刘祖发教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤的临床经验
刘玉洁教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤验案举隅
CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第2期 -111-刘玉洁教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤验案举隅Experience of Professor Liu Yujie for treating with the Chaihu andLonggu Muli decoction苏莉莉韩佳闫昕*（华北理工大学，河北唐山，063000）中图分类号：R289.5文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）02-0111-03【摘要】柴胡加龙骨牡蛎汤源自张仲景的《伤寒论》，具有和解少阳枢机、清解里热、重镇安神之效。
刘玉洁教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗不寐、胸痹、经断前后诸症、郁证、心悸、儿童多动症、眩晕等内科疑难病症，疗效显著。
【关键词】柴胡加龙骨牡蛎汤；《伤寒论》；刘玉洁教授；不寐；胸痹；经断前后诸症；郁症【Abstract】The Chaihu and Longgu Muli decoction was from Shanghanlun of Zhang Zhongjing, and has the effect on Hejie Shaoyang Shuji, Qingre Lidu, Zhongzheng Anshen. The Chaihu and Longgu Muli decoction that applied by Professor Liu Yujie, on medical difficult illness, such as Bumei, Xiongbi, the disease before and after menstruation breaks, the Yu syndrome, hyperactivity disorder in children, vertigo, shows significant effects.【Keywords】The Chaihu and Longgu Muli decoction; Shanghanlun; Professor Liu Yujie; Bumei; Xiongbi; The disease before and after menstruation breaks; The Yu syndromedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.02.053柴胡加龙骨牡蛎汤源自《伤寒论•辨少阳病脉症并治》[1]第107条，即：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性腹胀验案1 则
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第22期285投稿邮箱：zuixinyixue@·病例报告·柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性腹胀验案1则刘媛媛，胡蓆宝，岳妍（通信作者）（天津中医药大学第一附属医院，天津 300381）0 引言腹胀与胃肠道运动失常，引起内容物积滞，腔内压增高，管腔膨胀、腹膜牵拉等一系列病理变化有关[1]。
腹胀作为消化系统疾病常见的症状之一，常见于慢性胃炎、功能性消化不良、慢性肝病等，但临床中往往存在腹胀等消化系统症状合并焦虑、抑郁者，表现为一系列躯体化症状。
针对腹胀的西医治疗，以针对病因治疗为主，如促进胃肠动力、解痉、抗焦虑、抑郁等，但往往难以取得满意疗效。
笔者在跟随老师学习中发现，张仲景在《伤寒论》中以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗伤寒下后出现的一系列变证，并伴随精神症状者。
本方证见于原文107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
”本次研究记录老师临床中运用此方治疗1例经西医治疗无效的顽固性腹胀患者，取得满意疗效，现报道如下。
1 病案患者赵某，男，45岁。
主因“腹部胀满间作3月余”入院。
患者3月前无明显诱因出现上腹部胀满间作伴后背不适，食欲不振，纳少，于外院查幽门螺旋杆菌：HP （+），胃镜：浅表性胃炎伴糜烂，腹部CT:胆汁淤积，胃壁增厚，肠郁张，盆腔少量积液，上下腹彩超：未见异常，乙肝五项：小三阳，生化全项：谷丙转氨酶50 U/L ，乳酸脱氢酶260 U/L ，肌酸激酶784 U/L ，肌酸激酶同工酶29 U/L ，低密度脂蛋白3.27 mmol/L ，提示肝功能不全；予根除Hp 、抑酸、保肝等治疗后症状间作，间断于外院治疗（具体不详）。
5天前患者因气候变化上腹部胀满加重，伴两胁肋及后背不适，性情急躁，食欲不振，纳少，口干、口苦，大便秘结，质干，3日一行，小便尚可，夜寐尚安，舌暗红苔白腻，脉弦滑。
西医诊断：腹胀原因待查，慢性胃炎？功能性消化不良？中医诊断：腹胀满病。
刘祖发教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤的临床经验
刘祖发教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤的临床经验1. 引言柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊、小便不利、谵语、一身尽重、不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之 [1] ”。
该方原为主治因伤寒太阳表证误下，邪热内陷，三阳经均受邪，形成表里错杂，虚实互见之证，可和解少阳、镇惊安神。
刘祖发老师为中国中医科学院望教授，在临床上常运用柴胡加龙骨牡蛎汤化裁，治疗内科的一些疑难病症，且取得了不错的临床效果。
本文兹举数例病案，将老师临床应用柴胡加龙骨牡蛎汤经验进行总结。
2. 典型病例2.1. 重症肌无力案张某，女，64岁，2017年11月2日初诊于望。
患者自诉左侧眼睑下垂5年，复发加重半月。
患者5年前无明显原因出现左侧眼睑下垂，呈进行性加重，睁眼困难。
于当地人民医院诊断为眼肌型重症肌无力，服用溴吡斯的明及强的松片症状减轻，半年后停用强的松，继续服用溴吡斯的明。
半月前睁眼困难加重，不欲遵医嘱重新加用强的松，特来就诊。
现症见：左侧眼睑低垂，上抬无力，劳累后加重，无复视，无恶心呕吐，夜寐不安，入睡困难，烦躁易怒，时有情绪低落，甚至悲伤欲哭，口苦晨起明显，口干夜间为甚，饮食一般，大便正常。
1978年患甲状腺功能亢进，经治痊愈。
6年前患抑郁症，服药一年症状缓解停药。
有腔隙性脑梗死病史。
现查血常规、生化指标、甲状腺功能检查正常，颅脑磁共振额顶顶叶脑白质脱髓鞘，空泡蝶鞍；胸腺CT未发现异常。
查体：BP120/75 mmhg，形体偏廋，双肺呼吸音清晰，未闻干湿啰音，HR78次/分，律齐，腹软，无压痛，肠鸣音正常，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。
诊断：睑废；重症肌无力证型：肝胆郁火，上扰心神方药：柴胡加龙骨牡蛎汤化裁:柴胡15 g 黄芩10 g 桂枝6 g 茯苓30 g法半夏10 g 党参10 g 甘草10 g 生姜10 g大枣15 g 生龙骨30 g 生牡蛎30 g 酒大黄6 g煅磁石30 g 浮小麦30 g 郁金10 g 酸枣仁30 g炒栀子10 g 淡豆豉10 g七剂，水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
柴胡加龙骨牡蛎汤医案
柴胡加龙骨牡蛎汤医案作者：刘建明我是一个西医院校毕业的西医临床医学的全科副主任医师，因为工作在基层医院，平时因工作需要及病人的要求，也自学了一些中医书籍，看了一些古代现今的名老中医的病案，在临床中因需要也常抄一些方来治病，对于中医的疗效。
于我的体会来说是：只要辨对了症候，疗效通常会意想不到的好！有时甚至令人称为神奇！所以中医治病并不是一般人们通常认为“慢中医“，有时真的如古人说的效若桴鼓！兹举一些我在临床中的真实病例来体会一下（因为牵涉到病人隐私故隐去病人真实姓名）：冷水滩区原某科局主要领导，因胸胁满闷，心烦失眠1月余于2016年3月6日找我看病，其夫人原是卫生系统的领导，所以非常熟悉！病人时喜叹息，叹息后觉气稍舒畅，有时彻夜不能入睡，易惊，胆怯！事起其投资某公司失败以致近百万本金都不能收回，加之其一直系亲属于1月前病故而起，曾就诊于本市中心医院及市三医院，诊为神经官能症，予以调节植物神经功能药及安定西药无效。
又出现头昏乏力，精神不振！病人自谓常感诚惶诚恐！查舌像：舌边红，苔薄白。
脉稍弦。
当时我正在学习北京中医药大学已故名老中医刘渡舟教授的《经方临证指南》，结合病人的症候舌脉象，想到刘渡舟教授运用柴胡龙骨牡蛎汤治疗案，觉得此证与柴胡龙骨牡蛎汤治疗较为合拍，于是运用其治疗原方，因铅丹有毒，本人又初识中医，故舍而未用！处方如下：柴胡10克黄芩10克半夏10克党参10克茯苓10克桂枝6克龙骨10克牡蛎20克大黄6克甘草6克嘱每付药另加生姜3片大枣6枚5付每日1剂，水煎分两次服用！处方后嘱患者服完5付药后再来复诊！但患者未再来，一直到时隔近10个月后，患者因单位组织在医院体检，查出有室性早博遂又来找我看病，问其一年前是否服药，服药后症状缓解与否？病人诉：刘医生您神医也，我看遍了永州市的大医院没效果，可我上次服您处的方药后，服1剂当晚能睡，第2剂服后病症全部消失，至今未发！所以这次体检发现早博又找您进行中医调理来了！此病人的疗效如此迅速，药简效捷！而且疗效如此巩固!结果也是我开始没想到的！故而记之！这只是其中的一案，还有比这更为神速的案例!因篇幅与时间关系!到时一一整理发来，以致说明中医疗效不可轻视!深感中医确乃国粹勿容质疑!原山西省中医药研究院已故名老中医刘祟德副院长曾谈到一个观点，就是:"世界上没有治不好的病，只有我治不好的病;没有治不好的病，只有我现在治不好的病。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型心悸56例
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型心悸56例
李凤娥;王清贤
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2013(022)001
【摘要】刘玉洁教授系全国优秀中医临床人才，河北省首届名中医，从事中医临床工作30余年，积累了丰富的临床经验，理论造诣深厚，特别是在心系疾病的治疗方面独具特色。
笔者有幸侍诊，现将刘师应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减对心悸治疗情况报告如下。
【总页数】2页(P137-138)
【作者】李凤娥;王清贤
【作者单位】河北省唐山市中医医院,河北唐山063000;河北省唐山市中医医院,河北唐山063000
【正文语种】中文
【中图分类】R256.21
【相关文献】
1.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠
2.柴胡加龙骨牡蛎汤结合针灸治疗肝郁气滞型失眠64例
3.柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型心悸的临床效果
4.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠31例
5.观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减对肝郁气滞型心悸的临床治疗效果
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柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用体会
柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用体会出处：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》第107条:“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
”组成：柴胡四两龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓各一两半半夏二合半（汉1合等于20ml）大黄二两牡蛎一两半大枣六枚方解小柴胡汤（去炙甘草）--和解少阳，宣畅枢机，扶正祛邪；加桂枝--通达郁阳，助茯苓畅利三焦；加大黄--泄热和胃而止谵语；加龙骨、牡蛎、铅丹--重镇安神，坠痰以止烦惊；加茯苓--淡渗利水，宁心安神；治法：和解少阳，通阳泄热，重镇安神。
诸药合用，寒温并用，攻补兼施，安内解外，使表里错杂之邪得以速解古代医家关于柴胡龙骨牡蛎汤的临床运用：《类聚方广义》云:'柴胡加龙骨牡蛎汤治狂证,胸腹动甚,惊俱避人,兀坐独语,昼夜不眠,或多猜疑,或欲自死,不安于床者。
又治痫证,时时寒热交作,郁郁悲愁,多梦少寐,或恶接人,或屏居暗室,殆如劳瘵者。
狂癫二证,亦当以胸胁苦满、上逆、胸腹动悸为目的。
癫痫,居常胸满上逆,每月二三发者,常服此方,则免屡之患。
”《方函口诀》：“此方为镇坠肝胆郁热之主药，故不但治伤寒胸满烦惊，亦治小儿惊痫，大人癫痫。
又有一种中风，名为热癫痫者，用此方亦有效，又加铁砂，治妇人发狂。
”现代临床应用1)精神神经疾病:如神经官能症、癫痫、失眠、精神分裂症、抑郁症、头痛、焦虑症、面神经炎等。
2)循环系统疾病:如高血压、冠心病、室性早搏等。
3)消化系统疾病:如慢性胃炎、腹泻等。
4)耳鼻喉科疾病:如美尼尔氏综合征、耳鸣等。
5)妇科系统疾病:如绝经前后诸症、脏躁等。
6)男科系统疾病:如阳痿、遗精、早泄等。
病案举例头痛（植物神经功能紊乱）患者孙某，女，57岁，2014年07月22日初诊。
头痛十余年，屡服中、西药无效，伴乏力，汗出，心悸，烦躁不安，手足心热，失眠，舌红，苔白，脉弦。
形体肥胖，冠心病、心绞痛病史。
西医诊为植物神经功能紊乱，中医诊为头痛，乃气阴两虚，气血不和，肝胆郁热。
柴胡加龙骨牡蛎汤验案四则
条 日： “ 伤 寒 八 九 日，下 之 ，胸 满 烦 惊 ，小 便 不 利 ， 谵语 ，一身 尽重 ，不 可转 侧 者 ，柴 胡 加龙 骨 牡 蛎 汤 主 之。 ”本 条病 机 为 太 阳 表 证 误 下 后 所 致 邪 气 弥漫 、虚 实夹 杂 、表里 俱病 的变 证 。伤 寒 时 已八 九 日，本 已暗 伏 内传之 机 ，而 反 误 下 伤 其 正 气 ，则 邪 气 乘 虚 而 人 ， 而变证 由生 。误 下 致 变 ，种 类 繁 多 ，今 见 胸 满 而 烦 ， 是 少 阳枢 机不利 、胆火 内郁 之 象 ；胆 火 上 炎 ，更 兼 胃 热 上蒸 ，心神不 宁 ，则有 谵 语 惊惕 之 变 ；而小 便 不 利 者 ，是 少 阳三焦 决渎 失 常 ，水 道不 调 之 故 也 ；邪 气 郁 于半 表 半里 ，内外气 机无 以正 常 运 行 ，故 一 身尽 重 而 难 以转 侧 。虽然 条文 中涉及 多个 脏腑 ，但 以少 阳胆 与
三焦 为 主 ；而外 邪虽 人里 化 热 为 患 ， 同时 亦兼 有 内生
志清 晰 ，焦 虑 惊 恐 失 眠 明显 改 善 。继 续 治 以 和 解 少 阳 ，通 阳泻热 ，镇 心安 神 。守 原 方继 进 １ ４剂 。四诊 ： 诸 症 消失 ，精神 倍增 ，依 前 方法 巩 固治 疗 ７剂 。药后 后 未再 来 复诊 。 按 ：焦 虑症 可 归属 中医学 “ 郁证 ” 范 畴 。该 病 作 为 情志 障碍 尤与肝 胆 的生 理 功 能失 调 密 切相 关 ，其 发
出多 ，小 腹 拘 急 。各 项 实 验 室 检 查 均 正 常 ，诊 断 为
ｌ Ｏ ｇ ，姜 半 夏 ９ ｇ ，党 参 、茯 苓 、炒 枣 仁 、合 欢 皮 各 １ ５ ｇ ，桂 枝 、制 大 黄 、 干 姜 、炙 甘 草 各 ５ ｇ ，生 龙 骨 （ 先煎 ） 、生牡 蛎 （ 先煎 ） 、夜 交 藤 、北 秫 米 （ 包 煎） 、 磁石 （ 先煎）各 ３ ０ ｇ 。７剂 。二 诊 ：服 药 后 ，患 者 睡
刘绍武常用方剂柴胡加龙骨牡蛎汤
刘绍武常用方剂柴胡加龙骨牡蛎汤原文地址：刘绍武常用方剂柴胡加龙骨牡蛎汤作者：宝城经方中医转载前山石神韵整编：我用小柴胡汤，习惯以苏子代半夏，在非呕非恶疾病中，以川椒代生姜。
苏子降而下气，利膈宽肠，往往没有半夏的燥弊；川椒除湿散寒，解郁温中，热而不伤津液，而且还有轻度麻醉作用，具有解痉缓急止痛之功。
曾用小柴胡汤化裁治疗多种疾患，试举两便例，作一说明。
一、王**，男，50岁，军队干部，1979年10月4日初诊，患者三年前，心前区有时闷痛，血压偏高，在北京部队总医院检查，诊断为冠状动脉供血不足，左心室劳损。
现症心跳，气短，下肢浮肿，易汗，难眠，心前区疼痛放射至背。
屡经服药，西药以硝酸戊四醇酯、舒缓素一类，中药以冠心苏合，瓜萎、薤白一类，收效甚微。
脉在左关，聚而鼓指（此为聚关脉），余皆细微而涩。
治以“调心汤”。
（小柴胡汤加味）柴胡15克、川椒10克、苏于30克、党参30克、大枣10枚、甘草10克、黄芩15克、百合30克、乌药10克、瓜萎30克、丹参30克、郁金15克、牡蛎30克，服十剂后，胸部感觉舒适，夜间容易疲乏，可以入睡，效不更方，总服六十余剂，症状逐渐消失。
二、李XX，男，41岁，1983年10月24日初诊。
患者患肾盂输尿管结石症，屡经服药，其石不下，因惧手术，来诊。
初投自订排石汤（海金砂、川郁金、金钱草、车前子、元明粉、王不留行、淮牛膝、鸡内金）十剂，不效，后合入小柴胡汤，四剂疼减尿畅，十五剂后复查，原有结石十三块，今仅剩四块，体积缩小明显，又服十八剂，经检查结石全部消失。
聊举两案，用以说明协调整体对改善局部病变的重要意义，一得之见，不当之处，尚望教正。
《谈谈临床治疗杂病的一点体会》，是关于协调疗法的论述，原载《中医药研究杂志》1984年创刊号。
*2004年12月2日刘绍武老师因病与世长辞，终年98岁。
2005年5月4日老人家的骨灰安放在家乡襄垣十字道村。
原文是：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
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Traditional Chinese Medicine 中医学, 2019, 8(3), 179-184Published Online May 2019 in Hans. /journal/tcmhttps:///10.12677/tcm.2019.83031Professor Liu Zufa’s Clinical Experience inUsing “Chaihu Jia Longgu Muli Decoction”Munan Wang1, Qiao Zhao2, Zufa Liu3*1College of Traditional Chinese Medicine, Chongqing Medical University, Chongqing2China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing3Wangjing Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences, BeijingReceived: Apr. 21st, 2019; accepted: May 8th, 2019; published: May 15th, 2019AbstractThe “Chaihu Jia Longgu Muli Decoction” comes from “Treatise on Febrile Diseases”. The teacher followed the instructions and observed the prescription, and obtained good clinical effect. In this paper, four cases of myasthenia gravis, irritable bowel syndrome, postural hypotension and Par-kinson’s disease were selected for treatment, and the teacher’s experience in the application of “Chaihu Jia Longgu Muli Decoction” was expounded, and the theoretical discussion was made.KeywordsChaihu Jia Longgu Muli Decoction, Clinical Experience刘祖发教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤的临床经验王慕南1，赵巧2，刘祖发3*1重庆医科大学中医药学院，中医药学院，重庆2中国中医科学院，北京3中国中医科学院望京医院，北京收稿日期：2019年4月21日；录用日期：2019年5月8日；发布日期：2019年5月15日摘要柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，老师遵其意、守其方，取得了良好的临床疗效。
文章分别择其治疗*通讯作者。
王慕南等重症肌无力、肠易激综合症、体位性低血压、帕金森病4例治验，阐述了老师应用柴胡加龙骨牡蛎汤的经验，并进行了理论探讨。
关键词柴胡加龙骨牡蛎汤，临床经验Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY)./licenses/by/4.0/1. 引言柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊、小便不利、谵语、一身尽重、不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之[1]”。
该方原为主治因伤寒太阳表证误下，邪热内陷，三阳经均受邪，形成表里错杂，虚实互见之证，可和解少阳、镇惊安神。
刘祖发老师为中国中医科学院望京医院教授，在临床上常运用柴胡加龙骨牡蛎汤化裁，治疗内科的一些疑难病症，且取得了不错的临床效果。
本文兹举数例病案，将老师临床应用柴胡加龙骨牡蛎汤经验进行总结。
2. 典型病例2.1. 重症肌无力案张某，女，64岁，2017年11月2日初诊于望京医院。
患者自诉左侧眼睑下垂5年，复发加重半月。
患者5年前无明显原因出现左侧眼睑下垂，呈进行性加重，睁眼困难。
于当地人民医院诊断为眼肌型重症肌无力，服用溴吡斯的明及强的松片症状减轻，半年后停用强的松，继续服用溴吡斯的明。
半月前睁眼困难加重，不欲遵医嘱重新加用强的松，特来就诊。
现症见：左侧眼睑低垂，上抬无力，劳累后加重，无复视，无恶心呕吐，夜寐不安，入睡困难，烦躁易怒，时有情绪低落，甚至悲伤欲哭，口苦晨起明显，口干夜间为甚，饮食一般，大便正常。
1978年患甲状腺功能亢进，经治痊愈。
6年前患抑郁症，服药一年症状缓解停药。
有腔隙性脑梗死病史。
现查血常规、生化指标、甲状腺功能检查正常，颅脑磁共振额顶顶叶脑白质脱髓鞘，空泡蝶鞍；胸腺CT未发现异常。
查体：BP120/75 mmhg，形体偏廋，双肺呼吸音清晰，未闻干湿啰音，HR78次/分，律齐，腹软，无压痛，肠鸣音正常，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。
诊断：睑废；重症肌无力证型：肝胆郁火，上扰心神方药：柴胡加龙骨牡蛎汤化裁:柴胡15 g 黄芩10 g 桂枝6 g 茯苓30 g法半夏10 g 党参10 g 甘草10 g 生姜10 g大枣15 g 生龙骨30 g 生牡蛎30 g 酒大黄6 g煅磁石30 g 浮小麦30 g 郁金10 g 酸枣仁30 g炒栀子10 g 淡豆豉10 g七剂，水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
服完药来诊诉，睡眠明显改善，情绪较前稳定，心烦、悲伤欲哭好转，仍睁眼困难。
治疗守前方去王慕南等炒栀子、淡豆豉，加黄芪30 g、当归10 g、山药30 g，再服七剂。
复诊时自述左眼睁开已不如从前费力，余症均有不同程度好转。
继续守前方加减治疗，一月后睁眼困难基本消失，睡眠情绪较好，开始溴吡斯的明减量，治疗3个月后，完全停用。
2.2. 肠易激综合症患者张某，男，74岁，初诊于望京医院2017年7月11日。
腹部胀满20余年，加重1月余。
患者20年前，守候在重病父亲身边，感觉父亲临终前最后一口气冲入自己口鼻，当即感到不适，出现打嗝、腹部胀满，小腹尤甚。
此后常于夜间11时出现腹部胀满，胀满逐渐加重，至难以忍受，捱到凌晨5时，胀满自行缓解，一如常人。
每晚发作时间非常规律，腹胀站立行走可减轻，得呃则舒，欲矢气而不得，按摩腹部可减轻。
由于腹胀难忍，烦躁异常，常一边行走一边自行按摩腹至凌晨5时，方可安然入睡。
由于严重影响睡眠及工作，曾住院治疗，诊断为肠道激惹综合征，但中西医治疗一直无效。
近1月无明显原因腹胀加重，行走按摩腹胀不觉减轻。
现在症：每晚11点至凌晨5点腹胀难忍，休作有时，心烦易怒，口淡乏味，晨起口粘，时胸闷善太息，周身乏力，不欲睁眼，易汗出，阴囊潮湿，大小便正常。
既往有高血压、高脂血症及冠心病5年。
查体：BP120/75 mmhg，形体适中，双肺呼吸音清晰，未闻干湿啰音，HR78次/分，律齐，腹软，无压痛反跳痛，肠鸣音正常，舌质淡红，苔略腻，脉沉弦。
诊断：；腹胀；肠易激综合症证型：肝胆郁热，枢机不利方药：柴胡加龙骨牡蛎汤化裁柴胡15 g 黄芩10 g 法半夏10 g 茯苓30 g生龙骨30 g 生牡蛎30 g 磁石30 g 党参10 g桂枝6 g 炒栀子10 g 淡豆豉10 g 厚朴10 g酒大黄3 g 旋覆花20 g 枳实30 g 生姜10 g砂仁10 g 大枣10 g七剂，水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
服完七剂后复诊，患者很是欣喜，诉腹胀持续时间明显减短，只持续约二小时，腹胀程度减轻，按摩腹部后能连续打嗝，舒畅许多，仍有阴囊潮湿，心烦易怒，大便不畅。
守原方继续加减治疗一月，腹胀基本消失。
2.3. 体位性低血压徐某，男，80岁，初诊于望京医院，2018年3月13日。
眩晕反复发作二十余年，加重半月。
患者二十年前无明显诱因出现眩晕，视物旋转，无恶心呕吐，如饮酒微醺状态，足底发飘，持续约3~4分钟自行缓解。
此后，反复发作，常于卧起或站立行走时发生，卧床或坐位则不发生。
下午多发，每年立秋后双手冰凉，双足不凉。
极容易紧张，下楼梯或家人生气尤甚，紧张得手心出汗、心慌胸闷，难以自控。
曾住院治疗，诊断为原发性低血压。
长期血压在85/50 mmhg左右，中西医治疗，效果不显。
近半月发作加重，一日数发，夜寐不安，梦多易醒，口苦，口干不欲饮，易惊心慌胸闷，大便困难。
有高脂血症、脑梗死病史5年，长期便秘。
查体：BP85/55 mmhg，形体偏瘦，双肺呼吸音清晰，未闻干湿啰音，HR78次/分，律齐，舌质淡红，苔薄黄，脉沉弦。
诊断：眩晕；原发性低血压证型：肝胆郁热，上扰心神方药：柴胡加龙骨牡蛎汤化裁:王慕南等柴胡15 g 黄芩10 g 桂枝6 g 茯苓30 g法半夏10 g 党参10 g 甘草20 g 生姜10 g大枣15 g 生龙骨30 g 生牡蛎30 g 大黄6 g煅磁石30 g 丹参30 g 川芎10g 远志10 g石菖蒲10 g 酸枣仁30 g水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
患者服7剂后感眩晕发作减少，紧张大为缓解，外出散步时心情舒畅、放松，睡眠好转，梦减少，但大便仍不畅，原方加黄芪30 g、火麻仁30 g。
再次来诊时诉诸症进一步减轻，自测血压达到BP95/65 mmhg。
2.4. 帕金森病白某，82岁，初诊2于望京医院，018年5月8日。
双手震颤、行动困难近三年，加重月余。
患者三年前无明显诱因出现双手震颤，行动困难，伴反应迟钝，睡眠差，无意识障碍。
在外院诊断为帕金森病，经服用美多巴等，症状明显改善，双手震颤减轻，可缓慢自行行走。
但近一月因情绪激动后病情加重，反应迟钝，不能自行走路。
现症见：双手震颤，情绪低落，夜寐不安，入睡困难，烦躁易怒，口干口苦，大便困难，尿频色黄。
有高血压病史十余年，有高脂血症、冠心病、脑梗病史，一直服用降压、扩管等药物。
查体：BP125/85 mmhg，双上肢不自主震颤，面部表情僵硬，反应迟钝，肢体动作迟缓、僵硬，难以行走，双肺呼吸音清晰，未闻干湿啰音，HR78次/分，律齐，四肢肌力4级，肌张力呈“铅管样”增高，病理征未引出。
舌质淡红，苔黄，脉弦。
西医诊断：帕金森病；颤证证型：肝胆郁热，枢机不利方药：柴胡加龙骨牡蛎汤化裁:柴胡15 g 黄芩10 g 桂枝6 g 茯苓30 g法半夏10 g 党参10 g 炒栀子10 g 大黄6 g大枣15 g 生龙骨30 g 生牡蛎30 g 白芍30 g地龙30 g 天麻20 g 钩藤30 g 生姜10 g水煎服，每日1剂，早晚各服1次。