 １ ０岁 ， 中 肾 功 能 正 其
常者 １ ７例 ， 功能 不 全 氮 质 血 症 期 ９例 ， 衰 及 尿 毒 症 期 ６ 肾＿ 肾 例 。３ ２例 病 人 中 复 杂 性 １ ９例 ， 复 杂 性 １ 非 ３例 。 复 杂 性 因 素
包 括 ： 结 石 肾结 核 致 肾 盂 积 液 并 发 尿 路 感 染 ６例 ， 尿 病 继 肾 糖
复 发 。 而 对 照 组 总 有 效 率 为 ８ ％ ， 杂 性 有 效 率 仅 ７ ％ （Ｐ ５ 复 ０
均 ＜０ ０ ） 本 组 病 例 治 疗 期 间 未 发 现 明 显 副 作 用 。 ５。
表 ２ 治 疗 尿 路 感染 后 疗 效 统 计
尿 路 感 染 是 一 种 常 见 病 ， 中 慢 性 肾 盂 肾 炎 是 导 致 肾 功 其 能 不 全 的 重 要 病 因之 一 。在 治 疗 过 程 中 ， 求 一 种 疗 效 好 、 寻 副 作 用 小 的 抗 生 素对 防 治 慢 性 肾 功 能 衰 竭 的 发 生 发 展 有 重 要 意 义 。本 文 用 头 孢 呋 辛 钠 （ ｅｕｏ ｉ ｏ ｉ ， 立 欣 ） 疗 上 Ｃ ｆｒｘｍｅＳ ｄｕ 信 ｍ 治 尿路感染 ３ ２例 ， 效 良好 。 疗
临床医生抗菌药物处方权云培训答案全 浙二内科
是非题：(1)为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，2小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏 ( Y )(2)脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗 ( N )(3)万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗 ( N )(4)社区获得性下呼吸道患者，CRP超过100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗 ( N )(5)因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒 ( Y )(6)抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗 ( Y )(7)急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查 ( N )(8)超广谱β-内酰胺酶(ESBL)（+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物 ( Y )(9)需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会 ( Y )(10)国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）不得大于40 ( Y )(11)对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不必静脉或肌内注射给药 ( Y )(12)霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑 ( Y )(13)感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样 ( N )(14)抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌 ( Y )(15)诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物 ( Y )单选题：(1) 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是 ( C )?A:泰能（亚胺培南/西司他丁）B:阿米卡星C:头孢呋辛D:左氧氟沙星(2) 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是 ( B )?A:党委书记B:院长C:业务院长D:主管职能部门主任(3) 微生物标本留取后送检通常不应超过 ( B )?A:1小时B:2小时C:半小时D:4小时(4) 拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是 ( B )?A:留取第一口晨痰送检B:医生直视下留取痰标本立即送检C:连续三天每天留取痰标本送检，以提高培养结果的可靠性D:晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实验室(5) 下列情况有抗菌药物使用确切指征的是 ( B )?A:气胸B:胸腔积液，胸水常规WBC1600、中性占优C:消化道出血伴发热38℃D:发热、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均无明显升高(6) 不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性） ( D )?A:庆大霉素B:头孢他啶C:美罗培南D:氨苄西林(7) 尿路感染最常见病原体是 ( B )?A:葡萄球菌B:大肠埃希菌C:念珠菌D:肠球菌(8) 国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理政策、制度，合理用药知识等相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。
医院《抗菌药物合理应用及分级管理》实施细则
市人民医院《抗菌药物合理应用及分级管理》实施细则（本细则2011年3月18日在医院药事管理委员会、医院抗菌物管理委员会会议上讨论通过，自2008年3月18日起实施）根据卫生部组织编写的《抗菌药物临床应用指导原则》及我院近年来按照原《抗菌药物合理使用及分级管理条例》的执行情况，为规范我院医务人员的用药行为，进一步提高抗菌药物疗效，保障患者用药安全、有效、经济，避免和减少药物不良反应，减缓病原微生物耐药性的发展，提高我院临床抗菌药物治疗水平，特制定本实施细则及分类目录。
第一章临床抗菌药物合理应用的基本原则第一条根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原学检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。
第二条在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。
未获结果前或严重感染，病情危重的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，先给予抗菌药物经验治疗。
一旦获知细菌培养及药敏试验结果，对疗效不佳的患者应及时调整给药方案。
第三条对轻症或初治患者，可选用常用抗菌药物。
对医院获得性感染、重症感染、难治性感染患者应根据临床表现及感染部位，推断可能的病原菌，选用抗菌活性及针对性强、安全性好的抗菌药，必要时可以联合用药。
第四条临床医师选择使用抗菌药物，制订药物治疗方案时，应综合考虑以下因素：（一）患者的疾病状况：感染部位、严重程度、年龄、机体生理、病理、免疫功能状态、基础疾病等。
（二）抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点（抗菌谱、抗菌活性和后效应等）、药代动力学特点（吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、血药浓度和细胞内浓度等）以及不良反应等。
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义 （ ０ ０ ） 无 效 ４例 。 Ｐ＞ ．５ ，
有益 ， Ｐ 是 Ｌ优于 Ｖ Ｐ之处 ， 因此对 无低 血压 或 休克 的 Ｅ Ｂ Ｖ，
参 考 文 献
１ Ｇｉ ｏ ｍｓ ｎ ＡＥＳ， ｔａ ． ａ ｄ ｍｉｅ ｒ ｌ ｏ ａ ｏ ｎ ｏ ｚ ｄ ｔｉ ｆｖ ｓ ｒ ｓ ｉ ｎ ａ ｏ ｒ ｓ ｉ ａ ｏ ｕ ｉ ｏ ｌ ｃ ｒｎ ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｆａ ｕ ｅ ｖ ｒ ｅ ｌｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ Ｈｅ ｔ 一 ｌ ｓ ｎ ｔ ｇｙ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｏ ｃ ｔ ａ ｉ ａ ｅ ｒｈ ｇ ． ｐａ ｒ ｃ ０
例 （ ８５ ） 与 Ｉ 比较差 异有 统计 学 意义 （ ７．％ ， 组 Ｐ＜０ ０ ） 无 ．５ ，
效 ３例 ； 有效 的 ２例在起始 治疗 期 间曾出现无症 性高血压 反 应， 经加用硝苯啶后血压降至正常 ， 见其它不 良反应 。 未
效差异无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 仅 个别病 例有短 时测血 压 ． ５ ， 轻度下降 ， 不需处理 不影 响治 疗 ， Ｌ能减 少肝 内血管 阻力 ， Ｐ 有利于肝循环 ， 能改善 肾血 流 ， 这对 患者 尤其 是腹水 尿少者
Ｎ Ｇ合用 的 Ｖ Ｔ Ｐ剂量 以 ０５ Ｕ ｍ ｎ为好 。 ． ／ ｉ
肝脏 门脉 血管床 以 ｎ一 体调 节为 主 ， 。 受 酚妥 拉 明和 哌唑 嗪为 ｎ一 。 受体 拮抗 剂 ， 能扩张 门脉血 管床而 降低 门脉血管 阻
力 及 门脉 压 ， 而 达 到 止 血 目的 。 从 本 文 Ⅲ组 患者 应 用 Ｐ Ｌ后 止 血 效 果 满 意 ， Ⅱ组 比较 疗 与
剂的硝苯啶除 降低 肝 内外 门脉血管 阻力 、 张血 管外 ， 阻 扩 能
滞 肾素、 固酮的分泌 ， 醛 有利尿排钠 作用 ， 故有助 于肝 肾功能
改善 ， 更适用 于伴 有肾功能不全者 。 综上所 述 ， Ｐ和 Ｐ Ｖ Ｌ联 合 应 用 止 血率 高 ， 作 为 急性 可 Ｅ Ｂ简便 快速而安全有 效 的首选药 物 ， Ｖ 但两 者半 衰期均 短 ， 停 药后 门脉压易反跳 ， 需接着 口服药维 持。持续 长期 服用能 降低 门脉压的舒血管药对 防止 Ｅ Ｂ有效。 Ｖ
Ｐ Ｌ可作为常规治疗药 物。 止血有效而存活 的 Ｉ组 ３例 经随访 至 １年都 有 Ｅ Ｂ再 Ｖ 发， Ⅱ组 ７例 随访 ２年 ， Ⅲ组 ８例 和Ⅳ组 １ Ｏ例 分别 随访至今 已 １年余均无 １ 例再发 ， 明舒血管 药哌唑 嗪或 硝苯 啶长期 说 服用可持续降低 门脉压 ， 预防 Ｅ Ｂ再 发 。作 为钙 通道 阻滞 Ｖ
停 用 ， Ｐ则每 日依次减 为原 剂量之 半共 ３～ Ｖ ４ ｄ后停 药 。结 果： 有效 ７例（ ８ ３ ， ５ ． ％） 无效 ５例 。 Ⅱ组 １ ， ４例 包括 Ⅱ甲组 １ ， 中 ｃｉ Ｏ例 其 ｈｌ Ｂ级 ８例 ， ｄ Ｃ级 ２例 ， Ⅱ乙组 ４例 （ Ｉ组 经 治疗 无 效 的 Ｂ级 ３例 ， 即 Ｃ级 １ 例） 。用 Ｖ ０ ５ ／ ｎ 同时应 用 Ｎ Ｇ， Ｐ ． Ｕ ｍｉ， Ｔ 两者 的用 法与 Ｉ组 相 同， 停用 Ｖ Ｐ后 口服硝苯啶 １ ２ ｇ３次／ 。结果 ： Ｏ～ ０ｍ ， ｄ 有效 １ １
Ⅲ组 １ ５例 ， 均无低 血压 或休 克 ， 中 ｃｉ 其 ｈｌ Ａ级 ２例 ， ｄ Ｂ 级 ９例 ， Ｃ级 ４例 。用 Ｐ Ｏ １ｍ ／ ｎ ５ Ｇ ５０ ｍ ＋Ｐ ５ Ｌ ． ｇ ｍｉ（ ％ Ｓ０ ｌ Ｌ ０ ｍｇｌ ｌｍ ｎ ， ， ／ ｉ） 有效者持续静脉滴 注 ３～ 后 停药 ， 着给哌 ｍ ４ｄ 接
００ ） ． ５ 。按 ｃｉ 分 级 Ｉ组 中 Ａ级 占 ２例 ， Ⅱ组 均 为 Ｂ级 和 ｈｄ ｌ 而
Ｃ级 。 Ｉ 中无效而存 活的 ４例 当 Ｖ 组 Ｐ剂量 由 ０ ３Ｕ ｍ ｎ增 ． ／ ｉ 加为 ０ ５Ｕ ｍｉ ． ／ ｎ后其 中 ３例（ Ｂ级 ２例 ， Ｃ级 １例 ） 出血停止 ， 仅个别 出现高血压反 应 ， 经对 症处 理不影 响治 疗 ， 故选择 与
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中国
药物应用 ２ ０ ０ ８年 ５月第 ２卷第 １ ０期
Ｃ ｉ Ｍｏ ｒｇＡｏｌＭａ ０ ８ Ｖ １ Ｎ ．０ ｈｎＪ ｄＤｕ ｏ ， ｙ２０ 。 ｏ． ｏ １ ２．
・
４ ・ ５
脉滴 注 ， 同时应 用 Ｎ Ｇ ． ｇ０ ５ｈ舌 下含 服 ， Ｔ ０ ５ ｍ ／ ． 止血 有效 后
Ⅳ组 １ ２例 ， 包括Ⅳ 甲组 ６例 ， 中 ｃｉ 其 ｈｌ Ｂ级和 Ｃ级 各 ３ ｄ
例， Ⅳ乙组 ６例 （ Ⅱ组 中无效的 ３例 Ｂ级 和 ｗ 组 中无效 的 即
２例 Ｂ级 ， 例 Ｃ级 ） 均联合输 注 Ｖ ． Ｕ＋Ｐ ． ／ ｉ １ ， Ｐ０ ５ Ｌ０ １ｍｇｍ ｎ
（ ％ Ｇ ０ ｌ Ｐ ５ ５ Ｓ５０ｍ ＋Ｖ ２ ０ Ｕ＋Ｐ ５ ， ｍ／ ｉ） 有 效 后 Ｐ Ｌ ｍｇ １ ｌｍ ｎ ， ０ Ｌ
维持原量 ， Ｖ 而 Ｐ每 Ｅ依 次减 为 原剂 量 之半 共 ３～４ ｄ后 停 ｔ 药 。接着 口服硝苯啶 １ ２ ｇ ３次／ 。结果 ： 效 １ Ｏ～ ０ｍ ， ｄ 有 １例
（ １６ ） 与 Ⅱ 组 、Ⅱ组 比 较 均 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ９．％ ， Ｐ
０ ０ ） 无效 １例 ， ． ， ５ 均无不 良反应 。