糖尿病中医证型及客观监测指标关系研究
糖尿病中医辨证分型与体重指数、胰岛素水平及血脂的相关性研究
ＳＨＥＮ Ｙａ ｎ， ＴＡＮＧ Ｈｏ ｎ ｇ
型糖尿 病 患者 １ ２ ０例 ， 其 中 阴虚 热 盛组 、 湿热 困脾 组 、 气 阴两虚 组 及 血瘀 络 脉 组 各 ３ ０例 ， 分 别记 录体 重
指 数 及 中 医证 候 积分 ， 并检 测 空腹 胰 岛素 、 餐后 ２ ｈ胰 岛 素 、 血 脂 。 结果 ： 各 组 间 高胰 岛素 血 症所 占比例 的差 异有 显 著性 意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 以湿 热 困脾型 高胰 岛素 血症 所 占比例 最 高； 各 组血 脂异 常 患者所 占比
２ ０ １ ４年 １月第 ３ １ 卷 第 １期
Ｖｏ １ ． ３１ ， Ｎｏ ． １ ， Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４
中
医
药
信
息
Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
例 有 显著 性差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 以湿 热 困脾 型 血脂 异 常所 占比例 最 高 ； 四组肥 胖 患 者所 占比例 有 显著 性 差
一 一 一 一 一 ～ ～ 一 一 一 一 一 一 一 一
文献标 识 码 ： Ａ
要： 目的 ： 研 究 ２型糖尿 病 中医辨证 分 型与体 重指 数 、 血胰 岛素 水平 及 血脂 的 相 关性 。 方法 ： 选择 ２
清楚 ， 本 实 验用 免疫 组 化 法 检 测 透 骨 草 提 取 物 对 Ｓ Ｋ —
2型糖尿病相关指标与中医辨证分型的相关性研究
2型糖尿病相关指标与中医辨证分型的相关性研究目前对糖尿病证型的诊断和疗效判断，重宏观、轻微观，防碍了该病的深入研究，为揭示中医证型与客观指标之间的内在联系，加速证型客观化研究的进程，近年来笔者对120例2型糖尿病病人进行了中医证型与胰岛素、C－肽、糖化血红蛋白、血流变学、血脂等指标之间的相关性分析研究。
结果发现，中医辨证分型与客观检查指标之间存在一定相关性。
标签：2型糖尿病；辨证分型；客观化开展2型糖尿病证型与多项实验指标之间关系的研究，从多层次、多角度，全面系统揭示证型的科学内涵，最终为糖尿病证型的诊断，由定性向定量方面发展，提供了有效的依据。
自2002年6月～2006年9月，笔者对120例2型糖尿病患者进行了证型与胰岛素、C－肽等的相关性研究，现总结如下。
1临床资料自2002年4月～2006年9月，笔者对本院住院及门诊120例2型糖尿病患者，按照《新药治疗消渴(糖尿病)临床研究指导原则》并结合笔者的观察，将其辨证分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、湿热内蕴、瘀血内阻5个证型。
其中阴虚燥热50例，占41.7％，男23例，女27例，平均年龄(55.1±11.510)岁，平均病程(3.3±1.233)年；气阴两虚型34例，占28.3％，男14例，女20例，平均年龄(57.5±10.709)岁，平均病程(4.9+2.140)年；阴阳两虚型6例，占5.0％，男4例，女2例，平均年龄(61.3±10.875)岁，平均病程(5.8±2.098)年；湿热内蕴型19例，占15.8％，男10例，女9例，平均年龄(53.5±9.186)岁，平均病程(1.4±0.700)年；瘀血内阻型11例，占9.2％，男2例，女9例，平均年龄(63.1±10.015)岁，平均病程(5.5±2.588)年。
各证型理化指标具有可比性。
2方法与步骤2.1诊断标准西医诊断标准：按照WHO制定的标准，明确诊断为2型糖尿病患者。
糖尿病患者中医证型与若干生化指标相关性探索
糖尿病患者中医证型与若干生化指标相关性探索发表时间：2016-03-04T16:06:11.890Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：张文雅唐红[导读] 上海中医药大学附属龙华医院内分泌科由统计结果可见,阴虚热盛共４１例,占总数的８．１％;湿热困脾为１７２例。
张文雅唐红通讯作者上海中医药大学附属龙华医院内分泌科上海２０００００作者简介:张文雅,女,(１９８６~),上海中医药大学０９级毕业生,研究生在读(全日制),主要研究方向为中医内科(内分泌).【摘要】随着糖尿病发病率的日益增多,糖尿病的治疗成为一个难题,中医药在其中发挥着重要作用.为揭示糖尿病证型及客观指标的相关性,为此,笔者统计了２０１５年１月至７月内分泌科住院病人生化指标,分析生化指标及证型之间存在的相关性因素.通过空腹C肽、血脂、铁蛋白及患者性别、病程等研究发现,对糖尿病证型与生化指标之间存在一定的相关性. 【关键字】中医证型糖尿病相关性研究【中图分类号】R２５５【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６６２－０２１资料与方法１．１研究对象２０１５年１月至２０１５年７月入住上海中医药大学附属龙华医院病人,通过中医证候及诊断标准,纳入者共５０７人. １．２诊断标准符合１９９９年WHO 推荐２型糖尿病诊断标准;糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平≥１１．１mmol/l或空腹血浆葡萄糖水平≥１．０mmol/l 或口服葡萄糖耐量试验中,餐后２h葡萄糖水平≥１１．１mmol/l. 注:以上均系静脉血浆葡萄糖值,空腹指采取血标本前至少８h内未进食. １．３中医证型的标准根据２００２年?中医新药临床研究指导原则(试行)?将糖尿病证型分为阴虚热盛,气阴两虚,阴阳两虚、血瘀内停,血瘀脉络５种类型,并定义为阴虚热盛－证型５. １．４实验室指标测等标准血脂:甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,铁蛋白,空腹C肽.以上指标均为龙华医院检验科提供.１．５纳入标准１．符合２型糖尿病诊断标准;２．通过中医望闻切诊等一系列中医诊断分为５种类型;３．未服用他汀、贝特类降脂药;４．排除急性感染性疾病、排除恶性肿瘤、血液系统疾病、风湿免疫疾病.５．半年内无手术、输血及铁剂治疗者. １．６统计方法原始数据处理与分析采用EXECEL和SPSS１８．０软件包.所有计量资料按KruskalWallisTest检验,后运用两两对比的非参检验.α＝０．０５/６＝０．００８３３.数据经过审核.２结果２．１证型与铁蛋白的关系由统计结果可见,阴虚热盛共４１例,占总数的８．１％;湿热困脾为１７２例,占总病例时的３４．０％,气阴两虚为１１８例,占总例数的２３．３％,血瘀脉络为１７１例,占总例数的３３．７％,阴阳两虚,血瘀内停共５例,占总病例数的０．９％,可见以气阴两虚、湿热困脾及血瘀脉络为最常见的证型. 因阴阳两虚、血瘀内停病例数太少,故在统计分析时弃之不用. 所有的５０２例病人按KruskalWallisTest检验.结论为不同证型的生化结果中,铁蛋白有统计学意义:美国哈佛大学公共卫生学院对３２８２６名护士进行了一个长达１０年的前瞻性研究,结果显示体内铁含量过高是２型糖尿病的一个独立危险因素[３].铁的沉积可能干扰肝脏、肌肉组织对于胰岛素的摄取, 故研究中加入铁蛋白因素[４].不同证型间甘油三酯水平存在统计学差异,其中湿热困脾、气阴两虚与血瘀脉络患者彼此之间的甘油三酯水平均存在统计差异性,而其他证型患者之间则无差异. 具体见下图: 由此可见:甘油三酯在各证型间的差别为:湿热困脾＞阴虚热盛＞气阴两虚＞血瘀脉络.３讨论随着中医证型的不断细分,出现各种各样的不同证候,类别不尽相同,按照?新药临床指导手册?分型来进行证型分组发现湿热困脾证、血瘀脉络及气阴两虚占在次期间入院病人的９０％以上.通过统计结果发现中不同证型患者的铁蛋白水平存在统计学差异,经统计学检验各证型间的比较可得:湿热困脾＞阴虚热盛＞气阴两虚＞血瘀脉络(p＜０．０５),铁蛋白在男性中尤为突出,两两证型比较可发现湿热困脾＞血瘀脉络.在病程中比较可发现,病程＜一年及１０年以上的空腹C肽及血脂、铁蛋白均无统计学差异,但１－５年的患者中空腹C肽有统计学差异,经统计学检验后可发现,在此段病程中,空腹C肽血瘀脉络＞阴虚热盛＞湿热困脾＞气阴两虚;并且发现在此段病程中低密度脂蛋白及胆固醇医师在湿热困脾及血瘀脉络两个证型中有统计学差异,并且亦是湿热困脾＞血瘀脉络.在年龄方面的对比中可发现,年龄大于５０岁的病人,各证型中各生化指标无统计学差异,而在小于５０岁的病人中甘油三酯有统计学差异,证型差别亦是湿热困脾＞阴虚热盛＞气阴两虚＞血瘀脉络. 由此可以发现糖尿病的证型与临床的生化指标存在一定的相关性,但是相关性并不是很大,并不能说明湿热困脾证型的铁蛋白、甘油三酯及血脂必定比其他证型更高,只能说明在此三个证型间,统计是有意义的,是否说明阴虚热盛及阴阳两虚、血瘀内停可归于此三种证型中,或者糖尿病应该分的是致病的原因如气虚、阴虚、阳虚、血瘀等致病因素.早在?内经?的?素问??奇病论? 就有记载:“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴.”禀赋异常,过食肥甘,久坐少动,情志失调等为糖尿病前期发生的主要原因.统计发现湿热困脾证型中铁蛋白、血脂等生化指标皆高于其他证型,湿热困脾,本就是脾虚多见,脾主运化,脾虚运化失司,是否就会造成这些相关指标的异常有待进一步研究.可以在全国范围内统一糖尿病的证型,或者糖尿病证型的影响因素,由此进行大规模、多中心的临床研究,来挖掘证型及生化指标、病程等之间的相关性,为规范、统一糖尿病证型,实现中医的标准化二努力.参考文献[１] 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[S]．北京:中国医药科技出版社,２００２:２３３~２３４． [２] 刘兰英,淦家荣,鲁丽,等２型糖尿病相关指标与中医辨证分型的相关性研究[J]．云南中医中药杂志,２００８,２９(３):４~６ [３]JiangR,MansonJE,MeigsJB,etal．Bodyironstoresinrelationtorisko(ftype２diabetesinapparentlyhealthywomen[J]．JAMA,２００４,２９１[ ６):７１１－７１７．４] (李建薇,田浩明．铁超负荷与糖尿病[J]．国外医学:内科学分册,２００４,３１１０):４４２－４４４,４５３．。
2型糖尿病辩证分型和客观指标关系的研究进展
三种证型空腹血糖 和餐后血糖与健康对照组相 比均显著增 高， 但各证型间无显著差 异。刘红英等（ ） ２ 分别检测 阴虚燥
热 、 阴两虚 、 气 阴阳两虚 、 湿热 内蕴 、 血内阻 ５ 瘀 个证 型的血 糖， 糖化血红蛋 白水 平 ， 结果 ： 空腹血糖在各证 型间呈逐渐 增高之势 ， 气阴两虚型 ＞瘀血 内阻型 ＞阴虚燥 热型 ＞湿 热
于正常组 ； 随着证 型由阴虚热盛一气阴两虚一 阴阳两虚组 ， Ｉ一 ， Ｎ — 均逐渐增 高 ，阴阳两虚 组糖尿 病患者 Ｉ一 ， Ｌ ８Ｔ Ｆ Ｌ６ Ｉ一 及 Ｔ Ｆ 均显著高 于正 常组 、阴虚热盛组及气 阴两 Ｌ８ Ｎ一 虚组 （＜ ．１或 Ｐ ００ ） Ｐ ００ ＜ ．５。该研究证 实 Ｄ Ｍ患者 中医证 型 间 存 在 着 不 同 程 度 的 细 胞 免 疫 功 能 失 调 ，Ｌ ６Ｉ－ Ｉ一 ， ８和 Ｌ Ｔ Ｆ 可作为 Ｄ Ｎ一 Ｍ患者 中医辨证的客观指标之一 。
・
夺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 夺 夺 夺 夺 ・ 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 牵 夺 夺 夺 夺 夺 牵 夺 夺 ÷ 专 寺 夺 幸 夺 幸 夺 夺 夺
发 室性早搏 ， 超过 ５次 ／ｍｎ ③多源性室性早 搏或室性早 ｉ； 搏呈 二联律 ； 严重时 出现心室颤动 、 ④ 窦性心动过 速 、 室 房 传 导阻滞 。
亏虚 型明显低于燥热伤肺型和 胃燥津伤型（＜ ． １ Ｐ ０ Ｐ ００ 和 ＜ ． ０ ０） ５。提示上述二者与 肾阴亏虚型密切相关。 １ 瘦 素 与 证 型 ０
周国英等研究 发现气 阴两虚 型 ２型糖尿病证患者较正 常人胰岛素敏感性低 ， 存在着 明显 的胰 岛素抵抗 ， 而兼血瘀 证 者胰 岛素抵抗更 为严重 。陈思兰等将 １ １ ２型糖尿病 ５例 人辩证分 阴虚热盛 、 阴两虚 、 气 阴阳两虚型， 与健康 对照组 作胰岛素敏感 性 比较分别 为。结果表 明各证型与健康对照 组 比较存 在明显 的胰岛素抵 抗 ， ３型间 的胰 岛素 的敏 感性
中医诊断学中的糖尿病辨证技巧探讨
中医辨证施治在糖尿病治疗中的优势与局限性
降糖效果较慢
01
中医治疗糖尿病通常注重整体调理，降糖效果相对较慢，对于
急需快速降糖的患者可能不适用。
缺乏统一标准
02
目前中医对于糖尿病的辨证分型和治疗方案尚未形成统一标准
，不同医生之间的诊断和治疗差异较大。
难以根治
03
虽然中医治疗糖尿病能够改善患者症状和控制病情发展，但难
症状表现
辨证分析
治法
方药
效果评估
口渴多饮，尿频量多， 烦热多汗，舌红苔黄， 脉洪数。
肺热炽盛，耗伤津液， 故口渴多饮；肺主治节 ，调通水道，肺热则水 道失调，故尿频量多； 热扰心神，则烦热多汗 。舌红苔黄，脉洪数为 肺热津伤之象。
清热润肺，生津止渴。
消渴方加减。常用药有 黄连、天花粉、生地、 藕汁等。
中医诊断学中的糖尿病辨证技巧探 讨
目录
• 引言 • 糖尿病的中医辨证分型 • 糖尿病的中医四诊技巧 • 糖尿病的中医辨证治疗原则与方法 • 糖尿病的中医辨证施治案例分析 • 总结与展望
01
引言
Chapter
糖尿病概述
01
糖尿病是一种慢性代谢性疾病 ，以高血糖为主要特征，由胰 岛素分泌不足或作用障碍导致 。
口渴多饮，尿频量多，牙 龈肿痛，口臭。
多食易饥，形体消瘦，大 便干燥，苔黄。
主症
辨证要点 次症
肾阴亏损型
主症
尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力。
次症
头晕耳鸣，多梦遗精，皮肤干燥瘙痒。
辨证要点
尿频量多，混浊如脂膏或尿甜，腰膝酸软乏力头晕耳 鸣。
阴阳两虚型
次症
耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷 。
糖尿病中医证型与客观指标之关系的研究概况
１．与胰 岛素及 胰 岛 素抵 抗 的关 系 刘 氏 等 ＿５ｊ对老 年期 及 老 年前 期糖 尿病 辨证 分 型 与 胰 岛 素 释 放 曲 线 的 关 系 进 行 了 观 察 ，结 果 ：空 腹 后 ６０ 型 最 高 ，气 阴 两 虚 型 居 中 ，阴 阳 两 虚 型 最 低 。 近 年 来 黎 氏 等 ＿６Ｊ研 究 认 为 一 般 阴 虚 热 盛 型 患 者 病 程 较 短 ，病 情 较 轻 ，合 并 症 少 见 ，胰 岛 素 抵 抗 程 度 较 正 常 人 及 可 疑 糖 尿 病 患 者 （ＩＧＴ）为 高 ， 但 不 及 气 阴 两 虚 型 严 重 。 ２．与胰 高 血糖 素 的 关 系 陆 氏等 ＿７ 的研 究 表 明 ，糖 尿 病 患 者 空 腹 胰 高 血 糖 素 均 升 高 。 丁 氏 一进 一 步 的 研 究 显 示 与 正 常 组 相 比 ， 非 胰 岛 素 依 赖 型 糖 尿 病 （ＮＩＤＤＭ）辨 证 分 型 各 组 空 腹 胰 高 血 糖 素 明 显 上 升 （Ｐ ＜０．００１），且 以 阴 虚 热 盛 型 和 湿 热 内 蕴 型 更 为 严 重 。 ３．与 骨 密 度 的 关 系
苏 氏 等 ｊ采 用 双 能 Ｘ 型 骨 密 度 仪 对 ８６例 老 年 前 期 ２型 糖 尿 病 患 者 Ｉ ｌ一４前 后 位 骨 密 度 （ＢＭＤ）进 行 检 测 ，计 算 了 其 中 骨 量 减 少 及 骨 质 疏 松 症 的 患 病 率 ，并 分 析 了 此 ３种 指 标 与 糖 尿 病 中 医 证 型 的 关 系 ，结 果 ：４种 证 型 比 较 ，ＢＭＤ呈 现 从 阴 虚 热 盛 型 、气 阴 两 虚 型 、阴 阳 两 虚 型 、血 瘀 气 滞 型 由 高 到 低 的 变 化 趋 势 ，虽 组 问 差 异 不 显 著 ，但 骨 量 减 少 症 的 患 病 率 阴 虚 热 盛 型 显 著 高 于 其 它 ３型 （Ｐ ＜０．０５）。
89例2型糖尿病患者的中医辨证分型及相关分析
89例2型糖尿病患者的中医辨证分型及相关分析摘要：目的：分析2型糖尿病患者的中医辨证分型特点以及年龄、病程、脂代谢等其他关系。
方法：选取2014年1月至2015年1月期间我院诊治的89例2型糖尿病患者临床资料，按照中医阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和湿热困脾辨证分型，并对不同证型与年龄、病程、体质指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)、糖代谢、脂代谢等方面进行相关分析。
结果：中医辨证型主要以气阴两虚型为主，其他依次为阴阳两虚型,阴虚热盛型、湿热困脾性。
病程5年以上兼有血瘀证表现者高于5年以下者；湿热困脾证胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和LDL-c增高，HDL-c降低，阴虚热盛证TC、TG和LDL-c与气阴两虚证相比有显著差异（P<0.05）；存在胰岛素抵抗者以气阴两虚证为居多。
结论：2型糖尿病患者锁着病程的延长，中医辨证型逐渐由阴虚热盛、湿热困脾向气阴两虚、阴阳两虚转变，并且会兼有血瘀。
此外2型糖尿病中医辨证分型与多项临床常规检查指标间存在相关性，对中医辨证客观化对中医辨证有一定的参考价值。
关键词：2型糖尿病；中医辨证分型；胰岛素中图分类号：R259文献标识码：AAbstract: objective: analysis of traditional Chinese medicine characteristics of patients with type 2 diabetes and age, course of the disease, lipid metabolism, and other relations. Selection methods: between January 2014 and January 2015 hospital make a diagnosis and give treatment during the period of clinical data of 89 patients with type 2 diabetes, according to the TCM Yin deficiency heat, qi and Yin deficiency, Yin and Yang are two trapped of spleen deficiency and damp and hot, and the different syndrome types and age, course of the disease, body mass index (BMI) and insulin sensitive index (ISI), glucose metabolism and lipid metabolism related analysis. Results: the TCM syndrome type mainly gas Yin deficiency of type, other type of Yin and Yang two empty. Yin deficiency type heat, damp and hot trapped temperament. Course of more than 5 years under both performers of blood stasis syndrome is higher than 5 years; Damp heat trapped spleen the cholesterol (TC), triglyceride (TG) and LDL - c increased, reduced HDL - c, Yin deficiency heat is the TC, TG and LDL - c compared with qi and Yin deficiency syndrome have significant difference (P < 0.05); There is insulin resistance in the majority with qi and Yin deficiency syndrome is. Conclusion: in patients with type 2 diabetes to lock the extension of the course of the disease, the doctor of traditional Chinese medicine syndrome differentiation type gradually by sheng, damp and hot trapped spleen Yin deficiency heat to qi and Yin deficiency, Yin and Yang two virtual transformation, and with blood stasis. In addition of traditional Chinese medicine in type 2 diabetes and multiple correlation between clinical routine examination index, the objectification of TCM syndrome differentiation of traditional Chinese medicine syndrome differentiation has certain reference value.Key words: type 2 diabetes; Of traditional Chinese medicine; insulin2型糖尿病史临床内分泌科最为常见的疾病，其发病缓慢、症状较轻，发展隐匿，早期很难发现。
糖尿病辨证分型与客观指标相关性的研究进展
糖尿病辨证分型与客观指标相关性的研究进展
陈云英
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】1999(000)005
【摘要】糖尿病是继肿瘤、心脑血管疾病之后发病率占第三位的严重慢性疾病。
近年来应用中医药防治本病及中医辨证分型论治的研究日益被人们重视。
不少单位研究了“证”与客观指标之间的关系,设想通过中西医结合的方法更有效地防治糖尿病及其并发症。
现就近年来有关糖尿病辨证分型与客观指标相关性的研究进展综述如下。
(一)与胰岛B细胞功能的关系刘畅等为探讨中医辨证分型的规律及其与胰
【总页数】3页(P34-36)
【作者】陈云英
【作者单位】安徽省淮南市中医院糖尿病专科 232000
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.2型糖尿病辨证分型与客观指标研究进展 [J], 于洪静;李秋梅;
2.2型糖尿病辨证分型与客观指标研究进展 [J], 于洪静; 李秋梅
3.高血压性肾损害中医辨证分型及客观指标相关性研究进展 [J], 邓蕊;孔薇
4.糖尿病肾病中医辨证分型及与客观指标关系研究进展 [J], 张烨;何立群;彭文
5.临床客观指标与2型糖尿病中医辨证分型相关性的研究 [J], 刘珈英;吴翠霞;麦婉婷
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 关键 词】 糖 尿病 ； 中医； 监 ． ８
［ 文献 标识 码】Ｂ
［ 文章编 号】１ ６ ７ ３ － ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ － ０ １ ０ ６ － ０ ３
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ － ｔ ｏ ｒ ｓ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ： ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ｍ ｅ ｈ ｅ ａ ｔ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｙ ｉ ｎ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ａ ｍ ｐ ｎ ｅ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ ， ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｂ ｏ ｔ ｈ Ｑ ｉ ａ ｎ ｄ
标 相 比差 异显 著 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； ２型糖 尿病 之 间 Ｆ Ｉ Ｎ Ｓ 、 Ｃ — Ｐ 、 Ｉ Ｓ Ｉ 等 指标 差 异 不显 著 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 气 阴两 虚 证是 糖
尿 病 的主要 分 型 ， 不 同分 型与 患者 的 Ｂ ＭＩ 、 Ｆ Ｐ Ｇ等客 观检 测 指标 间有一 定 联 系 ， 能 为糖 尿病 中医客观 化研 究 提供
８ ０例糖 尿病 患者 及 ８ ０例 同期健 康 体检 者 相关 资 料进 行 分析 ， 根据 中医 糖尿 病 分 型将 其分 为阴虚 热 盛 、 湿 热 困 脾、 气 阴两虚 、 阴 阳两 虚 辨证 分 型 ， 研 究不 同分 型糖 尿病 患 者年 龄 、 病程 、 体质 指 数 （ Ｂ ＭＩ ） 、 胰 岛素 敏感 指 数 （ Ｉ Ｓ Ｉ ）
・
中医中药 ・
中 国 现 代 医 生２ ０ １ ５ 年 ２ 月 第 ５ ３ 卷 第 ６ 期
糖尿病 中医证型及客观监测指 标关系研究
杨海峰 郭 瑞 波 李利敏
河 南省嵩 县 中 医院 内科 ， 河南嵩 县
４ ７ １ ４ ０ ０
【 摘 要】 目的 探讨 糖 尿病 中 医不 同证 型及 客 观监 测 指标 的关 系 ， 为糖 尿病 诊 治提 供依 据 。 方法 选 取 我 院收治 的
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ８ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ｔ ｏ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ，ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ＴＣＭ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｙ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｔ Ｃ Ｍ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ —
ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ．ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｌ ｌ ８ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ —
等之 间存在 的关 系 。 结果 ８ ０例 糖尿病 患者 中 ３ ６例为 气 阴两虚型 ， 占４ ５ ． ０ ％； ２ ８例 阴阳两 虚型 ， 占３ ５ ． ０ ％； １ ０ 例 阴 虚 热盛 型 ， 占１ ２ ． ５ ％； ６例 湿热 困脾 型 ， 占７ ． ５ ％； 不 同分 型糖 尿病 患者 和健 康对 照 组 Ｂ ＭＩ 、 Ｆ Ｐ Ｇ、 ２ ｈ Ｆ Ｂ Ｇ、 Ｈｂ Ａｌ ｃ等 指
Ｙ ｉ ｎ ， Ｙ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ Ｙａ ｎ ｇ ｔ ｗ ｏ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｏ ｆ ａ ｇ ｅ ，ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， ｂ ｏ ｄ ｙ ｍａ ｓ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ （ Ｂ ＭＩ ） ， ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ（ Ｉ Ｓ Ｉ ） ｉ ｎ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｄ ｉ ｂｅ ａ ｔ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｄ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ８ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ， ３ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ
Ｙ Ａ ＮＧ Ｈ ａ ｉ ｆ ｅ ｎ ｇ Ｇ Ｕ Ｏ Ｒ ｕ ｉ ｂ ｏ Ｌ Ｉ Ｌ ｉ ｍ ｉ ｎ
Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ ｎ ｏ ｆ Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ， Ｓ ｏ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ ｎ ４ ７ １ ４ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ