腰硬联合麻醉前输注万汶预防剖宫产低血压效果观察
胶体液预扩容预防腰硬联合麻醉下剖宫产手术低血压的临床观察
胶体液预扩容预防腰硬联合麻醉下剖宫产手术低血压的临床观察目的对胶体液预扩容预防腰硬联合麻醉下剖宫产手术低血压临床价值进行分析。
方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇88例作为研究对象。
对照组40例，采用晶体液预扩容，观察组48例，采用胶体液预扩容。
对比两组患者低血压发生情况。
结果观察组患者术中低血压发生率为8.33%，明显低于对照组的27.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论胶体液预扩容对于腰硬联合麻醉下剖宫产手术患者来说，能够有效的预防术中低血压发生，安全可靠，值得推广。
标签：胶体液；预扩容；腰硬联合麻醉；低血压腰硬联合麻醉具有起效快、麻醉效果好等幼师，广泛用于剖宫产术中。
然而，采用腰硬联合麻醉容易引发术中低血压，不仅威胁产妇生命，也会导致胎儿宫内窘迫，是胎儿死亡的重要因素。
在麻醉前进行预扩容是预防低血压的重要手段，本次研究中，观察组48例产妇在麻醉前通过胶体液预扩容，明显降低了术中低血压发生率，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月～2016年1月收治的腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇88例作为研究对象。
所有产妇均为单胎、足月妊娠，且排除麻醉过敏、凝血功能障碍者。
根据麻醉前预扩容选用的液体种类不同，可以分为对照组与观察组。
对照组40例产妇，年龄24～30岁，平均（26.2±2.7）岁，孕周39～41，平均（39.4±0.7）周；观察组48例，年龄23～31岁，平均（26.4±3.1）岁，孕周39～40周，平均（39.1±0.6）周。
两组产妇在一般资料方面差异不够明显，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法术前6～8 h内，两组患者均需要禁食，且在腰硬联合麻醉前，需要对两组产妇相关身体指标进行监测，实施鼻导管吸氧。
预扩容：给予对照组产妇7 ml/kg晶体液预扩容；而观察组产妇给予4 ml/kg 胶体液预扩容。
万汶对剖宫产术中低血压的防治作用
组织间隙， 有1/ 滞留 只 3 在血结果亦支持上述论点， 组产妇由于麻醉前输注了万坟， A 降低了 术中低血压的发生率， 术中M HR 保持更加平稳， AP、 减少了麻黄 素的应用;并且起到了血液稀释的作用， 从而减少了血液的丢失，
84 . 75 士9 . 74
A组 B组 A组 B组
87 . 56 士9 .
88 . 78 士8 .
6 ，
‘
82 . 6 3 士8 . 47
0 八 八 ｝
73 . 23 士10 . 55‘ 六 . 六
84 . 9 8 土9 . 7 5
75 . 14 士11.6 ▲ 六 4 六
85 . 34 士9 . 87
计软件包处理。 组间比较用 t 检验， 组内比较用单因素方差分析。 2 结果 2. 1 麻醉中产妇血压和心率的变化， 见附表。
麻醉后 剖出胎儿后
84 . 26 士10 . 63
钠林格氏 o mL， 速度为 巧 k g h， 液so 输注 mU ’ 术中以 林格氏液维持
基础值
M AP
附表 麻醉中产妇血压和心率的变化 术毕
1 材料与方法
1. 1 一般资料
选择足月妊娠产妇3 例， 0 年龄25~36 岁， 体重 60一 75kg， ASAI 级， 无慢性疾病及妊娠并发症。
1. 2 随机分为两组 A 组麻醉前静脉输注万泣 so mL， o B组麻醉前静脉输注乳酸
统 计数据 均 标准 用 数* 差(瓦士)表 均 用sP sl . 统 ， 示， 采 s o 0
为两组， A组麻醉前静脉输注万汉so mL， o B组麻醉前 静脉输注 乳酸钠林格氏 o mL， 液so 输注速度为巧 mU(kg h 。 ’ 两组均采用 ) 连续硬膜外麻醉。结果 A组病人麻醉后及胎儿剖出 AP、 后M HR保持平 与基础值相比 稳， 差异无显著性任 . 0 ); 组病人在 卜0 5 B 麻醉 及胎 后 儿剖出 AP下降、 后M HR增快， 基 值相比 异有 性( < 0 0 或尸 0 05 与A组相比 亦有显著性( < 与 础 差 显著 P . 1 <. ) ; 差异 P .1 0 0 或尸 0 0 );且B组术中 <. 5 应用麻黄素的 例数和输血的 例数均高于A组。 结论 麻醉前静脉输注万泣可以 降低剖宫产术中 低 血压的 发生率， 使术中M HR保持更加平稳， AP、 减少了 麻黄素的应用;稀释血液， 减少了 血液的丢失， 达到节约用血的目 的。
腰硬联合麻醉剖腹产术中低血压的预防和护理
腰硬联合麻醉剖腹产术中低血压的预防和护理
张兰梅;戴顺芳;潘丽莹
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2005(005)008
【摘要】目的探讨腰硬联合麻醉剖腹产术中低血压的预防和护理方法.方法通过分析2 411例采用腰硬联合麻醉的剖腹产手术术前、术中的护理对预防低血压作用.结果 2 411例手术由于术前做好充分准备、术中处理及护理措施得当,全部手术得以顺利进行.结论做好充分的术前准备、术中护士密切观察病情,采取适当的护理措施可预防或减少腰硬联合麻醉剖腹产术中低血压的发生.
【总页数】1页(P95)
【作者】张兰梅;戴顺芳;潘丽莹
【作者单位】佛山市第一人民医院,广东佛山,528000;佛山市第一人民医院,广东佛山,528000;佛山市第一人民医院,广东佛山,528000
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.腰硬联合麻醉下行剖腹产时低血压发生采用下肢加压包扎的预防作用探析 [J], 廖梅;彭建平
2.腰硬联合麻醉剖腹产术中低血压的预防和护理 [J], 浦钰虹;王雯
3.腰硬联合麻醉剖腹产术中低血压的预防 [J], 戴顺芳;张兰梅;孙增勤
4.剖腹产患者术中仰卧位低血压综合征的预防和护理分析 [J], 胡茜茜;
5.剖腹产患者术中仰卧位低血压综合征的预防和护理 [J], 胡艳
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防治剖宫产腰硬联合麻醉后低血压的临床探究
防治剖宫产腰硬联合麻醉后低血压的临床探究发表时间：2017-01-16T16:13:56.677Z 来源：《系统医学》2016年16期作者：杨斌[导读] 随着近年来剖宫产手术安全性的提升，越来越多的产妇选择剖宫产。
江苏省泗洪县妇产医院麻醉科 2239900【摘要】目的：分析血管活性药物防治剖宫产腰硬联合麻醉后低血压的临床效果。
方法：随机将66例产妇分成三组，每组22例，Ⅰ组10mg黄麻素，Ⅱ组100μg苯肾，Ⅲ组为对照组，5mL等量生理盐水。
术前30min预充液羟乙基淀粉500mL静点，术中注意持续静脉点滴平衡液。
记录苯肾上腺素与麻黄素用药量，记录术中产妇并发症发生率和手术医生、产妇对麻醉的满意度。
结果：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者的体重、年龄、手术时间、术中出血量没有明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。
血流动力学变化Ⅲ组变化最大，Ⅰ组、Ⅱ组相比没有显著的差异，血管活性药用量Ⅲ组是最大的，明显大于其他两组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论：该方法简单易行，是一种比较理想的防治腰麻后低血压的方法，可以进行推广应用。
【关键词】防治；剖宫产；腰硬联合麻醉；低血压；临床【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）16-074-01随着近年来剖宫产手术安全性的提升，越来越多的产妇选择剖宫产，当前临床剖宫产病例逐年增加。
其中，腰硬联合麻醉作为一种常见的联合麻醉方法，凭借其可以有效减少全身用药对胎儿的影响、缩短硬膜外阻滞潜伏期等一系列优点，被越来越多的应用于剖宫产手术中，并成为当今剖宫产手术的主要麻醉方式。
然而有关产科麻醉中如何选择升压药物，始终存在着较大争议[1]，因此本次研究旨在探寻一种有效防治剖宫产腰麻以后低血压并发症的方法，为剖宫产手术中血管活性药物的合理应用提供理论上的依据，现具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择66例行剖宫产的足月孕产妇，其年龄分布在21.5~35.7岁之间，平均年龄（28.9±5.8）岁，身高在156~172cm，体重在60~78kg，排除双胎妊娠及合并有心脏病、妊高症及糖尿病等并发症的产妇。
剖宫产手术行腰硬联合麻醉对术中低血压的预防
剖宫产手术行腰硬联合麻醉对术中低血压的预防贺文生; 张绣【期刊名称】《《中国社区医师：综合版》》【年(卷),期】2011(27)25【摘要】目的:探讨在腰硬联合麻醉(CSEA)中通过不同药物浓度、注药方向、调整体位等措施预防和减少剖宫产手术中低血压发生率的可行性。
方法:随机选择ASAⅠ或Ⅱ级择期剖宫产手术患者100例,分为Ⅰ组和Ⅱ组各50例。
取左侧卧位,L2～3为穿刺点,穿刺成功后Ⅰ组给予重比重腰麻液向头方向注药,Ⅱ组给予等比重腰麻液向上侧给药,观察BP、HR、SPO2、ECG变化,以及下肢麻木情况,记录麻醉前、麻醉后5分钟、15分钟及胎儿娩出后5分钟的BP和HR,并发症及不良反应,当DBP<90mmHg时使用麻黄碱升压处理。
结果:Ⅰ组低血压及胸闷、恶心呕吐发生率明显高于Ⅱ组组(P<0.05),两组共有31例需升压处理,其中Ⅰ组24例,Ⅱ组7例。
结论:CSEA中通过调整药物浓度、注药方向、体位等能够有效防止剖宫产手术中低血压。
【总页数】1页(P118-118)【作者】贺文生; 张绣【作者单位】河南焦作市中医院 454000【正文语种】中文【中图分类】R719.8【相关文献】1.剖宫产手术行腰硬联合麻醉对术中低血压的预防 [J], 贺文生;张绣2.对行腰硬联合麻醉的剖宫产产妇使用甲氧明法预防术中低血压的效果探析 [J], 杨信玉;葛三才;李凤莲3.护理干预对腰硬联合麻醉剖宫产手术中低血压不良反应的影响 [J], 佘宝钻4.剖宫产手术行腰硬联合麻醉对术中低血压的预防及处理 [J], 曹云5.剖宫产手术行腰硬联合麻醉对术中低血压的预防及处理 [J], 曹云;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
剖宫产患者腰-硬联合麻醉后低血压的预防研究进展
溶液 比重不 同所致 。Ｈ ｌ ｏ ｈ等 研究证 明剖宫 产术 Ｃ Ｅ ａｗ ａ ｌ ＳＡ 后低血压 的发生率随局麻药液 比重 的降低而升高。 ３ 减慢脊麻时注药速度 减慢脊麻注药速度可 能会影 响局 麻药在 蛛 网膜下 腔 的扩 散， 从而影响 阻滞范 围。减少低 血压 的发 生。Ｓ ｏ ｉ ｎ等 。 ｍ 采用 重 比重布 比卡 因 １ ｇ以不同速率行蛛 网膜下 腔注药 ， ０ｍ 结果 发 现， 慢速（ ２ ） １０ｓ 注药组的低血压发生率 明显低于快速 （５ｓ 注 １ ）
麻 ， 果 表 明 ， 剂 量 组 （． ｇ 的低 血 压 发 生 率 明显 低 于 高 剂 结 低 ６ ５ｍ ） 量 组 （ ． ｇ ， ９５ｍ ） 虽然 低 剂 量组 麻 醉 持 续 时 间有 所 缩 短 ， 对 于 剖 但
失去 支撑 的子 宫对 下腔静脉的压 迫又进一步加 重 ， 且神 经阻滞
毛建 园
腰． 硬联合麻醉 （ Ｓ Ａ） 作简便 、 ＣＥ 操 起效 迅速 、 效果确 切 ， 是 目前剖宫产术最为 常用 的麻 醉方 法之一 。 由于妊 娠末 期增大
的子 宫 压 迫 下 腔 静 脉 引 起 回心 血 量 减 少 ， 醉 后 因 肌 肉松 弛 而 麻
剂 量能有效 的降低产 妇低血 压的发生 率。Ｖ ｎｄ ｅ ｅ等 ａ ｅＶ ｌ ｄ 将 ９ ５ｍ 与 ６ ５ｍ ． ｇ ． ｇ布 比卡 因分 别用 于剖 宫 产术 Ｃ Ｅ 的脊 ＳＡ
・
１８・ ０
２１ ０ ２年 ９月 第 ３ ９卷 第 ｌ ７期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ ｄｃｎ ｅ ．Ｑ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｒｃ ｃｌ ｏ ｉ Ｍｅ ｉ ｅＳｐ ２ ｉ
麻黄碱预防剖宫产腰－硬联合麻醉仰卧位低血压综合征的临床观察
麻黄碱预防剖宫产腰－硬联合麻醉仰卧位低血压综合征的临床观察白云刚【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2015(000)019【摘要】目的：探讨麻黄碱预防剖宫产腰－硬联合麻醉仰卧位低血压综合征的临床价值。
方法：将122例剖宫产产妇按随机双盲原则分为观察组及对照组各61例，入室后均常规开放静脉通路，输入复方氯化钠注射液1～2ml／kg ，采用双点行腰硬联合阻滞，即于T12～L1行硬膜外穿刺置管保留导管，L3～4椎间隙进行蛛网膜下腔穿刺，见脑脊液注入布比卡因7．5～15mg。
观察组在注入布比卡因的同时予以一次性注射麻黄碱6mg。
结果：两组剖宫产产妇基础状态下平均动脉压、心率比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组术中平均动脉压高于对照组；心率、仰卧位低血压综合征发生率低于对照组（P＜0．05），两组药物不良反应（ADR）比较无显著性差异（P＞0．05）。
结论：在腰－硬剖宫产术中应用麻黄碱能够较好地维持产妇的血压稳定，减少产妇仰卧位低血压综合征，值得推广应用。
【总页数】2页(P2673-2674)【作者】白云刚【作者单位】四川省石棉县人民医院麻醉科 625400【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.剖宫产腰-硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的预防及护理 [J], 王建卿;胡子丹2.腰-硬联合麻醉时快速输注琥珀酰明胶联合麻黄碱静脉滴注预防剖宫产术中低血压 [J], 黄科;樊梅;周科耀3.预注麻黄碱预防剖宫产腰-硬联合麻醉仰卧位低血压效果评价 [J], 顾亚红4.腰-硬联合麻醉剖宫产术中仰卧位低血压综合征的预防 [J], 陈娟华;周兴根;蔡卫荣;刘星5.腰-硬联合麻醉期间琥珀酰明胶扩容联合麻黄碱预防剖宫产术低血压的疗效 [J], 罗艳芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
预充万汶预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的临床研究
文章 编 号 ：０６－６３ （０ ８ ０ ０ ０ ｏ １０ ２３ ２ ０ ５— ５ ８一 ３ Ｊ
预 充 万 汶 预 防 腰 硬 联 合 麻 醉 下 剖 宫产 低 血 压 的 Ｉ 临床 研 究
吴 寿 和 ， 刘 绍 林 ， 郑 海 萍
（ 东 省 佛 山 市 顺 德 区 乐 从 医 院 麻 醉 科 ， 广 东 佛 山 ５ ８ １ ） 广 ２ ３ ５
ｏ ｐｒｃｉ ｄ５０ ｍ ｉｇｒ．Ｓ ｓ ｌ ｌ ｄ ｐｅｓｒ （ Ｂ ） ｉ ｔ ｉ ｂｏｄｐｅｓｒ（ Ｂ ，Ｈ ａｔ ａｅ “ ｅｖ ０ ｌ ｎ ｅｓ ｙｔ ｉ ｂ ｏ ｒｓ ｅ Ｓ Ｐ ，Ｄａ ｏ ｃ ｌ ｒｓ ｅ Ｄ Ｐ） ｅｒ ｒｔ ｅ ｅ Ｒ ｏｃ ｏ ｕ ｓ ｌ ｏ ｕ （ Ｒ）ａｄＡ ｇｒｓｏｅｗ ｒ ｒｃｒｅ ｅ ｒ ａｄ ａ ｅ ｎ ｓ ｅ ｚｄ Ｈ ｎ ｐ ａ ｃｒ ｅｅ ｅｏｄｄ ｂｆ ｅ ｎ ｆ ｒａｅｔ ｔ ｅ ．Ｒ ｓｌ：Ｔ ｅｐ ｔ ｎｓ ｙｔ ｉ ｂｏｄ ｏ ｔ ｈｉ ｅｕｔ ｈ ａ ｅｔ ｓ ｌ ｌ ｉ ｓ ｏ ｃ ｏ ｐｅｓｒ （ Ｂ ）ａ ｄｄａｔ ｉ ｂｏｄｐｅｓ ｒ（ Ｂ ）ｉ Ｒ ｇ ｕ ｅｅｄ ｓｅ ｔ ｆ ｒ ｎ ｓ ｅｉ ｄ（ ０ ０ ） ｒ ｕｅ Ｓ Ｐ ｎ ｉ ｏ ｃ ｌ ｒｓ ｅ Ｄ Ｐ ｎ ｒ ｐ ｗ ｒ ｅｃｎ ａ ｅ ｅｔ ｔｅ Ｐ＜ ． １ ｓ ｓ ｌ ｏ ｕ ｏ ｔ ａ ｈ ｚ ａｄｉ Ｖ ｇｏ ｐｗ ｒ ｎｔＰ＞ ．５） ｈ ａｉ ｔ’ｓｓ ｌ ｌ ｄｐｅｓｒ （ Ｂ ）ａｄｄａｔ ｉ ｂｏｄｐｅ— ｎ ｒｕ ｅｅ ｏ（ ０ ０ ．Ｔ ｅｐ ｔ ｎｓ ｙｔ ｉ ｂｏ ｒｓｕｅ Ｓ Ｐ ｎ ｉ ｏ ｃ ｌ ｒｓ ｎ ｅ ｏｃ ｏ ｓ ｌ ｏ ｓｒ（ Ｂ ）ｉ ｒｕ ｅｅｈｇｅ ａ ｏｅｉ Ｒｇｏ ｐ Ｐ＜ ． ５ ．Ｔ ｅｅｗ ｓｎ ｉ ｉｃｎ ｄ ｅｅ ｔｎ ｕｅ Ｄ Ｐ ｎＶ ｇｏ ｐｗ ｒ ｉ ｒ ｈｎｔ ｓ ｒｕ （ ０ ０ ） ｈ ｒ ａ ｏｓ ｎｆ ａ ｔ ｉ ｒｎ ｉ ｈ ｔ ｈ ｎ ｇｉ ｆ
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麻醉后２ ｉ ５ｍｎ
Ｂ组
麻醉前 麻醉后 ５ｍｎ ｉ 麻醉后 １ ｉ ０ｍｎ
１ ４ ９ ５４ １ ０ ２ ７ ． ２ － ． ７ １ ． ２ －２． １ ３ ０ ５ ４９ ６ ５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ８ ８ ０４ １ ． ７ ９．ｏ － ６ ６ ７
１ ３ ８ ５４ １ ５ ８ ６ ． ０ １ ． ０ ０ ． ２ － ８． ４ １ １ ０ ４ ２ ２ ５‘９ ８ ５４ １ ． ８ － ３． ７ － ４ ２ ５
醉 前后 心率 变化均无 明显差异 。
表 １ 两 组 血 压 及 心 率 变 化 比较 （ ｉ±ｓ ）
１ １ 临床资 料 ．
选 择 Ａ Ａ Ｉ ～Ⅱ级 择 期 行剖 宫 产 Ｓ
Ａ组
组别
收缩压 （ ｍ ｇ 舒 张压 （ ｍ ｇ 心率（ ｍｎ ｍ Ｈ） ｍ Ｈｊ ￣／ ｉ）
１ ２ ４ ０４９ ３ １ １ ． ０ － ． ９ １ ２ ３ ５４９ ７ １ ０ ． ２ － ． ８ ７ ． ２ － ． ３ ０ ８ ５４７ ４ １ ９ ． ７ － ５ ６ ０ ３ ５ ５ ４１ ． ９
维普资讯
山东 医药 ２０ ０８年 第 ４ 第 ２ ８卷 ７期
腰 硬联 合 麻 醉 前输 注 万 汶 预 防剖宫 产 低 血 压效 果 观 察
车向明
（ 首都 医科 大学 附属 北京妇 产 医院 ， 北京 １０２ ） ００６
［ 摘要 ］ 选择 Ａ Ａ Ｉ一Ⅱ级择期行剖宫产术 的妊娠足月 的产妇 ８ Ｓ ０例 ， 硬麻醉前分别 给予乳 酸钠林格 氏液 腰 （ Ａ组 ） 和万汶 （ Ｂ组） 预防麻 醉后低血压 。麻 醉后两组产妇 血压 均有所降低 ， 两组 间各 时点 比较无 统计学差异 ； 但 两组麻 醉前 后心 率变化均无 明显差异 ； Ｂ组麻 醉后分别有 ２ 、 出现低血压 ， Ａ、 ２ ９例 均给予麻 黄素 １ ｇ 纠正。提 ０ｍ 后 示 万汶较平衡液具有更好 的扩容效果 ， 麻醉前输注万汶可 明显减少低血压的发生率。
万汶 （ 乙基 淀粉 １０ ０ ４氯化 钠注射 液 ， 国费 森 羟 ３／ ． 德
麻醉前 麻醉后 ５ｍｎ ｉ 麻醉后 １ ｉ ０ｍｎ
麻醉后 １ ｉ ５ｍｎ
６ ． ｏ －０ ３ ０ ９ ． ５ － ８ ４ ８ ４ ６ ｏ４１ ． ３ ６ ９ ０ ４１ ． １
１ ２ ０ ５４ １ ４ ６ ６ ． ５ －３ ２ ５ ８ ８ ０４ １ ． ８ ０ ． ２ －４． ４ ４ １ ０ ４１ ． ２ ９． ｏ － ６ ０ ７
１３ 观察指 标 ． 记 录人 室 、 醉 前及 麻 醉后 ５ １ 、 麻 、Ｏ １ 、５ｍｉ ５ ２ ｎ时患 者 的收缩压 、 舒张压 、 心率 变化 ； 录 记
１ ４ １ ５４ １ ９ ９ ６ ． ５ － １ ０ ６ ９ １ ５４ １ ． ９ ０ ． ２ －０． ９ ３ ２ ０ ４ １ ． ５ ０． ２ － ５ ６ ０ １ ． ５ － ． ４ ４ ０ ２ ０４６ ９ ４ ８０４ ０ ６ ６ ６ ． ５ １ ． ｏ ９ ． ５ － ３ ２ ６ － １ ６ ０４ １ ．６
尤斯 ・卡 比有 限 公 司） ０ ｌ之 后 行 腰 硬 联 合 麻 ５０ｍ ； 醉 ， 刺点选 择 Ｌ一， 穿 ２。于蛛 网膜下 腔 注射 ０５ 布 比 ．％ 卡 因 １５ｍｌ３ 内匀速 推注 ， 醉效 果欠 佳者硬 膜 ． ，０Ｓ 麻 外腔 推注 ２ 利多 卡 因 ， ％ 调整麻 醉平 面于 Ｔ 水 平 。 ６
术 的妊 娠足 月 的产妇 ８ Ｏ例 ， 龄 ２ ３ 年 ６～ ７岁 ， 体质 量
５ ８ ｇ身高 １４～ ７ ｍ； ４～ ９ｋ ， ５ １ １ 无高血压 、 ｃ 糖尿病 、 淀 粉过 敏 、 肾功能 异 常 、 血功 能 异 常 ， 椎 管 内麻 肝 凝 无
醉禁 忌证 。随机分 为 Ａ组 和 Ｂ组 ， 组 ４ 每 Ｏ例 。 １２ 麻 醉方法 ． 所有 产 妇人室后 开放 上肢静 脉 ，Ｏ ３ ｍｉ Ａ组输 注 乳 酸 钠林 格 氏液 ５０ｍ ， ｎ内 ０ ｌＢ组输 注
１ 资料 与方 法
周 、 术时 间及 术 中失 血 量 等 均无 统 计 学差 异 。见 手
表 １ 。
２２ 血 压及 心率变 化 两 组 血 压 及 心率 变化 比较 ． 见 表 １ 由表 １可 见 ， 醉后 两 组 产 妇 血 压 均 有 所 。 麻
降低 ， 但两组间各时点血压无统计学差异 。两组麻
１ ６ ０ ０±１ ． ６ ６ ． ２ － ３ ０ ４ ８ ６ ５４ １ ． ５ ｏ ．０ ３ｏ０ ６ ８ ５ ４１ ． ２ ７． ７ － ６ １ ８
１ ． ２ － ４ １ ３ ６ ． ｏ ８ ０ ３ ５４ １ ． ０ ７ ３ ０±１ ． １ ９ ． ２ － ３ ７ ４ ０４７ ５ ６ ５４ １ ． ４ １ １ ６ ５４９ ３ ７ １ ． ２ － ． ７ ６ ． ５ ８ ７ ６ ９９ ０４ ．ｏ － ９ ． ｏ －５． ３ ４ ８ ０４ １ ５ ２
［ 关键词 】 麻醉 ； 剖宫产术 ； 血压 ； 低 羟乙基 淀粉
［ 中图分类号 ］ １ １ １ ４ ６ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ －６ Ｘ（０ ８ ２ ４０２ ３ ０２２６ ２０ ）７ ３８ ４２
行 剖宫 产手 术 的产 妇 由于在椎 管 内麻 醉下 的交 感神经 阻滞 作用 ， 以及平 卧位 时增 大 的子 宫体 压 迫 下腔静 脉 ， 易 出现 低 血 压 。２０ 极 ０７年 １ ２月 ～ ０ ８ ２０ 年 ４月 ， 我们 于麻 醉 前 给 予万 汶 扩容 以预 防低 血 压 的发生 ， 与输 注乳酸 钠林格 氏液 者 比较 ， 并 现将 结果 报 告如 下 。