最新[医学]皮肤生理学PPT课件

第二节 皮肤的基本结构
由外至内分为：
● 表皮层
由四层组成
真皮层
主要由纤维、基质、 细胞和皮肤附属器组 成。
皮下组织
由大量脂肪组织及疏 松结缔组织组成，并 含有动脉、静脉、大 汗腺、神经及根部毛 囊
一、表皮的构造
从上到下分为： 角质层 颗粒层 有棘层 基底层
一 、表皮
1、基底层： 也称生长层，由单层圆柱形细胞所组成，主要包含 两种细胞：基底细胞和黑色素细胞。
保护功能
➢ 对机械性损伤的防护 ➢ 对物理性损伤的防护 ➢ 对化学性损伤的防护 ➢ 对生物性损伤的防护 ➢ 屏障作用
分泌排泄功能
➢ 皮脂腺分泌油脂 ➢ 汗腺分泌汗液 ➢ 帮助肾脏排泄1/3的尿素尿酸 ➢ 排泄体内部分新陈代谢产物及酒精、铅等 如：发汗疗法
吸收功能
表皮能从外界吸收各种物质，主要通过三种途径， 即：
[医学]皮肤生理学
第一节 皮肤学概论
正常健康的皮肤应是微湿、柔软、细嫩、结实 而富有弹性，微酸、并有抵抗疾病的能力。
一、皮肤的特点
➢ 皮肤是人体最大的器官，和外界接触最 为广泛
➢ 皮肤是活的细胞组织 ➢ 皮肤具有自愈的功能
三、皮肤的功能
➢ 保护功能 ➢ 体温调节功能 ➢ 分泌排泄功能 ➢ 吸收功能 ➢ 知觉功能 ➢ 外表显示功能 ➢ 自我呼吸功能
电解质和水溶性物质很难被直接吸收。
脂类及脂溶性物质除了通过角质层细胞膜吸收外，也 可通过毛囊皮脂腺吸收。
物质的浓度，接触皮肤时间的长短，对吸收的程度有 直接影响。
物质的剂型对吸收有显著的影响。粉剂不被吸收；水 溶液很难被深层吸收；霜剂中的成份可被适量吸收； 软膜与硬膜能阻止水份的蒸发，提高角质层含水量， 所以可促进吸收；有机溶剂如：乙醇对皮肤的渗透性 强，且可溶去皮肤表面过多的脂类物质，因而可增加 对物质的吸收。
➢ 通过角质层细胞膜，进入角质细胞内 ➢ 通过毛囊、皮脂腺、汗孔而被吸收 ➢ 通过表皮细胞间隙渗透吸收
影响皮肤吸收的因素：
➢ 部位 ➢ 角质层含水量 ➢ 皮肤的损伤 ➢ 物质的理化性质
影响皮肤吸收的因素：
➢ 物质的理化性质：
若直接补水，只有少量的水可通过角质层防水屏障， 因此除角质层外，皮肤其它各层很难吸收到水分。
油间质：
在颗粒层上部，颗粒移至颗粒层与角质层之间 的细胞间隙中，与细胞间脂质一起成为一道致 密防水屏障，使水份不易从体外渗入，同时也 阻止内部水份向角质层渗透，致使角质层的水 份显著减少，细胞脱水，这是角质细胞死亡的 原因之一。
常温下其呈封闭状态，目的在于防止水分流失 和细菌感染，遇高温（如蒸气、热敷等）会产 生裂隙而易使皮肤表面的物质进入，从而可提 高对化妆品营养物质的吸收。
2、有棘层：
和基底层合称为生长带，是新细胞的增长层。 由4～8层有棘多角形细胞所组成，是表皮中 最厚一层。细胞核大，呈椭圆形或圆形，细 胞间棘着相连，各细胞间有空隙储存细胞间 质以供给营养。有棘细胞能分解黑色素。
3、颗粒层：
由2～4层梭形或菱形细胞组成，细胞核苍 白，处于半死状态，细胞含有很多透明蛋 白、角蛋白所构成的颗粒，故称颗粒层。 是进一步向角质层细胞过渡的细胞。
5、角质层：
表皮的最外层，由5～10层极扁平无核的角化细 胞构成，对人体起保护作用。主要成份是角质蛋 白，吸水性强。通常含水量保持在10%~20%之 间，使皮肤柔软不发生干燥现象。
从这一层开始细胞的代谢发生很大变化， 即可合成角质蛋白，使细胞不断角化，向 角质层细胞过渡。同时，胞内物质不断排 岀，其中一部分形成有滋润滋养作用的 NMF和细胞间脂质。
NMF：
是存在于角质层内能与水结合的一些低分子量物质 的总称。包括氨基酸、钠、钾、钙、糖、有机酸、 肽类及其他物质，占细胞基质的10%。
真表皮之间的物质交换：
自颗粒层下至基底层的细胞间隙宽约20nm， 其中的细外液可通过基底膜带与真皮胶原 纤维间的细胞外液自由交流，来与表皮进行 营养及代谢废物的交换，维持皮肤正常代谢 过程。
4.透明层：
仅见于手掌和足底表皮层，在角质层的最下 层，有2－3层扁平、不清、无核的紧密相连 的细胞构成。具有防止水及电解质通过的屏 障作用。
黑色素颗粒的分布：
通常黑色素在基底细胞内主要位于细胞核的 上方，起保护细胞核的作用，但数量多时， 也可以散布于细胞质内。
黑色素在有棘层和颗粒层内的分布与核无直 接的关系。
黑色素的多少决定人种和肤色。黑种人的黑 色素几乎密集分布于表皮各层，而黄种人与 白种人则主要存在于表皮最下层即基底层内。 白种人的黑色素颗粒比黄种人更少。
基底膜带——真表皮之间的连接：
表皮真皮的连接是由向真皮介入的表皮脚和向表皮 伸入的真皮乳头互相镶嵌而成的。
表皮与真皮的交界处靠基底膜带相连,呈波浪状， 基底膜带不仅是表皮与真皮的连接和支持、而且是 表皮和真皮之间进行物质交换的场所，所以，基底 膜带对表皮细胞的分裂和代谢也有较重要的影响。
另外，基底膜带上的某些组织也有一定的免疫功能。
①基底细胞：是附在基底膜上的表皮层中唯一可以分 裂复制的细胞，并可吸收到真皮层的养分 ，以补 充细胞分裂所需营养。当表皮破损时，细胞会增 长、修复而不留疤痕。
②黑色素细胞：
疏散分布于基底细胞之间，其数目约占基底 细胞的4～10%。含有酪氨酸酶，受外界影响情 况下，能够分泌黑色素。有较多的树枝状突起， 每个黑色素细胞借助树枝状突起可与大约36个基 底细胞和棘细胞接触，输送黑色素颗粒，称为表 皮黑色素单元。 黑色素具有重要功能：阻挡紫外线，使皮肤深层 组织免受伤害。
与NMF结合的水是角质层中较稳定的部分，含量变 化较大的那部分水跟角质层的选择性渗透及防水屏 障有关。
细胞间脂质：
与皮肤屏障功能相关的脂质包括神经酰胺、游离胆 固醇和游离脂肪酸。
细胞由基底层向角质层上移过程中，神经酰胺、胆 固醇、脂肪酸的含量逐渐增高，脂质分布也发生了 变化——颗粒层细胞转化为角质层细胞时，细胞 内的脂质被排出，填充在细胞间隙，形成细胞间脂 质, 与角质细胞一起形成角质层保护屏障。当各种 原因所致脂类缺乏时，保护屏障功能减弱，经表皮 水分丢失就会增多，出现皮肤干燥脱屑。