病毒性肝炎的护理
病毒性肝炎的护理措施
病毒性肝炎的护理措施病毒性肝炎是由不同类型的病毒感染引起的肝脏炎症，常见的病毒类型包括甲型、乙型、丙型和戊型肝炎病毒。
病毒性肝炎是一种常见的传染病，对患者的身体和生活产生了严重影响。
在治疗过程中，护理措施的重要性不可忽视，以下是对病毒性肝炎患者的护理措施。
1. 隔离措施病毒性肝炎是通过血液和体液传播的疾病，因此在患者住院期间，需要采取必要的隔离措施。
医务人员应佩戴防护用品，如口罩、手套和防护服，以避免感染。
此外，病房应保持清洁和通风，避免患者与其他人接触。
2. 完全休息病毒性肝炎患者常常出现疲劳和体力消耗的症状，因此给予充分的休息十分重要。
患者需要保持床位休息，避免过度劳累。
护士和家人应该鼓励患者坚持休息，避免剧烈运动和体力活动。
3. 营养支持由于病毒性肝炎会导致患者的食欲减退和消化功能障碍，因此需要进行适当的营养支持。
护士和营养师应根据患者的情况制定个性化的饮食方案，保证患者摄入足够的营养物质。
建议患者多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，同时减少摄入脂肪和刺激性食物。
4. 控制疼痛病毒性肝炎患者常常伴随着肝区疼痛和不适感。
在护理过程中，护士应提供适当的疼痛缓解措施。
可以使用非处方药物，如对乙酰氨基酚来缓解轻度疼痛。
对于严重的疼痛，需要及时联系医生进行评估并给予相应的治疗。
5. 液体管理由于病毒性肝炎患者的肝脏功能受损，可能导致液体潴留和水电解质平衡紊乱。
护士应密切监测患者的体征和症状，包括体重、血压、尿量和心率。
在医生指导下，及时进行补液治疗，防止肝性脑病和肝肾综合征的发生。
6. 监测肝功能病毒性肝炎患者应定期检测肝功能指标，包括肝酶、胆红素、凝血功能和肝功能代谢。
护士应及时记录患者的相关数据，包括体温、血压、心率等，以监测患者的病情变化。
家人也可以通过监测患者的食欲和精神状态来观察病情发展。
7. 心理支持病毒性肝炎患者常常伴有抑郁和焦虑等心理问题。
护士应提供积极的心理支持和安慰，鼓励患者保持乐观的态度。
病毒性肝炎_护理措施
汇报人： 2023-12-12
目录
• 病毒性肝炎概述 • 护理评估 • 护理措施 • 特殊情况护理 • 健康指导 • 总结与展望
01
病毒性肝炎概述
定义和分类
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的 以肝实质细胞炎性病变为主的一
类传染病。
根据病原学分类，病毒性肝炎可 分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型
挑战
病毒性肝炎的护理面临诸多挑战，如病情轻重不一、病程漫 长、症状复杂多变、并发症多样等。此外，患者的生活质量 、心理状态和社会支持也是护理中需要关注的方面，这些因 素对患者的康复和预后具有重要影响。
展望未来病毒性肝炎的护理研究和进展
研究方向
未来的病毒性肝炎护理研究应关 注新的护理方法和技术，如个性 化护理、中西医结合护理、康复 护理等，以提高护理效果和患者
查。
医生诊断
结合医生的诊断报告， 了解患者的病情和治疗
方法。
实验室检查
通过肝功能检查、病毒 检测等实验室检查，了 解患者的肝脏功能和病
毒情况。
评估内容
01
02
03
04
病情评估
了解患者的病情、治疗过程和 效果，以及可能出现的并发症
。
心理评估
了解患者的心理状态、情绪变 化及对疾病的认知程度。
营养评估
了解患者的饮食习惯、营养摄 入及肝脏对营养的需求。
病毒性肝炎的早期症 状通常包括乏力、食 欲减退、恶心、呕吐 、厌油等。
严重病例可能出现肝 衰竭、肝硬化和原发 性肝癌等并发症。
随着病情发展，患者 可能出现黄疸、肝区 疼痛、肝脏肿大等症 状。
02
护理评估
评估方法
观察法
观察患者的生命体征、 病情变化及心理状态。
内科护理学讲义—病毒性肝炎病人的护理
第五章传染病人的护理第五节病毒性肝炎病人的护理本节考点：病因、流行病学、.病原学意义、护理。
病毒性肝炎简称肝炎，是由多种嗜肝病毒引起的以肝脏损害为主的全身性疾病，肝炎病人有甲型、乙型、丙丁戊型，甲型、戊型主要表现为急性肝炎。
一、病因及流行病学：主要经粪-口传播的有甲型和戊型肝炎；主要经血液传播的有乙型、丙型及丁型肝炎；母婴传播也是乙型肝炎重要传播途径。
二、临床表现：潜伏期：甲型肝炎5-45天，平均30天；乙型肝炎30-180天，平均70天；丙型肝炎15-150天，平均50天；丁型肝炎28-140天；戊型肝炎10-70天，平均40天。
1.急性肝炎：分为急性黄疸型和急性无黄疸型肝炎。
2.慢性肝炎：病程超过半年。
3.重型肝炎。
4淤胆型肝炎。
5.肝炎后肝硬化。
三、辅助检查（一）血清检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝功能检测中最为常用，是判定肝细胞损害的重要指标。
（二）肝炎病毒病原学检测：1.甲型肝炎：血清抗HA V-IgM是甲肝病毒近期感染的标志，是确定甲型肝炎最主要的标记物；血清抗HA V-IgG见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HA V的病人，为保护性抗体。
2.乙型肝炎：表面抗原（HBs-Ag）阳性见于乙肝病毒感染者；HBV感染后3周血中首先出现HBs-Ag；表面抗体（抗HBs-）阳性见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV 并产生免疫力的恢复者；HBeAg一般只出现在HBs-Ag阳性的血清中，HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性较强。
核心抗原（HBcAg）主要存在于受感染的肝细胞核内；乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）和DNAP均位于HBV 德核心部分，是反映HBV感染最直接、最特意和最灵敏的指标，两者阳性提示HBV的存在、复制、传染性强；HBV DNA 定量检测有助于抗病毒治疗病例选择及判断疗效。
四、治疗原则（一）隔离甲、戊型按照肠道传染病隔离3-4周，乙丙丁按照血源性传染病及接触传染病隔离。
慢性肝炎健康宣教
慢性病毒性肝炎健康宣教
一、概述:
病毒性肝炎是由于多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组传染病。
二、治疗原则:
1、保肝支持治疗：①补充维生素②促进肝脏解毒功能③促进能量代谢④改善微循环
2、降转氨酶治疗
3、免疫调控治疗
4、抗病毒治疗
5、中医中药治疗
三、护理措施
1、重点在于防止通过血液和体液传播。
2、注意个人卫生，不与任何人共用剃须刀和牙具等生活用品。
3、正确对待疾病，保持乐观情绪。
生活规律，劳逸结合。
4、加强营养，适当增加蛋白质摄入，避免长期高热量、高脂肪饮食，戒烟酒。
、）用药指导：遵医嘱抗病毒治疗，避免漏用药物或自行停药可能导致的风险。
不滥用药物，以免加重肝损害。
四、出院指导:
1、保持乐观情绪。
2、合理用药。
3、家庭护理及自我保健，若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙肝疫苗或采用安全套；性伴侣健康状况不明，一定要使用安全套以预防乙型肝炎及其他血源性或性传播疾病。
4、随访，定期复查肝功能、病毒血清学指标、肝脏B超和肝纤维化有关的指标。
拟定: 消化呼吸内科审核：护理部修订日期2020年9月。
主管护师常考试题：病毒性肝炎病人的护理
一、A21、5-某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时。
不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是A、立即注射乙肝疫苗B、立即进行酒精消毒C、定期复查肝功能和HBV-IgMD、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAbE、立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白【正确答案】D【答案解析】乙肝免疫球蛋白(HBIg) 是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。
让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除血清中游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。
根据有关专家研究发现：人体一旦受到HBV侵袭，3天后就能在肝细胞内检出核心抗体(抗-HBc)。
而单纯注射乙肝疫苗，得经4天之后其循环抗体平均每年下降能迅速生长。
因此，单用乙肝疫苗时，在人工自动免疫建立之前，已侵入人体的HBV就有可能在肝细胞内建立繁殖基地。
故在对高危人群进行乙肝疫苗接种的同时，结合乙肝免疫球蛋白(HBIg)的注射十分必要。
以下人群需要及时注射乙肝免疫球蛋白：1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿;2.意外感染HBV的人群;3.与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者;4.免疫功能低下者;故正确答案选择D2、5-患者女性，25岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。
表示此患者为A、乙型肝炎有传染性B、乙型肝炎病情稳定C、乙型肝炎病毒携带者D、乙型肝炎恢复期E、对乙型肝炎病毒有免疫力【正确答案】E【答案解析】题干“反复查HBV其他血清标记物均为阴性。
”“肝功能正常”提示患者体内无乙肝病毒，所以ABCD都不对的。
“抗-HBs阳性”说明患者机体有免疫力的3、5-某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg(-)，抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。
病毒性肝炎病人的护理
【答案解析】艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。
此期主要的临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
A、了解有无肾损害
B、为控制活动量提供依据
C、决定饮食调整方案
D、了解药物副作用
E、了解疾病恢复情况
11、患儿8个月，发热伴间断呕吐10天。
体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查，外观呈毛玻璃样，白细胞数300X106/L，中性0.60，蛋白0.43G/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是
2、
【答案解析】此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。
引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等，其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血，其主要的并发症是窒息。
护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。
此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅，故正确答案为D。
【答案解析】入侵结核菌的数量、毒力和人体免疫、变态反应的高低，决定着感染后结核病的发生、发展与转归。
人体抵抗力处于劣势时，结核病容易发生发展；反之，感染后不
【答案解析】此病人低热2个月，查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间多汗,为结核病表现。
PPD实验（-）是由于2个月前曾患麻疹，现处于免疫力、变态反应暂受抑制所致，不能排除结核杆菌感染。
肝炎病人护理范文
肝炎病人护理范文肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎和药物性肝炎等。
对于肝炎病人的护理，需要综合考虑其病情、病因以及特殊需求。
以下是对肝炎病人护理的几个方面进行详细的介绍。
1.临床观察和评估：肝炎病人在住院期间，需要进行全面的临床观察和评估。
包括体温、血压、心率、呼吸、肝脾大小、腹部触诊等。
观察患者的精神状态、面色、黄疸程度、皮肤瘙痒等症状。
2.密切观察肝功能指标：肝炎病人的肝功能受到不同程度的损伤，密切观察患者的肝功能指标是非常重要的。
包括血清谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等。
通过监测这些指标的变化，可及时发现疾病的进展情况。
3.饮食和营养：肝炎病人的饮食和营养是非常重要的，因为良好的饮食和充足的营养有助于患者的康复和免疫力的提升。
建议肝炎病人要控制脂肪、油腻和刺激性食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
必要时，可在医生的指导下给予肝保护药物和补充维生素。
4.安全防护：肝炎病人在疾病发展早期，尤其是病毒性肝炎患者，存在较大的传染风险。
护士应注意戴好口罩、手套和隔离衣，掌握正确的洗手和消毒技巧，避免交叉感染的发生。
另外，要加强对患者和家属的宣教，提高防护意识和掌握正确的卫生习惯。
5.心理护理：由于肝炎病人需要长期的治疗和康复过程，往往伴随着焦虑、抑郁、疲劳等心理问题。
护士应给予患者心理支持和安慰，积极疏导患者的情绪，帮助患者树立正确的治疗信心，促进其康复。
还应加强与家属的沟通，让其了解和支持患者的治疗过程。
6.药物治疗和观察不良反应：根据肝炎病人的具体情况，医生会给予相应的药物治疗。
护士要及时给患者按时服药，并观察患者对药物的不良反应，如过敏、药物性肝损害等。
必要时应告知医生并做好记录，以便调整药物方案。
7.康复护理：肝炎属于慢性疾病，患者需要进行较长时间的康复治疗。
护士要教育患者掌握正确的生活方式，养成良好的饮食习惯和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。
感染科常见疾病护理常规
一、病毒性肝炎护理常规病毒性肝炎简称肝炎，是由多种嗜肝肝炎病毒引起地以肝脏病变为主地全身性疾病.目前确定地肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型，各型病原体不同，但临床表现基本相似.【护理评估】.病史.体温、脉搏、呼吸、血压.注意观察患者地皮肤巩膜有无黄染及瘙痒，皮下有无瘀斑、牙龈有无出血..注意观察患者地腹部体征，如腹围、腹壁静脉有无曲张、移动性浊音情况、肠鸣音等，了解有无腹水及腹膜炎等临床体征.b5E2R.观察患者地神志及言行表现，特别注意观察患者地神志是否清楚，性格和行为有无异常.【主要护理问题】.活动无耐力与营养代谢功能降低、病毒感染引起基础代谢率增高、食欲减少有关.营养失调：低于机体需要量与消耗性疾病，患者食欲低下，消化、吸收功能障碍有关..知识缺乏缺乏疾病地防治要点及转归情况..潜在并发症：出血、干扰素治疗地不良反应.【护理措施】.指导病人及家属有关疾病地相关知识..向病人说明营养与疾病地关系，鼓励病人尽量多进食，给予高碳水化和物、咼蛋白、咼维生素、低脂肪、易消化地饮食、并注意色香味.指导病人少食多餐，告诉病人戒烟戒酒，遵医嘱静脉补充能量，每周测体重一次.plEan.急性期卧床休息，待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动.提供良好地休息环境，遵医嘱给予维生素族，维生素等护肝药物.DXDiT.协助病人改变体位，每小时次，保持床单元平整、清洁、干燥.使用气垫床.加强营养，对皮肤瘙痒地病人鼓励使用碱性苏打水擦身，每天早晚协助患者温水擦身一次.RTCrp【健康指导】.宣传消毒隔离地方法，预防传染，甲、戊型肝炎为消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎为血液隔离•患者地牙刷，剃刀、毛巾不可与家人共用，不将嘴嚼过地食物给儿童吃.同时，关好纱窗，消灭苍蝇、蟑螂；注意个人卫生.5PCzV.指导病人进食清淡饮食，流质或半流质，食欲好转后给予营养丰富饮食•.注意休息，避免劳累•休息有利于肝脏地恢复•.讲明使用干扰素后第一天会有发热、疲劳等不适，个别患者会有头痛、肌痛、关节痛，食欲不振等•请患者不必惊慌.jLBHr。
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第三节病毒性肝炎病人得护理病毒性肝炎简称肝炎:由多种嗜肝肝炎病毒引起得以肝脏损害为主得全身性疾病。
分型:肝炎病毒有甲型乙型丙型丁型及戊型特点:甲型及戊型主要表现为急性肝炎部分乙型、丙型及丁型可转化为慢性肝炎并可发展为肝硬化,且与肝癌得发生有密切得关系一、病因与流行病学1、病原:各种嗜肝病毒感染所致2、流行病学:1)传染源各型肝炎病毒携带者与各型肝炎病人2)传播途径:经粪—口途径传播:甲型肝炎与戊型肝炎污染水源或食物可引起暴发流行有季节性经血液途径传播:乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎母婴传播:乙型肝炎重要传播途径二、临床表现潜伏期:甲型肝炎:5～45天,平均30天乙型肝炎:30～180天,平均70天丙型肝炎:15～150天,平均50天丁型肝炎:28～140天戊型肝炎:10～70天,平均40天(一)急性肝炎急性肝炎分为两型:急性黄疸型肝炎急性无黄疸型肝炎1、急性黄疸型肝炎:典型得临床表现分三期:(1)黄疸前期:平均5～7天表现:1)消化:食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀腹痛与腹泻2)全身:畏寒、发热、疲乏及全身不适等。
甲型及戊型肝炎:起病较急,常38℃以上得发热。
乙型肝炎:起病较缓慢,多无发热或发热不明显(2)黄疸期:持续2～6周1)尿色加深如浓茶样2)巩膜与皮肤黄染,约2周达到高峰。
3)有短暂粪便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等肝内阻塞性黄疸得表现。
体征:肝大质地软,有轻度压痛及叩击痛部分病人有轻度脾大。
(3)恢复期:平均持续4周黄疸逐渐消退肝脾回缩肝功能逐渐恢复正常。
2、急性无黄疸型肝炎: 较黄疸型肝炎多见。
主要表现:为消化道症状此类型常不易被发现成为容易被忽略得重要传染源。
(二)慢性肝炎:病程超过半年者常见:乙、丙、丁型肝炎。
表现:通常无发热,症状类似急性肝炎。
体征:面色灰暗蜘蛛痣,肝掌肝脾大(三)重型肝炎:就是一种最为严重得临床类型,病死率可高达50%～80%1、重型肝炎分型以慢性重型肝炎最为常见①急性重型肝炎:起病较急早期即出现重型肝炎得临床表现病后10天内出现肝性脑病、肝脏明显缩小、肝臭②亚急性重型肝炎:此型病程可长达数月,易发展成为坏死性肝硬化。
③慢性重型肝炎:慢性肝炎或肝炎后肝硬化基础上发生得重型肝炎2、重型肝炎得诱因①病后劳累②感染长期大量酗酒或病后酗酒④服用对肝脏有损害得药物⑤合并妊娠3、临床表现:主要表现为肝衰竭①黄疸迅速加深,血清胆红素高于171μmol/L②肝脏进行性缩小,出现肝臭③出血倾向,凝血酶原活动度(PTA)低于40%④迅速出现腹水、中毒性鼓肠⑤精神神经系统症状早期可出现计算能力下降,定向障碍精神行为异常,烦躁不安嗜睡,扑翼样震颤等晚期可发生昏迷,深反射消失⑥肝肾综合征:出现少尿甚至无尿,电解质酸碱平衡紊乱,血尿素氮升高等。
(四)淤胆型肝炎:又称毛细胆管炎型肝炎自觉症状较轻黄疸较深全身皮肤瘙痒粪便颜色变浅或灰白色(五)肝炎后肝硬化肝炎基础上发展为肝硬化表现为肝功能异常及门静脉高压征。
三、辅助检查(一)血清检查1、丙氨酸氨基转移酶(ALT):判定肝细胞损害得重要指标1)急性黄疸型肝炎常明显升高2)慢性肝炎可持续或反复升高;3)重型肝炎时因大量肝细胞坏死,ALT随黄疸迅速加深而下降,称为胆-酶分离2、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高3、血清白蛋白下降、球蛋白升高与A/G比值下降,见于慢性肝病。
4、黄疸型肝炎时:直接与间接胆红素均升高淤胆型肝炎:以直接胆红素升高为主5、凝血酶原活动度(PTA)检查PTA与肝损程度成反比,可用于重型肝炎临床诊断及预后判断重型肝炎PTA常＜40%,PTA愈低,预后愈差6、血氨浓度检测:肝性脑病,可有血氨升高(二)尿胆红素检测黄疸型肝炎:尿胆原与尿胆红素明显增加淤胆型肝炎:尿胆红素增加尿胆原减少或阴性(三)肝炎病毒病原学(标记物)检测1、甲型肝炎:1)血清抗-HAV-IgM:甲肝病毒(HAV)近期感染得指标就是确诊甲型肝炎最主要得标记物2)血清抗-HAV-IgG:甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HAV得病人为保护性抗体。
2、乙型肝炎:(1)表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗-HBs):1)HBsAg阳性:见于乙肝病毒(HBV)感染者HBV感染后3周血中首先出现HBsAg2)抗-HBs阳性:预防接种乙型肝炎疫苗后过去感染HBV并产生免疫力得恢复者(2)e抗原(HBeAg)HBeAg阳性---提示HBV复制活跃,传染性较强(3)核心抗原(HBcAg): HBcAg:主要存在于受感染得肝细胞核内如检测到HBcAg,表明HBV有复制,因检测难度较大,故较少用于临床常规检测(4)乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)与DNAP(DNA聚合酶):1)反映HBV感染最直接、最特异与最灵敏得指标。
2)两者阳性提示HBV得存在、复制,传染性强3)HBV DNA定量检测有助于抗病毒治疗病例选择及判断疗效。
乙肝血清学检查结果就是考核得重点,应该归纳记忆:①提示乙肝感染得标志:HBsAg阳性、血清HBcAg阳性、血清HBeAg阳性、血清HBV DNA(乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸) 与DNAP;②提示乙肝感染恢复得标志:HBsAb阳性3、丙型肝炎(1)丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA):在病程早期即可出现而于治愈后很快消失(2)丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV):丙肝病毒(HCV)感染得标记抗-HCV-IgM见于丙型肝炎急性期,病愈后可消失。
4、丁型肝炎:血清或肝组织中得HDVAg与(或)HDV RNA阳性有确诊意义5、戊型肝炎:抗-HEV-IgM及抗-HEV-IgG 近期感染指标,需结合临床进行判断四、治疗原则病毒性肝炎目前仍无特效治疗。
治疗原则:综合性治疗以休息、营养为主;辅以适当药物治疗; 避免使用损害肝脏得药物。
(一)隔离1、甲、戊型肝炎:按肠道传染病隔离3～4周2、乙、丙、丁型肝炎:按血源性传染病及接触传染病隔离3、为阻断母婴传播,最适宜得预防方法就是应用乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白注射。
(二)休息急性肝炎得早期,应住院或卧床休息。
慢性肝炎适当休息病情好转后应注意动静结合恢复期逐渐增加活动,但要避免过劳,以利康复(三)饮食1、急性肝炎应进易消化、维生素含量丰富得清淡食物2、呕吐者,可静脉滴注葡萄糖及维生素C。
3、慢性肝炎患者宜高蛋白饮食(肝性脑病时,应限制蛋白入量),但应注意不要摄食过多,以防发生脂肪肝等。
(四)药物治疗1、急性肝炎:主要就是支持疗法与对症治疗。
可选用西药或中草药进行治疗。
2、慢性肝炎(包括乙型、丙型、丁型):抗病毒调整免疫保护肝细胞3.重型肝炎:加强护理,进行监护,密切观察病情。
预防与治疗各种并发症等综合措施并加强支持疗法五、护理问题1.体温过高与病毒感染有关。
2.腹泻与消化功能不良有关。
3、营养失调低于机体需要量与食欲不振,恶心呕吐有关。
4、活动无耐力与慢性病消耗有关。
5、舒适得改变:瘙痒与黄疸有关。
6.体液过多与肝硬化、低蛋白有关7、有感染得危险与慢性疾病,营养不良有关8、意识障碍与肝性脑病有关9、潜在得并发症:消化道出血与食道胃底静脉曲张有关10、潜在得并发症:肝性脑病与血氨增高有关11、社交孤立与疾病被部分社会群体排斥有关六、护理措施(一)做好隔离避免传染她人甲肝、戊肝得病人要进行消化道隔离,嘱病人注意个人卫生,餐前、便后要洗手;乙肝、丙肝与丁肝病人要进行血液体液隔离。
(二)休息与活动1、急性肝炎、慢性肝炎活动期、重型肝炎应卧床休息,以降低机体代谢率,增加肝脏得血流量,有利于肝细胞修复。
2、待症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后,逐渐增加活动量,以不感疲劳为度。
3、肝功能正常1～3个月后可恢复日常活动及工作,但仍应避免过度劳累与重体力劳动。
(三)饮食护理1、肝炎急性期:宜进食清淡、易消化、富含维生素得流质2、黄疸消退期:可逐渐增加饮食,避免暴饮暴食,少食多餐。
补充蛋白质,以优质蛋白为主碳水化合物,以保证足够热量;脂肪以耐受为限,多选用植物油;多食水果、蔬菜等含维生素丰富得食物。
3、肝炎后肝硬化、重型肝炎: 血氨偏高时得饮食要求参照“肝性脑病”得饮食要求4、要避免长期摄入高糖高热量饮食,尤其有糖尿病倾向与肥胖者,以防诱发糖尿病与脂肪肝(四)病情观察1、观察有无精神或神志得改变,警惕肝性脑病得发生2、观察有无出血倾向,皮肤有无出血点,有无黑便呕血等3、观察黄疸有无消退或加重;观察水肿有无消退或加重4、监测肝功,重症病人应注意有无胆酶分离5、对于肝性脑病者应监测生命体征(五)皮肤护理1、保持周围环境清洁,为缓解或控制病人得皮肤痒感,可温水擦拭。
2、保护皮肤得完整性,避免抓伤皮肤,保持指甲平整,必要时入睡带手套,防干裂,选用中性肥皂或浴液清洁皮肤,暂时不用化妆品。
3、预防感染:(六)水肿得护理:腹水病人给予半卧位准确记录24小时出入量监测体重或腹围防止皮肤压疮遵医嘱静脉补充白蛋白,补充优质高蛋白饮食(七)心理护理七、健康教育1、向病人及家属宣传病毒性肝炎得家庭护理与自我保健知识2、进行预防疾病指导:甲型与戊型肝炎应预防消化道传播乙、丙、丁型肝炎预防重点则在于防止通过血液与体液传播。
3、预防接种:甲型肝炎,易感者可接种甲型肝炎疫苗,对接触者可接种人血清免疫球蛋白,以防止发病。
小结甲型病毒性肝炎与乙肝病毒性肝炎应加以对比,区别记忆甲型病毒性肝炎与乙肝病毒性肝炎得区别练习题1、某幼儿班,近半个月连续发现10余名3～4岁幼儿精神不振,食欲差,其中5名儿童出现发热,巩膜黄染。
对于未患病幼儿,下列哪种处理最适宜A、立即疏散该班B、立即检查肝功能C、立即注射甲肝疫苗D、立即注射乙肝疫苗E、立即注射甲肝疫苗与免疫球蛋白2、乙型病毒性肝炎得最主要传播途径就是A、经呼吸道传播B、经消化道传播C、经血液传播D、经注射传播E、经生活密切接触传播3、下列那组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大得传染性A、HbeAb阳性、HbsAb阳性B、HBsAb 阳性、HbcAb 阳性C、HbsAb阳性、HbeAb阳性、HBcAb阳性D、HBsAg阳性、HbeAg阳性E、HBsAb阳性、HBcAb 阳性。