不同引流方式在甲状腺手术中的应用比较

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腔镜甲状腺术后两种引流方式的效果比较

腔镜甲状腺术后两种引流方式的效果比较

腔镜甲状腺术后两种引流方式的效果比较雷伟娜陈艳分甄带娣马春娇台山市人民医院外科529200通信作者:雷伟娜,Email:【摘要】目的比较中心负压引流与一次性负压引流瓶引流两种引流方式应用于腔镜甲状腺术后引流中的效果。

方法选取2018年7月至2020年7月本院接受胸腔甲状腺手术的160例患者展开本次研究,基于随机数表法分为两组,各80例。

对照组引流采用中心负压引流,观察组引流采用一次性负压引流瓶引流,对比两组患者日均引流量,引流管留置时间、引流后并发症发生情况以及舒适度评分。

结果术后1d、2d、3d,两组患者日均引流量均有所下降,观察组术后1d、2d、3d日均引流量分别为(22.03±3.05)ml、(19.16±1.53)ml、(10.41±1.23)ml,均高于对照组(20.14±3.02)ml、(7.28±0.74)ml、(2.34±0.34)ml,引流管留置时间为(51.62±3.41)h,短于对照组(75.45±5.32)h,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%(5/80),低于对照组17.50%(14/80),差异有统计学意义(P<0.05);依照评分标准,3分为舒适,观察组舒适患者为67.50%(54/80),高于对照组23.75%(19/80),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论腔镜甲状腺手术后采用一次性负压瓶引流效果更佳,引流量多、并发症少,可缩短引流时间,且方便患者,值得推广于临床。

【关键词】腔镜甲状腺手术;一次性负压引流瓶引流;中心负压引流;引流效果甲状腺疾病发病率逐年上涨,临床逐步优化术式以减少术后瘢痕,满足患者对美观性要求,实现了腔镜甲状腺手术在临床的广泛应用。

现有临床报道中显示,于2002年国内开始实现大规模腔镜甲状腺手术,由于手术分离面积大,一般甲状腺血流量在50~60ml/min,术后易出现颈前胸皮下脂肪液化、颈部血肿情况,致血管受压影响患者正常呼吸,严重时出现呼吸障碍并有致死危险,因此,术后充分负压引流成为必要环节[1]。

甲状腺手术切口引流改进护理论文

甲状腺手术切口引流改进护理论文

甲状腺手术切口引流的改进及护理【中图分类号】r332【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0380-01作者简介:林小华(1971.8-),女,主管护师。

甲状腺手术是普通外科常见的手术,因而提高对甲状腺手术后的护理工作,也是提供临床工作水平的一个重要途径。

我们科室就2007年1月-2011年12月对我院59例甲状腺术后切口引流进行改进,由常规的引流管及橡皮片引流改用头皮针塑料管引流取得了良好效果。

1一般资料我们选取盘锦市第二人民医院2007年1月-2011年12月进行的118例甲状腺手术,其中男32例,女86例,年龄在19岁到72岁之间,行甲状腺瘤切除术53例,甲状腺机能亢进行甲状腺切除术15例,甲状腺囊肿切除38例,甲状腺癌根治术12例。

术前病人asa分级为1-2级,肝功、肾功、血糖、血压等无明显异常或者经过内科系统治疗后均在正常水平范围内。

2方法将118例病人随机分为2组,(实验组和对照组)每组各59例,实验组:手术结束后,将一次性输液器的头皮针去针头后剪侧孔1-2个1),有孔一端置于伤口深部,另一端于切口边缘引出,可横穿颈前肌并给予负压球;术后观察负压球引流液在术后24-28小时给予拔除切口引流管。

对照组:常规引流,做法为硅胶半管,修剪好以后从中间剪开(不剪到头)将剪开部分展开或者用橡胶片放于手术区域,从切口下方另戳孔引出,整个引流管长约5-6厘米。

手术切口用尼龙线美容缝合,引流管用敷料覆盖不接负压,术后48小时抜管。

术后严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,以防甲状腺术后出血,甲亢危象等并发症。

术毕回病房平卧6h后取半卧位,有利于伤口引流,避免头部频繁活动,尽量少说话,以减轻咳嗽的诱因。

引流管接负压球应妥善固定于颈前防止滑脱,如负压球抽出血量在短时间大于20ml或更多,应立即通知医生处理。

3结果两组一般资料各项指标比较差异无统计学意义(p>0.05)n=59,见表1。

甲状腺手术传统皮片引流的优点(附98例报告)

甲状腺手术传统皮片引流的优点(附98例报告)

甲状腺手术传统皮片引流的优点(附98例报告)(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的探讨甲状腺手术传统皮片引流的优点。

方法2009年1—12月共施行甲状腺手术病例98例,除行颈清及未放置引流者,随机分为两组, A组(35例)行皮片引流,B组(53例)行乳胶管引流,观察引流时间等情况。

结果全组无死亡病例,未出现呼吸困难,未出现切口感染,A组引流时间明显低于B组。

结论甲状腺手术皮片引流是安全的,可以明显缩短引流时间及术后住院时间,保持了术后美观,可以减少医疗费用。

【关键词】甲状腺;手术;引流[Abstract]ObjectiveTo investigate the profit of traditional draining in thyroid surgery.MethodsDuring 2009,ninety-eight cases were treated with thyroid surgery,group A(35 cases) were offered free skin graft,group B (53 cases)were offered latex tubing. Draining time were observed.ResultsNo case showd dyspnea and infecion of incisional wound, draining time in group A was short obviously.ConclusionFree skin graftin thyroid surgery was safe, draining time and hospital time were decurtated obviously.[Key words]Thyroid; Surgery; Draining甲状腺疾病为常见多发病,需要手术处理的病例逐渐增加。

甲状腺手术引流方式探讨

甲状腺手术引流方式探讨

甲状腺手术引流方式探讨【摘要】目的比较甲状腺术后采用不同引流方式的优缺点。

方法278例甲状腺手术分别采用皮片引流、半管引流及小儿T管负压引流方式,比较不同引流方式在术后的引流效果及相关并发症情况,评估其优缺点。

结果278例患者中切口放置皮片引流101例,半管引流78例,小儿T管负压引流99例。

3组各有2、1、1例出现伤口血肿或术后出血。

3组术后平均引流量无明显差别。

T管组术后48 h只需拔管换药一次,明显少于皮片组及半管引流组。

结论甲状腺术后采用小儿T管组的引流效果好,便于临床观察,且可保持伤口清洁,值得临床推广应用。

【Abstract】Objective To determine the effects of inserting a drain during thyroid surgery.Methods 278 cases of thyroid surgery used flap drainage,cut catheter drainage and T tube drainage under negative pressure respectively,evaluated the effects after surgery and the complications happened.Results There were 101 cases with flap drainage,78cases with cut catheter drainage and 99cases with T tube and the cases of haemorrhage post surgery were 2,1,1 respectively.The average drain volume in these three groups had no difference.The frequency of changing dressings past surgery in T tube group was only one time which was less than other groups obviously.Conclusion The group used T tube drainage during thyroid surgery have a predominant effect because the wound can be observed conversely and maintained cleanliness,is worthy of promotion in clinical practice.【Key words】Thyroidectomy;T tube; Drainage甲状腺血运丰富,手术后创面容易渗血、渗液,尤其是一些创面广,渗血多的甲状腺手术及有出血倾向者,如术后引流不充分,极易引起积血、积液,严重时可导致气管受压窒息,危及生命,并可造成继发感染,影响伤口愈合,故目前甲状腺术后均应常规放置引流,但引流材料和具体方法各异。

Drainobag引流在甲状腺手术围术期的护理

Drainobag引流在甲状腺手术围术期的护理

甲状腺术后切口内再出血或积血是术后常见并发症,同时又是导致呼吸困难或窒息及切口感染较常见的原因之一[1],术后有效、通畅的切口内引流决定了甲状腺术后引流护理的特殊性,尤其是对术后引流装置的护理观察是护理重点。

本院对收治的27例甲状腺疾病患者术中常规应用Drainobag(切口高负压引流瓶系统及附件的商品名)引流,并探讨了应用Drainobag引流后的护理观察及处理措施,现总结报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组27例患者中男12例,女15例;年龄22~60岁。

甲状腺腺瘤18例,单侧12例,双侧6例;甲状腺癌1例,结节性甲状腺肿8例。

手术方式:单纯腺瘤切除术9例,单侧甲状腺次全切除术12例,双侧甲状腺次全切除术6例。

术中常规植入Drainobag引流,术后48~72h拔出Drainobag引流管。

1.2引流材料采用德国贝朗公司生产的Drainobag,主要包括真空瓶、指示器、可变引流管接头、连接管路、引流管和穿刺针。

引流瓶内负压可达90kPa,容量为150~600mL,引流管为带穿刺钢针的硬质网眼引流管(外径0.4cm,内径0.3cm)。

1.3术后观察指标1.3.124h引流累计总量的变化,如12~24h引流量为5~10mLDrainobag引流在甲状腺手术围术期的护理姚文培,骆荣霞(都匀市人民医院普外科,贵州都匀558000)【摘要】目的探讨Drainobag(切口高负压引流瓶系统及附件的商品名)引流在甲状腺手术围术期的护理。

方法对27例甲状腺疾病患者术中常规应用Drainobag引流。

术后观察指标:(1)24h引流累计总量的变化,如12~24h引流量为5~10mL提示为引流结束;(2)引流管留置时间至拔管前天数,拔管标准为引流量小于15~20mL/24h;(3)切口皮下有无积液;(4)有无切口感染;(5)切口引流不畅或失败。

结果本组患者48~72h顺利拔管,引流通畅,无切口皮下积液和切口感染,无呼吸困难和窒息的发生,所有患者均康复出院。

特制的负压引流装置在甲状腺手术后的应用效果及对患者睡眠质量的影响

特制的负压引流装置在甲状腺手术后的应用效果及对患者睡眠质量的影响

2021年 4月第 8卷第 4期 April.2021,Vol.8,No.4
世界睡眠医学杂志 WorldJournalofSleepMedicine
5 79
组别
观察组(n=38) 对照组(n=38)
t值 P值
表 1 比较 76例患者的置管时间、引流量、负压引流装置压力(x珋±s)
置管时间 (h)
3987±356 7898±406
无统计学意义(P>005),具有可比性。 12 研究方法 121 观察组 特制负压引流装置制作方法:选择 带盖、带 刻 度 的 无 菌 塑 胶 瓶 (150mL),瓶 的 上 方 留 一引入口及出气孔,并有活塞,下端接一段 5cm长 的引流管,引流管装有活动夹子,下方再接入带刻度 的小袋(250mL),小袋可随时倒放引流液。使用方 法:将自制负压引流瓶置于颈部切口一侧,选择直径 5mm、长 45cm的无菌橡胶皮管,远端与无菌瓶的上 方引入口连接,下端引流管关闭,捏紧无菌瓶排尽空 气使其为负压,然后关闭上方的出气孔。为了避免 堵塞,定时挤压引流管,间隔 2~4h/次,此外还需记 录患者引流量,塑胶瓶引流液较多时,可先夹闭伤口 端的橡胶引流管,记录引流量,开放下端的夹子,引 流液流入小袋,再记录引流量,再夹闭下方夹子,捏 紧无菌 瓶 排 尽 空 气 使 其 为 负 压,无 须 频 繁 更 换 引 流瓶。
组别
皮下积液 切口感染 (例) (例)
观察组(n=38) 1

对照组(n=38) 5

t/χ2值
P值
并发症发生率 [例(%)] 2(526) 8(2105) 4146 0042
PSQI评分 (x珋±s,分) 695±106 911±157
7029 0006

一次性使用负压引流装置在甲状腺手术后伤口引流的临床疗效观察

一次性使用负压引流装置在甲状腺手术后伤口引流的临床疗效观察

一次性使用负压引流装置在甲状腺手术后伤口引流的临床疗效观察关键词:一次性使用负压引流装置;甲状腺;手术切除0 引言甲状腺疾病为常见、多发病,结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤常需要手术处理,由于甲状腺肿瘤手术创口较大、渗出液较多,为细菌滋生创造了良好环境,不利于伤口的愈合,因此创伤护理对于甲状腺者术后的康复起着至关重要的作用。

因甲状腺部位的特殊性,在手术治后需及时进行手术伤口引流及护理,以预防术后伤口处出现积血和积液情况,有效避免压迫气管,降低术后呼吸困难等严重不良后果出现。

目前临床中用于甲状腺手术常规引流方法有定时用注射器抽吸、皮片引流或引流管一次性引流袋等,但引流效果均不甚理想,且因血性渗液沾染敷料,致使频繁更换敷料,不仅增加工作量且易给患者带来不适。

因此高效的引流方式可以有效减少术后并发症发生率,缩短患者康复时间[1]。

相关研究表明,负压引流技术能够长时间保持有效负压吸引,利于降低创面感染发生率。

故本研究进一步分析负压引流技术在甲状腺手术后伤口引流中的应用总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年8月到2022年7月期间,共有46例接受甲状腺手术治疗患者为研究对象。

纳入标准:①所有患者经MRT及X线等检查确诊为甲状腺肿瘤;均行甲状腺手术治疗者②依从性良好,自愿参与本研究。

排除标准:①合并免疫系统、内分泌系统疾病;②合并凝血功能异常;③因其他疾病导致住院时间延长;④因精神疾病等不能配合观察。

按照随机单双数法,将其分为观察组和对照组。

在这两组实验中,对照组有23例病人,女性有9例。

这些患者的年纪在22~65岁左右,平均(42±5)岁。

其中甲状腺良性病变 20 例,甲状腺癌3例。

观察组由23名成员组成,其中11名为妇女。

这些患者的年纪在20到63岁左右,平均(41±5)岁。

其中甲状腺良性病变21例,甲状腺癌2例。

通过对两组的普通数据进行比较,差异无统计学意义(P˃0.05),具有可比性。

术后不引流结合透明质酸钠减少甲状腺手术后粘连的应用研究

术后不引流结合透明质酸钠减少甲状腺手术后粘连的应用研究

a drn o ydvd dit o sra o ru n o t l ru .nteosraingo p (0css, f rfcsecs ni n ad ml i e o bev t ngo pa dc nr o p I bevt ru 5 ae)at u xii i n i og h o e o o n
WANG Yo g n
De at n fGe ea ug r, h n h i u n n Hoptl S a g a 2 0 2 , i a p rme to n rlS r ey S a g a a s i , h n h i 0 1 5 Chn P a
[ sr c] jcie T vla eefc o oim hauo a e O rvniga h s natr hrietmyw to t Ab ta t Obet : oeau t t f t f du y rn t gl Dpee t d ei f yod e v eh e s l e n o et o i u h
tyod co ,bo d wa tn h d a d 3— o im y lrn t e a a b d o o n ,wi o tdan g .I h h r ie tmy lo ssa c e n 6 mls du h au o ae g lw sd u e n w u d t u r ia e n te h

临床 研 究 ・
ห้องสมุดไป่ตู้
21 1 第 卷 2 0 年O 8 第8 1 月 期
术后 不 引流 结 合透 明质 酸钠 减 少 甲状 腺 手术 后 粘 连 的应 用研 究
王 勇
上 海浦 南 医院普 外科 , 海 上
2 02 0 15
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但加药并 不增加 呼吸抑制程度 , 可能是 由于患者应激增 强抵消
安全性 , 延 长其 作 用 时 间 , 减少按压次数 。
中华麻醉学杂志 , 1 9 9 0 , 1 0( 3 ) : 1 3 4 — 1 3 6 . 了瑞芬 太尼 的呼吸抑制 。所 以, 预 注射瑞芬 太尼可 以增加其 隔问题 . 中华麻醉学杂志 , 2 0 0 4 , 2 4( 4 ): 2 6 0 — 2 6 3 . 综上所述 ,预注射瑞芬太尼 可以大致 了解个体对瑞芬太尼 量效关 系 .
治疗患者 , 按 照随机 、 对 照、 双盲原则将患者分 为观察组 和对照组 , 各6 0例 , 两组患者术后 均进行引流 , 观察组患 者采 用负压球引流 , 对照组 患者采
用橡胶管引流 , 对两种 引流方法 的效果及 引流相关并发症 进行 评价。结果 观察组 患者引流时间 、 拆线时间 、 组织复位时间均短于对 照组 , 差异 有统 计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) ; 观察组患者 2 d 内换药次数少 , 与对照组患者 比较 , 差异有统计学意义 ( P< O . 0 5 ) 。观察组 患者皮 下积 液及切 口感染 发生率
表2 : 两组 患者术后并发症发生情况 比较 【 例( %) 】
观察 比较 患者引 流时 间、 拆 线时 间、 组织 复位时 间、 换药 次 组 和对 照组 , 各6 0例 。观察组患 者 中, 男2 5例 , 女 3 5例 , 年龄 数 , 同时记 录两组患 者术后皮 下积 液和切开感染情况 。 2 0~ 6 8岁, 平均 ( 4 5 . 3 ±3 . 7 )岁 ; 甲状 腺 瘤 2 5例 , 甲状 腺囊 肿 1 . 4统 计 学 方法 1 8例 , 结节性 甲状腺肿 1 7 例; 对 照组 患者 中, 男2 4例 , 女3 6 例, 采用 S P S S 1 9 . 0软件 进行统 计分 析, 相 关分 析采用 , 检验 ,

1 2 0 J 中 同 处 办 药 第 1 3 卷 第 2 期
能减少并发症的发生 , 利 于患者 的康复 】 。

临床研究 ・
产, 镇痛效果显著 , 安 全性更 高, 且操作简便 , 但 在使 用时应充分 本研究 中, 瑞芬太 尼预 注射 时 A组 多存在 呼吸抑 制情况 , 供氧 , 密切 监测 , 防止孕妇呼吸抑制的发生 。 但持续输 注时 A组发生 呼吸抑 制的患者较 B组少 , 差异有统计 参 考 文献
低于对照组 , 差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 甲状腺术后采用负压球引流 , 能明显缩短住院时间 , 降低术后并发症发生率 , 促进伤 口早 日愈合 。
【 关键词 】 甲状腺手术 ; 负压球引流 ; 橡胶管引流 ; 并发症
: 两组患者引流时间、 拆线时间、 组织复位时间、 换药次数比较 甲状腺是人体最大 的内分泌腺体 , 有 4条动脉贯穿其 中, 是 表 1
血 液供应 的主要场所 L 1 l , 其生理 功能为调节 机体代谢 水平 和合 成 甲状 腺激素 , 一旦 出现 甲状腺瘤 、 甲状腺 肿大 、 甲状腺囊肿等 病 变, 手术是 首选 的治疗 方法 。因为 甲状腺 血液 、 淋 巴含量 丰
富, 实施手术后创面容易 出现渗血及渗液现象 , 术后 引流成 为重 中之重 , 若处理不 当, 可能会引起皮下积液 } 2 { , 对气管造成压迫 ,
的敏感性 , 可以使其 后持续输 注时的呼吸抑 制作 用减 轻 , 延长其
I 4 ] 景晨 萌, 徐 铭军, 岳剑 宁 . 瑞芬太尼静脉 自控镇痛在分娩中的应
作用时 间, 减少 按压 次数 , 因此预注射瑞芬太尼用于 中期妊娠引 用模式 . 中国新药杂志 , 2 0 0 7 , 1 6( 1 8 ) : 1 5 1 9 — 1 5 2 2 .
观察组 患者 引流 时间、 拆线时 问、 组织 复位时间均短于对照 患者术前 进行常规 检查 , 并 进行体位 训练 。在全麻 下对患 组 , 比较差异有统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ); 观察组患者 2 d内换药 者进行手术 , 胸锁关节 处做一弧形切 口, 颈部括约 肌下 电刀分离 次 数 少 , 与 对 照 组 患 者 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P< 0 . 0 5 ) 。见
不同引流方式在 甲状腺手术 中的应 用比较
梁 志 成
( 中山市小榄人 民 医院普 外科 , 广 东中山 5 2 8 4 1 5)
【 摘要 】 目的 探讨 负压球 引流和橡胶管 引流在 甲状腺手术 中的应用效果 。方 法 选取 2 0 1 3 年1 月~ 2 0 1 4 年1 月收治的 1 2 0 例实施 甲状 腺手术
导 致患者气管 软化 , 出 现 窒 息 甚 至 死 亡 。本 研 究 介 绍 不 同 引 流
洼: 与对照组比较 . P <0 . 0 5
方法在 甲状腺手术 中的应用效果 , 现报告 如下 。 1资料与方法 1 . 1一般 资料 选取 2 0 1 3年 1 月~ 2 0 1 4年 1 月我 院收治的 1 2 0例实施 甲 状腺 手术治疗 患者 , 按 照随机 、 对照 、 双盲原则将 患者分为 观察
学意义 ( P< 0 . 0 5 ) , 需要加药 的次数 B组较 A组 多 ( P< 0 . 0 5 ) ,
[ 1 ] 谢幸 , 苟文丽 . 妇产科学 . 8 版. 北京: 人 民卫生出版社 , 2 0 1 3 : 4 2 .
[ 2 】 张禾 田, 潘耀东 . 预注非 去极化肌松药 与注琥珀胆碱 的时间间 【 3 】 耿志宇 , 许幸, 吴新 民 . 瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注诱导时的
年龄 2 2~ 6 6岁 , 平均 ( 4 3 . 8 ±4 . 2 )岁 , 甲状腺 瘤 2 6例 , 甲状 腺 两 组数 据 问计 பைடு நூலகம்资 料使 用 t 检验 , 计 数 资料 采用 卡 方检 验 , P
囊肿 1 9例, 结节 性 甲状 腺肿 1 5 例 。两组患者 在年龄 、 性别 、 病 < 0 . 0 5为差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 情 等方面 比较, 差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具有可 比性。 2结 果
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