帕金森病病人护理
护士工作手册帕金森病护理与调理
护士工作手册帕金森病护理与调理护士工作手册：帕金森病护理与调理帕金森病（Parkinson's disease）是一种慢性进展性神经系统疾病，主要特征是肌肉僵硬、震颤和运动障碍。
作为护士，我们承担着对帕金森病患者的护理和调理重要任务。
本手册旨在提供相关知识和指导，帮助护士更好地了解和应对帕金森病护理的需求。
一、帕金森病的介绍帕金森病是一种神经系统疾病，通常在中年或老年人中发病。
它主要由神经元损伤引起，导致多巴胺水平下降，进而影响运动控制。
帕金森病的症状包括手部不自主颤抖、肌肉僵硬、动作迟缓和平衡困难。
二、帕金森病护理1. 观察和评估护士应监测患者的症状和疾病进展情况，包括颤抖的程度、肌肉僵硬的程度、行动能力和姿势稳定性等。
同时，观察患者的日常生活活动，了解他们的饮食、睡眠和排便情况，以便及时发现并处理相关问题。
2. 药物管理帕金森病的药物治疗主要以多巴胺激动剂为主，护士应了解这些药物的使用方法、剂量和不良反应。
同时，我们要监测患者对药物的反应和副作用，及时调整用药方案。
3. 日常护理护士应教授患者正确的日常生活技巧，包括如何站立、走路、握持物体和保持平衡。
我们还应提供必要的辅助设备，如助行器、抗震颤用具和安全床垫等，以确保患者的安全和舒适。
4. 饮食与营养帕金森病患者常面临饮食和营养不足的问题。
护士应向他们提供适合的膳食建议，如增加富含纤维的食物、高蛋白食物和维生素D等。
此外，我们还应监测和管理患者的体重、水分摄入和排尿情况，以确保良好的营养状况。
5. 心理支持帕金森病患者在长期护理过程中可能经历心理和情绪上的困扰。
作为护士，我们应提供情感上的支持和鼓励，加强与患者的沟通，了解他们的需求和困惑，并提供适当的咨询和心理疏导。
三、帕金森病调理1. 物理治疗物理治疗是帕金森病调理的重要手段之一。
护士应协助患者进行疾病康复训练，包括肌肉放松、平衡训练和功能锻炼等。
我们应确保治疗计划的执行，并记录患者的康复进展。
帕金森病护理常规
帕金森病护理常规帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要特征是肌肉僵硬、震颤、缓慢运动和不稳定平衡。
它对患者的生活质量和日常活动产生了很大影响，因此对患者进行适当的护理至关重要。
以下是帕金森病护理的一些常规：1.药物治疗：药物治疗是帕金森病的主要治疗方式，常用的药物包括多巴胺类药物（如左旋多巴）、抗胆碱药物（如酚妥拉明）、深脑刺激器等。
护理人员需要确保患者按时服药，遵循医嘱。
2.饮食调理：帕金森病患者可以尝试摄入富含纤维、维生素和矿物质的饮食，如蔬菜、水果、全麦食物等，以促进肠道蠕动和消化功能。
此外，减少摄入咖啡因和酒精等兴奋剂，可以帮助改善睡眠和减少震颤。
3.日常生活：帕金森病患者由于肌肉僵硬和缓慢运动，往往会面临日常生活难题。
护理人员可以帮助患者制定适合他们能力的日常活动计划，并提供必要的帮助。
例如，提供辅助用具，如手杖、行走架等，以帮助患者维持平衡和行动。
4.安全防护：帕金森病患者由于肌肉僵硬和平衡问题，容易摔倒和受伤。
护理人员需要保持环境的安全，尽量减少尖锐物品和走廊的障碍物，并使用护理床和轮椅等安全设备。
5.运动和康复训练：尽管运动对于帕金森病患者来说可能困难，但定期进行适度的运动和康复训练非常重要。
护理人员可以协助患者进行物理治疗、语言治疗和职业治疗等，以维持肌肉力量和功能，提高生活质量。
6.心理支持：帕金森病不仅对患者的身体健康带来影响，还会对其心理健康产生负面影响。
护理人员需要提供情绪支持和心理援助，帮助患者应对困难情绪和心理压力。
7.沟通和社交：帕金森病患者由于声音低沉和肌肉运动障碍，往往会遇到沟通障碍。
护理人员可以鼓励患者参加音乐疗法、语言治疗等活动，以提高沟通和社交能力。
8.定期随访和检查：帕金森病是一种慢性进行性疾病，患者需要定期进行随访和检查。
护理人员可以帮助患者制定随访计划，并提供疾病管理建议。
帕金森病患者需要全面的护理和关怀，以维持他们的生活质量和日常功能。
护理人员在平时和患者的交流和和沟通中应关注患者的需求，并提供适当的支持和援助。
帕金森病健康宣教
一、饮食指导：1、低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的易消化饮食，即多吃禽类、鱼类、核桃、芝麻等，少吃动物内脏、动物油等 2、多吃高纤维、新鲜蔬菜及水果，如芹菜、韭菜、香蕉等，及时补充水分，保持大便通畅，以减轻腹胀 3、选取容易咀嚼的食物，如稀粥、面条、蒸蛋等4、尽量避免刺激性食物，如辣椒，戒烟、酒等。
二、安全宣教：1、下床活动及如厕时穿防滑鞋，防跌到、滑倒等意外的发生 2、对于有饮水呛咳、吞咽困难者，药物及食物应磨碎，以利于吞咽，进食时给予坐位或半坐位3、天冷时，尽量不给予热水袋，以防烫伤，可穿袜子保暖。
三、药物指导：1、患者及家属认真记录用药情况（如药名、剂量、用药时间），症状缓解方式、时间、副反应时间、类型等 2、记住各种药物用药时间及副作用，如苯海索可使病人头晕、口干、视物模糊、便秘、幻觉、记忆力下降等；美多巴等应空腹服用，在服此类药期间应禁用维生素B6，可出现幻觉、错觉等精神症状、胃肠道症状、直立性低血压等；金刚烷胺可有肝、肾功能损害，双下肢可出现网状青斑、水肿等。
四、生活指导：1.穿着：选择容易穿脱的拉链衣服。
尽量穿不用系鞋带的鞋子。
2.进餐：因为患者肌肉不协调，不要快吃快喝。
在患者的碗或盘子下放一块橡皮垫以防滑动。
3.预防感染：由于本病患者容易患支气管炎或肺炎，因此，在出现咳嗽或发烧时要马上处理，避免严重感染随之而至。
4.预防便秘：鼓励患者增加身体活动，饮足够的水，在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等，必要时或迫不得已时才用通便药物。
五、康复指导 1．放松和呼吸锻炼：身体尽可能舒服地仰卧。
闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。
并放松全身肌肉。
2．面部动作锻炼：皱眉动作、微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
3．手部的锻炼：患者应该经常伸直掌指关节，展平手掌。
4．步态锻炼：步态锻炼时要求患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时作前后摆动。
帕金森病护理常规精选版
帕金森病护理常规 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】帕金森病护理常规疾病概述帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
一般护理1、按神经内科疾病护理常规。
2、饮食护理：给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，加强营养状况监测。
3、安全护理：对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者，应谨防烫伤、烧伤，对有错觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。
护士应严格交接班制度，避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。
4、运动护理：与患者和家属制定切实可行的锻炼计划，目的在于防止和延迟关节强直和肢体挛缩。
5、生活护理：对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏、室内或走廊扶手等设施；保证床的高度适中；呼叫器置于患者床旁；生活用品固定放于伸手可及处。
以方便患者取用。
6、皮肤护理：长期卧床患者使用气垫床或按摩床，保持床单整洁干燥，定时翻身、拍背，预防压疮。
7、排泄护理：对于顽固性便秘者，指导进食含粗纤维多的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，每天顺时针按摩腹部，必要时给予缓泻剂。
排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征，指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿，必要时给予留置尿管。
专科护理1、安全护理：专人陪护，依据病情加用床栏，防止坠床。
由于患者行动不便，移开环境中的障碍物，注意患者行走时的安全。
有抑郁、幻觉时要注意做好“三防护理”。
2、用药护理：注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。
观察有无胃食管反流症状，及时吸出口腔内的反流物，防止窒息和吸入性肺炎。
服左旋多巴期间忌服维生素B6、利眠宁、利血平、氯丙嗪、奋乃静等药物。
内科护理学第九章第三节帕金森病的护理-精品文档
帕金森病的诊断要点
• 1.中老年发病，缓慢进行性病程。 • 2.四项主征（静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿 势步态异常）中必备运动迟缓一项，其余三项至少具 备其中之一。 • 3.左旋多巴治疗有效。 • 4.患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压、 锥体系损害和肌萎缩等。 • 目前普遍采用英国脑库帕金森病诊断标准，近期国 际运动障碍协会又发布新诊断标准正在推广。
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内科护理学
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临床表现-1、静止性震颤
• 拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作，节律 4~6Hz，安静时出现，随运动而减轻或停止，紧张时加剧， 入睡后消失。 • 症状常自一侧上肢开始 • ---波及同侧下肢 • --对侧上肢及下肢， • 呈“N”字型进展
内科护理学
病因病机
• 本病的病因和发病机制十分 复杂，至今仍未彻底明确。 • 目前认为遗传因素、环境因 素、年龄老化、氧化应激、线 粒体功能缺陷、蛋白酶体功能 异常等均可能参与PD多巴胺能 神经元的变性死亡过程。
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内科护理学
病理
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• 大脑外观无明显改变。
• 切面上主要的改变是中脑黑质、脑桥的蓝斑及 迷走神经背核等处脱色，其中尤以黑质最为显著，
临床表现– 4、姿势步态异常
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患者表现出特殊的姿势：头部前倾，躯干俯屈， 上肢之肘关节屈曲，腕关节伸直，双手置于前方， 下肢之髋及膝关节略为屈曲，由于躯干两侧肌张力 增高的不平衡，患者可能出现躯干的侧弯
步态拖曳，起步困难， 迈开步后就以极小的步 伐向前冲去，越社 医学分社
第九章 第三节
帕金森病的护理
1
内科护理学
概念
帕金森病个人护理计划
帕金森病个人护理计划概述帕金森病是一种神经系统疾病，主要影响身体运动能力。
个人护理计划的目的是帮助帕金森病患者管理病症、提高生活质量，并延缓疾病进展。
本文档将提供一些建议和方法，帮助患者在日常生活中更好地应对帕金森病。
饮食- 均衡饮食: 饮食应包含多种食物，如蔬菜、水果、全谷物以及富含蛋白质的食物。
适量摄入健康脂肪，如橄榄油和鱼油。
- 控制咖啡因: 咖啡因可能会增加帕金森病的症状。
减少或避免咖啡因摄入，如咖啡、茶和巧克力。
- 注意药物相互作用: 某些药物可能会影响帕金森病患者的消化功能或引起不良反应。
在服药前先咨询医生或药师。
锻炼- 物理治疗: 定期进行帕金森病相关的物理治疗，如运动疗法和平衡训练。
这些治疗有助于保持肌肉的灵活性和力量，并改善患者的协调性。
- 日常锻炼: 进行适度的有氧运动，如散步、骑自行车等。
锻炼可以提高体能和心肺功能，减少运动障碍和僵硬感。
日常生活技巧- 日程安排: 设定规律的日程表，包括用药时间、锻炼时间和休息时间。
保持稳定的生活惯，有助于减轻症状。
- 简化任务: 将复杂的任务分解为简单易行的步骤，减少难度和压力。
使用辅助工具，如抓地垫、握力器等，帮助完成日常活动。
- 安全措施: 家庭环境应安排合适的辅助设施，如扶手、防滑垫等，减少意外摔倒的风险。
- 寻求支持: 与家人和朋友分享病情，寻求情感和实际上的支持。
加入帕金森病患者支持组织，与其他患者交流经验和理解。
心理健康- 保持积极心态: 面对帕金森病的挑战时，保持积极心态和乐观对待。
研究应对压力的方法，如冥想、放松术等。
- 寻求心理咨询: 如感到孤独、焦虑或抑郁，寻求专业心理咨询的帮助。
专业人士可以提供支持和建议，帮助患者克服情绪困扰。
帕金森病个人护理计划的具体内容应根据患者的症状和病情而定。
请在执行计划之前咨询医生或专业护理人员，以便制定个性化和有效的个人护理策略。
帕金森病定制护理计划
帕金森病定制护理计划背景介绍帕金森病是一种中枢神经系统的退化性疾病，主要影响运动功能，包括震颤、僵直和运动迟缓等症状。
为了提供具体的护理服务，我们制定了以下帕金森病定制护理计划，以帮助患者提高生活质量。
目标我们的目标是通过定制护理计划，帮助帕金森病患者减轻症状，提高生活质量，并促进他们的身体和心理健康。
护理计划内容1.维持健康生活方式饮食：提供健康和营养丰富的饮食建议，包括增加蛋白质摄入、控制盐分和糖分摄入等。
运动：建议进行适度的锻炼，如散步、跳舞、瑜伽等，以改善肌肉强度和灵活性。
睡眠：提供良好的睡眠环境，建议建立规律的睡眠时间表。
2.药物管理与医生合作，确保正确使用处方药物。
监测药物的副作用，并及时进行调整或更换。
3.康复技术训练物理治疗：提供针对帕金森病的物理治疗方案，包括肌肉训练、平衡练和康复技术。
言语治疗：提供针对帕金森病相关言语问题的治疗，帮助恢复和提高发音和语言流利性。
4.日常生活辅助提供辅助工具和设备，如助步器、二手医疗设备等，以帮助患者更好地进行日常活动。
提供家居改造建议，包括安装扶手、减少坎坎坷坷的地面等，以改善居住环境的安全性。
5.心理支持提供心理咨询服务，帮助患者调整情绪和应对压力。
建立支持小组，让患者可以互相交流和分享经验。
定制护理计划评估与调整为了确保护理计划的有效性，我们将定期评估患者的病情和护理效果，并进行必要的调整。
我们将与患者及其家庭密切合作，共同制定和更新定制护理计划。
结论帕金森病是一种需要综合护理的慢性疾病，通过制定帕金森病定制护理计划，我们旨在提供全面的护理服务，帮助患者减轻症状，提高生活质量，并提供心理支持。
对于帕金森病患者和他们的家庭来说，这个定制护理计划将为他们带来积极的影响。
帕金森病护理常规精编WORD版
帕金森病护理常规精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】帕金森病护理常规疾病概述?帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
一般护理1、?按神经内科疾病护理常规。
?2、?饮食护理：给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，加强营养状况监测。
?3、?安全护理：对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者，应谨防烫伤、烧伤，对有错觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。
护士应严格交接班制度，避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。
?4、?运动护理：与患者和家属制定切实可行的锻炼计划，目的在于防止和延迟关节强直和肢体挛缩。
?5、?生活护理：对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏、室内或走廊扶手等设施；保证床的高度适中；呼叫器置于患者床旁；生活用品固定放于伸手可及处。
以方便患者取用。
?6、?皮肤护理：长期卧床患者使用气垫床或按摩床，保持床单整洁干燥，定时翻身、拍背，预防压疮。
?7、?排泄护理：对于顽固性便秘者，指导进食含粗纤维多的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，每天顺时针按摩腹部，必要时给予缓泻剂。
排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征，指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿，必要时给予留置尿管。
专科护理?1、?安全护理：专人陪护，依据病情加用床栏，防止坠床。
由于患者行动不便，移开环境中的障碍物，注意患者行走时的安全。
有抑郁、幻觉时要注意做好“三防护理”。
?2、?用药护理：注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。
观察有无胃食管反流症状，及时吸出口腔内的反流物，防止窒息和吸入性肺炎。
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帕金森病病人护理
（一）定义
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）又称震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
（二）临床表现
首发症状多为震颤，其次为步行障碍、肌强直和运动迟缓。
1.静止性震颤多从一侧上肢开始，呈现有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤，类似“搓丸”样动作。
具有静止时明显震颤，动作时减轻，入睡后消失等特征，故称为“静止性震颤”；随病情进展，震颤可逐步涉及下颌、唇、面和四肢。
2.肌强直多从一侧的上肢或下肢近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身的肌肉。
肌强直与锥体束受损时的肌张力增高不同，后者被动运动关节时，阻力在开始时较明显，随后逐渐减弱，被称为“折刀样肌强直”，多伴有腱反射亢进和病理反射。
本病病人的肌强直表现为屈肌和伸肌肌张力均较高，被动运动关节时始终保持阻力增高，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样肌强直”。
多数病人因伴有震颤，检查时可感到均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮感，称为“齿轮样肌强直”，这是由于肌强直与静止性震颤叠加所致。
3.运动迟缓病人随意动作减少、减慢。
多表现为开始的动作困难和缓慢，如行走时起动和终止均有困难。
面肌强直使面部表情呆板，双眼凝视和瞬目动作减少，笑容出现和消失减慢，造成“面具脸”。
手指精细动作很难完成，系裤带、鞋带等很难进行；有书写时字越写越小的倾向，称为“写字过小征”。
4.姿势步态异常早期走路拖步，迈步时身体前倾，行走时步距缩短，颈肌、躯干肌强直而使病人站立时呈特殊屈曲体姿，行走时上肢协同摆动的联合动作减少或消失；晚期由坐位、卧位起立困难。
迈步后碎步、往前冲，越走越快，不能立刻停步，称为“慌张步态”。
（三）护理问题
1.躯体活动障碍与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。
2.长期自尊低下与震颤、流涎、面肌强直等身体形象改变和言语障碍、生活依赖他人有关。
3.知识缺乏缺乏本病相关知识与药物治疗知识。
4.营养失调低于机体需要量。
5.便秘与消化功能障碍或运动量减少有关。
6.言语沟通障碍与咽喉部、面部肌肉强直，运动减少、减慢有关。
7.无能行家庭应对与疾病进行性加重，病人长期需要照顾、经济或人力困难有关。
8.潜在并发症：外伤、压疮、感染等。
（四）观察要点
术前观察要点：
1.病人有无心理障碍。
2.病人的饮食、营养、排泄是否正常。
3.是否出现功能障碍。
术后观察要点：
1.是否出现情感淡漠和构音障碍。
2.病情是否缓解。
（五）护理措施
术前护理措施
1.心理护理护士应仔细观察病人的心理反应，鼓励病人表达并注意倾听他们的心理感受，与病人讨论身体健康状况改变所造成的影响、不利于应对的因素，及时给予正确的信息和引导。
鼓励病人尽量维持过去的兴趣与爱好，多于他人交往；指导家属关心体贴病人，为病人创造良好的亲情氛围，减轻他们的心理压力。
2.生活护理根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。
适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化;多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。
患者出汗多，应注意补充水分。
早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。
随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显着降低。
此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。
早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。
晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
术后护理措施同术前护理措施
（六）健康教育
1.心理指导：积极鼓励患者主动运动，重视心理疏导安抚和精神关爱，避免情绪紧张激动，以减少肌震颤加重的诱发因素。
2.健康指导：指导病人进食高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，保持大小便通畅。
长期卧床者，应加强生活护理，注意清洁卫生，勤翻身拍背，防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症。
根据患者病情制定具体的锻炼计划。
3.出院指导：指导家属关心体贴病人，协助进食、服药和日常生活的照顾，细心观察病人病情，积极预防并发症和及时识别病情变化。
指导病人避免登高和操作高速运转的机器，不能单独使用煤气、热水器等，防止受伤。
外出时需有人陪伴，尤其是精神智能障碍者口袋内要放置“安全卡片”。
定期门诊复查，动态了解血压变化和肝肾功能、血常规等指标，当病人出现发热、外伤、骨折或运动障碍、精神智能障碍加重时及时就诊。
4.健康促进：鼓励病人维持和培养兴趣爱好，坚持适当的运动和体育锻炼，做力所能及的家务劳动等。